Во время лечения сифилиса можно жить половой жизнью


Секс при сифилисе – поступок рискованный.

Бледные трепонемы, обитающие в слизистых мочеполовых путей больного человека, легко передаются здоровому партнеру во время полового акта.

Особенно заразен сифилитический больной в первичный и вторичный периоды заболевания.

В первичный период на коже или слизистых половых органов располагается твердый шанкр, изобилующий возбудителем.

Контактируя с ним, здоровый половой партнер может легко заразиться.

Во вторичном сифилисе больной также чрезвычайно заразен.

Многочисленные высыпания на теле также содержат возбудителя и при контакте с ними легко быть инфицированным.

Можно ли заниматься сексом при сифилисе?

Нет, половые контакты во время болезни должны быть исключены – только это обезопасит полового партнера от заражения.

На протяжении всего периода медикаментозного лечения болезни следует полностью исключить половые контакты.

Начинать половую жизнь можно будет лишь после полноценного проведения контроля излеченности и достоверного подтверждения выздоровления.

Для этого после завершения курса этиотропной фармакотерапии несколько раз проводят контрольные серологические исследования.

Если в крови обнаруживают 2 и более креста, лечение оказалось недостаточно эффективным и его необходимо продолжать.

Если же в крови выявлен один крест, лечение можно считать успешным, а пациента излеченным.

Однако можно начинать вести половую жизнь или нельзя, может сказать только лечащий врач, исходя из конкретного клинического случая пациента.

Воздержание от секса после лечения сифилиса направлено не только на защиту здоровых людей от заражения. Это позволяет сохранить здоровье самого пациента, так как его организм сильно ослаблен после массированной антибиотикотерапии. В этот период он очень восприимчив к любым инфекциям, в том числе, урогенитальным.

Можно, если использовать презерватив, защищающий слизистую мочеполовых путей от проникновения бледных трепонем.

Однако следует иметь в виду, что заразиться сифилисом можно даже во время поцелуев, особенно если в полости рта имеются микротрещины слизистой.

Таким образом, даже используя презерватив, вы рискуете быть инфицированными сифилитической инфекцией.

Более того, заражение сифилисом оральным путем происходит чаще даже чем генитальным. Это связано с тем, что на слизистой полости рта очень часто появляются микроповреждения, через которые трепонемы легко проникают.

Микротравмы слизистой могут возникать из-за покусывания зубами, во время принятия пищи, из-за ожогов горячей едой и т.д.

Во время поцелуя вместе со слюной в ротовую полость здорового человека попадают трепонемы из полости рта больного.

Они проникают через травмированные участки в лимфатическую систему и начинают там свое развитие и размножение.

Во время орального секса трепонемы попадают в полость рта быстрее, если на половых органах расположен твердый шанкр.

Его поверхность покрыта жидкостью, изобилующей бледными трепонемами.

Через некоторое время на месте внедрения трепонемы в слизистую возникает специфический элемент – первичная сифилома, или твердый шанкр.

В зависимости от локализации ворот инфекции, он может располагаться на губах, под языком, внутренней поверхности щек, на глотке, миндалинах.

При генитальном заражении он локализуется на половых губах, клиторе, у мужчин – на головке пениса, крайней плоти.

Особенно вероятно заражение сифилисом при ослабленной иммунной резистентности организма и пониженном местном тканевом иммунитете. Это происходит при сопутствующих ЗППП, иммунодепрессивных состояниях, дисбиозе слизистых мочеполовых путей, злоупотреблении алкоголем и т.д.

Чтобы знать, можно ли в данный период заниматься сексом, пройдите обследование на сифилис в нашем медицинском центре.

По материалам venerologiya.moscow

Когда у человека подтверждают диагноз «сифилис», его жизнь, конечно же, меняется. Но перемены эти — не навсегда. Просто нужно понять, что теперь наступило особое время — период лечения и учета.

Этот период может закончиться полным выздоровлением и возвращением к нормальной жизни, а может привести к проблемам со здоровьем и законом. Но это полностью зависит от самого больного — от его отношения к лечению и к правилам, которые появляются на это время.

Что можно, а чего нельзя делать во время лечения от сифилиса, какие рамки существуют для больных и что еще важно знать про этот непростой период — читайте дальше!


Содержание статьи:

С момента подтверждения диагноза «сифилис» и у врачей, и у больного появляются новые обязанности. Больные сифилисом должны сообщать медицинским работникам о заболевании — в том числе, если оно было в прошлом. Сотрудники медицинских учреждений, в свою очередь, обязаны сохранять сведения о больных сифилисом в тайне. Также важно понимать, что отношения между пациентами и медработниками определяются не только правилами этики, но и уголовным кодексом.

Расскажем подробнее про обе стороны ситуации.

Врач, который узнал про чей-либо положительный анализ на сифилис, обязан подать экстренное извещение в СЭС: о том, что обнаружен случай сифилитического заражения. Пациента, которому поставили такой диагноз, направляют к врачу-венерологу.

Венеролог подтверждает диагноз и назначает лечение по индивидуальной схеме. Врач иной специализации не имеет права лечить пациентов с венерическими заболеваниями. За неправильные назначения лекарственных средств от сифилиса медработники несут уголовную ответственность.

Разглашение диагноза медицинскими работниками также преследуется по закону (ст. 137 УК РФ).

Разглашением не считается передача информации:

  • между врачами поликлиники и кожно-венерического диспансера;
  • в форме ответа на запрос судебных органов;
  • сообщение родителям о заболевании несовершеннолетнего.

Не подлежат уголовной ответственности и действия врача-венеролога по поиску людей, имевших контакт с больным сифилисом.

Сифилис относится к наиболее опасным венерическим заболеваниям. Поэтому за его распространение (заражение других людей) предусмотрена уголовная ответственность. Также человека, зараженного сифилисом, берут под контроль медицинские службы до его полного выздоровления.

Когда диагноз подтвердился, пациента знакомят со стандартным бланком «Предупреждение лицу, заболевшему венерической болезнью» (форма N 065-2/у), в котором прописаны следующие пункты:

  • подтверждение, что у человека действительно сифилис;
  • обязательство больного выполнять гигиену, чтобы не заразить окружающих;
  • ответственность за самолечение (подразумеваются: лечение у любого врача, не имеющего сертификата по венерологии, обращение к народным знахарям и шаманам, самостоятельный прием лекарств без рецепта);
  • обязательство соблюдать сроки лечения и диспансерного наблюдения;
  • обязательство сообщать о смене места жительства;
  • запрет быть донором крови и органов;
  • информация об уголовной ответственности за заражение сифилисом (ст. 121, 133 УКРФ).

Этот документ больной обязан подписать.

Подписка вклеивается в историю болезни и не выходит за пределы кожно-венерологического диспансера.

Человека, заболевшего сифилисом, медицинские работники берут под контроль до полного выздоровления

На первом приеме у венеролога врач заводит на пациента карту диспансерного больного. После этого начинаются лечение, наблюдение и серологический контроль анализов.

Для разных групп пациентов предусмотрены разные сроки лабораторного контроля — до полного излечения от сифилиса:

  • после превентивного лечения — однократное обследование через три месяца;
  • при ранних формах сифилиса (первичного серопозитивного, вторичного свежего, раннего скрытого) — контроль каждые три месяца до полного исчезновения признаков инфекции; а затем — еще в течение полугода, со сдачей анализов каждые три месяца;
  • при поздних формах сифилиса — 3 года обязательного контроля со сдачей анализов один раз в полгода на КСР и 1 раз в год РИФ, РИБТ, ИФА, РПГА; продлевать ли наблюдение, решает доктор в каждом случае;
  • при нейросифилисе срок наблюдения составляет 3 года, независимо от стадии заболевания.

Диспансерное наблюдение в КВД проводится без разглашения. Диагноз пациента никому не сообщают, поэтому на репутацию больного он не влияет

Если пациент не приходит к доктору в очередной день учета, то больного вызывают лично по телефону или повесткой по почте. Отказ от диспансерного наблюдения или планового обследования преследуется по закону. В крайних случаях для сдачи анализов пациента доставляют сотрудники правоохранительных органов. Им также не сообщают диагноз больного.

Во время лечения алкоголь противопоказан по следующим причинам:

  • препараты для лечения сифилиса (антибиотики, пирогенные средства, препараты висмута) несовместимы со спиртными напитками, включая пиво;
  • прием алкоголя снижает критическое отношение и контроль человека над ситуацией, что может подтолкнуть к половому акту;
  • нагрузка спиртом на центральную нервную систему и печень снижает иммунитет.

К средствам, которые снижают сопротивляемость организма, также относят наркотические вещества и энергетические напитки, включая кофе.

Во время лечения и наблюдения пациент может рассчитывать на любую медицинскую помощь, включая хирургическое вмешательство. Единственное, что потребуется — предупредить врача о заболевании сифилисом. Дело в том, что половой путь передачи у сифилиса — хоть и самый распространенный, но не единственный. Поэтому медработники могут заразиться через кровь и биологические жидкости (выделения из влагалища).

Лечение сердца, легких, печени и других органов при заболевании сифилисом проводят специалисты нужного профиля: кардиологи, пульмонологи, терапевты. О поражениях органов, которые напрямую вызваны сифилисом — читайте в статье «Висцеральный сифилис».

Беременных и рожениц, болеющих сифилисом, госпитализируют в инфекционное отделение родильного дома. Медработники не сообщают соседкам по отделению о том, что у пациентки сифилис. Также нет никаких ограничений для медицинской помощи беременным с сифилисом. При необходимости им проводят все процедуры, включая кесарево сечение.

Больным сифилисом не ограничивают право на труд, гарантированное Конституцией, но не допускают к работе лиц декретированных профессий. Например, это работники общепита, торговли, медицины, детских садов и школ — все они имеют санитарные книжки (документ, который подтверждает, что им разрешено работать с большим «потоком» людей).

В санкнижку вносят результаты регулярных обследований и отмечают допуск к работе. Если у сотрудника декретированной профессии есть положительный анализ на сифилис, то его к работе не допустят. При этом в книжке об этом не напишут буквально. Венеролог просто сделает отметку «не допущен» — без указания диагноза.

О том, что человек заболел сифилисом, работодателю и коллегам также не сообщат. Причиной отстранения может быть какое угодно заболевание — уточнений в санитарной книжке нет.

Жизнь после заражения не прекращается. Сотрудники, которые не входят в декретированную часть населения, могут работать без ограничений, если чувствуют себя приемлемо. Если самочувствие при сифилисе не позволяет человеку работать, он имеет право на больничный.

Все препараты для лечения сифилиса запрещены антидопинговым комитетом. Поэтому профессиональный спорт «закрыт» для зараженного сифилисом — до тех пор, пока его не снимут с учета.

Занятия же на любительском уровне возможны в таких видах спорта, которые не предусматривают прямого контакта с другими людьми: допустимы теннис, бадминтон, фехтование, пинг-понг и тому подобные игры. При этом для больного исключаются все виды единоборств и командные мероприятия.

Из видов одиночной физической активности разрешены прогулки спортивной ходьбой, езда на велосипеде, силовые упражнения с пониженной нагрузкой и т.п.

Очень желательно спросить своего врача перед тем, как начать занятия тем или иным видом спорта. Доктор примет решение, в зависимости от стадии и тяжести заболевания у пациента. Например, при висцеральном сифилисе запрещены любые физические нагрузки, а если сифилис пролечили на первой стадии, то человеку разрешены обычные спортивные нагрузки (правда, до снятия с учета ограничения по разным видам спорта сохраняются).

В самом начале терапии врач-венеролог знакомит больного с принципами бытовой гигиены: как правильно вести себя в быту, чтобы не заразить своих домочадцев и друзей.

  • больной пользуется личными средствами гигиены: полотенцем, мочалкой, зубной щеткой, бритвенным станком и эпилятором; нельзя позволять родственникам пользоваться этими вещами!
  • больной заводит личную посуду, которой разрешено пользоваться только ему; нельзя пить из общих кружек и бутылок, есть из общих тарелок, пользоваться общими приборами, а также нельзя позволять кому-либо из членов семьи или знакомых пользоваться посудой больного;
  • нельзя брать в рот и трогать руками, на которых есть сифилитическая сыпь: детские игрушки и любые другие предметы, которые может взять в рот ребенок или другой взрослый (передавать друг другу сигареты, грызть общие ручки, по очереди надувать воздушный шар и тому подобное);
  • необходимо воздержаться от секса с партнером (даже в презервативе!) до снятия с учета.
  • Белье больного стирают с порошком или с мылом вместе с одеждой других членов семьи. Нет необходимости проводить дезинфекцию в комнатах — достаточно обычной уборки.

