Признаки сифилиса и как его лечить

Сифилис — тяжелое заболевание, для которого характерно поражение кожи, слизистых оболочек и внутренних органов человека.

Его относят к классическим заболеваниям, передающимся половым путем. Незащищенный половой акт с ненадежным или случайным половым партнером может стать причиной возникновения сифилиса.

Симптомы сифилиса отличаются большим разнообразием, и проявления болезни во многом зависят от ее периода. Раньше эту инфекцию считали неизлечимой, однако в наше время она успешно лечится с использованием антибиотиков.

В большинстве случаев заражение сифилисом происходит при половых контактах во влагалище, рот или прямую кишку. Трепонема проникает в организм через мелкие дефекты слизистой половых путей.

Однако встречаются случаи заражения бытовым путем — заболевание передается от одного партнера к другому через слюну при поцелуе, через предметы общего пользования на котором имеется невысохшее отделяемое, содержащее бледные трепонемы. Иногда причиной заражения может стать и переливание инфицированной крови.

Подвижный микроорганизм из отряда спирохет, бледная трепонема является возбудителем сифилиса у женщин и мужчин. Открыта в 1905 г. немецкими микробиологами Фрицем Шаудином (нем. Fritz Richard Schaudinn, 1871—1906) и Эрихом Гофманом (нем. Erich Hoffmann, 1863—1959).

В среднем он составляет 4-5 недель, в некоторых случаях инкубационный период сифилиса бывает короче, иногда — длиннее (до 3—4 месяцев). Обычно он протекает бессимптомно.

Инкубационный период может увеличиться, если больной принимал какие-то антибиотики по причине других инфекционных заболеваний. Во время инкубационного периода результаты анализов покажут отрицательный результат.

Течение сифилиса и его характерные симптомы будут зависеть от стадии развития, на которой он находится. При этом симптомы у женщин и мужчин могут быть очень разнообразны.

Всего принято выделять 4 стадии заболевания — начиная от инкубационного периода, и заканчивая третичным сифилисом.

Первые признаки сифилиса дают о себе знать после окончания инкубационного периода (он протекает без симптомов), и начала первой стадии. Она носит название первичный сифилис, о которой мы расскажем чуть ниже.

Образование безболезненного твердого шанкра на половых губах у женщин или головке полового члена у мужчин — является первым признаком сифилиса. Он имеет плотное основание, ровные края и буро-красное дно.

Язвочки образуются в месте проникновения возбудителя в организм, это могут быть и другие места, но чаще всего шанкры образуются именно на половых органах мужчины или женщины, так как основной путь передачи заболевания — через половой акт.

Через 7-14 дней после возникновения твердого шанкра начинают увеличиваться ближайшие к нему лимфатические узлы. Это знак того, что трипонемы с током крови разносятся по всему организму, и поражают внутренние органы и системы человека. Язва самостоятельно заживает в течение 20-40 дней после возникновения. Однако это нельзя расценивать как излечение от заболевания, на самом деле инфекция развивается.

В конце первичного периода могут проявиться специфические симптомы:

  • слабость, бессонница;
  • головная боль, потеря аппетита;
  • субфебрильная температура;
  • боли в мышцах и суставах;

Первичный период заболевания подразделяется на серонегативный, когда стандартные серологические реакции крови носят отрицательный характер (первые три-четыре недели после возникновения твердого шанкра) и серопозитивный, когда реакции крови положительны.

После окончания первой фазы заболевания, начинается вторичный сифилис. Симптомы которые характерны в этот момент — возникновение симметричной бледной сыпи по всему телу, включая ладони и подошвы. Это не вызывает никаких болезненных ощущений. Зато является первым признаком вторичного сифилиса, который возникает через 8-11 недель после появления первых язв на теле больного.

Если болезнь не лечить и на этой стадии, то со временем сыпь исчезает и сифилис перетекает в скрытую стадию, которая способна длиться до 4 лет. Спустя определенный период времени наступает рецидив болезни.

На этой стадии высыпаний меньше, они более блеклые. Сыпь чаще бывает на участках, где кожа подвергается механическому воздействию — на разгибательных поверхностях, в паховых складках, под молочными железами, в межъягодичной складке, на слизистых оболочках. При этом возможно выпадение волос на голове, а также появление разрастаний телесного цвета на половых органах и в области заднего прохода.

Сегодня, к счастью, инфекция на третьей стадии развития встречается редко.

Однако, если заболевание не лечить своевременно, то через 3-5 и более лет от момента заражения наступает третичный период сифилиса. На этой стадии инфекция поражает внутренние органы, образуются очаги (гумны) на коже, слизистых оболочках, сердце, печени, головном мозге, легких, костях и глазах. Спинка носа может западать, а во время приема пищи и еда попадает в нос.

Симптомы третичного сифилиса связаны с гибелью нервных клеток головного и спинного мозга, как следствие в запущенной третей стадии может возникнуть слабоумие, прогрессивный паралич. Реакция Вассермана и другие анализы могут быть слабоположительными или отрицательными.

Не дожидайтесь развития последней стадии заболевания, и при первых тревожных симптомах немедленно обращайтесь к врачу.

Диагностика сифилиса будет напрямую зависеть от стадии на которой он находится. Она будет основываться на симптомах больного и полученных анализах.

В случае первичной стадии обследованию подвержены твердые шанкры и лимфатические узлы. На следующей стадии обследуются пораженные участки кожи, папулы слизистых оболочек. В целом для диагностирования инфекции используются бактериологические, иммунологические, серологические и другие методы исследования. Следует учитывать, что на определенных стадиях заболевания результаты анализов на сифилис могут быть отрицательными при наличии заболевания, что затрудняет диагностику инфекции.

Для подтверждения диагноза проводят специфическую реакцию Вассермана, но она часто даёт ложные результаты анализа. Поэтому для диагностики сифилиса необходимо одновременно использовать несколько видов анализов — РИФ, ИФА, РИБТ, РПГА, метод микроскопии, анализ ПЦР.

У женщин и мужчин лечение сифилиса должно быть комплексным и индивидуальным. Это одно из самых грозных венерических заболеваний, приводящее к серьезным последствиям при неправильном лечении, поэтому ни при каких обстоятельствах не стоит заниматься самолечением в домашних условиях.

Основу лечения сифилиса составляют антибиотики, благодаря им эффективность лечения приблизилась к 100%. Пациент может лечиться амбулаторно, под контролем врача, который назначает комплексное и индивидуальное лечение. Сегодня для противосифилитической терапии используют производные пенициллина в достаточных дозах (бензилпенициллин). Недопустимо преждевременное прекращение лечения, необходимо пройти полный курс лечения.

На усмотрение лечащего врача могут назначать дополняющее антибиотики лечение — иммуномодуляторы, пробиотики, витамины, физиотерапия и т.п. Во время лечения мужчине или женщинн строго противопоказаны любые половые контакты и алкоголь. После окончания лечения необходимо сдать контрольные анализы. Это могут быть нетрепонемные анализы крови в количественном исполнении (например, RW с кардиолипиновым антигеном).

Последствиями пролеченного сифилиса обычно заключаются в снижении иммунитета, проблемах с эндокринной системой, поражениях хромосомного ряда различной тяжести. К тому же, после лечения бледной трепонемы, в крови остаётся следовая реакция, которая может не исчезнуть до конца жизни.

Если сифилис не обнаружен и не вылечен, он может прогрессировать в третичную (позднюю) стадию, которая является наиболее разрушительной.

Осложнения поздней стадии включают:

  1. Гуммы, большие язвы внутри тела или на коже. Некоторые из этих гумм «рассасываются», не оставляя следов, на месте остальных образуются сифилисные язвы, приводящие к размягчению и разрушению тканей, в том числе костей черепа. Получается, что человек попросту заживо гниет.
  2. Поражения нервной системы (скрытый, острый генерализованный, подострый (базальный) менингит, сифилитическая гидроцефалия, ранний менинговаскулярный сифилис, менингомиелит, неврит, сухотка спинного мозга, паралич и т.д.);
  3. Нейросифилис, который поражает мозг или оболочку, покрывающую мозг.

Если заражение трепонемой протекало в период беременности, то последствия заболевания инфекцией могут проявиться у ребёнка, который получает бледную трепонему через плаценту мамы.

Самой надежной профилактикой сифилиса является использование презерватива. Необходимо проводить своевременное обследование при контактах с инфицированными людьми. Также возможно использование антисептических препаратов (гексикон и др).

При обнаружении у себя инфекции важно сообщить об этом все вашим половым партнерам, чтобы они также прошли соответствующее обследование.

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Своевременная диагностика и адекватное лечение приводит к полному выздоровлению. Однако при длительно хроническом течении и в случаях инфицирования плода в утробе матери развиваются стойкие необратимые изменения, приводящие к инвалидности.

По материалам simptomy-lechenie.net

Вопрос о том, можно ли вылечить сифилис является очень актуальным в наше время и беспокоит многих людей, особенно молодого возраста. Так вот, под сифилисом необходимо понимать болезнь, которая приводит к формированию большого количества патологических процессов в организме. Если не лечить сифилис, он может привести к развитию огромного количества осложнений и даже смерти. Основным путем передачи считается половой. О том, как лечится сифилис и какие особенности его течения, мы поговорим в представленной статье.

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема (Treponema pallidum), она способна к быстрому распространению и проникновению в различные внутренние органы. Вылеченные личности не имеют иммунитета, поэтому достаточно высоким остается риск заразиться повторно.

Первые случаи заболевания были зарегистрированы еще в 1495 году, среди солдат французской армии. После этого патологическое состояние получило быстрое распространение по странам Европы. Несмотря на то, что болезнь не отличалась высоким уровнем смертности, она считалась страшной, ведь сопровождалась формированием генитальных язв (шанкров), которые приводили к появлению болевых ощущений и имели достаточно отталкивающий вид. С течением времени наблюдалось преобразование их в абсцессы, а язвенные процессы распространялись по поверхности всего тела.

В подавляющем большинстве случаев шанкр формируется на наружных половых органах, анусе, влагалище или прямой кишке, однако не исключением считается его появление на слизистых оболочках полости рта и на губах.

Передача возбудителя происходит при осуществлении вагинального, анального или орального полового акта.

Сифилис, как заболевание, считается опасным еще и потому, что его клинические проявления появляются не сразу, а лишь через несколько недель. За данный промежуток времени больной человек может заразить большое количество людей. Если вовремя не диагностировать заболевание и не избавиться от сифилиса, он может стать причиной мужского и женского бесплодия, формирования патологических процессов во внутренних органах и даже летального исхода.

При инфицировании беременной женщины заражение плода возможно в 70% случаев. В результате этого ребенок может погибнуть или иметь врожденную форму данного недуга.

В медицинской практике принято разделять сифилис:

  • В зависимости от стадии, на которой находится патологическое состояние: на первичный, вторичный и третичный.
  • В зависимости от пути инфицирования — врожденный или приобретенный со временем.
  • В зависимости от периода диагностирования патологического процесса, на поздний и ранний.

С учетом перечисленных аспектов осуществляется выбор схемы и эффективного способа лечения.

Возбудитель сифилиса, проникнув в полость человеческого организма, распространяется гематогенным или лимфогенным путем. Период инкубации может достигать четырех месяцев, однако первые симптомы могут проявляться уже через 2 недели после инфицирования. Проявления болезни будут зависеть от того, на какой стадии течения она находится.

  • Первичный сифилис характеризуется: формированием шанкра в месте внедрения возбудителя болезни; с течением времени начинают появляться гиперемированные язвенные процессы, которые имеют четкие границы; отсутствием болевых ощущений; отеком тканей в месте внедрения возбудителя.
  • Проявления вторичного сифилиса. При отсутствии адекватной терапии болезнь переходит во вторую стадию, происходит это примерно через 2-3 месяца. Данное патологическое состояние характеризуется: появлением элементов сыпи эритематозного, папулезного или пустулезной характера; выпадением волос; нарушением функционирования внутренних органов.
  • Симптомы третичного сифилиса. Данный вид болезни формируется через 3-5 лет после инфицирования. Проявляется он: появлением бугорков и узлов в толще кожного покрова; формированием уплотнений в участках проникновения трепонем.

Достаточно часто люди не осознают того, что они больны, ведь не обращают особого внимания на появление сыпи. С течением времени она исчезает, и поэтому любые беспокойства кажутся безосновательными, но необходимо помнить, что болезнь в это время набирает обороты. Пациенты предъявляют жалобы на:

  • отечность и уплотнение крайней плоти;
  • формирование язвенных процессов и эрозий на половом органе или анусе.

Язвы (шанкры) могут локализоваться и в других местах, они имеют округлую форму и окрашены в красный цвет.

Через неделю может наблюдаться увеличение лимфоузлов и повышение температурных показателей. В связи с тем, что симптоматика данного периода выражается не слишком ярко, больные не спешат обращаться за врачебной помощью.

Появление на кожном покрове элементов сыпи свидетельствует о вторичном сифилисе, это является своего рода свидетельством того, что начались разрушительные процессы. При отсутствии лечения, со временем, органы перестанут нормально функционировать.

Прежде всего, необходимо акцентировать внимание на том, что ни в коем случае нельзя ставить себе диагноз самостоятельно (проанализировав информацию, изложенную в интернете), а тем более осуществлять самолечения. Объясняется это тем, что сифилис имеет большое количество симптомов схожих с другими болезнями, а это становится причиной постановки неверного диагноза даже врачами. Для постановки диагноза необходимо:

  • Пройти осмотр у дерматовенеролога. Врач проводит общий осмотр пациента, сбор анамнеза и жалоб.
  • Сдать анализы для проведения прямой реакции иммунофлуоресценции, ПЦР.
  • Пройти серологические обследования, которые позволяют выявить наличие в организме человека антител к трепонеме. Это может быть реакция Вассермана, VDRL, тест быстрых плазменных реагентов.
  • В некоторых случаях врач направляет больного на инструментальные обследования, такие как УЗИ, МРТ, КТ, рентген. Они позволяют выявить гуммы.

В связи с тем, что заболевание относится к группе тяжелых болезней, доктор, который лечит сифилис, должен быть очень внимательным. Схема терапии, ее продолжительность будет зависеть от того, на какой стадии течения находится патологическое состояние, его тяжести и общего состояния пациента. Поэтому принято применять не только антибактериальные препараты, но и различные схемы лечения сифилиса в зависимости от каждого конкретного случая. Используется:

  • Специфическое лечение. Оно является вариантом выбора для тех пациентов, которым поставлен точный диагноз.
  • Первентативное или другими словами предупредительное. Предназначается для лиц, контактировавших с больным на сифилис лицом. При этом контактом будет считаться не только половая связь, но и бытовая. Данный способ лечения применяется и для тех личностей, образ жизни которых считается асоциальным. Положительный эффект от такого лечения будет наблюдаться в том случае, если контакт с больным лицом состоялся не ранее чем за два месяца. В противном случае на положительный результат от проводимой терапии можно и не надеяться. Контактное лицо при прохождении лечения должно проходить регулярные контрольные обследования на сифилис еще в течение шести месяцев.
  • Профилактическое. Проводится во время вынашивания женщиной ребенка. Его проведение необходимо не только для облегчения состояния женщины, но и для притупления прогрессирования патологического состояния у плода. Назначается данный вид терапии реально всем без исключения беременным женщинам, имеющим в анамнезе сифилис и прошедшим полный курс лечения (независимо от давности случая). В ситуации, когда беременная не успевает пролечиться полностью до родов, то терапия назначается после этого и женщине и малышу.
  • Пробный курс. Используется для лечения тех лиц, у которых сифилис находится на поздней стадии развития. Лечения с помощью данного способа проводится даже в том случае, когда присутствие болезни не подтверждено лабораторно. Объясняется это тем, что сифилис на третьей стадии довольно трудно диагностировать, а время при этом терять никак нельзя. Данная лекарственная терапия получила такое название в связи с тем, что возбудитель патологического состояния по результатам анализа неизвестен, однако присутствуют все характеризующие симптомы сифилиса. Во время проведения лечения осуществляется наблюдение за состоянием пациента и изменениями в его организме. Если присутствует положительный эффект, то в таком случае пробное лечение переходит на специфическое.
  • Эпидемиологическое. Данный вид терапии проводится в тех случаях, если присутствуют клинические проявления болезни, асоциальный образ жизни или половые контакты, а также положительные результаты обследования на сифилис. Основным отличием данного вида лечения является то, что оно осуществляется только на основе наличия в анамнезе подозрительных половых отношений, без подтверждения диагноза лабораторно.

Как уже отмечалось, вылечивается сифилис с помощью использования антибактериальных препаратов, в основном выбор останавливается на Пенициллине и его производных. С тем, как вылечить сифилис с помощью антибактериальных препаратов, мы постараемся сейчас разобраться более подробно.

Медикаментозные средства с антибактериальным эффектом классифицируют в зависимости от продолжительности терапевтического эффекта на препараты: длительного действия, среднего, короткого.

Антибактериальные препараты длительного и среднего действия наделены способностью накапливаться в мышечной ткани и постепенно поступать в организм. Благодаря данной особенности удлиняется интервал между введением препаратов. Лекарства, которые относятся к данной группе используют для терапии направленной при сифилисе всех видов, кроме позднего.

Средства с коротким действием не имеют такой возможности, однако они скорее распространяются по организму и способны с легкостью преодолевать любые природные барьеры. Именно поэтому лекарствами данного вида можно вылечить сифилис поздний, ведь во время протекания данного патологического состояния возбудитель локализуется в труднодоступных тканях и внутренних органах. Вводят лекарства внутривенным или внутримышечным путем.

В древние времена лечение сифилиса было неэффективным, ведь проводилось оно путем нанесения ртутной мази на участки поражения. Данный способ лечения приводил к формированию большого количества побочных реакций, которые проявлялись в виде: нейропатии, почечной недостаточности, язвенных процессов в ротовой полости, потери зубов.

Подобное лечение при сифилисе становилось причиной того, что пациенты умирали не от самой болезни, а от отравления ртутью, которая находилась в лечебном препарате.

Еще одной попыткой вылечить сифилис было использование калия йодида в сочетании с ртутью и различными металлами, но, к сожалению, этот метод был не действенный.

Вылечиться от сифилиса удалось лишь тогда, когда появился антибактериальный препарат под названием Пенициллин. Даже до настоящего времени данное медикаментозное средство является основным способом быстро устранить заболевание. Его рекомендуется использовать для устранения симптомов врожденного сифилиса, нейросифилиса и сифилиса во время беременности.

Объясняется это тем, что бледная спирохета практически никогда не выживает после проведения правильного лечения Пенициллином. Положительной стороной считается еще и то, что возбудитель не становится резистентным к препарату даже в случае проведения неправильной терапии.

Чаще всего используют такие схемы лечения:

  • Для вторичного сифилиса или первичного применяют Бензатин бензилпенициллин, вводится он однократно в дозе 2,4 МЕ внутримышечно.
  • При сифилисе раннем скрытом лечение осуществляется по предыдущей схеме.
  • Поздний скрытый сифилис. В данном случае осуществляется ввод Бензатина бензилпенициллина трехразовый с интервалом в 7 дней. Количество препарата на одно внутримышечное введение должно составлять 2,4 МО.

Обратите внимание, лечение сифилиса невозможно с помощью перорального приема Пенициллина.

Встречаются случаи, когда организм пациента не воспринимает медикаментозные средства пенициллинового ряда. В таких ситуациях схема лечения сифилиса состоит с назначения других антибиотиков.

Противопоказан курс лечения Пенициллином и его аналогами пациентам, которые имеют в анамнезе аллергические реакции на данные препараты, ведь они могут становиться причиной летального исхода. Таким больным запрещается также назначение препаратов цефалоспоринового ряда. Объясняется это тем, что они имеют практически идентичное химическое строение с пенициллинами. Однако данное лекарство возможно использовать в виде таблеток. С вопросом, как лечить сифилис данным лицам, мы и будем сейчас разбираться.

Лицам, которые не переносят препаратов пенициллинового ряда, назначают

  • макролиды — Эритромицин, Сумаммед;
  • производные тетрациклинового ряда — Тетрациклин, Доксициклин;
  • антибиотики синтетического происхождения — Левомицетин.

Женщинам, у которых диагностировано заболевание во время вынашивания ребенка, лечение можно проводить только путем назначения макролидов.

Все без исключения представительницы слабого пола, у которых диагностирован сифилис во время беременности, должны пройти лечение. Его схема и вид будет зависеть от того, на каком этапе развития находится заболевание. С тем, как лечить сифилис беременным, мы сейчас и разберемся более подробно.

Если патологическое состояние обнаружено на позднем сроке беременности, то даже введение рекомендованной дозы пенициллина в 30% случаев приводит к гибели плода или рождению больного ребенка. Именно поэтому при диагностировании первичного или вторичного случая заболевания на ранней стадии у женщины во время вынашивания ребенка рекомендуется проводить лечение с помощью двукратного введения Пенициллина в дозе 2,4 МЕ в течение семи дней.

Принимать какие-либо дополнительные меры нет необходимости, особенно если отсутствуют клинические и серологические доказательства новой инфекции.

Некоторые врачи склоняются к лечению беременных женщин с помощью Эритромицина, однако необходимо заметить, что данный препарат не самый эффективный в борьбе с сифилисом и не проникает сквозь трансплацентарный барьер.

При лечении беременных женщин необходимо помнить о том, что может наблюдаться формирование осложнения в виде реакции Яриша-Герксхаймера. По данным проведенных наблюдений было отмечено, что подобный процесс можно наблюдать почти у половины беременных женщин, получающих лечение. Указанная реакция проявляется в виде:

  • озноба;
  • лихорадки;
  • недомогания;
  • болевых ощущений в голове;
  • боли в суставах;
  • болевых ощущений в мышцах;
  • тошноты;
  • формирования элементов сыпи на кожном покрове.

Кроме приема антибактериальных препаратов, беременные должны отдыхать и употреблять, как можно больше жидкости. Болевые ощущения в области малого таза и маточные спазмы можно устранить с помощью назначения Ацетаминофена.

Во время прохождения курса лечения необходимо быть очень ответственным и помнить, что сифилис излечим, однако запрещается пропускать даже одну инъекцию, необходимо пройти полный курс терапии.

Обратите внимание, женщине, которая больна сифилисом, разрешается кормить своего ребенка, но только в том случае, если инфицирование матери произошло не ранее полугода назад. Во всех других случаях приложение к груди матери новорожденного малыша запрещено.

Если у ребенка наблюдается врожденная форма сифилиса, то в таком случае назначают Пенициллин 50000 единиц на килограмм массы тела два раза в сутки. Такая схема лечения должна выполняться в первую неделю жизни ребенка, в дальнейшем препарат вводят каждые 8 часов в течение 10 суток.

Прежде всего, необходимо акцентировать внимание на том, что вылечить сифилис народными методами невозможно, он требует медикаментозного и физиотерапевтического лечения, которое будет контролироваться квалифицированным врачом. Препаратами выбора являются антибиотики, а также иммуномодуляторы, витамины, биогенные стимуляторы и пирогенные вещества.

Сифилис можно вылечить довольно быстро, но только в том случае, если терапия была начата еще до момента формирования осложнений. Однако необходимо понимать, что сделать лечение более эффективным и быстрым могут добавки растительного происхождения в сочетании с традиционными методами лечения. Рекомендуют употреблять:

  • аминокислоты;
  • витамин С;
  • биофлавоноиды;
  • цинк;
  • коллоидное серебро;
  • коэнзим Q10.

Необходимо заметить, что немалое количество растительных добавок содержится в абрикосах, чесноке, кедровых орехах, желтокорне канадском, красном клевере.

Особое внимание обращают на биологические добавки с цинком. Объясняется это тем, что он обеспечивает восстановление клеточного метаболизма, поддерживает здоровье органов репродуктивной системы организма, а также помогает ранам скорее зажить и вообще повышает иммунитет.

Принимать препараты с цинком рекомендуется ежедневно, его суточная доза должна составлять 100 мг. Однако ни в коем случае не занимайтесь самолечением, прием препарата необходимо согласовать с врачом.

Подведя итог, необходимо акцентировать внимание на том, что применение рецептов из народных источников не сможет облегчить состояния человека, оно, скорее всего, станет причиной прогрессирования болезни и формирования различных осложнений.

Для закрепления терапевтического эффекта назначают такие методы физиотерапевтического лечения как:

  • Индуктотермия. Данная процедура относится к электролечению, используется высокочастотное магнитное поле.
  • Магнитотерапия. Во время проведения данной процедуры осуществляется расположения индукторов вдоль позвоночного столба.
  • Микроволновая терапия. Помогает восстановить нормальную функциональную способность нервной системы, стимулирует кровообращение и обменные процессы. В первый день процедура проводится на участках расположения эпигастрия и щитовидной железы, в следующий — в области эпигастрии и надпочечников.
  • Лазеротерапия. Помогает восстановить функциональную способность клеточного и гуморального иммунитета.

Так как сифилис сопровождается формированием твердого шанкра, широких кондилом и пустулезно-язвенных сифилидов, то возникает необходимость проведения и их лечения тоже. С этой целью используют примочки с 0,05% хлоргексидина, 50-70% раствор димексида. Прикладывать их рекомендуется до тех пор, пока не произойдет эпителизация или рубцевание сифилитических язвенных процессов.

Лимфоидные инфильтраты плотной консистенции рекомендуется смазывать гепариновой мазью или средством, приготовленным из Подофиллина, раствора диметилсульфоксида и глицерина в соотношении 1: 5: 5 Их рассасывание происходит достаточно быстро при применении гелий-неонового лазера.

Лечение должно быть комплексным и включать в себя антибиотико-, иммуно- и ферментотерапию, местную терапию и устранение хронических патологических процессов, которые локализуются в органах половой сферы. Именно перечисленные мероприятия помогают улучшить эффективность терапии направленной против сифилиса.

Повышение устойчивости иммунитета человека позволяет подавлять формирование новых очагов инфекции, выводить из организма токсические вещества, которые образовались в процессе разрушения бактерий. С этой целью применяются:

  • Пирогены. Препаратами выбора, которые наделены способностью, стимулировать иммунитет больного, являются Пирогенал и Продигиозан.
  • Препараты изготовлены на основе интерферона. Назначение данных лекарств считается оправданным, ведь сифилис сопровождается нарушением выработки интерферона, оно снижается в 2-5 раз. Назначают чаще всего средство под названием Амиксин.
  • Средства, которые наделены способностью, стимулировать лимфоциты и фагоциты исполнять свои функциональные обязанности. К данной группе относят Тималин, Тактивин, Тимоген, Иммуномакс и Имунофан.
  • Стимуляторы фагоцитоза — Полиоксидоний, Ликопид, Головата, Метилурацил, Левамизол.
  • Ферментные препараты, которые обладают способностью стимулировать микроциркуляцию и питание тканей, выведение токсических веществ. Дополнительно они еще и помогают сосредоточить наибольшую концентрацию антибактериальных препаратов в тех участках, где локализуются очаги воспаления. Препаратами выбора являются Вобензин, Флогензим, Вобе-мугос Е.
  • Витамины. Особое внимание обращают на аскорбиновую кислоту и витамины группы В.
  • Адаптогены — Пантокрин, Экстракт радиолы розовой и элеутерококка, настойка женьшеня и лимонника. Данные лекарства помогают повысить устойчивость организма
  • Биогенные стимуляторы. Наделены способностью улучшать защитные силы организма, обменные процессы и процессы регенерации. Чаще всего выбор останавливают на таких средствах как ФИБС, Экстракт плаценты, Плазмол, Спленин, Полибиолин.

Личности, у которых диагностировано заболевание, интересуются, сколько лечится сифилис. Сразу необходимо настроиться на то, что независимо от случая, лечения продолжается немалое количество времени, даже при диагностировании болезни на начальных этапах оно может длиться 2-3 месяца. Все это время должен осуществляться прием медикаментозных препаратов.

Что касается второй стадии, то ее лечение может длиться два и даже более года. Все это время запрещается иметь половые отношения.

При обнаружении патологического состояния у полового партнера, лечение сифилиса должно проводиться обоим лицам. Кроме этого профилактический прием лекарств необходимо будет осуществлять и всем членам семьи больного человека. Профилактическое лечение еще называют первентативным. Оно проводится тем лицам, которые имели контакт полового или бытового характера с больным лицом, но у них не наблюдается клинических признаков болезни. Однако необходимо помнить, что такое лечение будет нужным и эффективным только в том случае если с момента контакта не прошло трех месяцев.

Такая лечебная терапия от сифилиса должна продолжаться две недели, проводится она с помощью водорастворимых пенициллинов или новокаиновой соли пенициллина. В подавляющем большинстве случаев проводится амбулаторно, применяются следующие медикаментозные средства:

  • Экстенциллин или Ретарпен. Его одноразовая доза должна составлять 2,4 МЕ, инъекции осуществляется один раз на семь дней. Курс лечения состоит из трех уколов.
  • Бициллин-1,2,3. Курс лечения состоит из четырех инъекций, каждые две из которых должны проводиться в течение семи дней. Разовая доза Бициллина-1 и 5 составляет 1,5 МЕ Бициллина-3 — 1,8 МО.

Назначаются также пенициллины, такое лечение продолжается в течение 6 месяцев.

Если же с момента заражения прошло более трех месяцев, то в таком случае необходимо пройти несколько обследований с интервалом в два месяца. В случае, если после инфицирования прошло шесть месяцев, проводится однократное обследование. Что касается лечения, то оно проводится только при подтверждении диагноза.

В ситуации, когда после контакта с больным сифилисом человеком прошел период времени от 3 до 6 месяцев, за контактным лицом устанавливается контроль путем проведения комплекса серологических реакций, РИТ или РИФ. Проводить исследования необходимо два раза с интервалом в 60 суток. Параллельно с этим проводят обследования, относящиеся к общеклиническим.

Если после контакта прошло шесть месяцев, то обследование проводится однократно. Пациентам, которым осуществлялось переливание инфицированной крови или ее компонентов проводят обследование каждые три месяца в течение года. Лица, достаточно тесно контактировавшие с больным лицом и прошедшие курс первентативного лечения, обследуются один раз через 90 дней и не подлежат последующему наблюдению.

Достаточно быстрым является лечение раннего сифилиса, если он был диагностирован своевременно. Что касается обследования, то его можно пройти в любой больнице, а в некоторых клиниках даже анонимно.

Сифилис, который считается вторичным, можно вылечить, если обращение за помощью не будет запоздалым. Продолжительность лечения составляет несколько недель, однако не исключением являются ситуации, при которых оно длится до года. Если лечебной терапии не провести, то может наблюдаться формирования поздних осложнений. Поздняя форма сифилиса без надлежащего лечения может стать причиной летального исхода, ведь наблюдается поражение внутренних органов, головного и спинного мозга.

Даже если заражение было единовременным, и лечение сифилиса прошло успешно, то это не является свидетельством того, что заражение не произойдет повторно. Именно поэтому очень важно соблюдать профилактических мероприятия для предотвращения инфицирования повторно.

Для уменьшения риска инфицирования рекомендуется:

  • Использовать барьерные методы контрацепции.
  • Избегать случайных половых контактов.
  • Обращаться к врачу после случайного секса.

В случае появления элементов сыпи на половых органах или нетипичных выделений из них, необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией. В этот период запрещается иметь контакты интимного характера.

Обратите внимание, уберечь от инфицирования сифилисом и другими ЗППП не способны спринцевания и промывания половых органов после полового акта.

Пациенты, которые проходят лечение от сифилиса, должны воздерживаться от половых связей, особенно незащищенных, до момента его завершения. В связи с тем, что сифилис может передаваться трансплацентарным путем от больной матери к плоду, обязательно должен проводиться перинатальный скрининг.

Как уже отмечалось, патологическое состояние, о котором мы говорим, считается опасным рецидивным заболеванием, ведь без лечения сифилиса может наблюдаться формирование большого количества осложнений. Это могут быть:

  • поражение органов сердечно-сосудистой системы и нарушение их функционирования;
  • язвенные процессы деструктивного характера на кожных покровах и костях;
  • формирование нейросифилиса;
  • миелопатия сифилитического генеза, которая сопровождается мышечной слабостью и появлением дискомфортных ощущений в мышечных волокнах;
  • сифилитический менингит.

Вот практически и вся основная информация о том, как осуществляется лечение, и о чем необходимо помнить при прохождении терапевтического курса. В любом случае нужно быть очень внимательным к своему здоровью и осторожным, ведь даже вылечившийся человек может заболеть повторно.

По материалам venerbol.ru

Сифилис (льюис) — одно из немногих заболеваний, которое влечет за собой уголовную ответственность при заражении полового партнера или окружающих людей. Как правило, первые признаки сифилиса у мужчин и женщин появляются не сразу, а спустя несколько недель после фактического заражения, что делает данное заболевание еще более опасным.

Сифилис выделяется среди всех социально значимых болезней (угрожающих не только здоровью населения, но и жизни) тем, что сегодня в России эпидемия сифилиса имеет прогрессирующую тенденцию. Показатель роста заболеваемости за последние десятилетия вырос в пять раз. При отсутствии лечения это венерическое заболевание может приводить к бесплодию, как у женщин, так и мужчин, при беременности больной женщины инфицирование плода происходит в 70% случаев, что заканчивается тем, что плод погибает или врожденным сифилисом у малыша.

  • по происхождению — врожденным и приобретенным
  • по стадии болезни — первичным, вторичным, третичным
  • по срокам возникновения — ранним и поздним

Диагноз такого серьезного заболевания нельзя ставить самому себе «по интернету», прочитав про сифилис и его симптомы. Дело в том, что сыпь и прочие изменения визуально могут копировать таковые при абсолютно других заболеваниях, что даже доктора периодически вводятся в заблуждение. По этой причине сифилис врачи диагностируют с помощью осмотра, характерных признаков и лабораторных исследований:

  • Осмотр дерматовенерологом. Он детально расспрашивает пациента о течении заболевания, осматривает кожу, половые органы, лимфоузлы.
  • Обнаружение трепонемы или ее ДНК в содержимом гумм, шанкре, сифилидах методами темнопольной микроскопии, прямой реакции иммунофлуоресценции, ПЦР.
  • Проведение различных серологических тестов: Нетрепонемных — поиск антител против липидов мембраны трепонемы и фосфолипидов тканей, разрушающихся возбудителем (реакция Вассермана, VDRL, тест быстрых плазменных реагинов). Полученный результат может быть ложноположительным, т.е. показывать сифилис там, где его нет. Трепонемных — поиск антител к бледной трепонеме (РИФ, РПГА, ИФА, иммуноблоттинг, РИБТ).
  • Инструментальные исследования: поиск гумм с помощью УЗИ, МРТ, КТ, рентгеновских снимков и т.п.

«Виновником» сифилиса признана спирохета Treponema pallidum (бледная трепонема). В человеческом теле трепонемы размножаются быстро, что приводит к поражению внутренних органов. Среди всего прочего их множество на слизистых оболочках, поэтому они легко передаются при половом или тесном бытовом контакте, например, через общую посуду, некоторые предметы личной гигиены (бытовой сифилис). Бледная трепонема не вызывает стойкий иммунитет, поэтому вылечившийся партнер может опять заразиться от своего партнера, который продолжает болеть льюисом.

Трепонема не переносит высыхания и высоких температур (гибнет практически моментально при кипячении, а повышение температуры до 55 0 С уничтожает трепонемы за 15 минут). Однако низкие температуры и влажная среда способствуют «живучести» этой спирохеты:

  • сохранение жизнеспособности в течение года при замораживании до минус 78 0 С,
  • выживание на посуде с остатками влаги до нескольких часов,
  • даже труп сифилитического больного способен заразить окружающих людей на протяжении 4–х суток.
  • половой контакт (например, вагинальный, оральный, анальный секс)
  • через кровь (общие шприцы у наркоманов, при гемотрансфузии, совместные зубные щетки или бритвенные принадлежности в быту)
  • через материнское молоко (приобретенный сифилис у детей)
  • внутриутробно (врожденный сифилис ребенка)
  • через предметы общего обихода, если у больного имеются открытые язвы, распадающиеся гуммы (например, общее полотенце, посуда)
  • через слюну (этим путем заражение происходит редко и преимущественно среди врачей–стоматологов, если те не работают в защитных перчатках)
  • Более подробно о способах передачи инфекции читайте в нашей статье Как передается сифилис.

При случайном незащищенном любом виде полового контакта в качестве экстренной профилактики сифилиса можно производить следующую процедуру (чем раньше, тем лучше, не позже 2 часов после акта): сначала следует тщательно помыть с мылом половые органы, внутреннюю поверхность бедер, затем обработать половые органы растворами антисептиков Хлоргексидином, Мирамистином (мужчинам следует ввести раствор в уретру, женщинам — во влагалище).

Однако, этот метод снижает риск заражения только на 70% и не может применяться постоянно, презервативы являются лучшим способом защиты и даже после их использования с ненадежным партнером, следует обработать половые органы антисептиком. После случайного полового контакта следует обследоваться у венеролога на другие инфекции, а чтобы исключить сифилис следует пройти обследование спустя несколько недель, раньше не имеет смысла

Все наружные папулы, эрозии, язвы со скудным отделяемым чрезвычайно заразны. При наличии микротравм на слизистой или коже у здорового человека — соприкосновение с больным ведет к заражению. С первого и до последнего дня болезни, кровь больного сифилисом заразна, причем передача возможна как при гемотрансфузии, так и при травмировании кожных покровов или слизистой медицинскими, косметологическими, инструментами в педикюрных и маникюрных салонах, на которые попала кровь больного сифилисом.

После попадания в организм бледная трепонема направляется в кровеносную и лимфатическую систему, распространяясь по всему телу. Однако внешне заразившийся человек по–прежнему чувствует себя здоровым. От времени заражения до периода возникновения начальных симптомов сифилиса может пройти от 8 до 107 дней, а в среднем 20–40 суток.

Продолжительность инкубационного периода удлиняют:

  • старческий возраст
  • состояния, сопровождающиеся высокой температурой
  • принимаемое лечение антибиотиками, кортикостероидами, другими препаратами

Инкубационный период сокращается при массивном заражении, когда одномоментно в организм поступает огромное количество трепонем.

Уже на стадии инкубационного периода человек становится заразным, но в этот период инфицирование других людей возможно только через кровь.

Статистика числа умерших от сифилиса

На ранних стадиях сифилис хорошо поддается лечению, но несмотря на это он занимает уверенное 3 место, уступая трихомониазу и хламидиозу, среди заболеваний, передающихся половым путем.

По данным официальной статистики в мире каждый год регистрируются 12 млн. новых больных, однако эти цифры занижены, поскольку часть людей, лечатся сами, о чем нет статистических данных.

Сифилисом чаще заражаются люди 15-40 лет, пик заболеваемости приходится на 20-30 лет. Женщины имеют более высокий риск заражения (микротрещины влагалища по половом акте), чем мужчины, однако, рост числа гомосексуалистов в крупных городах США и ЕС приводит к более высокому уровню инфицирования в этих странах у мужчин, нежели женщин.

Министерство здравоохранения России сообщает, что единого учета больных сифилисом в нашей стране нет. В 2008 году зарегистрировано 60 случаев возникновения заболевания на 100 тысяч человек. Среди инфицированных часто встречаются лица без постоянного места жительства, не имеющих постоянного дохода или имеющие низкооплачиваемую работу, а также много представителей мелкого бизнеса и работников сферы обслуживания.

Больше всего случаев регистрируется в Сибирском, Дальневосточном и Приволжском округах. В некоторых регионах учащаются случаи нейросифилиса, не поддающегося лечению, число которых возросло с 0,12% до 1,1%.

Какие первые признаки при сифилисе? В случае классического варианта течения льюиса это твердый шанкр и увеличенные лимфоузлы. К концу первичного периода пациентов беспокоят следующие симптомы:

  • головная боль
  • общее недомогание
  • боли в мышцах, костях, артралгии
  • высокая температура
  • снижение гемоглобина (анемия)
  • увеличение лейкоцитов в крови

Шанкр твердый- Типичный твердый шанкр — это гладкая язва или эрозия с округлыми и чуть приподнятыми краями в диаметре до 1 см. синюшно–красного цвета, которая может быть болезненной, а может не болеть. При пальпации в основании шанкра находится плотный инфильтрат, благодаря чему шанкр и получил название «твердый». Твердый шанкр у мужчин обнаруживается в области головки или на крайней плоти, у женщин на шейке матки или на половых губах. Также он может быть на слизистой прямой кишки или рядом с анусом, иногда на лобке, животе, бедрах. У медицинских работников, может локализоваться на языке, губах, на пальцах рук.

Шанкр может быть как одиночным, так множественным дефектом на слизистой или коже, и в основном появляется в месте внедрения инфекции. Как правило, через неделю после его возникновения увеличиваются лимфоузлы, но иногда больные замечают лимфоузлы раньше, чем шанкр. После орального секса шанкр и увеличенные лимфоузлы могут напоминать симптомы обострения хронического тонзиллита или лакунарную ангину, что может приводить к назначению неадекватного лечения. Также в заблуждение может вводить анальный шанкр, поскольку он напоминает трещину анальной складки с удлиненными очертаниями, без инфильтрации.

Даже без терапии твердый шанкр через 4–6 недель исчезает, а плотный инфильтрат рассасывается. Часто изменений на коже шанкр после себя не оставляет, хотя гигантские формы могут давать пигментные пятна темно–бурого или черного цвета, а язвенные шанкры оставляют округлые рубцы, окруженные пигментным кольцом.

Обычно появление такой необычной язвы вызывает тревогу у человека, поэтому вовремя обнаруживается сифилис и проводится своевременное лечение. Но когда шанкр остается не замеченным (на шейке матки) или игнорируется пациентом (мажут марганцовкой, зеленкой), через месяц когда он исчезает, человек успокаивается и забывает о нем — в этом опасность заболевания, он переходит во вторичный сифилис не замеченным.

Стадии сифилиса — нажмите для увеличения

Атипичные шанкры — Кроме классического шанкра существуют и другие его разновидности, что делает распознавание сифилиса затруднительным:

  • Индуративный отек. На нижней губе, крайней плоти или больших половых губах возникает большое уплотнение бледно–розового или синюшно–красного оттенка, распространяющееся за границы эрозии или язвы. Без адекватного лечения такой шанкр сохраняется на протяжении нескольких месяцев.
  • Панариций. Шанкр в виде обычного воспаления ногтевого ложа внешне почти не отличается от обычного панариция: палец припухший, багрово–красный, болезненный. Часто происходит отторжение ногтя. В отличие от классического панариция не заживает несколько недель.
  • Амигдалит. Это не просто твердый шанкр на миндалине, а распухшая, покрасневшая, плотная миндалина, которая делает глотание болезненным и затруднительным. Обычно, как и типичная ангина, амигдалит сопровождается повышением температуры, общей слабостью, недомоганием. Также могут наблюдаться головные боли (преимущественно в области затылка). На сифилис может указывать одностороннее поражение миндалины и низкая эффективность от получаемого лечения.
  • Смешанный шанкр . Это смесь твердого и мягкого шанкра при параллельном заражении данными возбудителями. В этом случае сначала появляется язва мягкого шанкра, так как у него более короткий инкубационный период, а затем возникает уплотнение, и развивается картина типичного твердого шанкра. Смешанному шанкру присуще запаздывание на 3–4 месяца данных лабораторных тестов (например, реакции Вассермана) и появление признаков вторичного сифилиса.

Лимфоузлы — При первичном сифилисе наблюдаются увеличенные лимфатические узлы (см. паховый лимфаденит). При локализации шанкра на шейке матки или в прямой кишке — увеличенные лимфаузлы остаются не замеченными, так как они увеличиваются в малом тазу, а если сифилома образовалась во рту, то увеличиваются подбородочные и подчелюстные узлы, шейные или затылочные, когда шанкр обнаружен на пальцах увеличиваются лимфаузлы в области локтевого сгиба. Одним из отличительных признаков сифилиса у мужчин является безболезненный шнур с утолщениями, образующийся у корня полового члена — это сифилитический лимфаденит.

  • Бубон (регионарный лимфаденит). Он представляет собой плотный, безболезненный, подвижный лимфоузел, который является близлежащим к твердому шанкру, например:
    • в паху — шанкр на гениталиях
    • на шее — шанкр на миндалинах
    • под мышкой — шанкр на соске молочной железы
  • Регионарный лимфангоит. Это плотный, безболезненный и подвижный тяж под кожей между твердым шанкром и увеличенным лимфоузлом. Средняя толщина данного образования 1–5 мм.
  • Полиаденит. К концу первичного периода льюиса происходит увеличение и уплотнение всех лимфоузлов. Фактически с этого момента можно говорить о начале вторичного сифилиса.

Осложнения первичного сифилиса — Чаще всего осложнения возникают при присоединении инфекции в области твердого шанкра или снижении защитных сил организма. Развиваются:

  • баланопостит
  • воспаление влагалища и вульвы
  • сужение крайней плоти
  • парафимоз
  • гангрена
  • фагеденизация (гангрена, которая распространяется вглубь и вширь твердого шанкра — она способна привести даже к отторжению всего органа или его части).

Вторичный сифилис начинает развиваться спустя 3 месяца после заражения, в среднем длительность вторичного периода сифилиса — от 2 до 5 лет. Для нго характерны волнообразные высыпания, которые самостоятельно проходят через месяц-два, не оставляя следов на коже. Больного не беспокоит ни зуд кожи, ни повышение температуры. В начале симптомы вторичного сифилиса следующие:

Кожные сифилиды — Вторичным сифилидам присуще разнообразие элементов сыпи, однако они все схожи:

  • доброкачественное течение и скорое исчезновение при соответствующем лечении сифилиса
  • высыпания продолжаются несколько недель и не приводят к лихорадке
  • разные элементы сыпи появляются в разные сроки
  • сыпь не чешется и не болит
  • сифилитическая розеола — округлое или неправильной формы бледно–розовое пятно, которое чаще замечается по бокам туловища;
  • папулезный — множество влажных и сухих папул, часто сочетается с сифилитической розеолой;
  • милиарный — бледно–розовый, плотный, конусообразный, исчезающий гораздо позже, чем другие элементы сыпи и оставляющий впоследствии пятнистую пигментацию:
  • себорейный — покрытые чешуйками или жирными корками образования в тех областях, где повышена активность сальных желез (кожа лба, носогубные складки и т.п.), если такие папулы располагаются по краю роста волос, то их называют «корона Венеры»;
  • пустулезный — множественные гнойники, которые затем изъязвляются и рубцуются;
  • пигментный — лейкодерма на шее (белые пятна), получившая название «ожерелье Венеры».

Сифилиды слизистых оболочек — Прежде всего это ангины и фарингиты. Сифилиды могут распространяться на голосовые связки, область зева, миндалины, языки слизистую ротовой полости. Наиболее часто встречаются:

  • Эритематозная ангина. Сифилиды расположены на мягком небе, миндалинах в виде синюшно–красной эритемы.
  • Папулезная ангина. В области зева множество папул, которые сливаются между собой, изъязвляются и покрываются эрозиями.
  • Пустулезная ангина. Гнойничковое поражение слизистой оболочки области зева.
  • Фарингит. При развитии сифилида в области голосовых складок может быть осиплость или полное исчезновение голоса.

Облысение — оно может быть очаговое, наблюдается в виде небольших округлых участков на голове, бороде, усах и даже бровях. Или диффузное, в этом случае волосы выпадают обильно по всей голове. После начала лечения через 2–3 месяца опять волосы отрастают.

Осложнения вторичного сифилиса — Наиболее тяжелое осложнение вторичного сифилиса — это переход заболевания в третичный период, когда развивается нейросифилис и связанные с ним осложнения.

Спустя годы или десятилетия после вторичного периода льюиса, трепонемы преобразуются в L–формы и цисты и постепенно начинают разрушать внутренние органы и системы.

Сифилиды кожи третьего периода — Бугорковый — это безболезненный и плотный бугорок бордового цвета, залегающий в коже. Иногда такие бугорки группируются вместе и образуют гирлянды, напоминающие разбросанную дробь. После их исчезновения остаются рубцы. Гуммозный — это малоподвижный узел размером с орех или голубиное яйцо, располагающийся глубоко под кожей. По мере роста гумма изъязвляется и постепенно заживает, оставляя рубец. Без адекватного лечения такие гуммы могут существовать несколько лет.

Сифилиды слизистых оболочек третьего периода — В первую очередь это разнообразные гуммы, которые, изъязвляясь, разрушают кости, хрящи, мягкие ткани и приводят к стойким деформациям и уродствам.

  • Гумма носа. Разрушает переносицу, вызывая деформацию носа (он просто проваливается) или твердого неба с последующим забросом в носовую полость пищи.
  • Гумма мягкого неба. В толщине неба образуется гумма, что делает его неподвижным, темно–красным и плотным. Затем гумма прорывает сразу в нескольких местах, образуя длительно незаживающие язвы.
  • Гумма языка. Существуют 2 основные формы поражения языка при третичном сифилисе: гуммозный глоссит — мелкие изъязвления на языке, склерозирующий глоссит — язык становится плотным и теряет свою подвижность, затем сморщивается и атрофируется (страдает речь, способность пережевывать и глотать пищу).
  • Гумма глотки. Затрудняет глотание, сопровождается тягостными ощущениями и расстройствами.

Осложнением третьего периода льюиса являются:

  • Появление гумм во внутренних органах (печени, аорте, желудке и т.д.) с развитием их тяжелой недостаточности и даже внезапной смерти.
  • Нейросифилис, который сопровождается параличами, слабоумием и парезами.

Во втором и третьем периоде различий практически нет. Разница симптомов заболевания сифилисом может наблюдаться только при первичном сифилисе, когда твердый шанкр располагается на половых органах:

  • Шанкр в уретре — первыми признаками сифилиса у мужчин становятся кровавые выделения из мочеиспускательного канала, паховый бубон и плотный пенис.
  • Гангренозный шанкр на пенисе — вероятна самоампутация дистальной части полового члена.
  • Шанкр на шейке матки. При заражении сифилисом признаки у женщин с твердым шанкром на матке — практически отсутствуют (обнаруживает гинеколог во время осмотра).

Скрытый сифилис. Он протекает незаметно для самого пациента и диагностируется только на основании анализов, хотя человек может заражать других.

Сегодня венерологи сталкиваются с ростом числа случаев скрытого сифилиса, это обусловлено широким использованием антибиотиков, когда у человека начальные признаки сифилиса остались не диагностируемыми, и пациент начинает самостоятельное лечение или назначенными врачом антибиотиками по поводу прочих заболеваний — ангины, ОРВИ, стоматита, а также трихомониазом, гонореей, хламидиозом. В результате чего сифилис не вылечивается, а приобретает скрытое течение.

  • Трансфузионный. Характеризуется отсутствием твердого шанкра и первичного периода сифилиса, сразу начинаясь с вторичного спустя 2–2,5 месяца с момента трансфузии зараженной крови.
  • Стертый. «Выпадают» симптомы вторичного периода, которые в этом случае практически незаметны, а далее — асимптомный менингит и нейросифилис.
  • Злокачественный. Бурное течение, сопровождающееся гангреной шанкра, снижением гемоглобина и сильнейшим истощением.

Зараженная сифилисом женщина способна передать его по наследству даже своим внукам и правнукам.

  • Ранний сифилис — деформация черепа, непрерывный плач, сильное истощение, землистый цвет кожи малыша.
  • Поздний сифилис — триада Гетчинсона: полулунные края зубов, симптомы лабиринтита (глухота, головокружения и т.п.), кератит.

Дерматовенеролог занимается лечением больных сифилисом, обращаться следует в кожно-венерологический диспансер.

Сифилис лечится достаточно длительное время, при обнаружении его на первичной стадии в течении 2-3 месяцев назначается непрерывное лечение, при развитии вторичного сифилиса терапия может продолжаться свыше 2 лет. В период лечения запрещены любые половые контакты, пока длится заразный период, а всем членам семьи и половым партнерам показано профилактическое лечение.

Ни народные средства, ни самолечение при сифилисе не допустимы, это не эффективно и опасно тем, что затрудняет диагностику в дальнейшем и смазывает клиническую картину у пациента. Более того, излеченность и эффективность терапии определяется не исчезновением симптомов и признаков сифилиса, а результатами лабораторных данных, а также во многих случаях показано лечение в стационаре, а не дома.

Самый лучший и эффективный способ лечения — введение водорастворимых пенициллинов в условиях стационара, производится это каждые 3 часа в течении 24 дней. Возбудитель сифилиса достаточно чувствителен к антибиотикам- пенициллинам, однако при неэффективности терапии этими препаратами или при аллергии пациента на них могут быть назначены препараты — фторхинолоны, макролиды или терациклины. Кроме антибиотиков при сифилисе показаны иммуностимуляторы, витамины, натуральные стимуляторы иммунитета.

Сифилис — высококонтагиозная инфекция, при половом контакте риск заражения очень высок, а при наличии признаков сифилиса у мужчины или женщины на коже — этот риск увеличивается в разы. Поэтому при наличии в доме больного сифилисом, следует минимизировать риск бытового заражения — больной должен иметь личные предметы посуды, средства гигиены (полотенца, постельное белье, мыло и пр), необходимо избегать любых телесных контактов с членами семьи на стадии, когда человек еще заразен.

Чтобы избежать врожденного сифилиса, беременные женщины несколько раз обследуются во время беременности. Если женщина переболела сифилисом, пролечилась и уже снята с учета, только в этом случае можно планировать беременность, однако даже при этом следует обследоваться и провести профилактическую терапию.

По материалам zdravotvet.ru

✓ Статья проверена доктором

Случайная половая связь без использования барьерной контрацепции (презервативов) повышает риск инфицирования ЗППП. Одним из сложнейших недугов, что можно приобрести при незащищенном половом контакте – сифилис. Заболевание носит хронический характер и протекает с периодами обострений и ремиссий. Когда сифилис переходит в последнюю стадию, то поражаются внутренние органы, нервная система, костная ткань. Определена высокая степень опасности недуга с тяжкими осложнениями, поэтому необходимо своевременно выявлять первичные признаки и обращаться к специалисту. Основной путь инфицирования здоровой женщины – незащищенный половой контакт, но не исключается бытовой путь заражения.

Как проявляется сифилис у женщин

Возбудитель патологического недуга – бледная трепонема (спирохета). Инфицирование происходит сразу при контакте с носителем заболевания во время проникновения. Второй путь передачи возбудителя сифилиса происходит при использовании общих предметов быта с больным человеком. При этом симптоматика проявляется не сразу (длительность инкубационного периода зависит от вида сифилиса). Различают три типа недуга: первичный, вторичный и третичный.

Средняя длительность скрытого периода (инкубационного) определяется от четырнадцати дней до шести недель. Но в зависимости от некоторых факторов инкубационный период может сократиться до семи дней или же увеличиться до трех месяцев. Увеличение длительности скрытого течения недуга может произойти вследствие приема пациенткой антибиотиков для лечения других заболеваний. Таким образом, симптоматика первичного сифилиса может отсутствовать.

Длительный инкубационный период характерен для пожилых людей, людей с пониженной реактивностью, и, при одновременном течении сифилиса и язвы (венерической).

Внимание! Женщина может инфицировать других партнеров даже в инкубационном периоде заболевания. Способность заражать возникает сразу после проникновения трепонемы в организм.

  1. Образование сифилитической язвы. Женщина может не обратить внимание на появление небольшой язвочки, поскольку дискомфорт и прочие неудобства отсутствуют.
  2. Возникает общая слабость. Второй симптом, которому редко придают значение, поскольку общая слабость может быть следствием физических нагрузок или усталости после работы.
  3. Сыпь на кожном покрове. Время от времени на теле можно обнаружить мелкую сыпь, которая также не тревожит пациентку.
  4. Увеличенные лимфоузлы. Если наблюдается бессимптомное течение недуга, то при пальпации можно обнаружить увеличение лимфоузлов. Объясняется это проникновением в лимфатический сосуд трепонемы, которая активно начинает размножаться, а затем разноситься по всему организму посредством кровотока. Вследствие чего в области анального отверстия либо же рта образуется небольшое уплотнение.

Симптомы первичного сифилиса

Симптомы вторичного сифилиса

Осторожно! Третья стадия недуга характеризуется опасным поражением внутренних органов, поскольку на них образуются сифилиды, для которых не характерно заживление. В результате пациентке грозит смертельный исход.

Среди самых опасных симптомов сифилиса выделяют следующие:

  1. Патологическое поражение слизистой носоглотки и полости рта. Происходит на последней стадии и может закончиться сквозным разрушением тканей неба и носовой перегородки.
  2. Мягкие ткани трансформируются в гуммы (специфические опухоли).

Это важно! Необходимо посещать раз в полгода гинеколога и проходить детальную диагностику на наличие ЗППП, если половая жизнь женщины предусматривает частую смену сексуальных партнеров. Опасность сифилиса может заключаться в длительном бессимптомном течении, вплоть до развития третичного сифилиса, что является смертельно опасным.

Признаки третичного сифилиса

Стоит обратить внимание, что нельзя с уверенностью подтвердить инфицирование каким-либо ЗППП, включительно и сифилисом, если резко изменился менструальный цикл. Но, такая патология присутствует в симптоматике сифилиса.

Начальные стадии недуга не отличаются ярко выраженной симптоматикой, поэтому нарушений месячных также не будет наблюдаться. Но при активизации болезнетворного возбудителя возможно усиление болевого синдрома, а также повышение чувства дискомфорта при кровотечении. Это свидетельство того, что возбудитель проник в организм именно при сексуальном соитии. При этом отличительным признаком сифилиса будет появление специфических язв на половых губах, а затем и на внутренних женских органах. При поражении сифилидами внутренних органов менструальный цикл также подвергается заметным нарушениям.

Обратите внимание! Основной метод подтверждения сифилиса в организме – реакция Вассермана. Характерно, что во время менструации показатели анализа могут быть подтверждают недуг, но при их прекращении повторный анализ даст отрицательный показатель. В таком случае диагностика недуга затрудняется. Следовательно, при появлении любых нетипичных симптомов, требуется срочный осмотр врача.

Влияние сифилиса на беременность

Данный венерический недуг является очень опасным для здоровья и жизни заболеванием. В случае беременности риск увеличивается вдвое, поскольку пострадает не только женщина, но и плод.

Во время течения беременности женщина регулярно проходит гинекологические осмотры и сдает ряд необходимых анализов. Следовательно, не исключается выявление сифилиса именно на начальных месяцах беременности. Такое позднее выявление недуга объясняется бессимптомным периодом сифилиса и отсутствием планирования беременности.

Внимание! Важно заметить тот факт, что сифилис – это не повод для преждевременного искусственного родоразрешения, поскольку медицина предоставляет эффективное безопасное лечение в период беременности.

К сожалению, нельзя исключить влияние препаратов на плод, но можно сохранить беременность. При отсутствии правильной терапии шансы на благоприятный исход беременности не превышают 10%.

Женщин, что перенесли сифилис, интересует вопрос, возможна ли здоровая беременность после данного заболевания. Однако, медики не могут дать однозначный ответ, поскольку все будет зависеть от стадии и своевременности лечения сифилиса. Раннее выявление сифилиса и быстрая терапия гарантируют отсутствие осложнений в будущем. Врач-гинеколог поможет определить безопасное время зачатие.

Когда сифилис определен на стадии третичного развития (начало поражения внутренних органов), то врач будет настаивать на прерывании беременности во избежание тяжких последствий для ребенка. В данном случае благоприятный исход исключается.

Второй путь инфицирования – бытовой, исходя из этого, определяется бытовой сифилис. Инфицирование происходит, когда женщина контактирует с личными вещами больного. К примеру, если в семьи находится больная женщина, то вероятность заразить бытовым путем всех членов семьи очень высока. К основным предметам быта, через которые можно приобрести недуг, является мочалка, полотенца, постельное белье, посуда.

Справка! Трепонема после попадания в организм существует в жидкостях, поэтому заражение может произойти при контакте с мочой, слюной, спермой, влагалищными выделениями, кровью.

Когда на кожном покрове здоровой женщины имеются повреждения, то при попадании незначительного количества секрета с содержанием трепонемы, гарантирует заражение. На протяжении длительного времени возбудитель способен существовать только во влажной среде. Повлиять на трепонему может только высокая температура.

Твердый шанкр возникает там, где бледная трепонема проникает в женский организм (один из первых признаков сифилиса). Также инфицирование может произойти во время переливания крови, если носитель не догадывается о наличии недуга.

Течение сифилиса характеризуется деструктивным характером, поскольку поражает многие внутренние органы и системы. К тому же при отсутствии своевременного лечения, сифилис может привести к самым опасным осложнениям – смертельному исходу. Если, женщина заразилась бледной трепонемой, но отказалась от лечения либо инкубационный период по той или иной причине затянулся, то высока вероятность следующих осложнений:

  • развитие нейросифилиса (поражение головного мозга) приводит к разрушениям нервной системы и полной (иногда частичной) потери зрения;
  • запущенная стадия недуга приводит к поражению суставов и костей;
  • при нейросифилисе развитие менингита;
  • паралич;
  • инфицирование плода во время беременности.

Осторожно! Если своевременно не блокировать бледную трепонему, то третичный сифилис может привести к безвозвратным процессам (язвенным образованиям на внутренних органах) и, в итоге, летальному исходу.

Вследствие поражения иммунной системы заболевание способно нанести урон здоровью женщины. Поэтому диагностика и лечение должны быть незамедлительными. В зависимости от стадии заболевания определяется схема лечения.

Пациентке назначают инъекции препарата пенициллиновой группы. Дополнительными средствами борьбы с возбудителем являются антигистаминные лекарственные средства. Длительность терапии определяется врачом (в среднем 16 дней)

Длительность инъекций увеличивается. При отсутствии положительных результатов после Пенициллина, рекомендованы Цефтриаксон, Доксициклин

Внимание! Строго запрещено самолечение при подозрении на сифилис. Прием самостоятельно назначенных антибиотиков только приглушит симптоматику, но не окажут губительного влияния на возбудитель.

Понравилась статья?
Сохраните, чтобы не потерять!

По материалам med-explorer.ru

  • Я не могу забеременеть у меня нашли уреаплазмоз
  • Я не могу забеременеть влияет это уреаплазмоз
  • Я не лечила уреаплазмоз во время беременности
  • Я беременна у меня обнаружили уреаплазмоз
  • Юнидокс солютаб схема лечения уреаплазмоз


  • Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector