Видит ли гинеколог что есть сифилис


Сифилис является одним из наиболее грозных и, к сожалению, часто встречающихся венерических заболеваний. Опасность сифилиса для окружающих, в том числе и для медицинских работников, состоит в том, что это заболевание имеет волнообразное течение и зачастую скрытые формы, когда обнаружить инфекцию удается только при случайных медосмотрах или лабораторных исследованиях. Однако очень важно по ряду специфических признаков предположить наличие у пациента симптомов сифилиса и своевременно начать лечение.

Заражение сифилисом преимущественно происходит путем прямого контакта здорового человека с больным и значительно реже путем непрямого контакта. Основной формой прямого контакта является половой. Внеполовое контактное заражение происходит главным образом при поцелуях, укусах. Необходимо подчеркнуть возможность прямого заражения медицинского персонала. Трепонемы могут проникнуть в организм даже через мельчайшее повреждение эпидермиса, незаметное для глаза, либо через мацерированную слизистую оболочку.

Инкубационный период сифилиса длится приблизительно 3-4 недели. Иногда он может оказаться укороченным до 15-10 и даже 8 дней или, чаще всего, продленным до 2-3 месяцев и более. С появлением твердого шанкра инкубационный период заканчивается и начинается первичный этап заболевания.

Первичный период сифилиса длится 6-8 недель. На протяжении этого периода спирохеты продолжают интенсивно размножаться и распространяться в организме. Первые внешние признаки их распространения возникают по окончании первой недели после появления первичного аффекта (шанкра); одновременно увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Лимфаденит вследствие свойственной ему плотности имеет название склераденита. Поначалу возникает одно-, а до конца второй недели – двусторонний лимфаденит.

Продолжительность наличия шанкра от момента его возникновения до исчезновения зависит от многих условий: эрозийной или язвенной формы, размеров, глубины поражения, наличия или отсутствия вторичной инфекции и т.д. нередко твердый шанкр исчезает только во вторичном периоде. На третьей, реже четвертой неделе после появления шанкра у больного происходят реактивные изменения. Прежде всего, в крови (позитивные серологические реакции Вассермана и осадочные). Это обстоятельство дает основание для разделения первичного периода сифилиса на первичный серонегативный и первичный серопозитивный.
На 5-6 неделе отмечается постепенное увеличение всех доступных пальпации лимфатических узлов (полиаденит).

До конца первичного периода сифилиса, в среднем через 6 недель от появления первичной сифиломы, у большинства больных проявляются общие симптомы: недомогание, снижение аппетита, чувство усталости, головная боль, боли в костях и суставах, повышение температуры тела, боль в затылке в связи с раздражением мозговых оболочек, иногда развиваются гастроэнтериты, желтуха.

При отсутствии лечения у больных сифилисом через 6-8 недель после возникновения твердого шанкра появляются симптомы вторичного периода – множественные высыпания на коже и слизистых оболочках, полиаденит и позитивные серологические реакции. Если больной не лечится, то вторичный период сифилиса может длиться 2-4 года. Течение сифилиса во вторичном периоде характеризуется волнообразными состояниями: полиморфные высыпания через несколько недель исчезают; некоторое время отсутствуют какие бы то ни было проявления болезни; потом наступает рецидив высыпаний, уже имеющих свои особенности; через какое-то время высыпания самостоятельно исчезают.

Третичный период сифилиса преимущественно проявляется после скрытого течения болезни той или иной продолжительности, то есть через определенный промежуток времени после последнего рецидива вторичного периода. Длительность скрытого периода в одних случаях составляет 2-3 года, в других – 5-10 и больше. Проявления третичного сифилиса могут наблюдаться и в более ранние сроки.

Наиболее опасным источником заражения являются больные с первичными и вторичными активными проявлениями сифилиса на коже и слизистых оболочках. Считается, что слюна больного сифилисом содержит бледные трепонемы и заразна только тогда, когда у больного есть специфичные поражения слизистых оболочек полости рта. Однако в литературных источниках имеются сообщения, что в отдельных случаях трепонемы могут смешиваться со слюной, проникая в полость рта через нормальные слизистые оболочки при отсутствии видимых специфических поражений.

Преимущественно особенности развития сифилиса сводятся к волнообразному течению, обусловленному сменой активных проявлений болезни, периодами скрытого состояния разной продолжительности и постепенным, продолжительным изменением клинического и патологоанатомического характера поражений, которые с развитием заболевания обретают все более выраженное и тяжелое течение.

В течении сифилиса принято различать следующие периоды: инкубационный, первичный, вторичный, третичный, или гуммозный.

Скрытый сифилис разделяют на ранний латентный (продолжительность не более 2 лет после заражения) у лиц, которых обследуют в качестве партнеров больного заразной формой, или выявленных при вассерманизации, и поздний латентный, который случайно обнаруживается в серореакциях, особенно у женщин в связи с выкидышами и мертворождениями.

Следует отметить, что в некоторых случаях (в настоящее время довольно часто) проявления сифилиса настолько невыразительны или малозаметны, что больные не догадываются о своем заболевании много лет; болезнь у них обнаруживается только при обследовании.

По материалам estet-portal.com

Мне 23. Так получилось, что парень оказался ***: бросил спустя 2 совместные ночи. ПА первый раз был незащищённый, к сожалению. Сейчас меня гложут мысли о венере. Две недели назад сходила к гинекологу. При осмотре на слизистых ничего не было найдено, папилломы тоже-визуально всё было в порядке. Сделала мазок, ни кандидов, ни прочих бактерий не было найдено, только палочки дедерлейна, от чего мне были прописаны препараты. Может ли гинеколог или мазок определить наличие сифилиса? На СПИД я уже проверялась-отрицательный.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Психоаналитик Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Экофасилитатор Супервизор Медиатор. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Специалист межличностных отношений. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Надо кровь сдавать, попросите у гинеколога, объяснив ситуацию, назначит.
А мазок у вас на флору просто взяли скорее всего.

Вы пцр на инфекции + кровь на вирусы (сифилис,гепатиты) сдавали?? Если нет то о чем разговор, конечно может быть и сифилис,и хламидии,и впч в том числе онкогенный

Существует еще инкубационный период, это когда инфекция уже есть в организме, но проявлений никаких нет и анализы её не выявляют. Длится этот период от 2 недель до полугода, в зависимости от вида инфекции и иммунитета организма. Так что через полгода еще раз проверьтесь.

Да,кровь на все инфекции сдавайте и прц

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

По материалам www.woman.ru

Сегодня существует множество эффективных способов диагностики венерических заболеваний. Особенно это касается сифилиса, который способен передаваться не только половым путем. Рассмотрим подробнее, как определить сифилис и что делать дальше в таких случаях.

Сифилис относится к опасным системным венерическим инфекциям. При отсутствии лечения он поражает внутренние органы и даже костную ткань, нарушает работу нервной системы. Возбудителем патологии является бледная трепонема.

Этот микроорганизм может проникнуть в тело человека следующим образом:

    при незащищенном половом контакте; через поцелуй при наличии ранок в ротовой полости; при переливании инфицированной крови; при проведении медицинских манипуляций с помощью нестерильных инструментов; в бытовых условиях при использовании чужих предметов личной гигиены и посуды; от зараженной матери ребенку (врожденная форма).

На то, через какое время можно обнаружить сифилис, влияет здоровье иммунной системы человека.

Первое время организм сопротивляется и старается уничтожить трепонему, но бактерия способна победить его. При усиленном размножении микроорганизмов заболевание прогрессирует и все более негативно воздействует на человека.

Первые подозрения на наличие опасной инфекции обычно возникают при появлении характерных внешних признаков. Может ли гинеколог при осмотре обнаружить сифилис зависит от стадии болезни и места локализации симптомов. Чаще всего они все же обнаруживаются на половых органах, но также возможно появление симптомов в ротовой полости.

Активное течение заболевания разделяется на 3 стадии:

Также выделяют ранний и поздний скрытый сифилис, нейросифилис. Их труднее обнаружить и вылечить.

Через сколько времени выявляется сифилис во многом зависит от общего состояния организма. У некоторых людей первичная фаза наступает очень быстро, спустя 5 — 10 дней, у других инкубационный период может затянуться до 6-8 недель. На этом этапе характерным симптомом является сифилома – твердый шанкр.

Это образование появляется на участке, где произошло внедрение спирохеты. Шанкр представляет собой твердую упругую шишку небольших размеров, в центре которой раскрывается алая эрозия.

Дно шанкра имеет хрящеподобную структуру, края зачастую ровные и четко очерченные. Сама язва не вызывает болевых ощущений, а потому может долгое время оставаться незамеченной.

Спустя несколько месяцев наступает вторичный период. Самочувствие больного заметно ухудшается, могут возникать проблемы с аппетитом, температура повышается выше 38 градусов, что обусловлено пагубной деятельностью и активным размножением трепонемы. Бактерия разносится по всему организму по системе кровотока.

Как определяется сифилис во вторичной фазе:

На теле появляется сыпь в виде гнойничков, кондилом, папул, красных или гипопигментированных пятен. Вторичные сифилиды содержат большое количество трепонем, поэтому человек становится особенно заразным. Температура тела повышается, отмечается увеличение лимфатических узлов по периферии. При поражении внутренних органов проявляются сбои в их работе (желтуха, изжога, одышка, боли в суставах и ломота в мышцах). Возможно диффузное выпадение волос.

Продолжительность этой стадии занимает 2 — 6 лет, причем симптомы могут временно исчезать, но затем снова возвращаются, если заболевание не переходит в скрытую форму.

Третичная стадия считается запущенным заболеванием, хотя человек становится инфекционно безопасным. Сыпь исчезает, теперь внешними проявлениями становятся гуммы.

Эти образования появляются не только на кожных покровах и слизистых, но и на внутренних органах, что негативно сказывается на их функционировании со всеми вытекающими последствиями.

Может ли гинеколог определить сифилис на этом этапе зависит от того насколько явно проявляет себя заболевание и не перешло ли оно в скрытую форму. Для более детальной диагностики требуется инструментальное обследование внутренних органов.

В некоторых случаях диагностировать сифилис исключительно по внешним проявлениям становится очень трудно. Это происходит при переходе заболевания в скрытую форму. Причиной тому чаще всего становится прием антибиотиков при лечении других инфекционных болезней. Также это случается при неполноценной терапии сифилиса.

Как выявить сифилис в таком случае? Заметить его можно при обострении болезни. Ранний скрытый сифилис проявляется, как его первичная или вторичная форма.

Поздняя скрытая разновидность схож с третичным видом болезни, она проявляется спустя 2 года после инфицирования. Однако наибольшую эффективность демонстрируют лабораторные методы диагностики.

При обширно поражении центральной нервной системы развивается нейросифилис. Как выявляется сифилис такого типа? Он проявляется общим ухудшением функционирования организма.

Могут проявляться такие симптомы:

    менингит; образование гумм в основании головного мозга; нарушение зрения; потеря слуха; спинная сухотка; прогрессивный паралич.

Заболевание характеризуется необратимыми последствиями, а потому требует немедленного лечения.

Выделяют 3 направления лабораторной диагностики сифилиса:

    прямые тесты; серологические нетрепонемные; серологические трепонемные.

Через сколько дней можно определить сифилис во много зависит от используемых методик диагностики. Например, ПЦР позволяет обнаружить спирохету еще в инкубационном периоде, ТПМ – на начальных этапах с наибольшей инфекционной активностью, а РМП – даже на поздних стадиях.

Для исключения ложноположительных результатов и достоверного выявления инфекции рекомендуется проходить 2-3 теста одновременно.

Прямые методы предполагают выявление возбудителя заболевания в биоматериале пациента, в том числе соскобах с шанкров и высыпаний. Чаще всего используют метод полимеразной цепной реакции.

Его суть заключается в выявлении присутствия ДНК бледной трепонемы. Второй метод – темнопольная микроскопия. Она позволяет рассмотреть на черном фоне непосредственно сами спирохеты, но сделать это без использования флуоресцентных антител очень трудно.

Так как обнаружить сифилис исключительно с помощью прямых методов очень трудно, предпочтение отдается серологическим тестам.

Эта категория серологических исследований предполагает выявление антител к возбудителю сифилиса, что особенно эффективно на начальных его этапах. Также врач может наблюдать за ходом терапии и вносить коррективы при недостаточной ее эффективности.

Различают такие методики нетрепонемных исследований:

Реакция Вассермана. Против спирохеты в человеческой крови синтезируются специальные антитела. При положительной реакции они провоцируют появление осадка эритроцитов вследствие взаимодействия с кардиолипиновым антигеном. Реакция микропреципитации. Антиген из сердца быка взаимодействует с кровью обследуемого человека. При наличии в ней антител к спирохете проявляется положительная реакция, однако на начальных фазах болезни эта реакция может не наблюдаться. RPR. В ходе тестирования определяются антитела иммуноглобулинового ряда M и G. На поздних стадиях считается малоэффективным анализом.

Трепонемные серологические тесты считаются более чувствительными и точными, поэтому их цена выше нетрепонемных.

Самыми распространенными вариантами являются:

Иммуноферментный анализ. В процессе диагностики обнаруживаються иммуноглобулины категорий M, G, A, что указывает на стадию и форму сифилиса, выздоровление пациента или полное отсутствие инфекции. Реакция пассивной гемагглютинации. Эритроциты барана смешиваются с возбудителем сифилиса. Если в крови пациента присутствуют соответствующие антитела, эритроциты выпадают в осадок. Реакция иммобилизация бледных трепонем. Материалом для исследования выступают выращенные в яичках кролика спирохеты и кровь пациента. При наличии в ней сифилисных антител происходит реакция обездвиживания трепонем. Реакция иммунофлюорисценции. Помеченные антитела при взаимодействии с трепонемой вызывают свечение бактерий.

Выявление сифилиса, подтвержденное разными методами диагностики, часто становится сильнейшим стрессом для больного. Тем не менее, на ранних стадиях заболевание хорошо поддается лечению, главное не медлить с его проведением и следовать всем рекомендациям врача.

Для терапии используются антибиотики. Лучше всего уничтожают бледную спирохету пенициллины. Если существует непереносимость подобных лекарств, их заменяют цефалоспоринами, тетрациклин, доксициклин, амоксициклицин, эритромицин, различные макролиды.

В процессе лечения по мере необходимости врач может вносить коррективы на основании результатов промежуточных исследований. Для ускорения выздоровления важно начать укреплять иммунитет с помощью витаминов и пробиотиков, которые нейтрализуют пагубное воздействие антибиотиков на полезную микрофлору. Если имеются другие венерические заболевания, нельзя оставлять их без внимания, они также требуют немедленного лечения.

При своевременном обращении за медицинской помощью от сифилиса можно полностью избавиться. Для подтверждения успеха необходимо каждые полгода сдавать контрольные анализы. Через 5 лет при отсутствии положительных результатов по нетрепонемным тестам человек снимается с диспансерного учета и считается полностью здоровым.

Чтобы снизить риск заражения сифилисом достаточно соблюдать простые меры профилактики.

Популярные сегодня сериалы в тематике «Она не знала, что беременна» многих уже рожавших женщин повергает в шок. О том, как определяется беременность и каким образом можно ее не заметить поговорим в этой статье.

Врач, который диагностирует беременность, называется гинеколог. На прием к нему необходимо записаться в поликлинике или женской консультации по месту жительства или же в медицинском центре. Выявить беременность может любой врач — гинеколог, а вот дальнейшее наблюдение за беременной осуществляет только врач, имеющий квалификацию акушер-гинеколог.

Согласно рекомендациям врачей, женщины должны посещать гинеколога не реже, чем 2 раза в год. Иногда, на одном из таких привычных походов вам могут преподнести неожиданную новость о том, что вы беременны.

Свой вывод врач основывает на следующих параметрах:

    Гинекологический осмотр позволяет выявить увеличена ли матка, увеличены ли яичники или один из них, изменения цвета влагалища и отечность половых губ Анализ крови на ХЧГ позволет оценить наличие беременности На УЗИ видно месторасположение плода

Если вы идете на осмотр в поликлинику, то не забудьте взять с собой простынку, гинекологическое зеркало, резиновые перчатки. В платных клинках все это уже включено в стоимость осмотра.

Самый точный способ выявления беременности — это проведение ультразвукового исследования. Излучение абсолютно безопасно и для мамы, и для малыша — последующие недели вынашивания именно этот метод позволит оценить развитие плода и его расположение.

Увидеть беременность на УЗИ можно с пятой недели (при должной квалификации врача), обычно назначают проведение этого исследования на 7 -10 неделе, когда уже можно определить количество будущих детей.

Исследование проводится специальным ультразвуковым датчиком, который позволяет максимально близко рассмотреть плод и определить его размер.

В обменной карте беременной на первой странице указывается срок и планируемая дата родов, при этом отсчет идет от 2 дат, которые могут не совпадать. По среднему диаметру плодного яйца врач вычисляет срок беременности в неделях. Гинеколог учтет сроки по данным УЗИ, а так же укажет в вашей карте срок акушерский, который отсчитывается от первого дня последних месячных.

Разница между сроками может составлять от нескольких дней до недели. Акушерский срок за время беременности не изменится, дата родов ровно через 40 недель. Срок по УЗИ может меняться, за какие-то месяцы малыш будет успевать разваливаться чуть активнее и опережать сроки акушерские, в какие-то месяцы активность может несколько снизиться. Ближе к дате родов врач, на основании всех данных, укажет предполагаемую дату родов.

Началом развития вашего малыша считается первый день последних месячных, то есть еще за 14-16 дней до овуляции и встречи со сперматозоидом. Зачатие может произойти лишь в момент овуляции, который длится от 24 до 48 часов. Некоторые женщины чувствуют наступление овуляции, некоторые нет, но независимо от этого, лишь в эти часы возможно оплодотворение и дальнейшее прикрепление яйцеклетки.

Через 5-7 дней после прикрепления самые современные и точные устройства УЗ-диагностики могут выявить наличие беременности еще до задержки, но выполнение этого исследования не имеет никакого смысла и назначается лишь в случае подозрения на внематочную беременность.

Обычно женщина замечает, что задержка месячных длится уже более 5 дней, то есть предположительный срок беременности почти 5 недель, от зачатия прошло 3 недели, только в этот момент УЗИ оправдано и позволяет выявить наличие беременности.

Другой способ выявления беременности основывается на измерении уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови. Уже на 6 -8 день после зачатия, то есть за 5-10 дней (в зависимости от цикла) до задержки, уровень ХГЧ в крови резко возрастает. При этом, если беременность многоплодная, уровень ХГЧ нарастает в несколько раз быстрее.

ХГЧ будет расти постоянно до 8-9 акушерской недели беременности, затем постепенно значение вернется к норме. Именно этот гормон отвечает за нормальное развитие беременности в первом триместре, он образуется плацентой, поэтому ни в каком другом случае, кроме беременности, не образуется.

    не беременные женщины – ХГЧ = 0-5 мЕд/мл через 5-14 дней от зачатия — ХГЧ= 25-150 мЕд/мл через 15- 21 день после зачатия — ХГЧ= 100-4870 мЕд/мл

Существуют также нормы определения срока беременности по данным ХГЧ, но из-за большого диапазона сложно говорить о точных цифрах.

На точность результата на уровень ХГЧ в крови могут повлиять различные факторы, среди которых:

    прием гормонов наличие ХГЧ после прошлой беременности токсикоз гестоз многоплодная беременность сахарный диабет и пр.

Если ваше посещение связано именно с выявлением беременности, то врач возьмет все возможные анализы, проведет УЗИ и не пропустит беременность, или попросит вас подойти через несколько недель, если срок слишком маленький.

Другой вопрос, если вы пришли планово, просто провериться и до месячных еще пара дней, то есть беременность всего неполных 4 недели. В таком случае, врач может пропустить симптомы, матка еще не увеличена, как на более поздних сроках, да и вы не жалуетесь на задержку.

Отличие внематочной беременности состоит в том, что оплодотворенная яйцеклетка закрепилась не в полости матки, а в трубе, яичнике или брюшной полости. Причин для возникновения подобной ситуации также достаточно:

    воспалительные процессы в матке извилистые трубы гормональные сбои в организме перенесенные аборты медлительность мужских сперматозоидов

Вероятность развития внематочной беременности диагностирует гинеколог при осмотре. Неправильно прикрепленная яйцеклетка не сможет полноценно развиваться, развитие зародыша может привести к разрыву маточных труб и последующему бесплодию. Поэтому особенно важна ранняя диагностика беременности.

Женщина, в случае внематочной беременности, часто жалуется на:

    Боли внизу животы, справа или слева, в зависимости от места прикрепления яйцеклетки. Боли могут появиться уже на 5 неделе. Кровянистые выделения

Для диагностики врачу необходимо:

    провести гинекологический осмотр проверить уровень ХГЧ в крови, обычно выявляется повышение на 2/3 от нормы провести УЗИ исследование, которые выявит место расположение внематочной беременности

На основании всех имеющихся данных лечащий врач выберет тактику лечения. Чем быстрее будет извлечен эмбрион, тем выше вероятность сохранения маточных труб и возможности к последующему оплодотворению.

Истории известно несколько случаев появления на свет детей, которые были выношены при внематочной беременности. Чаще всего это женщины, которые не обращались за медицинской помощью и не проходили обследования, но смело можно сказать, что они обладают невероятным везением, потому что смогли выносить своих малышей и при этом не погибнуть сами. В случае обследования на ранних сроках их бы обязательно отговорили от такой беременности из-за слишком высоких рисков.

Чтобы подтвердить многоплодную беременность гинекологу потребуется результат УЗИ на сроке не раньше чем в 9-10 недель. УЗИ до этого момента, на сроке 5-7 недель, позволит выявить в каком яичнике или яичниках произошло созревание яйцеклетки и тем самым поставить вопрос о возможности появления более одного ребенка.

Также показателем многоплодной беременности послужит многократное увеличение ХГЧ в крови. На гинекологическом осмотре врач может заметить увеличение размеров матки, не соответствующее норме. Совокупность всех признаков позволяет точно определить многоплодную беременность.

Ожидание приема гинеколога для многих становится невыносимым, ведь решается вопрос всей дальнейшей жизни. Чтобы исключить или подтвердить свои опасения достаточно правильно оценить все признаки беременности:

Самый явный признак — это конечно отсутствие месячных, то есть задержка. С другой стороны, в современном мире с постоянными стрессами, недоедании, переутомлении вообще удивительно, что цикл будет регулярным. Поэтому не всегда этот показатель будет верным. Если через 7 дней после плановой даты месячные не начались, то можно идти ко врачу. Изменение аппетита, а точнее его резкое повышение. Признак тоже весьма спорный, у всех проявляется по-разному. Тошнота и сонливость зачастую сопровождают первые недели беременности, организм экономит силы, перестраивается, поэтому возможно изменение режима. Обострение обоняния, резкие запахи, вроде сигаретного дыма могут вызывать тошноту Изменение вкусовых пристрастий.

    Самый быстрый способ определения беременности в домашних условиях это использование теста на беременность Стоимость одноразовых тестов колеблется от 80 до 300 рублей в зависимости от производителя и точности Тест определяет уровень ХГЧ в моче за несколько мгновений, достаточно опустить полоску до нужно уровня и через пару минут оценить результат Одна полоска говорит об отсутствии беременности, две о ее наличии Тусклая вторая полоска может появиться в случае внематочной беременности

Точность современных тестов близится к 100 %, но все же не дает точного результата, поэтому обязательно нужно прийти к врачу.

Сказав заветные слова «Вы ждете ребенка», врач, который ведет прием, обязан узнать у вас, планируете ли вы сохранить беременность. При положительном ответе необходимо встать на учет по беременности в местной женской консультации или профилированном медицинском центре. Постановка на учет обычно проводится на сроках до 12 недель.

Беременных просят сдать следующие анализы:

    общий анализ крови общий анализ мочи бак. посев мочи пройти электрокардиограмму анализ крови на гормоны определение группы крови и резус-фактора анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В мазок на флору мазок на цитологию генетический анализ крови

Дополнительные анализы может назначить врач по показаниям. В зависимости от результатов и выявления каких-либо отклонений, будущая мама может получить направление в специализированное медицинское учреждение, где работают профильные врачи.

Выявление беременности на ранних сроках особенно важно для правильного развития малыша. Именно в первые месяцы происходит формирование всех систем организма, матери необходимо скорректировать свой режим, питание и физические нагрузки, отказаться от алкоголя и курения.

Следующий вопрос, который волнует будущих родителей, конечно же связан с полом ребенка. Папы хотят мальчиков, мамы девочек, ну а точно сказать может только врач, проводящий УЗИ. На сроке в 12 недель делают скрининг, который так же включает УЗИ — по его результатам врач уже может предположительно назвать пол ребенка. Более точное исследование в 20 недель позволит узнать пол ребенка безошибочно.

Также существуют различные способы определения пола:

    по обновлению крови у отца и матери, у мужчин кровь обновляется реже по таблице Ванги, зная месяц зачатия и возраст матери японские таблицы определения пола ребенка по месяцу зачатия и возрасту матери и отца

Постоянное посещение гинеколога не входит в список любимых женских задач, но именно на одном из приемов можно услышать заветные и желанные слова, с которых начинается новый жизненный этап. Заботясь о своем здоровье, вы думаете и своих будущих детях. Поэтому не пропускайте плановые приемы и обратите внимание на постоянство цикла. Здоровья вам и вашим детям!

По материалам live-academy.ru

Итак, лечение закончилось — но останутся ли последствия? Что ждет человека, переболевшего сифилисом: как это отразится на будущей работе и детях, можно ли заболеть вновь?

Интернет полон мифов и страшилок о том, что ждет переболевших сифилисом. А из-за большой загруженности у многих венерологов нет времени, чтобы ответить на все вопросы пациентов.

Поэтому мы постараемся рассказать все самое важное о реальной жизни после сифилиса.

Содержание статьи:

После лечения забыть о сифилисе навсегда вполне реально. Сифилис в наши дни успешно лечится, а люди возвращаются к нормальной жизни. Но чтобы лечение было успешным и не осталось последствий, нужно соблюдать три простых правила:

«до лечения», «во время лечения» и «после лечения».

Залог успешного лечения — его своевременное начало: чем раньше человек пролечится, тем лучше будет результат. Поэтому при подозрении на сифилис надо сразу же обратиться к врачу-венерологу. Ну а если болезнь уже точно подтвердили — ни в коем случае нельзя затягивать с походом к врачу или пробовать вылечиться самостоятельно.

Во время лечения надо строго соблюдать все указания врача. Любой пропуск или задержка с приемом лекарства могут плохо повлиять на результат: есть риск не уничтожить болезнь, а только подавить ее. Тогда однажды сифилис неизбежно вернется.

Если больной не соблюдает другие указания и запреты врача (не предохраняется, скрывает болезнь от партнера, пьет спиртное или употребляет наркотики), то может произойти новое заражение сифилисом.

На фоне новой инфекции текущее лечение не поможет полностью, потому что изначально все его сроки и дозировки рассчитаны на другую стадию болезни и другую активность сифилитических бактерий. В этом случае возвращение болезни тоже неизбежно.

Когда лечение завершится, пациенту еще долго придется стоять на учете у врача и сдавать анализы. Это нужно, чтобы убедиться, что лечение помогло и человек выздоровел полностью. Если контрольные анализы покажут, что это не так — врачи смогут вовремя назначить дополнительные лекарства.

Задача пациента на этом этапе — регулярно приходить на все анализы и осмотры. Отказаться от учета человек не имеет права.

Если соблюдать эти 3 правила, то прошлая болезнь никогда не побеспокоит. Но нельзя забывать, что перенесенный сифилис не дает пожизненный иммунитет к болезни. То есть, переболев однажды, можно заразиться вновь.

Каждый пациент после лечения от сифилиса наблюдается у врача. Сколько это продлится, решается индивидуально для каждого человека. Прежде всего, срок наблюдения зависит от стадии, на которой началось лечение, а еще — от индивидуальных особенностей пациента.

Первый раз проверочный анализ на сифилис сдают через 3 месяца после лечения. Это минимальный срок, который пациент наблюдается и состоит на учете. Спустя 3 месяца снимают с учета только тех, кто получал превентивное (профилактическое) лечение, то есть не болел сифилисом, а просто контактировал с заболевшими. Для остальных сроки учета будут больше.

Рассмотрим, как строится учет для больных, получивших лечение на разных сроках.

Ранний сифилис длится приблизительно 2-2,5 года. Существуют конкретные признаки, по которым врачи устанавливают стадию болезни. Подробнее о периодах сифилиса можно прочитать в материале «Все стадии сифилиса кратко».

После вылеченного сифилиса такие пациенты обследуются 1 раз в 3 месяца в течение первого года и 1 раз в 6 месяцев — в течение последующих лет. И так — до тех пор, пока анализы на сифилис не станут стабильно отрицательными.

После первых отрицательных результатов пациент наблюдается еще 6-12 месяцев. За это время он сдает анализы дважды. Если оба этих анализа тоже окажутся отрицательными и у человека не будет внешних признаков болезни, то его снимают с учета.

Обследование проводится с помощью нетрепонемных анализов РВ, МР, RPR. В норме результаты этих тестов становятся отрицательными в течение 1,5-2 лет после лечения.

Во время наблюдения пациент также сдает трепонемные тесты ИФА, РПГА или РИФ с частотой 1 раз в год. Результаты трепонемных тестов, как правило, остаются положительными всю жизнь. Это не опасно, и просто является признаком перенесенной в прошлом инфекции.

Больные с ранним сифилисом наблюдаются минимум 2 года после лечения

Поздний сифилис длится ориентировочно более 2-2,5 лет. Точно стадию сифилиса определяют врачи с помощью специальных анализов — еще перед лечением.

После лечения эта категория пациентов наблюдаются в течение 3х лет и дольше — по тому же принципу, что и первая группа.

При позднем сифилисе уничтожить возбудители особенно тяжело: трепонемы впадают в спячку, чтобы спастись от антибиотиков, или перемещаются в труднодоступные области организма, где вызывают тяжелые осложнения. Поэтому после лечения нужно особенно бдительно следить за состоянием таких пациентов.

Результаты нетрепонемных тестов у «поздних» переболевших могут стать отрицательными еще во время лечения. Но могут оставаться положительными еще несколько лет или даже всю жизнь. Зачастую их трепонемные анализы тоже остаются положительными навсегда.

Каждого такого «позднего» пациента снимают с учета индивидуально. При этом врач смотрит на состояние кожных покровов и слизистых, проверяет, нет ли поражений нервной системы, не ухудшились ли зрение и слух (такое бывает при нейросифилисе).

Больные с поздним сифилисом наблюдаются 3 года и дольше

Нейросифилис — поражение трепонемами нервной системы (спинной и головной мозг) развивается и в раннем, и в позднем периодах болезни. Подробнее о нем читайте тут.

После курса лекарств эти пациенты также наблюдаются в течение 3х лет и более. Однако, помимо общих анализов и осмотров у дерматовенеролога, им делают спинномозговую пункцию — 1 раз в 6-12 месяцев. Это нужно, чтобы понять, остались ли в спинномозговом канале бледные трепонемы. Если да — такому человеку назначают новый курс лечения.

После снятия с учета пациентам выдается справка о том, что они прошли лечение от сифилиса, и теперь здоровы

Если человек однажды — даже 20 лет назад — переболел сифилисом, это покажут анализы крови. Такие анализы могут потребоваться:

  • при устройстве на работу (в медицинскую книжку);
  • при госпитализации;
  • перед операциями и инвазивными (т.е. внутри организма) исследованиями — гастроскопии, колоноскопии;
  • также эти анализы обязательно сдают доноры и беременные женщины.

У пациентов при пролеченном позднем сифилисе и у части пациентов с ранним сифилисом анализы могут остаться положительными. Обычно в таких случаях человека направляют в КВД на обследование и подтверждение диагноза — если нет справки о том, что сифилис у него успешно излечен.

Поэтому, чтобы избежать неловких ситуаций и повторного направления в КВД, полезно предупреждать врачей о прошлой болезни; а главное — иметь справку о пройденном лечении.

Все об анализах на сифилис можно прочитать в статье «Дигностика сифилиса».

Многих волнует, почему не очищается кровь от антител после того, как сифилис пролечен. Чтобы это понять, нужно разобраться, что такое антитела.

Антитела — это человеческие защитные белки. Организм вырабатывает их в ответ на инфекцию, чтобы они боролись с ней. Бывают антитела «общего профиля» (неспецифичные) — против разных болезней, а бывают «специалисты» (специфичные) — их организм создает для борьбы с конкретной инфекцией. Например, при сифилисе вырабатываются антитела именно для уничтожения бледных трепонем.

Антитела «общего профиля» появляются на ранних сроках сифилиса и исчезают из организма тоже быстро после полного излечения.

А вот у антител-«специалистов» другая особенность: они появляются на поздних сроках болезни и могут вырабатываться еще долго после лечения.

Сколько антитела будут циркулировать в крови излеченного человека, зависит от того, как долго он болел сифилисом в целом

После лечения раннего сифилиса кровь «очищается» за 1,5-2 года. Именно за это время из крови уходят неспецифичные антитела. Такие анализы, как РВ, РМП, RPR становятся отрицательными.

Получается, что еще примерно 1,5 года после излечения от раннего сифилиса анализы будут показывать «видимость» болезни.

Подробнее о том, как убедиться в излечении от сифилиса читайте в статье «Рецидивы сифилиса»

После лечения позднего сифилиса антитела исчезают только у части пациентов — примерно в 30% случаев, а у остальных — сохраняются еще несколько лет или всю жизнь.

Это связано с двумя условиями.

  1. Фрагменты погибших трепонем могут оставаться в организме еще очень долго; и все время, пока они остаются, антитела продолжают вырабатываться «для подстраховки».
  2. Также важны особенности иммунитета конкретного человека: у одних организм прекращает производство антител раньше, а у других — позже.

Вот почему после лечения позднего сифилиса такие тесты, как РВ, РМП и RPR могут долго показывать положительные результаты.

Когда бывшие пациенты спрашивают, как избавиться от антител после сифилиса, они чаще всего не знают, что это невозможно, а главное — не нужно. Нет специального лечения от антител к сифилису, потому что это собственные частицы организма, они ничем не опасны.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) позволяет провести искусственное зачатие «в пробирке»: взять яйцеклетку и сперматозоид, помочь им соединиться, а после — поместить эмбрион в матку женщины. Это дает возможность забеременеть при разных формах бесплодия.

Технология ЭКО очень сложная, и перед ее проведением обязательно делают несколько анализов, в том числе — анализ на сифилис.

Положительные анализы на сифилис являются однозначным противопоказанием к ЭКО — как для женщин, так и для мужчин. Но ведь пролеченный сифилис тоже может «давать» положительные анализы. Что же делать? Можно ли проводить ЭКО в этом случае?

Ответ: да, ЭКО при полноценно пролеченном сифилисе проводить можно. Для этого необходима справка из КВД (где человек лечился от сифилиса), которая подтверждает, что пациент здоров.

Люди, когда-то болевшие сифилисом, могут заболеть им снова. Чаще это заражение «новым» сифилисом. Но возможно и возвращение «прошлой» болезни, если ее не вылечили до конца.

Почему же такое происходит?

Сифилис относится к излечимым заболеваниям, но бороться с ним долго и сложно. Если неправильно подобрать препарат или его дозу, или нарушить распорядок лечения, то у трепонем может сформироваться устойчивость к лекарству: бактерии перейдут в устойчивую форму (L-форму и цисты) и останутся в ней, чтобы в непредсказуемый момент выйти из спячки. В этом случае пациенту придется проходить повторный курс лечения.

Чтобы избежать рецидивов заболевания, надо строго следовать правилам, описанным выше («до, во время и после лечения»).

Последствия излеченного сифилиса зависят от того, как болезнь успела навредить пациенту до начала лечения. Разберем подробно последствия каждого периода сифилиса.

Первичный период (период твердого шанкра) является самым благополучным для лечения. За это время трепонемы, как правило, не успевают серьезно подорвать здоровье человека. Такой сифилис лечится быстро, эффективно и после лечения очень редко оставляет последствия.

Вторичный период (период сыпи) — также является благополучным для лечения, однако уже более опасным. Кроме сыпи, во вторичный период возможно:

  • выпадение волос, ресниц и бровей;
  • появления стойких белых пятен на шее (ожерелье Венеры);
  • поражение внутренних органов (гепатиты, гастриты, нефриты, миокардиты и т.д.);
  • раннее поражение нервной системы (менингиты, менинговаскулиты, невриты).

Большинство проявлений вторичного сифилиса довольно быстро проходит после лечения.

  • В участках облысения волосы восстанавливаются через 1 — 2 месяца.
  • Ожерелье Венеры может сохраняться в течение нескольких месяцев и даже — нескольких лет после лечения. Чаще всего это связано с ранним поражением нервной системы (нейросифилиса).
  • Лечение раннего нейросифилиса длительное, но, как правило, эффективное и не оставляет последствий.

Третичный сифилис (период бугорков и гумм) лечится тяжело и оставляет больше всего последствий. К чему приводит третичный сифилис после лечения?

  • Рубцы — это самые частые видимые изъяны после сифилиса. Они хорошо заметны по фото. Бугорки и гуммы не проходят бесследно: на коже остаются глубокие шрамы и рубцы.
  • Поражение костей и хрящей делает их хрупкими. Это вызывает остеохондроз и переломы; появляются седловидный нос, отверстие в твердом небе.
  • Поражение нервной системы (поздний нейросифилис). Симптомы позднего нейросифилиса могут сохраняться всю жизнь после лечения (парезы, параличи, парестезии, онемения, боли в нижних конечностях, плохая память, снижение интеллекта и др.).
  • Поражение сердечно-сосудистой системы может привести к аневризме аорты и ее разрыву, ишемической болезни сердца, порокам сердца, сердечной недостаточности.

После лечения сифилиса всеми перечисленными проблемами занимаются врачи нужных специальностей.

Важно понимать, что антибиотики только убивают трепонему, но не лечат последствия, которые она успела вызвать в организме

Вопрос о рождении детей и риски, связанные с прошлым сифилисом, очень беспокоят переболевших людей обоих полов. Рассмотрим последствия перенесенного сифилиса для каждого пола в отдельности.

При условии, что болезнь полностью уничтожена, это никак не повлияет на будущее потомство. Даже если в крови у мужчины останутся специфичные антитела — мы уже выяснили, что они совершенно неопасны для человека.

Единственное, что стоит учитывать: пока человека не снимут с учета, то есть не убедятся, что он точно вылечился, лучше не планировать зачатие.

Сифилис и беременность — сочетание, которое, увы, встречается не так уж редко. Из-за этого все беременные несколько раз за срок сдают анализы на эту инфекцию. При планировании беременности женщина обязана сказать акушеру-гинекологу о том, что она перенесла сифилис в прошлом.

В целом же беременность после пролеченного сифилиса протекает без особенностей. Но если лечение закончилось недавно, есть риск, что болезнь осталась в организме. Поэтому — также, как и мужчинам — женщинам лучше подождать с беременностью до снятия с учета.

Если женщина забеременела до того, как ее сняли с учета, то есть вероятность, что сифилис остался и перейдет к малышу. Но для таких случаев разработаны меры профилактики.

Когда профилактика нужна, а когда — нет?

  • Если сифилис был полностью пролечен, и результаты анализов РМП, РВ или RPR — отрицательные, то врач будет вести беременность, как обычно. Вылеченный сифилис никак не влияет на последующую беременность.
  • Если сифилис был ранее пролечен, но результаты перечисленных анализов оказались положительными на момент беременности — это как раз и означает, что риск заражения есть. Такой пациентке назначают курс профилактического лечения с 20-й недели беременности. Курс длится 10-20 дней.
  • Если женщина заразилась сифилисом до зачатия, но, по разным причинам, начала лечиться только во время беременности — она обязательно должна получить полноценное лечение, причем как можно раньше. Считается, что пролеченный сифилис в первом триместре никак не отразится на ребенке. Курс лечения для каждой беременной индивидуален и зависит от давности болезни.

Подробнее о сифилисе у беременных читайте здесь.

Роды у женщин с полноценно пролеченным сифилисом проходят в общем родильном зале — на тех же условиях, что и у остальных. Пролеченный до беременности сифилис никак не влияет на потомство.

В этом случае ее новорожденного малыша обязательно будут наблюдать дерматовенеролог и врачи других профилей. Такого ребенка ставят на учет.

  • Если малыш родился здоровым — он наблюдается в течение 1 года: первый раз сдает анализы в 3 месяца, затем — если первые результаты отрицательные — в 12 месяцев, и тогда снимается с учета.
  • Если в 3 месяца проверочные анализы положительные, то наблюдение становится более пристальным: следующие тесты проводятся в 6, 9 и 12 месяцев. При благополучных результатах ребенок снимается с учета в 1 год.
  • Если ребенок родился больным — ему проводят полноценное лечение, а затем врачи наблюдают его еще в течение трех лет и более.

Подробнее о сифилисе у детей можно прочитать в статье «Врожденный сифилис».

При перенесенном сифилисе можно кормить грудью: если ребенок родился здоровым, и мама на данный момент тоже не больна сифилисом, то грудное вскармливание разрешено. В остальных случаях кормление материнским молоком возможно только при одновременном лечении сифилиса у малыша и мамы.

Люди, переболевшие сифилисом, часто беспокоятся, как это повлияет на их карьеру. Так можно ли устроиться на «людную» работу — в полицию/детский сад/школу/ресторан — если переболел сифилисом? И как вообще пролеченный сифилис влияет на трудовые права человека?

Ответ: можно всё, если сифилис полноценно пролечен.

Перенесенный в прошлом сифилис никак не влияет на трудоустройство или возвращение на старую работу. Людям с пролеченным сифилисом можно работать с детьми, взрослыми, с продуктами питания — перенесенный сифилис не опасен для окружающих.

Главное — помочь врачам точно убедиться, что болезнь побеждена.

К сожалению, сразу после лечения сифилиса человек не может «расслабиться» — необходимо убедиться, что болезнь полностью уничтожена. Для этого бывший пациент состоит на учете еще несколько лет после окончания терапии.

Пока врачи не убедятся, что болезнь однозначно закончилась, лучше не планировать беременность, не употреблять алкоголь и стараться вести здоровый образ жизни.

Полностью пролеченный сифилис никак не влияет на работу, возможность иметь детей и другие важные стороны жизни.

По материалам polovye-infekcii.ru

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Adblock
detector