    Подробнее о путях заражения сифилисом в быту читайте в материале «Как передается сифилис».

    Очень многих тревожит вопрос, можно ли заниматься сексом или мастурбировать во время сифилиса. Рассказываем подробно — о мастурбации, сексе со здоровым и с зараженным партнером.

    Для начала главная новость: мастурбировать и заниматься сексом в период сифилиса нельзя. А теперь разберемся, почему.

    Во время полового акта, как и при мастурбации, происходит приток крови к половым органам. В результате скопления крови в малом тазу, температура в области промежности и внутренних половых органов повышается. Все эти перемены улучшают «климат» для трепонем. Ослабленные антибиотиками, трепонемы вновь «оживают» и дают потомство.

    После полового акта сифилис на любой стадии начинает активнее распространяться по всем системам организма.

    Половой акт ускоряет развитие болезни: первичный сифилис быстрее переходит во вторичный, вторичный скрытый — в рецидивирующий и так далее

    По этим причинам половая активность во время лечения переводит доброкачественный (протекающий только с кожными проявлениями) сифилис в злокачественную форму заболевания — с поражением внутренних органов и центральной нервной системы.

    Если сифилисом болеют оба участника полового акта, то даже в этом случае секс очень вреден. Независимо от стадии заболевания каждого из болеющих, у обоих могут появиться новые шанкры. Произойдет суперинфекция — то есть заражение «свежими» трепонемами на фоне «старых».

    Никакая схема лечения, даже с применением качественных импортных препаратов, не защищает от повторного заражения. При этом неважно, заразились партнеры одновременно или между их болезнями есть разница во времени.

    Во время женской мастурбации, особенно с использованием электровибратора, можно повредить слизистую оболочку влагалища. При этом повреждение может быть микроскопическим, но с выделением капельки крови, где и содержатся трепонемы. В этом случае биологическая жидкость попадает на вибратор и вновь проникает в слизистую влагалища — происходит самозаражение. Одна инфекция накладывается на другую, ухудшая течение сифилиса.

    Женский онанизм во время сифилиса часто приводит к появлению множественных твердых шанкров (начальных сифилитических язв, которые очень заразны) — причем в любой стадии сифилиса, а не только в первичной.

    Мужчина, активно использующий при мастурбации ложные фрикции, достигает того же самого эффекта, что и женщина — у него появляется новый шанкр или несколько. Это зависит от того, насколько активно мужчина мастурбирует.

    Вторичное заражение трепонемами через собственную кровь ломает любую схему лечения антибиотиками. Если лечение продолжается, то шанкры исчезают. Однако важно понять, что изначальные дозировки лекарств, прописанные человеку, не были рассчитаны на самозаражение или заражение новыми, «чужими» трепонемами. В такой ситуации очень высок риск, что сифилис не удастся вылечить полностью и болезнь вернется в самый неожиданный момент.

    После курса лечения нет стопроцентной гарантии, что человек полностью избавился от трепонем. Пациент остается потенциально заразным — потому-то его и не спешат снимать с учета. Врачам важно убедиться — с помощью анализов и обследований, — что сифилис действительно уничтожен. Поэтому, пока такой уверенности нет, и пациент состоит на учете, для него действуют ограничения, перечисленные в «подписке» (форма N 065-2/у).

    После окончания диспансерного учета все ограничения с человека снимаются. Снова можно пить алкоголь, вести половую жизнь (секс, мастурбация), заниматься спортом, работать по декретированной специальности (продавец, учитель, врач, воспитатель детского сада).

    А вот если после лечения анализы на сифилис слишком долго остаются положительными, человека с учета не снимают. Ему назначают новые обследования — ведь эта ситуация может сигнализировать о том, что сифилис не излечен до конца.

    О том, когда и почему сифилис может вернуться, читайте в статье «Лечится ли сифилис раз и навсегда?».

    Период лечения сифилиса и серологический контроль — конечно, непростое время. Но здесь важно не считать врачей «церберами», а сотрудничать с ними.

    Строгий контроль за выздоровлением человека ведется не чтобы наказать его, а чтобы точно убедиться, что пациент поправился

    Сифилис — очень коварная и упорная инфекция. Победить ее можно, только если строго соблюдать все правила лечения. Будьте на стороне врачей — и тогда здоровье вернется полностью.

    По материалам polovye-infekcii.ru

    Сифилис – крайне заразное инфекционное заболевание, которое чаще всего передаётся именно при половом контакте.

    Существует несколько научно обоснованных причин того, что секс при сифилисе категорически запрещён. Человек, больной сифилисом, очень опасен для окружающих. Поэтому обязательно должен проходить лечение в кожно-венерологическом диспансере и в идеале стоять на учёте. Причина этой болезни – попадание в организм бледных трепонем и их размножение. Это микробы, которые через слизистые оболочки и невидимые глазом микротравмы проникают в кровь и вызывают образование шанкра – безболезненной язвы.

    При обнаружении на теле подобного образования необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

    Течение этого заболевания, как и других инфекций, начинается с инкубационного периода. Это промежуток времени длиной от двух недель до двух месяцев.

    Болезнетворные бактерии уже попали в организм человека и живут на его слизистой оболочке.

    Но при этом нет ни единого симптома, ни одного проявления болезни. Поэтому больной не обращается к врачу и считает себя здоровым. Чаще всего это случается с людьми, которые занимались сексом без презерватива. И после этого не сдавали анализы на венерические инфекции.

    Секс при сифилисе: до появления шанкра

    В эти первые 2-6 недель при любом сексуальном контакте трепонемы со слизистой оболочки больного могут попасть в организм полового партнёра и заразить его. При этом больной человек не задумывается, можно ли заниматься сексом при сифилисе, ведь он ещё не знает, что он болен. Риск заражения во время защищённого секса меньше, но он также существует.

    Первичный сифилис

    Такой диагноз ставится при наличии шанкра. Длительность его существования – около шести-семи недель. Именно он делает сифилис одной из самых заразных и опасных половых инфекций.

    Шанкры содержат огромное количество трепонем. Они, естественно, активно размножаются и покрывают всю окружающую слизистую оболочку и кожу.

    Любые виды секса, мастурбация и даже случайный контакт с бытовыми предметами, которыми пользовался больной первичным сифилисом, неминуемо приведёт к заражению.

    Любая сексуальная активность вызывает приток крови к половым органам. И, соответственно, к шанкру, что в несколько раз ускоряет развитие болезни. Благодаря притоку крови бактерии размножаются быстрее. Из-за этого и их механического переноса во время полового акта появляются новые шанкры. А вслед за ними обязательно происходит генерализация процесса – переход во вторичный сифилис.

    Это самая тяжёлая форма болезни. Внешне она проявляется сыпью в виде пятен, мелких пузырьков или гнойничков. Она развивается через 6-7 недель после первых симптомов.

    Тогда болезнетворные микроорганизмы – трепонемы, с поверхности половых органов попадают в кровь. А она уже разносит трепонемы по всему организму.

    Это означает, что любые биологические жидкости больного в этот период – очень заразны.

    Поэтому источниками заражения могут служить:

    • Элементы сыпи, как свежие, так и подсохшие. В них больше всего трепонем. Поэтому на этой стадии болезни бессмысленно спрашивать, можно ли не заразиться сифилисом при сексе. Даже секс в презервативе обязательно приведёт к развитию болезни у партнёра, ведь избежать контакта с элементами сыпи невозможно.
    • Сперма. Она находится на втором месте по количеству микробов и крайне заразна с самых первых дней болезни.
    • Слюна тоже содержит бактерии в течение всего вторичного сифилиса, именно поэтому можно заразиться сифилисом при оральном сексе.
    • Выделения женских половых органов, которые являются заразными при любом виде сексуальной активности, будь то оральный секс, мастурбация или обычный половой акт.

    Этот период болезни длится от двух до четырёх лет.

    В течение этого времени сыпь появляется на 1,5-2 месяца, потом исчезает, а затем обнаруживается вновь. Всё это время больной максимально опасен для окружающих и заниматься сексом ни в коем случае не должен. Это заметно усугубит течение его собственной болезни и в любом случае вызовет заболевание у партнёра.

    Бывают случаи, когда человека ничего не беспокоит. Трепонем в его крови или мазках находят случайно, например, при диспансерном обследовании.

    Это значит, что, либо он заразился совсем недавно, либо у него нетипичная, стёртая форма болезни. Она проявляется только подъёмом температуры.

    В любом из этих случаев категорически запрещается заниматься сексом. Несмотря на отсутствие симптомов, наличие бактерий непременно вызовет развитие болезни у полового партнёра. Ведь бактерии проникнут и в его кровь.

    По материалам prosifilis.ru

    Сифилис это хроническая инфекция, которая длится годами и даже десятками лет.

    Секс при сифилисе не допускается до полного излечения пациента.

    Важно: сифилисом можно заразиться при оральном, классическом и анальном сексе.

    Даже если у больного нет никаких симптомов болезни, он представляет опасность в плане заражения окружающих.

    Можно ли заниматься сексом при сифилисе с использованием презерватива или других средств защиты?

    Основной путь передачи бледной трепонемы — половой.

    Помните: вероятность заражения при половом акте достигает 95 процентов. Использование презерватива при сифилисе несколько снижает этот процент.

    Это значит, что секс с человеком, который болен сифилисом, может привести к заражению.

    Наиболее заразны больные сифилисом в период формирования первичного аффекта и вторичных проявлений.

    В меньшей мере это касается третьего периода сифилиса, хотя и в этом случае полностью исключить заражение нельзя.

    Законодательство РФ ограничивает сексуальную активность лиц, зараженных сифилисом.

    Если человек, который знает о том, что он болен и, несмотря на это, вступает в интимные отношения и заражает кого-либо — это грозит ему тюремным сроком.

    О том можно ли заниматься
    сексом при сифилисе
    рассказывает подполковник
    медицинской службы, врач
    Ленкин Сергей Геннадьевич

    Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
    стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

    Секс это главный путь передачи инфекции.

    В подавляющем большинстве случаев, сифилисом заражаются именно после половых контактов.

    Презерватив – это механический барьер на пути спирохеты.

    Тем не менее, он не является стопроцентным гарантом безопасности.

    Презерватив бесполезен при сифилисе, если:

    • Не используется на протяжении всего полового акта;
    • Надет после оральной стимуляции;
    • Имеет место повреждение презерватива в процессе интимной близости;
    • Происходит тесный экстрагенитальный контакт;

    Проникновение бледной трепонемы возможно со слюной через микротрещины слизистой рта при глубоком поцелуе.

    Если уже начата терапия: можно ли заниматься сексом при лечении сифилиса?

    Нет, лечение не защищает партнера от инфекции.

    Заниматься сексом при лечении сифилиса нельзя.

    Единственное условие, которое допускает половую активность, это полное излечение от болезни.

    Говорить об этом можно только сдав контрольные анализы через месяц после курса лечения.

    Многих людей интересует вопрос, можно ли заразиться сифилисом при оральном сексе.

    Ответ на этот вопрос положительный.

    Возбудитель заболевания, в первый и второй периоды болезни, содержится во всех биологических жидкостях.

    В достаточном для заражения количестве трепонемы содержаться в сперме и слюне.

    При оральном контакте сифилисом может заразиться и мужчина и женщина.

    Оральный секс представляет опасность в плане заражения для обоих партнеров.

    Можно ли заниматься анальным сексом при сифилисе – это довольно частый вопрос, который задают врачу венерологу.

    Следует помнить, что слизистая прямой кишки более тонкая и подвержена инфицированию не менее других слизистых.

    Анальным сексом без презерватива заниматься при сифилисе нельзя.

    Защищенный анальный секс тоже может привести к заражению.

    1. I. Любые сексуальные действия до момента излечения ставят под угрозу полового партнера.
    2. II. Половые контакты при сифилисе запрещены законодательством.
    3. III. В эпоху антибиотиков сифилис полностью излечим.
    4. IV. Маркеры сифилиса могут сохраняться в крови всю жизнь.
    5. V. Сифилис достаточно распространен, про это заболевание нельзя забывать.
    6. VI. Последствия сифилиса более разрушительны для организма в сравнении с малыми венерическими инфекциями.

    Если у вас есть вопросы по лечению сифилиса или других венерических заболеваний, обращайтесь на прием к венерологу в платный КВД.

    При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

    По материалам kvd-moskva.ru

    Понравилась статья? Поделить с друзьями:
    Adblock
    detector