Врачи не могут поставить диагноз сифилис или нет


Ошибки в распознавании сифилиса все же встречаются довольно часто. Эти ошибки делаются как специалистами дермато-сифилидологами, так и врачами других специальностей.

Иногда ставят диагноз сифилиса там, где его нет. Такая ошибка чаще наблюдается у венерологов. Подчас эти ошибки обусловлены неточностями в лабораторных анализах, техническими погрешностями при постановке серологических реакций и т. п. Зная, что раннее распознавание сифилиса резко улучшает прогноз, сокращает сроки лечения, врач-венеролог стремится поставить диагноз как можно раньше. Исследования на бледную трепонему делаются в первые дни появления эрозии или подозрительного высыпания на половых органах, когда типичные признаки выражены неясно, регионарный склераденит отсутствует. Лаборатория нередко ошибочно принимает за бледную трепонему другой микроорганизм, чаще всего апатогенную трепонему. В руководимой мною клинике при наличии квалифицированного лабораторного обслуживания все же встречаются каждый год единичные случаи, когда последующие тщательные и длительные клинические наблюдения и повторные лабораторные анализы не подтверждают диагноза первичного сифилиса, хотя направившая поликлиника в сопроводительной записке ссылается на положительный результат исследования на бледную трепонему.

В первичном периоде возникает ошибка, когда появляются высыпания на месте зарубцевавшегося твердого шанкра. Эти высыпания возникают вследствие активизации уцелевшей инфекции на месте первичного аффекта или в непосредственной близости от него. Этот возвратный шанкр (chancre redoux) надо распознать как вторичный сифилис, как рецидив. Причиной того, что такой возвратный шанкр диагностируется как первичный склероз, является умалчивание больным о наличии сифилиса и его лечении в прошлом. Ошибка совершается особенно легко вследствие того, что серологические реакции при этих возвратных шанкрах в первые дни могут быть отрицательными, что эти рецидивные высыпания сопровождаются регионарным склераденитом. Отличие возвратного шанкра от первичного аффекта заключается в ином течении заболевания. Серологические реакции, если они и отрицательны в первые дни существования возвратного шанкра, быстро становятся положительными, приобретают высокий титр. Возвратный шанкр не сопровождается появлением через 6 недель общего высыпания. Зачастую уже в момент возникновения возвратного шанкра можно найти на коже и слизистых элементы вторичного рецидивного сифилиса. Аналогичные ошибки делаются и при так называемых шанкриформных папулах, т. е. папулах, протекающих со значительным инфильтратом, сходных с индурацией при шанкре.

Следует отметить, что в отдельных случаях кругом первичного склероза в первые недели после его появления, подчас еще при отрицательных серологических реакциях, наблюдается возникновение так называемых регионарных папул (Ядассон), которые клинически должны быть расценены как папулы, появившиеся в первичном периоде. Не входя в обсуждение патогенеза этих регионарных папул, автор должен подтвердить возможность таких высыпаний. Эти регионарные папулы то трактуются как множественные склерозы, то вместе с настоящим первичным склерозом принимаются за вторичные рецидивные сифилисы.

Большие трудности представляет диагноз реинфекции, отличие его от рецидива. В том и в другом случае речь идет о сифилисе, но клиническая оценка и последующая лечебная трактовка в обоих случаях совершенно различны. Для признания реинфекции требуется иная, чем при первой инфекции, локализация первичного аффекта, достаточное лечение предшествующей инфекции; интервал между окончанием лечения первой инфекции и наступлением второй должен быть не менее 2 лет. Течение второй инфекции должно в основном соответствовать обычному (переход серологических реакций в положительные, появление полиаденита, типичной вторичной сыпи). На практике доказать с безупречной точностью диагноз реинфекции обычно бывает трудное его всегда можно оспаривать. Трудно доказать, что первая инфекция была полностью ликвидирована, т. е. трудно исключить суперинфекцию.

Вторичные высыпания нередко представляют трудности для диагноза в смысле отличия свежих высыпаний от рецидивных. Распространенность и обилие, меньшая величина, более интенсивная окраска — признаки свежих высыпаний. Однако хорошо известно, что свежий вторичный сифилис может быть мало- и даже моносимптомным.

С другой стороны, признаки рецидивного высыпания (немногочисленность, группировка, большие размеры элементов, их менее интенсивная окраска, кольцевидность) не всегда хорошо выражены. Известно, что и рецидивные высыпания подчас могут быть обильными и мелкими. Достоверным признаком, подтверждающим диагноз свежего вторичного сифилиса, является наличие твердого шанкра, который у женщин в половине случаев при свежем вторичном сифилисе не обнаруживается. Поэтому не всегда легко решить, имеем ли мы свежий или рецидивный сифилис. Решать этот вопрос приходится по совокупности всех данных (клиника, конфронтация, контакты, серология). Точный диагноз имеет не только клиническое, лечебное, но подчас и судебно-медицинское значение. Всякая неуверенность в диагнозе должна найти отражение как в истории болезни, так и в документе для продолжения лечения, который больной получает от первого лечащего врача.

Вопросу об ошибках при диагностике сифилиса посвящено много работ, написанных врачами разных специальностей как за рубежом, так и в СССР. Много работ ошибкам в диагностике сифилиса посвятили отечественные дермато-сифилидологи (Агроник, Алявдин, В. И. Фельдман и Берсон, Зархи, Гительсон и Райк, Подвысоцкая, Талалов, Скляр и др.). Общим для всех этих работ является отмечаемый в них факт частного обращения больных сифилисом к врачам-неспециалистам (терапевтам, хирургам, гинекологам, ларингологам). Это обращение к неспециалисту показывает, что больные (особенно женщины) очень часто не подозревают о возможности заболевания сифилисом. Если при раннем сифилисе это наблюдается нередко, то при более поздних третичных формах это становится рядовым явлением. Отсюда понятны частые ошибки задержки в диагнозе. В связи с этим возникает необходимость для всех врачей быть знакомыми с сифилисом.

Разработка В. И. Фельдманом за 1943—1946 гг. клинических историй болезни женщин, страдающих острозаразительными формами сифилиса, показывает, что даже в Москве не менее 15% женщин обращается за помощью к врачам-невенерологам. Из числа этих больных женщин только у 1/6 части был своевременно распознан сифилис и они были помещены в стационар. Правильное распознавание и госпитализация остальных больных задержались в среднем на 34 дня. В ряде случаев правильное распознавание было задержано на несколько месяцев.

По материалам www.medical-enc.ru

Анализ на сифилис — один из самых частых анализов, который человеку приходиться сдавать в течение всей жизни. Все скрининги (массовые обследования населения), медосмотры, госпитализации — всё сопровождается исследованием крови на сифилис.

Вовсе не удивительно, что многие люди сталкиваются с положительными результатами анализов, совсем того не ожидая. У большинства в такой ситуации поднимается паника, возникает вопрос: «А бывает ли ошибочным анализ на сифилис?». Ответ: бывает!

Не стоит беспокоиться заранее — сифилис может быть ложным. Чтобы это проверить, нужно просто сдать дополнительные анализы.

Однако даже если положительный анализ на сифилис в итоге не подтвердился, сама ситуация все равно остается неприятной для человека. Возникают опасения: вдруг, все же, что-то да есть…

Чтобы развеять сомнения, подробно расскажем: как, когда и при каких условиях тест на сифилис может быть положительным.

Анализы могут показать ложный сифилис при разных состояниях человека: острые и хронические болезни, травмы, недавно поставленные прививки и т.д.

Все эти состояния объединяет то, что при них в крови образуются неспецифичные (созданные для борьбы с разными угрозами) белки — иммуноглобулины, они же — антитела.

Реакция Вассермана (RW) и другие анализы на сифилис реагируют на эти белки, принимая их за сифилитические, так как они похожи. Хотя в действительности организм мог создать неспецифичные белки для защиты от совсем другого возбудителя. В результате эти «безобидные» иммуноглобулины становятся причиной ложноположительных результатов на сифилис.

