Зачем сдают кровь на сифилис беременные


Опытным врачам известно, что если анализ на сифилис при беременности оказался положительным, то требуется этиотропная терапия при помощи антибиотиков. Без нее возможны инфицирование плода и осложнения вплоть до выкидыша. При отсутствии лечения высока вероятность развития врожденной формы заболевания.

Во время вынашивания ребенка будущим мамам приходится сдавать большое количество анализов. Исследование на сифилис является обязательным.

Первый раз анализ сдается при постановке на учет по поводу беременности, а второй — на 30-й неделе. Часто исследование на сифилис проводится в третий раз перед самими родами.

Существуют трепонемные и нетрепонемные тесты. При вынашивании ребенка могут проводиться следующие анализы:

  • микрореакция преципитации;
  • реакция Вассермана;
  • реакция иммунофлуоресценции;
  • реакция иммобилизации бледных трепонем;
  • иммуноблот;
  • реакция пассивной гемагглютинации;
  • RPR-тест;
  • ИФА.

При симптомах сифилиса в виде специфических высыпаний информативна темнопольная микроскопия. Она позволяет увидеть бледных трепонем. Все реже диагностика включает проведение реакции Вассермана, так как она часто дает ложноположительные результаты во время беременности.

Обследование беременных включает проведение антикардиолипинового теста. Этот анализ вытеснил реакцию Вассермана ввиду более точного результата. RPR — это нетрепонемный тест. С его помощью обнаруживаются антитела к фосфолипидам поврежденных клеток. Данный тест является положительным в 80% случаев первичного сифилиса и в 100% у женщин во втором периоде заболевания.

Для анализа берут кровь из вены. Делается это минимум через 8 часов после еды. У беременной возможен ложноположительный результат. Его причинами могут быть:

  • хронические инфекционные заболевания;
  • аутоиммунная патология;
  • опухоли;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • вирусный гепатит;
  • туберкулез;
  • пневмония;
  • вакцинация;
  • энтеровирусная инфекция.

Данный тест не является специфическим. Результаты оцениваются в крестах. Положительная реакция является поводом для проведения дополнительных исследований (РИФ, ИФА).

Анализы бывают не только плановыми. Беременная женщина может обратиться к врачу с симптомами заболевания. В этом случае нетрепонемные тесты будут малоинформативными. Показаниями ко внеплановому обследованию беременных являются:

  • наличие твердого шанкра в виде эрозии или язвы;
  • вторичные сифилиды в форме папул, пустул и везикул;
  • признаки поражения нервной системы;
  • гуммы;
  • подкожные узелки в виде бугорков;
  • нарушение функций внутренних органов;
  • увеличение лимфатических узлов.

Анализ на сифилис может понадобиться при незащищенных половых контактах с инфицированным человеком, так как возбудитель легко передается данным способом. Противопоказаний к лабораторным исследованиям во время беременности не существует.

Если результат реакции Вассермана сомнительный или положительный, то прибегают к специфическим тестам. К ним относятся:

  • реакция связывания комплемента;
  • реакция иммунофлуоресценции;
  • иммуноблотинг;
  • иммуноферментный анализ;
  • реакция иммобилизации трепонем;
  • реакция пассивной гемагглютинации.

Наиболее чувствительными и специфичными являются РИФ и РИТ. Реакция иммунофлуоресценции позволяет определить наличие возбудителя сифилиса в организме беременной. Для исследования понадобится мазок, который предварительно окрашивается специальным светящимся веществом. В процессе анализа применяется специальный люминесцентный микроскоп.

Врач оценивает свойства свечения, величину объектов, их форму и расположение. Не менее информативна реакция иммобилизации трепонем. Данный анализ становится положительным не сразу, а только через 3 месяца после заражения человека. Отрицательный результат свидетельствует о том, что женщина здорова и будущему ребенку ничего не угрожает.

Иногда положительные трепонемные тесты возможны, если пациентка ранее переболела сифилисом. В этом случае диагноз подтверждается иммуноблотингом. Если выявляются IgM, то диагноз подтверждается. Иммуноблотинг более чувствителен, нежели РИФ, но по информативности он уступает РПГА. Данный анализ применяется ограниченно. К недостаткам РИФ и РИТ можно отнести сложность, длительность и необходимость в дорогом оборудовании.

При подозрении на сифилис перед родами может проводится иммуноферментный анализ. Это серологическое исследование, позволяющее выявить к крови антитела к бледным трепонемам. Специфичность метода достигает 100%. В 1-й период заболевания ИФА менее чувствителен. С помощью иммуноферментного анализа можно определить количество в крови IgG и IgM, а также выявить давность заболевания.

Если в крови женщины обнаружены иммуноглобулины обоих классов, то это указывает на разгар заболевания. При их отсутствии человек является здоровым или же это указывает на первичный серонегативный сифилис. Обнаружение только IgM свидетельствует о свежем заболевании давностью менее 4 недель. Выявление IgG является признаком излеченности или давнего заражения.

Если у беременной женщины заподозрен сифилис, то наряду с трепонемными и нетрепонемными тестами понадобятся следующие исследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • темнопольная микроскопия;
  • УЗИ;
  • электрокардиография;
  • КТ или МРТ.

Если диагноз поставлен в роддоме на поздних сроках, то обязательно определяется состояние плода. С этой целью проводится кардиотокография. Если у беременной имеются клинические симптомы заболевания в виде шанкра, вторичных или третичных сифилид, то может проводиться темнопольная микроскопия.

Материалом для исследования является содержимое язв, эрозий или пустул. В них содержится большое количество возбудителя. Особенность данного исследования в том, что оно позволяет увидеть живых спирохет. Микроскопия проводится при боковом освещении. При этом лучи не падают в объектив микроскопа. Врач оценивает форму, количество бактерий, наличие завитков и движения.

Если у женщины ложноположительный тест, то лечение не требуется. В случае обнаружения антител или самих трепонем проводится курс терапии. При выявлении сифилиса у беременных могут применяться следующие препараты:

  • Бициллин-1;
  • Бициллин-5;
  • Бензилпенициллина натриевая соль;
  • Пенициллин-G натриевая соль.

При непереносимости пенициллинов назначаются макролиды (Вильпрафен). Многие препараты проникают через плаценту и отрицательно влияют на плод, поэтому лечение антибиотиками проводится, только если предполагаемая польза превышает возможный риск. Дозировка и длительность терапии зависят от периода заболевания.

При отсутствии лечения в случае положительных анализов возможны следующие последствия:

  • инфицирование плода;
  • развитие пневмонии у малыша;
  • увеличение печени и селезенки;
  • ранние роды;
  • поздний выкидыш;
  • рождение мертвого малыша;
  • сифилитическая пузырчатка;
  • поражение центральной нервной системы;
  • отставание малыша в физическом развитии.


Таким образом, во время вынашивания малыша каждая женщина сдает анализ на наличие бледных трепонем трехкратно. Ложный сифилис не нуждается в лечении, тогда как положительные результаты РПГА, ИФА или РИФ требуют антибиотикотерапии.

По материалам venerologia03.ru

я поэтому сдала платно, чтобы результаты в случае чего на руках были. но успела все таки внепланово попасть на прием чтобы записали в обменку. а вообще да, скорее всего не примут… при мне девушку привезли на такси в роддом без единого документа, не взяли, сказали пусть приезжает с документами.

Плюс, мне непонятно чего позорного то и стыдного! Страшно конечно, но с любым может случиться! Влюбилась, доверилась не тому!

Я из вены только 2 раза сдавала: вначале и вот недавно. Ну исключения составляют анализы в больнице и в стационаре. И муж 1 раз на сифилис сдавал

желательно все анализы крови сдавать натощак, но даже если вы ели, ничего страшного, главное, чтобы прошло 4-6 часов после еды и еда не должна была быть жирной

Желательно жирное не есть и газировку не пить, анализ может быть ложноположительным.Так мне врач говорила.

меня акушерка строго предупредила перед этим анализом — сейчас его делают автоматически (аппарат), а не руками. если накануне есть жирное — получится ложный положительный результат. на вич ошибки реже, но тоже есть, сифилис — постоянно. очень попросила не жрать коробку эклеров с вечера, чтобы ей не пришлось меня потом успокаивать))) вспоминайте, что ели

У меня было такое при постановке на учёт. Когда ждала анализ пересдачи, то думала с ума сойду. Ревела постоянно, нервничала. В итоге у нас с мужем отрицательно, и после этого на разных сроках сдают все анализы, и было все нормально. Что это было? Врачи руками разводят, может ошибка, может гормоны играют. Капец.

У меня был не в Беременность ложно положительный однажды. Я конечно тогда так испугалась и рыдала неделю пока новый результат не пришёл. Так что пока ждите и о плохом не думайте!

Сначала сдавайте на сифилис, потом на глюкозу.

На глюкозу там за 10-12 часов не кушать, потом сдаете кровь из пальца, купите бутылочку води (300 мл) и размешаете с глюкозой (она в аптеке продается) Выпьете в течении за 5 минут, через 2 часа ещё раз сдадите кровь из пальчика. Я вот так сдавала.

главное перед сдачей крови на толерантность вечером не кушайте, а то я наелась часов в 10 вечера до отвалу, а утром пошла кровь сдавать и анализ ошибочный был )))

Лена, во-первых, возьмите себя а руки! Во-вторых, врачи правильно сказали, что так бывает. У меня у мамы так было, хотя она донором была в тот период. Да и может вы ночью что-то жирное съели. У меня мама медик, и когда она здавала анализы для мед.книжки, наночь поела бутерброд с майонезом и колбасой копченой, так у нее показало положительно. перездала на голодный желудок – отрицательно. Так же у беременных бывает показывает на ВИЧ положительно, но перездают – и отрицательно… Такое у меня у подруги было и у ее бабушки.

Не переживайте, все будет хорошо!

У меня первый анализ был положительный, врач направила в КВД, там сделали развернутый – все показатели отрицательные. А врач из КВД объяснила, что такое возможно не только из-за экспрес анализа, но и если кровь долго постояла до исследования, на солнышко попала, просто не аккуратно проводили анализ, или если лаборатория далеко от места забора крови, то банально растрясли, пока доставили.

Вот так-то. Не переживайте, если в себе и муже уверены, то спокойно пересдайте и все.

На счет хамья в регистратуре- полностью согласна. Госпади, ну какое ваше дело?! сиди тихонечко, да карточку ищи. нет, надо вставить свои пять копеек

Уже 2 рада сдала. При постановке, в 20 недель. И пред родами тоже дадут направление. Муж до 20 недель сдал. Им справка тоже нужна от него.

Три раза или четыре за беременность но у нас на RW из пальца берут, на Вич три раза.общий так вообще каждый прием

Раза 4 брали, после родов через месяц на приеме у гинеколога тоже взяли на вич и сифилис. Да сколько можно

Спасибо за информацию. Надо сдать госпитальный комплекс, переживала что натощак. Токсикоз заедаю/запиваю какой уж тут натощак))

Девочки, приезжайте в Таджикистантут всё платно (правда переведя на рубли берут не много), тут берут только общий анализ крови на определение группы и резуса, только когда встаешь на учет и всё. Далее сдаешь мочу на анализ (там кажется только на опредение многоводия проверяют, каждые 4-8 недель). и еще пару анализов — RW и мазок на определение «чистоты» флоры. каждые 4 недели нужно ходить всего лишь на УЗИ и приносить результат в поликлинику, где стоишь на учете.В общем кажется и всё :)

группа крови не меняется, она может определяться неправильно, если до этого ввели много реополиглюкина. А так — не меняется ни у девушек при беременности, ни у мужчин.

По материалам www.baby.ru

Пора беременности характеризуется не только положительными эмоциями, но и частыми посещениями специалистов различного медицинского профиля. В гестационном периоде большое внимание уделяется лабораторным анализам для определения состояния беременной и выявления инфекций, в частности передаваемых половым путем.

Анализ крови на внутриутробные (перинатальные) инфекции сдается не более 2 раз: при постановке на учет в женскую консультацию «по беременности и родам» и в 30 недель гестации.

Перинатальные инфекции – это заболевание бактериальной или вирусной этиологии, передаваемое от матери к ребенку гематогенным путем, либо при прохождении ребенка по родовым путям.

Определение инфекции способствует правильному подбору лечения и схеме ведения беременной. В процессе планирования беременности – является обязательным условием.

Инфекционная фетопатия в последнее время «вырвалась» вперед по развитию внутриутробных пороков плода и летального исхода.

К видам перинатальных инфекций относятся:

Такие серьезные заболевания как: ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С относятся к разновидностям ВУИ, характеризуется повышенной восприимчивостью плода в указанным патогенным агентам.

В зависимости от возбудителя ПИ бывают:

  • Бактериальные;
  • Вирусные;
  • Протозойные;
  • Спирохеты;
  • Смешанные.

Путь попадания инфекционного агента в амниотическую жидкость и организм ребенка – трансплацентарный.

Инфекция несется с током крови, оказывая пагубное влияние на материнский и детский организм. Такая инфекция характеризуется повышенным гемоплацентарным барьером.

Иные пути попадания бактерий и вирусов:

  1. Половой путь.
  2. Инвазионный путь.
  3. Попадание инфекции при родах.
  4. Лактационный путь.

Инфекции, преодолевающие плацентарный барьер:

  1. Краснуха – оказывает негативное влияние на организм будущего ребенка. Переболев единожды, не поражает женский организм ввиду накопленных антител. Существуют профилактические прививки от краснухи. Опасность представляет только в гестационном периоде. В срок до 12 недель в 70 % случаев приводит к внутриутробному замиранию плода.
  2. Вирус простого герпеса 1 и 2 тип – вызывает поражение головного мозга.
  3. Цитомегаловирусная инфекция – один из представителей номенклатуры скринингового исследования на внутриутробные инфекции. На ребенке отражается крайне негативно.
  4. Хламидиоз – опасная бессимптомная инфекция. Внутриклеточный паразит поражает легочную ткань, мочеполовую систему и органы зрения малыша.
  5. Токсоплазмоз – инфекционная болезнь, распространяющаяся от непривитых представителей кошачьего «царства». Заражение в срок до 12 недель приводит к триаде заболеваний: гидроцефалия, поражение сосудистой ткани и конъюнктивальной.

Перинатальные инфекции, поражение которых производится через фетоплацентарный барьер собраны в группу, именуемую ТОРЧ инфекции.

Расшифровка: Т-токсоплазмоз, О – другие, R – краснуха, C – цитомегаловирус, H – герпес.

К «другим» (О), относятся инфекции передаваемые половым путем: гепатит В и С, ВИЧ, сифилис.

  • слабость;
  • незначительно поднята температура тела;
  • папулезная и петехиальная сыпь на теле и половых органах;
  • увеличены лимфоузлы;
  • кандидоз.

Вертикальное заражение плода варьируется от 30 до 60 % при отсутствии поддерживающей медикаментозной терапии.

Риск заражения через плаценту не превышает 30 %. При прохождении по родовым путям – вероятность инфицирования равна 90 %.

Врожденный ВИЧ развивается агрессивно и через 4-5 лет приводит к синдрому приобретенного иммунодефицита человека.

  • характерная симптоматика гриппозной инфекции (озноб, ломота в теле);
  • лихорадочное состояние;
  • резкое снижение веса;
  • основной и неоспоримый признак сифилиса – появление шанкра (высыпания с выпуклой зоной образуемое на половых органах и в области рта);
  • язвы и гнойники появляются на поздней стадии.

Сифилис – это заболевание относящееся к ИППП. В нынешнее время встречается редко. Прекрасно поддается терапии.

При беременности выявляется в 1 скрининге крови.

Вероятность инфицирования ребенка при отсутствии лечения 100%, из которых 40 % приводят к рождению мертвого малыша.

Возбудитель вызывает у ребенка поражения центральной нервной системы, анемию, фетоплацентарную недостаточность.

Специфического проявления симптомов болезни при беременности не наблюдается.

Среди косвенных признаков:

  • нарушение сна;
  • тошнота с приступообразной рвотой;
  • осветление кала;
  • изменение характера мочи (цвет и кислотность);
  • субфебрильная температура.

При гепатите С у беременных клиническая картина выражена слабо. Основные патологические процессы протекают внутри организма: увеличение печени, селезенки, появление свободной жидкости в брюшной полости – асцит.

Пренатальный скрининг – это вид анализа крови, позволяющий диагностировать наличие инфекции в материнском организме.

Дородовая диагностика позволяет снизить риск внутриутробного инфицирования плода.

При постановке на учет до 12 недель гестации – первый скрининг.

30 недель гестации – второй скрининг перинатальных инфекций.

В обязательном порядке при поступлении в стационар у беременной берут кровь на исследование ВИЧ, сифилиса и гепатитов В и С.

Анализы на СПИД и сифилис входят в перечень обязательных анализов при поступлении в стационар для установления иммунного статуса беременной.

  1. Основное условие – забор крови на голодный желудок;
  2. Накануне сдачи анализа не употреблять жирную пищу, богатую белком;
  3. Исключить алкоголь за 5 дней до взятия крови;
  4. Не посещать физиопроцедуры и не проводить диагностику рентген лучами;
  5. Избегать перенапряжения и стресса;
  6. За несколько дней до сдачи не кушать продукты, содержащие каротин (морковь, груши);
  7. В день сдачи анализа можно выпить некрепкий сладкий чай – на результате это никак не отразится.

Манипуляцию по сбору крови проводят в процедурном кабинете путем пункции вены локтевого сгиба.

Забор анализа проводят в стерильных медицинских перчатках.

Определение инфицирования крови вирусом иммунодефицита человека проводится иммуноферментным видом лабораторного анализа. В крови пациентки обнаруживаются специфические антитела и иммунодефицитному вирусу.

Положительный тест ИФА подтверждают полимеразной цепной реакцией к РНК вируса.

На исследование уходит в среднем 3 дня. Кроме того существует экспресс диагностика ВИЧ инфекции, однако ее необходимо также подтверждать.

Анализ на сифилис делится на 2 категории:

  1. Экспресс диагностика с сухим раствором. Проводится в лаборатории путем нанесения биологической жидкости на тест-полоску с кардиолипиновым антигеном.
  2. Реакция Вассермана – сыворотку крови беременной титруют. Добавляя антиген и комплимент (связывающий белок). Выпавший осадок в пробирке с исследуемым образцом является положительным результатом – сифилис «обнаружен».

Гепатиты определяются ИФА диагностикой. Метод позволяет определить иммуноглобулины М и G.

  1. ПЦР диагностика – один из применяемых методик. Благодаря анализу идентифицируются бактериальные и вирусные инфекции.
  2. Бактериологический – выращивание культур на обогащенных средах. Данным методом невозможно выявить ВИЧ, СПИД и гепатиты.
  3. Микроскопический анализ биологической жидкости, соскоба, мокроты, слюны и спермы.

Результат может быть двух видов:

  • Положительный. Свидетельствует о наличие инфекции в острой или хронической форме; скрытое носительство и ложноположительный результат (повторяют через 1 месяц);
  • Отрицательный. Заболевание отсутствует, либо инфекция поборола и человек здоров.

Положительный результат – подтверждение установленного диагноза, то есть беременная больна гепатитом В.

Положительный результат – дальнейшая проверка с повторной диагностикой. Заболевание подтверждено.

2 полоски на тесте при экспресс определении свидетельствует о развитии трепонематозного инфицирования.

В полученном бланке с результатом анализов ставится печать о принадлежности статуса.

Автор: Елена Юрьевна, акушер-гинеколог высшей категории
Специально для сайта kakrodit.ru

По материалам kakrodit.ru

Положительный результат на сифилис при беременности. Во время беременности важным является вовремя выявить, есть ли у женщины сифилис или нет, чтобы избежать осложнений. Такое обследование должна проходить каждая женщина при беременности.

Сифилис представляет собой такое заболевание, возбудителем которого является бактерия трепонема. Проявиться такое заболевание может и во время беременности. По словам медиков – это представляет серьезную проблему для роженицы и ее плода. Наличие такого заболевания на этой стадии может привести к выкидышу, преждевременным родам и возможности народить ребенка с врожденным сифилисом.

Когда женщина впервые обращается к доктору при беременности, то она в обязательном порядке становится на учет. Потом ей врач может назначить пройти положительный анализ на сифилис при беременности, который еще называется скрининг. Если результат анализа на сифилис при беременности будет положительный, то доктор назначает лечение. Такое лечение проводится при помощи антибиотиков, так как это самый безопасный метод как для матери, так и для будущего ребенка.

Так как ни один врач неспособен контролировать половую жизнь своих пациенток, но его обязанностью является то, чтобы ребенок родился здоровым, то при первом обращении женщины при беременности он должен провести все анализы, чтобы определить общее состояние больной. Также и женщина не может знать на 100% то, что она не больна при беременности на сифилис.

Как известно, сифилис может в некоторых случаях передаваться и бытовым путем. Сифилис также может на протяжении определенного времени протекать без выраженных симптомов. Поэтому на начальной стадии беременности женщина должна сдать все анализы, в том числе и положительный анализ на сифилис. Так врач будет иметь уверенность в том, что состоянию пациентки ничего не угрожает, а также сможет определиться с курсом лечения. Если вовремя провести положительный анализ на сифилис при беременности, это поможет избежать тяжелых последствий.

Врач может порекомендовать сдать пациентке один из двух видов обследования:

Положительный анализ крови Васссермана (rw) назначается в настоящее время реже. Это происходит по той причине, что при его проведении не всегда можно выявить заболевание, так как он дает сомнительный результат.

Также следует отметить, что при протекании беременности женщине на начальной ее стадии, скорее всего, придется несколько раз сдавать анализ крови, чтобы выявить положительный или ложноположительный результат. Это надо врачу, чтобы точнее определить заболевание. Один из таких положительных анализов будет анализ крови rw. Второй тип исследования может проводиться уже на 26-30 неделе беременности.

Не исключена возможность и третьего раза проведения исследования перед самыми началами родов. Так положительный анализ крови rw поможет остаточно выяснить, больна ли женщина на сифилис или нет. Если результат будет сомнительным и ложным, то может потребоваться и еще одно обследование. Это врач уже непосредственно регулирует сам и назначает курс его прохождение.

Если врач скажет, что при сдаче крови на rw результат положительный, то это становится поводом для того, чтобы начать лечение или провести дополнительное положительное исследование. Это также может быть связано с тем, что во время беременности анализ крови rw может дать положительный результат даже в том случае, когда женщина абсолютно здорова. Тут всё зависит от особенностей организма. Поэтому, когда женщина при сдаче крови получит положительный результат, то ей надо быть готовой к прохождению дополнительных обследований. Это уже назначает врач.

Среди таких положительных анализов крови следует отметить следующие:

При этом беременной не обязательно сдавать все перечисленные выше анализы. Обычно делаются первые два. Если это не поможет сделать окончательное заключение, то могут быть на выбор рекомендовано сделать и какие-то из остальных типов обследования, например, крови.

Положительный или ложноположительный результат на сифилис при беременности: как выяснить?

Ложный результат при проведении исследования можно получить на протяжении беременности, а также во время протекания некоторых других заболевания, например красной волчанки. Чтобы исключить неправильную постановку диагноза, врач может назначить пациенту пройти и сдать другие типы обследований.

Также следует отметить, что когда впервые у женщины был выявлен сифилис при родах, то это может стать причиной появления врожденного заболевания у ее ребенка. Поэтому рекомендуется сразу пройти полный курс сдачи анализов и лечения, чтобы избежать появления такой ситуации. Риск появления врожденного заболевания становит 40%.

Если женщина знает, что она ранее болела сифилисом, то при беременности ей в обязательном порядке стоит пройти такие исследования: МР и РВ. Это поможет выявить, осталось ли у нее заболевание или уже прошло. На свое усмотрение лечащий врач должен будет и самостоятельно провести обследования женщины, чтобы избежать появления у нее такой болезни.

Следует отметить, что ребенок во время беременности может заразиться сифилисом только от своей матери. Если мужчина, который болеет сифилисом, имел отношения с женщиной до ее беременности, то такой пациентке обязательно надо сдать все анализы и пройти полный курс лечения

По материалам testanaliz.ru

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector