Правда ли что при сифилисе отваливается нос

Нос при сифилисе: поражение органов и другие симптомы, проведение диагностических исследований и лечение

Сифилис – это опасное инфекционное заболевание, которые передается в основном половым путем. Заражение может происходить и внутриутробно. Дети с врожденным сифилисом в большинстве случаев обречены на длительное лечение и неминуемые мучения.

Последствий прогрессирования данной патологии может быть много. К наиболее распространенным осложнениям, вызванным активностью бледной трепонемы (возбудителя сифилиса), помимо нарушений в работе внутренних органов, относятся внешние поражения гениталий, кожных покровов, лица. Многие считают, что если, например, нос при сифилисе видоизменился, больному осталось недолго. Но действительно ли смерть неминуема? И почему проваливается нос при сифилисе? Данное проявление болезни можно встретить нечасто. К слову, чтобы смотреть на изуродованное лицо больного человека, нужно обладать железными нервами и устойчивой психикой.

Данное заболевание всегда протекает в хронической форме, развивается стремительно, для общего состояния и самочувствия человека представляет значительную угрозу. При прогрессировании недуга искажается лицо: разрушаются носовые хрящи, деформируется переносица, проваливается твердое небо.

Поражение носа при сифилисе – не единственная серьезная проблема. Это заболевание на запущенной стадии приводит к серьезному нарушению в деятельности центральной нервной системы, разрушению твердых и мягких тканей, внутренних органов. Происходящие изменения необратимы и неизбежно ведут к гибели больного.

Как уже было отмечено, возбудителем инфекционного заболевания является бледная трепонема. Это патогенная клетка имеет спиралевидную форму, а ее длина не превышает 14 мкм. Опасность трепонемы заключается в ее чересчур высокой подвижности. Микроб способен поразить не только слизистые оболочки, но и эпидермис. Чтобы прикрепиться к железам и внутренним органам, возбудитель ввинчивается в них.

Самый распространенный путь передачи сифилиса – половой. При незащищенной интимной близости трепонема переходит от больного партнера к здоровому. Причем микроб передается во время вагинального, анального секса и оральных ласк, а также через поцелуй. Заразиться сифилисом можно и бытовым путем, контактируя с предметами, которыми пользовался больной. Инфекция передается от матери к ребенку через плаценту во время беременности.

На вопрос о том, почему нос сифилисом поражается, ответить несложно. Здесь причина кроется в непосредственном контакте слизистой с возбудителем патологии. Для заражения достаточно один раз не помыть руки после рукопожатия с человеком, имеющим характерные шанкровые высыпания на ладонях, либо воспользоваться медицинскими приборами, которые применялись больным.

Первые признаки сифилиса возникают в области носовой перепонки и на кожных покровах. На том участке эпидермиса, через который инфекция проникла в организм, образуется специфическое ярко-красное пятно. Оно быстро разрастается и превращается в гнойную рану. Эта язва и называется шанкром. Никаких других симптомов на начальной стадии болезни не появляется, пациент при этом не испытывает никаких болезненных и неприятных ощущений. Как правило, больные сначала не догадываются о реальном масштабе заболевания и необходимости срочного лечения.

Инкубационный период продолжается в течение 1,5-2 месяцев. Симптомы при сифилисе носа могут возникнуть намного позже, если пациент на протяжении всего этого времени пил антибиотики или гормональные средства. В среднем первые шанкровые изъязвления формируются спустя месяц после заражения.

И самое главное: является ли нос больного сифилисом разносчиком инфекции, и опасен ли этот человек для окружающих? Важно понимать, что наличие шанкра на коже, вне зависимости от локализации, свидетельствует о прогрессировании инфекции. Язвы состоят из пораженных инфицированных клеток, поэтому для окружающих людей они действительно небезопасны.

Это венерическое заболевание проходит три этапа развития. Если начать лечение на первых двух стадиях, у пациента остаются неплохие шансы на выздоровление. Симптомы сифилиса носа зависят не только от степени развития болезни, но и от того, является ли недуг приобретенным или врожденным.

Для данного этапа болезни характерно образование небольших красноватых узелков около носовых входов. Поначалу мелкие высыпания локализуются исключительно на перегородке, кончике носа, краях каждой ноздри, крыльях. По завершении инкубационного периода, то есть спустя пару месяцев после заражения, у пациента возникает ни с чем не схожий сифилитический узелок, напоминающий кровоточащую язву. Сам по себе он не вызывает никаких ощущений, на ощупь кажется слегка возвышающимся над верхним слоем эпидермиса.

Еще через несколько дней появившийся узелок рассасывается самостоятельно, а на его месте образуется желтоватая корочка, под которой невооруженным глазом заметно маленькое эрозийное пятнышко алого цвета, имеющее уплотнения по краям. Внутри шанкра много серозной жидкости и бактериальных клеток. Каждая язва – настоящий рассадник бледной трепонемы.

На первичной стадии сифилис носа не беспокоит. Некоторые пациенты замечают у себя увеличение лимфатических узлов под челюстью и за ушами, которые при пальпации становятся болезненными. Нос при сифилисе может закладывать, что мешает полноценному носовому дыханию.

Для данной стадии характерно появление обильных высыпаний и поражений кожи, слизистых оболочек. При поражении носа у больных прогрессирует катаральный насморк, а возле ноздрей формируются мокнущие трещины. Пациента постоянно беспокоит заложенность, насморк, отек. Хрящи и перепонки постепенно разрушаются. Параллельно с носом инфекция поражает слизистую ротовой полости.

Некоторые думают, что при сифилисе нос отвалиться не может, а это всего выдуманные «страшилки», мотивирующие партнеров на безопасный секс с использованием презервативов. Но на самом деле изменения, происходящие на вторичной стадии, – не злой вымысел. Те нарушения, которые успели возникнуть к данному моменту, можно устранить только с помощью хирургического скальпеля.

При врожденном сифилисе у ребенка появляется насморк, который не лечится никакими препаратами. Из-за постоянно заложенного носа ребенок сопит, его дыхание затруднено. При этом из носовых ходов обильно выделяется слизь зеленоватого цвета, имеющая неприятный гнилостный запах. У входа в носовую полость заметны ранки, которые покрываются коричневыми корками.

Если у человека уже отпал нос, сифилис достиг, скорее всего, крайней стадии. Хотя на практике реальный провал носа можно наблюдать крайне редко. С изуродованным болезнью лицом, без носа, человек остается из-за неправильного лечения или вовсе его отсутствия.

В начале третичной стадии в ротовой полости на мягком и твердом небе появляются гуммозные инфильтраты, которые становятся причиной разрушения хрящевой и костной ткани. Следствием данного процесса становится образование глубокой язвы. Кожа приобретает красноватый оттенок, нос становится опухшим, широким, бесформенным.

На этом этапе болезни развивается хронический ринит, характерной особенностью которого являются гнойные выделения с кровавыми примесями. Другими признаками сифилитического ринита является:

нарушение носового дыхания;
неприятный стойкий запах из полости носа и рта;
заложенность, не устраняемая сосудосуживающими препаратами;
одышка;
боли в грудине, сердце;
общая слабость и недомогание.

На третичной стадии сифилиса нос болит очень сильно, крылья и переносица начинают западать. Первые провалы становятся заметными тогда, когда язвы углубляются настолько глубоко, что разрушают соседние хрящевые ткани и закрывают носовой ход. Больного перестают узнавать, так как его лицо сильно обеззаражено.

Одним из специфических проявлений врожденного сифилиса у новорожденных является кровотечение из носа. При сифилисе у ребенка медленно разрушается часть задней ротовой полости, в частности твердое небо. Выявить патологию на ранней стадии весьма затруднительно. Сложность заключается в следующем: если мать заразилась инфекцией во время беременности, реакция Вассермана может быть ложноотрицательной. Это основная причина, по которой врожденный сифилис диагностируется преимущественно на поздних стадиях.

При отсутствии лечения у ребенка будут появляться новые симптомы заболевания. По мере взросления станет заметным отсутствие целостности зубов – они либо полностью разрушены, либо неровные, поражены кариесом. Нередко дети, страдающие врожденным сифилисом, испытывают проблемы с кровоточивостью десен.

Из врачебной практики известно мало случаев, когда у ребенка отвалился нос при сифилисе. Чаще встречаются другие симптомы:

заметная визуально опухоль в носовой перегородке;
стремительно развивающееся воспаление;
затрудненное дыхание, кислородное голодание;
стабильно высокая температура тела (выше 38 °С);
частая рвота, тошнота;
слабость, раздражительность, вялость.

Если начать лечение сразу же после появления малыша на свет, у болезни не останется шансов на дальнейшее прогрессирование. В тяжелую форму недуг обычно переходит по таким причинам, как:

уязвимость иммунной системы, иммунодефицит;
неполноценная лекарственная терапия;
сопутствующее развитие заболеваний крови, сердца, эндокринной системы, почек, печени;
дефицит поступления в организм питательных веществ.

Выбор метода диагностики во многом зависит от того, на каком этапе находится заболевание в данный момент. Для того чтобы подтвердить диагноз «сифилис», больному придется сдать анализы крови. На первичной стадии специалист осматривает кожные покровы больного, опрашивает его, пытается выяснить, как давно произошло заражение. Если же пациент, который подозревает инфицирование, сам обратится в клинику в первые дни после того, как произошло потенциальное заражение, начать лечение удастся как можно раньше, а это, в свою очередь, дает огромные шансы на выздоровление.

Чтобы диагностировать вторичный сифилис, помимо положительного анализа крови на RW, у больного должны присутствовать типичные для болезни бурые или желтые высыпания на перегородке и крыльях носа. Именно те изъязвления, которые формируются на носовой перегородке, в основном и становятся причиной разрушения хрящей. Подтвердить третичный сифилис можно с помощью положительного теста Вассермана и результатов биопсии.

Вне зависимости от стадии болезни, исследуется состояние внутренних органов. Пациенту назначают УЗИ, электрокардиограмму, а для уточнения сложных диагнозов – МРТ или КТ. Лица, страдающие сифилисом, должны в обязательном порядке обследоваться у узкопрофильных специалистов, включая офтальмолога, невропатолога, отоларинголога и др.

Если в анамнезе женщины, которая планирует беременность, присутствует упоминание о сифилисе, ей рекомендуется пройти повторное комплексное обследование, сдать серологические тесты и прочие лабораторные исследования на выявление трепонем.

Системную терапию такого заболевания, как сифилис, назначает венеролог – врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний, передающихся половым путем. После подтверждения возбудителя в крови, пациенту назначают антибиотики пенициллинового ряда. Если лечение начинается на запущенной стадии болезни, используются медикаменты на основе висмута. Для устранения симптомов и снижения выраженности симптомов назначают противовоспалительные препараты.

При поражении носа после сифилиса целесообразным является применение местных лекарственных средств, промывания носовых ходов с помощью раствора гидрокарбоната натрия. Если у больного имеются нарушения глотания, применяются легкие травяные отвары и настойки (из ромашки, календулы, чабреца) или раствор перекиси водорода, разведенный с водой.

Если нос уже провалился, исправить внешний вид можно только при помощи пластического хирурга. Оперативное вмешательство осуществляется после окончательного излечения. Пациентам, которые остаются без носа (сифилис проявляется зарастанием носового прохода из-за рубцевания пораженных тканей), рекомендуют временно пользоваться надувными баллончиками.

Если лечение было проведено вовремя, прогноз будет благоприятным. Достаточно сложно помочь больным с третичной стадией сифилиса и полной деформацией лица. Заболевание может изменить пациента до неузнаваемости. Искажения во внешности могут быть следующих видов:

Седловидный нос – возникает из-за разрушения верхней или средней части носа, полного удаления носовой перегородки.
Лорнетный нос – причиной его формирования считается рубцевание краев грушевидного отверстия обеих ноздрей.
Бульдожий нос – внутрь западает кончик и крылья носа, а также его наружная часть. Пациент теряет способность дышать носом.
Нос, как у попугая, формируется при полном разрушении хрящей в носовой перегородке. При этом кончик носа становится втянутым и плоским.

Если вас на протяжении длительного времени беспокоит ринит, стоит обратиться к врачу, чтобы исключить серьезнейшее заболевание.

По материалам fb.ru

На второй стадии появляется сыпь на всем теле, в том числе и на лице. Сифилитическая сыпь весьма разнообразна и похожа на множество других заболеваний. Она характеризуется волнообразным течением: впервые появляется через 2,5–3 месяца после заражения, держится в течение 3–4 недель, затем самостоятельно проходит, через 3–5 месяцев все повторяется вновь. Почти все лимфоузлы организма увеличиваются. На лице возникают бледно-розовые пятна, буроватые узелки, жирные себорейные корки, «прыщики». При сниженном иммунитете вторичный сифилис на лице может протекать в виде гнойников размером с орех, а также язв. Но это встречается довольно редко.

Сифилис носа: лечение, профилактика болезни

Причиной приобретенного сифилиса, в основном, является пальцевой перенос инфекции, а потому местом локализации шанкра является преддверие носа, и-за чего нос при сифилисе выглядит похожим на нос с угревой сыпью. Если говорить о последних стадиях заболевания, то при нем люди часто говорят, что при сифилисе нос провалился, отвалился либо проваливается. Это обусловлено тем, что сифилис на носу приводит к многочисленным поражениям тканей, кожи и носового хряща.

Первая стадия сифилиса. которая развивается приблизительно через три-четыре недели после проникновения возбудителя в организм. Это временной промежуток между заражением и первыми симптомами называется инкубационным периодом. Первым симптомом первичного сифилиса носа является небольшая болезненная припухлость, располагающаяся на носовой перегородке. Если имеет место свежий сифилис, нос болит незначительно или болей нет вовсе. Через некоторое время на слизистой все той же носовой перегородки образовывается твердый шанкр – безболезненное новообразование, напоминающее язву, размером до сантиметра. Подчелюстные лимфоузлы увеличиваются, становятся болезненными.

Также вторичная стадия характеризуется таким синдромом как «ранний нейросифилис». Соответственно, это поражение сифилисом центральной нервной системы человека.

Во-первых, это дальнейшее развитие вышеуказанных сифилитических синдромов, то есть, сильное развитие нейросифилиса. Во-вторых, третичный сифилис характеризуется внушительным поражением разных систем внутренних органов.

Возможно проявление конъюнктивита.

Так как сифилис является инфекционным заболеванием, практически во всех случаях заражение происходит экзогенно – то есть, из окружающей среды. Исключение составляет врожденный сифилис, передающийся от больной матери плоду.

Нетрепонемные. Также им отдается преимущество при массовой диагностике. Печально известны ложноположительными результатами (свидетельствует о наличии сифилиса, хотя в организме вирус отсутствует). Их результаты перепроверяются трепонемными анализами.

К сожалению, презерватив не обеспечивает 100% защиты от всех заболеваний, передающихся половым путем во всех случаях. Так что следует быть острожным в быту, внимательно относиться к своему телу и гигиене половых органов.

Сифилис – это венерическое заболевание, известное еще с древних времен.

Возбудителем является бледная трепонема, имеющая вид тонкой спиральной нити длиной от 4 до 14 мкм с мелкими равномерными завитками.

Возникающие изменения в месте внедрения инфекции являются, как правило, односторонними, носят сначала острый воспалительный характер: болезненная припухлость в области преддверия носа на уровне передненижнего отдела перегородки носа. Вслед за этим возникает язва с приподнятыми краями, плотным дном и безболезненная на ощупь. Через неделю возникает регионарная аденонатия.

Некротический распад хрящей и костных тканей носа заканчивается образованием секвестров. В последующем у больных развивается атрофический ринит и происходит рубцовое обеззараживание пирамиды носа.

Сифилис носа: диагностика болезни

Течение сифилиса носа может быть сравнительно легким, но возможно и злокачественное течение, плохо поддающееся терапии.

Важное замечание: стадия вторичного сифилиса характеризуется своим непостоянством. Чередуются периоды проявления симптомов и ремиссий (у больного нет симптомов и жалоб). В случае, если вышеописанные признаки проявились, а со временем исчезли, это нельзя считать самоизлечением, необходимо срочно обращаться к венерологу.

Лечение сифилиса носа включает в себя комплекс мероприятий, предусмотренных соответствующими положениями и инструкциями по лечению больных, страдающих врожденным сифилисом.

На самом деле сифилис носа – это частный пример сифилитических поражений. Данное заболевание может быть не только приобретенным, но и врожденным. Совсем необязательно, чтобы у пациента, имеющего сифилис, отвалился нос. Приобретенный сифилис носа имеет три стадии: первичную, вторичную и третичную.

Главной профилактической рекомендацией мы можем назвать: использование контрацептивов, безопасный секс. Также повторим: симптоматика первичного и вторичного сифилиса может со временем пропадать без ведомой причины – особенность заболевания. При однократном обнаружении у себя одних из главных симптомов (шанкр, бледная сыпь) настойчиво рекомендуем обратиться к венерологу .

Но проваленный нос — это уже конечная стадия, а тому, что происходит с лицом до этого момента — уделяется очень мало внимания. Но не в нашей статье!

Как следствие возможно развитие сифилитических состояний (невриты, менингиты).

Анализ крови на сифилис. В медицине предусмотрено два вида анализов крови на обнаружение бледной трепонемы:

Проявления сифилиса на лице различны и зависят стадии болезни, а также от состояния иммунитета организма.

В случае образования гуммы в надкостнице или в кости, когда из-за нарушения питания кости начинается некроз с последующим образованием секвестра, наблюдается неприятный запах их носа.

Картина раннего нейросифилиса:

Через некоторое время на месте припухлости образуется безболезненная язва, характеризующаяся плотным дном с приподнятыми краями. Через неделю к язве присоединяется регионарная аденопатия.

Третичный сифилис следы оставляет почти всегда. Очень разные — от небольших рубцов до серьезных костных повреждений. Новые бугорки и гуммы никогда не образуются на старых рубцах, из-за этого при долго протекающем третичном сифилисе кожа от большого количества рубцов приобретает вид «мозаики» — отличительный признак третичного сифилиса.

На самом деле это не так. Бледная трепонема может также поразить и другие органы. Бытует и другая крайность мнений, что когда появился сифилис – отпал нос.

В большинстве случаев симптомы сифилиса носа, проявляющиеся в месте внедрения бледной трепонемы, являются односторонними и первоначально обладают острым воспалительным характером – появлением болезненной припухлости в области преддверия носа на уровне передненижнего отдела носовой перегородки.

Костные деформации часто приводят к уродствам пациента, исправить которые можно только пластическими операциями.

Второй ключевой признак называется регионарный лимфаденит. Возникает часто. Характеризуется близкими к месту поражению увеличенными лимфатическими узлами. Чаще всего прощупывание лимфоузлов не причиняет каких-либо болезненных ощущений.

Типичным проявлением носового сифилиса у детей является длительный, не поддающийся лечению насморк, появляющийся на 2-6 неделе. Изначально насморк ничем не отличается от банального катарального воспаления, однако впоследствии выделения принимают гнойный характер, преддверие носа растрескивается, а на верхней губе появляются экскориации. Носовое дыхание нарушается, сосание груди затрудняется. Ребенку необходимо срочное лечение, скорее всего, предстоит и госпитализация.

Диагностика затруднительна в начальной стадии сифилиса носа в третичном периоде, поскольку возникающие в носу воспалительные явления имеют сходные черты с острым банальным насморком, поэтому в случае беспричинно затянувшегося острого или подострого катарального ринита с тенденцией к появлению в полости носа необычного инфильтрата всегда следует помнить о «французской болезни пастуха Сифилуса». Окончательный диагноз на этом этапе ставят при помощи специфических серологических реакций.

В первичной стадии сифилис носа сегодня наблюдается нечасто.

Лечение сифилиса носа (в дополнение к общему лечению сифилиса) назначается местное. При значительных деформациях носа его форму (после завершения лечения) можно восстановить посредством ринопластической хирургии.

Наиболее опасной формой сифилиса носа является локализация гуммозного процесса в области свода полости носа. Распад гуммы в этой области может привести к внутричерепным осложнениям. Такие же осложнения могут возникать при локализации сифилитического инфильтрата в области решетчатой кости или в клиновидной пазухе.

При рождении ребенок с такими аномалиями испытывает разнообразные проблемы с дыханием, сосанием, глотанием. тК ним позже присоединяются логопедические и адаптационные сложности. Даже своевременно прооперированный младенец рискует на всю жизнь остаться в списке жертв сифилиса. Так как наряду с уродствами черепа такие дети имеют и прочие множественные органные и тканевые поражения.

В соответствии с классификацией сифилис носа подразделяется на врожденный и приобретенный. Возбудителем заболевания является бледная трепонема – бактерия, являющаяся грамотрицательной спирохетой, и внешним видом напоминающая тонкую спиральную нить с мелкими равномерными завитками.

Вертикальный внутриутробный или врожденный сифилис – частая инфекционная причина уродств в области лицевого черепа. Заразившись от матери, плод становится жертвой аномального развития костной и хрящевой тканей.

Твердый шанкр и вторичные сифилиды следов не оставляют. Эти явления проходят самостоятельно даже без лечения. Исключение — только вторичные сифилиды у ослабленных людей. Если болезнь протекает тяжело, на лице возникают гнойники и язвы, после заживления которых остается рубец. Но случается это редко.

Кроме носа, третичный сифилис серьезно поражает челюстно-лицевую область: излюбленное расположение сифилитических гумм — твердое нёбо. Разрушая его, гуммы соединяют ротовую и носовую полость. Это приводит к нарушению жевания, глотания пищи, развития гнусавости.

Фото 2: проявление гигантского шанкра на теле при сифилисе, на коже лобковой области (кожный сифилис).

У новорожденных типичным проявлением врожденного сифилиса носа является упорный насморк, появляющийся обычно через 2-6 нед после рождения. Вначале этот насморк ничем не отличается от обычного катарального воспаления, затем выделения из носа приобретают гнойный характер, в преддверии носа появляются кровоточащие трещины, а на верхней губе — экскориации. Возникает нарушение носового дыхания, которое резко затрудняет сосание. Диагностика облегчается, когда одновременно наблюдаются кожные сифилиды и специфические поражения внутренних органов. После себя ранние проявления врожденного сифилиса носа оставляют синехии в преддверии носа, атрофию слизистой оболочки носа и характерные рубцы в области углов рта.

Инкубационный период сифилиса имеет продолжительность от трех до четырех недель (иногда до шести недель). Сифилис имеет три стадии: первичную, вторичную и третичную, симптомы разнятся в зависимости от стадии заболевания.

Кроме сыпи, распространенным признаком вторичного сифилиса на лице является облысение: выпадение волос (гнездное или рассеянное), выпадение бровей, ресниц. При выпадении бровей и ресниц возможно нарушение их формы, приобретение деформации в виде «ступенек», что является специфичным симптомом сифилиса.

Точной диагностике сифилиса носа способствуют лабораторные серологические и гистопатологические исследования материала, взятого при биопсии.

Основа лечения всех проявлений и на лице, и на теле — инъекции пенициллина. Никакими местными способами вылечить сифилис нельзя. Чем раньше лечение начато— тем оно эффективнее, тем ниже риск развития осложнений, и тем меньше следов в итоге останется на лице.

После прочтения у читателя может возникнуть мнение, что, якобы, сифилис смертельно опасен. Но в наше время в цивилизованных странах от него умирают чрезвычайно редко: развита комплексная терапия (с отличным эффектом), диагностика, пропагандируется безопасный секс, растет количество информации по теме венерических заболеваний.

Также проводится лечение половых органов больного. Также диагностику и, при необходимости, лечение, должны пройти половые партнеры больного мужчины. Есть особенность: при первичном сифилисе обследованию на предмет заражения подвергаются лица, имевшие половые контакты с больным за последние три месяца.

Вторичный сифилис носа характеризуется появлением на слизистой оболочке носовой полости мокнущих папул или эритем (покраснение кожи, обусловленное расширением капилляров). Процесс начинается образованием ограниченных инфильтратов. В местах их появления слизистая оболочка разбухает и впоследствии отторгается, образуя язвы, в которых содержится большое количество бледной трепонемы (возбудителя сифилиса).

При вторичном — обследованию подлежат половые партнеры за последние полгода. По иронии, при третичном сифилисе, половые партнеры могут уже и уйти из жизни или просто быть труднодоступными даже медицинским службам.

Сифилис носа в третичном периоде возникает в 5-7% случаев через 3-4 года у больных, не получивших полноценного лечения. Иногда назальные формы третичного сифилиса могут возникать через 1-2 года после первичного заражения или через 20 лет после него. Третичный период характеризуется поражением кожи и слизистой оболочки, внутренних органов (чаще всего сифилитический аортит), костей, а также нервной системы (нейросифилис: сифилитический менингит, спинная сухотка, прогрессирующий паралич и др.).

Важное замечание: впоследствии вышеуказанные признаки пропадают. Если пациент не получает лечения, начинает свое развитие стадия вторичного сифилиса.

Поражение и воспаление сосудов головного мозга.

Через достаточно короткое время означенные инфильтраты распадаются и изъязвляются, разрушая при этом хрящи и кости. Распад гуммы начинается от центра и приводит к появлению глубокой язвы с плотными отвесными краями и дном, покрытым продуктами некротического распада. Наличие означенных прободных отверстий в носовой перегородке, мягком и твердом небе приводит к тяжелым нарушениям речи и дыхательным нарушениям, а также к затруднению приема пищи.

В запущенных случаях на месте распада гумм развиваются язвы, что приводит в дальнейшем к отмиранию и отторжению фрагментов тканей носа при сифилисе и твердого нёба, разрушению носовой перегородки с дальнейшим образованием рубцов. Процесс может распространиться на весь наружный нос. Таким путем возникают характерные для позднего сифилиса деформации носа: «нос бульдога», «лорнетный нос» и «седловидный нос».

Больные предъявляют жалобы на заложенность носа, головные боли, усиливающиеся но ночам. Если гумма располагается в верхней части перегородки носа, то на спинке носа выявляются гиперемия, припухлость и болезненность при пальпации. Если гумма располагается в нижних отделах перегородки носа, то инфильтрат через некоторое время появляется в области неба по средней линии в виде красноватой припухлости. Наиболее заметны внешние признаки гуммы при ее локализации в области костей носа. В области корня носа возникает быстро увеличивающийся инфильтрат, покрытый гиперемированной кожей, спинка носа расширяется, а в коже образуются свищи, через которые выделяются костные секвестры и некротические массы.

Сифилис — известная с давних времен болезнь. В свое время она поражала огромное количество людей, вызывая настоящие эпидемии. Быстро расселяясь по материкам, не щадя ни богатых, ни бедных — сифилис уродовал, калечил и лишал жизни. Устрашающие портреты и фото больных людей стали известны на весь мир, а «проваленный нос» — визитной карточкой болезни.

Третичный сифилис со множественными органными поражениями и образованием гумм (очагов тканевого распада). Это исход из нелеченого первичного или вторичного периодов, который развивается через несколько лет от момента проникновения в организм бледных трепонем.

Наиболее часто развитие получают:

Но на какие бы заболевания он не был похож, общими и специфичными чертами для первичного сифилиса всегда будут оставаться безболезненность сифилитического шанкра, а также увеличение регионарных лимфоузлов (для лица — поверхностных шейных или подчелюстных).

В случае скрытого (латентного) течения болезни и отсутствия других выраженных симптомов сифилиса третичный сифилис носа на его начальных стадиях диагностировать довольно сложно. Необходимо проведение лабораторных исследований, имеющих целью выявление в организме больного возбудителя сифилиса.

Классическим методом диагностики сифилиса является серологическое исследование.

Сифилис носа в первичном периоде (6-7 нед) проявляется твердым шанкром, является весьма редкой локализацией. По статистическим данным, в XX в. первичный экстрагенитальный шанкр встречался в 5% случаев от всех заражений, из этих 5% лишь 1% приходился на первичный сифилис носа. Инфицирование происходит главным образом путем пальцевого переноса инфекции при ковырянии в носу, поэтому основной локализацией шанкра является преддверие носа.

Подробнее о лечении сифилиса читайте в отдельной статье .

Трепонемные. Применяются часто в комплексе с нетрепонемными. Отметим, что результаты трепонемных анализов крови остаются полоительными (свидетельствуют о якобы наличии сифилиса) даже после перенесенного сифилиса. Поэтому их не назначают во время лечения болезни.

Сифилис успешно лечится так называемыми производными от пенициллина препаратами. Препараты воздействуют главным образом бледную трепонему, возбудитель, то есть работа идет на уничтожение причины заболевания.

Нос после сифилиса в третичном периоде – визитная карточка больного, который уже практически не заразен, не смотря на свой непрезентабельный вид.

Как правило, «где слабее, там и рвется», если у больного имеется иные хронические заболевания внутренних органов, то следует ожидать сильное ухудшение состояния и обострение хронических заболеваний.

Проявления на лице вторичного и третичного сифилиса никак не связаны со способом заражения, и являются общей реакцией организма на возбудителя. находящегося в крови.

Сифилис — венерическая болезнь, которая передается половым путем. Но если инфекция попала в организм через лицо, это еще не значит, что оральные ласки — однозначная причина заражения. Сифилис на лице может появиться при поцелуях, при обмене общими сигаретами, ложками и другими предметами, касающимися ротовой полости. Важное условие заражения — передача еще влажной зараженной слюны от другого человека. Во влажных и теплых условиях бледная трепонема (возбудитель сифилиса) сохраняется во внешней среде и может быть передана другому человеку. В этом случае на лице проступает твердый шанкр — признак первичного сифилиса.

Примерно у пяти процентов больных развивается третичный сифилис.

Дифференциальную диагностику проводят со злокачественными опухолями, фурункулезом преддверия носа, волчанкой и некоторыми другими воспалительно-продуктивными процессами.

При третичном сифилисе носа в полости носа и на его костной части образуются гуммы образуются гуммы, похожие на туберкулезные бугорки, но, в отличие от них, в гуммах множество кровеносных сосудов.

При подозрении на сифилитическое поражение носа обращайтесь к грамотным венерологам

Вторичный сифилис может характеризоваться катаральным насморком. В преддверии носа начинают появляться трещины и мокнутие. Бугорки или пятна же появляются значительно реже. Такие изменения появляются спустя три-пять месяцев от момента заражения. Почему при сифилисе отваливается нос?

Лечение проводят средствами и методами, применяемыми в первичном периоде сифилиса. Местно назначают желтую ртутную мазь.

Фото 4: сыпь при сифилисе (поражены руки на ладонях):

В последнем случае при удовлетворительном воздушном проведении может отсутствовать или быть существенно снижено костное проведение звука. В некоторых случаях может отсутствовать и нистагменная реакция со стороны полукружных каналов вестбулярного аппарата. Диагностика также облегчается тем, что всем роженицам проводят серологические анализы для исключения сифилитической инфекции.

На первой стадии в месте внедрения сифилитических бактерий формируется твердый шанкр. Он образовывается примерно через месяц после заражения и изначально выглядит как красное пятно небольших размеров. Затем он преобразовывается в узелок, а вскоре превращается в язву. Все это развитие длится не более недели, а сам шанкр остается на месте еще на полтора месяца. Чаще всего на лице сифилитический шанкр возникает на губах и околоротовой области. Его легко спутать с другими заболеваниями. Твердый шанкр на губе часто принимается за широко распространенный герпес. Шанкр в уголках губ, может приобретать щелевидную форму и напоминать ангулярный хейлит (заеду). Шанкр на носу может внешне очень напоминать фурункул.

Основными проявлениями сифилиса вторичного периода являются мокнущие, болезненные и не поддающиеся лечению трещины кожи в преддверии носа и стойкий катаральный насморк. Сифилитические изменения слизистых оболочек в носу в данном периоде практически не наблюдаются, однако могут встречаться в области слизистых рта и глотки в окружении диффузной эритемы.

Сифилис носа во вторичном периоде проявляется иногда стойким двусторонним катаральным насморком, болезненными, мокнущими трещинами кожи в области преддверия носа, не поддающимися излечению. Сифилитические изменения слизистой оболочки носа в этом периоде встречаются редко, однако эти изменения могут наблюдаться в области слизистой оболочки полости рта и глотки, где они окружены диффузной эритемой.

Диагностика облегчается при установлении триады симптомов Гетчинсона, характерных для позднего врожденного сифилиса:

В третичном периоде поражается слизистая оболочка перегородки носа, процесс распространяется на слизистую оболочку твердого и мягкого неба с образованием малоболезненных гуммозных инфильтратов синюшно-красного цвета. Эти инфильтраты быстро распадаются и изъязвляются, разрушая костную и хрящевую ткань. Распад гуммы начинается с ее центральной части и приводит к образованию глубокой язвы с отвесными плотными краями, дно которой покрыто некротическим распадом. Образование прободных отверстий в перегородке носа, мягком и твердом небе служит причиной тяжелых нарушений дыхания, речи и приема пищи. Некроз и распад внутренних костной и хрящевой тканей носа приводит к образованию секвестров. В последующем развивается выраженный атрофический ринит и рубцовое обезображивание пирамиды носа.

Потому что ткани без своевременного лечения разрушаются бледной трепонемой. Гуммозные поражения носа – инфильтрация с последующим разрушением мягких, хрящевой и костной ткани – это классический портрет нелеченного сифилитика. Сначала на месте поражения образуется плотный инфильтрат, затем – стойкая глубокая язва. Провалившийся или седловидный нос практически лишается переносицы и сочетается с поражениями твердого и мягкого неба. Это неизбежно ведет к гнусавости голоса и трудностям с носовым дыханием.

Дифференцируют сифилис носа в третьем периоде от гипертрофического ринита, гематомы перегородки носа. Следует также знать, что некроз костей носа возникает только при наличии сифилитической инфекции и только в третьем периоде этой болезни. Образующиеся секвестры следует дифференцировать от инородного тела носа или ринолитов. Наличие отвратительного запаха выделяющихся из полости носа корок и расширение его полостей заставляет думать об озене. однако «сифилитический» запах отличается от озенозного, что нетрудно установить при соответствующем клиническом опыте, к тому же при озене никогда не бывает изъязвлений, распадающихся инфильтратов и секвестрации. Эти же отличия характерны и для риносклеромы, для которой совершенно не характерно изъязвление инфильтрата, хотя и наблюдается сужение носовых ходов. Наибольшие трудности возникают при дифференцировании сифилиса носа третьего периода от распадающейся злокачественной опухоли (почти всегда — одностороннее поражение) и волчанки носа. В первом случае окончательный диагноз устанавливают после биопсии и серологической диагностики. Во втором случае трудность заключается в том, что иногда третичный сифилис носа обретает черты псевдоволчанки и протекает без гуммозного распада и секвестрации. Следует также иметь в виду, что во всех случаях спонтанной перфорации перегородки носа, возникшей на фоне не идентифицированного инфильтрата, всегда следует предполагать наличие сифилитической инфекции и проводить соответствующие диагностические мероприятия. Во всех сомнительных случаях проводят биопсию и без исключения — серологические пробы. Не последнее место в диагностике сифилиса носа занимает пробное антисифилитическое лечение.

Диагноз устанавливают на основании эпиданамнеза, характерных патологоанатомических изменений, а также при помощи серологических реакций Вассермана, Кана, Закса — Витебского, реакции иммунофлюоресценции, которые становятся положительными лишь через 3-4 нед после появления твердого шанкра.

Фото 5: больной с тотальным поражением, у которого явно видно, как провалился нос и другие существенные поражения (проявление тяжелых последствий болезни не только на лице). Поздний третичный сифилис.

На заметку: бледная трепонема, вызывающая сифилис, многие десятилетия спустя открытия пенициллина ученым начала XX века Флемингом, обладает поразительной чувствительностью к пенициллину и производным от него препаратам. Иными словами, она успешно ими уничтожается. Так что фундаментом лечения являются индивидуальная дозировка пенициллина или его производных.

Повышение температуры.

Общее недомогание.

Эта стадия наступает незамедлительно после завершения инкубационного периода. Первый ключевой признак: на том месте, где возбудитель проник в организм, образуется сифилома, также известная как твердый шанкр. Имеет сантиметр в диаметре, небольшая. Эта эрозия не вызывает болевых ощущений.

Третичный сифилис носа характеризуется множественными поражениями. Процесс затрагивает кожу и слизистые, нервную систему. кости и внутренние органы. Поражение слизистой оболочки носовой перегородки в данном периоде распространяется на слизистую мягкого и твердого неба с образованием практически безболезненных синюшно-красных гуммозных инфильтратов.

Через 3-4 нед после инфицирования в месте внедрения инфекции возникает первичный аффект, включающий в себя твердый шанкр и регионарный (поднижнечелюстной) лимфаденит. Твердый шанкр, или первичная сифилома, представляет собой небольшую безболезненную эрозию (0,5-1 см) или язву округлой или овальной формы, с ровными краями и плотным инфильтратом в основании, с гладкой блестящей поверхностью красного цвета. Инфильтрат содержит большое количество лимфоцитов и плазмоцитов. Возникающий в месте инфильтрата эндартериит обусловливает сужение кровеносных сосудов и, как следствие, — некроз и изъязвление пораженной ткани. Через 5-7 дней после появления твердого шанкра увеличиваются ближайшие к нему лимфатические узлы — ипсаурикулярные или подуглонижнечелюстные. Они плотные, диаметром до 2-3 см, безболезненные, не спаянные с кожей и между собой, кожа над ними не изменена.

При передней риноскопии определяется гиперемированная, отечная слизистая оболочка, покрытая слизи-сто-сукровичными выделениями. При распаде гуммы количество выделений увеличивается, они приобретают грязно-серую окраску с примесью крови, содержат костные и хрящевые секвестры, обладают сильным гнилостным запахом. При ощупывании зоны гуммозного распада пуговчатым зондом определяется обнаженная кость. Развитие процесса распада тканей приводит к тотальному разрушению эндоназальных структур и латеральных стенок носа с образованием единой огромной полости, объединяющей полость носа с верхнечелюстной пазухой. К этому времени у больного развивается необратимая аносмия. Процесс гуммозного распада протекает безболезненно, что является важным признаком диагностики сифилиса носа в третичном периоде, как и то, что сифилис носа в третичном периоде не сопровождается аденопатией.

Спинного мозга: спинная сухотка. Провоцирует в итоге нарушения ходьбы и ориентации в окружающем больного пространстве. Вплоть до полной утраты сифилитиком способности передвигаться.

Наступлению этой стадии могут предшествовать годы. После вторичного сифилиса развивается так называемая латентная (без каких-либо признаков) стадия. Иногда в этой стадии люди остаются на всю жизнь и являются лишь носителями возбудителя сифилиса. У 30% больных стадия все-таки обретает картину симптомов.

Поздние проявления врожденного сифилиса носа практически ничем не отличаются от таковых при сифилисе носа третичного периода.

Спустя два–четыре года формируется третичный сифилис. К этому моменту иммунная система организма перестраивается и на присутствие возбудителя в организме реагирует образованием плотных крупных узлов, размером с вишневую косточку и грецкий орех. Эти узлы (бугорки и гуммы), располагаясь на лице и теле человека, со временем размягчаются, изъязвляются и разрушают подлежащую ткань. На месте бывшего узла образуется глубокий дефект, который заживает рубцом. Гуммы — более крупные по размеру узлы — способны при разрушении затрагивать глубокие ткани, вплоть кости. Вот почему от сифилиса «отваливается нос». Третичный сифилис, возникший на носу, может полностью разрушать хрящевую ткань. Большие размеры поражений и особенности ткани не дают зажить дефекту рубцом. Хрящевая ткань разрушается без восстановления, и нос при этом «проваливается».

По статистике, из-за осложнений третичного сифилиса, несмотря на лечение, погибает четверть больных.

Возбудителем сифилиса является такая бактерия, как бледная трепонема. Существует достаточно распространенный миф, который говорит о том, что такие заболевания как сифилис могут локализоваться исключительно на половых органах. И передаваться только при классическом (вагинальном) половом контакте.

В результате образуются высокое “готическое” небо, аномалии зубных дуг и челюстей, волчья пасть, заячья губа, седловидный нос.

Данный тип органных поражений развивается следующим образом:

Заметим, что вторичной стадии может и не быть в смысле какой-либо симптоматики или жалоб. Также у больного могут отсутствовать и признаки первичного сифилиса: в силу труднодоступности или в силу того, что сифилис в принципе может протекать долгое время абсолютно бессимптомно и проявиться уже на третичной стадии.

Сифилис – это инфекционное заболевание венерического спектра, передающееся половым путем (ЗППП). Возбудитель – бледная трепонема.

Вышеназванное заболевание проявляется разными симптомами в зависимости от периода недуга. Тема этой статьи — сифилис носа, стадии, лечение, профилактика болезни.

Во время поздней стадии сифилиса носа в гуммах содержится мало возбудителей сифилиса, иногда их трудно обнаружить даже лабораторным путем.

Важно вовремя отличить сифилитические гуммы сифилиса носа от злокачественных новообразований и проявлений туберкулеза.

Рекомендуется периодически проводить такие профилактические меры, как сдача анализов на сифилис, если вы имеете незащищенные половые контакты, в «надежности» которых сомневаетесь. Также это является рекомендацией для лиц, имеющих частые половые контакты с разными партнерами (вне зависимости от применения средств защиты) и медицинских работников венерического профиля.

При лечении нейросифилиса к традиционной пенициллинотерапии добавляются препараты антибиотического спектра, способные преодолеть гемато-энцефалический барьер (своеобразная естественная граница вокруг центральной нервной системы «напротив» кровеносной системы, препятствующая проникновению токсинов и микроорганизмов в головной мозг).

Начинается через пять-десять недель после манифестации шанкра (и соответственно, на второй-четвертый месяц после заражения сифилисом). Проявляет себя выпадением сыпи бледного оттенка по всей коже тела (не исключая подошвы ног и ладони). Опять же увеличиваются лимфоузлы, на сей раз, это происходит генерализовано, то есть, увеличиваются не только в непосредственном месте заражения.

По материалам www.dor-lic.ru

Сифилис представляет собой инфекционное заболевание которое развивается при попадании в организм бледной трепонемы.

Этот микроорганизм передается от больного человека к здоровому при непосредственном контакте, а также, в редких случаях, может передаваться через предметы быта (зубные щетки, бритвы, влажные полотенца).

Трепонема устойчива во внешней среде. Микроорганизм остается жизнеспособным после замораживания, при нагревании погибает при температуре свыше 60 градусов, может длительно сохраняться во влажной среде.

Инфицирование чаще всего происходит при половом акте. Возможно заражение при поцелуях, тесном телесном контакте, при уходе за больным с третичным сифилисом с открытыми гуммами.

Сифилис также может попасть в организм человека с нестерильным инструментом (парикмахерские бритвы, маникюрные ножницы и прочий инструмент). До недавнего времени был риск заражения людей в больницах при использовании многоразовых шприцов и прочих инструментов (сейчас путь заражения исключен, большинство инструментов одноразовые).

В случае, когда больная женщина беременеет есть высокий риск развития внутриутробного сифилиса у плода или заражения ребенка во время родов.

Для заражения необходимо, чтобы возбудитель попал в кровь здорового человека – малейшей царапины, ранки или трещины кожи будет вполне достаточно. При попадании на здоровую сухую кожу трепонема быстро погибает и не вызывает заболевания, но при попадании на поверхность слизистой оболочки или в рану и дальнейшем проникновении в кровь в большинстве случаев развивается сифилис.

Первичное поражение начинается в месте проникновения инфекции, в дальнейшем возбудитель проникает в кровь и распространяется по всем органам.

Сифилис локализуется в носу, с этим органом ассоциируют данное заболевание. Сифилис носа бывает первичным (когда инфекция проникает именно в области носа) или же характерные симптомы могут появиться при развитии вторичного или третичного сифилиса.

Если речь идет о заражении ребенка от матери, то сифилис нос затрагивает практически всегда. В данном случае возбудитель проникает в кровь ребенка еще на этапе формирования органов и систем, трепонема вызывает деформации лицевого черепа, способствует таким патологиям как заячья губа и волчья пасть, может быть причиной несращения нёба. При этом формируется характерная деформация тканей носа, нарушается дыхание, речь.

Этот вид заболевания встречается у детей, которые заражаются от матери в момент рождения. Первые симптомы заболевания проявляются в период от нескольких дней до 4-5 недель. Сифилис при таком пути заражения имеет типичную картину развития:

Первыми признаками болезни становится заложенность носа. На этом этапе наблюдается «сухой насморк» — явных обильных выделений нет, но дыхание через нос затруднено.
Сухой насморк со временем переходит в тяжелый ринит. Ребенок сопит, чихает, тяжело дышит носом, отказывается от груди. Вокруг носовых ходов на коже образуются корочки, слизистая носа явно отечна, заметно покраснение. Начинают появляться вязки выделения из носа.
В дальнейшем к секрету может появиться кровь в незначительных количествах – это происходит из-за того, что в тканях образуются гуммы, которые, со временем, начинают разлагаться.
На поздних этапах гуммы затрагивают глубокие структуры носа, хрящевая ткань, кости. Происходит искривление носовой перегородки, возможно прободение перегородки или нёба, различные деформации наружного носа.
Параллельно с проявлениями в области носа появляется кожная сыпь и может наблюдаться увеличение селезенки.

На последних этапах дети очень заразны для всех окружающих).

Поздний врожденный сифилис может начать развиваться через 5 и более лет после заражения. В редких случаях первые симптомы могут проявиться через 20 и даже более лет.

Симптомокомплекс данного вида сифилиса тоже вполне типичен и схож у всех заболевших:

появляются вязкие выделения из носа, образуются корки вокруг носовых ходов на коже;
наблюдается ощущение сухости на слизистой носа, а также в горле;
постепенно человек теряет обоняние;
наблюдаются боли в области носа, лобных пазух, глазниц.

Данный вид поражения носа развивается по типу третичного сифилиса, при котором в костных и хрящевых структурах происходит развитие гуммозных инфильтратов. Слизистая оболочка страдает вторично, при этом появляются бугорковые разрастания, постепенно носовые ходы зарастают и носовое дыхание становится невозможным.

Постепенно гуммы начинают разрушаться, вызывая деформации хрящевой ткани и костей носа и их разрушение. Нос западает, постепенно формируется седловидная форму носа, могут сформироваться прободения носовой перегородки или нёба.

Первым проявлением сифилиса, которое заметно на коже или слизистых будет твердый шанкр. Через 7-10 дней после заражения в месте проникновения в организм инфекции появляется уплотнение, которое в течение 5-7 дней разрастается, приподнимается над кожей и в конечном итоге превращается в язву. В основание язвы наблюдается валикообразное, гиперемированное уплотнение. На дне эрозии плотный налет, напоминающий по внешнему виду сало.

Специфическим отличием твердого шанкра, которое сразу определяют врачи, является его абсолютная безболезненность. Параллельно с развитием шанкра проявляется реакция в лимфоузлах под челюстью, на шее или затылке – они увеличены и болезненны при пальпации.

Первичный сифилис в области носа может развиваться на крыльях носа, на коже под носом в области перегородки, реже — на слизистой оболочке.

На втором этапе развития заболевания нос страдает вместе со всеми остальными участками кожи лица. В этом периоде характерно появление высыпаний на коже и слизистых оболочках половых органов и полости рта в виде эритемы, которая, со временем, переходит в папулы, а затем в эрозии.

Эритема начинает проявляться через 6-7 недель с момента появления твердого шанкра. На коже она представляет собой ограниченные участки покраснения, а на слизистой вместе с покраснением наблюдается отечность.

Появляются слизистые или серозно-кровянистые выделения из носа, возле носовых ходов появляются корки. Через время на месте покраснений образуются папулы. Эти элементы располагаются на коже носа и носовых ходов. Позже они эрозируются и длительно не заживают.

Через 5-7 недель все элементы сыпи заживают не оставляя рубцов, но инфекция продолжает активно развиваться в теле.

Эта стадия начинает проявляться спустя 2-4 года после заражения (при условии отсутствия своевременного лечения во время возникновения первых проявлений заболевания). Нос при сифилисе этой стадии страдает практически всегда, при этом не важно, каким путем инфекция попала в организм.

Иммунная система человека победить ее не может. С течением времени в разных участках тела образуются узлы размерами от вишневой косточки до грецкого ореха. Более крупные узлы носят название «гуммы». Эти узлы могут располагаться в любых органах, постепенно они растут и на определенном этапе эрозируются и в последствии заживают с образованием рубца.

Процесс затрагивает и слизистые носа и гортани. Носовые ходы постепенно сужаются и со временем зарастают полностью. Больные ощущают боль и зуд в носу, боль в области лобных пазух, глазниц. В челюстно-лицевой области костные образования и хрящи часто вовлекаются в процесс.

При этом они либо сильно деформируются при формировании рубцов на месте гумм с образованием седловидной деформации носа.

Если гуммы образуются в костях и хрящах наружного носа, эти ткани быстро отмирают, кости отделяются в виде секвестров и не восстанавливаются, вследствие чего образуют провалы в кости, сообщения между носом и ротовой полостью, нос может деформироваться или провалиться.

По материалам wmedik.ru

Сифилис — это болезнь, которая известна с давних пор. Когда-то недугом были поражены массы людей, что приводило к настоящим эпидемиям. Болезнь не щадила ни бедных, ни богатых, при этом уродуя и калеча больных, а в итоге их ожидала смерть. Фото пациентов до сих пор хранятся в медицинских учреждениях, они наводят ужас, а визитной карточкой сифилиса неизменно остается «проваленный нос». Это уже завершающая стадия сифилиса. Стоит выяснить механизм развития болезни и ответить на вопрос: почему так происходит и как проваливается нос при сифилисе.

Провал носа при сифилисе развивается не сразу. Органические ткани разрушаются в несколько этапов. При врожденном заболевании, когда плод инфицируется от больной матери, первичный сифилис носа проявляется следующим образом:

Симптомы проявляются через 4-5 недель после заражения, нос бывает постоянно заложен. Насморк сухой, без обильных выделений.
Постепенно болезнь переходит в тяжелый ринит, когда ребенку трудно дышать, он отказывается от груди. Вокруг носовых ходов образуются корочки, появляется вязкая жидкость в виде носовых выделений.
Из-за возникновения в тканях носовой полости гуммов, в слизи иногда можно заметить кровяные вкрапления.
После того, как гумма проникнет в глубокие ткани и заденет хрящевую и даже костную ткань, происходит искривление перегородки носа или ее прободение, иногда прободение неба.

Ниже будет описан процесс проваливания носа по стадиям сифилиса.

Стоит упомянуть о том, какие формы носа могут быть при патологических его изменениях:

Седловидный — перегородка носа полностью разрушена.
Лорнетный — по краям грушевидного отверстия образуются рубцы.
Нос «попугая» — из-за разрушения хрящевой ткани нос становится плоским.
Бульдожий нос — такой вид он приобретает после разрушения костной ткани и переднегоотдела перегородки носа.

Но это не единственные изменения с лицом. Из-за рубцевания язв происходит сужение ноздрей, в области губ появляются глубокие шрамы, кожный покров утолщается.

Как сифилис распространяется на лицо? Он передается через поцелуй, общее пользование одной сигаретой, ложкой. Важным условием для заражения является передача еще влажной зараженной слюны больного человека. Возбудитель сифилиса — бледная трепонема может находиться длительно во внешней среде, если имеются определенные условия, а именно тепло и влажность.

Сначала происходит заражение человека. После этого в месте внедрения бледной спирохеты образуется шанкр. Это сифилитическое красное язвенное образование, плотное, с твердыми краями. Если надавить на шанкр, то боль практически не возникает.

В районе носа такие образования встречаются лишь в 5%. В этом случае как правило заражение происходит через пальцы рук.

После проникновения патогенных микроорганизмов наступает скрытый период (инкубационный), когда болезнь еще себя не проявляет:

Первые симптомы появляются после его окончания.
В районе носа образуется твердый шанкр.
С пораженной области увеличивается подчелюстной лимфатический узел.
Через 7-8 дней там, где возникла первичная сифилома, вокруг нее образуется эндартериит.
Сужение сосудов приводит к некротическим изменениям в мягких тканях, этот процесс называется лимфаденит.
Постепенно увеличиваются и другие лимфоузлы — в области шеи, затылка и за ушами.
На 2-3 неделе в месте образования шанкра появляется инфильтрат с серозной жидкостью.
Он давит на окружающие ткани, что приводит к постоянной заложенности носа.
Также возрастает количество отделяемой слизи, она смешивается с гнойными образованиями. Это называется сифилитическим насморком.

Вторичный сифилис проявляется через 1,5-2 месяца после образования твердого шанкра. Появившиеся новообразования могут проявляться по-разному, они бывают:

Возникнуть такие высыпания могут как внутри носа, так и на его поверхности. В области органа обоняния нередко обнаруживается эритема. Она похожа на шанкр, но если он не вызывает боли, то эритема крайне болезненна. Это связано с постоянным выделением из нее секрета. Но самыми болезненными являются гуммы. Такие папулы обычно образуются на слизистых оболочках, поэтому больного постоянно беспокоит заложенность носа и насморк. Особенно это ярко проявляется у детей с врожденным сифилисом, у них постоянно заложен нос из которого выделяется гнойная слизь.

Опасность сифилиса заключается в том, что больной представляет угрозу для своего будущего поколения, не только для детей, но и остальных потомков. Даже через несколько поколений (2-3) у детей возможно развитие лабиринтной глухоты и слепоты.

Если терапия была недостаточной или первые стадии болезни вообще не лечились, то развивается третий этап заболевания:

На месте внутренних органов и в глубоких слоях кожи образуются гуммы. Это болезненные язвенные образования, напоминающие фурункулы, которые не несут угрозы заражения для окружающих, но крайне неприятны для самого больного. В местах их появления остаются рубцевания, которые нарушают работу органов.
Сифилиды, которые появились в области носа постепенно начинают разрушать носовую перегородку. Понятие «проваливается нос» не совсем правильное. Так как орган никуда не девается.
За счет некроза тканей нос существенно меняет свою форму. Края его проваливаются относительно общего положения лица. В результате у человека появляются боли, трудности с дыханием, гнойные выделения, которые неприятно пахнут. При разрушении хрящевой ткани создается ощущение проваленного носа. Восстановить его форму уже не получится.

Сифилис в третичной стадии крайне опасен для организма, так как начинается разрушение внутренних органов человека: печени, почек, спинного и головного мозга, крупных сосудов и т. д.

Костные деформации на лице приводят к уродливому облику, справиться с которым можно будет только при помощи пластической хирургии.

В тяжелых случаях у больного развивается слабоумие.

В итоге приводит к летальному исходу.

Следы на лице после третичного сифилиса возникают всегда. Они могут быть в виде небольших рубцов или серьезных повреждений костной ткани. Новые бугорки и гуммы никогда не появляются на месте старых образований, поэтому при запущенных случаях лицо начинает напоминать «мозаику», что является отличительным признаком третичного сифилиса.

Если больной сифилисом, в силу каких-либо причин не получал лечение, или же терапия патологии была неправильной или недостаточной, то развивается предпоследняя стадия заболевания — третичный сифилис. В этой статье вы можете узнать, есть ли шанс вылечить запущенную форму.

Внешне патология у грудничков поначалу никак не проявляется, если инфицированная мать прошла лечение. Врожденный тип заболевания опасен переходом в хроническую форму, при этом симптомы проявляются в более старшем возрасте — в 5-17 лет.

На заболевание могут указывать следующие признаки:

разрушение зубов — появление «гетчинсоновских» резцов, бочкообразной формы;
пародонтоз;
поражение мягких тканей лица с одной стороны;
инфильтрат в перегородке носа;
заболевания ЖКТ, отсутствие аппетита;
умственная недоразвитость из-за гипоксии, связанной с постоянным насморком.

Врожденный сифилис лица опасен развитием паренхиматозного кератита и лабиринтной глухоты.

Лечение осуществляется в условиях стационара. Основу терапии составляет прием антибиотиков:

На первом месте стоит пенициллиновый ряд препаратов. При наличии противопоказаний, врач прописывает другие группы антибактериальных средств — макролиды, тетрациклины, цефалоспорины (в частности, Цефтриаксон).
В качестве дополнительной терапии назначаются витаминные комплексы, противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, пирогенные медикаменты.
Вторичная и третичная стадия лечится при помощи Висмута. В особенности популярны препараты Бисмоверол и Бийохинол.

Местная терапия носоглотки осуществляется следующим образом:

Промывание носа содовым раствором, перманганатом натрия, либо перекисью водорода.
Полоскание горла отварами лекарственных растений, таких как ромашка, шалфей и т. д.
При вторичном сифилисе прописываются мази на основе антибиотиков и противогрибковые местные препараты.

Основу лечения уже долгие годы неизменно составляет пенициллиновая терапия. Местная терапия способна лишь на время облегчить состояние больного. Начинать лечение следует как можно раньше, так можно избежать осложнений и дальнейших следов на лице.

Также вы можете посмотреть видеоролик, где врач расскажет вам, какие есть особенности у каждой формы сифилиса.

По материалам myvenerolog.com