Планировать беременность если у мужа был сифилис

Сифилис – это инфекционное заболевание, приводящее к поражению кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Исходом болезни нередко становятся серьезные осложнения, в том числе в репродуктивной сфере. Возможно ли рождение здорового ребенка после перенесенного сифилиса?

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема. Инфекция передается при контакте кожи и слизистых оболочек с заразными элементами высыпаний больного. Возможно заражение сифилисом при переливании крови.

Выделяют несколько периодов в развитии заболевания:

Инкубационный период – до 30 дней.
Первичный сифилис – до 45 дней.
Вторичный сифилис – от 2 до 4 лет.
Третичный сифилис – от 5 до 15 лет с момента инфицирования.

Типичным проявлением первичного сифилиса является сифилома. Сифилома представляет собой единичное твердое округлое образование размерами не более 1 см. Сифилома располагается на коже или слизистых оболочках, в месте первого контакта. На поверхности сифиломы образуется глубокая безболезненная язва – твердый шанкр.

При попадании бледной трепонемы в кровь развивается вторичный сифилис. Проявления вторичного сифилиса разнообразны и включают в себя следующие симптомы:

Во вторичном периоде возможно развитие менингита, гломерулонефрита (поражение почек) и увеита (поражение глаз). Весьма характерно увеличение печени и селезенки.

В стадию третичного сифилиса происходит тяжелое поражение внутренних органов и нервной системы. Появляются характерные расстройства психики, возникают параличи. В настоящее время в связи с активным применением антибиотиков третичный сифилис встречается крайне редко.

Лечением сифилиса занимается врач-дерматовенеролог. После перенесенного заболевания пациентка долгое время находится под диспансерным наблюдением. В этот период многие женщины планируют и рожают детей. Не исключена беременность и непосредственно в острую фазу инфекционного процесса, а также вскоре после выздоровления.

Беременность при сифилисе должна быть запланированной. До полного излечения запрещаются половые контакты без использования барьерных методов контрацепции (презерватив). Лечение обоих партнеров проводится одновременно.

Всем женщинам, получающим лечение, необходимо в течение 2 лет проходить регулярное обследование. Для контроля берется кровь из вены. Анализ делается на 1, 3, 6, 12 и 24 месяцы после завершения терапии. Адекватной реакцией на проведенное лечение считается снижение титра специфических антител в 4 раза и более на протяжении одного года.

После перенесенного нейросифилиса (поражения нервной системы) тактика меняется. Кроме обязательных лабораторных исследований, женщине предстоит пройти спинномозговую пункцию в течение 2 лет после завершения терапии. Во время пункции берется ликвор (спинномозговая жидкость) на анализ. Пока диагноз не будет снят, женщина должна находиться под наблюдением невролога.

Уменьшение титра специфических антител является благоприятным признаком. Если в течение 12 месяцев титр антител не уменьшается, необходимо пройти повторное лечение у специалиста.

Почему титр антител не уменьшается?

ложноположительный результат обследования (необходимо пересдать анализ);
несоблюдение схемы лечения, назначенной врачом;
неадекватно подобранная терапия;
повторное заражение при контакте с не пролеченным партнером;
заражение при контакте с новым партнером.

Схема повторной терапии разрабатывается дерматовенерологом с учетом всех имеющихся данных.

Перед зачатием ребенка женщине необходимо пройти следующие процедуры:

осмотр гинеколога;
осмотр дерматовенеролога;
анализ крови на антитела к сифилису (RW, RPR);
УЗИ внутренних органов (по показаниям);
спинномозговая пункция (после перенесенного нейросифилиса).

Планировать беременность можно не ранее 12 месяцев после перенесенного заболевания при следующих условиях:

отсутствие симптомов сифилиса;
положительная динамика титра антител;
отсутствие осложнений после сифилиса (потенциальных противопоказаний к зачатию ребенка).

Перенесенный сифилис не является противопоказанием к планированию беременности. После грамотной терапии и при отсутствии серьезных осложнений возможно вынашивание и рождение здорового ребенка.

Сифилис – тяжелое заболевание, поражающее внутренние органы и нервную систему. На фоне сифилиса беременность протекает не всегда благополучно. Наиболее опасным считается период вторичного сифилиса у матери, а также первые три года после перенесенного заболевания. Чем больше срок, прошедший после завершения терапии, тем выше вероятность благополучного течения беременности. Многие специалисты рекомендуют планировать зачатие ребенка не ранее чем через 3 года после выздоровления.

Беременность после сифилиса часто протекает с такими осложнениями:

самопроизвольный выкидыш (преимущественно на сроке 12-18 недель);
мертворождение;
преждевременные роды;
плацентарная недостаточность;
гипоксия плода и задержка его развития;
маловодие.

При тяжелом поражении внутренних органов возможно развитие вторичного бесплодия. Выраженность осложнений во многом зависит от тяжести состояния женщины, а также от характера проведенной терапии. При грамотном лечении вероятность развития серьезных осложнений сводится к минимуму.

При заражении сифилисом непосредственно во время беременности или незадолго до зачатия ребенка возможно внутриутробное инфицирование плода. Бледная трепонема легко проходит через гематоплацентарный барьер. Попадая в кровоток плода, инфекция быстро разносится по организму, приводя к развитию врожденного сифилиса.

Симптоматика врожденного сифилиса редко дает о себе знать во время беременности. Болезнь обнаруживается спустя некоторое время после родов. У большинства детей заболевание проявляется через 3-6 месяцев после появления на свет.

Симптомы врожденного сифилиса:

изменение цвета кожи на серовато-желтый;
сморщивание кожи;
появление специфических высыпаний;
увеличение печени и селезенки;
анемия;
лихорадка;
поражение суставов.

Врожденный сифилис нередко сочетается с пороками развития костной ткани и органа зрения. Характерно недоразвитие суставов, зубов, многочисленные неврологические нарушения. Если лечение не будет проведено вовремя, возможно развитие слепоты, глухоты, множественное поражение внутренних органов.

Беременность при инфицировании плода редко протекает благополучно. У 30% женщин плод погибает внутриутробно на сроке до 30 недель. При своевременных родах повышается вероятность асфиксии новорожденного. Появившиеся на свет дети нередко умирают в первые недели после рождения.

Всем беременным женщинам, перенесшим сифилис, необходимо как можно быстрее встать на учет в женской консультации. При первой явке необходимо обязательно сообщить врачу о заболевании, пройти все обследования и побывать на консультации у дерматовенеролога. После обследования разрабатывается индивидуальная тактика ведения пациентки с учетом тяжести ее состояния и возможных рисков для плода.

Контрольное обследование на сифилис проводится трижды за беременность:

при первой явке к врачу;
30 недель;
36 недель.

Антитела к бледной трепонеме сохраняются некоторое время после проведенной терапии. Если инфицирование произошло недавно, в крови женщины будут определяться специфические антитела даже при отсутствии клинических симптомов. Отличить свежую инфекцию от давней поможет анализ на суммарные антитела (YgM и YgG).

Вероятность заражения плода зависит от титра антител. Обнаружение YgM говорит о свежем инфицировании и высоком риске развития врожденного сифилиса. Появление YgG говорит о том, что инфекция была перенесена достаточно давно, и к бледной трепонеме сформировался иммунитет. В этом случае риск заражения плода будет минимальным.

По результатам обследования врач может предложить женщине пройти профилактический курс антибиотиков. Антибактериальные препараты назначаются в III триместре, когда все внутренние органы плода сформированы, и плацента работает в полную силу. Для лечения сифилиса во время беременности применяются антибиотики из группы пенициллинов, признанные безопасными для плода.

Роды после перенесенного сифилиса проходят в обычном родильном доме. При развитии осложнений врач может направить женщину в специализированное отделение. Рождение ребенка происходит через естественные родовые пути при отсутствии иных показаний к кесареву сечению.

После появления на свет ребенка обязательно обследуют на сифилис. Важно помнить, что в крови малыша в течение 4 месяцев циркулируют материнские антитела. Обследование в этот период будет не показательным. Диагноз ставится только спустя 4 месяца после рождения.

При выявлении признаков врожденного сифилиса ребенок получает антибактериальную терапию. Курс лечения разрабатывается дерматовенерологом. Терапия проводится в специализированном стационаре под круглосуточным наблюдением врачей.

При отрицательных результатах обследования антибиотики не назначаются. Малыш попадает под наблюдение дерматовенеролога. Кровь на антитела к бледной трепонеме необходимо сдавать каждые 3 месяца. Срок наблюдения за ребенком – 1 год.

По материалам spuzom.com

В этом весь вопрос. Можно родить здорового ребенка после вылеченного сифилиса? Какие-то осложнения при беременности могут возникнуть? и т.п.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Психоаналитик Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Экофасилитатор Супервизор Медиатор. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Специалист межличностных отношений. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

я слышала , что после вылеченного сифилиса , даже по прошествии 10 лет и более , может родиться больной ребенок .Поскольку эта болезнь деформирует что-то в генах . Не знаю , правда ли это.У нас по соседству жила семья с тремя детьми, все были идиоты в медицинском смысле . Говорили , что это от того что папаша переболел сифилисом . Но это было давно . Сходите к врачам — включая генетика и проконсультируйтесь .

Мангуст права, сифилис снова введён в список ЗППП считаютщихся наиболее опасными. Ввели пару лет назад, после того как выяснилось что он разрушает структуру ДНК. Родить здорового ребёнка можно, но вот наблюдаться придётся со всей тщательностью, да ещё и на иголках сидеть всю беременность.

Читала, что возможны появления уродств вплоть до шестого поколения болевшего люэсом.

не пугйите автора. Некоторые риски будут конечно повышены для ребенка, но в целом не более страшно чем при диабете или рассеяном склерозе. А люди вообше и с ВИЧ рожают

У подруги муж притащил домой такой «подарок». Вылечились, сейчас это не проблема. Ребенка врач рекомендовал не раньше 8 лет. Родила чудесного, здорового сына, все в порядке, правда с мужем все таки развелись

моя подруга переболела сифилисом в 17 лет, в двадцать лет родила мальчика, в 23 девочку, оба ребенка здоровые и красивые, на течение беременности это тоже не влияет, автор вы здесь больше слушайте «знатоков» ща вам понапишут разных гадостей..

У меня знакомая переболела, родила двух здоровых, красивых детей.

Я в 20 лет болела, в 32 родила прекрасную дочку, по поводу сифилиса перестала заморачиваться после того, как сняли с учета, не помню, года три кажется. Теперь это для меня не более, чем одна из историй молодости, когда собираемся с заразившим товарищем коньячку попить, иногда вспоминаем, как в советской больнице две недели валялись, он я и его жена:))). Эх, как молоды мы были. Кстати, там в кожно-венерологическом отделении люди с такими заболеваниями лежали, что даже тогда я понимала, что мой сифилис — чепуха на постном масле. Все познается в сравнении.

думаю что можно родить здорового ребёнка
ведь даже женщины больные СПИДом рожают здоровых (но им во время берем. вроде препараты какие-то дают)

И когда народ поймет, что есть такие понятия как вероятность, риск.

Самое главное, что у соседки, подруги и тд и тп получилось, значит, у всех тоже так пролетит.

Я переболела 10 лет назад. Муж наградил. В прошлом году забеременела — анализы показали сифилис, оказалось, что при беременности анализы у болевших ранее могут быть положительными. А я испугалась так и сделала аборт! Автор, имейте ввиду — результат анализа во время беременности может быть положительным, но это не значит, что вы больны, просто клетка запоминает информацию на всю жизнь (как рябь после оспы). Ездила в МОНИКИ на консультацию, сдала кучу анализов, врач объяснила все и сказала, что риски для будущего ребенка (если ещё соберусь) такие же как и у всех остальных женщин, просто надо будет предупредить гинеколога о специфичности реакции крови на RV и таких как я — сотни, просто говорить об этом не принято.

Во время беременности таким женщинам для профилактики предлагают сделать уколы воднорастворимого пенициллина, типа чтобы ребенок в случае чего не заразился от мамы, но это пользы ребенку , конечно, не принесёт. Так что если вы до беременности обследовались и уверены, что болеть вновь не с чего, то никаких уколов делать не надо. (из консультации с моим дерматовенерологом)

А вообще тема ужасная — как вспомню, как меня выперли в прошлом году из платной клиники со словами: «У нас вы ТАКАЯ первая». а у меня никакого сифилиса-то и не было! Не помню как до дома доехала! Кошмар. Заразил первый муж, сейчас семья давно другая, муж не в курсе и вдруг ТАКОЕ. Говорить ему наотрез не хотела, еле выкрутилась объясняя почему сделала аборт, а беременность была желанной. До сих пор вспоминаю с ужасом! Неужели врачи не знали, что при беременности анализы бывают положительными? ***! Высокомерия больше чем профессионализма(((

я переболела сифилисом в 2004 г. сейчас хотим завести ребенка, но боюсь.

Мне 21 я забереминела в первый раз. но пол года назад переболела сифилисом, заразил муж. хочу рожать но боюсь а болезнь вылечела только кровь не совсем отчистилась один крестик остался. Что делать подскажите . А срок не большой 6-7 недель.

Вылечила 8 лет назад, врач предупредил, что если собирусь рожать, то обязательно нужно сообщить своему геникогологу, так как в течении 5 лет после лечения,при беременности в анализе могут появиться титры и в этом ничего страшного нет, но предупредить необходимо. Своевременно и качественно пролеченный сифилис никак не отразится на потомстве.

как сказать, или лучше промолчать, какие дети рождаются после этого.

я забеременела через месяц после личения сифилиса

Да нормальные дети будут!Почему-то после гонореи или хламидиоза никто не боится рожать!Автор, не волнуйтесь,если хорошо пролечили-то всё нормально.

да не бойтесь . ничего страшного в этом нету! А дети-*** (простите) рождаются если болезнь цветет во время беременности! всем желаю здоровья! сама переболела! мне 21 . тоже боюсь рожать! ничего

Я вот тоже переболела 2.5 года назад.сейчас беременная 21 неделя.будут делать искуственные роды т.е. прерывание. =((
поставили угрозу рождения дауна

болела 9 лет назад родила дочку которой пять лет (умница), планирую второго. всем удачи

родила двоих и все здоровые,

Мне врач-венеролог сказал, что с роддома справку от меня потребуют, можно ли к груди ребенка допускать после моей болезни. И еще массу справок.
Так ли это, кто подскажет?
И с какими «приятными моментами» мне еще придется столкнуться и в женской консультации и в роддоме во время беременности?

ПЕРЕБОЛЕЛА 5 ЛЕТ НАЗАД. СТРАШНО,РОЖАТЬ

болела 9 лет назад родила дочку которой пять лет (умница), планирую второго. всем удачи

я забеременела через месяц после личения сифилиса

И у меня та же проблема(((
Болела лет 15 назад. Полностью вылечилась, 13 лет работала на предприятии питания, каждый год сдавала кровь, все ОК.
А во время Б показал + реакцию.
Беременность сохранить не удалось, но в КВД помотаться успела.
Теперь не знаю, что делать, мы планируем снова беременеть, опять в КВД ездить чтоль??
Тогда врач сказала, что будет что-то колоть в 20 недель, но я категорически не хочу. Сифилис был сто лет назад и то, его выявили, когда еще анализы были отрицательные.

Я родила после сифилиса здорового ребеночка. И Вы родите не бойтесь!Мне кололи правдо в 20 недель пиницилин!Он не вреден для малыша. Все у вас будет хорошо!

Не переживайте, болела 10 лет назад, все года было отрицательным, в ЖК на 12 неделе, пришел ответ RW положительный, что перенесла, страшно вспомнить, в ЖК сказали — пока справку не принесешь, что все нормально, можешь не являтся. 1,5 месяца я туда не появлялась-никто не позвонил и вспомнил. А потом стали относится как к прокаженной, живот мерить, всегда руки демонстративно мыла после меня. А вот врач попалась в КВД, просто супер (дай Бог ей здоровья), успокоила и поддержала, сколько слез в ее кабинете было пролито, правда, профлечение пришлось пройти. В апреле родился здоровый мальчик. Кстати, врач из КВД с роддомом помогла, но рожать пришлось в абсервации и там все благополучно прошло, врачам и акушеркам большое спасибо.

Девочки, а вас все ложили в стационар для лечения или вы ечились дома?

Болела 8 лет назад, через 3 года после излечения забеременела — родила здорового реенка. Во время беременности тесты показали отрицательную реакцию. Через 3 года решились на второго, во время беременности пришли положительные результаты (не помню точно какой, Ig M или Ig G — но тот, который свидетельствует о том, что когда-то болел). Испугалась, справка из КВД, врач (дай Бог ей здоровья), которая успокоила и сказала, что с такими результами переживать нечего — на ребенке не отразится. Просто во время беременности еще 2 аза сдала кровь, а потом взяла справку, что можно кормить. В роддоме тоже все отнеслись нормально, как будто ничего страшного и нет. Родила здорового малыша. Не бойтесь, просто нужно найти врача, котороу можно доверить «ваш секрет» и который вас поддержит, а не выгонит как прокаженных. К сожалению, такое часто встречается. Забыла сказать, лечились вместе с мужем, он тоже излечен. В больнице не лежали, несколько раз поставили уколы (стадия ранняя была). Все удачи и здоровья.

Я тоже болела много лет назад. Сейчас 22 недели. Врач в ЖК молодая, пыталась успокоить, объяснить, что теперь всю жизнь мне с положительным результатом жить. Я и так знала об этом, но спасибо ей огромное, что она волновалась за моё состояние психическое во время беременности. В этом нет ничего страшного. А если и рождаются дети больные или прерывается беременность у женщин, когда-то переболевших, то это совсем не от сифилиса. Так что, не заморачивайтесь, а рожайте и обращайте внимание на другие более важные вещи. Например хламидиоз намного опаснее во время беременности и даже простое ОРЗ. Всем удачи.

я забеременела через месяц после личения сифилиса

Девочки, а вас все ложили в стационар для лечения или вы ечились дома?

дорогие мои женщины 11 лет тому назад болела етой заразой родила четверых мальчишек с первым мужем разбежались со вторым родила четверых правда пришлось расказать мужу чем я болела.слава
Богу все хорошо хотим 5-го завести мне с 4 ребенком говорили что он даун а родила здорового малыша.со всеми перехаживала.не бойтесь рожайте

это хорошо, если врач попадется нормальная, а у нас вот например, городок маленький, если такое случится, что положительные результаты выскочат, я же не переживу этого! болела в 2001 году, беременностей не было, но на протяжении всех этих лет иногда рмп выскакивает с +. с учета еще не сняли((. лечилась в большом городе, когда еще в институте училась, так что дома никто и не ведает. иногда реву навзрыд, что хоть вешайся!

Не надо вешаться. Я тоже 10лет назад переболела.Сейчас от бесплодия лечусь,надеюсь все будет хорошо!У меня знакомая тоже в молодости преболела,сейчас растит здорового ребенка.Врач в КВД сказала для ребенка никакой опасности нет,если хочешь детей пожалуйста рожай.

Почему такое длительное лечение у всех? Я сейчас лечусь, прописали 3 укола, раз в неделю по уколу, здаецца мне, не вылечат они меня такими темпами.

Lizzi, придержите свое примитивное мнение при себе. При сифилисе один только инкубационный период 3 недели, да и шанкр видимо не у всех бывает на члене. У меня вот шанкр во рту выскочил. Сама в шоке. Так что если Вы не болели этой гадостью, Вам нас просто не понять.

Девочки, скажите, почему-то не могу забеременеть уже 8 месяцев. Сифилис был 6 лет назад. Мне 25. Это может повлиять как-то на беременность, точнее на бесплодие? У врачей не была еще, лечилась в другом городе, в своем не хочу.

А разве сифилис лечится? его же вроде только остановить можно, но не вылечить.

Сифилис был 13 лет назад. Лечилась- все прошло нормально, т.е. вылечила. Самое интересное- заразилась от одного партнера, с ним разбежались. Не зная о болезни стала жить с другим. Когда диагноз узнала- второй партнер сдал анализы- у него ничего не обнаружилось! Сдавал на протяжении 3 лет- и ничего у него не нашли. Затем была первая беременность-врач напугала анализы 3+, срочно на исскуств. роды. Затем в 2003 снова беременность. Опять +. Говорят- делай аборт. Я их послала. Заставляли лечиться пенициллином месяц- так же послала. Родила дочку-лапуся здоровенькая сейчас 8 лет. Потом через 4 года снова беременность. Уже приписали не только сифилис (в квд) но и цитамегаловирус, краснуха и еще 4 болячки! Всё сказали лечить срочно, а потом на аборт! Мужу срочно анализ сдать. Сдал-у него все нормально. Врач очень удивилась глядя на анализы его- так у него не такая фамилия как у вас? Почему не предупредили? Сейчас опять ждем малыша. Настраиваюсь, что опять буду далеко и долго посылать наших «грамотных» врачей.

Девушки, без обид, где вы его цепляете. Сифилис это болезнь прошлого века какая-то, неужто кроме бомжей и наркоманов он еще у нормальных людей есть? Есть же презервативы, мирамистин, да и просто его на члене видно, неужто можно с больным тра»»»ться? *** просто(((

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

По материалам www.woman.ru

Могу ли я заразить партнера сифилисом, если сама заразилась за 5-10 дней до этого (это известно), а половой акт проходил с презервативом?

если презерватив не повредился и у Вас на наружных половых органах отсутствовали проявления сифилиса, то скорее всего партнер не заразился. Но 100% гарантию дать сложно.

Здравствуйте. За полгода до нежданной беременности я прошла лечение от сифилиса(скрытая форма 4 креста) 4 инъекции эссенциале вместе с мужем. Когда через 2 месяца сдала повторный анализ, то было уже 2 креста. Но во время беременности анализ опять ухудшился до 4 крестов. Я прошла курс проф лечения 20 инъекций новокаиновой солью. Сейчас у меня 30 неделя. Беременность без осложнений. Скажите, большой ли риск заражения ребенка в моем случае и чего мне следует опасаться из каких либо патологий у ребенка. Есть ли у меня шанс родить здорового ребенка. И возьмут ли меня рожать в нормальный роддом в платное отделение?

Скрытый период сифилиса является неблагоприятным как по течению, так и по лечению. Возможно, вы получили лечение препаратом «Екстенциллин»-это антибиотик, который показан при сифилисе. Однако, одного его бывает и недостаточно, т.к. болезнь ослабляет иммунитет. Здесь необходимы препараты улучшающие или стимулирующие Ваш иммунитет. Контроль за лечением осуществляется не только по результатам реакции Вассермана, но и дополнительными реакция ми РИФ, РИБТ и РПГА. Только получив совокупность этих анализов и проследив их динамику, можно судить об эффективности лечения. Женщинам, перенесшим сифилис, врачи рекомендуют не спешить с беременностью, т.к. риск родить ребенка с врожденным сифилисом возрастает. Даже если беременность протекает без осложнений, в организме плода могут возникнуть необратимые явления. При выборе роддома у Вас возникнут некоторые трудности. Ведь поступить Вы должны с обменной картой, где будут указаны все Ваши диагнозы. Поэтому совет один — вооружитесь справочником и обзвоните роддома, поинтересовавшись об услуге рожать в отдельном родблоке.

Ответьте пожалуйста, как может повлиять ранее перенесенный сифилис на здоровье будущего ребенка. У меня сейчас начало беременности.

Если Вы пролечены и сейчас этой болезни нет, то “предистория” никак не скажется на беременности и ребенке. Точные ответы дают специальные анализы на сифилис.

После лечения латентного сифилиса мужа через какое время можно планировать беременность, какое время необходимо организму мужчины для восстановления после длительного лечения антибиотиками, как это может отразиться на беременности жены?

Практически здоровым может считаться пациент с отрицательными реакциями спустя 2 года после лечения. За это время организм полностью восстанавливается после лечения антибиотиками. Если все реакции отрицательные, то беременная женщина — здоровая. Наблюдается и рожает как все беременные женщины. Прием мужем антибиотиков никак не скажется на здоровье женщины.

