Откуда сифилис если у меня не было

Нашли – не значит, что он у меня был.
Сейчас эта история кажется мне скорей комичной, чем трагической, однако тогда мне было не до смеха.
Пару десятков лет назад мне пришлось сдать пресловутый анализ крови на сифилис – для визита к стоматологу требовался он и флюорография. Даже порадовавшись такому благому начинанию стоматологической поликлиники– всё меньше риск подхватить заразу — и предварительно записавшись на прием, я отправилась сдавать анализы.
Через несколько дней пришла в районную поликлинику за результатом и в регистратуре мне выдали бланк, на котором наискосок стояла печать: «КАРДИОЛИПИНОВАЯ РЕАКЦИЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ».
— Что это значит? – спросила я у регистратора.
— Иди к своему врачу, тебе все скажут – ответила она.
И тут в моем головном мозгу произошел некий сбой. Увидев слово КАРДИО, я начисто забыла, на предмет чего проводился анализ и панические мысли о том, что заболевание как-то связано с сердцем, закрутились у меня в голове. Прислонившись в ожидании своей очереди к больничной стене, выкрашенной в безрадостный сине-зеленый цвет, я думала о том, что заболевание, возможно, серьезное и жить мне осталось….
По коридору в этот момент проходила уже знакомая мне регистратор.
— А это лечится? – спросила я с надеждой в голосе.
— Лечится – ответила не имевшая одной руки регистратор с интонацией, обозначавшей «Мне бы твои проблемы».

Измученная ожиданием и самыми худшими подозрениями о состоянии своего сердца, я, наконец, попала на прием к врачу. Врач, видя перед собой вполне приличную девушку, доброжелательно, сочувственно и даже как-то по-матерински, спросила:
— А ты ни с кем. – и тактично замолчала, полагая, что и так все ясно.
Тут я вдруг самым удивительным образом вспомнила, для чего сдавала кровь на анализ.
— Сифилис? – с ужасом в голосе спросила я. Врач кивнула.

Надо сказать, что история эта произошла на заре моей юности и чисты и невинны были тогда не только душа, но и тело. Лихорадочно думая о том, откуда мог взяться сифилис, я вспомнила, что не так давно целовалась с одним юношей. Но юноша этот был сам так робок и нерешителен, что вариант заражения сифилисом от него был отметен как маловероятный.
Выйдя из кабинета в подавленном состоянии, я стала думать, как вообще именно я могла им заразиться, ведь я всегда мою руки перед едой и соблюдаю личную гигиену. Может, в каком-нибудь кафе плохо помыли чашку, а я из нее пила…
— Здесь какая-то ошибка – говорю я, повторно заходя к врачу – этого просто не может быть!
Врач, видя мою несговорчивость, предложила сдать кровь на анализ повторно и уже не из пальца, а из вены. И напомнила, что мне необходимо обратиться в кожно-венерологический диспансер, т.к. данные обо мне туда уже передали, а результат анализа крови будет только через 3 дня.
Заглянув в лабораторию поликлиники и получив ответ, что никакой ошибки быть, конечно, не может и, сдав на всякий случай кровь из пальца еще и в женской консультации, я добралась, наконец, до кожно-венерологического диспансера.
Там меня предварительно отправили к хранительнице журнала, в который вносятся все выявленные случаи сифилиса.
— Заходи-заходи, — как-то уж чрезмерно радостно сказала женщина, услышав мою фамилию.
Сейчас, думаю, обниматься начнет.
— А мы тебя давно ждем, хотели уже тебе повестку на дом послать.
Вот обрадовались бы такому «письму счастья» мои родители, особенно папа – промелькнуло у меня в голове.
— Здесь какая-то ошибка, — завела я свою песню.
— Да все так говорят! Не расстраивайся ты, вылечим мы тебя! Иди к своему участковому!

В кабинете участкового венеролога я примерно с таким же замученным и равнодушным видом, с которым к концу известного фильма Семен Семеныч сообщал о своей травме, было начала:
— Здесь какая то ошибка…
— Какая еще может быть ошибка, — отрезала венеролог.
— Вы знаете, я еще ни с кем…
— Видали мы таких невинных! А как же оральный секс, анальный? А? – с вызовом спросила врач.
Тут до обычного-то никак дело не дойдет, — подумала я и отрицательно помотала головой.
— Никакой ошибки быть не может, — нервно постукивая шариковой ручкой столу, сказала врач.
— А, может, тогда бытовой сифилис? – робко поинтересовалась я, уже почти смирившись с наличием у себя сифилиса.
— Бытовым болеют только дети 5-ти лет и то, если все окружение больно.
Окончательно потеряв терпение от моего нежелания признать очевидное, швырнув ручку на стол, врач сказала:
— Садись в кресло, осмотрю тебя.
Брезгливо порывшись у меня во рту, а потом и ниже, врач сдернула с рук перчатки.
— Действительно, ни одного твердого шанкра, — разочарованно сказала одна и недоверчиво покосилась на меня. Казалось, она размышляла о том, где же я прячу эти самые шанкры. Ведь ошибки быть не может! Видали мы таких!

После моего встреченного без энтузиазма предложения сдать кровь из вены, венеролог отвела меня в процедурный кабинет и велела взять кровь у «неё», вложив в это слово все имевшееся в запасе презрение.

Теперь оставалось дождаться результата анализа крови, сданной в разных местах. Раньше всего можно было узнать результат анализа, сделанного в женской консультации – его я получила в тот же день, и он был, естественно, отрицательным. Напряжение, нараставшее с каждой минутой в течение всего дня, наконец, спало. Через три дня были получены остальные результаты и с пачкой бланков, на которых стояло «ОТРИЦАТЕЛЬНО» я снова появилась у венеролога.

Потупив взгляд, врач поспешно сказала:
— Да-да, результат отрицательный, — и начала нервно, но не так интенсивно, как раньше, постукивать ручкой по столу.
— А, может, в суд подать?- с надрывом в голосе спросила я.
— В суд не надо, — тихо, еще более поспешно, и не отрывая взгляда от пола, ответила венеролог.

Во всей этой истории меня поразило то, что никто из медицинского персонала не допускал и мысли, что анализ может быть ложноположительным и что практически все, за редким исключением, обращались со мной как с прокаженной. А ведь как мне объяснила уже спустя годы одна моя знакомая, лаборант по профессии, результат анализа крови на сифилис может быть ложным по нескольким причинам, например, если человек перед тем, как сдать кровь, съест что-нибудь жирное, например, бутерброд с сыром.
С тех пор все анализы сдаю исключительно натощак. На всякий случай!

По материалам www.proza.ru

Как мы уже упоминали выше, симптомы сифилиса проявляются после тесных контактов с зараженным человеком. Особенно опасны в этом плане больные, у которых инфекция вызвала появление папул и шанкров, являющихся местом скопления трепонем.

Заразность мочи пока что не доказана, но известно, что небольшое число возбудителей скапливается в слюне. Также возможно инфицирование через молоко матери или через сперму, причем для последнего случая вовсе необязательно присутствие внешних признаков сифилиса на половых органах.

Классические первые проявления болезни – появление твердого шанкра (первичной сифиломы) и увеличение лимфатических узлов.

Твердый шанкр представляет собой язву или очаг эрозии круглой или овальной формы с четкими краями. Он обычно красного цвет (цвета сырого мяса) и выделяет серозную жидкость, из-за чего приобретает «лакированный вид».

Выделения твердого шанкра при сифилисе содержат множество возбудителей сифилиса, там их можно обнаружить даже в период, когда анализ крови не показывает наличия возбудителя в организме.

Основание первичной сифиломы твердое, края слегка приподняты («блюдцеобразная форма»). Твердый шанкр, как правило, не вызывает боли или каких-либо других беспокоящих симптомов.

Не стоит ждать первых симптомов сифилиса на следующий же день. Даже если заражение произошло, на начальном этапе ни по внешним проявлениям, ни по внутренним ощущениям определить это нереально.

Сифилис впервые даст о себе знать, когда бактерия крепко укоренится в организме и начнет размножаться. Причем у юношей и у девушек эта метка выглядит одинаково, но будет расположена на разных участках тела.

Первичный сифилис начинается с того момента, когда в месте внедрения бледных спирохет появляется первичная сифилома – твёрдый шанкр. Твёрдый шанкр – это одиночная, округлой формы эрозия или язва, имеющая чёткие, ровные края и блестящее синюшно – красное дно, безболезненная и невоспаленная.

Шанкр не увеличивается в размерах, имеет скудное серозное содержимое или покрыт пленкой, корочкой, в основании его ощущается плотный безболезненный инфильтрат.

Твердый шанкр не поддается местной антисептической терапии.

Вторичный сифилис начинается через 2—4 месяца после инфицирования и может длиться от 2 до 5 лет. Храктеризуется генерализацией инфекции.

На этой стадии поражаются все системы и органы больного: суставы, кости, нервная система, органы кроветворения, пищеварения, зрения, слуха. Клиническим симптомом вторичного сифилиса являются – высыпания на коже и слизистых, которые носят повсеместный характер (вторичные сифилиды).

Высыпания могут сопровождаться ломотой в теле, головной болью, лихорадкой и напоминать простуду.

Высыпания проявляются приступообразно: продлившись 1,5 – 2 месяца, без лечения исчезают (вторичный латентный сифилис), затем появляются снова. Первое высыпание характеризуется обильностью и яркостью окраски (вторичный свежий сифилис), последующие повторные высыпания — бледнее окрашены, менее обильные, но крупнее размерами и склонны к слиянию (вторичный рецидивный сифилис). Частота рецидивов и длительность латентных периодов вторичного сифилиса бывают различными и зависят от иммунологических реакций организма в ответ на размножение бледных спирохет.

Сифилиды вторичного периода исчезают без рубцов и имеют разнообразие форм — розеолы, папулы, пустулы.

Сифилитические розеолы представляют собой мелкие округлые пятна розового (бледно-розового) цвета, не поднимающиеся над поверхностью кожи и эпителия слизистых, которые не шелушатся и не вызывают зуд, при надавливании на них бледнеют и ненадолго исчезают. Розеолезная сыпь при вторичном сифилисе наблюдается у 75-80% больных. Образование розеол вызвано нарушениями в кровеносных сосудах, располагаются они по всему телу, в основном на туловище и конечностях, в области лица — чаще всего на лбу.

Если больной сифилисом не лечился или лечение было неполноценным, то через несколько лет после заражения у него появляются симптомы третичного сифилиса.

Происходят серьезные нарушения органов и систем, внешность больного обезображивается, он становится инвалидом, в тяжелых случаях вероятен летальный исход.

В последнее время частота развития третичного сифилиса уменьшилась в связи с лечением его пенициллином, редкими стали тяжелые формы инвалидизации.

Выделяют третичный активный (при наличии проявлений) и третичный латентный сифилис.

Проявлениями третичного сифилиса являются немногочисленные инфильтраты (бугорки и гуммы), склонные к распаду, и деструктивные изменения в органах и тканях. Инфильтраты на коже и слизистых развиваются без изменения общего состояния больных, они содержат очень мало бледных спирохет и практически не заразны. Бугорки и гуммы на слизистых мягкого и твёрдого нёба, гортани, носа изъязвляясь, приводят к расстройству глотания, речи, дыхания, (перфорации твёрдого нёба, «провал» носа). Гуммозные сифилиды, распространяясь на кости и суставы, кровеносные сосуды, внутренние органы вызывают кровотечения, перфорации, рубцовые деформации, нарушают их функции, что может привести к смертельному исходу.

Все стадии сифилиса вызывают многочисленные прогрессирующие поражения внутренних органов и нервной системы, наиболее тяжёлая форма их развивается при третичном (позднем) сифилисе:

• нейросифилис ( менингит , менинговаскулит, сифилитические невриты , невралгии, парезы, эпилептические припадки , спинная сухотка и прогрессивный паралич);
• сифилитический остеопериостит, остеоартрит, синовит ;
• сифилитический миокардит , аортит ;
• сифилитический гепатит ;
• сифилитический гастрит ;
• сифилитический нефрит, нефронекроз;
• сифилитическое поражение глаз, слепота и т. д.

Возбудитель после попадания в организм распространяется гематогенным и лимфогенным путем. Инкубационный период может сильно варьировать: от одной недели до 4 месяцев.

О том, какие симптомы при сифилисе должны вызвать наибольшее беспокойство (хотя по свидетельству специалистов в реальности этого не происходит), как протекает болезнь и какие средства нужно использовать, чтобы не заразиться вовсе, в размещенном ниже видео рассказывают эксперты.

Свою медицинскую практику они посвятили борьбе с этим заболеванием. Кроме детального описания первых симптомов сифилиса врачи поделились любопытной информацией: недуг в начальной стадии успешно лечится простейшим антибиотиком.

О каком средстве идет речь, расскажет видеосюжет.

На этом эта­пе стра­да­ют прак­ти­че­ски все орга­ны и систе­мы орга­низ­ма. Это поч­ки, желу­док, печень, кости, спи­ной мозг, серд­це, голов­ной мозг, нерв­ная систе­ма.

Болезнь может про­дол­жать­ся десят­ки лет. За этот пери­од может насту­пить глу­хо­та и сле­по­та. Такие боль­ные обыч­но агрес­сив­ны, склон­ны к пара­нойе и депрес­си­ям.

Если у человека появилась странная язвочка на члене или возле влагалища, врач назначит исследование гнойного отделяемого язвы, пункцию увеличенных лимфоузлов. Если сифилис уже перешел во вторую стадию, на анализ берется содержимое пузырьков (пустул и папул) сыпи на теле больного. Начальную форму сифилиса хорошо выявляют нетрепонемные тесты – кроме этого, они позволяют следить, насколько эффективно продвигается лечение.

Иммуноферментный анализ тоже позволяет следить за динамикой лечения. Анализ крови на RW – реакцию Вассермана, позволяет диагностировать любую стадию сифилиса.

Если RW дает «++++» – это резко положительная реакция; «+++» – положительная; «++» – слабо положительная; «+»а – сомнительная; и, наконец, «-» – отрицательная.

Вторичный сифилис всегда дает четыре креста (++++).

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). На сегодняшний день это самая точная диагностика. РИФ выявляет сифилис, как в самых ранних стадиях, так и поздний скрытый сифилис.

Диагностические мероприятия при сифилисе включают в себя тщательный осмотр пациента, сбор анамнеза и проведение клинических исследований:

1. Обнаружение и идентификация возбудителя сифилиса при микроскопии серозного отделяемого кожных высыпаний. Но при отсутствии признаков на коже и слизистых и при наличии «сухой» сыпи применение этого метода невозможно.
2. Серологические реакции (неспецифические, специфические) ставятся с сывороткой, плазмой крови и ликвором – наиболее надежный метод диагностики сифилиса.

Подтверждение диагноза требует полноценного обследования пациента.

В диагностическую схему включают такие пункты:

При диагностике сифилиса для выявления возбудителей используется микроскопический метод, которые позволяет обнаружить трепонем в образцах тканей. Данный способ диагностики сифилиса применим, если у человека развивается вторичный сифилис.

Для первичной формы более актуальны серологические исследования (реакция Вассермана, иммуноферментный анализ) для обнаружения специфических антител в крови больного человека.

Диа­гно­сти­ро­вать забо­ле­ва­ние помо­га­ет кли­ни­че­ская кар­ти­на и лабо­ра­тор­ные ана­ли­зы:

• ПЦР (поли­мер­ная цеп­ная реак­ция. Поиск ДНК бак­те­рии в орга­низ­ме паци­ен­та.
• РИФ (реак­ция имму­но­флю­о­рес­цен­ции). Опре­де­ля­ет­ся нали­чие блед­ной тре­по­не­мы.
• Бак­те­риоско­пи­че­ское иссле­до­ва­ние. При­ме­ня­ет­ся с целью выяв­ле­ние блед­ных тре­по­нем в жид­ко­стях чело­ве­ка.
• Иссле­до­ва­ние спин­но­моз­го­вой жид­ко­сти при ней­ро­си­фи­ли­се. Опре­де­ля­ет­ся содер­жа­ние бел­ка, чис­ла лим­фо­ци­тов и моно­ци­тов.
• Биоп­сия сифи­ли­дов.
• Серо­ло­ги­че­ский метод. Опре­де­ля­ет нали­чие имму­но­гло­бу­ли­нов к блед­ной тре­по­не­ме в кро­ви.

Так­же дела­ют ЭКГ (элек­тро­кар­дио­гра­фию), УЗИ раз­лич­ных орга­нов. Про­во­дят кон­суль­та­ции раз­ных спе­ци­а­ли­стов: оку­лист, нев­ро­лог, ото­ла­рин­го­лог, кар­дио­лог, гастро­эн­те­ро­лог.

Если начать лечить сифилис на ранней стадии, можно излечиться за 2-3 месяца, но более поздние стадии болезни могут потребовать 1,5-2 года терапии. Лечение назначается индивидуально. Врач постоянно контролирует течение болезни, корректирует свои назначения. Сифилис лечат антибиотиками (пенициллин, тетрациклин, эритромицин, сумамед), плюс иммуномоделирующие, стимулирующие препараты.

Начинают лечение сифилиса после постановки достоверного диагноза, который подтвержден лабораторными анализами. Лечение сифилиса подбирается индивидуально, проводится комплексно, выздоровление должно определяться лабораторно.

Современные методы лечения сифилиса, которыми владеет в наши дни венерология, позволяют говорить о благоприятном прогнозе лечения, при условии правильной и своевременной терапии, которая соответствует стадии и клиническим проявлениям болезни.

Но подобрать рациональную и достаточную по объему и времени терапию может только врач-венеролог. Самолечение сифилиса недопустимо.

Недолеченный сифилис переходит в скрытую, хроническую форму, а больной остается эпидемиологически опасным.

В основе лечения сифилиса – применение антибиотиков пенициллинового ряда, к которым бледная спирохета проявляет высокую чувствительность. При аллергических реакциях больного на производные пенициллина в качестве альтернативы рекомендуются эритромицин, тетрациклины, цефалоспорины.

В случаях позднего сифилиса в дополнение назначают препараты йода, висмута, иммунотерапию, биогенные стимуляторы, физиолечение.

Важно установить половые контакты больного сифилисом, обязательно провести превентивное лечение возможно зараженных половых партнеров. По окончании лечения все ранее больные сифилисом остаются на диспансерном наблюдении у врача до полного отрицательного результата комплекса серологических реакций.

Важно: лечение сифилиса вправе проводить исключительно врач, самолечение и использование методов народной медицины в данном случае может стать причиной тяжелых осложнений!

До подтверждения диагноза запрещается использовать какие-либо местные препараты и антибиотикотерапию, так как это может стереть клиническую картину и анализы на сифилис будут негативными, при его наличии.

До открытия антибиотиков сифилис в 100% ставал причиной летального исхода. Сегодня его успешно лечат, но важно находиться под врачебным присмотром.

Допускается амбулаторное лечение, но важно посещать лечащего врача и сдавать анализы. По окончанию терапии следует пройти повторную комплексную диагностику, а также через 3, 6 и 12 месяцев.

Успешность лечения напрямую зависит от того когда оно начато.

Длительность лечения – не менее 3 месяцев при первичном сифилисе и около 24 месяцев – при вторичном. В этот период запрещено иметь любые половые контакты.

В настоящее время накоплено огромное количество различных материалов, благодаря которым разработаны максимально эффективные механизмы лечения сифилиса, в том числе и на поздних стадиях инфекции.

Превентивные мероприятия включают в себя прием препаратов пенициллинового ряда всеми лицами, которые контактировали с зараженным человеком.

Если же поставлен однозначный положительный диагноз сифилиса, врачи должны выявить переносимость больного к действию пенициллина, определить список актуальных препаратов и их дозировку.

В наши дни лечение сифилиса производится с помощью бензатина бензилпенициллина, эритромицинов, тетрациклина, доксициклина (используется при непереносимости пенициллинов).

Длительность терапии составляет 2-3 недели в зависимости от стадии развития инфекции и сопутствующих осложнений.

Видео с YouTube по теме статьи:

Превентивным называют предупреждающее лечение. Его назначат пациентам, у которых риск заболевания очень высок, в течение года после оказанного лечения пациенты ежеквартально

. Беременным женщинам проводят полное лечение даже в том случае, если результаты диагностики являются сомнительными или имеется хотя бы один анализ, который подтверждает сифилис.

В этом пери­о­де устра­нить забо­ле­ва­ние и всю его симп­то­ма­ти­ку прак­ти­че­ски не воз­мож­но, поэто­му лече­ние направ­ле­но на улуч­ше­ние жиз­ни боль­но­го.

Обя­за­тель­но назна­ча­ют анти­бак­те­ри­аль­ные лекар­ства и про­чие сред­ства, вли­я­ю­щие на воз­бу­ди­те­ля болез­ни. Дли­тель­ность лече­ния, объ­ем выбран­ных меди­ка­мен­тов и коли­че­ство кур­сов опре­де­ля­ет леча­щий док­тор.

Очень важ­но, что­бы орга­низм нахо­дил­ся в хоро­шем состо­я­нии. С этой целью ста­ра­ют­ся уве­ли­чить сопро­тив­ля­е­мость его к инфек­ци­ям.

Док­тор, исполь­зуя дан­ные о сте­пе­ни зара­же­ния и ста­дии, состо­я­ния орга­нов и систем, воз­раст­ной кате­го­рии и физи­че­ских пара­мет­ров тела, высчи­ты­ва­ет необ­хо­ди­мые дозы вита­мин­ных, фер­мент­ных и имму­но­сти­му­ли­ру­ю­щих пре­па­ра­тов.

Если не проводить лечение, то сифилис постепенно распространяется по организму и поражает все больше здоровых тканей и органов. Иногда наступает временно облегчение, после которого состояние больного резко ухудшается. Осложнения сифилиса зависят от его стадии.

Первичный сифилис может осложниться такими состояниями:

• фимоз ;
• парафимоз;
• некроз тканей в месте локализации шанкра;
• баланит.

При вторичном сифилисе отмечают такие осложнения:

• поражение костей;
• поражение сифилисом внутренних органов;
• поражение нервной системы.

Осложнениями третичного сифилиса являются:

• поражение внутренних органов;
• патологические переломы костей при их поражении сифилисом;
• кровотечения как результат разрыва сосудов;
• поражение головного мозга;
• поражение трепонемой тканей шеи и лица;

При­мер­но в два­дца­ти пяти про­цен­тах слу­ча­ев на фоне ослож­не­ний про­ис­хо­дит смерть паци­ен­та. У боль­но­го сифи­ли­сом в тре­тий ста­дии начи­на­ют раз­ру­шать­ся прак­ти­че­ски все основ­ные орга­ны. Чело­век может уме­реть, стать инва­ли­дом или при­об­ре­сти дефек­ты внеш­но­сти.

• Чаще все­го леталь­ным исхо­дом закан­чи­ва­ет­ся сифи­ли­ти­че­ский аор­тит, ане­вриз­ма аор­ты, брон­хо­эк­та­зия и пнев­москле­роз.
• Сла­бо­умие, сед­ло­вид­ный нос, пер­фо­ра­ция твер­до­го неба, остит и пери­остит дела­ют чело­ве­ка инва­ли­дом.
• Сухот­ка спин­но­го моз­га, позд­ний менин­го­вас­ку­ляр­ный сифи­лис, про­грес­сив­ный пара­лич вызы­ва­ют серьез­ные пси­хо­нев­ро­ло­ги­че­ские рас­строй­ства.
• Некра­си­вые руб­цы после гной­ных язв и сед­ло­вид­ный нос дают явный дефект кос­ме­ти­че­ско­го харак­те­ра.
• В пери­од бере­мен­но­сти сифи­лис может при­ве­сти к выки­ды­шу и преж­де­вре­мен­ным родам, к смер­ти пло­да или ново­рож­ден­но­го.

Самый надежный способ уберечься от сифилиса – быть верным своему партнеру, а при случайных половых контактах всегда использовать презерватив. Если есть подозрение, что ваш случайный партнер болен сифилисом, нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение.

Там сделают промывание половых органов дезинфицирующими средствами, возьмут анализ на сифилис.
.

Она заключается в предупреждении распространении заражении сифилисом в принципе:

• избегание случайных половых контактов,
• незащищенных половых актов,
• соблюдение личной гигиены и
• санитарии помещений, в которых происходят половые контакты,
• вторичная личная профилактика после незащищенного полового акта.

При малейших подозрениях на инфицирование необходимо обращаться к врачам – специалистам, поскольку любое самолечение может привести к негативным результатам.

Викторова Юлия, акушер-гинеколог

По материалам badacne.ru

Скрытый сифилис — странный предмет: болезнь сама есть, а симптомов в ней нет.

Скрытый или латентный сифилис — это такой «режим» болезни, при котором у зараженного отсутствуют любые внешние проявления нездоровья: нет сифилитических высыпаний, нет подкожных образований и признаков поражения внутренних органов.

Однако важно понимать, что такой спящий сифилис — это лишь временное состояние. Рано или поздно болезнь активизируется и начнется период высыпаний, а затем и более серьезные последствия.

Диагноз «скрытый сифилис» невозможно поставить по фото или внешнему обследованию — его ставят только на основании анализов.

Почему инфекция протекает незаметно, чем опасна скрытая форма сифилиса и что с этим делать — давайте разбираться.

Содержание статьи:

Есть несколько сценариев, при которых сифилис может протекать невидимо. Скрытую форму этой инфекции делят на группы, исходя из давности заражения и особенностей организма человека. Посмотрим, когда это может происходить.

В зависимости от того, как давно заразился человек, скрытый сифилис разделяют на следующие группы.

• ранний скрытый сифилис — если заражение произошло менее двух лет назад;
• поздний скрытый сифилис — если заражение произошло более двух лет назад;
• скрытый неуточненный сифилис — если точно не известно, когда произошло заражение.

В зависимости от того, как долго сифилис находился в организме, различаются и степень поражения внутренних органов, а также необходимый срок лечения. Чем дольше протекала инфекция, тем выше вероятность поражения нервной, сердечно-сосудистой и костной систем, и значит, тем дольше и серьезнее будет лечение.

Скрытый сифилис встречается в нескольких случаях:

Это бывает, если бледная трепонема (возбудитель сифилиса) попадает прямо в кровь — например, при переливаниях крови, инъекциях, порезах. Тогда твердый шанкр (самый первый признак сифилиса) на коже не появляется и болезнь развивается незаметно для пациента. Такой сифилис называется «обезглавленным», или «сифилисом без твердого шанкра».

Как часть вторичного и третичного периода болезни

Для этих периодов характерно волнообразное течение: стадии высыпаний (стадия активного сифилиса) сменяются стадиями временного внешнего благополучия (стадия скрытого сифилиса).

Как вариант атипичного (бессимптомного) течения сифилиса

Болезнь протекает вообще без внешних признаков. Если этот вариант сифилиса не диагностировать по анализам, то болезнь проявится только в поздней стадии — в виде серьезных поражений кожи и внутренних органов. Такой бессимптомный сифилис длится, как правило, около двух лет.

Скрытый сифилис в настоящее время встречается довольно часто. Например, около 10 % всех случаев сифилиса — это атипичная форма без симптомов. Помимо этого, стоит помнить про обезглавленный сифилис и временные периоды затишья у больных в первичном периоде.

Причина связана с двумя факторами:

Массовые обследования

В нашей стране широко применяют массовые обследования населения на сифилис: анализы сдают при поступлении на работу или учебу, на плановых медосмотрах, при беременности, при донорстве крови, при заселении в общежитие и во многих других ситуациях.

Благодаря такой системе, скрытый сифилис сейчас выявляют намного чаще, чем несколько десятилетий назад. Соответственно, регистрируется больше таких случаев.

Доступность антибиотиков

С одной стороны, замечательно, что антибиотики доступны по цене и есть практически в каждом населенном пункте России. С другой — неправильно и опасно, что люди лечатся антибиотиками без разрешения врача.

Если пытаться лечить сифилис без помощи доктора, то болезнь переходит в «спящую» форму, и человеку кажется, что лечение удалось. Но позже такой сифилис обязательно активизируется вновь.

Тот же эффект возникает, когда человек пьет антибиотики от других болезней — не подозревая, что у него еще и сифилис. Достаточно одного курса антибиотиков по какому-либо другому заболеванию, чтобы на 2 — 3 года подавить (но не вылечить!) сифилитическую инфекцию.

Обычный сифилис развивается, когда в организм человека попадают бледные трепонемы — возбудители этой болезни. Во время их активности у больного появляются симптомы сифилиса: сыпь, бугорки, гуммы и так далее.

При этом иммунитет больного не остается в стороне: как и при любой инфекции, он выделяет антитела (защитные белки), а также посылает к местам размножения бактерий клетки иммунной системы. Благодаря этим мерам, большинство бледных трепонем погибает. Однако остаются самые живучие бактерии, которые меняют свою форму, чтобы иммунитет их больше не распознал.

В цистной форме бледная трепонема не может быть активной, зато может размножаться

Такой вид «замаскированной» бледной трепонемы называют цистными формами или L-формами. В этом виде бледная трепонема не может быть активной, зато может размножаться. В результате, когда иммунитет «теряет бдительность», тайком расплодившиеся бактерии выходят в кровь и повторно наносят вред организму.

Тоже самое происходит и при неправильном лечении сифилиса. Если антибиотик подобран неверно или не в той дозе, погибают не все бледные трепонемы — выжившие маскируются и остаются незаметными до лучших времен.

Заразен ли скрытый сифилис — вопрос вполне закономерный. Казалось бы, раз у больного нет проявлений, то и заразиться от него нельзя. Но это ложный вывод. В реальности всё обстоит не так просто.

С одной стороны, самые заразные проявления сифилиса — это, действительно, кожные высыпания раннего периода (твердый шанкр и вторичные сифилиды). И если на теле больного их нет, то заразиться от него с сифилисом при обычном контакте почти невозможно.

Однако остаются другие пути заражения:

• половой путь (любые виды секса);
• через слюну;
• через грудное молоко;
• через кровь.

Поэтому всё равно необходимо быть настороже, если вашему знакомому поставили скрытый сифилис. В этом случае особенно заразным является сифилис, который протекает в течение первых 2 лет. После — опасность заразиться значительно уменьшается.

Если скрытый сифилис обнаруживают у работника социально значимой профессии (воспитателя, учителя, продавца и т.п.), то на время лечения его отстраняют от работы и выдают больничный. После выздоровления человек может снова вернуться к своей работе — он больше не будет опасен для окружающих.

Подробнее о том, кому нельзя работать с сифилисом, читайте в отдельной статье.

Продолжительность жизни человека с невыявленным сифилисом зависит от того, как давно он заразился и получил ли своевременное лечение. Чем дольше в организме действует скрытая инфекция, тем больший вред она наносит.

Например, поздняя скрытая инфекция может привести:

• к параличу;
• слабоумию;
• слепоте;
• гепатиту и циррозу;
• сердечной недостаточности.

И это еще не полный список последствий, которые оставляет поздний скрытый сифилис. При развитии осложнений качество и срок жизни человека сильно снижаются и зависят от каждого конкретного случая.

И все же, это крайние ситуации.

Если вовремя обнаружить скрытый сифилис и начать лечение — человека можно вылечить полностью, и болезнь никак не отразиться на сроке и качестве жизни

Диагностика скрытого сифилиса — очень сложный процесс, потому что признаков скрытого сифилиса не бывает. Врачу приходится опираться только на результаты анализов и общение с пациентом — может быть, болезнь проявляла себя раньше, пока не ушла в скрытую форму.

В этой ситуации важно правильно оценить все данные, ведь анализы иногда могут давать ложные результаты, а поставить диагноз «сифилис» — серьезный шаг и для доктора, и для пациента.

Врач должен действовать почти как настоящий детектив — ему важна любая мелочь. Обычно обследование пациента проходит по схеме «опрос — осмотр — результаты анализов».

При опросе пациента выявляют: предполагаемое время заражения, болел ли сифилисом раньше, проводилось ли ранее лечение, принимал ли пациент антибиотики за последние 2 — 3 года, замечал ли человек кожные высыпания или образования, обращался ли с ними к врачу, и так далее.

Несмотря на отсутствие внешних проявлений, врач должен осмотреть пациента, так как он может заметить то, чего не увидел сам человек: высыпания на спине, в волосах, рубцы после свежих высыпаний, сифилитическую лейкодерму на задней поверхности шеи, облысение, выпадение ресниц или бровей. Всё это — признаки проявившегося когда-то сифилиса, который потом мог перейти в скрытую форму.

И все же, основой диагностики скрытого сифилиса являются результаты анализов. Плюсы в реакции Вассермана или в других первичных анализах, где используют заменитель трепонемы, еще не гарантируют точного диагноза. Эти анализы обязательно нужно подтвердить 1 — 2 трепонемными (т.е. анализами с применением настоящей трепонемы). Только если оба вида анализов указывают на заболевание, это значит, что у пациента скрытый сифилис.

Сложности возникают, когда один из анализов на скрытый сифилис показывает отрицательный результат.

В этом случае важно учитывать разные причины. Например, если сифилиса нет, то один из анализов как раз и может быть ложноположительным — показывать болезнь у того, кто в реальности здоров. Или наоборот — если сифилис есть, но он уже в поздней стадии, да еще и скрытый, то нетрепонемные тесты становятся отрицательными.

Чтобы лучше пояснить, как оценивают результаты анализов при скрытом сифилисе, приведем следующую схему:

По материалам polovye-infekcii.ru

Здраствуйте мне очень плохо. У меня обнаружили сифилис. Я уже начала лечение но мне кажется оно не помогает . У меня на языке появилось красное пятно я показала доктору но она ничего не увидела . Доктор говорит что 20 уколов и я буду 100 процентов здорова но я ей не верю. Так как после начатого лечения самочувствие не улучшилось .

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Экофасилитатор Супервизор Медиатор. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Детский психолог Эрготерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Групповой Семейный психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Мастер-Практик ЕФТ. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

[2395375413] – 22 июня 2018 г., 13:18

А где ты его подхватила? Партнёр лечится? Или он и не знает? Если нет, надо сказать, а то ходит, заражает других.

[3803825540] – 22 июня 2018 г., 13:19

Но хоть потрахалась хорошо?

[2137339371] – 22 июня 2018 г., 13:21

С каких это пор при сифилисе плохое самочувствие?

[1262633047] – 22 июня 2018 г., 13:22

В наше время ещё болеют сифилисом?

[397633350] – 22 июня 2018 г., 13:28

Автор, я понимаю, что Вам плохо. Но вот подруга мамы умирала от рака, и после этого я к своим каким-то болячкамотношусь с легкостью. Вот вчера от зубной боли помирала (заморозка отходила), и ничего, сегодня уже жить могу.
Сифилис даже во времена Чехова успешно лечился, а сейчас тьфу. Держитесь, все хорошо будет. Сочувствую, но ведь не СПИД же, не рак, не Альцгеймер. Вылечитесь наверняка. А пока тяпните заодно успокоительного.
Еще раз выражаю сочувствие.

[2133527258] – 22 июня 2018 г., 13:28

Здраствуйте мне очень плохо. У меня обнаружили сифилис. Я уже начала лечение но мне кажется оно не помогает . У меня на языке появилось красное пятно я показала доктору но она ничего не увидела . Доктор говорит что 20 уколов и я буду 100 процентов здорова но я ей не верю. Так как после начатого лечения самочувствие не улучшилось .

Внимание вопрос знатокам: Откуда взялись 20 уколов если доктор ничего не увидела?

[3756516888] – 22 июня 2018 г., 13:30

[2117162829] – 22 июня 2018 г., 13:31

Внимание вопрос знатокам: Откуда взялись 20 уколов если доктор ничего не увидела?

[2137339371] – 22 июня 2018 г., 13:33

Внимание вопрос знатокам: Откуда взялись 20 уколов если доктор ничего не увидела?

[2150994996] – 22 июня 2018 г., 13:41

ты дно конченная ***.сифаком болеют только маргиналы

[1169861920] – 22 июня 2018 г., 13:46

[2972482704] – 22 июня 2018 г., 13:47

Доверьтесь доктору, не нервничайте. Все будет ОК.

[398578189] – 22 июня 2018 г., 13:56

Не бойся, сейчас не 19 век и сифилис успешно лечат. К тому есть и хорошие новости — без презерватива ты к себе никого не подпустишь. Или подпустишь?

[3330378320] – 22 июня 2018 г., 13:57

скорейшего вам выздоровления

[1605377465] – 22 июня 2018 г., 13:57

Здраствуйте мне очень плохо. У меня обнаружили сифилис. Я уже начала лечение но мне кажется оно не помогает . У меня на языке появилось красное пятно я показала доктору но она ничего не увидела . Доктор говорит что 20 уколов и я буду 100 процентов здорова но я ей не верю. Так как после начатого лечения самочувствие не улучшилось .

Сифилис- инфекционное заболевание,которое прекрасно лечится антибиотиками.Эффективность лечения,определяется не «вашим самочувствием»,а анализами после курса антибактериальной терапии.

[3330378320] – 22 июня 2018 г., 14:01

главное не кого не заражайте и не кричите об этом на каждом углу а то все отвернуться от вас

[1262633047] – 22 июня 2018 г., 14:06

главное не кого не заражайте и не кричите об этом на каждом углу а то все отвернуться от вас

Уже полгорода в курсе — у Маринки сифилис! Скоро нос отвалится!

[85144644] – 22 июня 2018 г., 14:08

Не бойся, сейчас не 19 век и сифилис успешно лечат. К тому есть и хорошие новости — без презерватива ты к себе никого не подпустишь. Или подпустишь?

Из всего нужно извлекать пользу. В данном случае пользой должна стать избирательность в выборе партнера и паника в отсутствии предохранения.

[1747110315] – 22 июня 2018 г., 14:09

Внимание вопрос знатокам: Откуда взялись 20 уколов если доктор ничего не увидела?

Так анализ крови взяли а там четыре креста. Судя по тому что твердый шанкр на языке автор подцепила во время орального секса.

[2677893251] – 22 июня 2018 г., 15:11

Уже полгорода в курсе — у Маринки сифилис! Скоро нос отвалится!

Какие же вы жестокие от этого никто не застрахован через презерватив он тоже передается. Не дай бог вам такого

[2117162829] – 22 июня 2018 г., 15:13

Из всего нужно извлекать пользу. В данном случае пользой должна стать избирательность в выборе партнера и паника в отсутствии предохранения.

Прям так говорите что вообще нормально трахаца вне брака, а паника в отсутствии — это уже неизирательность, т.к. значит заранее не договорились. Нехер вообще трахаца, курицы драные грешницы блудницы

[2117162829] – 22 июня 2018 г., 15:18

Какие же вы жестокие от этого никто не застрахован через презерватив он тоже передается. Не дай бог вам такого

А что, у вас тоже? Через презерватив передался? Поэтому я и говорю бабы дуры нехер трахаца

[621902785] – 22 июня 2018 г., 15:55

Мне муж принес, до последнего отпирался , что я его заразила бытовым))А врач женщина была, сказала что заражение у него раньше меня произошло и он своих б..должен привести с кем контактировал так сказать..И мы не маргиналы, жили хорошо и это было шоком для меня. А узнали, когда я анализы перед операцией сдала.Сейчас уже больше десяти лет прошло, а тогда мне было так стыдно и гадко((Держитесь автор , уколы очень болезненные , пейте что то для поддержки организма и наберитесь терпения.

[1993254681] – 22 июня 2018 г., 16:06

Мне муж принес, до последнего отпирался , что я его заразила бытовым))А врач женщина была, сказала что заражение у него раньше меня произошло и он своих б..должен привести с кем контактировал так сказать..И мы не маргиналы, жили хорошо и это было шоком для меня. А узнали, когда я анализы перед операцией сдала.Сейчас уже больше десяти лет прошло, а тогда мне было так стыдно и гадко((Держитесь автор , уколы очень болезненные , пейте что то для поддержки организма и наберитесь терпения.

[2117162829] – 22 июня 2018 г., 16:39

А ты тоже через мужа заразилась или просто б.

[398578189] – 22 июня 2018 г., 16:48

Какие же вы жестокие от этого никто не застрахован через презерватив он тоже передается. Не дай бог вам такого

С презервативом шансы подцепить какое-нибудь ЗППП куда меньше.

[85144644] – 22 июня 2018 г., 17:33

Прям так говорите что вообще нормально трахаца вне брака, а паника в отсутствии — это уже неизирательность, т.к. значит заранее не договорились. Нехер вообще трахаца, курицы драные грешницы блудницы

Не надо мне ваши слова приписывать. И белое пальто снимайте.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

По материалам www.woman.ru