Тот, кто столкнулся с данной проблемой, всерьез задумывается, излечим ли сифилис сегодня. Корень этого вопроса лежит в отсутствии точных современных знаний об этой проблеме у части населения.
Да, действительно, «французская болезнь» была неизлечима и смертельно опасна долгое время. Но эта тенденция прекращена еще в XX веке.
Скажем сразу, чтобы не интриговать читателей: сифилис излечим!
Кто-то может до сих пор сомневаться в этом, но это действительно так. Несмотря на то, что сифилис – одна из самых опасных инфекций, передающихся половым путем, полное избавление от нее – реальность.
При попадании в организм возбудитель этой болезни, бледная трепонема, начинает поражать различные органы, в том числе и центральную нервную систему. Но правильно подобранная терапия в случае своевременного обращения к врачу гарантирует избавление от этого недуга.
Инкубационный период, длящийся до шести недель, может помешать заметить симптомы болезни. Поэтому важно уметь заметить некоторые изменения в своем теле, которые будут описаны далее. У сифилиса существует три стадии.
Первая стадия характеризуется появлением язв на месте проникновения инфекции в организм. Эта стадия может протекать безболезненно, поэтому человек может не обратиться вовремя к специалисту, что повлечет увеличение курса лечения.
Вторая стадия может длиться несколько лет, но квалифицированный лечащий врач сможет назначить лечение, которое не только устранит симптомы, но и ускорит полное выздоровление.
Эта стадия может характеризоваться сыпью на разных участках тела, а также увеличением лимфоузлов и ухудшением общего самочувствия.
К счастью, практически всем пациентам в XXI веке удается излечиться до наступления третьей фазы, при которой поражается центральная нервная система, возникает депрессия и есть риск паралича.
Полностью вылечить сифилис при своевременном обращении можно за пару месяцев. Лечение предполагает нахождение на стационаре и введение пенициллиносодержащих антибиотиков 3 раза в день.
Современные методы лечения помогают довольно быстро вылечить этот недуг, но если он диагностирован на поздней стадии, курс терапии может продлиться до двух лет.
Если болезнь обнаружена у беременных на первых двух стадиях, ее терапия не наносит вред плоду. Но если болезнь успела поразить внутренние органы матери, беременность прерывают, поскольку она может угрожать жизни женщины.
Но если пациентка излечилась от сифилиса до беременности, у нее есть все шансы родить здорового ребенка.
Поскольку болезнь основную свою фазу протекает незаметно, чтобы понять, ушел сифилис полностью или нет, необходимо наблюдение у венеролога. Главный критерий – отсутствие трепонемы на коже, внутренних органах и крови.
Многие еще сегодня сомневаются, излечим ли сифилис на 100%, поскольку терапия требует длительного наблюдение, и результат не виден сразу.
Если специалист понимает, что все рекомендации выполнены и достигнуты результаты терапии, он выносит заключение о полном выздоровлении. Для этого важно осознать, лечится ли сифилис правильно.
В каждом конкретном случае вопрос излечения определяется по индивидуальным критериям. Абсолютных критериев, которые помогают понять, что сифилис ушел, к сожалению, нет. Поэтому главным критерием остается полное и стойкое отсутствие признаков болезни.
На основании чего будет сделано заключение о выздоровлении:
- Начального диагноза, поставленного перед сифилитической терапией, который сопоставляется с состоянием больного после лечения.
- Наблюдения за больным во время течения болезни.
- Состояния здоровья больного после терапии.
- Рассмотрения лечения и сопоставления с его результатами.
- Результатов обследования после лечения.
- Отсутствие рецидивов или осложнений.
Последний пункт особенно важен, поскольку некоторые осложнения могут отражаться на эффективности лечения, из-за чего оно может продлиться дольше.
Важно помнить, что вылечившийся однажды может заболеть повторно, поскольку организм не вырабатывает иммунитет, как при «ветрянке» или «краснухе».
Поэтому стоит знать некоторые правила профилактики болезни:
- Не вступайте в случайные половые связи, особенно с представителями группы риска в этой сфере.
- Пользуйтесь презервативами.
- Если произошел случайный половой контакт, необходимо не позже двух часов тщательно вымыть половые органы и нанести антисептики типа Мирамистина или Хлоргексидина.
Эти небольшие рекомендации помогут Вам некогда не интересоваться, вылечивается ли сифилис.
Данный показатель имеет иногда решающее значение при лечении люэса (синонимической название сифилиса), поэтому вынесен в отдельный пункт.
Характер высыпаний при такой болезни может отличаться в зависимости от сопутствующих заболеваний и состоянии организма. Так, у алкоголиков возможны фагеденический шанкр, у больных туберкулезом – лихеноидные сифилиды, а у людей с истощением – рупии.
