Возможен ли рецидив сифилиса после лечения


Итак, курс лечения от сифилиса пройден, а симптомы заболевания больше не беспокоят. Значит ли это, что угроза сифилиса позади и можно забыть о болезни? Увы, не всегда. Порой сифилис возвращается даже после лечения и долгого периода благополучия — врачи называют такие ситуации рецидивом болезни.

Почему же может случиться рецидив сифилиса? От чего это зависит и как этого избежать? Давайте разберемся во всем по порядку.

Содержание статьи:

Рецидив любой болезни всегда означает, что в организме человека осталась ее причина (вирус, бактерия или другой возбудитель). В случае с сифилисом рецидив также происходит, если виновница заболевания — бактерия бледная трепонема — не полностью удалена из организма.

Если после лечения хотя бы малому числу бактерий удалось выжить, то они будут ждать новой возможности, чтобы начать размножаться. Вот тогда-то и неизбежен рецидив.

Следует отличать рецидив (новую вспышку недолеченного сифилиса) от повторного заражения (когда в организм человека попадает «свежая порция» бледных трепонем). Подробнее о повторном заражении можно прочитать в материале «Лечится ли сифилис раз и навсегда?».

Точно сказать, что происходит с пациентом — рецидив сифилиса или повторное заражение, можно только по результатам обследований. Однако есть признаки, которые помогают с большей вероятностью предположить тот или иной вариант.

Сифилис относится к болезням, у которых сложно установить так называемую окончательную излеченность. То есть сразу после лечения нельзя точно сказать, удалось ли полностью избавить больного от сифилиса. Это становится ясно только через несколько месяцев после завершения курса лекарств. Сделать правильные выводы врачам помогают контрольные анализы крови пациента.

Если врачи поторопятся и раньше времени решат, что пациент здоров, то необнаруженные трепонемы останутся в его организме. Тогда обязательно случится рецидив — рано или поздно. Это опасно как для самого больного, так и для всех, кого он может заразить в период ложного выздоровления.

Подтвердить окончательную излеченность сложно по двум причинам.

После лечения трепонема может быть полностью уничтожена, а может остаться в организме (что неправильно, но случается). Выздоровел человек или нет — определяют по состоянию его иммунной системы, с помощью анализов крови. При этом состояние иммунитета не всегда верно отражает реальную ситуацию: при наличии трепонем анализы могут показывать, что их нет; или наоборот — несмотря на полное очищение от бактерий, анализы покажут, что они якобы еще остались.

В этой ситуации врачи, конечно же, не могут вздохнуть спокойно. Чтобы правильно истолковать сигналы иммунитета и понять, есть ли угроза, врачам нужна целая серия анализов — с перерывами в несколько месяцев.

Всегда есть риск ошибки, которая могла возникнуть на предыдущих этапах — во время обследования или лечения от сифилиса.

В процессе лечения могут произойти ошибки (как по вине врача, так и по вине пациента), из-за которых сифилис не получится убрать полностью. Иногда понять, что ошибка произошла, можно только после лечения — и то не за один день. Поэтому врачам требуется отдельный период, за который они определяют — удалось им вылечить пациента или потребуются новые усилия.

Чтобы контролировать весь процесс лечения, а потом оценить излеченность пациента от сифилиса, в российской системе здравоохранения введен обязательный учет для сифилитических больных

Когда у человека подтверждают диагноз «сифилис», его ставят на учет в кожно-венерологическом диспансере. Период учета не заканчивается сразу после лечения, а длится еще несколько лет — в зависимости от условий, которые мы рассмотрим ниже.

Учет помогает контролировать лечение и выздоровление: пациент привыкает вовремя приходить на уколы, вести здоровый образ жизни и в срок сдавать анализы. А доктора видят — как и с какой скоростью организм человека очищается от бледных трепонем. Если что-то идет не так, то ситуацию можно исправить, не теряя времени.

Учет — это строго медицинская мера, которая создана совсем не для наказания или осуждения человека. Цели учета — проследить, чтобы пациент вылечился полностью и не заразил окружающих. Однако эти цели создают определенные ограничения для больного.

Например, во время учета пациент не может:

  1. нести военную службу
  2. заниматься некоторыми повседневными делами
  3. заниматься частью видов спорта и хобби
  4. заниматься сексом
  5. работать в определенных социальных сферах.

Существуют и статьи уголовного кодекса, согласно которым больной сифилисом несет ответственность за заражение других. Подробнее о жизни в период лечения сифилиса читайте в отдельной статье.

Пациентов с сифилисом ставят на учёт сразу после выявления у них болезни. Исключений здесь нет: если сифилис подтвердили — встать на учет необходимо.

Запись происходит в КВД по месту жительства заболевшего. С самого начала учета врачи контролируют течение болезни, обследуют пациента, проверяют сданные анализы и расшифровывают результаты.

Родственники больного обязательно проходят обследование на сифилис, а также для них существуют схемы предупредительного лечения. Но учет на родственников пациента не распространяется: если врачи не нашли у них заболевания, то никуда записываться не нужно.

В период учета (и во время, и после лечения) пациент регулярно проходит контрольные обследования и сдает анализы. Эта процедура называется клинико-серологическое обследование.

Из названия нам видно, что оно включает в себя 2 этапа — клинический и серологический.

    Клинический этап Это внешний осмотр и обследование внутренних органов. На осмотре доктор проверяет кожу и слизистые пациента, в том числе и в области половых органов — есть ли на них шанкры или сыпь. Также врач назначает обследование внутренних органов, чтобы контролировать их состояние (желудок, печень, почки, легкие и сердце, нервная система).

На этом этапе пациент сдаёт анализы крови, по которым врачи могут отслеживать, насколько успешно идет борьба с бледной трепонемой в организме. С помощью разных методов можно не только проверять, есть ли вообще трепонемы у человека, но и смотреть, как изменяется их количество от анализа к анализу.

В России для контроля излеченности используют следующие анализы:

  • РМП — реакция микропреципитации;
  • РПГА — реакция пассивной гемагглютинации;
  • RPR — тест быстрых плазменных реагинов;
  • ИФА — имунноферментный анализ;
  • РИФ — реакция иммунофлуоресценции;
  • Иммуноблоттинг.

Подробнее о тестах на сифилис — как они работают и какие именно анализы назначают на разных этапах лечения — читайте в статьях «Диагностика сифилиса» и «Анализ крови на сифилис».

Если результаты контрольных анализов показывают, что состояние больного не улучшается — для врача это сигнал, что лечение пошло неправильно. В таком случае пациенту назначают больше обследований и выясняют, почему же проводимое лечение не помогает.

Причин неэффективного лечения может быть несколько:

  • лечение изначально построено на основании недостоверных анализов;
  • анализы достоверные, но врач выбрал неправильную схему лечения;
  • лечение верно, но пациент нарушил схему, дозировку или правила приема препаратов;
  • индивидуальный случай, который требует особой, нестандартной схемы лечения

В чем бы ни заключалась ошибка, контрольные анализы помогают выяснить ее причину и пролечить человека по-другому (изменить схему, препараты, дозы), если это требуется.

Самое опасное для пациента — если его ошибочно посчитают здоровым после лечения. Именно это и может привести к рецидиву сифилиса. Почему такое может произойти?

    После лечения пациент нарушает указания врача по режиму и здоровому образу жизни — тогда результаты его анализов будут недостоверны.

Если после лечения человек ведет неправильный образ жизни — употребляет алкоголь или наркотики, переутомляется, мало спит, — то это понижает его иммунитет.

При пониженном иммунитете у человека вырабатывается меньше антител. Но именно по количеству антител врачи будут судить, сколько в крови остаётся бактерий трепонемы и как идет выздоровление!
Поэтому, если сифилис остался в организме, а иммунитет при этом понижен, контрольные анализы могут солгать: показать малое количество трепонем, хотя на самом деле в крови просто недостаточно антител.

Пациент не соблюдает график или правила сдачи контрольных анализов

Опасность ошибки также появляется, если после лечения человек пренебрегает требованиями врача по сдаче контрольных анализов, — например, сдает анализы не по требованиям (на полный желудок, под воздействием веществ и т.п.).

И в первом, и во втором случае врачи могут сделать неправильные выводы из результатов обследования: пациента посчитают здоровым и снимут с учета, хотя на самом деле он все еще останется болен сифилисом.

  • Конечно, ошибка может возникнуть и по вине медицинских специалистов – когда пациент делает все правильно, но ошибается лаборант или лечащий врач. Это неприятная, но достаточно редкая ситуация. Поскольку сам пациент не может повлиять на этот риск, нужно просто стараться внимательно соблюдать все правила и не обращаться в сомнительные учреждения.
  • Чтобы помочь врачам точно установить излеченность, пациент должен максимально ответственно отнестись ко всем правилам в период учета. Нужно строго соблюдать сроки и дозы приема лекарств, вести здоровый образ жизни, вовремя и по правилам сдавать анализы — даже когда курс лечения уже закончился.

    Сколько человеку придется состоять на учете, зависит от стадии сифилиса, на которой началось лечение.

    Если пациент начал лечение

    1. на стадии первичного сифилиса, то его снимают с учета через 2 года (контрольное обследование каждые 3 месяца)
    2. на стадии вторичного и третичного сифилиса — его снимают с учета через 5 лет (сначала контроль каждые 3 месяца, потом — 1 раз в полгода)
    3. на стадии врожденного сифилиса — снимают с учета также через 5 лет

    И все равно, в каждом из перечисленных случаев пациента снимут с учёта только при условии, что анализы покажут излеченный сифилис. Если по контрольным обследованиям станет ясно, что болезнь до сих пор осталась в организме, человеку назначат повторное лечение, а учет будет продлен.

    Многих беспокоят вопросы о том, как сифилис в анамнезе (т.е. в истории болезни) влияет на повседневную жизнь. Разберем наиболее популярные их них.

    Вопрос: Проверяют ли в военкомате на сифилис?/ Берут ли в армию с сифилисом?

    Ответ: Призывники сдают обязательный анализ на сифилис. Больные сифилисом до службы в армии не допускаются.

    Вопрос: Проверяют ли на сифилис при профосмотре?

    Ответ: Проверяют, но не на всякой должности. Есть ряд профессий, на которые не берут или не разрешают продолжать работу, если у человека обнаружен сифилис. Полный список профессий, на которые действуют ограничения по сифилису, можно посмотреть в статье «Социально значимые половые инфекции».

    Во время лечения сифилиса название болезни нигде не упоминается. Более того, пациент может пройти лечение абсолютно анонимно. Отметка об ограничении в работе также ставится без указания самого заболевания.

    Вопрос: Можно ли работать в парикмахерской после сифилиса?

    Ответ: По законам РФ, после снятия с учёта по лечению сифилиса гражданин никак не ограничивается в выборе работы. В санитарной книжке не ставится отметка о том, что человек перенес именно сифилис.

    Вопрос: Берут ли после сифилиса в Арктику?

    Ответ: Законодательно к такому стремлению не может быть ограничений. Ограничениями для такой поездки или работы могут послужить только индивидуальные требования, которые каждый работодатель предъявляет к кандидатам. Но эти требования уже не будут связаны с прошлой болезнью — в реальности потенциальный работодатель даже не узнает о ней.

    Понимать, можно ли заразить кого-то сифилисом после лечения, очень важно для человека, переболевшего этой инфекцией. Здесь стоит разделять 2 смысла, который вкладывают в этот вопрос:

      «леченный» = «в процессе лечения»

    Такой сифилис опасен! Если сифилис не долечен и человек продолжает принимать лекарства, он однозначно остается заразным для окружающих. Именно с этим связаны ограничения на половые контакты, работу и некоторые виды хобби.

    «леченный» = «после окончательного выздоровления»

    На этом этапе новости хорошие: сифилис, вылеченный до конца, не опасен!

    После полноценного лечения организм пациента «очищается» от бледной трепонемы, и тогда риск заразить кого-то исчезает полностью.

    К сожалению, рецидив сифилиса — это ситуация, которая в действительности может произойти с человеком после лечения. Так случается, если бледным трепонемам удалось остаться в организме — то есть если терапия прошла неэффективно. Чтобы избежать повторения болезни, необходимо строго соблюдать все правила лечения и исправно сдавать контрольные анализы в период учета.

    По материалам polovye-infekcii.ru

    • Гарднереллез
    • Герпес
    • Контагиозный моллюск
    • Микоплазмоз
    • Сифилис
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Хламидиоз
    • Цитомегаловирус
    • Кожно-венерологические диспансеры Москвы

    Сифилис – заболевание с большим количеством проявлений, которые развиваются стремительно. На эту инфекцию у человека не вырабатывается иммунитет. В затяжном состоянии болезнь способна рецидивировать, периодически переходя и в скрытую форму. Особенно это сказывается, когда пациентка недолечила болезнь. У мужчин течение сифилиса идет в идентичной с женщинами форме. Чтобы понять, не возникнет ли рецидивов сифилиса, следует в течение долгого времени наблюдать за состоянием пациента, часто брать кровь на анализ и устранять последствия симптомов.

    Пролеченный сифилис – только половина дела. Пациент, перенесший это заболевание, должен в течение пары лет находиться на серологическом контроле докторов венерического диспансера. На антитела к болезни берется анализ крови. Ведутся наблюдения относительно контроля состояния после лечения, эффективности проведенной терапии. Если по истечении нескольких лет у человека не выявлено никаких реакций, свидетельствующих о наличии недуга, его считают вылечившимся. Проходить контроль нужно будет каждые 2 месяца. Позже – раз в полгода.

    После лечения можно получить статус «здоров» намного раньше, если:

    1. Выявлено, что терапия прекрасно подействовала.
    2. Результаты обследований кожи, внутренних органов, ЦНС, органов чувств, слизистых не имеют признаков сифилиса.

    Если в течение небольшого времени у пациента наблюдаются проявления заболевания или в крови появляются антитела, такое состояние врачи называют «недолеченный сифилис». Терапия при этом назначается заново, тактика лечения меняется.

    Если имеет место рецидив сифилиса, человека направляют для консультаций к нескольким врачам. Помимо венеролога среди докторов, контролирующих состояние больного:

    Важно провести и ряд дополнительных обследований. Это рентген грудной клетки, позвоночника. Берут пункцию спинного мозга и ряд серологических проб.

    Большинство людей, перенесших это заболевание, интересует вопрос, как скоро можно вести полноценную половую жизнь. Ответ докторов кардинален: секс возможен только через месяц после отрицательных результатов всевозможных проб. Желательно применять презерватив и иметь постоянного партнера.

    Месяц без секса – это только приблизительный срок. В большом количестве случаев все индивидуально. Если заболевание женщина не пролечила до конца и оно выявлено вновь, половая жизнь запрещена будет еще долго.

    Огромное количество венерологов придерживаются мнения о том, что от секса следует воздержаться пациентам, переболевшим сифилисом, как минимум в течение года после лечения. Такие меры продиктованы защитой пациента с ослабленным антибиотиками и изнурительной терапией иммунитетом. Еще долго пациент, перенесший сифилис, после терапии остается гиперчувствительным к разного рода воздействиям извне.

    Дальнейшая жизнь человека, переболевшего этим венерическим заболеванием, зависит и от того, на какой стадии было начато лечение. Если симптомы и причины недуга устранены на начальном этапе, серологический анализ отрицательный в течение долгого времени, впредь не нужно будет находиться под длительным контролем врачей. При этом следует соблюдать элементарные правила гигиены и нормы, касающиеся половой жизни.

    Процесс снятия с учета зависит от того, какая картина была выявлена в ходе диагностики на этапе обнаружения заболевания. Если лечение начато на этапе, когда все быстро можно поправить, контроль будет не так строг. В случае, когда серьезная терапия назначалась на этапе вторичного рецидива или в довольно запущенной стадии, процесс контроля продлится еще в течение 5 лет после лечения.

    Когда страшный диагноз поставили точно, но пациент не соблюдал необходимых требований лечения, сифилис протекает скрыто, пациента будут наблюдать долго. Возможно, с учета не снимут в течение 10-15 лет.

    Если анализ крови показывает, что заболевание еще присутствует в организме, но явных его симптомов и патологических проявлений нет, пациента не снимут с учета в течение 5-6 лет.

    Контроль необходимо продолжать до тех пор, пока кровь не очистится и лабораторные показатели не улучшатся.

    В итоге при постановке вопроса о полном снятии с учета напоследок врачи проведут обследование жидкости спинного мозга и направят на рентген.

    Если имеет место сифилис, который пациент получил при рождении, в какой бы форме он не протекал, с учета не снимут в течение 5 лет, даже когда все анализы дадут отличные результаты.

    Относительно недавно ученые нашли еще один метод более эффективного контроля состояния пациентов после терапии сифилиса. Это реакция микропреципитации. Такой способ дает возможность диагностировать заболевание на ранних этапах или выявлять его в период после борьбы с ним.

    Анализ сразу дает понять, есть ли в организме больного бледная трепонема. По заявлению медиков, в некоторых случаях такая реакция дает ложный результат. Это связано с наличием в организме других микроорганизмов, похожих на трепонему. Поэтому медики выбирают этот метод диагностики как начальный, а далее проводят еще ряд исследований крови, других жидкостей организма и слизистых оболочек. Если после микропреципитации наличия антител не выявлено, исследования не останавливаются. Берется кровь на иные анализы методами ИФА, РПГА.

    Есть у реакции микропреципитации минусы. Среди них положительные результаты на сифилис, если человек болен:

    1. Артритом ревматоидным.
    2. Склеродермией.
    3. Некоторыми иными венерическими инфекциями (хламидиоз, микоплазмоз).
    4. Пневмонией.
    5. Вирусным гепатитом.
    6. Малярией.
    7. Туберкулезом.
    8. Бруцеллезом.

    Положительные реакции микропреципитации возможны и при наличии у больного скарлатины, кори и даже проказы или оспы. Неверные результаты этот метод может выдать, если пациентка беременна, у больных онкологией или диабетом.

    Как проводить подготовку к анализу? Если имеются вышеперечисленные заболевания или подозрения на них, необходимо рассказать об этом венерологу. Следует поставить врача в известность и при наличии разного типа хронических недугов. В случае, когда доктор решит, что микропреципитация даст положительный результат ложного плана, проводится еще ряд обследований: пцр, ифа, риф и др. Но если есть осложнения сифилиса или иные проявления симптомов уже на начальных этапах, необходимости проводить столь точную диагностику, как микропреципитация, нет.

    Бывшие больные не должны допустить рецидивов или повторного заражения в будущем. Для этого необходимо предпринимать все меры. Поддерживать иммунитет, заботиться о здоровом образе жизни. Физически жизнедеятельность бывших пациентов венерологической клиники ничем не отличается от привычного образа здорового человека, но ограничения есть.

    Врачи разрешают возвращаться к работе на любое из предприятий или даже в сферу общепита, либо детское учреждение, только если больной снят с учета, но продолжает наблюдаться у венеролога. Молодые люди и девушки, которые являются студентами, могут вернуться к учебе после полного излечения на этапе итогового контроля венеролога.

    Лечение сифилиса наносит тяжкий урон здоровью пациента. Необходимо пройти курсы реабилитации, поддерживающей терапии. Важен прием витаминов, отказ от алкоголя и курения. Питание должно быть здоровым. Необходимо исключить жареное, жирное, чрезмерно соленое, консервированные продукты. Все это неблагоприятно влияет на работу внутренних органов, особенно печени.

    Большинство пациентов должны заботить и методики очищения крови после перенесенного заболевания, даже если серологические пробы дают отрицательные результаты. Для удаления из главной жидкости организма токсинов и остаточных веществ нужно пройти курс реабилитации по назначению врача. Возможно применение народных методик очищения крови.

    Итак, период реабилитации и строгого контроля больных, перенесших сифилис, может длиться долгие годы. В течение этого периода проводится ряд обследований крови и организма в целом. Важно не допустить рецидивов заболевания либо скрытого течения недуга.

    «Жизнь после» не будет отличаться от жизни людей, не сталкивающихся с заболеванием, если пациент принимает меры предосторожности от повторного заражения, выполняет все предписания врачей.

    По материалам venexpert.ru

    № 40 879 Венеролог 24.01.2017

    Добрый день! У меня такая ситуация: В 2005 г. Был выявлен ранний скрытый сифилис. Все анализы резко положительные. РВ 4+ да еще и с титрами высокими. Лечение прокаин пенец. 20 уколов. Титры падали, но все еще было 4+. Через 1.5 года доп. Лечение цефтриаксон 14 уколов. Сразу пошел сдвиг 2+. Так и на этом остановилось МР 2+, IG 12 КП. Потом беременность уже 3+, IG G КП 9.5. Проф лечение не назначили. Родила в 2009 г. Ребенку взяли кровь из пальца на сумм антитела методом ИФа экспресс в 3 и 6 мес. И сняли его с учета. А у меня уже 4+, снова 4+, потом 3+. Потом в ноябре 2010 пришла снова на контроль, а мне говорят вас сняли с учета, больше не ходите. Последний анализ РМП 2+, IG КП 7.5. Потом как то все забылось, семья, ребенок. В 2012 сдала в инвитро РПР 1: 4 (это у них как 2+). Сейчас читаю, и пришла к выводу что это не нормально такие анализы. Вдруг у меня нейросифилис. У меня вопрос, что мне делать сейчас, нужно ли еще раз ребенка обследовать, а мне что опять лечиться? И где? В квд со мной не хотят возиться, раз сняли уже. Куда мне идти? Помогите разобраться мне с этим сифилисом проклятым.

    Олеся Никифорова, Челябинск

    Здравствуйте, Олеся. Прежде всего надо выяснить есть ли какие-либо жалобы или проявления сифилиса клинические, а потом уже бить тревогу.Положительные анализы конечно требуют лечения, но если в КВД формально отказывают, а Вам надо добиться правды — идите к главврачу вначале, затем в платную медицину,но не наоборот.

    УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 24.01.2017 Олеся Никифорова, Челябинск

    В КВД считают, что сроки наблюдения истекли, и раз проявлений сифилиса нет и доп. Лечение получено, значит дальнейшему наблюдению не подлежит. Глав. Врач меня и снял с учета. Я сильно не сопротивлялась, ну сняли и сняли, обрадовалась, мы же пациенты доверяем врачам. Хотя надо было добиваться правды. Но я уже так устала к ним ходить, что уже руки опустились. Сейчас хочу обследоваться дополнительно и самостоятельно. Какие анализы и исследования мне пройти? Нужно ли еще раз проверять ребенка? Нужно ли мне делать МРТ мозга? Вы пишите есть ли проявления. Вы знаете, за проявление сифилиса можно принять абсолютно все, я уже на каждый прыщик думаю что это сифилис. Сейчас что у меня: горло постоянно болит (хр. Фарингит), суставы, сухожилия болят, желудок, кишечник, дизбактериоз.

    Здравствуйте, Были бы в Москве — пригласил бы Вас к себе на диагностику, но думаю что и в Челябинске найдете.Это ВРТ — http://centrzdorovia.ru/mnogomernoe-zdorovie/ Тут вкратце о нем с моего блога. Среди классических анализов есть РИФ,РПГА и ИФА. Последний -самый точный.

    Здравствуйте, учитывая результаты анализов, рекомендую принимать антибиотики доксоциклин 300 мг в сутки разбить на 2-3 приема после еды или эритромицин 500 мг 4 раза в день в течение 30 дней. На мой взгляд, учитывая, что ребенок родился без патологий, сифилис как таковой у вас отсутствует. Если у вас есть опасения по поводу здоровья вашего ребенка можно колоть цефтриаксон в течение 14 дней, затем сделать перерыв в две недели и повторить курс, потому что лечение цефтриаксоном третичного сифилиса проводится выше описанным курсом.

    Здравствуйте, при любой антибактериальной терапии необходимо принимать пробиотики (бифиформ) и противогрибковые препараты (нистатин). При боли в желудке рекомендую принимать пантопрозол.

    УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 24.01.2017 Олеся Никифорова, Челябинск

    Здравствуйте, спасибо за ответ! Извините, я не поняла, вы сказали про цефтриаксон. Вы имели ввиду ребенку или мне колоть? На днях пойду проверю ребенка, методом ИФА на сумм. Антитела. Надеюсь этот метод развеет мои опасения, что у него все нормально и ему не придется ничего колоть.

    Цефтриоксон назаначен для ребенка после получения результатов анализов, если в нем есть необходимость. Если результат анализа сомннительный, то риск от цефтриоксона во много раз меньше чем последствия сифилиса в организме.

    Здравствуйте, выполните не только мрп,но и риф,рога,ПЦР. Это позволит с уверенностью говориться наличии либо отсутствии проблемы.

    Здравствуйте, простите,читать следует РПГА. Как правило,при правильно выставленном диагнозе,лечение сифилиса не представляет сложности

    По материалам sprosidoktora.ru

    Последствия сифилиса после лечения – распространенная проблема. Она вызывает чувство страха у любого человека, что хоть раз за свою жизнь столкнулся с бледной трепонемой. Сама инфекция по себе славится коварством и довольно сложным лечением.

    О чем многие пациенты предпочитают забывать, закрывая глаза на тревожные симптомы. Итог весьма предсказуем: различные осложнения редко заставляют себя долго ждать. Какие анализы после лечения сифилиса стоит пройти, интересуются нередко пациенты, и каких результатов нужно ожидать, если терапия оказалась успешной.

    Каковы последствия различных периодов болезни, и может ли она оказать влияние на зачатие ребенка или процесс беременности?

    Часто пациенты задаются вопросом о том, почему вообще сифилис – опасная инфекция из группы передаваемых половым путем.

    Как показывает медицинская практика, уровень просвещенности в этом вопросе довольно низок. Потому больные склонны недооценивать опасность, что представляет собой бледная трепонема.

    Во-первых, люди нередко полагают, будто сифилис – это пережиток прошлого. Мало кто понимает, что это ЗППП как было раньше одним из самых распространенных, так и остается им по сей день. Столкнуться с инфекцией может любой человек, ведущий половую жизнь.

    Во-вторых, симптомы сифилиса на начальных этапах отличатся смазанностью. Сложно заметить у себя признаки первичной патологии, особенно если не заниматься поиском симптомов целенаправленно. Больным очень легко пропустить недуг, не обратиться вовремя к доктору.

    В-третьих, бледная трепонема является организмом, что способен легко распространяться по организму человека.

    Как итог, поражаются не только половые органы, как при иных видах ЗППП, но и организм пациента в целом, что особенно явно видно на поздних стадиях болезни. Как раз при поздних осложнениях болезнь диагностируется наиболее легко. Но тогда лечение становится еще более сложным, а осложнения нередко классифицируются докторами, как необратимые.

    Важно помнить, что каждый период обладает своими особенностями, способными провоцировать те или иные осложнения как до лечения, так и после него при неэффективности.

    Первичный сифилис – это время, когда на кожных покровах или слизистых оболочках заразившегося человека образуется первичный шанкр.

    Подобное название получило место, где патогенный микроорганизм впервые соприкоснулся с кожным покровом.

    Нередко сам твердый шанкр полностью безболезненный. Как отмечают доктора, первичная форма патологии тяжелее всего переносится мужчинами. Различные осложнения в этот период возникают именно у них.

    Среди осложнений:

    • высокая вероятность развития фимозов и парафимозов – отклонений, сопровождающихся трудностями при открывании головки пениса, высокой вероятностью ущемления головки, что неминуемо ведет к некротическим изменениям в органе
    • баланит – осложнение, затрагивающее непосредственно головку, связанное с воспалительными процессами, происходящими в ней
    • баланопостит – неприятное осложнение, затрагивающее также крайнюю плоть, характеризующееся выраженным болевым синдромом
    • гангренозные изменения в половом члене – опасное для жизни и репродуктивной функции человека осложнение, неминуемо сопровождающееся отмиранием тканей, сильной интоксикацией организма, часто является следствием вовремя не скорректированного фимоза или парафимоза

    У представительниц прекрасного пола осложнения первого периода связаны в основном с активизацией вторичных инфекционных процессов.

    Часто пациентов волнует вопрос о том, остаются ли на теле какие-либо рубцы после контакта с бледной трепонемой или иные свидетельства ее присутствия в организме.

    Во втором периоде, когда затрагивается не только место первичного контакта, но и другая кожа и слизистые, существует вероятность сильного поражения без возможности регресса.

    Также стоит ожидать следующих осложнений:

    • потеря волосяного покрова, способная затрагивать не только область головы, но и брови, ресницы, подмышки, лобок, ноги (зачастую процесс обратим, если начать лечение вовремя и полноценно)
    • появление глубоких язв на кожных покровах, способных оставить после себя яркие шрамы и рубцы
    • утрата голоса или его значительная осиплость из-за поражения голосовых связок
    • формирование высыпаний, покрытых массивными корками, что также после отваливания могут оставлять заметные рубцы
    • поражение печени, характеризующееся типичными для гепатита симптомами и др.

    На втором этапе заражения бледная трепонема, являющаяся возбудителем заболевания, начинает распространяться по всему организму. Естественно, стоит ожидать системных изменений, а также опасаться поражения любых органов и систем в этом периоде.

    Сифилис третичный внутренних органов и нервной системы в современном мире, если пациент получает правильное, полноценное и своевременное лечение, встречается чрезвычайно редко.

    Однако если он развился, его последствия зачастую необратимы, а в ряде случаев и фатальны.

    Ожидать стоит:

    • поражения дыхательной системы, что неминуемо сопровождается появлением кашля, одышки из-за массивных разрушительных процессов в легочной ткани, формированием выраженной усталости даже при незначительных нагрузках (при выраженных процессах развивается асфиксия, пациент погибает от удушья)
    • вовлечением ЖКТ, из-за чего у человека появляются запоры или, напротив, сильная диарея, начинается потеря веса вплоть до кахексии, снижается аппетит, повышается вероятность развития кровотечений из ЖКТ
    • поражением печени, что оказывается в итоге не способна справиться с интоксикацией, нарастающей день ото дня и способной также приводить к гибели человека, больного третичным сифилисом;
    • трепонемы способны медленно, но довольно успешно разрушать костно-мышечную систему человека, что неминуемо приводит к появлению болей в суставах, трудностей с передвижением и других проблем
    • редко при третичной форме удается избежать развития нейросифилиса – тяжелого отклонения, что приводит к частичному или полному поражению мозга и нервных стволов с тяжелейшими, часто летальными последствиями

    Часто среди пациентов звучит вопрос о том, если вваливается нос, какой формой сифилиса это считать. Стоит отнести симптом к признакам третичного заболевания. Так как именно в этот период поражения настолько яркие, что вовлекаются в том числе мягкие ткани, хрящи.

    Стоит помнить о том, что третичный недуг может характеризоваться поражением совершенно любых органов и систем. Симптомы при этом могут сильно разниться от пациента к пациенту.

    Бесплодие – серьезная проблема, с которой могут столкнуться пациенты, перенесшие сифилис. Даже если справиться с болезнью удалось.

    Однако мало кто помнит о том, что инфекция представляет серьезную угрозу еще и для пациенток, находящихся в состоянии беременности. Ведь трепонема довольно легко проникает через плаценту, что может самым непредсказуемым образом сказаться на ребенке.

    Среди возможных проблем:

    • выкидыши как на ранних, так и на поздних сроках беременности
    • высокая вероятность преждевременных родов, что наверняка приведет к различным неврологическим и иным осложнениям у ребенка
    • развитие раннего врожденного сифилиса, который сказывается на всех органах и системах уязвимого к инфекции ребенка, из-за чего тот оказывается нежизнеспособным, или имеет множество физических и психических дефектов
    • развитие позднего врожденного сифилиса, что может не затрагивать нервную систему, но поражает зубы, область голеней, приводит к глухоте и другим проблемам
    • высокая вероятность рождения мертвого плода, даже если роды прошли в срок и в соответствии с физиологическими показателями

    У некоторых детей инфекция в течение всех жизни течет бессимптомно. Однако надеется на подобный благоприятный исход не стоит, так как встречается в практике он чрезвычайно редко.

    Часто пациенты задаются вопросом о том, почему после лечения сифилиса анализ крови показывает присутствие антител к этой инфекции в организме.

    Вопрос вполне закономерен. Ведь наличие положительных в какой-то мере анализов ассоциируется с активным инфекционным процессом в организме.

    Все антитела в организме человека можно разделить на две большие группы: ранние и поздние. Название они получили в зависимости от того, как рано реагируют на болезнь.

    Если заболевание удалось застать на ранней стадии и полноценно пролечить, антитела после лечения сифилиса через несколько месяцев становятся полностью отрицательными. Однако сложности возникают в том случае, если инфекцию удалось застать на поздних стадиях. В этом случае, даже если терапия оказалась успешной, очистка крови после лечения сифилиса полностью может так и не произойти.

    У некоторых пациентов медленные антитела будут определяться еще несколько лет. Около 30% будут получать положительные результаты в течение всей жизни. Причин тому несколько.

    Во-первых, стоит учитывать индивидуальные особенности иммунной системы, предсказать которые не просто сложно, а невозможно.

    Во-вторых, провоцировать появление антител могут остатки микроорганизма, что еще присутствуют в кровеносном русле в течение некоторого времени.

    Даже если анализ крови после лечения сифилиса уже стал отрицательным, и болезнь полностью уничтожена, расслабляться не стоит. Инфекция обладает коварством, которым может похвастаться мало какое еще заболевание в этом мире. Даже если терапия увенчалась победой, стоит опасаться последствий заболевания, которые называют отдаленными.

    Причем предугадать их на самом деле не просто сложно, а совершенно невозможно. Как итог, даже пролеченная болезнь может в любой момент снова напомнить о себе. Связано это, в первую очередь, со способностью трепонемы поражать различные органы и системы, таиться в различных участках тела человека.

    Как отмечают доктора, чаще всего среди отдаленных осложнений встречаются поражения суставов и костномышечной системы. Например, нередко диагностируется остеоартроз.

    Также возможно поражение печени в виде желтого жирового гепатоза. Не редкость – аутоиммунные процессы, развивающиеся в том случае, если тело начинает агрессию против самого себя.

    Диспансеризация после лечения такой сложной болезни, как сифилис, может представлять серьезные сложности. Связано это, в первую очередь, с высокой вероятностью сохранения антител. Естественно, доктор, не зная о перенесенном заболевании, нередко будет думать об активной инфекции. В связи с этим лечащего врача стоит предупреждать о том, что недуг присутствовал в анамнезе и не опасен на данный момент.

    Не стоит забывать о том, что любой человек, проходящий и прошедший терапию против бледной трепонемы, будет находиться на учете в КВД в течение определенного промежутка времени. Это необходимо, чтобы доктора могли убедиться в том, что пациент более не представляет эпидемической опасности для людей, его окружающих.

    Обследование относительно того, удалось ли победить болезнь, впервые стоит пройти через 3 месяца после того, как окончен курс антибиотиков. За это время, как доказано медициной, инфекция, если она не была побеждена, успевает вновь активизироваться, и становится видной для анализов. Но даже если исследование окажется отрицательным, снимут пациента с учета лишь в том случае, если он вообще не болел, а лишь контактировал с одним из заболевших.

    Если же были симптомы заболевания, учет будет продолжаться дольше, чтобы исключить случайные проблемы.

    Часто среди больных звучит вопрос о том, какой врач занимается осложнениями сифилиса. Все зависит от нескольких факторов.

    Во-первых, стоит учитывать, развились ли осложнения на фоне активной инфекции, или болезнь давно побеждена, и проблемы появились отсрочено.

    Во-вторых, стоит учитывать, какую именно систему поразило то или иное осложнение.

    Естественно, в первую очередь борьбой с заболеванием и его последствиями будет заниматься дерматовенеролог.

    Или, если такой специалист есть в больнице, сифилидолог. Однако специалисты по венерическим болезням окажутся не у дел, если осложнения носят отсроченный характер и напрямую с инфекцией не связаны. В этом случае пациенту потребуется помощь профильного врача в зависимости от того, какая именно из систем оказалась вовлечена в процесс.

    Куда обратиться при появлении осложнений, также зависит от конкретной ситуации. Заниматься осложнениями могут как в КВД, так и в терапевтическом стационаре, если больной не представляет эпидемиологической опасности для окружающих.

    Многих представительниц прекрасного пола беспокоит вопрос о том, возможна ли беременность после сифилиса.

    У мужчин также возникают сомнения в том, способны ли они будут к зачатию после того, как недуг останется позади. Однозначно дать ответы на эти вопросы невозможно.

    Во-первых, все зависит от того, насколько рано был обнаружен патологический процесс. Чем раньше удалось «поймать» заболевание и начать его терапию, тем больше вероятность сохранить репродуктивные функции в полном объеме. И не волноваться относительно своей способности зачать или выносить ребенка.

    Во-вторых, многое зависит от того, насколько тщательно больной соблюдает врачебные рекомендации. Если рекомендованная доктором терапия пройдена полноценно и с соблюдением всех правил, в большинстве случаев человеку удается сохранить репродуктивную способность.

    Если же относиться к врачебным советам халатно, то не удастся не только сохранить репродуктивную функцию, но и справиться с другими проблемами, которыми может грозить заболевание. Сохранность способности иметь потомство полностью зависит от того, насколько пациент ответственно относится к собственному здоровью.

    Часто больные хотят знать о том, возможен ли рецидив заболевания после того, как лечение подошло к концу. Как отмечают доктора, рецидив вполне возможен.

    Развиться он может в двух случаях:

    1. Неполноценное лечение

    Бывает так, что пациент игнорирует советы врача, решает прервать терапию раньше срока, самостоятельно изменяет дозировки лекарств. Все это нередко приводит к тому, что симптомы болезни стихают, но микроорганизм остается в теле, продолжает свое активное размножение в нем.

    Со временем в этом случае симптоматика вернется. Новую схему лечения будет подобрать сложнее, чем было до этого, при первичной диагностике.

    1. Повторное инфицирование

    В некоторых случаях, как отмечают доктора, существует риск повторного инфицирования. Например, такое происходит в парах, где терапию прошел только один из партнеров, а второй проигнорировал советы доктора.

    Естественно, в этом случае инфекция при первом же незащищенном половом контакте снова окажется в недавно вылеченном организме, и все пойдет по новой. Вероятность рецидива можно снизить в том случае, если лечиться от своего недуга парой. А также тщательно соблюдать советы, которые будут получены от доктора.

    Даже если кровь после лечения сифилиса показывает отрицательные результаты, расслабляться рано.

    Стоит внимательно отнестись к своему здоровью и реакциям своего организма, чтобы быть уверенным в том, что болезнь не вернется в том числе в виде осложнений. В предотвращении осложнений в первую очередь поможет тщательное соблюдение режима лечения, рекомендованного врачом после постановки диагноза.

    Также не стоит забывать о том, что успешная терапия нуждается в регулярном контроле с помощью анализов. Стоит посещать доктора, чтобы держать «руку на пульсе», не упустить повторной активизации сифилиса или иных неблагоприятных изменений.

    Часто звучит вопрос о том, заразен сифилис после лечения. Ответ отрицателен.

    Если патоген удалось убрать из тела, значит даже при незащищенном сексе заразиться от выздоровевшего человека уже невозможно. Сифилис – опасное, коварное заболевание, столкнувшись с которым, нужно проявить максимум бдительности.

    Халатное отношение к собственному организму в этом случае способно привести к тяжелым осложнениям, а также к летальному исходу. Только под грамотным врачебным руководством удастся избежать проблем в будущем!

    При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

    По материалам intimnyjotvet.ru

    Понравилась статья? Поделить с друзьями:
    Adblock
    detector