При сифилисе твердый шанкр чешется или нет

Одно из наиболее неприятных проявлений инфекционных заболеваний — это сыпь при сифилисе (фото ярко передает суть проблемы). Такие образования способны значительно испортить внешний вид больного и даже перейти в состояние язв.

Говоря о сифилисе, стоит отметить, что это болезнь, которая чаще всего передается половым путем. В качестве возбудителя сифилиса можно определить такой микроорганизм, как бледная трепонема.

Она весьма уязвима в условиях внешней среды, но, попадая в человеческий организм, размножается очень быстро. Как правило, от момента заражения до проявления видимых симптомов проходит от 4 до 6 недель. В случае наличия сопутствующих венерических заболеваний время развития болезни может изменяться.

В некоторых случаях папулы, которые появились в области подошвы ног или ладоней, очень похожи на пятна псориаза или чешуйчатого лишая. Поэтому сыпь при сифилисе должна быть диагностирована подготовленными специалистами.

При этом есть определенные критерии, помогающие отличить высыпания, являющиеся результатом сифилиса, от других видов пятен. Таким образом, папулезные элементы имеют следующие признаки:

— характерный цвет, который напоминает окрас мяса или ветчины;

— присутствует инфильтрация тканей.

Поскольку бывают случаи, когда диагностические мероприятия усложняются по причине разнообразия пятен, могут использоваться и такие методики определения природы сыпи, как серологическое обследование, а также исследование спинномозговой жидкости. Такая диагностика особенно популярна в случае с вторичной формой заболевания.

Если рассматривать результаты наблюдения врачей, то можно утверждать, что первые высыпания в случае заражения сифилисом появляются приблизительно через 6 недель, после того как был обнаружен твердый шанкр или очаг. При этом сыпь может иметь две формы: папула и розеола.

Для пятен, называемых розеолой, характерен розовый цвет. Они появляются первыми. Отвечая на вопрос: «Чешется ли сыпь при сифилисе?», стоит отметить, что именно эта форма никак не привлекает к себе внимания. Это означает полное отсутствие зуда, шелушений и любых других болезненных ощущений. Более того, розеола даже не возвышается над поверхностью кожи. Такие высыпания могут появляться в любых участках тела.

Что касается папул, то они развиваются рядом с розеолами. Такой вид сыпи также может поразить любой участок тела. После исчезновения папулы оставляют лишь пигментированные пятна без рубцов. Нередки случаи, когда на коже образуется круг из мелких папул, в центре которого находится крупное пятно.

Эта форма данного инфекционного заболевания развивается, как правило, через 5-9 недель с момента появления твердого шанкра и может продолжаться от 3 до 5 лет.

К основным симптомам подобной формы заболевания можно отнести непосредственно саму сыпь при сифилисе (фото достаточно ярко передают клиническую картину), а также поражение ногтей, широкие кондиломы, развитие сифилитической ангины, облысение и лейкодерма.

Возможно появление генерализованного лимфаденита. Речь идет о безболезненных, плотных узлах, кожа над которыми имеет обычную температуру. Как правило, при таком типе заболевания нет ярких проявлений, но иногда фиксируется повешение температуры, боль в горле и насморк. Подобные симптомы напоминают простуду, с которой часто и путают вторичную форму сифилиса.

Чтобы определить развитие именно этой формы инфекционного заболевания стоит ознакомиться с ключевыми признаками сыпи при таком состоянии:

— правильная и округлая форма;

— не сливаются в единые пятна;

— болезненность и зуд не сопровождают сыпь при сифилисе, чешется образование, являющееся следствием любого другого кожного заболевания;

— образования имеют четкие края и плотные;

— могут исчезать без проведения лечебных мероприятий, не оставляя рубцов;

— способны появляться на всех частях тела, в том числе и на видимых слизистых оболочках.

Рассматривая сыпь при сифилисе вторичной формы, стоит отметить тот факт, что все образования проходят без заметных следов (пятна, бугорки, пузырьки). Исключение составляют лишь эрозия и язва. В первом случае после исчезновения образования остается пятно, а появление язв чревато рубцами. Такие следовые знаки дают возможность определить, какой первичный элемент изначально был на коже. Подобная информация помогает выявить как развитие, так и исход имеющихся кожных образований.

Разбираясь в том, как выглядит сыпь при сифилисе вторичного типа, важно обратить внимание на рецидивную форму заболевания. В таком состоянии высыпания локализуются преимущественно в области разгибательных поверхностей рук и ног, а также на слизистых и в складках между ягодицами и под грудными железами.

В стадии рецидива сифилис приводит к появлению ощутимо меньшего количества пятен, чем обычно. Цвет высыпаний блеклый. Образования на коже могут комбинироваться с пустулезной и папулезной сыпью, наблюдаемой чаще у ослабленных больных. Когда наступает период ремиссии, все типы высыпаний исчезают.

Важно понимать, что именно в период рецидива больные являются особенно заразными при любых контактах, даже бытовых.

Во время вторичного обостренного сифилиса сыпь можно определить как полиморфную. Это значит, что на коже одновременно появляются пустулы, пятная и папулы. Такие элементы сначала группируются, а после сливаются и образуют кольца, полудуги и гирлянды. Подобные образования называются лентикулярные сифилиды.

При возникновении данной формы заболевания лентикулярная сыпь может иметь следующие проявления:

— Псориазиформная. Происходит шелушение сифилида по всей его поверхности, вследствие чего образуются серебристые чешуйки.

— В случае возникновения себорейного сифилида папулы покрываются корками-чешуйками, цвет которых может изменяться от серо-желтого до обычного желтоватого.

— Кокардоподобные образования. Сыпь при сифилисе в данном случае проявляется в виде крупной папулы, окруженной мелкими образованиями.

— Кольцевидные высыпания чаще всего фиксируются у мужчин в области мошонки и полового органа.

— Мокнущие, эрозивные сифилиды появляются в подмышечных, подколенных и паховых складках, а также в области шеи и живота. Папулы могут сливаться в единые бляшки с неровными краями.

— Папулезный сифилид. В этом случае речь идет о плотных бугорках, проявляющихся на стопах и ладонях. Такие высыпания имеют сине-фиолетовый или желтоватый цвет.

— Герпетиформные сифилиды состоят из папул с пузырьком в верхней части, который со временем сменяется желтоватой корочкой. Бугорки могут сливаться и образовывать красные бляшки, способные оставлять рубцы и пигментацию.

— Монетовидные высыпания имеют размер примерно в 2 см. В большинстве случаев форма этих плотных образований округлая. Также могут сливаться в бляшки (10-15 см) образуя сплошные сифилиды.

— Милиарные образования. Этот вид папулезной сыпи состоит из множественных мелких и плотных элементов буро-красного цвета. Они могут сливаться, образуя мелкозернистую поверхность с неровными краями. Такой вид высыпаний появляется в том случае, когда сифилис сочетается с туберкулезом. Для него характерно хроническое протекание и трудное лечение.

Важно понимать, что сыпь на теле при сифилисе может появиться при патологических изменениях придатков кожи. Это означает, что помимо пятен возможно диффузное выпадение волос, бровей и ресниц. При этом волосы часто выпадают в определенном месте, что приводит к появлению небольших залысин.

Такие высыпания являются характерным проявлением вторичного сифилиса, при котором возможны периодические рецидивы болезни. Если больной столкнулся именно с такой проблемой, то ему показано исследование спинномозговой жидкости.

При этом важно заметить, что если своевременно отреагировать на симптомы вторичной формы заболевания и провести полноценный курс терапии, то есть все шансы полностью преодолеть болезнь.

С каждым новым рецидивом проявления заболевания становятся менее выраженными. Другими словами, уменьшается количеств пятен и происходят изменения их формы и размеров. При этом тот факт, что сыпь при вторичном сифилисе становится сравнительно скудной, еще не означает улучшение состояния больного.

В большинстве случаев уменьшение концентрации высыпания говорит о том, что происходит развитие сифилиса, ведущее к поражению внутренних органов.

При этом сами высыпания со временем приобретают вид бугорков, группируются и оставляют после себя рубцы.

Для данной формы сифилиса характерны очаговые разрушения кожных покровов и слизистых, крупных суставов, полых органов и нервной системы. К основным признакам можно отнести гуммы и папулезные высыпания. Третичный сифилис может развиваться от 5 до 15 лет (при отсутствии лечения) и диагностируется крайне редко. При этом есть вероятность, что бессимптомный период может продлиться более 20 лет.

Разбираясь в том, какая сыпь при сифилисе данной формы может появляться на коже, стоит отметить, что образования такого типа округлые и плотные, а их величина составляет приблизительно 1 см. Они расположены на глубине кожного покрова, который, в свою очередь, приобретает сине-красный оттенок в области образования.

Что касается сифилитической гуммы, то под этим термином стоит понимать плотный подвижный узел, расположенный в глубине кожи. Его размер обычно достигает отметки в 1,5 см. Болезненные ощущения при таких образованиях не фиксируются. Спустя 2-4 недели гумма поднимается над уровнем кожи, приобретая вид темно-красной округлой опухоли. В ее центре сначала образуется размягчение, а после и отверстие, через которое выходит наружу клейкая масса. После этого происходит образование глубокой язвы на месте гуммы.

В большинстве случаев гуммы имеют одиночную локализацию и расположены в области лица.

Таким образом, нетрудно заметить, что подобное заболевание может стать причиной достаточно серьезных проблем со здоровьем. Поэтому не стоит затягивать с лечением в случае обнаружения характерных симптомов.

По материалам fb.ru

Сифилитический шанкр – язвенное или эрозивное образование, появляющееся в первичной стадии заражения сифилисом, и являющееся его главным симптомом. Существует 13 разновидностей твёрдых шанкров при сифилисе: обыкновенных и атипичных. Лечение сифилиса производится при помощи медикаментозных средств и соблюдения особого режима.

Появление сифилистического шанкра является первым признаком заболевания

Сифилитические твёрдые шанкры – это тёмно-красные язвы ровной формы с чёткими границами и слегка приподнятыми краями, появляющиеся после заражения сифилисом. Посмотреть, как выглядит это образование, можно на фото:

Существует 10 основных форм твёрдых шанкров:

единичный;
множественный;
гигантский;
карликовый;
дифтеритический;
корковый;
щелевидный;
эрозивный;
ожоговый;
герпетиформный.

В отличие от трипаносомного, твёрдый сифилитический шанкр по обыкновению не сопровождается выраженной симптоматикой. Он не чешется, не сопровождается жжением, болит только при локализации рядом с уретрой или анальным отверстием.

Единичный твёрдый шанкр, также известный как «обычный», или «простой» – классическое проявление сифилиса, встречаемое в большинстве случаев инфицирования. Их диаметр составляет 2-3 см, края чёткие, слегка приподняты.

Простой шанкр может локализоваться в разных областях:

Генитально: на половом члене у мужчин, на больших и малых половых губах, а также во влагалище у женщин, в некоторых случаях – на шейке матки.
Экстрагенитально: на лице, на ногах и на лобке, в подмышечных областях, возле заднего прохода, на груди у женщин, во рту – на языке, на десне, в горле, на губах.

В большинстве случаев твердые шанкры расположены на гениталиях

Генитальное расположение сифилом распространено в большей степени: около 90% всех случаев болезни сопровождается твёрдыми шанкрами именно в области гениталий.

Множественные язвы формируются очень редко: в 8-12% случаев заболевания. Существует 2 подвида обильных сифилом: шанкры-близнецы, появляющиеся при одновременном заражении, и последовательные твёрдые шанкры, возникающие при инфицировании в разное время.

К факторам, провоцирующим образование большого количества сифилом, относятся:

травмы кожных покровов;
язвенные образования на коже;
кожные инфекции: чесотка, экзема;
угревая болезнь.

Множественные шанкры могут возникать биполярно

В отличие от одиночных сифилом, множественные шанкры могут локализоваться биполярно: и в генитальной, и в экстрагенитальной области одновременно. Количество язв зависит от специфики организма пациента, и колеблется от 2 до 10 штук.

Сифиломы большого и очень большого размера возникают в 10-15% случаев заражения сифилисом. В диаметре они могут достигать 4-5 см и более, по размеру совпадая с детской ладонью.

Гигантские шанкры возникают в областях, богатых подкожной жировой клетчаткой:

на лобке;
на животе;
на бёдрах;
на мошонке;
на предплечьях.

Гигантские шанкры возникают в 1 из 10 случаев

Помимо размера, гигантская сифилитическая язва совершено не отличается от обычной.

Карликовыми называют сифиломы размером с маковое зерно, в диаметре не превышающие 1-5 мм. Разглядеть такие язвенные образования можно только при помощи увеличительного стекла.

Карликовые твёрдые шанкры часто располагаются:

В ротовой полости: на языке и дёснах, на нёбе, в горле.
На наружных половых органах: на больших и малых половых губах, на члене.
В области подмышек и анального отверстия.
Внутри влагалища и на шейке матки у женщин.

Карликовые твёрдые шанкры чаще всего возникают в ротовой полости

В медицинской практике первичные сифиломы маленьких размеров встречаются редко. У женщин карликовая язва образуется в 3-4 раза чаще, чем у мужчин.

Дифтеритическими называют твёрдые шанкры с необычным внешним видом: в отличие от простых язв, имеющих гладкую и блестящую поверхность, они покрыты некротической плёнкой пепельно-сероватого оттенка.

Дифтеритический шанкр отличается от остальных видов своеобразной пленкой

Сифиломы такого типа встречаются часто, и могут локализоваться в любой области.

Твёрдые шанкры с образованием корки на поверхности возникают в областях, где язвенное образование может легко высохнуть:

на лице (на носу, подбородке, коже губ);
на стволе полового члена;
на животе, особенно в нижней части.

Корковый шанкр чаще всего возникает на самой тонкой коже

Визуально корковый тип сифилом может напоминать эктиму или импетиго.

Шанкры щелевидной формы визуально напоминают трещину или книжные листы.

Они располагаются в мелких кожных складках:

в уголках рта;
в складках между пальцами;
в лобковых складках;
в области анального отверстия.

Щелевидные шанкры встречаются редко и по форме напоминают трещины

Они встречаются очень редко: всего в 5-7% случаев сифилиса. Щелевидные шанкры чаще встречаются у мужчин.

Эрозивный шанкр, также известный как баланит Фольмана – первичная сифилома, не имеющая в основании чёткого уплотнения и соединяющая в себе множество резко ограниченных эрозий, частично сливающихся между собой.

Оно встречается исключительно в генитальной области:

на головке члена у мужчин;
на половых губах у женщин.

Эрозивный шанкр появляется исключительно на гениталиях

В 87% случаев возникновения эрозивного шанкра Фольмана он появляется у мужчин.

Ожоговые, или комбустиоформные твёрдые шанкры – это эрозия на листовидном основании, имеющая в основании слабое, невыраженное уплотнение. Такой тип эрозии склонен к сильному периферическому росту.

Ожоговый шанкр предрасположен к наиболее быстрому росту

В процессе роста ожоговая сифилома теряет ровные контуры и правильную форму, а её дно становится зернистым, с выраженным красным оттенком.

Герпетиформный шанкр имеет выраженное сходство с генитальным герпесом. Это эрозивное образование напоминает баланит Фольмана: оно имеет в составе множество сгруппированных эрозий с резкими краями, расположенных рядом на небольшой площади.

Герпетиформный шанкр имеет множество сгруппированных эрозий на небольшой площади

Мелкие эрозии, составляющие герпетиформный шанкр, имеют в основании нечёткое уплотнение. Этот тип сифилом отличается от ожоговых и эрозивных правильной формой, а также отсутствием слияния между составными частями.

Атипичные шанкры – это виды сифилом, отличающиеся от обычных видов по одному или нескольким признакам.

К ним относятся:

Шанкр-панариций: язва с неровными краями, проявляющаяся на пальцах рук. Чаще всего встречается на указательном и большом пальцах, сопровождается стреляющим болевым синдромом, отёком, посинением и нагноением. Это «профессиональная болезнь» хирургов и гинекологов, нарушающих технику безопасности.
Индуративный отёк: шанкр в генитальной области, провоцирующий сильный отёк, посинение кожи и опухание половых органов. Возникает на половых губах и на крайней плоти. Не сопровождается болью и восполением.
Амигдалит: односторонний, реже двусторонний шанкр, располагающийся на миндалинах. Увеличивает и деформирует миндалину, на которой расположен, может вызывать болезненные ощущения. Цвет тканей миндалины не меняется, поэтому болезнь можно спутать с ангиной.

Первичная сифилома образуется по истечении инкубационного периода: спустя 3-4 недели после заражения инфекцией. Она возникает в местах с кожными повреждениями, в которые попала заражённая бактериями естественная жидкость организма: сперма, секрет маточной шейки.

Язвенное образование появляется не сразу. Изначально на заражённой области возникает красное пятно, под влиянием трепонем и клеток иммунной системы уплотняющееся и превращающееся в узелок. Уплотнение не сопровождается болью и дискомфортом, поэтому часто остаётся незамеченным для пациента.

В течение следующих 7-10 дней узелок развивается: увеличивается в размерах, уплотняется и после изъязвляется. Изъязвление может быть двух видов: поверхностное, в виде эрозии, либо глубокое, в форме язвы. Язва или эрозия принимает окончательный вид: обретает чёткие, выраженные границы, ровную овальную либо круглую форму.

На дне проявившейся сифиломы выделяется жидкость, содержащая в себе большое количество бледных трепонем и клеток иммунной системы. Само дно приобретает выраженный красный оттенок с синеватыми нотками.

Такой вид твёрдого шанкра сохраняется на протяжении 1-2 месяцев, после чего начинается процесс заживления и затягивания. Это сигнализирует о переходе заболевания во вторичную, более опасную и тяжёлую стадию.

За 3-4 дня перед исчезновением шанкра на теле пациента появляются множественные высыпания, нередко сопровождаемые жжением и зудом.

Начальная стадия сифилиса, сопровождающаяся твёрдыми шанкрами – легко поддающееся антибактериальной терапии заболевание. До перехода заболевания во вторичную стадию его несложно вылечить без осложнений и ущерба для организма.

Перед началом лечения и после его завершения проводятся диагностические мероприятия, позволяющие распознать болезнь и её возбудителя:

реакция иммунофлюоресценции;
полимеразная цепная реакция на бледные трепонемы;
общий и биохимический анализы крови.

Первичный сифилис лечится при помощи пенициллиновой группы антибиотиков: бледная трепонема вырабатывает к пенициллину устойчивость в 3-4 раза медленнее, нежели к другим группам антибиотиков. Лекарство может быть в виде таблеток, инъекций или мазей.

При непереносимости пенициллина его можно заменить следующими препаратами:

Эритромицин;
Хлортетрациклин;
Хлорамфеникол;
Стрептомицин.

Помимо медикаментозного лечения, следует соблюдать особый режим:

Воздержаться от сексуальных контактов на время лечения.
Использовать отдельную посуду и средства личной гигиены.
Исключить близкие контакты и совместный сон со здоровыми людьми.

Сексуальным партнёрам инфицированного человека, вступавшим с ним в сексуальный контакт после заражения, необходимо пройти обследование на предмет заражения.

Сифилитический, или твёрдый шанкр – основной симптом первичной стадии сифилиса. При своевременном врачебном вмешательстве заболевание лечится без осложнений для организма инфицированного человека.

Оцените статью
(1 оценок, средняя 5,00 из 5)

По материалам lechusdoma.ru

Утверждение о том, что сифилис – исключительно заболевание, которое передается половым путем, не совсем верно. Дело в том, что заразиться им можно и в быту при непосредственном попадании инфекции в кровь через царапины или раны, имеющиеся на теле, также это возможно при использовании предметов туалета (полотенце, мочалка), принадлежащих больному.

Кроме того, заражение сифилисом может произойти посредством переливания крови, может быть сифилис и врожденным. В основном сыпь очагами располагается в области волос и ступень, а также на ладонях.

Кроме того, у женщин она локализуется также под молочными железами, для обоих полов ее сосредоточение может располагаться в области органов гениталий.

По прошествии 3-4 недель с момента заражения, место, в котором произошло внедрение бледной трепонемы, возбудителя инфекции данного заболевания (которым преимущественно являются половые органы), приобретает признаки, указывающие на первичный сифилис.

Сифилитическая сыпь — это видоизменение поверхностных сосудов кожи. Бледная трепонема, попадая в кровь, выделяет специфичные токсины, которые расширяют сосуды. Далее сосудистая реакция зависит от состояния иммунитета. Каждый человек индивидуален, и его иммунная реакция, соответственно, тоже.

Простое расширение сосудов на коже проявляются в виде пятен (розеол). Такие пятна при надавливании легко исчезают (сосуды сдавливаются, и кожа приобретает бледный оттенок).

Если происходит увеличение проницаемости сосудистой стенки, вокруг сосуда частично скапливается плазма вместе с иммунными клетками, происходит воспалительная реакция и вокруг расширенного сосуда образуется твердая «муфточка».

На коже это проявляется в виде небольшого округлого уплотнения, т.е. формируется узелок (папула).

Если иммунитет ослаблен, бактерии начинают активно размножаться вне сосудистого русла. Иммунитет, защищая организм, вокруг наибольших скоплений бактерий образует воспалительную капсулу, внутри которой скапливается гной. Такая проявление иммунной реакции на коже выглядит в виде гнойничков (пустул).

Сифилис – что это такое? Сифилис – это тяжелая болезнь, которая характеризуется тем, патологический процесс поражает кожные покровы, слизистые оболочки и внутренние органы больного.

Возбудитель сифилиса представляет собой микроорганизм под названием бледная спирохета. Она выглядит как изогнутая спираль, может по-разному передвигаться, способна делиться поперечным способом.

Благоприятные условия для развития этой бактерии находятся в лимфатических путях и узлах человека, поэтому именно там она и начинает стремительно размножаться. Выявить наличие таких микроорганизмов в крови можно на стадии вторичного типа заболевания.

Бактерии довольно длительное время могут находиться в теплой и влажной среде, самой оптимальной температурой является 37°С. Кроме того, они устойчивы и к низкой температуре.

Погибают патогенные микроорганизмы в случае высыхания, нагревания до 55°С-100°С, обработке средствами дезинфекции, кислотными или щелочными растворами.

Бытовой сифилис, симптомы и лечение, профилактика, фото может привести ко многим негативным последствиям для здоровья человека, даже закончиться весьма трагично. Но прогноз зависит от того, своевременно ли будет обнаружен этот опасный недуг.

Сифилис опасен тем, что он быстро передается от больного человека к здоровому через половой контакт, бытовые предметы, если они заражены инфекций (особенно это касается кухонных предметов), медицинские инструменты, если они были плохо стерилизованы.

Дерматовенерологами зачастую выявляется либо розеолезная, либо папульная сыпь. Первый вид сыпи констатируется у 80% пациентов. Розеолезная сыпь имеет характерные признаки, которые не спутаешь с иными видами сыпи.

По форме такая сыпь имеет неровное, иногда рваное очертание. На теле проявляется мелкими пятнышками от бледно-розового до малинового цвета.

У каждого больного цвет может отличаться. Характерный признак – при нажатии на пятнышко, оно исчезает, при отпускании пальца на недлительный промежуток времени остается белый след.

Еще одна особенность розеолезной сыпи – пятнышка расположены автономно, не скрещиваются, и не имеют свойства шелушиться.

Диаметр от 1,5 мм до 2 см. Часто такого рода сыпь наблюдается в ротовой полости, локализуясь на гортани, реже на небном участке. Сопровождается такой очаг осиплостью голоса.

Существуют следующие виды розеол:

свежая (появляется впервые), наиболее обильная сыпь яркого цвета;
уртикарная, или отечная (имеет сходство с крапивницей);
кольцевидная сифилитическая розеола характеризуется пятнами в форме колец или полуколец, дуг и гирлянд;
при рецидивной или сливной розеоле размеры пятен, как правило, намного крупнее, а окраска – интенсивнее, но их количество меньше.

Очень редко у больных появляется шелушащаяся розеола, покрытая пластинчатыми чешуйками, а также похожая на волдыри, возвышающаяся над кожей.

На слизистых оболочках нередко развивается эритематозная сифилитическая ангина. На зеве появляются сливные эритемы темно-красного цвета, иногда с синеватым оттенком.

Их контуры резко граничат со здоровыми покровами слизистой оболочки. Больной не чувствует боли, его не лихорадит, а общее состояние практически не нарушено.

На сегодняшний день в медицине выделяют несколько форм данного заболевания. Классическую разновидность заболевания легко заметить и, соответственно, излечить. Но существуют и более опасные типы сифилиса, о которых также обязательно нужно знать.

На первой стадии заражения появляется язва правильной формы и очень твёрдая, как хрящ или картон. Если посмотреть сифилис фотографии на разных этапах болезни, то он имеет различные высыпания.

На первой стадии поражается только область заражения. Вот почему самым эффективным считается лечение на начальном этапе болезни.

Если мужчина заразился половым путём во время генитального контакта с больной женщиной или при анальном сексе, то признаки болезни появляются на головке полового члена или у его основания.

У гомосексуалистов, которые увлекаются оральным сексом, местом заражения может стать рот. Очень часто первые появления сифилиса в этих местах появляются в уголках рта и напоминают заеды.

Однако, в отличие от трещинок, вызванных дефицитом витаминов, сифилитические язвы не вызывают шелушения, безболезненны и отличаются очень твёрдым дном.

Через несколько дней они проходят и болезнь переходит на новый этап.

Сифилис чаще всего передается половым путем из-за беспорядочных половых связей.

Полностью излечиться от болезни можно только на ранних стадиях заболевания, когда сифилитическая сыпь еще находится в первой или второй форме.

Конечно, заразиться болезнью можно и в быту просто контактируя с человеком, который болен сифилисом.

Вирус в этом случае передается через раны, царапины на коже, прочие травматические проявления, через слизистые оболочки, через различные предметы быта и личной гигиены.

Есть и врожденные формы этого заболевания.

У мужчин и у заболевших такой неприятностью женщин сифилис проявляется разными специфическими высыпаниями на коже (поверхности кожи рук, низа живота, в области гениталий, на бедрах, в волосистой части головы, боковых частях шеи и на плечах). У женщин поражается область кожи под грудью.

Сифилитическая сыпь первичной стадии характеризуется небольшими, чаще всего красноватыми пятнами на коже, которые по истечению нескольких дней начинают превращаться в небольшие бугорки.

Такие образования постепенно переходят в язвы с твердыми краями. Эта стадия может длиться до семи недель и в течение этого периода лимфоузлы больного увеличиваются.

Первая стадия развития сифилитической сыпи заканчивается трепонемным сепсисом, общей слабостью организма, болезненными ощущениями в суставах, высокой температурой тела и появлением уже второй стадии сыпи.

На второй стадии развития заболевания его симптомы могут быть очень разнообразными. Из-за этого многие врачи, которые пока еще не обладают достаточным опытом, могут спутать болезнь с прочими кожными заболеваниями и поставят неправильный диагноз.

Именно сифилитическая, а не любая другая сыпь на второй стадии характеризуется:

отсутствием болезненных ощущений и зуда;
плотными образованиями с четкой формой;
насыщенным темно-красным цветом бугорков;
образования могут быстро появляться и также быстро исчезать, без следов.

Признаки первичного сифилиса заключаются в появлении красного пятна небольших размеров, превращающегося в бугорок через несколько дней. Центр бугорка характеризуется постепенным некрозом ткани (ее отмиранием), что в итоге образует безболезненную язву, обрамленную твердыми краями, то есть твердый шанкр.

Длительность первичного периода составляет порядка семи недель, после начала которого примерно через неделю все лимфоузлы подвергаются увеличению.

Завершение первичного периода характеризуется образованием множества бледных трепонем, вызывающих трепонемный сепсис. Последний характеризуется слабостью, общим недомоганием, болью в суставах, повышением температуры и, собственно, образованием характерной сыпи, которая свидетельствует о наступлении вторичного периода.

Вторичная стадия сифилиса крайне разнообразна в собственной симптоматике и именно по этой причине в XIX веке французские сифилидологи нарекли его «великой обезьяной», указывая, тем самым, на схожесть заболевания в этой стадии с иными видами кожных заболеваний.

Признаки общего типа вторичной стадии сифилиса заключаются в следующих особенностях высыпаний:

Отсутствие ощущений субъективного типа (болезненности, зуда);
Темно-красный цвет высыпаний;
Плотность;
Четкость и правильность округлости или округлость очертаний без их склонности к возможному слиянию;
Шелушение поверхности носит невыраженный характер (в большинстве случаев отмечается его отсутствие);
Возможно самопроизвольное исчезновение образований без последующей атрофии и этапа рубцевания.

Чаще всего высыпания вторичной стадии сифилиса характеризуется в виде таких своих проявлений (см. фото сифилитической сыпи):

Эта стадия заболевания характеризуется незначительным количеством бледных трепонем в организме, однако он сенсибилизирован к их воздействию (то есть аллергически настроен).

Это обстоятельство приводит к тому, что даже при оказываемом небольшим количеством трепонем воздействии организм отвечает своеобразной формой анафилактической реакции, которая заключается в формировании третичных сифилидов (гумм и бугорков).

Последующий их распад происходит таким образом, что на коже остаются характерные рубцы. Длительность этой стадии может составлять десятилетия, что завершается глубоким поражением, получаемым нервной системой.

Останавливаясь на сыпи этой стадии, отметим, что бугорки имеют меньшие размеры при сравнении с гуммами, притом как по их величине, так и по глубине, на которой происходит их залегание.

Бугорковый сифилис определяется прощупыванием толщи кожи с выявлением в ней плотного образования. Оно располагает полушаровидной поверхностью, диаметр составляет порядка 0,3-1см.

Над бугорком кожа становится синюшно-красноватого цвета. Появляются бугорки в различное время, группируясь при этом в кольца.

С течением времени образуется некротический распад в центре бугорка, что образует язвочку, она же, как мы уже отметили, при заживлении оставляет после себя небольшой рубец. Учитывая неравномерность созревания бугорков, кожа характеризуется своеобразностью и пестротой общей картины.

Сифилид гуммозный представляет собой безболезненный плотный узел, который располагается посреди глубоких кожных слоев. Диаметр такого узла составляет до 1,5см, при этом кожа над ним приобретает темно-красный оттенок.

С течением времени происходит размягчение гуммы, после чего она вскрывается, выделяя при этом клейкую массу. Язва, которая при этом образовалась, без проведения необходимого лечения существовать может очень долго, однако при этом она будет увеличиваться в своих размерах.

Чаще всего такое высыпание имеет одиночный характер.

— правильная и округлая форма;

— не сливаются в единые пятна;

— образования имеют четкие края и плотные;

— могут исчезать без проведения лечебных мероприятий, не оставляя рубцов;

— способны появляться на всех частях тела, в том числе и на видимых слизистых оболочках.

В первом случае после исчезновения образования остается пятно, а появление язв чревато рубцами. Такие следовые знаки дают возможность определить, какой первичный элемент изначально был на коже.

Подобная информация помогает выявить как развитие, так и исход имеющихся кожных образований.

Это одна из самых опасных венерических болезней, которая, к счастью, довольно редко встречается и редко проходит бессимптомно у мужчин. Чаще всего она передаётся половым путём и только в редких случаях может передаваться бытовым.

Например, если на лавочке сидел человек с последней стадией заболевания или он пользовался общественным транспортом. Поэтому специалисты не рекомендуют сидеть на пляже на скамейках и лежаках, если их не обрабатывают.

Так же, как и СПИД, сифилис передаётся и через кровь заражённого человека. Например, когда наркоманы пользуются одним шприцом на несколько человек, а так же от больной матери к ребёнку через кровь.

Чаще всего это случается при незащищённом половом акте, через любые естественные выделения тела. Даже если партнёрша внешне кажется здоровой, на её внутренних половых органах могут образовываться шанкры, при соприкосновении с которыми мужчина и подхватывает инфекцию.

На сегодняшний день сифилис на теле успешно излечивается, но при своевременном обращении за медицинской помощью. В противном случае, могут сформироваться необратимые процессы, ведь сифилис пагубно влияет на работу ЦНС, разрушая ее функционирование, плюс идет мощный некроз тканей (омертвение кожных покровов).

Представленная инфекция имеет большой инкубационный период, длительность которого может составлять от 14 дней до 2 месяцев. Первичный сифилис имеет внешнее проявление (образуется на коже) или внутреннее (формируется на слизистых больного).

В первом случае появляются маленькие прыщи на голове, руках, ногах, животе. Диаметр образований стандартный – 2 мм, а после увеличивается до 2-4 см.

Первичный дефект называют твердым шанкром, так как сама по себе язва имеет твердое основание с гладкими краями и равномерным дном.

Прыщ достаточно плотный и на ощупь напоминает хрящ или картон. Такая эрозия проявляется в единичном случае, но иногда на теле можно найти несколько очагов возгорания.

Мелкие ранки-язвы зачастую обнаруживаются у представительниц слабого пола и расположены они обычно на животе, внутренней части бедра, в зоне промежности. Масштабные шанкры до 5-6 см чаще встречаются у мужчин на животе, гениталиях, предплечьях, подбородке.

Прыщи при сифилисе также часто можно наблюдать на губах, языке. Существует атипичная форма трепонемы – шанкр-панариций.

Характеризуется он формированием язв на пальцах рук. Фаланга становится красной, одутловатой, язвы ярко выражены.

Сифилис на коже при первичном проявлении увеличивает рядом расположенные лимфатические узлы.

Ко всем видам таких шанкров присоединяется болевой синдром. Рана доставляет дискомфорт, может пульсировать, при прикосновениях создавать нестерпимую боль.

Сыпь на этом этапе самая яркая и опасная, так как считается, что это «самый разгар» недуга. Высыпания могут иметь различную структуру:

Предыдущая стадия может длиться до 10 лет, иногда – дольше, в зависимости от состояния организма, иммунитета и множества других факторов. В современных условиях вторичный сифилис хорошо лечится и достаточно просто диагностируется, поэтому третичный встречается крайне редко.

На этой стадии изменениям подвергаются все органы и ткани. Характерное проявление – гуммы. Это крупные округлые образования, плотные на ощупь. Могут появляться как под кожей, так и внутри тела, сдвигая и деформируя внутренние органы.

Также могут быть язвы, бугорки, гранулиомы и образования другого типа.

В отличие от вторичной стадии, третичный сифилис слабо заразен. В этот период больной практически не выделяет возбудителей в окружающую среду, заразиться от контакта с гуммами или другими проявлениями почти невозможно.

Сыпь при сифилисе – одновременно с самый характерный признак, и самый многообразный. Как она выглядит, зависит от индивидуальных особенностей течения и состояния организма.

Поэтому поставить диагноз самостоятельно на основе только внешних признаков невозможно, требуется проведение полноценной диагностики под контролем специалиста – венеролога.

— правильная и округлая форма-

— не сливаются в единые пятна-

— болезненность и зуд не сопровождают сыпь при сифилисе, чешется образование, являющееся следствием любого другого кожного заболевания-

— образования имеют четкие края и плотные-

— могут исчезать без проведения лечебных мероприятий, не оставляя рубцов-

на фото первые признаки сифилитической сыпи на животе

При рассматриваемой болезни пятна на теле пациента отличаются по нескольким характерным признакам, среди которых можно выделить следующие:

Высыпания, как правило, не локализованы на конкретном участке тела, они могут появиться где угодно.
Пораженные участки не чешутся, не зудят и не болят, на них отсутствует шелушение.
Элементы на теле плотные на ощупь, круглой формы, могут быть одиночными, либо сливаться между собой.
Сифилитическая сыпь может быть розовой или красной с синим отливом.
После исчезновения сыпи на коже не сохраняется следов или шрамов.

На приложенном фото достаточно четко видно, как выглядит сифилитическая сыпь, которую сложно спутать с какой-либо другой.

Можно выделить следующие признаки первичного сифилиса:

Следует отметить, что вторичный сифилис может быть нескольких разновидностей:

В инкубационном периоде клинических признаков болезни нет, первичные признаки сифилиса характеризуются твердым шанкром, вторичные (длятся 3-5 лет) – пятнами на коже.

Третичная активная стадия заболевания самая тяжелая, при несвоевременном лечении приводит к летальному исходу. У больного разрушается костная ткань, «вваливается» нос, деформируются конечности.

Пятнами розового или красного цвета округлой формы проявляется сифилитическая розеола. Симптомы вторичного сифилиса также включают:

мелкоочаговое или диффузное облысение (встречается у 20 % больных и проходит с началом терапии);
«ожерелье Венеры» в области шеи, редко на плечах, конечностях и пояснице;
папулезный сифилид;
пустулезный сифилид;
поражение голосовых связок и осиплый голос.

Сифилитическая розеола, фото которой представлены в большом количестве в интернете, характеризуется определенными признаками:

размеры отдельных пятен до 1 см;
высыпания имеют неясные контуры;
поверхность пятен гладкая, несимметричная;
очертания округлые и несимметричные;
нет слившихся друг с другом элементов;
пятна не выступают над уровнем кожи;
не растут по периферии;
при надавливании возможно незначительное осветление оттенка, но ненадолго;
отсутствуют болевые ощущения, шелушение и зуд.

Длительно не проходящая розеола может приобретать желто-бурый оттенок. Сами по себе высыпания не приносят вреда и не представляют опасности. Однако они являются сигналом организма о том, что ему необходима срочная помощь.

на фото проявление сифилиса у женщин на губах

У женщин, как и у мужчин, выделяют три этапа сифилиса: первичный, вторичный и третичный. Заболевание прогрессирует постепенно, инкубационный период у женщин часто удлиняется в связи с различными факторами, например, прием антибиотиков.

Первичный сифилис у женщин характеризуется следующими признаками:

Выделяют кожные проявления сифилиса и внутренние поражения. Характерными симптомами считаются:

Помимо классических разновидностей сифилиса существуют и редко встречающиеся формы асимптомного сифилиса, протекающие без каких-либо кожных изменений. Означает это, прежде всего, то, что сыпь при сифилисе в данном случае отсутствует.

Подтверждением подобного диагноза могут служить результаты серологических исследований, а также исследование спинномозговой жидкости больного, позволяющие остановить развитие осложненных форм заболевания.

Розеолу, вызванную сифилисом, необходимо отличать (дифференцировать) от других видов пятнистой сыпи, схожих по внешним признакам. А также от укусов насекомых, аллергии, инфекционных болезней (герпеса, гонореи).

Причины появления других высыпаний совершенно разные, как и особенности проявления, внешний вид, общая симптоматика и способы лечения.

С помощью лабораторных методов можно определить, что сыпь – это сифилитическая розеола. Диф.

диагностика осуществляется на основе серологических исследований крови путем обнаружения антигенов и антител к возбудителю. Стопроцентный результат дает анализ РИФ.

Для этого во взятую для исследования кровь пациента добавляют кровь кролика, зараженную возбудителем болезни, и специальную сыворотку. При наблюдении в люминесцентный микроскоп присутствие в организме трепонемы подтверждает отсвечивание – флюоресценция.

Отсутствие инфекции проявляется в желтовато-зеленом свечении.

Как распознать сифилис на разных активных и хронических стадиях, знает врач. При подозрении болезни стоит обращаться к дерматовенерологу.

При первом обследовании исследуют твердый шанкр, лимфоузлы, при вторичном – пораженные участки кожи, папулы слизистых оболочек. Для диагностики сифилиса используются бактериологические, иммунологические, положительные серологические и прочие анализы.

Для подтверждения проводится специфическая реакция Вассермана, выявляющая 100%-й результат заражения. Не исключены и ложноположительные реакции на сифилиды.

Сейчас самым верным методом исследования является анализ крови на сифилис — реакция Вассермана. Задачей осуществления данного обследования считается обнаружение антител иммунной системы, которые производит организм, если в нем отсутствуют болезнетворные микроорганизмы, вызывающие это опасное заболевание.

Откуда берется биоматериал и сколько делается процедура? Извлечение необходимого количества крови производится не из пальца, а из вены. Иногда ее берут из кровеносных сосудов, которые расположены на кистях либо предплечьях.

Особая подготовка перед проведением анализа не нужна. Единственное, необходимо сдавать кровь натощак, для этого нужно не принимать пищу за 6-8 часов до начала процедуры. Это поможет получить наиболее достоверные сведения в ходе лабораторного исследования.

Если результат отрицательный, значит, патология отсутствует, если же положительный, то в организме происходит развитие инфекции. Однако, есть некоторые исключения, при которых итог обследования может оказаться ложным.

То есть даже, если анализ показал отрицательный результат, пациент все равно может быть зараженным, и наоборот. Такое возможно, если:.

В момент проведения обследования человек был заражен всего лишь несколько дней.
Человек страдает вторичной и третичной стадией болезни, при которых содержание защитных антител становится меньше.

В случае получения положительного результата, специалисты в обязательном порядке проводят повторное лабораторное исследование, чтобы убедиться в правильности результатов. Ведь ложные реакции встречаются довольно часто.

Сифилис достаточно тяжело лечится ввиду его склонности к рецидиву. Для того, чтобы грамотно диагностировали заболевание, нужно незамедлительно обращаться к дерматовенерологу или дерматологу.

Врач в основном назначает иммуноферментный анализ, берет мазок из очага возгорания, проводит нетрепонемный тест.

Высыпания при сифилисе происходят при повторных рецидивах, т.е. — первичном и вторичном проявлении болезни. При первичном сифилисе образуется твердый шанкр — эрозия или язвочка одиночная, с четкими и ровными краями и с красным дном.

Это образование не имеет предрасположенности к увеличению своих размеров, а также — не поддается местной терапии.

Такие высыпания при первичном сифилисе поражают слизистые оболочки рта (уголки рта, губы, миндалины), анальное отверстие, низ живота, руки, половые органы, а также — область груди у женщин.

У мужчин, образования концентрируются на головке члена, крайней плоти, стволе члена и внутри уретры. У женщин очаг поражения — это половые губы, промежность, шейка матки и влагалище.

Неосложненное кожное образование проходит через 1,5-2 месяца.

После того как образовались шанкры, в течение 5-7 дней увеличиваются лимфатические узлы, чаще всего — паховые, затем появляется общая слабость организма, мышечные и суставные боли. Такие симптомы говорят о том, что сифилитическая инфекция начала распространяться по всему организму.

Высыпания при сифилисе на вторичной стадии проявляются от 2 до 4 месяцев после того, как произошло инфицирование организма сифилисом. И вот такой вторичный сифилис, который присутствует уже во внутренних тканях и органах, может длиться очень и очень долго — период насчитывает от 2 до 7 лет.

В течение всего этого времени инфицируются все внутренние органы, сильно поражаются ткани, суставы, кости, все внутренние системы. Болезнь может длиться годами и с каждым годом будет все труднее и труднее вылечить ее полностью.

Поэтому не стоит запускать сифилис, его можно очень быстро вылечить и навсегда забыть о такой неприятности.

Высыпания при вторичном сифилисе также образовываются на слизистых оболочках и коже, причем они могут образовываться и присутствовать на коже 1 — 2 месяца, затем исчезают и через некоторый промежуток времени, вновь появляются.

В первый этап высыпания оно сопровождается ярким окрасом и обильным образованием — это вторичный свежий сифилис. Все последующие высыпания уже будут иметь более бледные цвета и меньшее количество папул.

Лечение сифилитической сыпи должно начинается своевременно, когда уже видна полная клиническая картина заболевания, чтобы не допустить распространения заболевания по всему организму и развития осложнений.

Терапия начинается с постановки точного диагноза и выбора метода лечения, всегда проходит строго индивидуально, исходя из особенностей течения болезни у каждого пациента.

Сегодня медицина может предложить очень быстрые и эффективные способы лечения с применением качественных медицинских препаратов.

Всегда больному назначается комплексное лечение, направленное на терапию самого заболевания — сифилиса, а также — на удаление его симптомов, то есть — сыпи.

Наиболее эффективны такие лекарства, в состав которых входит водорастворимый пенициллин — это помогает на всем протяжении лечения поддерживать в крови то количество антибиотика, при котором вирус сифилиса не может распространяться по организму и заражать внутренние органы и системы.

Если у больного повышенная чувствительность к пенициллину, терапию проводят другими адекватными антибиотиками.

Также терапия сифилитической сыпи проводится, исходя из стадии ее развития, под которые и подбираются специальные препараты, иммуностимуляторы.

При подозрении на сифилитическую природу сыпи важно как можно скорее обратиться к доктору. Диагностикой занимается врач дерматолог или венеролог.

Лечение сыпи производится в комплексе с лечением основного заболевания, то есть, самого сифилиса. Самым эффективным методом лечения является использование в нем водорастворимых пенициллинов, что позволяет обеспечить поддержку в крови постоянной требуемой концентрации необходимого антибиотика.

Между тем, лечение возможно исключительно в условиях стационара, где препарат больным вводится на протяжении 24 дней каждых три часа. Непереносимость пенициллина предусматривает альтернативу в виде резервного типа медпрепаратов.

Данное заболевание можно лечить только после консультации со специалистом дермато венерологом, который назначит все необходимые диагностические мероприятия и адекватное соответствующее лечение.

Недопустимо самостоятельное принятие решение о приеме медикаментозных препаратов, а также использование средств из народной медицины. Лечение сифилитического поражения организма человека представляет собой довольно длительный процесс , при котором необходимо принимать медикаменты непрерывно в течение нескольких месяцев.

А при более поздних стадиях болезни терапия может длиться несколько лет.

Бледная трепонема очень чувствительна к антибиотикам пенициллинового ряда, поэтому именно их назначают всем сифилитикам. Если данные препараты оказываются неэффективными, то их заменяют тетрациклинами, фторхинолонами или макролидами.

Чаще всего лечение сифилиса происходит в условиях стационара, где каждые три часа больному вводят пенициллин на протяжении нескольких недель. Пациенту также назначаются витаминные вещества, способствующие укреплению и восстановлению иммунитета, который страдает при длительном лечении антибиотиками.

Среди медикаментов, которые назначают больным сифилисом, можно отметить следующие:

Бициллин, Ампициллин, Ретарпен, Азлоциллин, Тикарциллин, Экстенциллин.
Медикамицин, Кларитромицин, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон, Доксициклин.
Мирамистин, Доксилан, Бийохинол, Бисмоверол.

Терапия сифилиса может считаться успешной только в том случае, если на протяжении пяти лет заболевание не рецидивирует. Тут очень важно соблюдать все предписания врача, а также полностью исключить половые контакты на время лечения медикаментами.

Очень важно соблюдать профилактические меры, избегать случайных половых связей, не пренебрегать личной гигиеной и барьерным методом контрацепции. У больного сифилисом должна быть своя отдельная посуда, полотенце, бритва и другие принадлежности.

Сифилитическая сыпь — это лишь часть проявления болезни. Основное развитие заболевания происходит внутри организма, где поражаются почти все внутренние органы.

Поэтому вылечить только сыпь с помощью мазей и кремов, не искореняя болезнь изнутри, невозможно. Лечение сифилиса — это курс инъекций пенициллина, причем для каждой формы и каждого периода болезни индивидуальный.

Всех заболевших пациентов в первую очередь волнует вопрос, а лечится ли сифилис? Благоприятный прогноз возможен, но самым главным является своевременное обнаружение патологии.

От этого зависит дальнейшее выздоровление. Как лечить сифилис, знает дерматовенеролог, который специализируется именно в этой области.

Время лечения этого недуга достаточно длительное. Если его обнаружили на первичной стадии, то терапия занимает 2-3 месяца, а если – на вторичном этапе, то она будет продолжаться около 2 лет.

При проведении лечения больному категорически запрещается жить половой жизнью, а членам его семьи рекомендуется проводить профилактические мероприятия.

Пациента в большинстве случаев лечат в больнице под наблюдением врача. Схема терапии зависит не от того, какие симптомы присутствуют у человека, а опираясь на результаты лабораторных исследований.

Врач назначает препараты для лечения сифилиса, самыми эффективными из которых являются пенициллины. Их вводят с помощью уколов каждые 3 часа.

Такой курс составляет 24 дня.

Возбудитель инфекции обладает довольно сильной чувствительностью к этим лекарствам, но иногда они оказываются неэффективными либо вызывают аллергическую реакцию у больного.

Тогда специалист рекомендует такие средства, как фторхинолоны, макролиды или терациклины. Также назначаются иммуностимуляторы и витаминотерапия.

Но в прошлом перенесла этот опасное заболевание, как спланировать зачатие? В целях предотвращения рождения малыша с приобретенной болезнью будущие мамы неоднократно проходят обследования.

Зачать ребенка человеку, переболевшему этой инфекцией, можно, но потребуется проводить диагностику и предпринимать профилактические меры.

Важно понимать, что сифилитическая розеола — это сыпь, которая появляется тогда, когда заболевание уже приобретает серьезный характер. Если на этом этапе не начать лечение, то это приведет к непоправимым последствиям, необратимым нарушениям головного и спинного мозга, кровеносной системы и других внутренних органов.

Сифилис плавно и незаметно перейдет в третью стадию, которая абсолютно не поддается терапии. При третичном сифилисе, который развивается у 40 % заболевших, возможно только поддержание жизненноважных функций организма и стабилизация состояния.

Как и многие венерические болезни, сифилис часто заканчивается инвалидностью или летальным исходом.

Сифилис – серьезное заболевание, поддающееся лечению только на ранних стадиях. О системных поражениях, когда терапия с каждым днем все малоэффективнее, свидетельствует сыпь – сифилитическая розеола.

Описание профилактических мер стандартное для всех видов инфекций, передающихся половым путем. Прежде всего стоит избегать беспорядочных половых связей, случайных сексуальных контактов.

Барьерный метод контрацепции до сих пор остается главным методом предосторожности. Используя презервативы, человек не только защищает себя от заражения, но и предохраняет от возможного инфицирования полового партнера.

Ведь не каждый человек на 100 % уверен в том, что он полностью здоров, учитывая то, что некоторые болезни имеют длительный инкубационный период без какой-либо симптоматики.

По материалам badacne.ru

Отучившись год в мединституте, я приехал на каникулы к родителям. И на третий день покрылся мелкой красной сыпью. С точки зрения эстетики сыпь мне понравилась, она очень оживляла лицо, но имела свойство чесаться.

Возбудитель сифилиса – бледная трепонема – существо изящное, хрупкое, и вне организма человека быстро погибает. Случаи заражения бытовым путем – редки, и крайне экзотичны.

Перебрав в голове все возможные варианты, я решил, что это краснуха. Перед тем, как идти к бывшим одноклассникам на попойку, предупредил, чтобы не болевшие краснухой в детстве, а также беременные спасались бегством заблаговременно.

После приема внутрь коньяка и шоколада, сыпь налилась багровым, а зуд стал совершенно невыносимым.

Сифилис первичный

Через сорок дней на месте попадания возбудителя в организм появляется язвочка. Овальная или круглая, с как бы «лакированной» поверхностью, плотная на ощупь и абсолютно безболезненная. Вместе с ней возникают лимфаденит (увеличение и болезненность близлежащих лимфоузлов), и лимфангит (под кожей прощупывается плотный тяж – это лимфатический сосуд, по которому попала инфекция в лимфатические узлы).

Иногда вместо шанкра появляется отек, если инфекция попала в организм в том месте, где много рыхлой ткани – на небных миндалинах, половых губах. А вот шанкр во влагалище (или прямой кишке) по ощущениям может не проявлять себя никак.

В момент экстатического расчесывания кожных покровов ко мне подкралась маменька с толстым томом «Справочника практического врача».

— Я поставила тебе диагноз, – сказала оживленно мама. – Ты только не начинай сразу вопить, – и, на всякий случай, отошла от меня подальше.

— Ну? – обреченно поинтересовался я.

— Это вторичный сифилис! – с радостью решившего сложную задачу человека сказала она, и успела выскочить за дверь раньше, чем я набрал в легкие воздух.

Поход к дерматовенерологу закончился вполне предсказуемо:

— Что жрал? – спросила хриплым басом густо накрашенная докторица. И выслушав список съеденных аллергенов, ехидно сказала маме:

— Никакого сифилиса у вашего мальчика нет. Аллергия. Под капельницу, тавегила – и цвет изменится.

Дорогие читатели! Запомните две очень важные вещи: сифилис не чешется, а справочник практического врача надо выкинуть — не имея медицинского образования, адекватно воспользоваться им невозможно, а имея… Впрочем, если у вас есть медицинское образование, то вы его уже выкинули.

О сифилисе написаны целые трактаты, которые читаются как увлекательные приключенческие романы. Его называют «злой обезьяной» за умение маскироваться под другие болезни.

Сифилис вторичный

Через 6-8 недель шанкр начнет проходить, и начнется самое интересное: свежий вторичный сифилис. Возбудитель выходит из лимфоузла, и идет гулять по организму, весело резвясь. В результате тело покрывается небольшими нежно-розовыми пятнышками – розеолами (их можно увидеть при ярком дневном свете), также возможны высыпания, возвышающиеся над кожей – папулы.

После нескольких атак вторичного периода сифилиса, чередующихся с бессимптомным течением болезни, количество бледных трепонем в организме резко уменьшается: иммунная система злобно расправляется с беззащитными трепонемами, но обычно не со всеми. Хотя случаи самоизлечения изредка бывают

— Никогда не скребите папулу ноготком, – зомбировала нас преподавательница во время курса дерматовенерологии. – Она может быть очень похожа на псориаз, а потом бац – и шанкр-панариций!

Первичное проявление сифилиса – твердый шанкр – обнаруживается на том месте, которым грешили, дорогие читатели. Примерно через сорок дней после божественного соития: столько длится инкубация. Она может быть короче, если ослаблен иммунитет, или длиннее, если вы принимали в этот период антибиотики, но, увы, приняли недостаточно.

Бытовой сифилис, как любят шутить врачи – это неправильно собранный анамнез. Возбудитель сифилиса – бледная трепонема – существо изящное, хрупкое, и вне организма человека быстро погибает. Случаи заражения бытовым путем – редки и крайне экзотичны.

Однажды на кафедральном отделении лечили «стыдную» по тем временам болезнь одному народному артисту, немолодому респектабельному циркачу. Шанкр гордо глядел на изумленных докторов со сверкающей лысины. Дело было не в своеобразных половых привычках: во время одного из номеров ему на плешь изящно присаживалась ассистентка. Видимо, до этого она не менее изящно, но куда менее удачно присаживалась на совсем другую часть тела. На лысине была царапинка, у ассистентки были выделения, и – «мы поедем, мы помчимся в венерический диспансер, и отчаянно ворвемся прямо к главному врачу!».

Есть мнение, что вспышки сифилиса зависят от солнечной активности. В 92-м году такая вспышка случилась в Питере. Жертвой вспышки стала моя приятельница Машенька. Шанкр, спрятавшийся глубоко в интимном месте, естественно, остался незамеченным, и через полтора месяца с Машенькой случилась сыпь.

«Аллергия», — подумала Машенька и откушала соответствующих препаратов. Сыпь вскоре прошла, зато через какое-то время сел голос. «Простыла», — подумала Машенька и стала полоскать горло. И горло тоже перестало беспокоить.

Сифилис третичный

Если хочется поближе познакомиться с выпадением волос, изменением пигментации кожи, и прочими мелкими радостями сифилитика, стоит дождаться третьей стадии болезни.

В отличие от первичного и вторичного, третичный сифилис практически не заразен, но зато вызывает серьезные поражения внутренних органов. Сейчас третичный сифилис встречается редко, но как знать, может, и повезет?

Так сифилис играл с Машенькой, то показываясь, то прячась в глубинах девичьего организма. Сифилис – он такой затейник!

Но вот когда стали выпадать волосы, Машенька обеспокоилась и наконец-то пошла к врачу. Врач отправил на анализы. Листок с результатами был похож на деревенское кладбище: на нем стояли аккуратные ряды крестов.

Машенька немножко подумала, и упала в обморок.

Маме пришлось сказать, что едет с подружками на турбазу. То, что турбаза называлась «Клинка кожно-венерических болезней», моя приятельница решила опустить. Через две недели злой сифилис был с позором выгнан антибиотиками, а Маша с тех пор пользуется презервативами.

Схемы лечения сифилиса принципиально различаются в зависимости стадии. Из этого следует, что бороться с ним самостоятельно абсолютно неприемлемо. Кстати, ничего сложного и страшного в обращении к врачу нет: никто не будет звонить заболевшему на работу и всячески его стращать. Мало того, сегодня венерологи считают сифилис самой благодарной болезнью, потому как она (одна их немногих по их профилю) поддается полному излечению.

Если анализы показали наличие сифилиса, надо лечиться, и причем сразу. В Москве стоимость этого удовольствия колеблется, в зависимости от стадии и клиники, от 200 до 500 условных единиц. Я бы рекомендовал обращаться на платные отделения кафедр и клиник: там излечение гарантировано. Далеко не всякий частный кабинет сможет качественно провести терапию и, возможно, просто «залечит» на какое-то время болезнь. И еще: желательно найти в себе силы и переговорить с половыми партнерами, чтобы не распространять инфекцию дальше. От сифилиса нет длительного иммунитета, и не исключено, что малодушие приведет к повторному заражению.

Если же вы случайно обнаружили, что имели на днях ночь любви с больным человеком, сразу обращайтесь к врачу! Пара профилактических уколов – и можете спать спокойно, не забыв, правда, сдать контрольные анализы.

Сифилис это не только опасное хроническое заболевание, которое может нанести непоправимый вред здоровью человека, но и болезнь, которую долгие годы отождествляли с гомосексуализмом и проституцией, делая больных людей изгоями общества. А ведь это абсолютно не так, возбудителем этой болезни является бледная спирохета, заражение которой может достигать до 90% при первом же половом акте с больным человеком, который может даже не подозревать о ней.

А поскольку многие считают, что болеть сифилисом это что-то постыдное, то увидев у себя какую-то странную сыпь или шанкр, начинают беспокоиться о своём здоровье, но боятся обратиться к врачу. В таком случае люди начинают искать информацию о разных кожных заболеваниях, в том числе о ЗППП, сталкиваются с описанием различных кожных проявлений, вызываемых бледной трепонемой, и сразу начинают себя накручивать и представлять самое страшное.

А бывает, что мама, бабушка или любознательная соседка, вооружившись справочником по медицине и полным отсутствием соответствующего образования, заявит : «Смотрите, какая странная сыпь — это же сифилис!». Однако стоит задуматься, а есть ли зуд при сифилисе, или если чешется, то что это может быть?

Любой человек, имеющий понятие о данном заболевании может заявить со 100% уверенностью, что зуда при сифилисе не бывает или вызывается не бледной трепонемой, а каким-то другим сопутствующим заболеванием, на фоне пониженного спирохетой иммунитета.

Если такой человек придёт к дерматологу или венерологу, даже при полном внешнем сходстве сыпи с проявлениями второй стадии заражения спирохетами, и с порога заявит о своей болезни, врач обязательно поинтересуется: «Чешется ли сифилис»? Чешется? Какие аллергены перед этим потреблялись, на что у больного аллергия?

А вот если тело покрывают тёмно-красные или розоватые пятна с чёткими краями, которые не выступают над кожей, не зудят и не чешутся, тогда стоит всерьёз подумать о визите к венерологу. Если не обратиться к врачу, то через некоторое время сыпь может исчезать и появляться на других участках кожи, не оставляя после себя следов на коже, а затем и вовсе пропасть без какого – либо лечения. Это лишний раз доказывает природу трепонемы, ведь инфекция проявляет себя периодами, а значит, наступило не исцеление, а всего лишь переход в другую фазу.

— характерный цвет, который напоминает окрас мяса или ветчины;

— присутствует инфильтрация тканей.

— правильная и округлая форма;

— не сливаются в единые пятна;

— образования имеют четкие края и плотные;

— могут исчезать без проведения лечебных мероприятий, не оставляя рубцов;

— способны появляться на всех частях тела, в том числе и на видимых слизистых оболочках.

При возникновении данной формы заболевания лентикулярная сыпь может иметь следующие проявления:

— Кольцевидные высыпания чаще всего фиксируются у мужчин в области мошонки и полового органа.

При этом сами высыпания со временем приобретают вид бугорков, группируются и оставляют после себя рубцы.

В большинстве случаев гуммы имеют одиночную локализацию и расположены в области лица.

Выделяют несколько видов сифилитической сыпи, каждый из которых имеет свои особенности. Несмотря на большое разнообразие проявлений болезни на коже, все новообразования имеют ряд сходных черт, присущих недугу, а именно:

Высыпания появляются асимметрично на любых участках тела (вторичные) и не склонны объединяться в большой очаг поражения, за исключением области слизистых и при тяжелых формах сифилиса.
В начале лечения наблюдается повышение интенсивности высыпаний (количество и окрас) и гиперемия из-за разрушения патогенных бактерий с высвобождением токсина. Иммунитет человека начинает усиленно работать, опасные вещества выводятся, и состояние пациента постепенно улучшается до полного выздоровления.
Все высыпания при сифилисе заразны, особенно проявившиеся на слизистых и имеющие «мокнущий» характер.
Возникновение новообразований на дерме волнообразно. Без специальной терапии сыпь может самостоятельно пройти, чтобы проявиться вновь через некоторое время, но, вероятно, с меньшей интенсивностью из-за появившегося иммунитета к возбудителю болезни.
Сыпь при сифилисе не бывает ярких оттенков. Она в основном розовая и буровато-бледная.

Никаких болевых ощущений не наблюдается. Реже может присоедиться шелушение и мокнутие.

Островоспалительные проявления не характерны для сифилиса. При заражении бледной трепонемой зуда никогда не наблюдается из-за анестезирующих свойств бактерии-возбудителя. Поэтому сыпь может быть проявлением аллергии или другого заболевания.

Все виды кожных проявлений при сифилисе рассмотрены ниже.

– венерическое заболевание, имеющее длительное волнообразное течение и поражающее все органы. Клиника заболевания начинается с возникновения в месте внедрения инфекции твердого шанкра (первичной сифиломы), увеличением регионарных, а затем и отдаленных лимфоузлов. Характерно появление на коже и слизистых сифилитических высыпаний, которые безболезненны, не чешутся, протекают без лихорадки. В дальнейшем могут поражаться все внутренние органы и системы, что приводит к их необратимым изменениям и даже летальному исходу. Лечение сифилиса проводит венеролог, в его основе лежит системная и рациональная антибиотикотерапия.

Сифилис (Lues) – инфекционное заболевание, имеющее длительное, волнообразное течение. По объему поражения организма сифилис относится к системным заболеваниям, а по основному пути передачи — к венерическим. Сифилис поражает весь организм: кожные покровы и слизистые оболочки, сердечно-сосудистую, центральную нервную, пищеварительную, опорно-двигательную системы. Нелеченный или плохо пролеченный сифилис может длиться годами, чередуя периоды обострений и скрытого (латентного) течения. В активный период сифилис проявляется на коже, слизистых оболочках и внутренних органах, в скрытый период практически ничем не проявляется.

Сифилис стоит на первом месте среди всех инфекционных заболеваний (в том числе ИППП), по уровню заболеваемости, заразности, степени вреда здоровью, определенным трудностям диагностики и лечения.

Возбудитель сифилиса — микроорганизм бледная спирохета (трепонема — Treponema pallidum). Бледная спирохета имеет вид изогнутой спирали, способна двигаться разными способами (поступательно, вращательно, сгибательно и волнообразно), размножается поперечным делением, окрашивается анилиновыми красителями в бледно-розовый цвет.

Бледная спирохета (трепонема) оптимальные условия в организме человека находит в лимфатических путях и лимфоузлах, где активно размножается, в крови в высокой концентрации появляется в стадии вторичного сифилиса. Микроб долго сохраняется в тёплой и влажной среде (оптим. t = 37°С, во влажном белье до нескольких суток), устойчив и к низким температурам (в тканях трупов – жизнеспособен 1-2 суток). Бледная спирохета погибает при высыхании, нагревании (55°С – через 15 минут, 100°С – мгновенно), при обработке дезинфицирующими средствами, растворами кислот, щелочей.

Больной сифилисом заразен в любые периоды болезни, особенно в периоды первичного и вторичного сифилиса, сопровождающиеся проявлениями на коже и слизистых. Передается сифилис при контакте здорового человека с больным через секреты (сперму при половом акте, молоко — у кормящих женщин, слюну при поцелуе) и кровь (при прямом переливании крови, во время операций — у медперсонала, пользовании общей опасной бритвой, общим шприцем — у наркоманов). Основной путь передачи сифилиса – половой (95-98% случаев). Реже наблюдается непрямой бытовой путь заражения – через влажные предметы обихода и личные вещи (например, от больных родителей детям). Отмечаются случаи внутриутробной передачи сифилиса ребенку от больной матери. Необходимым условием заражения является наличие в секретах больного достаточного количества патогенных форм бледных спирохет и нарушение целостности эпителия слизистых оболочек и кожных покровов у его партнера (микротравмы: ранки, царапины, ссадины).

Течение сифилиса – длительное волнообразное, с чередованием периодов активного и скрытого проявления болезни. В развитии сифилиса выделяют периоды, различающиеся набором сифилидов — различных форм кожных высыпаний и эрозий, появляющихся в ответ на внедрение в организм бледных спирохет.

Начинается с момента заражения, длится в среднем 3-4 недели. Бледные спирохеты распространяются по лимфатическим и кровеносным путям по всему организму, размножаются, но клинические симптомы не проявляются. Больной сифилисом не подозревает о своей болезни, хотя он уже заразен. Инкубационный период может укорачиваться (до нескольких дней) и удлиняться (до нескольких месяцев). Удлинение происходит при приеме лекарственных препаратов, которые несколько инактивируют возбудителей сифилиса.

Длится 6-8 недель, характеризуется появлением на месте проникновения бледных спирохет первичной сифиломы или твёрдого шанкра и последующим увеличением близлежащих лимфатических узлов.

Может продолжаться от 2 до 5 лет. Происходит поражение внутренних органов, тканей и систем организма, появление генерализованных высыпаний на слизистых оболочках и коже, облысение. Эта стадия сифилиса протекает волнообразно, периоды активных проявлений сменяются периодами отсутствия симптомов. Различают вторичный свежий, вторичный рецидивный и скрытый сифилис.

Скрытый (латентный) сифилис не имеет кожных проявлений заболевания, признаков специфического поражения внутренних органов и нервной системы, определяется только лабораторными анализами (положительные серологические реакции).

Встречается сейчас редко, возникает при отсутствии лечения спустя годы после поражения. Характеризуется необратимыми нарушениями внутренних органов и систем, особенно центральной нервной системы. Является наиболее тяжёлым периодом сифилиса, приводящим к инвалидности и к летальному исходу. Обнаруживается появлением на коже и слизистой бугорков и узлов (гумм), которые, распадаясь, обезображивают больного. Подразделяют на сифилис нервной системы – нейросифилис и висцеральный сифилис, при котором повреждены внутренние органы (головной и спинной мозг, сердце, лёгкие, желудок, печень, почки).

Первичный сифилис начинается с того момента, когда в месте внедрения бледных спирохет появляется первичная сифилома – твёрдый шанкр. Твёрдый шанкр – это одиночная, округлой формы эрозия или язва, имеющая чёткие, ровные края и блестящее синюшно – красное дно, безболезненная и невоспаленная. Шанкр не увеличивается в размерах, имеет скудное серозное содержимое или покрыт пленкой, корочкой, в основании его ощущается плотный безболезненный инфильтрат. Твердый шанкр не поддается местной антисептической терапии.

Шанкр может находиться на любом участке кожи и слизистых (анальная область, ротовая полость – губы, уголки рта, миндалины; молочная железа, низ живота, пальцы рук), но чаще всего располагается на половых органах. Обычно у мужчин – на головке, крайней плоти и стволе полового члена, внутри уретры; у женщин — на половых губах, промежности, влагалище, шейке матки. Размеры шанкра около 1 см, но могут быть карликовые — с маковое зерно и гигантские (d =4-5 см). Шанкры могут быть множественными, в случае многочисленных мелких повреждений кожи и слизистых на момент заражения, иногда биполярными (на половом члене и губах). При появлении шанкра на миндалинах – возникает состояние, напоминающее ангину, при которой не повышается температура, и горло почти не болит. Безболезненность шанкра позволяет больным не замечать его, и не придавать никакого значения. Болезненностью отличаются щелевидный шанкр в складке анального отверстия, и шанкр – панариций на ногтевой фаланге пальцев руки. В период первичного сифилиса могут наблюдаться осложнения (баланит, гангренизация, фимоз) в результате присоединения вторичной инфекции. Неосложненный шанкр в зависимости от размера заживает через 1,5 – 2 месяца, иногда до появления признаков вторичного сифилиса.

Через 5-7 дней после возникновения твёрдого шанкра развивается неравномерное увеличение и уплотнение ближайших к нему лимфоузлов (чаще паховых). Может быть односторонним и двусторонним, узлы при этом не воспалены, безболезненны, имеют овоидную форму и могут достигать размера куриного яйца. Ближе к концу периода первичного сифилиса развивается специфический полиаденит – увеличение большинства подкожных лимфатических узлов. У больных может ощущаться недомогание, головная боль, бессонница, повышение температуры, артралгии, мышечные боли, невротические и депрессивные расстройства. Это связывают с сифилитической септицемией – распространением возбудителя сифилиса по кровеносной и лимфатической системе из очага поражения по всему организму. В отдельных случаях этот процесс протекает без лихорадки и недомогания, и переход от первичной стадии сифилиса к вторичной больной не замечает.

Вторичный сифилис начинается через 2—4 месяца после инфицирования и может длиться от 2 до 5 лет. Храктеризуется генерализацией инфекции. На этой стадии поражаются все системы и органы больного: суставы, кости, нервная система, органы кроветворения, пищеварения, зрения, слуха. Клиническим симптомом вторичного сифилиса являются – высыпания на коже и слизистых, которые носят повсеместный характер (вторичные сифилиды). Высыпания могут сопровождаться ломотой в теле, головной болью, лихорадкой и напоминать простуду.

Высыпания проявляются приступообразно: продлившись 1,5 – 2 месяца, без лечения исчезают (вторичный латентный сифилис), затем появляются снова. Первое высыпание характеризуется обильностью и яркостью окраски (вторичный свежий сифилис), последующие повторные высыпания — бледнее окрашены, менее обильные, но крупнее размерами и склонны к слиянию (вторичный рецидивный сифилис). Частота рецидивов и длительность латентных периодов вторичного сифилиса бывают различными и зависят от иммунологических реакций организма в ответ на размножение бледных спирохет.

Сифилиды вторичного периода исчезают без рубцов и имеют разнообразие форм — розеолы, папулы, пустулы.

Сифилитические розеолы представляют собой мелкие округлые пятна розового (бледно-розового) цвета, не поднимающиеся над поверхностью кожи и эпителия слизистых, которые не шелушатся и не вызывают зуд, при надавливании на них бледнеют и ненадолго исчезают. Розеолезная сыпь при вторичном сифилисе наблюдается у 75-80% больных. Образование розеол вызвано нарушениями в кровеносных сосудах, располагаются они по всему телу, в основном на туловище и конечностях, в области лица — чаще всего на лбу.

Папулезная сыпь представляет собой округлые узелковые образования, выступающие над поверхностью кожи, ярко-розового цвета с синюшным оттенком. Папулы располагаются на туловище, не вызывают никаких субъективных ощущений. Однако при надавливании на них пуговчатым зондом, появляется острая боль. При сифилисе высыпание папул с жирными чешуйками по краю лба образует, так называемую, «корону Венеры».

Сифилитические папулы могут разрастаться, сливаться друг с другом и образовывать бляшки, мокнуть. Особенно заразны мокнущие эрозивные папулы, и сифилис в этой стадии легко может передаваться не только при половых контактах, но и при рукопожатиях, поцелуях, пользовании общими предметами обихода. Пустулезные (гнойничковые) высыпания при сифилисе похожи на угревую или ветряную сыпь, покрыты коркой или чешуйками. Обычно возникают у больных с пониженным иммунитетом.

Злокачественное течение сифилиса может развиваться у ослабленных пациентов, а также у наркоманов, алкоголиков, ВИЧ-инфицированных. Для злокачественного сифилиса характерно изъязвление папуло-пустулезных сифилидов, непрерывные рецидивы, нарушение общего состояния, лихорадка, интоксикация, снижение массы тела.

У больных вторичным сифилисом может возникать сифилитическая (эритематозная) ангина (резко выраженное покраснение миндалин, с белёсыми пятнами, не сопровождающееся недомоганием и лихорадкой), сифилитические заеды в уголках губ, сифилис полости рта. Наблюдается общее легкое недомогание, которое может напоминать симптомы обычной простуды. Характерным для вторичного сифилиса является генерализованный лимфаденит без признаков воспаления и болезненности.

В период вторичного сифилиса возникают нарушения в пигментации кожи (лейкодерма) и выпадение волос (алопеция). Сифилитическая лейкодерма проявляется в потере пигментации различных участков кожи на шее, груди, животе, спине, пояснице, в области подмышек. На шее, чаще у женщин, может появляться «ожерелье Венеры», состоящее из мелких (3-10 мм) обесцвеченных пятен, окружённых более тёмными участками кожи. Оно может существовать без изменения длительно (несколько месяцев и даже лет), несмотря на проводимое противосифилитическое лечение. Развитие лейкодермы связывают с сифилитическим поражением нервной системы, при обследовании наблюдаются патологические изменения в спинномозговой жидкости.

Выпадение волос не сопровождается зудом, шелушением, по своему характеру бывает:

диффузное — выпадение волос типично для обычного облысения, происходит на волосистой части головы, в височной и теменной области;
мелкоочаговое — яркий симптом сифилиса, выпадение или поредение волос мелкими очагами, расположенными беспорядочно, на голове, ресницах, бровях, усах и бороде;
смешанное — встречается и диффузное, и мелкоочаговое.

При своевременно проведённом лечении сифилиса волосяной покров полностью восстанавливается.

При поражении сифилисом голосовых связок появляется осиплость голоса.

Кожные проявления вторичного сифилиса сопровождают поражения ЦНС, костей и суставов, внутренних органов.

Если больной сифилисом не лечился или лечение было неполноценным, то через несколько лет после заражения у него появляются симптомы третичного сифилиса. Происходят серьезные нарушения органов и систем, внешность больного обезображивается, он становится инвалидом, в тяжелых случаях вероятен летальный исход. В последнее время частота развития третичного сифилиса уменьшилась в связи с лечением его пенициллином, редкими стали тяжелые формы инвалидизации.

Выделяют третичный активный (при наличии проявлений) и третичный латентный сифилис. Проявлениями третичного сифилиса являются немногочисленные инфильтраты (бугорки и гуммы), склонные к распаду, и деструктивные изменения в органах и тканях. Инфильтраты на коже и слизистых развиваются без изменения общего состояния больных, они содержат очень мало бледных спирохет и практически не заразны.

Бугорки и гуммы на слизистых мягкого и твёрдого нёба, гортани, носа изъязвляясь, приводят к расстройству глотания, речи, дыхания, (перфорации твёрдого нёба, «провал» носа). Гуммозные сифилиды, распространяясь на кости и суставы, кровеносные сосуды, внутренние органы вызывают кровотечения, перфорации, рубцовые деформации, нарушают их функции, что может привести к смертельному исходу.

Все стадии сифилиса вызывают многочисленные прогрессирующие поражения внутренних органов и нервной системы, наиболее тяжёлая форма их развивается при третичном (позднем) сифилисе:

нейросифилис (менингит, менинговаскулит, сифилитические невриты, невралгии, парезы, эпилептические припадки, спинная сухотка и прогрессивный паралич);
сифилитический остеопериостит, остеоартрит, синовит;
сифилитический миокардит, аортит;
сифилитический гепатит;
сифилитический гастрит;
сифилитический нефрит, нефронекроз;
сифилитическое поражение глаз, слепота и т. д.

Сифилис грозен своими осложнениями. В стадии третичного сифилиса заболевание трудно поддается лечению, а поражение всех систем организма приводит человека к инвалидности и даже смерти. Внутриутробное заражение ребенка сифилисом от больной матери приводит к возникновению тяжелейшего состояния — врожденного сифилиса, который проявляется триадой симптомов: врождённая глухота, паренхиматозный кератит, гетчинсоновы зубы.

Диагностические мероприятия при сифилисе включают в себя тщательный осмотр пациента, сбор анамнеза и проведение клинических исследований:

Обнаружение и идентификация возбудителя сифилиса при микроскопии серозного отделяемого кожных высыпаний. Но при отсутствии признаков на коже и слизистых и при наличии «сухой» сыпи применение этого метода невозможно.
Серологические реакции (неспецифические, специфические) ставятся с сывороткой, плазмой крови и ликвором – наиболее надежный метод диагностики сифилиса.

Неспецифическими серологическими реакциями являются: RPR – реакция быстрых плазменных реагинов и RW — реакция Вассермана (реакция связывания комплимента). Позволяют определять антитела к бледной спирохете – реагины. Применяют для массовых обследований (в поликлиниках, стационарах). Иногда они дают ложноположительный результат (положительный в отсутствии сифилиса), поэтому этот результат подтверждают проведением специфических реакций.

К специфическим серологическим реакциям относят: РИФ — реакцию иммунофлуоресценции, РПГА – реакцию пассивной гемагглютинации, РИБТ – реакцию иммобилизации бледных трепонем, RW c трепонемным антигеном. Используются для определения видоспецифических антител. РИФ и РПГА высокочувствительные анализы, становятся положительными уже в конце инкубационного периода. Используются в диагностике скрытого сифилиса и для распознавания ложноположительных реакциях.

Положительными показатели серологических реакций становятся лишь в конце второй недели первичного периода, поэтому первичный период сифилиса делят на два этапа: серонегативный и серопозитивный.

Неспецифические серологические реакции применяют для оценки эффективности проведенного лечения. Специфические серологические реакции у пациента, переболевшего сифилисом, остаются положительными на всю жизнь, для проверки эффективности лечения их не используют.

Начинают лечение сифилиса после постановки достоверного диагноза, который подтвержден лабораторными анализами. Лечение сифилиса подбирается индивидуально, проводится комплексно, выздоровление должно определяться лабораторно. Современные методы лечения сифилиса, которыми владеет в наши дни венерология, позволяют говорить о благоприятном прогнозе лечения, при условии правильной и своевременной терапии, которая соответствует стадии и клиническим проявлениям болезни. Но подобрать рациональную и достаточную по объему и времени терапию может только врач-венеролог. Самолечение сифилиса недопустимо! Недолеченный сифилис переходит в скрытую, хроническую форму, а больной остается эпидемиологически опасным.

В основе лечения сифилиса – применение антибиотиков пенициллинового ряда, к которым бледная спирохета проявляет высокую чувствительность. При аллергических реакциях больного на производные пенициллина в качестве альтернативы рекомендуются эритромицин, тетрациклины, цефалоспорины. В случаях позднего сифилиса в дополнение назначают препараты йода, висмута, иммунотерапию, биогенные стимуляторы, физиолечение.

Важно установить половые контакты больного сифилисом, обязательно провести превентивное лечение возможно зараженных половых партнеров. По окончании лечения все ранее больные сифилисом остаются на диспансерном наблюдении у врача до полного отрицательного результата комплекса серологических реакций.

В целях профилактики сифилиса проводятся обследования доноров, беременных, работников детских, пищевых и лечебных учреждений, пациентов в стационарах; представителей групп риска (наркоманы, проститутки, бомжи). Сданная донорами кровь обязательно исследуется на сифилис и подвергается консервированию.

По материалам mbyz3.ru