Женщины заболевшие сифилисом и уже вылечившиеся смогут ли иметь детей и еще полноценных?

Мужчины и женщины, полностью вылечившиеся от сифилиса могут заводить детей, которые будут здоровыми, если нет других заболеваний.

По материалам www.med2000.ru

Эпидемия сифилиса, которая началась в России в 90-х годах, сейчас пошла на убыль. Но за это время переболеть сифилисом успело множество людей. Это привело к тому, что данный диагноз стал не редкостью в женских консультациях и родильных домах. В женской консультации будущим мамам трижды выписывают направление на анализ крови на сифилис, что позволяет своевременно выявить возбудитель заболевания и предотвратить внутриутробное инфицирование плода. Возможно, некоторым такое количество анализов покажется излишним, но на самом деле эта мера оправданна: слишком серьезные последствия для малыша влечет за собой это заболевание.

Сифилис — это хроническое инфекционное заболевание, возникающее при заражении бледной трепонемой. Заражение происходит преимущественно половым путем, поэтому сифилис относят к венерическим болезням. Сифилис является одной из самых тяжелых инфекций, передающихся половым путем, так как поражает все ткани и органы заболевшего и может передаваться внутриутробно от больной матери ребенку.

Сифилис характеризуется волнообразным, рецидивирующим течением, то есть заболевание то затихает, то возобновляется. После заражения бледная трепонема быстро попадает в кровеносные сосуды и с током крови разносится по всему организму. Для течения сифилиса характерно чередование активных проявлений со скрытыми периодами. Выделяют несколько стадий заболевания:

Инкубационный период,когда заражение уже произошло, но клинических проявлений еще нет, длится 4 — 5 недель.
Первичный сифилис— на этом этапе появляется специфическое сифилитическое высыпание — твердый шанкр. Это возвышающийся круглый или овальный участок покраснения, который превращается в безболезненную эрозию, а затем в язву диаметром от нескольких миллиметров до 1 —2 см с приподнятыми краями и скудным отделяемым. На ее поверхности иногда образуется корка. Это образование безболезненно. Шанкр появляется на месте внедрения бледной трепонемы: у мужчин — на внутреннем листке крайней плоти, шейке головки, головке, теле или основании полового члена; у женщин — на шейке матки, влагалище, вульве, клиторе. У женщин твердые шанкры обнаруживаются реже, т.к. они скрыты от глаз (влагалище, шейка матки). Твердый шанкр может появиться также в прямой кишке, полости рта, на губах, языке, миндалинах, пальцах рук, ног, молочных железах. Появление шанкра сопровождается увеличением лимфатических узлов. Длится этот период от 6 до 7 недель.
Вторичный сифилиспроявляется различными высыпаниями на коже и половых органах, возможно выпадение волос. В этот период, который длится от 2 до 4 лет, активно поражаются все органы и ткани, особенно нервная система.
Скрытый сифилис— проявлений на коже нет, активность сифилиса стихает, но происходит дальнейшее поражение внутренних органов.
Поздний, или третичный, сифилис— на этой стадии выявляются максимальные поражения внутренних органов (сердца, печени, нервной системы) и кожи, возможно наступление смерти.

Заражение происходит от больного сифилисом человека половым путем. У беременных женщин инфицирование ребенка происходит внутриутробно, через плаценту. Наиболее опасным для ребенка является вторичный период сифилиса у матери и первые 3 года после заражения матери.

Беременность может закончиться поздним выкидышем (обычно на 12—16-й неделе), мертворождением, преждевременными родами, рождением детей с ранними проявлениями сифилиса или поздними симптомами врожденного сифилиса и рождением нормальных по внешнему виду детей со стойко положительными серологическими реакциями — лабораторными показателями, с помощью которых диагностируют сифилис.

Симптомы раннего врожденного сифилиса проявляются сразу после рождения малыша. Это заболевание характеризуется недоношенностью новорожденного, характерным поражением кожи, ринитом (насморком), поражением костей, нервной системы, печени, легких. Такие дети очень медленно прибавляют в весе, плохо развиваются, нередко не могут сосать. Они беспокойны, тревожны, плохо спят, почти постоянно плачут, иногда издают резкий пронзительный крик. Смерть у таких детей может наступить от пневмонии.

Первые симптомы позднего врожденного сифилиса могут появиться через 2 года после рождения, но чаще между 7-м и 14-м годами жизни ребенка, до этого никаких проявлений заболевания не наблюдается. Типичными для позднего врожденного сифилиса являются поражение глаз, глухота и поражение зубов. Поскольку в процесс были вовлечены все органы и ткани, возможны поражения всех органов.

Хочется отметить, что все без исключения беременные сдают анализ крови на сифилис трижды в течение беременности — при постановке на учет, затем во втором и третьем триместрах беременности. Это целесообразно, потому что при таком графике сдачи анализов велика возможность выявить заболевание своевременно.

Критериями для постановки диагноза «сифилис» являются положительные серологические тесты (эти тесты определяют наличие антител к возбудителям заболевания).

Серологические тесты делятся на нетрепонемные и трепонемные.

1. Нетрепонемные тесты всегда положительны при сифилисе, но могут быть положительными также при других состояниях и заболеваниях. Эти тесты применяются для определения активности заболевания, и только по ним проводится контроль лечения сифилиса, так как они могут при успешном лечении стать отрицательными или негативироваться. Но сейчас в России происходят большие изменения в диагностике сифилиса, и с 2006 года реакция Вассермана 1 будет отменена. Ей на смену пришли более качественные и чувствительные тесты — РПР и ВДРЛ, по-прежнему будет ставиться ЭМ или РМП.

2. Трепонемные тесты являются высокочувствительными и специфичными, то есть они могут быть положительными только при сифилисе, но

они могут остаться на всю жизнь положительными и говорить о сифилисе, перенесенном в прошлом. К таким анализам относятся ИФАобщий, IgМ и IgG, РПГА, РИФ и РИБТ. Наличие ИФА IgM(антител типа М, которые вырабатываются при первичном попадании в организм инфекционного агента или обострении заболевания) свидетельствует об остром процессе.

При наличии 1 нетрепонемного и 2 трепонемных положительных тестов ставится диагноз «сифилис».

В связи с большой распространенностью заболевания и тяжелыми последствиями по исходам беременности обязательно 3-кратное обследование беременных на сифилис: при постановке на учет, в 28— 30 недель и в 36 недель беременности.

В настоящий момент во всех родильных домах беременные проходят один из нетрепонемных тестов и РПГА. Тест РПГА может оставаться положительным даже через десятилетия после лечения сифилиса. Поэтому если вы болели сифилисом в прошлом, сообщите об этом врачу, так как от этого зависит тактика ведения беременности, в частности решение вопроса о том, лечить вас или не лечить.

Крайне редко возможны ложно положительные результаты, поэтому при получении положительных данных из лаборатории анализы обязательно повторяют.

Если у женщины во время беременности был выявлен сифилис, то, во избежание тяжелых последствий болезни для матери и ребенка, обязательны два курса лечения: первый, основной, проводится только в стационарах, сразу же после постановки диагноза; второй, профилактический, — в стационаре или амбулаторно. Если сифилис выявлен в первом и втором триместре беременности, то лечение проводят дважды: первый курс — при постановке диагноза, второй — в 20—24 недели.

Для лечения сифилиса применяют антибиотики пенициллинового ряда и ЦЕФТРИАКСОН. Эти же препараты применяются и в других случаях.

На настоящий момент в России только единичные коммерческие медицинские центры имеют лицензию на лечение сифилиса. Часть центров закрываются или переезжают, и информация становится недоступна пациентам. Это приводит к отсутствию необходимого клинического и серологического контроля больных после лечения сифилиса на протяжении определенного времени (от 6 месяцев до нескольких лет), отсутствию медицинской документации и невозможности получения различных справок и выписок о диагнозе, проведенном лечении и результатах анализов. Поэтому лечение сифилиса по-прежнему рекомендуется проводить в государственных медицинских учреждениях. Если же был выбран коммерческий медицинский центр, то необходимо сохранять в течение многих лет выписку с диагнозом (слово «сифилис» не является диагнозом — должна быть определена стадия заболевания), названием препарата, которым проводилось лечение, и его дозой. Это может оказать помощь другим врачам при решении вопросов, связанных со здоровьем матери и ребенка. Особенно хочется отметить, что для лечения сифилиса во время беременности применяют препараты, которые не оказывают отрицательного влияния на плод.

После проведенного лечения болезнь останавливает свое развитие, то есть первичный сифилис не переходит во вторичный, а вторичный — в третичный, останавливается повреждение органов и тканей трепонемой, нет высыпаний на коже и не происходит дальнейшего повреждения нервной системы. Это значит, что нет угрозы здоровью беременной. После прохождения курса лечения она становится незаразной. Современные методы лечения сифилиса позволяют с большой вероятностью предотвратить врожденный сифилис у ребенка при выявлении заболевания у женщины в первые два триместра беременности. Несомненно и то, что обнаружение сифилиса у беременной является показанием к лечению, а не к прерыванию беременности, если таковая желанна. После рождения ребенок подлежит обязательному обследованию на сифилис.

Если диагноз был поставлен впервые во время беременности, то лечение беременной, как правило, проводят в специализированном роддоме или инфекционной больнице, роды поводят также в специализированном родильном доме или в обсервационном отделении обычного родильного дома.

Если диагноз «сифилис» был поставлен до беременности и было проведено полноценное лечение, то риск передачи инфекции ребенку тем меньше, чем больше времени прошло после лечения до наступления беременности. Считается, что через 2—3 года после лечения риск заражения становится минимальным, потому что спустя 2—3 года можно с наибольшей вероятностью гарантировать излеченность. Риск заражения ребенка определяется врачом по результатам анализов беременной женщины, и для профилактики возникновения врожденного сифилиса у ребенка при необходимости назначается профилактическое лечение матери.

Обычно лечение назначают на сроках беременности от 20 до 24 недель. К этому моменту плацента формируется в полной мере, поэтому лечение, проведенное после 20 недель беременности, будет наиболее полноценным: ребенок в полной мере получит лекарственные препараты через плаценту. Женщина на протяжении всей беременности остается эпидемически неопасной, то есть незаразной. Роды могут по желанию беременной осуществляться в любом родильном доме и в любом отделении (при наличии документов, подтверждающих диагноз и проведенное лечение).

Существует несколько типичных ситуаций:

Если заражение произошло недавно, был проведен полный курс лечения, но реакции еще остаются положительными и с учета по сифилису женщина еще не снята, то во время беременности производится сдача анализов 1 раз за каждый триместр, то есть анализы производят трижды, но в большем объеме, чем здоровым беременным, и на сроках 20— 24 недель беременности производится профилактическое лечение. После рождения ребенок подлежит обязательному обследованию на сифилис.
Если заражение сифилисом произошло давно и в настоящее время по-прежнему остаются положительными нетрепонемные тесты (и врач говорит о состоянии серорезистентности после пролеченного сифилиса), то во время беременности производится сдача анализов 1 раз за каждый триместр, и на сроках 20—24 недель беременности производится профилактическое лечение. При планирование беременности в данных ситуациях рекомендуется дополнительное лечение и до наступления беременности. После рождения ребенок подлежит обязательному обследованию на сифилис.
Если заражение сифилисом произошло давно и в настоящее время нетрепонемные тесты отрицательные, то во время беременности рекомендуется повторение анализов 3 — 4 раза за беременность. При отсутствии положительных результатов в нетрепонемных тестах лечение не требуется. При наличии даже одного положительного анализа в интересах ребенка может быть проведено профилактическое лечение. После рождения ребенка возможны рекомендации по его обследованию на сифилис.

Все сомнительные случаи решаются в пользу ребенка, то есть проведения дополнительного лечения.

Вначале надо разобраться, когда началось заболевание и получил ли отец ребенка полноценное лечение. Сифилис передается ребенку только от больной матери во втором триместре беременности, и наличие нелеченого сифилиса у отца опасно для здоровья матери и ребенка. При зачатии ребенок не заражается от отца.

Существует несколько типичных ситуаций:

В случае если у отца ребенка сифилис выявлен недавно и курс лечения он еще не проходил, то он, безусловно, опасен для здоровья как беременной женщины, так и ребенка, и подлежит экстренному лечению. До окончания лечения сексуальных отношений следует избегать.
Если когда-то в прошлом у отца ребенка был сифилис, было проведено полноценное лечение и на данный момент нет положительных нетрепонемных тестов (реакция Вассермана, РПР (RPR), ВДРЛ (BDRL), ЭМ или РМП отрицательны), то отец ребенка не может быть источником заражения и безопасен для здоровья ребенка и беременной женщины.
В случае если в прошлом у отца ребенка также был сифилис, было проведено полноценное лечение, но в данный момент остаются положительные нетрепонемные тесты, а с окончания лечения прошло больше года, то данная ситуация представляет опасность прежде всего для здоровья мужчины, которому, возможно, требуется дополнительное лечение. Для беременной женщины и ребенка он не опасен.

За малышом, мама которого когда-либо перенесла сифилис, врачи наблюдают особенно пристально. Если у ребенка выявляют признаки врожденного сифилиса, лечение проводится сразу же после родов. При этом малыша из родильного дома переводят в специализированный инфекционный стационар. Детей, у которых не отмечено признаков врожденного сифилиса, наблюдают в течение первого года жизни: первый анализ берут сразу после родов из пуповины, далее исследования проводят каждые 3 месяца. В первом анализе допускается наличие антител к возбудителю сифилиса: это антитела, полученные ребенком от мамы (кстати, как и антитела к любой другой инфекции). В результатах последующих анализов количество антител в норме уменьшается. Если этого не происходит и количество антител нарастает, это говорит о том, что ребенок инфицирован. В данном случае малышу также необходимо лечение в условиях специализированного стационара.

На настоящий момент на территории России из всех законов, принятых в отношении венерических болезней в СССР, действует статья №121 УК «Об ответственности за умышленное заражение венерическим заболеванием». Сифилис входит в их число, и это еще одна причина для серьезного отношения к своему здоровью и здоровью своих близких.

1 Реакция Вассермана применяется с 1906 года для диагностики сифилиса; анализ назван по имени одного из авторов этой реакции — немецкого микробиолога и иммунолога Августа Вассермана.

По материалам www.9months.ru