Зависимость от алкоголя или курения, туберкулез и хронические заболевания – все это может замедлить лечение и повлиять на конечный его эффект.
Но не стоит забывать, что решающим фактором излечения является адекватно проведенная терапия. От нее зависит не только скорость лечения, но и общее состояние больного.
Благодаря правильно проводимому лечению, риск неудач сужается до ничтожного процента.
В качестве терапии важнейшую роль играет ее регулярность. При правильном соблюдении интервалов между циклами приемов препаратов улучшается прогноз.
В случае неадекватно проводимого или подобранного лечения глушиться только симптоматика болезни, но она не излечивается полностью.
Лучше всего лечится сифилис водорастворимыми пенициллинами, ведь бактерия-возбудитель чувствительна именно к ним.
Если по каким-то причинам пациент не может принимать данную группу антибиотиков, их заменяют препаратами, содержащими тетрациклин.
Другой важный элемент, который поможет лечению, – иммуностимуляция. Пациентам назначают внутримышечный курс препаратов, увеличивающих защитные силы организма.
Необходимо четко следовать прописанному лечению, чтобы не допустить рецидивов и осложнений.
Таким образом, вопрос «можно ли вылечиться от сифилиса» следует считать закрытым. Главное – помнить, что сифилис можно вылечить, а после этого дать здоровое потомство и дожить до глубокой старости. Боритесь до конца, чтобы достичь полного излечения.
Вылеченный человек может навсегда забыть о болезни. Главное, чтобы об узнавшем о своем диагнозе заботились не только врачи, но и близкие. Это дает дополнительные силы в борьбе с недугом.
По материалам sifilis24.ru
Вопросы о том, лечится ли сифилис и можно ли будет иметь здоровых детей после перенесенной болезни, волнует многих молодых людей, столкнувшихся с этой проблемой. За последние 2–3 десятилетия заболеваемость повысилась в 7 раз. Чаще всего сифилис поражает людей детородного возраста, поэтому вопросы, связанные с его лечением, не теряют актуальности.
Основной фактор риска — беспорядочный и незащищенный секс. Как и все венерические заболевания (ЗППП), сифилис легко передается при половом контакте с больным партнером. При этом носитель может находиться в стадии скрытого течения, внешне никак не проявляющейся. Но даже в это время он способен передавать возбудителя со спермой и кровью.
Из-за последнего свойства бледных трепонем (микробов, вызывающих заболевание), другим путем заражения могут стать:
- переливание крови;
- лечение зубов;
- маникюр;
- хирургическое вмешательство.
Если многоразовый инструмент недостаточно тщательно простерилизован, пациент подвергается риску заражения. В опасности и сам врач, работая с таким инструментом или стараясь помочь человеку, зараженному сифилисом.
Способность переноситься с кровью создает опасность заражения и для людей, не соблюдающих правила личной гигиены. При использовании общей зубной щетки, маникюрных принадлежностей или бритвы есть опасность приобрести венерическое инфекционное заболевание бытовым путем. Если у больного имеются открытые язвы на руках, губах, туловище, то трепонемы могут попасть на полотенце, белье или посуду, которыми после него может воспользоваться другой человек.
Но возбудитель сифилиса очень быстро погибает во внешней среде от недостатка влаги и воздействия кислорода, поэтому заражение чаще всего и происходит при непосредственном контакте. Передавать инфекцию может и мать ребенку: во время вынашивания его, если беременная больна одной из форм сифилиса, либо при кормлении грудью и уходе, если заразилась уже после родов.
Чтобы вовремя обнаружить болезнь и полностью вылечить сифилис на самой ранней стадии, нужно знать о признаках инфекции. Они могут появиться в период 1–6 недель после заражения. Если человек ведет беспорядочную половую жизнь и имеет множество партнеров, установить, кто из них заразил его, практически невозможно.
После того как закончится инкубационный период, на месте внедрения возбудителя появляется язва небольшого размера (до 1 см). Она безболезненна и не кровоточит, имеет округлую форму, ровные края и дно. Локализоваться может на половых органах, возле ануса, на губах или во рту. Если заражение произошло во время медицинских манипуляций, то твердый шанкр появится там, где они производились.
Сифилитическая эрозия образуется в результате попытки иммунной системы организма бороться с инфекцией. Через некоторое время язва заживает, не оставляя следов, поэтому так часто человек вовремя не обращается к врачу, принимая симптомы сифилиса за обычную ранку или ангину, стоматит, если язва появилась в ротовой полости. И только в тех случаях, когда инфицированный обладает минимальными знаниями о проявлениях и существовании такого опасного заболевания, как сифилис, он может обратиться к врачам на самой первой стадии болезни.
Но даже специалисты могут ошибиться. Ранняя стадия болезни отличается тем, что в организме еще не сформировались специфические антитела. При проведении анализов (реакции Вассермана) результат может оказаться отрицательным. Это означает, что через небольшое время после заражения и появления первичной язвы при обычном медосмотре сифилис могут и не обнаружить. В содержимом язвочки присутствие трепонем тоже удается увидеть не всегда.
В подобных случаях врачи проводят диагностику другими методами:
Чаще всего им удается обнаружить причину появления эрозии и начать лечение сифилиса, если наличие болезни доказано.
Когда заживает первичная сифилома, трепонемы продолжают размножаться в организме инфицированного незаметно для окружающих. Но уже в это время он может заразить полового партнера, ребенка или тех, кто пользуется теми же бритвами, шприцами, посудой. Для самого человека начало вторичного сифилиса может напоминать легкую простуду (сопровождаться кашлем, незначительным повышением температуры и т. п.).
В этот период возбудители расселяются по разным органам, поражая ткани печени и почек, сердца, скелета, нервы и мозг. Через 1,5 месяца после появления первичной язвы на коже появляется характерная только для сифилиса сыпь:
розеолы — красноватые плоские пятна до 1,5 см величиной, исчезающие при надавливании;
- папулы — небольшие узелки, окрашенные ярче, чем кожа;
- пустулы, или гнойнички;
- лейкодерма — обесцвеченные плоские пятна на участке более темной кожи.
Последняя разновидность высыпаний часто возникает в области шеи у женщин. Из-за этой особенности симптом получил название ожерелья Венеры.
Появление разных видов сыпи настораживает многих больных, поэтому обращение к венерологу чаще случается именно на этой стадии. В дальнейшем изменения в организме становятся настолько серьезными, что даже после излечения у пациента остаются патологии, возникшие при разрушении тканей. Чем раньше начато лечение, тем оно будет эффективнее и быстрее, тем меньше останется внешних и внутренних изменений.
Входящих в группу риска людей, а особенно заболевших, начинает беспокоить, излечим ли сифилис полностью. В настоящее время лечат практически все формы болезни. Исключением является только нейросифилис. Но терапия сложного и опасного заболевания требует комплексного и грамотного подхода, и даже возможность избавиться от сифилиса навсегда не должна давать повода небрежно относиться к собственному здоровью.
Не существует никаких народных средств, которые могли бы помочь излечиться от этой болезни. Обнаружившему у себя симптомы сифилиса человеку не следует прибегать к знахарским методикам исцеления. При самолечении можно только потерять время, а последствиями могут стать и осложнения самой болезни, и затруднения при ее диагностике, когда больной решит посетить специалиста. Все попытки вылечить сифилис навсегда самостоятельно в итоге приведут только к проблемам с лечением официальными методами.
Основная цель терапии при сифилисе — уничтожение возбудителя. Лечение на ранних стадиях может продолжаться непрерывно в течение 2–3 месяцев, а в запущенных случаях растягивается на 1–2 года.
Всем больным проводят медикаментозную терапию, заключающуюся в инъекциях препаратов пенициллинового ряда. Эффективность этих медикаментов обусловлена высокой чувствительностью трепонемы к ним и более современным антибиотикам (макролидам, тетрациклинам и пр.). Микроб не обладает механизмами защиты и не может приспосабливаться к пенициллину и его производным. Но даже в этом случае невозможно лечить сифилис в домашних условиях.
Введение препаратов осуществляют по индивидуальным схемам. При этом может потребоваться до 8 инъекций в сутки. В процессе лечения врач осуществляет лабораторный контроль за состоянием больного. При аллергии на пенициллин могут быть назначены другие лекарства (препараты тетрациклинового ряда, макролиды, цефалоспориды и др.). При запущенных формах применяют препараты висмута, йода и мышьяка. Такие схемы лечения требуют особого внимания врача, ведь эти вещества токсичны для человека.
Совместно с антибиотиками в индивидуальном порядке назначают и другие препараты:
- витамины;
- иммуномодуляторы;
- стимуляторы иммунной системы.
При обращении в клинику больного с первичным сифилисом терапию должны пройти и все его половые партнеры, с которым были контакты в течение последних 3 месяцев. На более поздних стадиях придется разыскивать и лечить уже гораздо большую группу: зараженными могут оказаться все, кто встречался с носителем за последний 1 год.
При своевременно начатом и не прерывающемся адекватном лечении в стационаре болезнь устраняется полностью за несколько недель. Срок зависит от индивидуальных особенностей пациента и стадии болезни. Но увечья и изменения в органах, полученные в результате запущенного процесса остаются и требуют отдельной коррекции. Особенно опасен врожденный сифилис, при котором заражение происходит внутриутробно. Пороки развития плода в этом случае приводят к инвалидизации ребенка.
Даже полностью вылеченная болезнь часто оставляет последствия:
- снижение иммунитета;
- нарушения в эндокринной системе;
- изменения в хромосомах клеток;
- проблемы с печенью.
Все эти изменения в организме происходят не только из-за трепонемы. Разрушительное воздействие на все органы и системы оказывает и длительное лечение антибиотиками. Сифилиса проще избежать, чем лечить его и последствия.
После лечения женщина находится на учете в течение длительного срока (1–2 года). В это время ее периодически обследуют на наличие антител. После устранения малейших сомнений в уничтожении трепонем больных снимают с учета.
Планировать беременность можно начинать только после того, как женщину снимут с учета в кожно-венерологическом диспансере. Но даже в этом случае бывшей больной могут назначить дополнительное обследование и профилактическую терапию. Не следует беспокоиться, если при планировании беременности или в ее начале гинеколог рекомендует курс лечения от сифилиса. Это не означает, что заражение произошло снова или болезнь осталась невылеченной: профилактические процедуры необходимы, чтобы устранить вероятность внутриутробного заражения ребенка.
Иммунитет к заболеванию не возникает и после перенесенного однажды сифилиса. Это значит, что заразиться можно снова, если не прекратить беспорядочную половую жизнь с разными партнерами. Так как заражение может происходить и бытовым путем, среди мер профилактики должно оказаться:
- использование личного полотенца, бритвы, зубной щетки и других вещей в общежитии или на съемной квартире;
- применение презерватива при половых отношениях с неизвестным партнером;
- избегание случайных половых связей;
- использование одноразовых медицинских инструментов;
- обработка спиртом маникюрных принадлежностей;
- выделение личной посуды, белья и других предметов обихода для родственника, который стоит на учете в кожвендиспансере.
Соблюдая простые меры личной безопасности, можно предотвратить заражение сифилисом и другими инфекционными болезнями. Вовремя обратившись к венерологу за помощью при обнаружении подозрительных симптомов, можно оградить от инфекции своих близких.
По материалам venerologia03.ru
Вопрос, излечим ли сифилис, волнует неравнодушных к проблеме неспроста. Сифилис – это опасное хроническое заболевание, которое передается половым путем и может провоцировать множественные патологии организма. Заболевание оказывает разрушительное воздействие на кожные покровы и слизистые, приводит к разрушению костей и хрящей. Из-за его наличия в организме страдают и внутренние органы. У человека наступают проблемы с работой сердца, печенью, центральной нервной системы. Самым непосредственным образом страдает функция опорно-двигательного аппарата.
На сегодняшний день статистические данные говорят о том, что по сравнению с прошлым столетием количество заболеваний сифилисом уменьшилось, а симптоматическая картина болезни смягчилась. Однако, достоверного ответа на вопрос о том, вылечивается ли сифилис полностью, равно как и надежного средства для его профилактики, до сих пор нет. Утверждение, что сифилис излечим полностью, не является 100-процентно верным. Сегодня сифилис вылечивается полностью лишь в небольшом проценте случаев заражения. В подавляющем большинстве выявления фактов инфицирования сифилис трансформируется в хроническую форму и может в любой момент проявиться повторно.
Лечение сифилиса проводится посредством использования сильнодействующих антибиотиков местного и широкого спектра действия. Однако, учитывая особенности бактерии спирохеты и ее возможность находиться в организме в латентном виде или в форме цист, иногда после того, как сифилис полностью излечивается, он может через несколько лет возобновить свое патогенное воздействие на организм человека.
Таким образом, ответ на вопрос, излечивается ли сифилис полностью, напрямую определяется своевременностью диагностики и адекватным лечением. В связи с этим особенно важно знать, как проявляется сифилитическая инфекция на ранних стадиях и какие изменения в организме должны послужить сигналом для срочного обращения к венерологу.
Переносчиком сифилиса принято считать бактерию бледную трепонему или спирохету. Она была впервые открыта и охарактеризована в 1905 году. С тех пор ученые пытались культивировать микроорганизм в лабораторных условиях, чтобы изобрести эффективное средство против инфекции. Однако из-за хрупкости трепонемы многочисленные эксперименты ученых не увенчались успехом.
Трепонема погибает вне человеческого организма в течение 10-15 минут. При воздействии высокими температурами или ультрафиолетовым излучением спирохета гибнет практически сразу. Питается микроорганизм-переносчик инфекции сифилиса кровной сывороткой и мягкими тканями инфицированного человека.
Особенность спирохеты, которая затрудняет своевременную диагностику и лечения заболевания, — способность приобретать латентную форму существования и создавать цисты. Создавая защитные капсулы спирохета пытается «спрятаться» от вредоносного для нее воздействия.
Самый распространенный из путей заражения сифилисом — незащищенная половая связь с инфицированным человеком. Учитывая разнообразие способов плотского удовлетворения сегодня сифилис имеет множество атипичных форм своего проявления и может проникать в организм вместе с несколькими другими венерическими инфекциями. Данная особенность способствует существенному изменению симптоматической картины и лечения заболевания. Успешной терапия будет только в том случае, если врач сумеет правильно оценить всю тяжесть проблемы.
Сифилис является опасным заболеванием и часто приводит к осложнениям из-за своего инкубационного периода, на протяжении которого инфекцию крайне сложно диагностировать. Развитие инфекции до проявления первичных признаков может длиться 4-8 недель, в зависимости от способа передачи вируса и особенностей инфицированного организма. Первичные симптомы сифилиса могут появиться позже положенного срока, если зараженный человек принимает побочный курс антибиотиков или других препаратов бактерицидного воздействия.
Инфекция может проявляться в более острой форме с патологическими воздействиями на организм, если помимо сифилиса в организме инфицированного человека присутствуют другие венерические инфекции. Совокупность нескольких венерических заболеваний может приводить к развитию осложненных форм сифилиса, поражениям иммунной системы, изменениям симптоматической картины заболевания и неправильному лечению.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Первичная форма сифилиса в нормальном виде характеризуется следующими симптомами:
- На теле инфицированного человека появляются красные кожные поражения (шанкры), которые внешне напоминают язвенные воронки. Шанкры в размере не превышают 2-3 см и не причиняют инфицированному человеку никаких болевых ощущений. С учетом способа инфицирования шанкры могут развиваться в области половых органов, во рту или носу, на шее, волосяном покрове или на животе.
- Первичные признаки сифилиса могут в редких случаях провоцировать воспалительные процессы в лимфатических узлах, приводить к опухолям и отекам кожи вокруг пораженной области.
- Шанкры на первичном этапе развития сифилиса не чешутся, не кровоточат и не причиняют боли. При правильном и своевременном лечении язвенные поражения могут исчезать с поверхности кожи спустя 1-2 месяца и не оставлять после себя шрамов или рубцов.
Опасностью сифилиса на первичном этапе является безболезненность его симптомов. Все кожные проявления, свидетельствующие о наличии инфекции в крови, внешне напоминают обычные кожные поражения и не всегда могут стать явным сигналом для срочного визита к венерологу.
Сифилис, как и многие другие венерические инфекции, имеет волнообразную симптоматическую картину и может чередовать периоды отсутствия любых признаков инфекции с острыми проявлениями заболевания. Если первичные признаки исчезли с кожных покровов, а лечение не было предоставлено вовремя, сифилис переходит на вторичную стадию своего прогрессирования и вопрос, излечим ли сифилис, затрудняется.
Проявление признаков вторичного сифилиса может начаться спустя 3-6 месяцев с момента заражения, а может и спустя 2-5 лет. Кожные повреждения и сыпь на вторичной стадии сифилиса могут принимать более выраженных характер, распространяться не здоровые участки кожи и приобретать форму фиолетовых папул или бугорков. Чаще всего на вторичном этапе развития сифилиса кожные повреждения провоцируют развитие воспаления лимфатических узлов, могут приводить к повреждениям более глубоких участков кожи, фимозу и некрозу тканей.
Вторая стадия сифилиса опасна тем, что она не ограничивается разрушениями кожных покровов. На этом этапе бактерии трепонемы разрушают ткани внутренних органов, могут поражать центральную нервную систему, кости и хрящи инфицированного человека. Медицине известны случаи, когда сифилис второго типа приводил к развитию слабоумия у больного, потере зрения или слуха, возможности самостоятельно передвигаться.
Вопреки всем сложностям хроническое заболевание сифилис можно излечить. Сифилис излечим, если принимать правильную дозировку лекарственных средств, а диагностику заболевания провести еще до развития третичной стадии.
Третья стадия развития сифилиса считается наиболее опасной и в настоящее время практически не диагностируется. На этом этапе своего развития венерическая инфекция:
- Приводит к множественным разрушительным процессам в центральной нервной системе.
- Провоцирует воспалительные процессы в лимфатических узлах и провоцирует отеки и фимоз поврежденных тканей.
- Разрушает костные ткани инфицированного человека, повреждает мышечные ткани, приводит к параличам и отмираниям кожных покровов.
- Нарушает работу головного мозга, из-за чего инфицированный человек может страдать слабоумием, безумием, приступами депрессии и неконтролируемой ярости.
Кожные повреждения на третичной стадии сифилиса могут вырастать до огромных размеров и со временем вскрываться. На месте кожных повреждений остаются большие раны и рубцы, которые не заживают и могут устраняться только хирургическим путем.
Излечим ли сифилис полностью в наши дни? Сифилис в настоящее время поддается излечению, если его вовремя диагностировать и правильно установить степень заболевания и его особенности.
Полный курс лечения сифилиса может отнимать от 2-12 месяцев. На длительность лечения и ответ на вопрос о том, излечим ли сифилис, влияет стадия заболевания инфицированного человека, наличие патологий или побочных венерических инфекций в организме. Вторичная и третичная стадии сифилиса отнимают больше времени. В этом случае на лечение сифилиса может потребоваться от 1,5 до 3 лет.
Лечение сифилитической инфекции на любой стадии должно производиться исключительно под присмотром и контролем венеролога. Это связно с тем, что самодиагностика в ситуации инфицирования может привести к усугублению состояния больного и прогрессированию заболевания.
Сифилис излечим или нет? Максимально эффективным и сильнодействующим средством против сифилиса сегодня принято считать антибиотики пенициллинового содержания. В случае наличия у инфицированного человека аллергии на пенициллин инфицированному может быть назначен Цефтриаксон или Сумамед. Оба эти средства отличаются высокой активностью и способны проникать в волокна центральной нервной системы или головного мозга, уничтожая возбудителей бактерии и способствуя более быстрому выздоровлению пациента.
СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:
По материалам sifilis-guide.com
Сифилис – заболевание, известное с глубокой древности. Описано оно было ещё в библейские времена, а в средневековье люэс (от лат. «зараза») уносил тысячи жизней. Но лечится ли сифилис сегодня? Благодаря достижениям фармакологии, начальные проявления патологии обычно завершаются выздоровлением. Каковы принципы стационарного и амбулаторного лечения сифилиса, какие современные препараты для терапии заболевания существуют, и как можно предупредить развитие осложнений: попробуем разобраться.
По данным ВОЗ, сифилис назван одним из социально значимых заболеваний, представляющих серьезную угрозу для здоровья нации. В РФ распространенность этой венерической инфекции остаётся очень высокой: только за последние 25 лет уровень заболеваемости возрос в 4-5 раз.
Основная категория пациентов – люди детородного возраста. Женское население инфицируется в 2-3 раза чаще мужского. Без своевременного лечения заболевание приводит к необратимому бесплодию, грубым нарушениям работы внутренних органов и, в конечном итоге, летальному исходу.
Особую опасность сифилис представляет для беременных женщин. Инфицирование плода происходит в 70-100% случаев, при этом происходит либо его гибель на этапе внутриутробного развития, либо ребенок рождается с грубыми анатомо-физиологическими дефектами (врождённым сифилисом).
В большинстве случаев терапия сифилиса оказывается эффективной. При этом важно соблюдать следующие принципы:
- Малейшее подозрение на возможное инфицирование или появление начальных признаков болезни (первичная сифилома – твердый шанкр и кожные симптомы вторичного сифилиса), должно заставить пациента обратиться к врачу.
- Попытки лечения народными средствами или в домашних условиях могут лишь усугубить течение инфекции.
- Лабораторные и инструментальные обследования важны: подбор эффективной схемы терапии подбирается в зависимости от полученных результатов.
- Необходимо убедить обследоваться всех половых партнёров больного человека, а также всех лиц, кого он мог заразить. Если близкие пациента окажутся носителями бледной трепонемы, инфицирование после излечения может произойти повторно, и лечение потребует гораздо больше времени.
- Во время курса терапии важно соблюдать все врачебные рекомендации, включая постельный режим в момент выраженного интоксикационного синдрома и полный отказ от вредных привычек. Во многом эффективность лечения зависит от соблюдения прописанных дерматовенерологом схем, регулярных инъекций антибиотиков.
Итак, излечим ли сифилис, и что важно знать человеку, столкнувшемуся с этим опасным заболеванием?
Это интересно. Первое средство для избавления от люэса представил знаменитый учёный и врачеватель Парацельс. Чтобы излечиться, он предложил больным втирать в кожу ног специальные ртутные мази.
Поскольку возбудителем венерического заболевания является бактерия – бледная трепонема — сифилис лечится только с применением противомикробных средств. Несмотря на многолетний опыт применения антибиотиков, возбудитель люэса, в отличие от других микроорганизмов, сохраняет высокую чувствительность к пенициллину и его производным. Он не производит фермента пенициллиназы и не выработал других механизмов защиты против противомикробных средств первого поколения. Поэтому, как и несколько лет назад, современное лечение сифилиса подразумевает назначение пенициллинов в терапевтической дозировке:
- Антибиотики большой и средней продолжительности действия (Бициллин-1, Ретарпен, Бензатинпенициллин G) – создают запас лекарственного вещества в организме, которое высвобождается по мере необходимости. Позволяют сократить кратность инъекций. Используются для лечения всех форм заболевания, кроме позднего сифилиса.
- Пенициллины короткого действия – не накапливаются в организме, но быстро распределяются по всем периферическим органам и тканям. Вводятся внутривенно (при третичной форме инфекции и нейросифилисе) и внутримышечно (при начальных проявлениях болезни).
Таблетированные пенициллины для лечения заболевания не используются, поскольку их всасывание в кишечнике происходит не полостью, и создаваемая концентрация в крови недостаточна для полной эрадикации возбудителя.
Около 10% пациентов сталкиваются с непереносимостью пенициллиновых антибиотиков. При развитии аллергии или реакции гиперчувствительности замедленного типа схема терапии основывается на использовании:
- макролидов – Азитромицина, Эритромицина;
- тетрациклинов – Доксициклина, Тетрациклина;
- синтетических антибиотиков – Левомицетина.
Эти препараты подходят для перорального приема, поскольку быстро создают высокую концентрацию действующего вещества в организме.
Обратите внимание! При лечении сифилитической инфекции у беременных препаратами выбора становятся макролиды.
Сифилис излечим, но только в том случае, если врачом будет составлена эффективная схема терапии заболевания. Необходимо индивидуально подобрать дозировку, предпочтительную форму выпуска и кратность лечения противомикробными средствами. Эти данные зависят от стадии сифилитического процесса и особенностей пациента (наличия сопутствующих заболеваний, состояния иммунной системы, условий его жизни).
Врачи выделяют не только разные препараты для борьбы с венерической инфекцией, но и различные схемы лечения:
- специфическая терапия – системное, полное, «классическое» медикаментозное лечение, назначаемое пациентам с диагностированным сифилисом.
- первентивное лечение — предупреждающая терапия, направленная на недопущение развития патологических изменений в организме лиц, контактировавших с больным, а также больных гонореей и пациентов из групп социального риска. Эффективным первентивное лечение считается в случаях, если половой или бытовой контакт с больным человеком произошел не более двух месяцев назад. Кроме того, для оценки эффективности этого вида терапии рекомендовано сдавать контрольные диагностические тесты в течение полугода.
- первентивное лечение сифилиса во время беременности – проводится для пресечения развития инфекции не только у будущей матери, но и у ребенка.
- пробная терапия – назначается пациентам с клиническими признаками третичного сифилиса до получения результатов обследования. Обусловлена тем, что диагностические мероприятия на поздних стадиях венерического заболевания требуют много времени, упускать которое нельзя.
- эпидемиологическое лечение – проводится при:
- наличии у пациента видимых клинических проявлений сифилиса;
- незащищённых сексуальных контактах в анамнезе;
- положительных нетрепонемных тестах на сифилис (РМП, МР).
Поскольку существуют десятки форм сифилитического поражения организма, универсальной схемы терапии заболевания не существует. Однако разработаны типовые эффективные и современные методы лечения сифилиса, представленные в таблице ниже.
Таблица: Специфическая терапия сифилиса
Первентивное лечение проводится амбулаторно по ускоренным схемам. Простые и быстрые способы медикаментозной терапии позволяют не допустить развития заболевания после возможного проникновения бледных трепонем в организм.
Ультракороткая схема проводится в первые 48 часов после возможного инфицирования на основании данных о «сомнительном» сексуальном контакте, пока анализы не готовы. В терапевтических целях применяются современные пенициллины Ретарпен или Бензатинпенициллин G. Один из этих противомикробных препаратов вводится однократно в дозировке 2,4 млн ЕД. Этого достаточно для профилактики развития заражения. Даже если бледная трепонема начала инвазию в организме, этого количества антибиотика достаточно для ее уничтожения: больной излечивается от сифилиса ещё до появления клинических симптомов заболевания.
Классическая схема первентивной терапии проводится в том случае, если от момента возможного заражения прошло более 2 суток (но не более двух месяцев). В этом случае пациенту назначают:
- Бициллин-1 в дозировке 1,2 млн ЕД;
- Бициллин-3 в дозировке 1,8 млн ЕД;
- Бициллин-5 в дозировке 1,5 млн ЕД.
Препарат вводится дважды неделю. Полный курс лечения состоит из 4 инъекций.
Вылечивается ли сифилис на поздней стадии? Эта форма инфекции сопровождается тяжёлыми полиорганными поражениями и распространением бледных трепонем по всему организму. Долгое время считалось, что третичный сифилис неизлечим, однако современные методы медикаментозной терапии позволяют победить болезнь.
Используются антибиотики короткого действия – Пенициллин 24 млн ЕД в сутки в/в или в/м на протяжении 2-3 недель. При недостаточной эффективности показано использование Цефтриаксона (1 г/сутки, внутримышечно, 14-15 дней).
Обратите внимание! Для лучшего проникновения антибиотика в периферические ткани показано эндолимфатическое введение пенициллинов.
Если у больного диагностируются признаки поражения нервной системы, в составе комплексной терапии назначаются витамины:
- ретинол – улучшает кровоснабжение нервных клеток;
- витамины группы В – укрепляют миелиновое волокно, улучшают передачу нервного импульса и насыщение тканей кислородом;
- витамины С и РР – оказывают противовоспалительное и общеукрепляющее действие.
В схему лечения ослабленных больных обязательно включается Тималин – лекарство, которое усиливает иммунные силы организма. Чтобы усилить эффект от приема противомикробных средств, применяются препараты висмута (Бийохинол, Бисмоверол). Средства на основе йода способствуют улучшению метаболизма пациентов и ускоряют рассасывание сифилитических гумм.
После полной эрадикации возбудителя из организма излеченный пациент проходит длительный этап реабилитации, направленный на минимизацию неврологического дефицита и нарушений работы соматических органов. Больные с запущенными формами заболевания, несмотря на усилия медиков, часто остаются глубокими инвалидами.
Некоторые венерологи с успехом применяют для борьбы с сифилисом и методы неспецифической терапии:
- Оксигенотерапия – метод, заключающийся в подкожном введении кислорода. Молекулы О2 позволяют улучшить метаболизм в тканях, нормализовать клеточные окислительно-восстановительные процессы, повысить скорость энергетического обмена в организме.
- Пиротерапия. Этот способ терапии заключается в искусственном повышении температуры тела пациента. Искусственная гипертермия запускает процесс формирования специфических антител в красном костном мозге, стимулирует работу желудка и других внутренних органов, активизирует кровоснабжение тканей, пораженной специфическим воспалением, усиливает способность фагоцитов и макрофагов захватывать и подвергать лизису бледные трепонемы.
- Облучение ртутно-кварцевой лампой позволяет уменьшить воспалительные поражения тканей и восстановить защитные силы организма. Кроме того, процедура благотворно влияет на состояние иммунной системы.
- При поражении нервной системы, соматических органов и костей пациента на фоне третичного сифилиса рекомендовано ежегодное санаторно-курортное лечение (сульфидные, йодобромные, радоновые, углекислые ванны).
Важно понимать, что альтернативные методы терапии заболевания повышают эффективность антибиотикотерапии, но не способны заменить ее в полной мере. Уже при первых подозрениях на возможное инфицирование или клинических проявлениях заболевания важно обратиться за медицинской помощью.
Сифилис относится к заболеваниям с высокой контагиозностью (заразностью). На некоторых стадиях патологии опасен не только сексуальные отношения, но и близкие бытовые контакты с больным человеком.
Если один из членов семьи болен этой инфекцией, необходимо принимать несложные меры профилактики:
- пользоваться отдельной посудой и приборами, которые после использования необходимо мыть с мылом и ополаскивать кипятком;
- пользоваться индивидуальными бытовыми предметами (зубной щеткой, мочалкой, бритвой, полотенцами);
- избегать близких контактов, поцелуев с больным на стадии заразных кожных высыпаний.
Риск заражения сифилисом оказывается максимальным в случае незащищённого сексуального контакта с малознакомым человеком, потенциальным источником венерических инфекций. Профилактика болезни в данном случае необходима:
- в течение нескольких часов после сношения следует обратиться к венерологу и провести курс ультракороткой предупреждающей терапии;
- через 2-3 недели (раньше лабораторные тесты окажутся неинформативны) пройти комплексное обследование на ЗППП, включая сифилис;
- убедить обследоваться своего постоянного полового партнёра.
Но как понять, что человек полностью выздоровел и не может заразить окружающих? Считается, что пациента с перенесенным сифилисом могут снять с учёта в дерматовенерологическом диспансере только в том случае, если медики вылечили его от инфекции. Это определяется с помощью следующих критериев:
- Окончание полного курса терапии, утвержденного лечащим врачом.
- Положительный прогноз специалиста на всех этапах лечения.
- Отрицательные результаты серодиагностики в процессе и по завершению лечения.
- Отсутствие признаков наличия трепонем при обследовании крови, покровных тканей и внутренних органов.
При отсутствии специфических клинических, лабораторных и инструментальных проявлений болезни на протяжении 5 и более лет сифилис считается полностью излеченным. Превентивное лечение считается эффективным, если признаки патологии не обнаруживаются спустя 6 месяцев.
Обратите внимание! Вылечившийся пациент с вторичным сифилисом должен регулярно посещать дерматовенеролога не менее трёх лет. Больные поздними стадиями инфекции нуждаются в диспансерном наблюдении на протяжении 5 лет.
Лечение больных сифилисом – трудоемкий и долгий процесс. На ранних стадиях, когда патологические изменения в организме вызваны лишь активностью бледной трепонемы, болезнь успешно лечится. Позже, когда подключаются аллергические реакции со стороны организма и необратимые склеротические поражения тканей, терапия может быть проблематичной. Несвоевременная диагностика и лечение сифилиса чреваты тяжёлыми последствиями. Поэтому важно быть внимательным к здоровью органов репродуктивной системы и регулярно проходить профилактические осмотры.
По материалам venerbol.ru