Может ли сифилис влиять на месячные


Несмотря на то, что менструация для женщины является своеобразным индикатором, сообщающим о том, что все нормально, либо же, наоборот, сигнализирует о каких-либо отклонениях, нельзя абсолютно надеяться на это физиологическое состояние и полагать, что раз проблем с месячными не возникает, то и со здоровьем все в порядке. Далеко не при каждом заболевании, включая и те, которые в основном передаются посредством половых контактов, пропадают месячные.

Так, месячные при сифилисе, в особенности на начальных его стадиях, могут проходить в привычное для женщины время, не иметь каких-либо особенностей и никак не сигнализировать о том, что в организме развивается заболевание. На более поздних стадиях развития заболевания, если лечение женщины не было проведено вовремя, критические дни могут проходить несколько болезненнее. Как правило, те женщины, для которых ранее менструация была совершенно безболезненным физиологическим процессом, обращают внимание на то, что месячные при сифилисе доставляют боль и дискомфорт. Связано это с тем, что при заражении данным заболеванием половым путем, его первые признаки появляются именно на половых органах – во влагалище и шейке матки. По сути, эти безболезненные новообразования могут доставить женщине неприятные ощущения при введении тампона, а также сами по себе – из-за постоянного присутствия влажной среды.

Месячные при сифилисе могут проходить с нарушениями цикла в тех случаях, когда у женщины имеется запущенная стадия заболевания, при которой поражаются внутренние органы. К сожалению, поскольку период развития сифилиса до третичной формы достаточно продолжителен, подобные проблемы с месячными чаще всего возникают у женщин после 40 лет, которые ставят сами себе диагноз – климакс, и не обращаются к врачу.

Сифилис может быть обнаружен и у женщины, ранее никогда им не болевшей, если анализ проводить в дни ее менструации. Нередки случаи, когда поставленный по положительной реакции Вассермана диагноз не подтверждался при повторной пересдаче анализов после окончания месячных. Поэтому, если диагноз нужно поставить срочно, для подтверждения либо опровержения сифилиса пациенту назначаются другие виды исследования крови. В любом случае, какие-либо нарушения цикла либо непривычные ощущения во время менструации – это повод посетить своего врача для консультации и детального обследования.

По материалам www.zppp.saharniy-diabet.com

Сифилис — одно из распространенных венерических заболеваний, которое передается преимущественно половым путем. При этом поражается весь организм, но наибольшие неприятности достаются репродуктивной системе. Поэтому месячные при сифилисе, особенно, с развитием инфекции, могут измениться в сравнении с тем, какими они бывают в полном здравии.

Инфекция вызывается попаданием в организм бледной трепонемы, которая может на первых порах не вызывать заметной реакции на свое присутствие в организме. Особенно это характерно для тех, у кого имеются иные проблемы со здоровьем, снижен иммунитет. Но в большинстве случаев заболевание имеет следующие признаки:

  • Появление новообразования на половых губах, во влагалище или цервикальном канале шейки. Это твердый шанкр, который имеет вид красной язвочки с белой каймой. Несмотря на расположение, новообразование не мешает значительно работе репродуктивных органов, поэтому при сифилисе есть месячные. Другое дело, какими они становятся;
  • Твердый шанкр может воспалится и начать производить гной. Ткани возле него отекают и краснеют. Но, как правило, язвочка исчезает за несколько дней, хотя болезнь никуда не девается, а бледная трепонема продолжает свое разрушительное действие. На этом этапе возможно появление слабости, повышение температуры чуть больше 37 градусов, мышечных, суставных и головной болей. Можно сказать, что после исчезновения твердого шанкра месячные и сифилис имеют схожие признаки. И если этот период инфекции по времени совпадает с менструальным, трудно вообще заподозрить болезнь;
  • С развитием сифилиса через пару месяцев половые органы покрываются сыпью. Речь как о наружных, так и о внутренних. Она может зудеть или менять цвет с красного на розовый и белый, но ее распространенность увеличивается. Через некоторое время высыпания заметны на груди, в подмышечных впадинах и ягодицах. Прыщики начинают мокнуть;
  • Больная ощутимее чувствует слабость, может подняться высокая температура, возникнуть боль в горле. Вероятно, что на этом уровне развития заболевания встанет проблема, перестают ли идти месячные при сифилисе, так как они могут заметно опаздывать;
  • Возле лимфоузлов, на коже, слизистых, внутренних органах появляются новообразования, которые свидетельствуют о тяжелом поражении организма и запущенной стадии инфекции. Это гуммы, которые, распадаясь, сами приводят к разрушению тканей, хотя они не болезненные.

Такова картина инфекции в целом, от первых дней после инкубационного периода до последней стадии. На начальном этапе репродуктивная система способна работать без сбоев. Месячные при запущенном сифилисе могут значительно измениться, так как поражаются уже не только половые органы, но и ЦНС.

Поскольку инфекция передается главным образом половым путем, заподозрившие ее у себя женщины в первую очередь отмечают, что может быть задержка месячных при сифилисе. Здесь имеется несколько вариантов влияния болезни на протяженность и четкость цикла:

  • На начальной стадии она обусловлена скорее нервозным состоянием. Сильный стресс от такой новости безусловно может стать причиной отсутствия менструации. Гормональный фон, от которого зависит, придут ли месячные в срок, определяется многими факторами, в том числе эмоциональным состоянием;
  • Задержка месячных при сифилисе может быть вызвана и беременностью. Инфекция не препятствует зачатию даже на поздней стадии развития. Заражение половым путем происходит при попадании семенной жидкости во влагалище во время незащищенного контакта. Она тоже содержит возбудителя заболевания, но не теряет способности к оплодотворению;
  • Провоцировать отсутствие менструации способна третья стадия инфекции. В данном случае сифилис и его симптомы: задержка месячных, уплотнения в районе лимфоузлов, а также внутренних органах;
  • На четвертой стадии поражается нервная система, которая во многом отвечает за работу мозга и производство гормонов. Все процессы в организме замедляются, в том числе определяющие функционирование репродуктивной сферы. Здесь можно не сомневаться, что именно сифилис — причина задержки месячных.
  • Продукты жизнедеятельности возбудителя инфекции влияют на яичники, являющиеся главными производителями ФСГ и ЛГ. Их гормонопродуцирующая функция снижена, что и вызывает сочетание сифилис — задержка месячных.

Стоит уточнить, что начальная стадия инфекции у некоторых женщин проходит настолько сглажено, что не возникает никаких подозрений относительно здоровья. В том числе менструации остаются прежними, цикл не нарушается, общее состояние они могут охарактеризовать как нормальное. Поэтому ответ на вопрос, бывает ли задержка месячных при сифилисе, не всегда однозначен. Если же заболевание передалось не половым, а бытовым путем или через кровь, не исключено, что на первом этапе на менструальный цикл оно вообще никак не повлияет. Предположение о том, может ли задержка месячных являться причиной сифилиса, смехотворно. Заболевание вызывается проникновением в организм не раз здесь упомянутой бактерии, а никак не сбоем цикла. Нарушение может стать следствием инфекции на ее поздней стадии, но не поводом к появлению в организме бледной трепонемы.

Выяснив все об особенностях временных рамок критических дней, необходимо знать, как идут месячные при сифилисе. Здесь может сработать тот же принцип, что и относительно сбоя цикла. То есть началу болезни несвойственно заметное изменение характера менструации. Твердый шанкр, как правило, не кровоточит, поэтому если он и появился на внутренних половых органах, усиления выделений не отмечается.

Тем не менее, сифилис месячные способен сделать более болезненными, так как язвочка может прорастать в слизистые и мышечную ткань. А ее расположение на шейке матки вызывает отечность в этой области, провоцирует усиление сокращений и спазмов. Но это могут заметить лишь те женщины, у которых менструация в норме шла вообще безболезненно, так как ощущения при инфекции не слишком интенсивные.

Идут ли месячные при сифилисе, зависит от стадии его развития и индивидуальных особенностей. У большинства с этим проблем не возникает. Но поскольку гнойнички в районе внутренних половых органов соприкасаются с менструальными выделениями, их содержимое присоединяется к ним. Поэтому во время сифилиса идут месячные нередко с резким неприятным запахом, тянущейся слизью и желтоватого цвета примесями.

Одних подозрений женщины о том, что у нее есть эта инфекция недостаточно. Больше того, даже гинеколог при осмотре может ошибиться и принять твердый шанкр, расположенный на шейке матки, за эрозию. