Вич туберкулез гепатит в с сифилис


Одни и те же способы, которыми передается большинство половых инфекций, часто приводят к тому, что человек заражается несколькими болезнями сразу. Бактерии, вирусы, грибки, простейшие — все они, обитая в половых путях и выделениях, могут существовать вместе и передаваться одновременно — даже при единичном половом контакте.

В большинстве случаев сифилис передается вместе с несколькими половыми инфекциями. По данным разных исследований, в 60-70% случаев сифилис протекает в виде смешанной инфекции. При этом более чем в половине случаев он сочетается с двумя и более возбудителями (53,3%), и только в 46,7% — соседствует с одной инфекцией.

Как ведет себя сифилис в сочетании с другими половыми инфекциями? Рассказываем, как он протекает и лечится в комбинации с другими микроорганизмами.

Содержание статьи:

В 2006 году в Московской области был проведен эксперимент, для которого специалисты обследовали на половые и сочетанные инфекции о более 1000 человек.

За основу взяли наиболее распространенные заболевания: сифилис, вирусные гепатиты, туберкулез и группу половых инфекций (гонорея, хламидиоз, трихомониаз и другие). В итоге ученые выяснили, что чаще всего сифилис сочетается с гепатитами, реже — с половыми инфекциями, и еще реже — с туберкулезом.

Чаще всего сифилис сочетается с гепатитами, а реже всего — с туберкулезом

Для наглядности приведем данные в порядке убывания:

сифилис + гепатиты — 17, 8% всех случаев;

сифилис + половые инфекции — 12, 6%;

сифилис + половые инфекции + гепатиты — 1, 2%;

сифилис + половые инфекции + туберкулез — 0, 8%;

сифилис + гепатиты + туберкулез — 0, 28%.

Когда у человека подтверждают сифилис, очень важно сдать анализы и на другие половые инфекции. Нужно убедиться, что к сифилису не присоединились таких опасные заболевания, как ВИЧ и вирусные гепатиты В и С, а также мочеполовые инфекции — гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз и кандидоз. Кроме этого всегда стоит учитывать риск добавления вирусных инфекций — ВПЧ (вирус папилломы человека), ЦМВ (цитомегаловирус), ВЭБ (вирус Эпштейна-Барр) и герпеса.

К сожалению, такое обширное обследование невозможно пройти бесплатно в условиях российской государственной медицины. Без прямых показаний и явных признаков болезни врач не может назначить столько анализов. Поэтому контролировать «половое» здоровье в этом случае пациенту предстоит на свои средства.

Все дополнительные анализы на половые инфекции — платные. Небольшое утешение состоит в том, что часто лаборатории предлагают комплексное обследование на ЗППП. Это значительно снижает цену обследования.

В комплексное обследование обязательно должно входить исследование крови на ВИЧ, гепатиты В и С (чаще всего, методом ИФА), а также соскоб из урогенитального тракта на самые распространенные инфекции: трихомониаз, хламидиоз, гонорея, кандидоз, и особенно важно — на ВПЧ 16 и 18 (высокий риск рака шейки матки, полового члена и ротоглотки)

Материал с урогенитального соскоба чаще всего исследуют помощью метода ПЦР. Этот метод позволяет найти ДНК микроорганизмов, но не дает увидеть разницу между нормальными и болезнетворными микроорганизмами, населяющими половые органы.

Поэтому метод ПЦР не подходит для диагностики микоплазмоза и уреаплазмоза как смешанной инфекции — эти возбудители присутствуют в организме человека, не только во время болезни, но и в норме.
О том, как сдавать анализы отдельно на сифилис, можно узнать в статье «Диагностика сифилиса».

Еще одна важная особенность при комплексной диагностике половых инфекций — это сроки получения положительных анализов. Сколько придется ждать результатов по каждой инфекции, зависит от инкубационного периода болезни и восприимчивости организма.

  • Сифилис становится «видным» по анализам спустя 5 — 8 недель после заражения (при стандартной длительности инкубационного периода — 3-4 недели)
  • ВИЧ инфекция проявляется в крови спустя 3-6 месяцев после заражения
  • Гепатиты В и С — спустя 1-3 месяца
  • Урогенитальные инфекции проявляются обычно сразу (в среднем через 3 — 7 дней), но важно помнить, что они могут длительно протекать без симптомов

Проводя комплексную диагностику половых инфекций, надо учитывать, что анализы по ним сдают в разное время. При необходимости нужно обязательно повторить анализы крови на инфекции, у которых долгий инкубационный период.

Сочетаясь с разными инфекциями, сифилис меняет свое «поведение» в организме человека. Такое нежелательное соседство создает больному дополнительные сложности, а иногда и серьезные проблемы.

Поговорим подробнее о том, как меняется течение сифилиса на фоне конкретных болезней.

Такое сочетание наиболее опасно. ВИЧ-инфекция поражает иммунную систему, а значит, ослабляет организм перед другими заболеваниями.

Сифилис на фоне ВИЧ-инфекции часто протекает нестандартно и имеет свои характерные особенности:

  1. Течение сифилиса становится стремительным, он быстро прогрессирует. Очень рано (в течение 1-2х лет) развиваются признаки поздней формы сифилиса.
  2. При сочетании с ВИЧ сифилис довольно быстро поражает нервную систему:

у большинства пациентов признаки нейросифилиса развиваются уже через год.

ВИЧ может влиять на результаты анализов на сифилис: они могут быть резко-положительными, ложноположительными, ложноотрицательными. Часто встречается клинические симптомы сифилиса не соответствуют результатам анализов:

при наличии явных признаков сифилиса — приходят отрицательные результаты.

Нестандартное и осложненное течение:

— Первичный сифилис протекает с гигантскими язвами и резко уплотненными эрозиями, часто сопровождается гнойными процессами.

— Вторичный сифилис характеризуется папулами, склонными к слиянию и пустулами (гнойными элементами). Отличительной особенностью сифилиса при ВИЧ-инфекции — является зуд! При одиночной сифилитической инфекции зуд почти не встречается.

— Третичный сифилис начинается ранним началом и сопровождается гигантскими гуммами, которые быстро разрушаются.


Срок жизни пациента при сочетании ВИЧ и сифилиса зависит от первой инфекции. ВИЧ значительно сокращает продолжительность жизни, и пациент умирает на последней стадии СПИДа — от огромного количества поразивших организм инфекций. При этом сам сифилис редко является причиной смерти.

Срок жизни человека с ВИЧ-инфекцией и сифилисом зависит от того, когда началось лечение, а также от строго соблюдения рекомендаций врача.

Лечение сифилиса при ВИЧ-инфекции не отличается от лечения сифилиса без нее. Обе инфекции лечат параллельно и, как правило, в инфекционном отделении больницы. Больше узнать о том, как лечат сифилис, можно в статье «Лечение сифилиса: общие принципы».

По разным исследованиям, такое сочетание инфекций встречается с частотой до 41% случаев (по последнему московскому исследованию чуть меньше — 17,8%). Помимо гепатита В, при половом контакте вместе с сифилисом могут передаваться гепатиты С, D, а также более редкие виды — G, TTV.

Комплексное обследование обычно проводят только на гепатиты В и С.

Гепатит D — никогда не встречается без гепатита В. А гепатиты G и TTV настолько редки, что их диагностируют только в инфекционных стационарах, если гепатит протекает долго без установленной причины.

Вирусные гепатиты поражают печень, вызывая ее воспаление, а со временем — цирроз и рак печени.

Лечение острого гепатита проходит обязательно в больнице, под контролем врачей. Если же гепатит переходит в хроническую форму, то его полное излечение становится невозможным, и пациент получает поддерживающую терапию в течение всей жизни.

Сифилис при вирусном гепатите протекает как обычно, без особенностей. Лечение сифилиса остается стандартным и проводится параллельно с лечением вирусного гепатита

Гонорея и сифилис — это две параллельные бактериальные инфекции. Такое сочетание тоже встречается достаточно часто.

Гонорея поражает органы мочеполового тракта, вызывает в них воспаления и приводит к соответствующим заболеваниям: уретриту, простатиту, эпидидимиту, цервициту, вагиниту, бартолиниту и так далее.

Сифилис появляется вначале местно — чаще всего в виде язвы на половых органах. А затем, в отличие от гонореи, он проникает в кровь и поражает весь организм.

Особенность совместного протекания этих инфекций — в том, что симптомы гонореи (боль, нарушения мочеиспускания, гнойные выделения) проявляются раньше сифилиса, и ее начинают лечить первой. Рано начатое лечение гонореи «подавляет» сифилитическую инфекцию и продлевает ее инкубационный период.

Важно помнить, что если у человека обнаружили гонорею, то необходимо обязательно сдать дополнительный анализ на сифилис! И даже если результаты этого анализа будут отрицательными, все же лучше пройти предупреждающее лечение от сифилиса

Лечение сифилиса и гонореи проводят с помощью уколов антибиотиков (как правило, пенициллинов и цефалоспоринов).

Течение всех урогенитальных инфекций очень похоже между собой. Они могут протекать как без симптомов, так и с признаками уретрита, вагинита, цервицита и их осложнений.

Симптомами этих заболеваний могут быть:

  • боль внизу живота и при мочеиспускании;
  • боль и дискомфорт во время полового акта;
  • необычные выделения из половых путей;
  • резкий и неприятный запах из половых путей.

Все эти симптомы не являются характерными для какой-то одной инфекции, поэтому по ним невозможно определить, чем именно болен пациент.

Диагноз «трихомониаз», «хламидиоз», «кандидоз» ставят только на основании:

  • данных ПЦР
  • микроскопии или культурального исследования (исследование жидкостей или тканей человека, в которых могут находиться вредоносные микробы).

А диагноз «микоплазмоз» или «уреаплазмоз» вообще ставят только при наличии признаков воспаления и при отрицательных результатах остальных анализов.

На течение сифилиса эти инфекции напрямую не влияют. При них сифилис протекает, так же, как если бы он был одиночной инфекцией.

Однако при них возможно уменьшение его инкубационного периода — из-за того, что в области внедрения трепонемы развивается воспаление. Это облегчает сифилитическим бактериям адаптацию в организме человека.

Совместное лечение этих инфекций — это комбинированное применение различных противомикробных препаратов.

Фото: сравним сыпь при сифилисе и герпесе Фото: сыпь при герпесе

Фото: сыпь при вторичном сифилисе

Кроме ВИЧ, наиболее опасными вирусами среди половых инфекций являются вирусы папилломы человека — особенно ВПЧ-16 и ВПЧ-18.

Эти вирусы вызывают образование плоских кондилом на половых органах (особенно часто — на половом члене и на шейке матки). Со временем такие кондиломы могут перейти в свою злокачественную форму — рак.

Сами вирусы никак не влияют на течение сифилиса. Однако наличие этих вирусов у человека даже без видимых признаков (кондилом) — это показание для к противовирусного лечения (местного или общего). Кондиломы удаляют хирургическим путем или с помощью химических средств.

Лечение сифилиса в сочетании с ВПЧ проводят параллельно, по стандартным схемам.

Еще одна вирусная инфекция, которая может сочетаться с сифилисом и быть на него похожей — это герпес половых органов. Его вызывает вирус герпеса.

Герпес протекает в виде множественных мелких пузырьков, которые группируются на коже или слизистой половых органов. Пузырьки могут напоминать вторичный сифилис (везикулезный сифилид), но, в отличие от него, сопровождаются сильным зудом, болью, а иногда и повышением температуры.

При сочетании этих инфекций лечение проводят параллельно: сифилис — уколами антибиотика, а герпес — противовирусными лекарствами в таблетках и противовирусной мазью (ацикловиром).

Узнать подробнее о герпесе можно в специальном материале «Герпес вирусы».

Поскольку риск заразиться смешанной инфекцией очень высок, при положительных анализах на сифилис нужно обязательно обследоваться и сдать анализы на другие болезни.

Скорее всего, это придется делать за свои деньги. Но это лучше, чем упустить из виду одно или несколько опасных заболеваний.

Большинство дополнительных инфекций усугубляют течение сифилиса и делают его последствия еще опаснее.

По материалам polovye-infekcii.ru

В широком смысле слова, гепатит – это любое воспаление печени, вне зависимости от его причины. Однако чаще всего под этим словом подразумеваются вирусные гепатиты – заболевания, спровоцированные тем или иным вирусом.

Людям, имеющим положительный ВИЧ-статус, следует быть особенно осторожными, так как пути заражения ВИЧ и вирусами гепатита очень похожи.

В настоящее время известно девять возбудителей гепатита и, соответственно, девять разновидностей болезни, различающихся по патогенезу, симптомам, путям передачи возбудителя и т. п.

Однако самыми распространенными на сегодняшний день являются подвид С и В. У ВИЧ-положительных людей часто наблюдается коинфекция (одновременное заражение) именно этими вирусами.

Вирус подвида С зачастую обнаруживается у ВИЧ-положительных людей, так как пути передачи обоих вирусов очень схожи. Точно так же как и ВИЧ, он передается через кровь и ее компоненты, реже — через сперму и влагалищные выделения.

Однако основным источником заражения является именно кровь. Вероятность передачи этого заболевания половым путем очень мала и не превышает 3%. Источником заражения обычно становятся нестерильные медицинские и парикмахерские инструменты, реже — донорская кровь. Среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, заражение происходит через загрязненные шприцы и посуду для приготовления раствора наркотика.

Инкубационный период этого заболевания (от момента заражения до первых проявлений) может длиться от двух недель до полугода, но и после перехода в клиническую стадию распознать гепатит С очень сложно, так как он протекает практически бессимптомно.

Различают две стадии заболевания — острую и хроническую. Острая стадия развивается сразу после заражения и не имеет выраженных симптомов. Определить наличие болезни можно, лишь сдав анализ крови на наличие РНК вируса.

При своевременной диагностике (первые 1—2 месяца после заражения) и грамотной терапии болезни в острой стадии поддается излечению. Однако при отсутствии или неэффективности лечения он быстро переходит в хроническую стадию, на которой терапии уже не поддается.

«Классические» симптомы гепатита С — желтушность кожи и склер, тошнота, увеличение селезенки и печени — наблюдаются уже после перехода болезни в хроническую фазу и развития осложнений. На этой стадии начинается фиброз печени — отмирание функциональных клеток и замена их соединительной тканью. Развивается печеночная недостаточность, часто — раковое преобразование тканей, у коинфицированных ВИЧ в большинстве случаев диагностируют цирроз.

Коинфекция гепатитом В также часто встречается среди ВИЧ-положительных людей. Вирус инфицирует биологические жидкости — кровь, плазму, сперму, слюну, соответственно, путей передачи недуга существует несколько:

  • парентеральный (через кровь и ее компоненты) — при использовании нестерильных медицинских инструментов, переливании непроверенной крови и плазмы, у употребляющих инъекционные наркотики — через шприцы, иглы, посуду;
  • половой;
  • бытовой — при пользовании общими бритвами, маникюрными принадлежностями, полотенцами, зубными щетками.

Важно! В отличие от ВИЧ и вируса гепатита С, вирус подвида В способен передаваться через слюну.

Инкубационный период у этого заболевания может длиться от двух до шести месяцев. Клинические симптомы в среднем проявляются на двенадцатой неделе. К этому времени в тканях печени накапливается определенное количество вирусных частиц, и гепатит В переходит из инкубационной фазы в острую. При диагностике подвида В в острой фазе важно своевременно начать лечение, чтобы не допустить хронизации болезни.

Симптомы, так же, как и вида С, проявляются уже на хронической стадии, после начала изменений в печени и включают в себя:

  • желтушность кожи и склер;
  • повышенную утомляемость;
  • тошноту;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • потемнение мочи;
  • нарушение концентрации, спутанность сознания.

Оба этих заболевания не имеют собственной симптоматики — все внешние проявления связаны с нарушениями функций печени, интоксикацией и затрудненным оттоком желчи.

Диагностировать наличие вируса можно только с помощью анализов крови на антигены, антитела и РНК вируса. Диагностика двух заболеваний несколько различается.

Для определения гепатита С применяются:

  • анализ крови на антитела (ИФА) — выявляет наличие антител к вирусу, однако это исследование не дает информации о фазе заболевания (острая или хроническая);
  • полимерная цепная реакция (ПЦР) — выявляет наличие в крови РНК вируса.

Для определения гепатита В применяются:

  • анализ крови на антигены — выявляет наличие антигенов и (в меньшей степени) антител к ним;
  • ПЦР — выявляет наличие ДНК вируса, а также помогает определить степень его активности.

Дополнительно назначается ультразвуковое исследование печени, биохимический анализ крови, иногда — биопсия (взятие на анализ образца печеночной ткани).

При наличии ВИЧ лечение любого вида гепатита необходимо начинать как можно скорее, так как ВИЧ ускоряет естественное течение обеих инфекций и провоцирует развитие цирроза. В настоящее время разработаны эффективные схемы терапии вирусных гепатитов для ВИЧ-положительных людей.

Для лечения гепатита С используется сочетание интерферона и рибавирина. Интерферон — активный белок, уничтожающий вирусы, рибавирин применяется как вспомогательное вещество, усиливающее действие интерферона. Курс лечения обычно длится 48 недель, при медленной реакции вируса он может быть продлен до 72 недель.

Противогепатитные и антиретровирусные препараты способны взаимодействовать, поэтому необходимо тщательно подбирать схему лечения, консультируясь с врачом. Так, абакавир, входящий в состав таких лекарств, как Кивекса и Тризивир, уменьшает концентрацию в крови рибаверина и снижает эффективность лечения подвида С, поэтому на время терапии рекомендуется заменить это вещество другим или избегать его приема.

  • Для лечения гепатита В применяются те же препараты, которые используются при антиретровирусной терапии. Многие из лекарств эффективны и против ВИЧ, и против вируса гепатита В. К таким препаратам относятся Ламивудин и Эмтрицитабин (два взаимозаменяемых препарата, обладающих схожими характеристиками), Адефовир, Тенофовир. Широко используются медикаменты на основе интерферона, активные по отношению к вирусу.
  • Фото 1. Ламивудин, таблетки в пленочной оболочке, 60 шт, 150 мг, производитель — Aurobindo.

    Нередки случаи одновременной коинфекции ВИЧ, вирусом гепатита и микобактерией туберкулеза. При этом две последние болезни практически не влияют друг на друга. В подобной ситуации приоритетным должно стать лечение гепатита. Только после антигепатитной терапии следует начинать лечение туберкулеза.

    При терапии туберкулеза с ВИЧ применяются такие препараты, как:

    • Изониазид;
    • Стрептомицин;
    • Рифампицин;
    • Паразинамид.

    При лечении гепатита очень важно правильно питаться. Прием пищи — это всегда нагрузка на печень, поэтому рацион нужно составить так, чтобы эта нагрузка была минимальной.

    1. Прежде всего, необходимо много пить — это помогает выводить токсины.
    2. Стоит перейти к дробному питанию — принимать пищу часто небольшими порциями. Так нагрузка на печень будет ниже.
    3. Следует увеличить количество злаков в своем рационе — они снабжают печень полезными липидами и одновременно являются источником углеводов.
    4. Растительные жиры полезны как для восстановления печени, так и в качестве источника калорий при ВИЧ.

    Многих волнует вопрос получения инвалидности при одновременном наличии ВИЧ, гепатита и туберкулеза. Необходимо сразу сказать, что на получение инвалидности и оформление группы влияет не количество заболеваний, а степень утраты трудоспособности. Это, в свою очередь, определяется врачебной комиссией, которая изучает медицинские документы, а затем производит осмотр.

    Для получения инвалидности необходимо наличие минимум двух из нижеперечисленных пунктов:

    • стойкое длительное нарушение здоровья;
    • ограничения в труде или социализации;
    • необходимость в постоянной реабилитации.

    Присвоение той или иной группы инвалидности зависит от решения конкретной комиссии.

    Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о случаях коинфекции ВИЧ и гепатитом С, путях заражения и терапии.

    Следует помнить о важности систематического наблюдения у врача. ВИЧ ускоряет естественное течение инфекционных заболеваний и увеличивает вероятность серьезных осложнений, поэтому для людей с положительным ВИЧ-статусом особенно важны регулярные обследования.

    По материалам no-tuberculosis.ru

    Современной медициной изучены сотни вирусов и инфекций, многие из которых способны мирно сосуществовать с человеком, не вызывая опасных заболеваний. Однако есть и другие возбудители – те, чье проникновение в организм способно вызвать тяжелейшие болезни, вплоть до смертельного исхода. Безусловно, самыми опасными и распространенными «микро-убийцами» на протяжении вот уже долгих лет остаются ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вирус гепатита и бледная трепонема — возбудитель сифилиса.

    Вопреки сложившемуся в обществе убеждению о том, что ВИЧ-инфекция, сифилис и хронический гепатит не лечатся и неизбежно приближают пациента к смерти, современная медицина разработала ряд эффективных методик, которые позволяют полностью подавить развитие болезни или, как в случае с ВИЧ, добиться стойкой ремиссии. Сегодня вместе со специалистами медицинской клиники «Радуга» разберемся, как избежать заражения и что делать, если эти опасные вирусы и инфекции все-таки проникли в организм.

    Даже упоминание о половых инфекциях вызывает у любого человека страх и беспокойство, однако число зараженных с каждым днем растет. А ведь уберечь себя от ВИЧ-инфекции, гепатита и сифилиса несложно, достаточно усвоить несколько правил.

    Эти опасные возбудители передаются в первую очередь половым путем. По данным исследований, самая высокая их концентрация обнаруживается в биологических жидкостях — сперме и влагалищном секрете. Также высочайший уровень содержания вирусных и инфекционных агентов отмечается в крови носителя, а значит переливание крови больного человека или использование общего медицинского оборудования (иглы, скальпели т.д.) несет прямую угрозу заражения. Наконец, некоторые виды гепатита могут передаваться контактно-бытовым путем, однако самые опасные формы возбудителей, как и вирус иммунодефицита и бледная трепонема, не способны сохранять жизнеспособность вне организма и быстро погибают в естественной среде.

    • Всегда использовать презерватив во время сексуального контакта – это правило особенно важно при половых отношениях с малознакомым партнером. Презерватив должен использоваться не только во время традиционного вагинального секса, но и при оральных и анальных формах полового акта, и иметь отличное качество.
    • Внимательно относиться к медицинскому и косметологическому оборудованию и манипуляциям – следует использовать только одноразовые шприцы и тщательно продезинфицированные инструменты. Если в клинике нет 100%-й стерильности, рисковать не стоит. Тем более нельзя посещать подпольные косметические кабинеты и салоны тату.
    • Следить за состоянием здоровья и укреплять иммунитет – даже при условии единичного незащищённого сексуального контакта с носителем, вероятность заражения существенно повышается у людей с ослабленным иммунитетом.

    На основании статистических данных, медики сформировали группы риска – то есть категории людей, которые наиболее подвержены заражению ВИЧ, сифилисом и гепатитом. Наибольшая опасность заражения отмечается у людей, постоянно практикующих незащищённый секс, инъекционных наркоманов, гомосексуальных партнеров, работников секс-индустрии и медицинского персонала, имеющего непосредственный контакт с кровью зараженных людей.

    Внимание! Даже внимательное отношение к собственному здоровью и разборчивость в сексуальной жизни не всегда могут уберечь человека от форс-мажора. Такие непредвиденные обстоятельства в виде разрыва презерватива или недобросовестных действий медсестры, могут коснуться каждого, а значит каждый, кто заботиться о своем здоровье, должен знать, как поступать в данной ситуации и можно ли уберечься от заражения.

    Итак, самое неприятное случилось и вы подозреваете, что могло произойти заражение, – какими должны быть ваши дальнейшие действия? Большинство пациентов в этой ситуации выбирают путь пассивного ожидания. Ничего не предпринимая, они надеются на везение и с ужасом ожидают появления симптомов опасных заболеваний. К сожалению, согласно статистике, даже при единичном незащищенном половом акте с носителем, вероятность заражения достаточно велика и превышает 30%. Кроме того, симптомов болезни можно не дождаться, даже в том случае, если инфицирование произошло. Коварные возбудители ВИЧ, сифилиса и гепатита могут длительное время не проявляться, при этом активно размножаясь и «захватывая» все новые части организма.

    Более разумные пациенты, на следующий день после незащищенного секса, бегут в лабораторию и сдают кровь на анализ. Спустя еще несколько дней, такие пациенты забирают из диагностического центра отрицательные результаты и с облегчением продолжают вести привычный образ жизни. На самом деле такой подход также неверен. Выявить возбудителя или антитела к нему в крови можно лишь спустя 3-6 недель после заражения, а значит любые исследования проведенные ранее этого срока неинформативны. Таким образом, получив подтверждение своего полного здоровья, пациент может являться носителем ВИЧ-инфекции, вируса гепатита или возбудителя сифилиса, не предпринимая никаких действий для лечения.

    Внимание! Самое верное решение в случае подозрения на возможное заражение – немедленное обращение к дерматовенерологу для проведения экстренной профилактики!

    Обратиться к врачу дерматовенерологу следует не позднее чем через 72 часа после предположительного заражения. Этот срок позволяет произвести экстренную профилактику ВИЧ, сифилиса и гепатита медикаментозным способом. Суть метода заключается в приеме пациентом определённой дозы противовирусного или антибактериального препарата с целью подавления любой активности возбудителя в организме. Методика обеспечивает практически стопроцентную защиту пациента от возбудителя сифилиса. Для ВИЧ этот показатель ниже, однако четырёхнедельный курс высокоактивной антиретровирусной терапии позволяет существенно снизить вероятность заражения. Максимального эффекта можно добиться путем дополнительной химиопрофилактики.

    Определить, насколько эффективна проведенная экстренная профилактика сразу невозможно. Для этого пациенту придется дождаться окончания инкубационного периода ВИЧ, гепатита и сифилиса, после чего можно будет пройти классические лабораторные исследования.

    Также пациенту обязательно следует прислушиваться к своему организму и внимательно относиться к появлению вероятных симптомов развития болезни. Первые признаки для каждого заболевания различны:

    • Сифилис. Заподозрить развитие сифилиса можно в первую очередь по появлению язв на половых органах. Далее симптомы сифилиса охватывают все тело и проявляются симметричными высыпаниями. Последняя стадия болезни сопровождается массированным поражением внутренних органов и нервной системы.
    • Гепатит. Признаки гепатита достаточно наглядны и специфичны. Заболевание определяется по желтушности кожных покровов, склер глаз и слизистых оболочек, а также по изменению цвета мочи и кала. Моча больного приобретает насыщенный темный цвет, в то время как кал обесцвечивается. Сдать анализы на гепатит.
    • ВИЧ. Симптомы ВИЧ-инфекции определить крайне сложно, так как они неспецифичны и часто полностью отсутствуют. Свидетельствовать о развитии болезни может общее ослабление организма, субфебрильная температура, увеличение лимфоузлов и склонность к вторичным заболеваниям – ангинам, пневмониям, кожным болезням и т.д. Сдать анализы на ВИЧ.

    Если результаты лабораторной диагностики подтверждают заражение пациента вирусом или инфекцией, не стоит отчаиваться. На сегодняшний день разработаны эффективные методики лечения гепатита и сифилиса, основанные на применении противовирусных препаратов и антибиотиков. Лечение этих патологий требует также коррекции образа жизни – изменения питания, режима физической активности и отказа от вредных привычек.

    Что касается ВИЧ, к сожалению, препарат, позволяющий полностью излечить заболевание, до сих пор не разработан. Однако благодаря открытию антиретровирусных препаратов, пациенты, страдающие ВИЧ-инфекцией, могут прожить долгую и полноценную жизнь, ведь лекарственные средства подавляют активность вируса. В случае правильно организованной терапии вероятность развития у пациента смертельного синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) снижается до 0,7-1,2%.

    Только своевременное обращение к врачу позволит сохранить здоровье и жизнь пациента в случае заражения ВИЧ, гепатитом и сифилисом. Однако благодаря успехам современной медицины эти опасные болезни-киллеры совершают «убийства» пациентов все реже, лишь покушаясь на жизнь и здоровье человека.

    По материалам www.raduga-clinic.ru

    Среди имеющихся на сегодняшний день заболеваний есть такие, которые представляют большую опасность для здоровья человека. Даже после излечения остается высокий риск рецидива или накладывается отпечаток на работу всего организма. Если две таких патологии развиваются одновременно, то нагрузка и вред увеличиваются вдвое. Опасно сочетание туберкулез и гепатит. Довольно часто эти два заболевания развиваются друг за другом, что осложняет терапию, усиливает выраженность симптоматики.

    Пациенты с туберкулезом довольно часто обращаются к врачу по поводу появившихся новых симптомов, сигнализирующих о наличии проблем в работе печени. Туберкулезная интоксикация, продолжающаяся длительное время угнетает работу печени. К тому же сложная терапия не может пройти бесследно для этого органа, который несет на себе детоксикационную функцию.

    Чаще всего у больных туберкулезом диагностируются гепатиты B, D, и C. Во времена использования не одноразовых шприцов в медицине в туберкулезных диспансерах часто наблюдались вспышки гепатитов, что сразу заносит туберкулезных больных в группу риска.

    Среди причин развития туберкулеза при гепатитах можно назвать следующие:

    • Многие пациенты являются носителями вирусов гепатита, но при этом не имеют симптомов заболевания.
    • Продолжительная терапия в стационарах.
    • Подавление иммунной системы на фоне самой патологии и сложного лечения.

    Развитие вирусного гепатита существенно снижает успешность противотуберкулезной терапии, так как печень не в состоянии выполнять свои функции.

    Печень в организме человека выполняет главную роль по очищению крови от токсических веществ. При развитии гепатита орган просто не в состоянии справиться со своей задачей. Поступающие отравляющие вещества, токсины и возбудители заболеваний могут свободно наносить вред организму.

    К тому же происходит ослабление иммунной системы, что и позволяет микобактериям, возбудителям туберкулеза, прекрасно процветать в организме.

    Гепатиты B, C и D – это гемоконтактные формы, которые чаще всего и встречаются среди больных туберкулезом. К группе риска можно отнести следующие категории населения:

    • Пациенты, которым требуется переливание крови.
    • Больные после гемодиализа или нуждающиеся в пересадке органов.
    • Медицинские работники, контактирующие с больными пациентами.
    • Наркоманы.
    • Лица, находящиеся в местах лишения свободы.
    • Любители разукрасить свое тело татуировками.
    • Лица нетрадиционной сексуальной ориентации.

    Гепатиты и туберкулез чаще всего диагностируются среди социально незащищенных слоев населения, не соблюдающих гигиенические нормы.

    К факторам риска можно отнести:

    • Использование в медицинских учреждениях не одноразовых инструментов.
    • Пренебрежение мерами безопасности: работа с пациентами без халатов, медицинских перчаток, защитных очков во время операций.
    • Несвоевременная утилизация окровавленных салфеток, ветоши в процедурных и операционных.

    Надо учитывать, что, если гепатит передается через кровь, то палочка Коха может перемещаться и воздушно-капельным путем.

    Туберкулез и гепатит C или любой другой – это всегда тесная взаимосвязь терапии одной патологии и второй, которые накладывают отпечаток друг на друга. При одновременном развитии данных заболеваний симптоматика усиливается. У пациентов могут наблюдаться следующие проявления:

    1. Тошнота и рвота.
    2. Потеря аппетита.
    3. Привкус горечи в ротовой полости.
    4. Кожные покровы приобретают желтоватый оттенок.
    5. Туберкулез сильнее проявляет свои симптомы:
    • Поднимается температура тела.
    • Наблюдаются нарушения в дыхании.
    • Появляются боли в грудной клетке.

    На фоне развития двух патологий наблюдается общая интоксикация организма:

    • Сильные головные боли.
    • Общая слабость.
    • Повышенная утомляемость.
    • Сонливость.
    • Дрожание конечностей.

    Особенности каждого заболевания необходимо учитывать при назначении соответствующей терапии.

    Без правильно поставленного диагноза невозможно подобрать эффективное лечение. Для подтверждения гепатита необходимо:

    • Сделать УЗИ печени, которое позволит обнаружить в органе опухоли, травмированные участки и абсцессы.
    • С помощью ультразвукового обследования оценить состояние желчного пузыря и других внутренних органов.

    Выявить туберкулез можно при помощи рентгенографии легких. Также может использоваться проба Манту или Диаскинтест, которая позволяет распознать палочку Коха в организме практически сразу после ее проникновения.

    Для подтверждения диагноза проводится бактериологический анализ мокроты, выделяющийся у пациента при кашле.

    При выявлении патологии в зависимости от разновидности гепатита подбирается соответствующая терапия. Врач обязательно должен также учитывать наличие у больного сопутствующих заболеваний в других системах органов.

    Еще не до конца изучено сочетание терапии гепатита C и туберкулеза. По многочисленным данным исследований многих врачей можно отметить, что чаще всего практикуется такая схема терапии:

    1. Терапия проводится с назначением следующих препаратов: «Изониазид», «Рифампин», «Этамбутол». Для снижения токсичности препаратов рекомендуемая дозировка вводится один раз в сутки.
    2. Периодически проводятся функциональные тесты для диагностики работы печени.
    3. Для подавления вирусной активности может быть назначен «Интерферон» в течение полугода в дозировке 3000000 МЕ три раза в неделю.

    Было отмечено, если терапия туберкулеза при гепатите C обычными препаратами проводится краткосрочными режимами, то можно существенно снизить токсическое воздействие на печень.

    Обязательно пациенту рекомендуется соблюдать диету.

    При развитии гепатита B у пациентов, как правило, увеличивается продолжительность желтушного периода, а также повышается риск перехода патологии в хроническую форму.

    Подмечено, что гепатит вирусной природы не влияет на эффективность лечения туберкулеза, но препараты для терапии оказывают токсическое воздействие на печень, чтобы это предотвратить назначают:

    • Внутривенное введение «Глюкозы».
    • Солевые растворы также вводят внутривенно.
    • Капельница с «Физраствором».
    • В виде инъекций витамины B1, B6, особенно, если проводится химиотерапия.
    • Препараты с большим количеством витамина С.

    Чтобы снизить токсическое влияние препаратов от туберкулеза на печень обязательно прописывают детоксикационную терапию, для этого используют «Атоксил», «Альбумин».

    Иммунная система пациента сильно ослаблена, как во время гепатита, так и при туберкулезе. Для повышения эффективности лечения назначают иммуностимуляторы: «Вилозен», «Тималин».

    Во время лечения питание должно быть основано на употреблении блюд на пару, каш, супов и большого количества жидкости.

    Врач напомнит пациенту, что категорически запрещено употребление алкоголя и придется исключить острые, копченые, жареные блюда, пищу быстрого приготовления.

    Терапия туберкулеза при данной форме гепатита практически не отличается от предыдущих. Можно только отметить, что полностью избавиться от гепатита во время противотуберкулезной терапии практически невозможно, учитывая токсическое влияние лекарственных средств на печень.

    Так как затрагиваются при гепатите D и желчные протоки, то пациентам назначают препараты для выведения желчи. Важная составляющая лечения – правильное питание. Во время туберкулезной терапии организм теряет большое количество белка, а при гепатите его потребление должно быть ограничено, поэтому восполнение рекомендуется через молочные продукты, рыбу.

    При сочетании этих двух патологий довольно сложно прогнозировать исход терапии. Препараты для излечения туберкулеза не будут подвергаться метаболизму из-за нарушений в функционировании печени.

    Если сочетается туберкулез с невирусными заболеваниями печени, то велика тенденция к прогрессированию. При диагностике гепатита B осложняется желтушный период, который при других формах практически отсутствует. Клиническая картина ярко выражена, а эффективность терапии довольно низкая.

    При развитии цирроза печени на фоне туберкулеза прогноз для пациента неблагоприятный.

    Каждая из патологий представляет серьезную опасность для организма. Гепатит приводит к поражению важного органа, а туберкулез нарушает работу всех внутренних систем. Гарантировать успешность терапии при сочетании патологий не может ни один врач. Все зависит от многих внешних и внутренних факторов.

    По материалам tuberkulez-info.ru

    Понравилась статья? Поделить с друзьями:
    Adblock
    detector