Заболевания передающиеся половым путем спид сифилис гонорея


12 Профилактика венерических заболеваний. Причины распространения венерических заболеваний. СПИД. Гонорея. Сифилис

12 Профилактика венерических заболеваний. Причины распространения венерических заболеваний. СПИД. Гонорея. Сифилис. Индивидуальная профилактика венерических болезней.

Этой группе инфекционных заболеваний уделяется большое внимание, потому что население планеты болеет ими чаще, чем всеми другими инфекциями, за исключением обычной простуды. Возможные последствия венерических заболеваний — это развитие бесплодия, рождение больных и нежизнеспособных детей и даже смерть. В последние годы одно из таких заболеваний, а именно синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), по своему воздействию на общество не знает конкурентов. Заболевания, передаваемые половым путем, называют венерическими.

Большая часть возбудителей венерических заболеваний имеет очень короткое время жизни вне организма человека. Эти «нежные» микроорганизмы погибают и при высушивании, и под воздействием холода. Следовательно, непосредственный контакт с теплой и влажной слизистой оболочкой — идеальный способ передачи инфекции.

Как правило, гибель возбудителей на неживых объектах наступает через несколько минут. Таким образом, хотя передача венерических заболеваний через неживой объект возможна, на самом деле это происходит очень редко.

Миллионы людей хронически инфицированы и остаются опасными для окружающих. Человек, имеющий несколько половых партнеров, рискует заразиться одним или несколькими венерическими заболеваниями.

Причины распространения венерических болезней:

— более раннее по сравнению с прошлыми десятилетиями начало сексуальной активности;

— нежелание обращаться к врачу для получения соответствующего лечения;

— ничем не объяснимая уверенность многих людей в том, что они то уж не заболеют венерической болезнью;

— мутации микроорганизмов, которые приводят к возникновению новых патогенных возбудителей и способствуют формированию устойчивости к лекарственным препаратам;

— широкое использование гормональных препаратов и пренебрежение презервативами и химическими способами контрацепции, которые снижают риск заражения венерическими болезнями.

Лечение венерических болезней. Необходимо, чтобы каждый человек, предполагающий у себя венерическое заболевание, обращался за квалифицированной медицинской помощью. Только в этом случае может быть поставлен точный диагноз и назначено соответствующее лечение. Не существует домашних и народных средств от этих болезней. Время, затраченное на самолечение, — это упущенное время. Если больной венерической болезнью не получает в нужном объеме квалифицированную медицинскую помощь, у него могут развиться тяжелые осложнения (например, бесплодие у женщин).

СПИД — особо тяжелое заболевание с высокой летальностью, которое относится к венерическим инфекционным заболеваниям, поскольку передается, главным образом, половым путем. В 1981 г. в США стали появляться сообщения о новом, ранее неизвестном заболевании, вызывающим серьезные осложнения и нередко заканчивающимся смертью. Большую часть пострадавших составляли гомосексуалисты и наркоманы, злоупотребляющие внутривенными инъекциями. В результате научных исследований, проводившихся во Франции и США, было установлено, что данная болезнь вызывается вирусом. Она получила название синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Вирус СПИДа называется вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). ВИЧ инфицирует клетки иммунной системы, а именно Т-лимфоциты, предназначенные для борьбы с вирусами. Вирусы СПИДа нарушают работу иммунных механизмов. В результате раковые клетки, которые ранее уничтожались иммунной системой, теперь получают возможность беспрепятственно распространяться по всему организму. Кроме того, вирус СПИДа способен поражать клетки головного мозга, вызывая серьезные неврологические расстройства.

Заражение ВИЧ вовсе не означает, что человек обязательно заболеет СПИДом, хотя у большей части инфицированных людей со временем эта болезнь действительно развивается. Формы проявления ВИЧ-инфекции широко варьируют — от бессимптомной до заканчивающейся смертельным исходом. Необходимо понимать, что независимо от того, к какой группе принадлежит инфицированный человек, он может быть источником вируса и способен передать его окружа­ющим.

Передача СПИДа. Хотя небольшое количество ВИЧ обнаруживается прак­тически во всех биологических жидкостях зараженных людей, в инфекционной форме и дозе он содержится только в крови, секретах влагалища и шейки матки, грудном молоке и сперме. СПИД передается при половом контакте с инфицированным человеком, при использовании зараженной иглы для инъекций, при переливании инфицированной крови или применении препаратов, приготовленных на ее основе, через плаценту от матери к плоду (трансплантарно).

Не известно ни одного случая заражения СПИДом через пищу, которая была приготовлена или подана на стол инфицированным человеком, через пищевые продукты, с которыми контактировали зараженные люди, а также в результате нахождения в непосредственной близости от инфицированных людей.

Наиболее частый путь передачи ВИЧ при половом контакте — гомо- или гетеросексуальный анальный (через прямую кишку) половой акт; при этом в большей степени возможна передача от активного партнера к пассивному. Передача вируса происходит и при вагинальном (через влагалище) половом акте, причем как от женщины к мужчине, так и от мужчины к женщине, однако большему риску подвержена женщина.

Среди всех больных СПИДом 73% — мужчины (гомосексуалисты или бисексуалы), 17% — наркоманы, 2% — люди, получающие оперативное вмешательство, 1% — больные гемофилией, 7% — другие люди, не входящие в группу риска.

Необходимо подчеркнуть, что не у каждого инфицированного человека проявляются какие-либо симптомы заболевания. Большая часть людей остается бессимптомными носителями вируса. Будучи внешне совершенно здоровыми, они способны, тем не менее, заражать окружающих. Поэтому существует значительная опасность распространения этого заболевания. Один инфицированный человек, вступающий в беспорядочные половые связи или предоставляющий другим использованные им иглы для инъекций, в течение нескольких лет способен заразить многих людей.

Вероятность заражения при однократном воздействии при сексуальном контакте — 0,1-1%, при переливании крови — более 90%, при ранении медперсонала или оперативном вмешательстве загрязненным инструментом -0,5-1%, от матери к плоду — 30%.

В процессе развития ВИЧ-инфекции выделяют несколько периодов:

1. Период времени с момента инфицирования ВИЧ до его обнаружения в крови больного в опасной для окружающих дозе (1-3 недели).

2. Период времени с момента инфицирования ВИЧ до проявления быстро развивающихся симптомов заболевания (1-8 недель). Заболевание обычно представляет собой слабо выраженное увеличение лимфоузлов, сопровождающееся лихорадкой, слабостью, или протекает более тяжело, с невро­логическими нарушениями.

3. Период времени от инфицирования ВИЧ до того момента, когда в крови обнаруживаются вирусоспецифические антитела (2-3 месяца, но может длиться и дольше). Клиническая картина характеризуется увеличением лимфатических узлов, потерей аппетита, хронической диареей, потерей веса, усиленным потоотделением, лихорадкой и быстрой утомляемостью. Неврологические расстройства могут включать появление невнятной речи, уменьшение периферической чувствительности (особенно ладоней и ступней ног), потерю памяти и глубокие психические нарушения.

4. Период времени с момента инфицирования ВИЧ до развития СПИДа (от 3-х месяцев до 10 лет). При развитии СПИДа обычно проявляются один или оба симптома: вторичные инфекции (которые в норме подавляются иммунной системой) и (или) злокачественные опухоли.

Наиболее часто заболевание СПИДом сопровождается тяжелой пневмонией и развитием саркомы Капоши — злокачественной опухоли кожи. Саркома Калоши может возникнуть на любом участке кожи или в ротовой полости. На ранних стадиях это выглядит как синяк или коричневатое пятно. Пневмония и саркома Капоши обычны для больных СПИДом. Большинство людей, заболевших СПИДом, со временем умирают от инфекционных заболеваний или рака.

Диагностика ВИЧ-инфекции. Для диагностики ВИЧ-инфекции используют методы, основанные на исследовании крови. Как правило, с их помощью выявляют вирусоспецифические антитела, а не сам вирус как таковой, что создает проблемы с диагностированием СПИДа.

В настоящее время разрабатываются новые, более диагностически значимые тесты. Наиболее эффективным из них окажется тот, который будет основан на быстром выявлении вируса, а не вирусоспецифических антител.

Лечение ВИЧ-инфекции. Все вирусы с трудом поддаются действию лекарственных препаратов. Для лечения СПИДа используется препарат азидотимидин (АЗТ). Он продлевает жизнь многим больным примерно на 18 месяцев. АЗТ нельзя считать идеальным препаратом, поскольку он не выводит вирус из организма, очень дорог и имеет много побочных эффектов.

Социальные аспекты СПИДа. СПИД более чем любая другая болезнь затрагивает все слои общества. Это обусловлено тем, что СПИД имеет; непосредственное отношение к сексуальной жизни человека, связан с

проблемами гомосексуализма и наркомании. Кроме того, это просто тяжелая болезнь, которая почти всегда приводит к смертельному исходу.

Социальные проблемы, связанные со СПИДом, можно сформулировать следующим образом:

1. Должны ли наркоманы, злоупотребляющие внутривенными инъекциями, иметь легальный доступ к стерильным иглам?

2. Должны ли представители группы населения с высоким риском (например, наркоманы, проститутки, люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, а также тюремные заключенные) проходить обязательное обследование на СПИД? Должен ли каждый человек проходить такое обследование? Если да, то что следует делать в случае положительной реакции?

3. Какие правовые нормы должны действовать в том случае, если кто-либо с положительной реакцией на СПИД не сообщил об этом потенциальному половому партнеру?

4. Гуманна ли идея изоляции инфицированных людей?

5. Какими правами обладает больной СПИДом в отношении получения работы, проживания и здравоохранения?

6. Какими правами обладают инфицированные дети? Профилактика ВИЧ-инфекции:

1. Никогда не пользуйтесь общими иглами для инъекций и инструментами, повреждающими кожу.

2. Ведите упорядоченную половую жизнь.

3. Пользуйтесь презервативами из латексной резины, даже если в этом нет необходимости для предотвращения зачатия.

4. Прежде чем вступить в интимные отношения, хорошо узнайте человека.

5. При необходимости использовать донорскую кровь, убедитесь в том, что она проверена на присутствие вируса.

Гонорея — это венерическое заболевание, вызываемое бактерией гоно­кокком. Многие больные не обращаются за медицинской помощью, поскольку гонорея часто протекает в бессимптомной форме или симптомы настолько слабо выражены, что люди их просто не замечают.

Передача возбудителя и ткани-мишени. Гонореей можно заразиться половым путем (при генитальных, орально-генитальных и анально-генитальных контактах). Гонококки поражают главным образом слизистые оболочки глаз, горла, прямой кишки и половых органов. Отсутствие своевременного лечения гонореи приводит к тяжелому поражению мозга (менингит), почек, кровеносных сосудов, суставов, кожи и оболочек сердца.

Симптомы заболевания гонореей у мужчин, как правило, начинаются с воспаления мочеиспускательного канала, которое сопровождается болезненным жжением при мочеиспускании и выделением гноя. На ранних стадиях болезни выделения бывают водянистыми или белыми (напоминают молоко). Позднее они становятся обильными, приобретают зеленовато-желтый цвет и часто содержат примесь крови. При отсутствии своевременного лечения инфекция Может распространиться на вышележащие внутренние половые и мочевыделительные органы. Хроническая гонорея приводит к непрохождению мочи и бесплодию, поскольку рубцовая ткань блокирует мочеполовые протоки.

Симптомы заболевания гонореей у женщин. Ранние симптомы гонореи часто выражены настолько слабо, что женщина может не обратить на них внимания. Действительно, 80% больных женщин даже не подозревают об этом до тех пор, пока их половой партнер не обнаружит гонорею у себя. Именно женщины являются основными распространителями данного заболевания.

Симптомами гонореи могут быть раздражение слизистой оболочки влагалища, боли при половом акте и обильные выделения из влагалища. При отсутствии лечения инфекция поражает маточные трубы и может привести к бесплодию в результате закупорки труб рубцовой тканью.

Если беременная женщина больна гонореей, то во время родов может быть инфицирована слизистая глаз ребенка, что иногда приводит к слепоте. Согласно медицинскому законодательству, в целях профилактики такого осложнения каждому новорожденному в глаза закапывают эритромицин или какой-либо иной антибактериальный препарат.

Наиболее достоверный диагностический тест — это посев исследуемого материала в питательную среду. Появление характерных колоний гонококка подтверждает предполагаемый диагноз.

Для борьбы с гонореей широко используют антибиотики, хотя многие штаммы этого микроорганизма проявляют устойчивость к лекарственным препаратам. Эффективных домашних средств лечения гонореи не существует.

Сифилис — хроническое инфекционное венерическое заболевание, возбудителем которого является бактерия бледная спирохета. Она очень неустойчива к внешним воздействиям.

Источник инфекции и механизм передачи возбудителя. В последние годы показано, что во многих случаях разносчиками сифилиса являются проститут­ки, злоупотребляющие к тому же внутривенными инъекциями наркотиков.

Сифилис передается при контакте только на тех стадиях, когда у больного образуются на слизистой оболочке влагалища или прямой кишки эрозии и язвочки, в отделяемом веществе которых содержится большое количество спирохет.

Сифилис передается преимущественно половым путем. Часто здоровый человек заражается при поцелуе, через различные предметы (стакан, ложка, зубная щетка, сигареты, губная помада, мочалка). Заражение сифилисом возможно и при переливании крови, во время операции, при вскрытии трупа.

Передача возбудителя от матери к плоду через плаценту возможна на сроке беременности около 5 месяцев даже при отсутствии у матери каких-либо внешних проявлений болезни. Если такая инфицированная женщина на ранних сроках беременности успешно проходит курс лечения, то ребенок может быть спасен.

Развитие сифилиса имеет несколько стадий.