По разным причинам анализы на сифилис могут ошибочно стать положительными. Это состояние может быть кратковременным или сохраняться в течении нескольких лет. Ложные результаты можно условно поделить на «острые» и «хронические».

«Острые» ложные результаты появляются из-за острой болезни или травмы и сохраняются в течение 6 месяцев. Причиной их появления могут быть:

  • Острые инфекционные заболевания (как правило, с высокой температурой);
  • травма;
  • инфаркт миокарда;
  • вакцинация;
  • отравление.

«Хронические» ложные результаты появляются на фоне хронических состояний и могут повторяться более 6 месяцев. К таким состояниям относятся:

  • Заболевания соединительной ткани;
  • туберкулез, лепра и другие хронические бактериальные инфекции;
  • хронические вирусные инфекции: ВИЧ, гепатиты В, С, D и т.д.;
  • заболевания печени;
  • аутоиммунные заболевания;
  • возрастные изменения организма.

Хотя тесты на сифилис обладают довольно высокой точностью, иногда они все равно могут ошибаться. Цель большинства анализов на сифилис — проверить, есть ли в крови человека антитела, которые его организм выработал для защиты от бледной трепонемы. Для такой проверки исследователи берут либо настоящий возбудитель сифилиса (бледную трепонему), либо ее искусственные аналоги.

Точность анализов зависит от многих технических условий, но одно из самых важных — это материал, который используют для проверки. Если для анализа берут искусственные аналоги бледной трепонемы (эти анализы так и называются: нетрепонемные), результат будет менее точным. Если использовали реальную трепонему (трепонемные тесты) — анализ окажется значительно точнее.

Выходит, что среди всех тестов на сифилис чаще всего ошибаются нетрепонемные тесты: они больше остальных дают ложноположительный результат. Поскольку они являются самыми дешевыми, их применяют для массового обследования населения. А вот тех, у кого результат нетрепонемного теста оказывается положительным, обследуют уже с помощью более дорогих и точных трепонемных тестов.

К нетрепонемным тестам для массового обследования относятся: РМП, VDRL, USR, RPR и TRUST. Наиболее точные из этих тестов — RPR и TRUST. Вероятность их ошибки в положительную сторону составляет 1–2%. Чуть менее точные — РМП и VDRL. Вероятность их ошибки — 2–3%. Наименее точным является USR — его погрешность составляет 7%.

Среди трепонемных тестов (РИФ, РПГА, ИФА, иммуноблоттинг) вероятность ошибки составляет менее 1%.

Самые точные положительные результаты дают прямые методы исследования (особый подвид высокоточных анализов): темнопольная микроскопия (погрешность 0–2%) и ПЦР (погрешность 0–1%). Однако эти методы часто дают ложноотрицательный результат — то есть говорят, что болезни нет, когда на самом деле она есть. Это не позволяет использовать их в качестве основных тестов.

Для наиболее достоверных результатов вначале проводят один нетрепонемный тест, а потом — в случае положительного результата — один трепонемный.

Когда в результатах анализов на сифилис приходит «отрицательно» или «положительно», смысл однозначен и понятен. Но вот когда на бланке стоят 1–2 креста или написано «сомнительный результат», встает вопрос: «Что это такое, и может ли это означать ошибку теста?».

Совсем необязательно: сомнительный результат означает всего лишь небольшое количество антител в крови. Например, это может быть признаком раннего сифилиса (инкубационный период и первые недели твердого шанкра), когда антитела только появляются, или признаком позднего сифилиса (спустя 2–4 года), когда антитела (IgM) постепенно пропадают.

В этой ситуации, как и с резко положительным тестом, проводят дополнительный подтверждающий трепонемный тест.

Отрицательный результат дополнительного трепонемного теста может означать одно из двух:

  • Первый тест ошибся, и никакого сифилиса нет.
  • Антитела еще не успели выработаться, и сифилис находится в инкубационном/первичном периоде.

В любом случае, при сомнительных результатах скринингового теста рекомендуется повторить его через две недели.

Положительный результат трепонемного теста говорит о том, что сифилис точно есть, и пациент нуждается в лечении.

Когда сифилис подтвердился, не стоит паниковать. Смело обращайтесь в местный кожвендиспансер. Ни начальству, ни коллегам по работе, ни родственникам о вашей болезни не расскажут. Однако человек должен осознавать, что сифилис — заболевание инфекционное и высокозаразное, поэтому его окружение, особенно семья, подвергается серьезной опасности.

Если диагноз «сифилис» подтвердился, очень важно внимательно отнестись к следующим рекомендациям:

  • Дерматовенерологу следует показать своего партнера и всех членов семьи, так как, возможно, заражение уже произошло половым и бытовым путем.
  • Если у партнера и детей сифилис не обнаружен, они все равно должны получить превентивное лечение — небольшие дозы пенициллина, чтобы предотвратить развитие болезни, если заражение уже произошло. Подробнее о профилактике сифилиса читайте в отдельной статье.
  • Если человек работает, ему оформляют больничный на время лечения, — при этом на работе о болезни никого не оповещают. Во всех выписках и любой другой медицинской документации болезнь шифруется, а доступ к этой информации есть только у врачей. Медицинскую книжку, если она есть, выдают (или продлевают) сразу после проведенного лечения.
  • Пролеченный сифилис не опасен и не может быть причиной увольнения с работы или отказа в трудоустройстве.
  • Если заразился подросток, он/она также может обращаться в КВД, не опасаясь, что о болезни расскажут родителям. Ему/ей заведут отдельную карту, а обследование и лечение в КВД по месту жительства будут бесплатными.
  • После успешной терапии человеку должны выдать документ, подтверждающий пройденное лечение. Документ нужно обязательно сохранить и брать с собой на все медосмотры. Это избавит от лишних вопросов и внимания со стороны врачей, так как анализы после проведенного лечения могут еще долго оставаться положительными.

Бывает ли ложный сифилис у беременных? Конечно, бывает. На практике это нередкая ситуация.

Женщины сдают кровь на сифилис несколько раз за время беременности: в первые 12 недель, за несколько недель до родов (30–35 неделя) и непосредственно перед родами (38–40 неделя) — это необходимый минимум анализов.

Совсем неудивительно, что при положительном RW-анализе во время беременности у женщин сразу возникает вопрос: «Откуда сифилис?». Но переживать в этой ситуации не стоит: если за последние полгода-год у вас не менялся партнер, и вы уверены в своем и его здоровье, то анализ, скорее всего, является ошибочным.

Беременность — это полная перестройка организма, как на гормональном уровне, так и на уровне иммунитета. Организм мамы с первых дней старается защитить ребенка от любой угрозы и потому вырабатывает множество различных антител.

На эти антитела и реагируют почти все нетрепонемные анализы на сифилис.

Поэтому если нетрепонемный анализ на сифилис (RW или РМП/МР/RPR) показал, что болезнь у женщины есть, то будущей маме дополнительно назначают трепонемные тесты ИФА или РПГА — эти анализы более достоверны и смогут показать, точно ли болен человек.

О том, чем грозит болезнь новорожденному малышу, читайте в статье «Врожденный сифилис».

По материалам polovye-infekcii.ru

Я конечно извиняюсь,что встреваю в разговор,но у нас такая же история с этим проклятым сифилисом.Моя супруга находится на 7 месяце беременности. Позвонили из женской консультации и сказали,что у нее показало сифилис. Направили в городское КВД для уточнения,сдали кровь,дождались результата и пришли на прием к доктору. Доктор говорит,что все анализы у супруги плохие, а у меня кровь идеально чистая (нам результаты не показывает ) ничего не объясняет и что супруге нужно ложиться в стационар на 38 дней для профлечения. Тогда мы,отправились в независимую лабораторию и сдали повторно анализы,чтобы хотя бы для себя знать,что и как . Вот результаты анализов супруги из независимой лаборатории :

Syphilis RPR — положит. В ТИТРЕ 1:32 Для исключения ложноположительного результата рекомендуется выполнение теста №70 (Сифилис EIA)

Syphilis EIA IgM+IgG — положит.

ПЦР — кровь. Treponema pallidum — не обнаружено.

Вот мои результаты : Syphilis RPR — отрицат.

Вот,что доктор написал в направлении супруги :РМП- резко полож (1:4)
РПГА №5-положит. ИФА №15-положит. LgM(-) lgG 1:2560

А в карточке по беременности написано :РПГА-положит. РМП-отрицат.

Ежегодно проходим комиссию на сан.книжку,всегда было нормально (до беременности) Что нам делать ? Места себе не находим,раньше ни чем подобным не болели. Требуется ли лечение ? Заранее огромное спасибо за ответ .

Редко захожу.
Знаете ложных анализов много.Но и не ложных тоже. всегда советую проверять и не раз.если беременная и подтверждают,надо лечение.Страшного ничего нет, я болела в 2005 , прошло 8 лет и родила здорового ребенка.Просто надо очень внимательно слушать и делать.сейчас есть интернет, и все можно прочитать, врачам проще лечить чем найти причину ложных анализов.

Такое ощущение ,что в лаборатории сидят тупицы честное слово как может быть такой диагноз у многих одинаковый ведь сифилиз заразен и почему тогда наши половинки не заразились .

Здравствуйте, у меня та же проблема, 5 лет я сдаю анализы и 5 лет уже как по анализам болею сифилисом, но я им никогда не болела и муж здоров. Сейчас надо в больницу ложиться по женски на лечение а я ужасно боюсь этих анализов.И врачи будут смотреть как на прокаженную, как я уже от этого устала. Недавно даже аборт пришлось сделать из за этого сифилиса в кавычках. Что делать не знаю, подскажите если можете заранее спасибо большое! Мы хотим 2 ребенка, но из за анализов, очень страшно.

Так обследуйтесь нормально.Если у вас в течение 5 лет плюсы и вы не лечили это одно.А если лечили и все равно плюс, значит у вас его нет.И смотря какие анализы плюс дают.

Здравствуйте Я приехала с дальнего зарубежья в миграционном центре сдала кровь и мне сказали что у меня сифилис .Проверилась в частной клинике ничего нет.Муж за рубежом проверился тоже чист.Как это может быть.

Так делают анализы! Если все отрицательно в частной лаборатории плюнте

По материалам www.venerologia.ru

Трепонема, она же спирохета – причина всех бед. Именно эта простейшая бактерия и вызывает заражение мужчины сифилисом, а остановить ее не смогут ни кожные покровы, ни слизистые оболочки.

Как определить бледную трепонему и что еще нужно знать мужчине?

Существует несколько возможностей для мужчины стать носителем трепонемы и услышать крайне неприятный диагноз «сифилис».

Любой незащищенный барьерным методом половой контакт с носителем бактерии приводит к 100% вероятности заражения. Дело в том, что возбудитель сифилиса существует во всех жидкостях организма носителя: в слюне, смазке влагалища, крови. Даже единоразовое прикосновение к зараженной жидкости дает достаточно высокие шансы для передачи возбудителя, и шансы эти не зависят ни от стадии лечения, ни от этапа развития самой болезни – сифилис будет опасен для мужчины, даже находясь в скрытой форме.

Через слюну, сигареты, чашки и прочие предметы быта заразиться сложнее, однако и это вполне реально.

Сифилис, полученный таким путем, называют бытовым.

Чтобы не заразиться, достаточно будет и соблюдения правил банальной гигиены.

Если человеку переливают кровь больного сифилисом, происходит заражение. Несмотря на обязательные проверки доноров крови, риски достаточно высоки. Часто бактерия передается и через общий шприц – именно поэтому люди, принимающие наркотики, находятся в группе риска.

Нередко медицинский персонал становится жертвой как случайностей, так и собственной небрежности: годами имея дело с потенциально заразными выделениями больных, медики считают себя особой «кастой», которая никогда не заболеет, из-за чего пренебрегают средствами защиты.

Известны случаи заражения при ранении руки хирурга скальпелем, попадании на слизистые и кожу выделений пациентов, микро-травмах при вскрытии, стоматологических процедурах, родах.

Врожденный сифилис передается плоду от больной матери и, к сожалению, нередко ребенок не доживает даже до родов. Бледная спирохета может попадать в организм ребенка и путем грудного кормления.

Чтобы снизить риски, врачи избегают искусственных родов и сразу переводят ребенка на питание смесями.

Проявление тех или иных симптомов болезни зависит от стадии ее развития. При первичном сифилисе наблюдается наличие шанкра на коже или слизистой, слабость и апатия, головная боль. Мужчина может не высыпаться, страдать от бессонницы и отсутствия аппетита, а температура его тела нередко поднимается до 37,5 градусов.

Период инкубации заболевания длится, в среднем, до 2 месяцев, изредка может достигать полугода, после чего наступает первый период течения (первичный сифилис). При первичном сифилисе единственным симптомом будет наличие на коже твердого шарика (шанкра), безболезненного и не причиняющего неудобств, наполненного густой белой жидкостью.

На коже этот шарик продержится до 45 дней, после чего исчезнет, а болезнь перейдет во вторую фазу. На второй стадии кожу и слизистые оболочки поражают язвы и высыпания самого разного вида. Болезнь идет вглубь тканей, вызывая повреждения сосудов, глаз и ушей, мышц. Часто больные начинают терять волосы. Длительность второго периода – до 5 лет.

Если лечение было начато на ранней стадии болезни, а спирохета еще не повредила нервную систему носителя, исход будет благоприятным – мужчина выздоровеет. Случаи самоизлечения организмом известны науке, однако они редки и истощают тело человека, поэтому на «само пройдет» полагаться не следует.

Тем не менее, даже лечение от болезни не дает гарантий ее полного уничтожения: о том, что пациент здоров, судят по наличию свойственных сифилису симптомов. Это не дает гарантий для установления взаимосвязи между наличием и качеством лечения и полным выздоровлением, а значит, вероятность наступления рецидива исключать нельзя.

Не излеченный от сифилиса мужчина будет страдать от крупных язв, «разбросанных» по всему его телу, сердечнососудистого сифилиса, который повредит всю кровеносную систему, и нейросифилиса, оказывающего патологическое влияние на мозг и все процессы жизнеобеспечения.

Если вы не знаете, какие степени фимоза существуют и когда следует начинать лечение, то советуем прочесть об этом.

А тут написано о том, как можно проводить лечение фимоза у мальчиков.

Если бескровные методы не работают, то на этой странице: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/fimoz/operatsiya-pri-fim.html есть информация об операции фимоза у мальчиков.

Задавались вопросом, где и как сдать/берут анализы крови на сифилис и какой врач лечит данное заболевание? По порядку об этом будет рассказано далее. Определение сифилиса начинается обычно со сбора жалоб мужчины, анамнеза, осмотра его врачом-венерологом. Затем диагноз подтверждается клиническими анализами.

Сперва врач должен тщательно расспросить мужчину о наличии в его жизни факторов риска: половых отношений с незнакомцами или проститутками, случаев заболевания в семье или близком кругу общения, появления высыпаний или необычных явлений на коже и половых органах. Следом необходимо осмотреть тело пациента: половые органы, слизистые оболочки и кожу, пальпировать высыпания или уплотнения неизвестного происхождения и лимфатические узлы.

Диагностика сифилиса невозможна без проведения различных проб и анализов – дело в том, что множество других заболеваний имеют схожие с сифилисом симптомы. Необходима дифференциальная диагностика сифилиса и следующих болезней:

  • молочница и трихомоноз, поражающие ткани схожими эрозиями;
  • краснуха и дерматит аллергической природы, которые дают похожие высыпания на теле;
  • генитальный герпес и пеодермия, высыпания при которых похожи на шанкры сифилиса;
  • ангина привычной бактериальной этиологии, которую без анализа невозможно отличить от сифилитической ангины;
  • экзема анального отверстия и прямой кишки вызывают язвы, похожие на сифилитические.

Одним из методов служит обнаружение бледной трепонемы в ликворе или жидкостях из лимфатических узлов. Для этого используется ряд анализов на сифилис, а как они называются, какие существуют виды и для чего именно их делают вы сможете узнать из списка ниже

  1. Темнопольная микроскопия: дает возможность наблюдать бактерию в живом состоянии, кроме того, позволяет увидеть в темнопольном микроскопе те бактерии, которые не окрашиваются специальным красителем. Однако отсутствие трепонемы в темном поле не дает гарантии отсутствия ее в организме.
  2. Анализ на сифилис РИФ (реакция иммунофлюоресценции): применяется для раннего определения болезни, подтверждения результатов пробы Вассермана и РПР. Желательно применение в комплексе с другими тестами.
  3. Цепная реакция полимеразы (сокращенное название такого анализа на сифилис: ПЦР): короткие участки ДНК в материале сравниваются с образцом. Соответствие говорит о наличии возбудителя в организме.

Эти анализы позволяют обнаружить бледную трепонему в жидкостях тела.

Используются также серологические тесты, косвенно указывающие на наличие трепонемы в организме: с их помощью в крови выявляются антитела, направленные на борьбу с фосфолипидами тканей, которые разрушила бактерия, и липидами мембранной оболочки трепонемы. Применяются:

  • тест на быстрые реагины плазмы (РПР) – усовершенствованная версия теста RW крови на сифилис;
  • количественный тест (ВДРЛ) определяет наличие противолипидных антител и может использоваться только в комплексе с другими анализами;
  • реакция Вассермана (RW или тест связывания комплиментов) определяет наличие специфических антител.

Подтверждением сифилиса при анализе крови будет служить положительный результат в каждом из этих тестов, соответственно, отрицательный результат говорит о том, что сифилиса нет.

Еще одной серологической, но прямой пробой являются тесты, призванные обнаружить в крови антитела, направленные на борьбу с трепонемой. Эти тесты объединяются в группу трепонемных серологических тестов:

  1. Тест реакции флюоресценции (РИФ): метод определяет наличие трепонем, если они начинают светиться светлым зеленоватым цветом в ответ на введение в материал антител.
  2. Тест пассивной гемоагглютинации (анализ на сифилис РПГА или же TPHA): при проведении теста эритроциты крови склеиваются и выпадают в осадок, если в материале присутствует бактерия.
  3. Анализ иммунных ферментов (сокращенно такой анализ крови на сифилис называется ИФА): определяет наличие комплекса «антитело + антиген».
  4. Иммуноблотинг: определяет наличие конкретных иммунодетерминант.
  5. Тест мобилизации бледной трепонемы (РИБТ): при проведении теста бактерия теряет подвижность, если в материал вводится иммобилизин.

Наличие бактерии в организме подтвердит позитивный результат любого из этих тестов.

Чтобы диагностика была точнее, врач может назначить тесты, которые помогут выявить степень поражения тканей и стадию развития сифилиса:

  • лабораторный анализ ликвора может подтвердить наличие нейросифилиса;
  • рентгенография аорты, трубчатой кости, костей черепа и суставов покажет наличие ранней или поздней врожденной инфекции, а также третичного сифилиса;
  • сурдологическое обследование дает возможность обнаружить неврит слухового нерва или лабиринтит, вызванный бледной трепонемой;
  • офтальмологическое обследование позволяет дать заключение о наличии неврита зрительного нерва или паренхиматозного кератита.

Узнайте, какие существуют природные стимуляторы потенции и как их можно применять.

А здесь подробно описаны лекарственные препараты, помогающие от импотенции.

Излечение от первичного сифилиса может занимать несколько месяцев, от вторичного – до пары лет.

Мужчине назначаются антибиотики пенициллинового ряда или же (при наличии аллергии на пенициллин) препараты схожего действия – тетрациклин, стрептомицин и так далее.

Профилактика сифилиса не отличается от профилактики других венерических болезней. Рекомендации просты: всегда использовать презерватив, избегать близких контактов с незнакомыми людьми (не только сексуальных, но и не пить из одного стакана, не докуривать сигареты и т.д.) и регулярно проверяться у врача!

По материалам man-up.ru

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Adblock
detector