Хотя сифилис лечится вполне успешно, борьба с ним — сложный процесс. Доктору важно начать терапию как можно раньше, правильно подобрать дозы лекарства, рассчитать сроки между уколами и общую длительность лечения; а пациенту — строго соблюдать указания врача.
Чем и как вылечить сифилис окончательно, какие врачи разбираются в этом и как проверить результат?
Рассказываем все самое важное о лечении сифилиса.
Содержание статьи:
Есть много болезней, с которыми организм справляется самостоятельно. Поэтому часто пациенты спрашивают: «А правда ли необходимо лечить сифилис? Может, он пройдет сам?». К сожалению, лечить сифилис строго необходимо — сам организм не справится с этой задачей. Давайте узнаем, почему.
Бледные трепонемы — возбудители сифилитической инфекции — способны перехитрить иммунитет человека. Когда организм начинает бороться с ними, бактерии переходят в «бронированную» форму — и ждут так многие месяцы.
Трепонема внутри фагоцита
Вот как это происходит. Как у любых бактерий, на поверхности трепонем есть антигены (белковые отростки, уникальные для каждого вида микробов). Именно по антигенам специальные иммунные клетки — фагоциты — узнают трепонем, проглатывают их и переваривают. Если успеют. «Фокус» в том, что при опасности бактерия сворачивается в клубок, как броненосец, и прячет все антигены внутрь. Так она становится неузнаваемой для фагоцитов.
Даже если фагоцит уже проглотил трепонему, бактерия может свернуться клубком прямо внутри фагоцита — и та не сможет переварить свою добычу. Внутри иммунной клетки хитрый микроб ждет подходящего момента, чтобы выйти и продолжить размножаться.
Со временем трепонем в организме становится всё больше, а иммунитет не в силах помешать им распространиться в разные органы. Именно поэтому человеку, зараженному сифилисом, необходима помощь извне — полноценное и грамотное лечение антибиотиками.
Если пролечить сифилис в инкубационном или первичном периодах, то человек выздоравливает полностью. Вторичный сифилис лечится дольше, но чаще всего – тоже успешно. Зато в третичном периоде многие изменения в организме уже необратимы.
Подробнее о том, как действовать и чего ждать, если у человека нашли сифилис, читайте в статье «Сифилис – без паники!» и «Полная победа над сифилисом: как этого добиться?»
Главные составляющие успешного лечения — это профессиональный врач и качественное лекарство. Разберемся подробнее, к какому доктору лучше обращаться, чем лечат сифилис и какие виды препаратов бывают.
Лечение сифилиса надо проводить у сифилидолога — специалиста по этой болезни. Можно обратиться и к обычному венерологу, но сифилидолог лучше определит стадию болезни и осложнения. А от этого зависят сроки лечения и необходимость повторных курсов.
Назначая препарат, врач должен проверить больного на другие инфекции и учесть особенности лекарств. Например, антибиотики при сифилисе могут иметь привязку к приемам пищи или запрет на сочетание с определенными веществами.
Лечиться у непрофессионального человека опасно: симптомы болезни на время исчезнут, но бактерии в организме не погибнут, и через какое-то время продолжат разрушать здоровье «хозяина».
Сифилис лечится антибиотиками — они либо уничтожают бледную трепонему, либо останавливают ее размножение. Дозы и количество уколов зависят от стадии и тяжести болезни. Поэтому против разных случаев сифилиса созданы препараты разной длительности действия и концентрации: длительного (дюрантные), средней дюрантности и «короткие».
Один укол дюрантного антибиотика поддерживает в крови правильную концентрацию лекарства до 3 недель, препараты средней дюрантности вводят раз или два в сутки, а «короткие» препараты (обычные соли пенициллина) вводят несколько раз в сутки.
Чаще всего против сифилиса используют препараты пенициллина — в этом случае всегда ставят уколы, так как таблетки пенициллина от сифилиса помогают плохо. Но если больной не переносит пенициллин и его производные, то назначают антибиотики других групп (макролиды, тетрациклины). В этом случае лечение сифилиса таблетками будет эффективным.
Что именно, в каких дозах и на какой срок назначить — решает только доктор!
Сифилис можно вылечить и на дому, и больнице. Выбор зависит от стадии, осложнений и типа лекарства. Разберем подробнее эти два варианта: когда и как вылечить сифилис в домашних условиях можно, а когда выбора нет и придется лечь в стационар.
Лечение сифилиса в домашних условиях
- чаще всего лечить сифилис амбулаторно разрешают на начальных стадиях;
- лечение на дому проводят дюрантными препаратами;
- можно лечить и препаратами средней дюрантности или короткими (если кто-то из домашних может ставить уколы несколько раз в сутки);
- невозможно при тяжелом состоянии пациента — при застарелом сифилисе, поражении внутренних органов или нервной системы.
Лечение в стационаре 
- предпочтительно при позднем сифилисе;
- может проводиться как дюрантными препаратами, так и короткими;
- обеспечивает необходимый уход при тяжелом состоянии; позволяет проводить процедуры и обследования, которые нужны при поражении внутренних органов и нервной системы; на дому это сделать невозможно.
Главная разница между домашним и больничным вариантами — в серьезности лечения: справиться с тяжёлым сифилисом можно только в клинике. Например, строго необходимо лечь в больницу для лечения сифилиса нервной системы или внутренних органов.
Пациентом с поздней формой сифилиса занимаются не только венеролог, но и невролог, терапевт и другие специалисты — в зависимости от осложнений. При этом сроки лечения будут связаны с тем, насколько тяжёлое у человека состояние.
В зависимости от проявлений болезни и осложнений, специалисты разработали разные способы лечения сифилиса. Они называются схемами. Грамотный врач назначает антибиотики по той или иной схеме, ориентируясь на ситуацию конкретного больного.
Какие же схемы лечения сифилиса существуют и на чём основаны?
Его проводят, если у самого человека нет признаков заболевания, но среди его близких или половых партнеров есть кто-то, больной сифилисом. Цель предупредительного (или иначе — превентивного) лечения — не дать болезни развиться, если человек заразился.
Предупредительное лечение назначают разным группам пациентов:
Только если контакт с заражённым был не больше 2 месяцев назад. Позднее такое лечение не поможет.
Если с момента опасного контакта прошло больше времени, то врачи сначала направляют на обследование.
Обязательное направление в больницу и превентивное лечение назначают заболевшим гонореей — если неизвестно, кто их заразил и нет точных данных о наличии сифилиса. Если же и превентивное лечение в больнице невозможно, то врач назначает антибиотик длительного действия.
если нечаянно перелили заражённую кровь.
Пациентов, которым перелили кровь от больных сифилисом, лечат по той же схеме, что и пациентов на самой ранней стадии — но только когда переливание произошло не более 3 месяцев назад. Если после переливания прошло от 3 месяцев до полугода, то сначала назначают анализы крови на сифилис.
Профилактическое лечение от сифилиса проводят беременным и новорожденным, чтобы предотвратить у ребенка врожденный сифилис. Такое лечение получают те беременные, которые уже болели сифилисом, но прошли полный курс антибиотиков. Лечение проходят даже те, кого сняли с учета. Если мама не успела пройти профилактическое лечение до родов, то антибиотики против сифилиса назначают младенцу.
Для лечения сифилиса у кормящих мам применяют антибиотики, разрешенные для этой группы пациентов. Эти лекарства не вредят ребёнку.
Если у женщины нашли сифилис во второй половине беременности, но малыш родился здоровым, всё равно остается риск заражения ребенка через грудное молоко. Поэтому необходимо перевести малыша на искусственное кормление.
Пробное лечение назначают для проверки. Когда внешние проявления говорят о сифилисе, а анализы крови непонятные, врачи назначают антибиотики против сифилиса и смотрят, как изменяются анализы и состояние пациента. Если есть улучшения — значит, догадка была верна, и у человека действительно сифилис.
Так бывает, например, на поздней стадии, когда бледные трепонемы уходят из крови в межклеточное пространство. В итоге ни один анализ не «видит» бактерий. Тогда диагноз ставят на основании симптомов и показаний больного о сомнительных контактах.
Эпидемиологическое лечение назначают, когда есть явная картина сифилиса и данные о контакте с больным, но врачи еще не успели провести все анализы и подтвердить диагноз.
В такой ситуации лечение начинают сразу после положительного анализа RPR (на реакцию микропреципитации), не дожидаясь остальных результатов. Подробнее читайте в статье «RPR — современный стандарт скрининга».
Хотя основа лечения сифилиса всегда одна — антибиотики, — есть разные подходы к борьбе с этой болезнью. Они зависят от стадии, когда сифилис обнаружили, и от формы протекания болезни.
- Стадия — в зависимости от неё, срок лечения может быть от одного укола до курса антибиотиков в течение нескольких недель.
- Форма протекания — то, как выражается заболевание. Если нет осложнений, больному назначают просто курс уколов по нужной схеме. При поражениях внутренних органов, нейросифилисе, или позднем скрытом сифилисе — после недельного перерыва назначают повторные курсы сроком до 3 недель каждый.
Рассмотрим подробнее, как стадии и формы влияют на лечение.
К раннему сифилису врачи относят все проявления болезни до 2 лет течения.
- первичный серонегативный (самая ранняя стадия, когда в крови еще нет антител к сифилису);
- первичный серопозитивный, (вторая стадия, когда антитела появляются);
- вторичный;
- вторичный рецидивный (стадия вторичного сифилиса, когда повторно появляются высыпания);
- и ранний скрытый сифилис.
Лечение раннего сифилиса проводят уколами дюрантного пенициллина. Для успешного излечения раннего серонегативного сифилиса достаточно всего одного укола, а для других периодов болезни уколы повторяют 2-3 раза с промежутком в 7 дней.
При таком начале болезни признаки сифилиса полностью отсутствуют. В этом случае врач ставит диагноз на основании анализов и рассказа пациента о сомнительных контактах.
Если подозрения доктора подтверждаются, то больной должен обязательно пройти лечение, даже несмотря на хорошее самочувствие.
Ранний скрытый сифилис лечат дюрантными препаратами в течение 3 недель. Также у всех пациентов с диагнозом скрытого сифилиса берут на анализ спинномозговую жидкость, чтобы проверить их на сифилис нервной системы. Если в результате пункции врачи видят признаки поражения нервной системы, курс лечения продлевают.
Вылечить поздний скрытый сифилис трудно, потому что трепонемы уже находятся в «свернутом» состоянии. Они могут прятаться внутри иммунных клеток — в межклеточном пространстве нервной системы, то есть защищены не только от иммунитета, но и от действия антибиотиков.
Поздний скрытый сифилис лечат, в основном, антибиотиками короткого действия. Они помогают убить трепонему в межклеточном пространстве, так как хорошо проникают в любые органы и ткани. Срок лечения может составить до 4 недель.
При запущенном сифилисе пациента чаще всего кладут в больницу. Иногда больных с поздним сифилисом направляют на дневной стационар — чтобы делать уколы внутривенно. Сроки лечения тоже составляют около 3-4 недель с повторным курсом после небольшого перерыва. 
Лечение висцерального (во внутренних органах) и нейросифилиса венеролог проводит совместно с другими специалистами. Помимо антибиотиков, назначают дополнительные препараты — в зависимости от того, какой орган поражён трепонемой.
Как лечить гранулему (сифилитические образования под кожей или внутри органов) в третичном периоде сифилиса, зависит от места, где она образовалась.
Сколько лечится сифилис, зависит еще и от осложнений, которые вызвала болезнь. На это влияют пол больного и стадия инфекции.
Мужчин и женщин лечат по одним и тем же схемам. Однако бывают осложнения сифилиса, характерные для каждого пола — они возникают из-за твердого шанкра. Он может создавать женщинам и мужчинам разные проблемы половых органов.
У мужчин, например, может развиваться фимоз (ущемление головки члена) при расположении твердого шанкра на крайней плоти. Тогда местное лечение проводит уролог.
У женщин могут быть осложнения по гинекологии — если шанкр возник во влагалище или на шейке матки. Тогда на помощь приходит гинеколог.
Каждая стадия сифилиса вызывает свои осложнения. Они тоже вынуждают пациента обращаться к профильным врачам.
- Осложнения первичного сифилиса
Сюда относят, прежде всего, атипичный твёрдый шанкр — когда он слишком большой, расположен в особенно неудобном месте или к нему присоединилась другая инфекция. В норме шанкр не лечат отдельно — он проходит сам. Но при атипичном течении может понадобиться доктор. Так, при шанкрах в полости рта, на миндалинах или для лечения сифилиса горла требуется помощь стоматолога, или ЛОР врача. Подробнее об этом читайте в статье «Первичный сифилис: как определить начало болезни».
Осложнения вторичного сифилиса
К ним можно отнести ранние повреждения внутренних органов и нервной системы. Страдать могут любые внутренние органы. Часто поражаются нервная система, печень, желудок, почки. В зависимости от пораженного органа специалист (невролог, терапевт, гастроэнтеролог) назначает лечение, чтобы облегчить симптомы.
Основные проявления вторичного сифилиса — различные виды сыпи на коже — не вызывают осложнений и не требуют специального лечения.
К ним тоже относятся поражения внутренних органов. Но на третьей стадии они уже намного тяжелее, чем на второй. Основная причина осложнений — это гуммы (шишки) в разных местах на теле или внутри, которые разрушают мышцы, кости и органы. Их также лечат специалисты по конкретным органам и тканям.
Гуммы – это шишки и бугры в разных местах под кожей или внутри тела. Они разрушают мышцы, кости и внутренние органы больного.
В каких случаях процесс заживления при сифилисе заканчивается успешно, читайте в статье «Полная победа над сифилисом: как этого добиться?».
Для успешного лечения очень важно, чтобы пациент руководствовался не мифами, а правдивой информацией. Отвечаем на самые популярные вопросы про лечение сифилиса и правила, связанные с ним.
Серологический рубец — это ситуация, когда в крови у пациента, пролеченного от сифилиса, продолжают находить антитела к трепонеме. Есть несколько причин, которые приводят к эффекту серологического рубца.
Так, самая серьёзная причина — это недостаточное или неправильное лечение, из-за чего в организме больного остаются трепонемы. На них-то и вырабатываются антитела.
Также этот эффект может возникнуть из-за неполадок иммунитета. После лечения 
от сифилиса антитела к нему могут долго сохраняться в крови — при алкоголизме, наркомании или по другим причинам. При этом сам сифилис может быть пролечен полностью.
В лечении нуждаются только пациенты первой группы. У них трепонемы рано или поздно вызовут повторение болезни. В этом случае человеку назначают новый курс антибиотиков и проводят углубленное исследование крови, спинномозговой жидкости и полное обследование, чтобы точно знать, в каких органах и тканях есть сифилитические бактерии.
Продолжительность лечения от сифилиса в каждом конкретном случае определяет только врач. Это может быть как один укол, так и долгое лечение в больнице.
Сколько стоит лечение сифилиса, зависит от типа лекарства и сроков. Но важно помнить, что начатый курс лечения ни в коем случае нельзя прерывать, потому что сифилис, не пролеченный до конца, всегда возвращается.
Насколько эффективным оказалось лечение от сифилиса, становится понятно в период наблюдения — когда курс лекарств полностью окончен, человек еще долго сдает контрольные анализы. Этот период называется клинико-серологическим контролем.
Чем позже у человека обнаружили и пролечили сифилис — тем дольше будет клинико-серологический контроль. Подробнее о том, как проверяют излеченность от сифилиса, можно прочитать в статье «Сифилис — после лечения».
Не опасно ли становиться на учет по сифилису? Будут ли проблемы на работе и можно ли пройти анонимное лечение? Кратко отвечаем на все эти вопросы.
Сифилис относится к инфекциям, которые очень опасны для людей.
Однако закон не наказывает за анонимное лечение без постановки на учет. Если после полного курса лечения и у человека исчезают все внешние признаки сифилиса, он снова может работать, даже в детских учреждениях — не дожидаясь снятия с учёта. Полностью пролеченный сифилис не влияет на качество жизни человека.
Страх перед антибиотиками и учётом, нежелание тратить деньги и время толкают людей к лечению народными средствами. Однако все эти методы в лучшем случае неэффективны, а в худшем — вредят состоянию больного.
Сифилис лечится только антибиотиками – ни травы, ни другие народные средства не помогут от этой болезни!
Подробнее о том, чем предлагалось лечить сифилис до изобретения антибиотиков, и почему эти средства не помогают, читайте в статье «Как лечили сифилис раньше. История и народные методы».
Вылечить сифилис без помощи профильного врача невозможно. Сама по себе болезнь тоже не пройдёт! Правильно определить стадию и назначить лекарства, которые подходят в ситуации конкретного человека, может только специалист — венеролог, а лучше сифилидолог.
К счастью, современное лечение сифилиса даёт прекрасные результаты. Помогайте вашему врачу: выполняйте все его рекомендации, не нарушайте графики уколов и обследований, и тогда сифилис обязательно будет побеждён.
По материалам polovye-infekcii.ru
- Гарднереллез
- Герпес
- Контагиозный моллюск
- Микоплазмоз
- Сифилис
- Трихомониаз
- Уреаплазмоз
- Хламидиоз
- Цитомегаловирус
- Кожно-венерологические диспансеры Москвы
Прежде чем проводить лечение сифилиса, врач его должен выявить, установить степень патологии. Перед назначением курса лечения необходимо учесть некоторые особенности организма, другие заболевания, которые есть или были у пациента. Половые заболевания – бич современного общества. Согласно статистическим данным, количество инфицированных людей ежегодно увеличивается. Несмотря на использование средств контрацепции, возможность заражения остается на высоком уровне.
Сифилис (симптомы) проявляет себя по-разному. Первые признаки заражения проявляются не моментально, а по прошествии нескольких недель. При отсутствии своевременного лечения последствия могут привести к бесплодию у женщин и даже летальному исходу, не говоря уже о возможности заражения окружающих людей.
При типичном течении заболевания первые симптомы проявляются в виде увеличенных лимфоузлов и появлении язв на половых органах у мужчин и женщин. Общее состояние пациента ухудшается, беспокоят головные боли и ломота в суставах и мышцах.
Гладкая язва, проявляющаяся у мужчин, располагается в области головки члена и называется типичный твердый шанкр. У женщин подобное появляется на половых губах или на шейке матки. Язвы могут появляться как одиночным порядком, так и во множественном количестве. По истечении 3-5 недель шанкр самостоятельно исчезает, не оставляя следов на коже. В редких случаях может быть изменение пигментации на половых органах.
В некоторых случаях может быть назначено неправильное лечение от сифилиса, что только усугубит ситуацию. Симптомы сифилиса на первой стадии могут быть схожи с симптомами других неопасных болезней, что может ввести в заблуждение лечащего врача.
Лечение от сифилиса при первых симптомах начинается при обнаружении увеличенных лимфатических узлов с одновременным образованием шанкра на половых органах. Такие же симптомы характерны для обычной ангины, поэтому при увеличении лимф в обязательном порядке проводится тест на сифилис.
Существует большое количество атипичных шанкров:
- Индуративный отек – уплотнение, возникающее на крайней плоти или половых губах, имеющее характерный синюшно-красный оттенок. Без правильной схемы лечения может не рассасываться в течение нескольких месяцев.
- Панариций – воспаление на пальце, которое внешне не отличается от безобидной болезни. Сигналом для пациента должно стать то, что воспаление не заживает несколько недель.
- Амигдалит – язва на миндалине, имеет воспаленный и распухший вид. Размеры мешают глотанию. Симптомы схожи с ангиной. Отмечается повышение температуры и головные боли.
Симптомы вторичного сифилиса начинают развиваться спустя 3 месяца, если не начать лечить сифилис на ранней стадии. Врач, диагностировавший наличие заболевания, должен немедленно начать курс лечения пенициллином.
Длительность второго этапа инфицирования составляет от 2 до 5 лет. Характерными особенностями являются высыпания на теле, которые самостоятельно сходят спустя несколько месяцев. У пациента отсутствует кожный зуд, недомогание и повышение температуры. Болезнь протекает без осложнений, зачастую пациентам кажется, что они здоровы и не нуждаются в лечении. В некоторых случаях отмечают облысение бровей и волос на голове у пациента. После лечения сифилиса волосы опять отрастают.
Третичный сифилис наступает спустя несколько лет или даже десятилетий после второго этапа. Современные методы лечения сифилиса и его диагностики позволяют полностью победить болезнь, если своевременно начать лечение. Если же заболевание вступает в третью стадию, то у больного отмечают разрушение внутренних органов трепонемами, серьезное повреждение двигательных функций, сильное поражение кожи.
Лечение при сифилисе обязательно. Болезнь, оставленная без внимания, прогрессирует гораздо быстрее и может повлечь за собой некоторые нежелательные последствия. Схемы лечения сифилиса определяет лечащий врач.
Лечение сифилиса может вызвать затруднения еще на стадии его диагностирования. Проявление симптомов обширно и зачастую схоже с другими заболеваниями. Лечение от сифилиса – процесс трудоемкий и болезненный. При малейшем подозрении на болезнь в кратчайшие сроки необходимо обратиться за помощью. Врач назначит специальные исследования и анализы, чтобы подтвердить либо исключить диагноз. Как долго будет происходить лечение сифилиса, напрямую зависит от степени запущенности заболевания.
Любая частная клиника или городская больница располагают необходимым набором для проведения экстренного анализа. Наиболее удачная схема лечения начинается с выделения трепонемы с зараженного участка на тканях тела пациента. Это становится возможным только при внешних проявлениях заболевания. В остальных случаях, чтобы начать лечить сифилис, врач делает общий и специальный анализы крови.
Клиника, назначающая курс лечения, проводит анализ взятой крови. При инфицировании в ней содержатся антитела – белки, которые выработал организм для борьбы с заболеванием. Курс лечения назначается после проведения реакции Вассермана. Кровь для этого анализа берут из вены.
Обычно анализ Вассермана дает стопроцентно точный результат, кроме случаев, если пациент был заражен совсем недавно и антитела не успели выработаться. Быстрое подтверждение может дать экспресс-диагностика.
Схема лечения назначается только после полного подтверждения диагноза. Еще один вариант ускорить установления диагноза – это провести РИФ-реакцию. Такой анализ возможен, только если клиника, в которой обследуется пациент, располагает необходимыми дорогостоящими реактивами.
Начать лечить сифилис заранее невозможно, до сих пор не существует ни одного метода профилактики или вакцинации против этого заболевания. Единственный способ предупреждения болезни – это воздержание от случайных половых связей и использование средств контрацепции.
Если раньше сифилис лечился достаточно жестоким способом, то теперь врачи относятся к пациентам более гуманно. Первое, что настоятельно требуют доктора, – это исключить половые контакты. Воздерживаться придется до того, пока не получится полностью излечиться. При этом обязательно нужно проверить всех половых партнеров пациента, при необходимости им тоже придется пройти соответствующий курс лечения.
Современные методы в медицине позволяют лечить сифилис на всех стадиях заболевания. Методы лечения сифилиса позволяют победить болезнь полностью на 100%, если своевременно диагностировать инфекцию и назначить лечение. Бледная трепонема, как и другие инфекции, чувствительна к воздействию пенициллина. Лечение при сифилисе проводится именно этим препаратом.
Врачи если и не применяют против болезни пенициллин, то те антибиотики, которым они отдают предпочтение, все равно будут входить в пенициллиновый ряд. Связано это с тем, что бледная трепонема так и не смогла за долгое время мутировать, выработав защиту против пенициллина. Она до сих пор к ней очень чувствительна.
В исключительных случаях, если у пациента аллергия на пенициллин или вирус демонстрирует повышенную устойчивость к нему, врачи назначают другие медикаменты, а именно:
- тетрациклин;
- эритромицин;
- мидекамицин;
- ципрофлоксацин;
- офлоксацин.
Хотя болезнь и поддается полному излечению, не стоит рассчитывать на быстрый результат. Комплексное лечение сифилиса подразумевает ряд мероприятий, назначаемых специалистом.
Как лечить и сколько времени займет лечение сифилиса? Это получится определить только после сдачи всех необходимых анализов. Даже лечащий врач укажет только примерно, сколько лечится сифилис. Необходимо помнить, что использование презервативов снижает риск быть инфицированным. Отсутствие ярко выраженных симптомов не говорит об отсутствии болезни. Только анализы, которая проводит клиника, смогут дать гарантию излечения после всех процедур.
При любых заметных изменениях в самочувствии, особенно произошедших после половых контактов, стоит незамедлительно обратиться к специалисту. Категорически запрещаются попытки самодиагностики и лечения народными средствами при данном заболевании.
Пока болезнь находится на ранней стадии, она лечится легче, для полного выздоровления может потребоваться всего 3-4 месяца.
Если же речь заходит о застаревшем сифилисе, то процесс выздоровления потребует больше времени, больному придется проходить назначенные врачом процедуры на протяжении 1-2 лет.
По материалам venexpert.ru
Риск заражения венерическим заболеванием крайне велик практически для каждого человека. Для сифилиса характерны несколько путей передачи возбудителя. Лечение сифилиса может потребоваться после незащищенных половых контактов с инфицированным человеком, после получения любой медицинской помощи в условиях недостаточной дезинфекции, после бытового контакта, при переливании крови. Именно поэтому с таким серьезным заболеванием сталкиваются многие люди. В связи с этим врачи все чаще информируют население о самых главных правилах защиты себя и своей семьи от венерических болезней.
В наше время лечение сифилиса может быть эффективным и действенным. Принимая определенные препараты устранить трепонемную инфекцию удается уже в течение нескольких недель, если заболевание выявляется не на поздней стадии. При более позднем обнаружении сифилиса терапия также может быть успешна, однако времени на полное излечение потребуется больше.
Благодаря вкладам ведущих врачей-венерологов в развитие медицины, венерические болезни возможно навсегда устранить при своевременном обращении к специалисту. Не стоит игнорировать первые симптомы сифилиса, которые могут не причинять сильного дискомфорта. Если не лечить сифилис, со временем болезнь перейдет в тяжелую стадию, при которой лечение потребуется больничное, длительное и достаточно дорогостоящее.
Многие пациенты, которые сталкиваются с данной проблемой, не знают к кому обратиться, и какой врач лечит сифилис. В современных клиниках терапией венерических болезней занимаются врачи дерматовенерологи или венерологи, реже инфекционисты. Однако обратиться можно и к терапевту или семейному врачу, который направит вас к необходимому специалисту, и после полного обследования и осмотра даст назначения, как лечить сифилис.
Для всех венерических болезней характерен разгар заболевания и появление симптомов через некоторое время после заражения. При сифилисе первые проявления также могут быть не замечены, или приняты за сыпь, аллергию, безобидную язвочку или другие кожные болезни. Опытный специалист при жалобах пациента на появление кожных проявлений должен провести полное обследование, а после получения подтвержденных лабораторно результатов — назначить адекватную терапию.
Схема лечения сифилиса не должна назначаться сразу же после обращения к врачу. Выбор лекарственных препаратов должен осуществляться только после получения всех анализов, которые будут подтверждать трепонемную инфекцию в крови или соскобах пациентов.
При более позднем обнаружении заболевания многие пациенты переживают насчет того, лечится ли сифилис. Заметим, что в современных медицинских клиниках терапия может быть успешной даже у лиц с инфицированием сроком более года. Эффективные схемы лечения позднего сифилиса имеют некоторые отличия от схем раннего течения болезни. Так, чем позднее была выявлена инфекция, тем более длительное лечение потребуется.
Препаратами выбора для лечения сифилиса станут антибиотики, преимущественно в инъекционных формах, которые будут вводиться через капельницу или инъекции. Это необходимо для поддержания более высокой дозы препарата в крови пациента для устранения трепонемной инфекции, которая к позднему сроку инфицирования поражает все органы и системы.
С давних времен известно лечение сифилиса бициллином, пенициллином больших доз, которые вводили внутривенно или внутримышечно, тем самым обеспечивая быстрое устранение инфекции у пациента. В настоящее время среди пенициллинов против сифилитической инфекции активно используется несколько видов препарата – Экстенциллин, соли пенициллинов, Бицилинн номерами 1,3,5, ретарпены. Все эти антибактериальные препараты могут вводиться в разных дозировках, которые рассчитываются с учетом степени, стадии сифилиса и тяжести поражения внутриорганного комплекса.
Как долго лечится сифилис — еще один немаловажный момент терапии венерических болезней. При подозрении заражения может быть показано профилактическое лечение сифилиса, которое состоит из одной или двух инъекций антибиотика и контрольной сдачи анализов.
Такая терапия также известна под названием превентивное лечение сифилиса, что означает медикаментозное вмешательство для предотвращения развития болезни. И, как показывает опыт врачей, все пациенты, которые обращались сразу после заражения, после проведения такой предупредительной терапии не заболевали повторно.
Последние годы лечение первичной стадии сифилиса требует нескольких курсов введения антибиотика, что позволяет пациентам за короткий срок достигнуть выздоровления, лечение может быть разрешено амбулаторное, что значительно удобнее стационарного пребывания в палате. Заболевание вторичной стадии сифилиса поддается лечению в более длительные сроки, поэтому врачом может быть назначено более двух курсов антибактериальной терапии, под контролем анализов.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Лечение третичного сифилиса – это более длительный по времени процесс, который требует постоянного контроля состояния показателей работы сердца, дыхательной системы, нервной и органов ЖКТ. Схемы лечения антибиотиком также корректируются с учетом степени поражения внутренних органов и характерных проявлений сифилиса поздней стадии. Такое лечение практически всегда проводится в специализированном медицинском учреждении, в палате.
Всем пациентам с сифилитической инфекцией на протяжении терапии необходимо сдавать лабораторные анализы по крови для оценки эффективности лечения антибиотиками. Врачи-венерологи также оценивают общее состояние пациентов на фоне высоких доз антибактериальных препаратов. В случае необходимости пациенту назначают дополнительно метаболические препараты для поддержания работы сердца и иммуностимулирующие препараты, для поддержания защитных свойств иммунной системы.
Отдельно можно выделить группу пациентов, которые обращаются после прерванного курса терапии. Иногда врачи сталкиваются с необходимостью выбора таких схем, как лечить рецидив запущенный сифилис, когда до конца инфекция не была устранена.
Препараты для лечения сифилиса в сложных случаях выбираются из групп антибиотиков, помимо специфических. В таких ситуациях пенициллины могут быть не эффективны, поэтому антибиотиком могут быть тетрациклиновые, фторхинолоновые препараты или макролиды. Также может быть показано лечение сифилиса Азитромицином, или третьего поколения Цефалоспорином. Выбор конкретного медикамента всегда должен осуществляться с учетом чувствительности пациента к антибиотику, в случае аллергии препарат должен быть заменен.
Ни для кого не секрет, что при лечении серьезных заболеваний все пациенты испытывают переживания и беспокойство. В наши дни вылечить навсегда венерические болезни возможно, главное – как можно быстрее обратиться к врачу венерологу. В определенных клиниках может быть проведено лечение сифилиса анонимно, что более предпочтительно в современной жизни.
Многие пациенты спрашивают, лечится ли сифилис полностью и сколько стоит лечение сифилиса, учитывая, что на лечение сифилиса цена различна. Как правило, стоимость терапии всегда рассчитывают исходя из стоимости антибиотиков и других препаратов, обследования и анализов.
Определение срока, сколько лечится сифилис, всегда зависит от стадии болезни. При обращении к врачу всегда проводится полное обследование, пациента направляется на сдачу крови из вены для проведения лабораторного подтверждения инфекции, и только после этого врач решает, как и чем лечить сифилис.
Выбор антибиотиков также проводится исходя из степени тяжести сифилиса. Доза препаратов рассчитывается в зависимости от конкретного антибиотика. Современные инфекционные пенициллины выпускаются уже в больших дозировках, что подходит для однократного введения в сутки, благодаря чему пациенты могут лечиться в амбулаторных условиях.
Сифилис после лечения требует постоянного наблюдения, сдачи анализов для подтверждения отрицательных результатов на бледные трепонемы и заключений врачей. Иммунитет после сифилитической инфекции не вырабатывается, поэтому повторное заражение сразу после выздоровления возможно.
Половые контакты без барьерной контрацепции, презерватива, запрещены на протяжении 6-12 месяцев после выздоровления, срок устанавливается лечащим врачом. Планировать беременность разрешено по истечении двух или трех лет после полного выздоровления. Также все пациенты, которые ранее получали курс лечения сифилиса, подлежат постоянному наблюдению по графику врача-венеролога.
В наши дни сифилис и его лечение – это не проблема. Главное, обратиться к опытному врачу-венерологу. Если вам необходима помощь, «Гид по венерологии» готов найти лучшего доктора в вашем городе. Наши специалисты гарантировано помогут выбрать специализированное медицинское учреждение для качественного обследования и наблюдения у квалифицированного специалиста.
Гарантия быстрого выздоровления – обращение к врачу в специализированное медицинское учреждение. Только так можно вылечить сифилис навсегда. Обращайтесь: «Гид по венерологии» – это ваш шанс навсегда вылечить сифилис.
СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:
По материалам sifilis-guide.com
Лечение сифилиса – это система медицинских мер и манипуляций, разработанная для подавления возбудителя инфекции, устранения самого заболевания, и коррекции причинённого им вреда организму. Сифилис появляется в результате инфекционного заражения бледной трепонемой, и является венерическим заболеванием, так как основным источником передачи возбудителя являются половые контакты, особенно незащищённые. Однако половой путь заражения – не единственный, свойственный этой болезни. Передача сифилиса возможна в быту, при переливании крови, при проведении хирургических операций.
Насколько успешной может быть терапия этой болезни, если её обнаружить вовремя и заниматься адекватным лечением, настолько же заболевание может быть опасным в случае, если не соблюдать рекомендации доктора или вообще не обращаться за медицинской помощью.
Первые случаи заболевания сифилисом известны историкам ещё с древних времён. Массовая эпидемия заражения впервые потрясла европейский континент в конце 15 столетия – тогда по всей Европе было заражено примерно 15% всего её населения. Вспышка быстро распространилась по материку, и продлилась около 50 лет. Происхождение заболевания, “выкосившего” населения в количестве наравне с чумой, историки и другие учёные приписывают совершённому раньше путешествию Колумба в Южную Америку. Вернувшиеся на его судах матросы частично были заражены сифилисом, который ранее передался им от женщин Вест-Индии.
Массовому распространению инфекции способствовало начало Итальянских войн, когда армия Франции вторглась на территорию Италии. Среди французских солдат были те, кто уже был поражён заболеванием. Сифилис распространился по Европе примерно за 1 год. Через полтора-два года случаи поражения фиксировались в Турции, Китае, Северной Африке.
Изучение болезни с целью определить её природу и способы лечения начались в эпоху Возрождения – до этого периода сифилис вообще считался недугом неопределённого происхождения. В 15-16 веке многие учёные и медики сопоставляли сифилис с гонореей, считая, что это одно и то же заболевание. Это направление в медицине называлось унитаризмом – оно приписывало признаки всех имеющихся на тот момент венерических заболеваний сифилису. Основоположником и главным представителем этой идеи был английский врач Гентер, который испытывал и изучал развитие сифилиса и гонореи на себе. В 1767 году он ввел себе в организм гной из тела больного с твёрдым шанкром. Спустя некоторое время у него появились характерные признаки сифилиса, а именно твёрдый шанкр, который тогда считали признаком всех венерических болезней.
Только спустя 70 лет это событие смогли изучить более досконально, и правильным образом истолковать. Правда, для этого пришлось провести ещё один эксперимент, в этом случае уже связанный с заражением большого количества приговорённых к смертной казни заключенных, без их на то согласия, без оказания им медицинской помощи. Таким способом французский медик Рикор сумел установить различия между гонореей, сифилисом и прочими венерическими болезнями, которые ранее путали между собой, развеяв сомнения по поводу того, что все их проявления относятся к одному заболеванию. Конечно, о гуманности такого метода исследования речи не идёт – для того, чтобы в дальнейшем иметь возможность лечить больных с сифилисом, почти 1400 человек были заражены сифилисом или гонореей. Результаты эксперимента стали основой науки сифилидологии.
Одним из первых учёных-венерологов, которые начали изучать сифилис, стал француз Жан Аструк. В 1736 году под его редакцией было издано руководство по венерическим болезням – первый фундаментальный труд по этой тематике, большая часть которого была посвящена именно сифилису.
Лечение болезни во времена Средневековья было очень примитивным, и основывалось на введении в организм препаратов ртути в виде мази или паров. Уретра больных подвергалась инстилляции соком подорожника, молоком, камедью, свинцовыми белилами – все эти вещества обладали противовоспалительным эффектом для поражённых половых органов, и, как считалось, помогало вылечить сифилитические гуммы. Для процедуры использовались катетеры из кожи различных животных.
В те времена появление у человека сифилиса связывалось с половой распущенностью, а на фоне массовой необразованности населения, и повальной религиозности, считалось “божьей карой”, а лечение производилось как наказание. Использовались и относительно мягкие средства – мочегонные и потогонные, например, медовый сироп с уксусом, сиропы розового мёда, отвары алоэ. Однако основной метод лечения – ртутный – в этом контексте был сильно похож на издевательство. Сначала больного подвергали жестокому бичеванию, якобы для искупления его греха. Далее в течение нескольких дней пациент получал слабительное, а по окончанию такой подготовки его помещали в специальную бочку, а дважды в день обмазывали ртутной мазью.
На тот момент о ядовитых свойствах паров ртути ещё не имели конкретного представления, а на фоне того, что в некоторых случаях выздоровление всё же наступало, метод лечения ртутью оставался единственным способом спасения для больных сифилисом. Примерно 80% больных, подвергнутых такой обработке, умирали ещё во время лечения, а остальные умирали в течение следующих 5-10 лет.
В России в 16-18 веках, чтобы избавиться от сифилиса, медики использовали “меркурий” – ртутную мазь, которую втирали в кожу поражённого. В отдалённых местах Сибири, где до 1861 года не было медицинских учреждений, сифилис лечили ртутью, серебром, купоросом, сулемой, медвежьей и волчьей жёлчью, оленьей кровью, а большинство больных вообще прибегали к “услугам” знахарей и шаманов.
До начала 19 века в лечении поражения использовались только такие методы, в основном, со ртутью, пока медики того времени не предложили применение препаратов хлористого йода для терапии сифилиса – йод применялся для уничтожения возбудителя болезни. В 18 столетии также предлагался и хирургический способ лечения болезни, хотя он больше относился к его внешним проявлениям – хирурги предлагали осуществлять иссечение сформированного шанкра. Естественно, такая методика не давала эффекта, так как сама инфекция оставалась в организме.
Применение препаратов ртути, серебра, висмута было для пациентов смертельным, так как эти вещества, введённые в организм, являются для него токсичными. Даже если отступал сифилис, человек получал отравление металлами, и поражение внутренних органов.
Во второй половине 19 столетия одесский медик Розенблюм начал успешно лечить прогрессивный паралич у пациентов посредством применения к ним прививки возвратного тифа, хотя официально считается, что этот метод был разработан австрийцем Вагнер-Яреном в 1914 году. В 1858 году медик Ю. Лукомский написал научную работу о лечении сифилиса прививкой яды коровьей оспы.
Лечение сифилиса прививанием малярии – ещё один способ “лечения” заражённых с садистским уклоном, который практиковался вплоть до 20 века. Этот способ назывался пиротерапией, и основывался на том, что возбудитель болезни способен существовать и размножаться в теле человека в достаточно узком диапазоне температур. Возбудители болезни – плазмодии – попадают в организм через укус малярийного комара. Они проникают в кровь и поступают в печень, которую начинают постепенно разрушать. При попадании возбудителя в кровь, в ней образуется токсин, из-за которого резко повышается температура тела. При этом трепонема в организме погибает из-за высокой температуры.
В 1909 году в лечении заболевания был осуществлён прорыв. Немецкий учёный и доктор Эрлих предложил для избавления от сифилиса использование производного вещества от мышьяка – сальварсана и неосальварсана. Препараты обладали достаточной клинической эффективностью, более высокой, чем ртутные средства, однако побочные эффекты у них были аналогичные с “меркурием”.
Начиная с 1921 года медикаментозная терапия начала включать в себя препараты висмута:
Примерно с 30-х годов средства с висмутом стали постепенно вытеснять ртутные и йодные препараты в терапии сифилиса. В их пользу свидетельствовало несколько меньшее количество побочных эффектов, хотя и на фоне меньшей эффективности. Применение этих средств в клинической практике активно отмечалось вплоть до 90-х годов прошлого столетия. Следует отметить, что висмут используют и в современной медицине, как элемент комплексной схемы лечения застарелого сифилиса.
В 1943 году американские учёные Арнольд, Гаррис и Магонеу совершили революцию в медицинской науке – они открыли Пенициллин. Бледная трепонема обладает высокой чувствительностью к препаратам Пенициллина, при этом они не наносят такого вреда организму, как пары ртути или йодистые соединения.
Соли висмута и мышьяка, на сегодняшний день, практически не используются в лечении сифилиса из-за их токсичности – ими лечат заболевание только в случаях, если антибиотики не помогают из-за устойчивости к ним возбудителя.
Известно, что бактерии и микроорганизмы с течением времени научились вырабатывать определённый уровень устойчивости к существующим антибиотикам, которыми на них воздействовали достаточно долго. Группа пенициллиновых антибиотиков относится именно к таким лекарствам – сегодня они мало используются для лечения инфекционных заболеваний, так как многие группы бактерий уже выработали к ним резистентность. Однако бледная трепонема – один из немногих микроорганизмов, которые активно реагируют на Пенициллин, и хорошо поддаются лечению им, не имея механизмов защиты против пенициллинового воздействия.
При наличии у больного аллергии на вещество и его производные, или же если у штамма трепонемы, вызвавшего заболевание, выявлена и подтверждена устойчивость к пенициллину, пациенту назначается другой тип лечения – с использованием макролидных препаратов, например, Эритромицина, производных Тетрациклина, или цефалоспоринов.
Применение аминогликозидов обладает свойством подавления активности трепонемы только в больших дозах, которые достаточно опасны для организма больного. Как элемент монотерапии, аминогликозиды не используются.
Если у пациента диагностирован нейросифилис, пенициллиновые препараты вводятся не только внутримышечно и перорально, но и эндоплюмбально. Кроме того, такому больному назначается пиротерапия для повышения проницаемости гемато-энцефалического барьера. Следует отметить, что, например, в России эндоплюмбальный метод введения препаратов пенициллинового ряда практически не практикуется из-за отсутствия в больницах и КВД персонала, имеющего опыт проведения такой процедуры.
Кроме антибактериального медикаментозного лечения, больному сифилисом показано назначение иммуностимулирующих средств. Иммуностимуляторы вводятся внутримышечно, а кроме этого назначается витаминотерапия и общеукрепляющие средства для усиления естественных защитных сил организма. Специальная диета при сифилисе не предусмотрена, однако придерживаться общих принципов здорового питания не помешает.
Третичный период сифилиса при хорошем состоянии пациента, и при наличии резистентности трепонемы к антибактериальным средствам, вылечивается сочетанием антибиотиков с курсом производных препаратов висмута или мышьяка. Эти препараты нельзя купить в аптеках – из-за их токсичности они есть в наличии только в специальных медицинских учреждениях.
Принципы современного лечения от сифилиса подразумевает не только воздействие на самого больного, и необходимость лечения его половых партнёров за последние три месяца, если диагностирован первичный сифилис, а в случае вторичного сифилиса – за последний год.
Назначение схемы терапии может осуществляться только квалифицированным медиком-венерологом, на основании результатов осмотра, опроса пациента, клинических обследований и анализов. Самолечение применять недопустимо.
Сколько может длиться лечение сифилиса, и излечим ли он? Процесс терапии, направленный на эффективное избавление от заболевания, может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, например, если у пациента диагностирована первичная форма, его ждёт непрерывная медикаментозная терапия минимум двухмесячной длительности. При вторичном, третичном, позднем сифилисе лечение может растянуться на 4-5 лет.
В зависимости от состояния больного, терапия может проводиться как амбулаторно, так и с помещением в стационар. Больные сифилисом в рамках диспансеризации берутся на обязательный учёт в КВД – кожно-венерических диспансерах.
Наиболее эффективной является терапия водорастворимыми пенициллинами, вводимыми посредством уколов через каждые 3 часа в течение 24 дней, но она может проводиться только в стационаре, под наблюдением лечащего врача.
По материалам foodandhealth.ru