Первичный сифилис. Сифилис чрезвычайно изменчив. Инкубационный период может составлять 10 дней, но может длиться и три месяца.

Первым симптомом сифилиса является появление твердого шанкра — язвы розового или красного цвета, которая не причиняет боли. Шанкр образуется на месте внедрения спирохеты в организм человека, часто на половых органах или в непосредственной близости от них, однако может появиться на губах, языке, пальцах или каком-либо другом участке тела. Иногда обнаруживается не один, а несколько шанкров. Вогнутая поверхность шанкра содержит большое количество спирохет. Во время полового акта или при каком-либо ином непосредственном контакте с шанкром может произойти передача возбудителя. Даже при отсутствии лечения шанкр через 3-6 недель исчезает. В это время в крови больного обнаруживаются специфические антигены спирохет. Если не происходит медицинского вмешательства, то первичный сифилис прогрессирует и переходит в следующую стадию.

Вторичный сифилис. Вторичный сифилис характеризуется такими симптомами как кожная сыпь, которая не вызывает зуда. Часто сыпь обнаружи­вается на ладонях и стопах ног. Кроме того, в полости рта и на половых органах могут появиться язвочки с влажной мокнущей поверхностью, на которой находятся спирохеты. Таким образом, при половом или ином контакте (например, поцелуе) возможна передача возбудителя. Другими симптомами вторичного сифилиса могут быть покраснение и боль в горле, головная боль, лихорадка, покраснение глаз, боли в суставах и выпадение волос. Эти признаки становятся заметными через 1-6 месяцев после появления шанкра. Промежуток времени, в течение которого они проявляются, составляет от нескольких недель до одного года. Их исчезновение свидетельствует о переходе заболевания в скрытую форму. Однако симптомы вторичного сифилиса в течение нескольких лет после наступления скрытого периода могут время от времени появляться вновь.

Скрытый сифилис может длиться как несколько месяцев, так и несколько лет, и даже всю жизнь. Поскольку внешние проявления болезни отсутствуют, только анализ крови может подтвердить присутствие в организме возбудителя. За исключением тех ситуаций, когда возникают рецидивы вторичного сифилиса, скрытая форма заболевания уже не опасна для окружающих. На этой стадии возбудитель не передается путем непосредственного контакта, однако передача от беременной женщины к развивающемуся плоду вполне возможна.

Если защитные силы организма достаточно сильны, при переходе заболевания в скрытую стадию возможно самопроизвольное выздоровление, однако достоверная статистика на этот счет отсутствует.

Как правило, у больных со скрытой формой сифилиса постепенно развиваются тяжелые нарушения головного и спинного мозга. Это означает переход заболевания в последнюю стадию.

Поздний (третичный) сифилис характеризуется тяжелыми нарушениями жизненно важных органов и систем. Наиболее уязвимыми оказываются кровеносная и нервная системы. Например, стенки артерий истончаются, что иногда приводит к их выпячиванию (аневризме). В результате в любой момент возможен разрыв стенки кровеносного сосуда и практически мгновенная смерть от кровоизлияния.

Большое количество спирохет в нервной ткани вызывает парез. Постепенное ухудшение психических реакций приводит к личностным измене­ниям, в результате заболевания возможна смерть.

Для лечения сифилиса применяют большие дозы антибиотиков. Чем скорее начато лечение, тем меньше вероятность хронических осложнений. Как и в случае других венерических заболеваний, заниматься самолечением сифилиса недопустимо, домашних средств, излечивающих от этой болезни, нет.

К венерическим заболеваниям также относится трихомониаз, вагинит, кандидоз, хламидиоз, герпес, чесотка и др.

Индивидуальная профилактика венерических болезней

Любой человек может и должен защитить себя от венерических болезней. Первый шаг на этом пути — ограничение числа сексуальных партнеров, поскольку чем их больше, тем выше риск инфицирования. Венерические болезни могут передаваться при гетеро- и гомосексуальных контактах, причем как генитальных, так и орально-генитальных и анально-генитальных.

Следовательно, еще одно важное правило — избегать опасных половых контактов и партнеров с высоким риском инфицирования. Опасными следует считать генитальные и анальные контакты без использования презервативов. Партнер с высоким риском инфицирования — это тот, кто имеет кроме Вас много сексуальных партнеров или одного постоянного, но не отличающегося моногамностью. Например, в такой роли может выступать женщина, имеющая бисексуального мужа. Заразиться венерическим заболеванием с большой вероятностью можно и от человека, злоупотребляющего внутривенными инъекциями, или же от человека, имеющего такого партнера. Любые друг или подруга, которых Вы не знаете достаточно хорошо, должны рассматриваться как партнеры с высоким риском инфицирования, даже если они выглядят совершенно здоровыми.

Боясь быть отвергнутыми, люди, не отличающиеся праведностью, часто не рассказывают о своем прошлом. Вы можете узнать об этом только через некоторое время, поэтому не спешите вступать в интимные отношения, старайтесь узнать своего избранника как можно лучше.

Для того, кто все-таки склонен помимо длительной моногамной связи иметь кратковременные сексуальные контакты, необходимо максимально использовать другие методы индивидуальной профилактики, чтобы уменьшить риск инфицирования. Во время любовной игры, предшествующей половому акту, убедитесь, что у Вашего полового партнера отсутствуют какие-либо признаки венерического заболевания, например выделения из уретры или подозрительные высыпания на половых органах. Если такие признаки обнаруживаются, немедленно прекратите интимные отношения и не вступайте в половой контакт с таким человеком, пока он не будет осмотрен врачом и при необходимости не пройдет нужный курс лечения.

Для предотвращения венерических болезней рекомендуются презервативы. Они препятствуют распространению СПИДа, герпеса, гонореи, хламидиоза и других заболеваний, передающихся половым путем. Даже в тех случаях, когда отсутствует необходимость в предотвращении зачатия, благоразумно настаивать на применении презерватива (исключение составляют только длительные моногамные отношения). И хотя традиционно считается, что ответственность за приобретение презервативов ложится на мужчину, сейчас многие женщины стараются иметь их запасы. Даже при использовании презерватива очень важно, чтобы непосредственно после полового акта оба партнера помылись с мылом, поскольку презерватив покрывает только половой член.

Освобождение мочевого пузыря сразу же после полового акта уменьшает риск инфицирования мочевыводящих путей (например, при гонорее и хламидиозе). Избегайте орально-генитальных контактов без соблюдения правил личной гигиены. Среди людей, вступающих в такие контакты, отмечается повышенная заболеваемость дизентерией, в том числе амёбной.

По материалам studizba.com

К основным заболеваниям, передающимся половым путем, относятся гонорея, сифилис, СПИД и некоторые другие. В настоящее время эпидемиологическая обстановка по всем заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП), значительно ухудшилась. Знания первичной профилактики

ЗППП необходимы всем и особенно молодым людям, вступающим в брак.

Гонорея — это специфическое инфекционное заболевание, передаваемое в подавляющем большинстве случаев половым путем. Гонорея вызывается абсолютно патогенным микроорганизмом — гонококком.

Гонорея имеет немаловажное значение для общества в связи с распространенностью, высоким риском заражения и своими грозными, подчас необратимыми последствиями — женским и мужским бесплодием.

Это классическое венерическое заболевание, в 99% передающееся половым путем. Бытовой путь передачи гонореи в связи с особенностями гонококка неактуален и составляет менее 1%. Гонореей могут заразиться новорожденные при прохождении родовых путей матери.

В последние годы особенного «всплеска» гонореи не наблюдается, однако нужно отметить появление в большем проценте случаев бессимптомных и малосимптомных форм. При этих формах гонореи симптомы инфекции отсутствуют или выражены настолько незначительно, что не настораживают зараженного человека. Несмотря на отсутствие ярко выраженной симптоматики, эти формы гонореи являются чрезвычайно опасными из-за дальнейшего распространения гонореи в мочеполовой и других сферах, развития опасных осложнений.

Гонореей чаще всего болеют лица, входящие в группу риска: проститутки, наркоманы, гомосексуалисты, военнослужащие, сезонные рабочие, асоциальные элементы. В связи с неблагоприятной экономической ситуацией достаточно часто человек, заболевший гонореей, начинает заниматься самолечением, не учитывая чувствительности гонококка к антибактериальным препаратам, а также высокой вероятности смешанного инфицирования. В результате возникают новые штаммы гонореи с высоковирулентными свойствами. В исходе этого процесса человек предполагает излечение от гонореи, на самом деле у него сформировалась нечувствительная к лечению форма гонореи и распространение инфекции (уже измененного высоковирулентного штамма) продолжается далее.

Гонорея является контагиозной инфекцией с высокой степенью риска: после однократного полового акта с больным мужчиной женщина инфицируется в 85% случаев, после однократного полового контакта с больной гонореей женщиной мужчина заболевает гонореей в 30—40% случаев. Такое распределение обусловлено анатомическими особенностями строения мочеполовой сферы, физиологическими и гормональными особенностями организма. Инкубационный (скрытый) период гонореи в среднем составляет от нескольких часов до 20—40 дней.

Симптомами гонореи у мужчин являются режущие боли в начале (позже и в конце) мочеиспускания, обильные гнойные выделения бело-желтого цвета, пачкающие белье, моча может становиться мутной, с просматриваемыми в ней нитями и хлопьями, учащенные болезненные позывы на мочеиспускание. Эти симптомы гонореи свидетельствуют о наличии острого уретрита. Через несколько дней признаки острого уретрита ослабляются и переходят сначала в подострый, а затем в торпидно текущий уретрит.

Симптомы гонореи могут быть незначительно выражены уже с самого начала заболевания при вялотекущем течении. При хроническом течении симптомы гонореи выражены очень незначительно или могут отсутствовать. Признаком осложненной гонореи является простатит.

Признаки гонореи у женщин в 90% случаев отсутствуют или настолько незначительны, что это не беспокоит женщину. Симптомы гонореи у женщин проявляются уже на стадии осложнений: уретроцистита (болезненность, жжение при мочеиспускании, учащенные позывы к мочеиспусканию), вульвова- гинита, эндоцервицита с последующим формированием эрозии шейки матки.

К восходящим симптомам гонореи относятся эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки, проявляющийся повышением температуры тела до 38—39°, схваткообразными болями внизу живота, слизисто-гнойными выделениями из шейки матки, при хроническом процессе появляются нарушения менструального цикла.

Самым частым симптомом восходящей гонореи является сальпингит — воспаление маточных труб с последующим проникновением гонококка в яичники, формированием сальпин- гоофорита и развитием со временем женского бесплодия вследствие образования мощнейшего спаечного процесса.

Лечение гонореи проводится после лабораторного подтверждения диагноза и обнаружения гонококка. При острой и подострой формах гонореи используются антибактериальные препараты с бактерицидным и бактериостатическим действием. Пациентам с малосимптомной, бессимптомной, осложненной, хронической гонореей, ассоциированной с другими инфекциями, необходимо комплексное лечение.

При выявлении гонореи лечение должно проводиться всем партнерам. После проведенного курса лечения через определенный период времени (уточняет венеролог) необходимо сдать контрольный анализ.

Сифилис — классическое венерическое заболевание, для него типично поражение кожи, слизистых оболочек, внутренних органов (сердечно-сосудистой системы, желудка, печени), костно-суставной и нервной систем.

Сифилис является общим инфекционным заболеванием и при отсутствии лечения или неадекватной терапии протекает длительно, годами. Сифилис характеризуется волнообразным течением со сменой периодов обострения скрытыми периодами. В активной форме наблюдается проявлениями на коже, слизистых оболочках, во внутренних органах. Для скрытого периода характерно отсутствие клинических признаков.

Сифилис по уровню заболеваемости, угрозе здоровью населения, определенным трудностям в лечении занимает особое место не только среди венерических болезней и ЗППП, но и среди всех инфекционных заболеваниях. Уровень заболеваемости сифилисом с 1990-х гг. неумолимо повышается.

Сифилис в последние годы приобрел следующие характерные особенности:

  • • увеличился процент скрытого сифилиса;
  • • выраженное поражение прежде всего нервной и иммунной систем у заболевших сифилисом, даже в первичном периоде;
  • • маскировка сифилиса под другие заболевания, в том числе не передающиеся половым путем, наличие синдрома интоксикации, выраженного повышенной утомляемостью, недомоганием;
  • • злокачественное течение сифилиса;
  • • сифилис чаще диагностируется у женщин, особенно у девушек, девочек 13—15 лет, что, возможно, может быть связано с развитием неконтролируемой сферы интимных услуг;
  • • значительный рост сифилиса среди беременных;
  • • учащение сифилиса среди новорожденных;
  • • увеличение срока нормализации положительных серологических реакций на сифилис;
  • • ассоциация сифилиса с ВИЧ (СПИД)-инфекцией, гепатитами В и С.

Одной из основных причин изменения течения сифилиса является неоправданное применение антибактериальных препаратов с целью самолечения либо в случае ошибки в постановке диагноза.

Сифилис вызывается бледной тепонемой — микробом спиралевидной формы, с большой подвижностью. Заражение сифилисом происходит чаще всего половым путем, реже бытовым, при контакте с отделяемым больного сифилисом. Заражение сифилисом возможно от матери плоду, при переливании крови. Также сифилисом можно инфицироваться через сперму больного при отсутствии у него видимых проявлений на половых органах.

Течение болезни делится на инкубационный, первичный, вторичный и третичный периоды. Инкубационный период обычно длится около месяца.

Симптомом сифилиса первичного периода является твердый шанкр — пятно красного цвета, превращающееся в папулу, потом — в эрозию или язву. Твердый шанкр является одним из важнейших признаков сифилиса первой стадии, он имеет четкие границы, в подавляющем большинстве случаев — в основании пальпируется уплотнение — инфильтрат, признаки воспаления отсутствуют. Одним из симптомов сифилиса является безболезненность первичной сифиломы.

Признаками сифилиса являются экстрагенитальные шанкры, расположенные в перианальной области, на губах, языке, на пальцах, в области молочной железы, а также является регионарный склераденит — увеличение регионарных (близлежащих) лимфатических узлов, при пальпации они плотноэластической консистенции, безболезненны. Третьим симптомом сифилиса является специфический лимфангит — лимфатический сосуд пальпируется в виде эластического тяжа, безболезненного при пальпации. Сейчас этот признак сифилиса не имеет диагностической значимости.

Сифилис вторичного периода проявляется в виде высыпаний на коже и слизистых оболочках. Признаки сифилиса этой стадии разнообразны. К симптомам сифилиса вторичного периода относится розеолезная сыпь: пятна розового цвета, расположенные беспорядочно или сгруппированые в полукольца и кольца, чаще всего расположены на туловище.

Признаком сифилиса является сифилитическая лейкодерма — появляется через полгода после заражения, чаще у женщин, располагается на задней и боковой поверхности шеи, характеризуется появлением гипер- и гипопигментированных пятен.

Симптомом сифилиса являются папулы, они могут появляться после возникновения пятен. Сифилитические папулы различаются по размеру.

Симптомами сифилиса являются также папулы, расположенные на ладонях и подошвах, на волосистой части головы, на слизистой оболочке ротовой полости — на языке, на миндалинах, на небе, на губах. Патогномоничным симптомом сифилиса этого периода является охриплость голоса вплоть до афонии из- за расположения папул на голосовых связках.

Симптомом сифилиса вторичного рецидивного является алопеция (облысение), она характеризуется выпадением бровей, ресниц, волос на голове, в подмышечных впадинах и на лобке.

Симптомы сифилиса третичного периода развиваются через 3—5 лет у нелеченных больных или получивших неполноценное лечение.

Признаками сифилиса этой стадии являются: эритема третичная — кольцевидной формы пятна бледно-розового цвета от 5 до 15 см в диаметре без субъективных ощущений, заканчивающиеся атрофией; бугорковый сифилид — бугорки темно-красного цвета, размером от конопляного зерна до горошины, разрешающийся появлением язвы, а затем рубца; гуммозный сифилид — образование гумм с последующим образованием язвы и рубца.

Симптомами сифилиса висцерального являются поражение: печени, желудка, сердечно-сосудистой системы, легких, почек.

При поражении нервной системы сифилисом могут развиться: острый генерализованный менингит, сифилитическая гидроцефалия, сифилитический менингомиелит, спинная сухотка, сопровождающаяся расстройствами мочеиспускания, дефекации, развитием слепоты, прогрессивный паралич — сифилитический психоз, с развитием слабоумия.

Лечение сифилиса является неординарной проблемой, которая должна решаться индивидуально при каждом случае заболевания. Лечение строится по установленным в мире соответствующим стандартам, используются специфические антибактериальные препараты нескольких групп и поколений. Пациент должен строго соблюдать рекомендованный режим, продолжительность интервалов между курсами лечения, что значительно повышает эффективность лечения.

Лицам, имевшим случайную половую связь с больным сифилисом или с подозрительным в отношении заболевания сифилисом человеком, в определенные сроки возможно назначение превентивного лечения сифилиса. После окончания лечения обязателен неоднократный клинико-серологический контроль крови в течение нескольких месяцев или лет (зависит от стадии сифилиса).

Трихомониаз (другое название — трихомоноз) — заболевание, передающееся половым путем, возбудителем которого является трихомонада. При попадании в организм человека она поражает влагалище у женщин и уретру, семенные пузырьки и предстательную железу у мужчин.

Инкубационный период трихомониаза составляет от нескольких дней до нескольких месяцев. Первичный очаг воспаления всегда локализуется в мочеиспускательном канале, вызывая уретрит.

Основными симптомами у мужчин являются:

  • • белесые или серые пенистые выделения;
  • • зуд в мочеиспускательном канале, а также в области головки полового члена;
  • • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • • в сперме могут быть примеси крови (гемоспермия). Наиболее характерные симптомы у женщин:
  • • желтоватые пенистые выделения;
  • • боль при мочеиспускании и половых актах;
  • • покраснение и зуд наружных половых органов.

Через три-четыре недели, если не было проведено лечение, трихомониаз переходит в хроническую форму, протекающую с постоянными ремиссиями и обострениями, которые могут быть вызваны переохлаждением, чрезмерным приемом алкоголя, слишком активной половой жизнью. Трихомонадная инфекция из уретры распространяется и на другие органы мочеполовой системы, становясь причиной хронического простатита, орхи- та, эпидидимита, везикулита, воспаления мочевого пузыря и почек, бесплодия.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза лабораторными методами исследования. Нередко вместе с возбудителями трихомониаза обнаруживают и другие инфекции, передающиеся половым путем.

Хламидиоз — заболевание, передающееся половым путем, возбудителем которого является хламидия.

Заражение хламидиозом происходит только при половых контактах либо в процессе родов инфекция переходит от матери к ребенку. Нередко при диагностике этого заболевания обнаруживаются и другие половые инфекции — микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз и т.д.

Возбудителем является хламидия, в первую очередь поражающая у женщин канал шейки матки, через который микроорганизм попадает в матку и маточные трубы, вызывая цервицит, уретрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит.

Особой опасности при хламидиозе подвержены беременные женщины, у которых инфекция может стать причиной самопроизвольного аборта, неразвивающейся беременности, преждевременной отслойки плаценты и т.д.

У мужчин прежде всего поражается слизистая уретры. Хла- мидийная инфекция нередко вызывает уретрит, простатит, орхи- эпидидимит, парауретрит.

Инкубационный период хламидиоза составляет от 5 до 30 дней, но в большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно. В зависимости от степени поражения органов мочеполовой системы и длительности течения заболевания выделяют свежую и хроническую форму. Если первая форма отличается неосложненным течением и поражением только нижних отделов мочеполового тракта, то при хронической наблюдается распространение инфекции и на верхние отделы мочеполовой системы.

Хламидиоз — венерическое заболевание, лечение которого проводится всем половым партнерам, в противном случае велик риск повторного заражения. В настоящее время существуют современные методы диагностики, позволяющие точно определять особенности возбудителя, а также его чувствительность к антибиотикам, что дает возможность подобрать максимально эффективный препарат.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека) — вирусное заболевание человека с поражением иммунной системы, приводящее к резкому снижению общей сопротивляемости организма к условно-патогенным микроорганизмам и предрасположенности к онкологическим заболеваниям.

Заболевание впервые было описано в 1981 г. в США среди гомосексуалистов. Новая болезнь характеризовалась появлением групповых заболеваний с единой эпидемической цепочкой у мужчин — гомосексуалистов.

Первоначально считалось, что заболевание встречается только в США, однако вскоре случаи СПИДа были зарегистрированы в странах Западной Европы, Австралии, Африке и других странах. Первые сведения о возбудителе болезни были получены в 1983 г. французскими учеными, а уже через год был выделен вирус в чистой культуре и созданы тест-системы для его обнаружения.

Предполагается, что людей заразили СПИДом дикие шимпанзе. Известно, что у приматов есть собственный аналог вируса СПИДа — так называемый вирус иммунодефицита обезьян (ВИО или SIV). Вирусом, наиболее близким к человеческой форме, были инфицированы шимпанзе, обитающие на северо- востоке Камеруна. По мнению ученых, первых случай передачи вируса от обезьяны к человеку произошел именно в этом районе. Скорее всего, впервые вирусом иммунодефицита заразились от обезьян африканские охотники. В отличие от человека, у шимпанзе инфекция ВИО протекает практически бессимптомно.

В настоящее время считается, что первый случай заболевания, получившего впоследствии название СПИД, был зафиксирован в 1930 г. в г. Киншасе (Конго). Из-за генетической разнородности вируса и многообразия проявлений инфекции СПИД был идентифицирован как особое заболевание лишь 50 лет спустя.

Резервуаром и источником возбудителя СПИДА является только зараженный человек — больной или вирусоноситель. Передача вируса осуществляется при половом контакте, при переливании вирусосодержащей крови или ее компонентов, при парентеральных вмешательствах (любые инъекции, манипуляции, нарушающие целостность кожных покровов и слизистых), в случаях использования инструментария загрязненного кровью больных или вирусоносителей. Ведущее значение имеет половой путь передачи. Заражение детей происходит чаще всего трансплацентарным путем, вирус проникает в плод с кровью матери в процессе беременности и родов.

Доказана возможность заражения детей через грудное молоко. Заражение также может произойти через микротравмы, порезы, укусы и так далее, если вирусосодержащий материал (кровь, сперма) попадает на поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки.

Особенно опасны в распространении вируса СПИДа мужчины и женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь. Восприимчивость к вирусу СПИДа точно не установлена. Есть основание считать ее чрезвычайно высокой или даже поголовной. Заболеваемость в настоящее время во многих странах мира характеризуется эпидемическим подъемом.

Если первые случаи болезни были зарегистрированы в конце 1970-х гг., то уже в 1993 г. число заболевших было 1000, в 1985 г. — 50 000, в 1986 г. — 70 000. В некоторых странах заболеваемость через год удваивается. Число инфицированных исчисляется уже многими миллионами.

Вирус, проникший в организм человека парентеральным путем, не во всех случаях обязательно вызывает развитие патологического процесса. Как и при других инфекциях, решающее значение в развитии болезни имеют состояние макроорганизма, доза инфекта, патогенные свойства самого возбудителя и др.

Показано, например, что среди заразившихся в течение первых пяти лет заболевает 20—30%, еще у 20% бывают слабые проявления болезни, остальные 50% живут в течение первых пяти лет без каких-либо клинических проявлений, хотя у них всегда обнаруживается вирус в форменных элементах крови и свободной циркуляции.

Инкубационный период при ВИЧ-инфекции продолжается от 3 месяцев до 5 лет. Заболевание начинается постепенно с общего недомогания, немотивированной лихорадки, лимфадено- патии, неустойчивого стула, потери массы тела. На коже возможны проявления простого герпеса, эритематозная сыпь или грибковые поражения. Указанные симптомы могут быть в различных комбинациях, медленно прогрессируют и не отличаются специфичностью.

Чаще всего ведущим признаком болезни бывает увеличение групп лимфатических узлов, сочетающееся с высокой лихорадкой. Типично сочетание лихорадки с потливостью. Часто возникают поносы. Нередки грибковые стоматиты, эзофагиты, себорейные дерматиты, пиодермия.

Болезнь постепенно прогрессирует, и в конечном итоге развиваются разнообразные тяжело протекающие инфекционные болезни, вызванные преимущественно условно-патогенной флорой (пневмоцистная пневмония, кандидоз пищевода, генерализованный токсоплазмоз, цитомегаловирусная или герпетическая инфекция). Из злокачественных новообразований особенно характерны саркома Капоши, возможны карциномы, В-клеточные лимфомы.

Лечение может быть направлено на саму ВИЧ-инфекцию или любое из оппортунистических заболеваний, которое может возникнуть.

По материалам studref.com

Сифилис (syphilis, lues) — хроническое инфекционное заболевание, называемое бледной трепонемой. Заражение происходит в основном половым путем, но реже может бытовым. Сифилис может передаваться потомству (врожденный си­филис). Сифилису свойственно многолетнее (без лечения) течение: с ремиссиями и обострениями, с образованием очагов специфического воспаления во всех органах и тканях, причем тяжесть поражений закономерно нарастает по мере развития болезни. Инкубационный период 1 месяц.

Первичный период сифилиса. На месте внедрения бледных трепонем образуется твердый шанкр и длится в среднем 6-7 нед. Обычно через 5-7 дней после возникновения первичной сифиломы обнаруживается увеличение ближайших к месту ее локализации лимфатических узлов. Во вторичном периоде появляются высыпания на коже и слизистых оболочках (через 2.5 мес. длительностью 2-4 мес.). Отмечаются костные боли в длинных трубчатых костях нижних конечностей. Поражение коленных и плечевых суставах, сопровождающегося повышением температуры тела, резкими болями, умеренным их припуханием и небольшим выпотом. Третичный период. 3-6-й год от начала заболевания. Возникновению способствуют хронические инфекции и интоксикации (в частности, алкоголизм), травмы, снижающие сопротивляемость организма. Встречается очень редко. Клинические проявления: Гуммы, бугорки (инфильтраты). Бугорковый сифилид. Язвы. Поражения внутрен­них органов, двигательного аппарата и центральной нервной системы с нарушением функции органа. Лечение: Антибиотики и препараты висмута.

Гонорея относится к венерическим урогенитальным инфекциям, которые ограничиваются мочеполовыми органами. Возбудитель гонореи (гонококк Нейссера). Гонорея передается половым путем. Свежий гонорейный уретрит с момента заболе­вания прошло не более 2 мес. Инкубационный период в среднем составляет 3-5 дней, однако возможны колебания от 1 дня до 15 дней. Легкое жжение и щекотание в уретре и появления незначительных слизистых или слизисто-гнойных выделений из наружного отверстия мочеиспускательного канала. Выделения становятся гнойными, зеленовато-желтого цвета, обильными, свободно стекают из уретры, оставляя пятна на белье, наружное отверстие уретры краснеет и припухает. Режущая боль при мочеиспускании. Торпидный гонорейный уретрит (хронический) — результат недостаточного лечения свежей гонореи. Выделения скудные, слизисто-гнойные или слизистые. Иногда выделений настолько мало, что больные их не замечают.

Лечение. Учитывая, что в 30% случаев гонорея сочетается с хламидийной инфекцией, лечение гонореи должно включать антибиотики – цефалоспорины (цефтриаксон), фторхинолоны, тетрациклины (доксициклин) и препараты, активные в отношении хламидий.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) Болезнь вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который обнаружен в различных биологических жидкостях инфицированных лиц. Заражение происходит в результате контакта со спермой, влагалищными секретами, кровью или продуктами крови инфицированного человека. Группы риска: гомосексуалисты, наркоманы, половые партнеры, дети инфици­рованных лиц, реципиенты крови и продуктов крови. ВИЧ поражает белые клетки крови (Т-лимфоциты), играющие главную роль в иммунной защите организма. После латентного периода, длящегося от 6 до 60 мес., примерно у 20-25% инфицированных лиц возни­кает неспецифическое состояние, известное как СПИДродственный комплекс, который характеризуется такими симпто­мами, как повышенная утомляемость, небольшое повышение температуры, ночная потливость, генерализованное уве­личение лимфатических узлов, упорная диарея и снижение массы тела более чем на 10%. Лимфатические узлы плотные и безболезненные, как правило, они увеличены в нескольких, обычно симметричных, участках тела. Примерно у 20-50% инфицированных лиц через 5-10 лет развивается полная клиническая картина СПИДа. В дополнение к сильному похуданию и диарее, длящейся более месяца, больные могут страдать пневмониями, вызываемыми разными микроорганизмами, изъязвлениями кожи, менингитом и другими тяжелыми инфекциями, а также злокачественными сосудистыми опухолями кожи. В подавляю­щем большинстве случаев СПИД приводит к смертельному исходу, поскольку организм больного не может восстано­вить клеточные иммунные функции, пораженные ВИЧ. Лечение. В настоящее время нет лекарств против ВИЧ/СПИДА. При лечении применяются противоретровирусные препараты, поскольку ВИЧ — ретровирус. Эти препараты блокируют действие ферментов вируса и тем самым не давая вирусу размножаться. Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) не дает полного излечения от ВИЧ-инфекции, однако позволяет подавить вирус настолько, что даже очень чувствительные тесты не позволяют обнаружить его присутствие в крови. Лечение больных состоит в терапии конкретных оппортунистических инфекций. Больных с подозрением на ВИЧ/СПИД в ближайшем же порту необходимо направить к специалисту.

Учебные наглядные пособия, используемые на лекции

Презентационный материал: Плакаты, слайды, медицинский инструментарий (банки, ингалятор), лекарственные препараты, судовая аптечка первой помощи

Видеофильм: Аускультация. Инфаркт миокарда

ТЕМА: 5.3. Инфекционные болезни

Основные вопросы, рассматриваемые на лекции

1. Дезинфекция. Методы дезинфекции. Дезинсенкция. Дератизация.

2. Кишечные инфекции: стафилококковые инфекции, сальмонеллез, дизентерия,

3. Кровяные инфекции: малярия, желтая лихорадка.

4. Воздушно-капельные инфекции: грипп.

Краткое содержание лекционного материала

По материалам megaobuchalka.ru

Человеческие сексуальные отношения, которые являются источником радости и счастья, могут прино­сить и величайшие страдания, ибо множество инфек­ционных заболеваний передаются половым путем. Число их около 50: СПИД; сифилис; гонорея; заболева­ния, вызванные уреаплазмой, хламидиями, трихомонадами, вирусами, дрожжами и простейшими и мно­гие другие.

СПИД или ВИЧ-инфекция. Заболевания, вызывае­мые вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфек­ция) приобретает массовое распространение во всем мире и создает угрозу не только личной, обществен­ной, государственной безопасности, но и угрозу суще­ствования человечества. Коварство этой болезни, прежде всего, в том, что она поражает людей в репро­дуктивном возрасте, имеет пожизненный характер и протекает с потерей трудоспособности в течение не­скольких лет. Отсутствие эффективных лекарствен­ных препаратов и вакцин обрекает ВИЧ-инфицирован­ных на неизбежный летальный исход. В настоящее время распространенность этого заболевания приоб­рела характер пандемии. Без преувеличения можно сказать, что сегодня СПИД является самой животрепе­щущей глобальной проблемой современности. Первый случай СПИДа в мире был зарегистрирован в 1952 году, в России в 1987 году. С тех пор число больных в России катастрофически увеличивается. Так, по данным Ми­нистерства здравоохранения РФ, заболеваемость СПИДом в 2002 году составляет 148 случаев на 100 тыс. населения. На учете состоит свыше 214 тысяч человек.

ВИЧ-инфекция (СПИД) — новая инфекционная болезнь, вызываемая вирусом иммунодефицита чело­века. Источник инфекции — больной человек или бес­симптомный вирусоноситель.

Известны три пути передачи ВИЧ-инфекции от од­ного человека другому:

1. Половой (естественные и нетрадиционные поло­вые контакты);

2. Через кровь (переливание зараженной крови, применение не обеззараженных колющих и режущих медицинских инструментов, повторное использова­ние не обеззараженных шприцев и игл среди внутри­венных потребителей психоактивных средств);

3. От матери к ребенку (при его вынашивании, во время родов, при кормлении грудным молоком).

Заражение вирусом СПИДа возможно даже при однократном половом контакте. При большом числе половых партнеров риск заражения вирусом СПИДа резко увеличивается.

Бытовым путем (при рукопожатии, в общественном транспорте, через продукты питания и напитки, в бас­сейне и спортзале, воздушно-капельным путем, через домашних животных и насекомых) вирус СПИДа не передается. Носители вируса СПИДа в бытовых усло­виях не опасны.

Наиболее опасны контакты с гомосексуалистами, лицами, употребляющими внутривенно психоактив­ные средства и женщинами, занятыми в сфере секс-бизнеса.

Клинические признаки СПИДа:

• лихорадка в течение 1 месяца и больше;

• диарея (понос) в течение 1 месяца и больше;

• потеря веса на 10-12% без видимых причин в тече­ние последних 2-х месяцев;

• затянувшаяся пневмония (воспаление легких), не­поддающаяся обычным методам лечения;

• увеличение лимфатических узлов на 1-1,5 см двух и более групп;

• частые обострения вирусных, бактериальных и па­разитарных заболеваний.

При появлении перечисленных признаков следует незамедлительно обратиться к врачу и обследоваться на ВИЧ-инфекцию.

Смерть наступает через 2-4 года от рака или ин­фекционных заболеваний. Эффективных методов ле­чения нет. Лекарства и вакцины от СПИДа еще только разрабатываются.

Профилактика СПИДа зависит напрямую от обра­за жизни. Проблема профилактики и борьбы со СПИД/ВИЧ оценена как чрезвычайно важная для Российской Федерации. Основы регулирования отношений в этой сфере определены Федеральным законом «О предупреждении распространения в РФ заболева­ния, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» от 30 марта 1995 года № 38-ФЗ.

В законе от имени государства гарантируется: регу­лярное информирование населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции; эпидемиологический надзор за распространением ее на территории России; бесплатное предоставление всех видов квалифициро­ванной и специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным гражданам. Установлены га­рантии соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицирован­ных, предусмотрен порядок медицинского освидетельствования граждан, которое проводится в основном до­бровольно, за исключением предусмотренных законом случаев. Обязательному медицинскому освидетельст­вованию в РФ подлежат доноры крови, биологических жидкостей, органов и тканей. Предусмотрено, что нарушение указанного закона влечет за собой дисциплинарную, административную, уголовную и гражданско-правовую ответственность.

Гонорея. В Библейской книге «Левит» (гл.5) гово­рится об «истечении из плоти» и об опасности этой бо­лезни для окружающих. Гиппократ знал, что гонорея зависит от «удовольствий Венеры». Название заболе­ванию дал Гален (лат. Gonos — семя, rhео — теку). Го­норею вызывает гонококк, передающийся половым путем или при родах. Крайне редко гонорея передает­ся через зараженные предметы, так как гонококк со­храняется во влажной среде в течение 2часов. Жен­щины заражаются чаще.

У мужчин после инкубационного периода в 2-5 дней учащается мочеиспускание, возникают боли и жжение при мочеиспускании, появляются выделе­ния из уретры, которые оставляют пятна на белье.

Без лечения симптомы исчезают через 2-3 недели, после чего развивается хроническое воспаление при­датков яичек, простаты, семенников.

У женщин заболевание либо вовсе не проявляется, либо возникают незначительные желтоватые выделе­ния из влагалища, учащаются мочеиспускания, усили­ваются менструальные кровотечения. Без лечения раз­виваются хронические воспаления матки и придатков.

Очень опасна гонорея у беременных женщин, так как приводит к заражению ребенка. Чаще всего у де­тей развивается конъюнктивит глаз, который может закончиться слепотой.

Лечение на ранних этапах эффективно

Сифилис. В Конце XV века по Европе прокатилась эпидемия сифилиса. По мнению большинства иссле­дователей, болезнь попала в Европу из Америки. Это было расплатой за покорение Нового Света. В начале XVI века Дж. Фракасторо написал поэму, героем кото­рой стал больной свинопас по имени Сифилус. От не­го и пошло название болезни.

Возбудитель сифилиса — бледная спирохета.

Как правило, сифилис передается половым путем. Известны случаи бытового заражения, при переливании крови, от матери плоду, профессионального сифилиса.

Сифилис протекает стадийно.

В первой стадии (через 2-4 недели после зараже­ния) на участке, где проникла спирохета, образуется красное пятнышко, безболезненная язвочка (эрозия), окруженная красным ободком (твердый шанкр). Че­рез неделю увеличиваются региональные (паховые) лимфоузлы. Они безболезненны. Шанкр через не­сколько недель заживает и без лечения, что наиболее опасно, так как заболевание продолжается и перехо­дит в следующую стадию.

Вторая стадия (вторичный сифилис) развивается через 3-6 месяцев после заражения. Основные симп­томы этой стадии: недомогание, повышение темпера­туры, головная боль, ухудшение аппетита, потеря веса. Основной симптом — бледная или ярко-розовая сыпь, которая локализуется чаще на ладонях, стопах и др. участках тела.

Кроме сыпи на коже появляются округлые синюш­но-красные узелки, со склонностью к изъязвлению. На половых органах, вокруг них и заднего прохода ча­сто образуются мокнущие язвы, окруженные сосочкообразными разрастаниями кожи или слизистых обо­лочек, напоминающие цветную капусту (кондиломы). Сыпь, язвы, кондиломы — весьма заразны.

Третья стадия развивается на 3-4 году, если не было лечения. Сифилис в этой стадии проявляется поражением головного и спинного мозга (спинная сухо­тка), психическими заболеваниями, параличами, сле­потой. Сифилитическая гумма — это безболезненный узел в глубине подкожной клетчатки, склонный к изъ­язвлению и некрозу. Поздние проявления — проваливание носа, гуммозные артриты, поражение внутрен­них органов.

Врожденный сифилис. Сифилис плода развивается с 5-го месяца беременности. У плода наблюдается по­ражение внутренних органов и костной системы. Си­филис грудного возраста наряду с органными пораже­ниями проявляется сыпью.

Врожденный сифилис раннего детского возраста по клиническим проявлениям сходен с вторичным си­филисом у взрослых (поражение кожи, слизистых оболочек и костей). Поздний врожденный сифилис проявляется в воз­расте 5-17 лет. Его основные симптомы сходны с про­явлениями третичного сифилиса.

Диагностика сифилисаосновывается на клиничес­ких проявлениях и исследовании крови (реакция Вассермана, реакция иммобилизации бледных трепонем, реакция иммунофлюоресценции).

Лечение пенициллином эффективно только в 1 и 2 стадии. После окончания лечения устанавливается диспансерное наблюдение в течение 1-5 лет.

Генитальный герпес был описан во II веке римским поэтом Ювеналом. Очень распространенное венери­ческое заболевание, передается при любых сексуаль­ных контактах, даже при поцелуях.

В США генитальным герпесом поражено около 40 млн. человек, еже­годно заболевают около полумиллиона. Возбудитель заболевания — вирус герпес I и герпес II. Сохраняется на постельном белье, полотенцах до 3 суток. Он не пе­редается через продукты питания. Практически любые участки кожи могут быть по­ражены. Опасность заражения у женщин 80-90%, у мужчин — 50%. У многих заболевание протекает бес­симптомно.

Первичная стадия генитального герпеса проявля­ется болезненными пузырьками на коже и слизис­тых оболочках, через неделю поражается кожа бедер, ягодиц, других областей. Эти пузырьки лопают­ся, образуются болезненные красноватые мокнущие язвочки, возникают зуд, жжение.

Появляются выде­ления из влагалища, мочевыделительного канала. У половины заболевших повышается температура, появляются мышечные и головные боли, иногда све­тобоязнь.

Язвочки заживают через 15-20 дней. Рецидивы возникают от одного раза в месяц до 1 раза в несколь­ко лет. Беременная женщина может заразить плод.

Современный препарат «Ацикловир» достаточно эффективен.

Заболевания, вызванные трихомонадами.Трихомонады — простейшие, которые вызывают трихомонозы. Чаще всего заболевание передается половым пу­тем. Мужчины менее восприимчивы. Трихомонады сохраняют жизнеспособность на белье и одежде в те­чение суток, на сиденье унитаза — около часа.

Симптомы у мужчин: учащенное болезненное мо­чеиспускание, слизистые выделения.

Симптомы у женщин: желтовато-серые выделения из шейки матки, учащенные болезненные мочеиспус­кания, боль при половом контакте.

Заболевание успешно лечится трихополом под на­блюдением врача.

Необходимо добиться, чтобы секс не приводил к возникновению заболеваний. Абсолютно безопасно лишь воздержание.

По материалам helpiks.org

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector