Именно боль является одним из первых сигналов о нарушении в функционировании нашего организма. Не составляют исключения и инфекционные воспалительные процессы, протекающие в мочеполовой системе человека и сопровождающиеся болью при мочеиспускании. Этот тревожный симптом никогда нельзя оставлять без внимания и сразу же посетить врача, так как откладывание «на потом» может привести к тяжелым и, порой, необратимым последствиям, сожалеть о которых придется всю жизнь.
В большинстве случаев, инфекционные заболевания мочеполового тракта провоцируются инфекциями передающимися половым путем, так называемые ИППП:
- трихомониаз — первые симптомы появляются чрез 1-4 недели, проявляется болью, зудом или жжением при мочеиспускании и половом акте, желтыми выделениями пенистого характера;
- хламидиоз — симптомы появляются через 2-4 недели, проявляются слизисто-гнойными выделениями, болью, зудом и жжением во время полового акта или мочеиспускания;
- гонорея — первые симптомы появляются через 2-14 суток, проявляются чувством жжения при мочеиспускании, гнойными выделениями;
- сифилис — первые признаки могут проявиться через 8-190 дней, первая стадия заболевания сопровождается появлением характерного шанкра;
- уреаплазмоз — первые признаки появляются через 2-3 недели, проявляются характерными болезненными и дискомфортными ощущениями в уретре;
- микоплазмоз — первые признаки появляются через 3-19 дней, проявляются слизистыми выделениями, болями и дискомфортом при мочеиспускании;
- герпес — первые признаки появляются через 1-26 дней, проявляются высыпаниями в виде мелких пузырьков в области половых органов, болью и жжением при мочеиспускании и половом акте.
Возбудителями воспалительного процесса половых и мочевыделительных органов могут спровоцировать и другие микроорганизмы:
- стафилококки;
- стрептококки;
- кишечная палочка;
- вирусы;
- грибки и др.
Внедряясь в организм человека, микроорганизмы провоцируют воспалительный процесс, который проявляется отечностью, покраснениями, повышением температуры и болью в месте внедрения инфекции. Продукты распада, которые появляются в организме человека при любом воспалении, приводят к интоксикации организма и вызывают еще целый ряд симптомов: общую слабость, тошноту и рвоту, ухудшение аппетита, сонливость, озноб и повышение температуры тела. При прогрессировании воспалительного процесса могут появляться спайки, кровотечения, выкидыши, нарушения эрекции, опухоли и бесплодие, которые нередко приводят к инвалидности или глубокой психологической подавленности.
Поражение инфекцией мочеполовой системы человека может провоцировать:
- баланит, баланопостит, простатит, везикулит, орхит, кавернит, уретрит, эпидидимит, колликулит — у мужчин;
- вульвит, вульвовагинит, бартолинит, кольпит, уретрит, цистит, цервицит, эндометрит, параметрит, сальпингит, аднексит, сальпингофорит — у женщин.
Нередко данные заболевания после инфицирования ИППП и начинаются именно с уретритов или циститов, которые всегда сопровождаются болью при мочеиспускании.
Своевременное обращение к гинекологу, урологу или венерологу может предотвратить развитие тяжелых осложнений и дает благоприятный прогноз для течения таких заболеваний. После выявления возбудителя воспалительного процесса при помощи анализов (мазки из половых органов и уретры, анализы мочи и крови) врач сможет выбрать подходящие препараты и определить длительность терапии. Лечение боли и инфекционного процесса проводится с обязательным применением антибиотиков, противопаразитарных и противомикробных средств.
По материалам www.zppp.saharniy-diabet.com
Как правило, сифилис передаётся половым путём и относится к хроническим венерическим заболеваниям с волнообразным течением, при котором ослабление симптомов чередуется с обострением.
В большинстве своём поражение спирохетами не вызывает дискомфорта у больного и тот может не обращать внимание на такие первые проявления как твёрдый шанкр или, приняв их за признак другой болезни, полечить немного и заметив, что шанкр пропал, обрадоваться своему «правильному лечению». Ранние симптомы сифилиса не вызывают зуда или боли, поэтому их часто не замечают.
Так уж устроен человек, что пока не заболит, он и не пошевелится, а при сифилисе боли возникают либо на последней стадии развития, либо при поражении ротовой полости. Например, при сифилисе боли часто возникают при поражении горла или миндалин, однако существует большая вероятность, что поражение спирохет при этом будет принято за обычную ангину, а боль при глотании — за воспаление миндалин.
Такого рода проявления могут встречаться как в первом, так и втором периоде протекания заболевания. Первые боли при сифилисе обычно совпадают с аллергической перестройкой организма при интенсивном размножении спирохет и выработкой аутоантигенов при распаде тканей, что сопровождается общей слабостью, головными и мышечными болями, потерей аппетита.
Поскольку бледная трепонема постепенно распространяется по всему организму, а не ограничивается только входными воротами, где и проявлялись самые первые признаки заражения, то через некоторое время 1/5 больных начинают жаловаться на ломоту в костях, которая ближе к ночи перерастает в сильные боли. Через некоторое время на болезненных участках можно пропальпировать небольшие припухлости.
Иногда поражаются и позвонки, и если местом входных ворот была ротовая полость, то есть заражение произошло при оральном сексе или после визита к стоматологу, то в таком случае, скорее всего, пострадает шейный отдел позвоночника, что проявится в ограниченности движений и дискомфорту при повороте головы.
Поражение ротовой полости со временем приводит к развитию деструктивных процессов в носовой перегородке, то есть, кости черепа начинают разлагаться. Это будет сопровождаться болевыми ощущениями, наряду с постоянным насморком, где слизь беловатого цвета, в составе которой можно обнаружить остатки костной ткани и гноя.
Последним явлением сифилиса, вызывающим болевые ощущения, являются гуммы. После их изъязвления остаются открытые язвы, и если место заражения — ротовая полость, то ранки будут подвергаться постоянному раздражению ферментами слюны и потребляемой пищей.
По материалам www.zppp.saharniy-diabet.com
Поговорим об основных его причинах и обсудим пути решения проблемы.
Боль и резь при мочеиспускании у мужчин – один из наиболее частых симптомов в урологии и венерологии.
Воспаление мочеиспускательного канала – самая частая причина рези и боли после мочеиспускания.
Патогенные бактерии или другие микроорганизмы вызывают воспалительный процесс.
Слизистая оболочка отекает, становится чувствительной. Она раздражается при прохождении мочи. С этим связана сильная резь при мочеиспускании.
Уретрит может быть вызван:
- возбудителям ЗППП (хламидия, гонококк, герпес, уреаплазма, микоплазма)
- условно-патогенной флорой (стафилококк, кишечная палочка, протей, клебсиелла)
Резь при мочеиспускании у мужчин в головке наблюдается при дистальном уретрите. Он развивается чаще всего, имеет легкое или среднетяжелое течение. Поражается только начальный отдел уретры. Хуже, если частые рези при мочеиспускании развиваются при тотальном уретрите, когда поражен весь мочеиспускательный канал. В этом случае высока вероятность распространения инфекции на мочевой пузырь, предстательную железу.
Рези и боли при мочеиспускании у женщин могут возникать из-за инфекционного поражения половых органов. Практически всегда входными воротами инфекции служит уретра или влагалище.
Поэтому если наблюдается резь после мочеиспускания у женщин, это обычно свидетельствует об уретрите. Но для него не характерны боли в нижней части живота. Если этот симптом появился, скорее всего, инфекция распространилась на внутренние половые органы.
Рези внизу живота при мочеиспускании появляются при цервиците или эндометрите.
Они могут быть следствием как специфических, так и неспецифических инфекционных процессов.
Нередко сильная резь при мочеиспускании у мужчин сопровождается выделением крови.
Причин у этого симптома немало:
- травма уретры
- герпетический уретрит
- тяжелое воспалительное поражение мочеиспускательного канала при бактериальных инфекциях
- проведение медицинских процедур, предполагающих проникновение инструментария в мочеиспускательный канал
- отхождение конкремента при мочекаменной болезни
На первый взгляд бывает очень трудно установить, почему появляется резь и жжение при мочеиспускании у мужчин.
Для этого нужны диагностические процедуры.
А чтобы предположить причины рези при мочеиспускании у мужчин, как минимум необходимы данные анамнеза:
- какие хронические заболевания имеются у пациента
- как часто он ощущает резь в мочеиспускательном канале
- проводились ли в последнее время медицинские процедуры, операции
- какие имеются сопутствующие симптомы (например, резь при мочеиспускании и боль в пояснице может говорить о мочекаменной болезни)
- при каких обстоятельствах она появилась (например, резь при мочеиспускании после полового акта с высокой вероятностью говорит о венерической инфекции)
Немаловажное значение имеет, давно ли появилась резь после мочеиспускания у мужчин. Если давно, возможно, это хроническая инфекция или онкологический процесс. Если недавно, и резь при мочеиспускании у мужчин достаточно сильная, это острая патология. Вероятно, речь идет о воспалении уретры.
Еще одной причиной, почему рези при мочеиспускании у мужчин могут возникнуть, являются медицинские вмешательства. Таковыми могут стать как диагностические, так и лечебные процедуры.
Иногда появляется резь при мочеиспускании у мужчин после мазка. Его берут из уретры при подозрении на половые инфекции.
В нашей клинике клинический материал забирается очень осторожно. Это делает врач, а не медсестра. Поэтому резь в канале при мочеиспускании у мужчин если и возникает, то разве что кратковременная.
Однако в некоторых случаях анализ приходится брать на фоне сильного воспаления. Тогда риск повреждений увеличивается.
Непосредственная причина рези при мочеиспускании после мазка – травмировании рыхлой слизистой оболочкой зондом для взятия мазков.
Еще одной диагностической процедурой, при которой можно повредить уретру, является цистоскопия. Она предполагает осмотр мочевого пузыря специальным инструментом.
Нередко боли и рези при мочеиспускании сохраняются в течение нескольких дней после диагностики.
Существует также ряд лечебных процедур, предполагающих проникновение инструментария в уретру.
Причиной рези при мочеиспускании у мужчин может стать проведенная катетеризация мочевого пузыря. Её обычно делают в случае острой задержки мочи, когда вследствие увеличения предстательной железы в размерах уретра сдавливается, и большой не может помочиться самостоятельно.
Катетеры бывают мягкими и жесткими. После мягкого обычно симптомов нет, либо наблюдается небольшая резь при мочеиспускании у мужчин. Жесткий катетер способен травмировать слизистую оболочку, поэтому применяется только в крайних случаях. После него может появляться резь и кровь при мочеиспускании у мужчин.
Из процедур, провоцирующих неприятные ощущения, следует также отметить промывание инстилляции препаратов в уретру и мочевой пузырь.
Некоторые антисептики раздражают слизистую оболочку, вызывая непродолжительную резь при мочеиспускании у мужчин в головке. Увеличивается вероятность возникновения побочных эффектов в случае, когда пациент не обращается к врачу, а лечится самостоятельно.
Самой частой причиной появления зуда и рези при мочеиспускании у мужчин остается инфекционная патология. Именно о ней в первую очередь думает доктор, когда пациент обращается с такими жалобами.
Наличие незащищенного контакта в анамнезе, выделения, покраснение, резь при мочеиспускании у мужчин – все это говорит в пользу ЗППП. Однако диагноз «на глаз» не ставится.
Если отмечаются боль и резь при мочеиспускании у мужчин, назначается диагностика для установления точных причин. Обязательно нужны анализы мочи при рези при мочеиспускании у мужчин. Особенно в случае присутствия в ней крови.
Рези при мочеиспускании и кровь в моче требуют установления источника кровотечения. Ориентировочный результат может дать трехстаканная проба.
Резь в мочеиспускательном канале у мужчин чаще всего сопровождается появлением крови в начале мочеиспускания, что говорит об уретрите. Реже источником кровотечения становятся почки или простата. Определить инфекцию помогают анализы мазков при рези при мочеиспускании у мужчин.
Используется ПЦР, бакпосев, ИФА. Они назначаются в первую очередь тем, у кого после секса рези при мочеиспускании появились в течение нескольких дней. Наиболее точный метод, дающий быстрые результаты, это ПЦР. Хотя иногда назначаются анализы крови при рези при мочеиспускании у мужчин. Они позволяют выявить антитела к возбудителям инфекций.
Не существует одного универсального рецепта лечения боли и рези при мочеиспускании. Ведь лечится не симптом, а болезнь.
Если патологию вызвала инфекция, резь в мочеиспускательном канале лечение предусматривает с использованием противомикробных препаратов. Это могут быть противогрибковые, антибактериальные, антипротозойные, противовирусные средства.
Какие антибиотики резь при мочеиспускании у мужчин позволяют вылечить быстрее, зависит от конкретной инфекции. В разных случаях назначаются разные препараты. Для усиления эффективности системных лекарств иногда назначаются инстилляции. При рези при мочеиспускании у мужчин они часто применяются в случае неспецифического уретрита.
Какой врач лечит резь при мочеиспускании у мужчин
Обычно с такими жалобами обращаются к венерологу или урологу.
Лечением рези при мочеиспускании у мужчин инфекционного происхождения обычно занимается венеролог.
Но бывает масса других причин: онкологические (рак), дисметаболические (мочекаменная болезнь). В этом случае помощь пациенту оказывает уролог.
Сроки лечения рези при мочеиспускании у мужчин индивидуальны. Они зависят от выявленной патологии и степени её тяжести, а также стадии заболевания, на которой начато лечение. В случае инфекций выздоровление обычно происходит в среднем через неделю, а симптомы исчезают в первые дни терапии.
Если вас беспокоит резь при мочеиспускании, обращайтесь к грамотным венерологам и урологам.
По материалам prosifilis.ru
Боль при мочеиспускании всегда появляется внезапно и может отличаться разной степенью интенсивности. Это наиболее распространенный симптом инфекции мочевыводящих путей, однако болезненное мочеиспускание может быть также признаком других патологий, которые требуют своевременной диагностики и лечения.
Затруднительное выведение мочи из мочевого пузыря (дизурия) часто сопровождается болевыми ощущениями, поэтому болезненное мочеиспускание иногда классифицируют как дизурию.
Слабовыраженное болезненное мочеиспускание у женщин, которое ощущается как легкий дискомфорт и самостоятельно проходит через пару дней, может быть вариантом физиологической нормы.
Боль при мочеиспускании может:
- носить режущий характер, сопровождаться жжением и другими неприятными ощущениями;
- локализоваться в мочеиспускательном канале (уретре), в области мочеполовых органов, в нижней части живота или отдавать в поясницу и ноги;
- сопровождаться учащенным мочеиспусканием с незначительными по объему выделениями мочи;
- появляться в начале или в конце мочеиспускания.
Причиной болезненного мочеиспускания могут быть разнообразные инфекции мочеполовой системы, а также внешние факторы.
Основной причиной появления болей при мочеиспускании являются инфекции мочевыводящих путей (ИМВП), которые подразделяют на:
- инфекции верхних мочевых путей, при которых источник инфекции локализуется в почках (пиелонефрит);
- инфекции нижних мочевых путей, при которых инфекция локализуется в мочевом пузыре (цистит), мочеиспускательном канале (уретрит) и простате (простатит).
В клинической практике разграничить локализацию инфекции часто бывает сложно или невозможно, поскольку она может распространяться из одной области в другую.
Моча, которая формируется и выделяется почками, стерильна. Инфекционный процесс в органах мочевыделительной системы развивается при проникновении различных микроорганизмов в просвет уретры (чаще всего возбудителем является обитающая в норме в толстом кишечнике кишечная палочка).
К факторам, которые увеличивают вероятность развития инфекции мочевых путей, относят:
- Наличие диабета и других хронических заболеваний, которые снижают сопротивляемость организма инфекциям.
- Женский пол. Физиологическое строение мочеиспускательного канала у женщин плохо препятствует проникновению возбудителей внутрь.
- Пожилой возраст, поскольку у лиц данной группы наблюдается возрастной иммунодефицит.
- Беременность, при которой происходит изменение расположения органов в брюшной полости. Возникающий при давлении матки застой мочи провоцирует активное размножение микроорганизмов в мочевыделительной системе, а гормональный дисбаланс вызывает снижение иммунитета.
- Некоторые методы контрацепции (диафрагмальное кольцо и др.), способствующие проникновению микроорганизмов в уретру.
- Увеличение простаты или другие особенности строения мочеполовой системы, которые влияют на отток мочи.
- Камни в почках, которые провоцируют застой мочи и развитие инфекционного процесса.
- Наличие мочевого катетера, который является входными воротами для инфекции.
Кроме инфекций мочевыводящих путей, причиной болезненного мочеиспускания у мужчин и женщин может быть:
- Мочекаменная болезнь, при которой в мочевом пузыре и в почках образуются конкременты (камни). Заболевание проявляется ощущением дискомфорта в области почек, болями в пояснице, в паху и в области половых органов (локализация болевых ощущений зависит от локализации камня). Сопровождается острой болью или жжением при мочеиспускании, которое может носить прерывистый характер.
- Генитальный герпес. Заболевание может проявляться характерной сыпью, которая появляется на половых органах, или протекать бессимптомно. При герпетическом поражении уретры и мочевого пузыря боль и резь наблюдаются в начале мочеиспускания.
- Хламидийная инфекция. Заболевание вызывают бактерии (хламидии), которые передаются половым путем. Хламидиоз у женщин проявляется ощущением жжения и зуда в области половых губ и влагалища, болями внизу живота и слизистыми выделениями из половых путей. При поражении уретры мочеиспускание становится учащенным и болезненным. У мужчин хламидии чаще всего провоцируют развитие уретрита.
- Гонорея – инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями (гонококками) и передается половым путем. Острая форма заболевания на начальном этапе развития болезни проявляется болью при мочеиспускании. Боль более интенсивна в утреннее время, присутствуют слизисто-гнойные выделения из уретры.
- Сифилис – инфекционное заболевание, которое передается преимущественно половым путем. Для начального этапа заболевания характерно образование твердого шанкра в месте внедрения возбудителя. Боль при мочеиспускании характерна для мужчин.
- Опухоли мочевыводящих путей. Болевые и частые позывы к мочеиспусканию появляются при постоянном раздражении мочеточников или мочевого пузыря, либо при поражении нервных сплетений, которые регулируют деятельность мочевыводящего тракта.
- Аллергическая реакция на средства интимной гигиены, ароматизированную туалетную бумагу, спермициды. В результате аллергической реакции появляются раздражение и отек, которые при мочеиспускании усиливаются и вызывают боль.
- Механическое раздражение уретры (такое раздражение может вызвать сексуальная активность, езда на велосипеде, ношение белья из грубого материала и т.д.).
Кроме того, болезненное мочеиспускание могут вызывать спондилоартриты и артропатии. При данных патологиях опорно-двигательного аппарата могут наблюдаться поражения мочевыводящих путей.
Болезненное мочеиспускание также может быть побочным эффектом от приема некоторых пищевых добавок, лекарственных препаратов и проведения лечебных процедур.
Поскольку мочеполовая система мужчин и женщин имеет анатомические отличия, существуют также характерные для каждого пола специфические причины болезненного мочеиспускания.
Боль при мочеиспускании у женщин обычно является признаком инфекционного процесса в мочеполовых путях. Поскольку мочеиспускательный канал у женщин короче и шире, чем у мужчин, возбудители могут легко проникнуть внутрь.
К заболеваниям мочевыводящих путей относятся:
- Цистит — поражение слизистой мочевого пузыря, которое проявляется учащенным мочеиспусканием или частыми ложными позывами, болью в нижней части живота и болью и резями в уретре в конце мочеиспускания. Моча может иметь необычный цвет, при пальпации наблюдается болезненность в надлобковой зоне.
- Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, которое сопровождается резью, болью и жжением в начале процесса мочеиспускания. Присутствуют слизисто-гнойные, обладающие специфическим запахом выделения из уретры.
- Пиелонефрит — поражение почек, при котором болезненное мочеиспускание наблюдается при восходящей инфекции (заболевание развивается при проникновении инфекции через мочеточники). Болезнь проявляется болями в области поясницы, повышенной температурой тела, симптомами интоксикации и ознобом.
Так как мочеиспускательный канал у женщин располагается рядом со входом во влагалище, боль при мочеиспускании может вызывать:
- Вагинит (кольпит) – воспаление слизистой оболочки влагалища. Заболевание сопровождается выделениями из влагалища, зудом и раздражением влагалища и наружных половых органов.
- Вульвовагинит – воспаление наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища. Сопровождается зудом, жжением и болью в области наружных половых органов. Боль усиливается при мочеиспускании и ходьбе.
- Цервицит – воспаление цервикального канала матки, которое может сопровождаться вагинальными выделениями, тупой или тянущей болью внизу живота, болезненностью мочеиспускания и полового акта.
Если боль при мочеиспускании возникает только ночью, подозревают патологию матки или прямого кишечника.
Болезненные мочеиспускания также могут возникать в результате изменений, которые связаны с менопаузой.
У мужчин болевые ощущения при мочеиспускании чаще всего вызывает уретрит.
Кроме общих причин, которые вызывают боль при мочеиспускании как у мужчин, так и у женщин, существуют и специфические причины появления боли:
- Простатит – воспаление предстательной железы, которое вызывается инфекциями, травмами и т.д. Боль при этом заболевании ощущается в области поясницы и в нижней части спины, в области мошонки и в промежности. Мочеиспускание болезненное, сопровождается резью или жжением.
- Фимоз — сужение крайней плоти, которое может быть физиологическим или патологическим. При выраженном сужении крайней плоти при опорожнении мочевого пузыря присутствует боль, так как моча во время мочеиспускания сначала накапливается, а потом выделяется по каплям наружу.
Боль при мочеиспускании у ребенка может возникать при:
- инфекционных заболеваниях мочеполовой системы;
- мочекаменной болезни;
- попадании в уретру инородного предмета;
- пузырно-мочеточниковом рефлюксе, для которого характерно возвращение мочи в мочеточники;
- обструкции (непроходимости) мочевыводящих путей в результате механического сужения или при функциональных нарушениях;
- врожденных аномалиях мочеполового тракта;
- функциональных расстройствах мочевыделительной системы;
- редком опорожнении мочевого пузыря.
У младенцев боли при мочеиспускании может вызывать кристаллурия — патология, при которой соли в моче кристаллизируются и травмируют мочеиспускательный канал.
У мальчиков причиной болезненных мочеиспусканий может быть фимоз, а девочки чаще всего страдают от цистита.
Признаки инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей обычно проявляются в скрытой форме – появляется раздражительность, плаксивость, ухудшается аппетит, может присутствовать не очень высокая температура, которая плохо купируется жаропонижающими препаратами. Жаловаться на боли ребенок начинает только после 2 лет.
К врачу необходимо обращаться, если некоторое время наблюдаются:
- боль, которая появляется в процессе или после мочеиспускания;
- боль в нижней части живота;
- болевые ощущения в области лобка у женщин;
- боль и резь в уретре, которые не связаны с мочеиспусканием;
- необычные выделения из влагалища и уретры;
- болезненные ощущения, связанные с половым актом;
- боли, которые отдают в живот, ноги или поясницу;
- лихорадка;
- непроизвольные или учащенные мочеиспускания;
- затруднение мочеиспускания;
- изменения мочи (появляется примесь крови или гноя, изменен цвет или количество).
Наличие этих симптомов всегда является признаком патологического состояния. Любой из перечисленных симптомов должен носить достаточно выраженный характер и наблюдаться неоднократно.
Наличие дискомфорта или боли при мочеиспускании требует обращения к:
- урологу – специалисту, который лечит заболевания мочеполовой системы;
- венерологу – врачу, который лечит заболевания, передающиеся половым путем;
- андрологу – специалисту, который занимается лечением заболеваний мужской половой системы;
- гинекологу – врачу, который лечит заболевания женской репродуктивной системы.
В зависимости от сопутствующих патологий (сахарный диабет и т.д.), может потребоваться консультация других узких специалистов.
Консультация данных специалистов включает изучение анамнеза и лабораторные анализы, которые позволяют установить причину боли и выбрать подходящую тактику лечения.
Диагностика патологии требует проведения:
- общего анализа мочи;
- общего анализа крови;
- биохимических исследований крови (оценивается количество мочевины и креатинина);
- биохимических исследований мочи;
- метода ПЦР, который позволяет диагностировать многочисленные инфекции;
- бактериального посева, помогающего выявить возбудителя;
- цистоскопии;
- УЗИ малого таза и др.
Лечение при болезненном мочеиспускании зависит от причины патологии.
При половых инфекциях применяют специально подобранные антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты.
При цистите, уретрите и пиелонефрите применяются антибиотики, противовоспалительные и иммуностимулирующие средства.
При мочекаменной болезни камни удаляются хирургическим путем или методом литотрипсии (дробление камней контактным или ударно-волновым методом).
При нарушении микрофлоры влагалища применяются пребиотки.
Кроме медикаментозного лечения рекомендуется пить не менее 1,5-2 л жидкости в день, не употреблять острые, соленые и сладкие блюда, а также копчености.
По материалам liqmed.ru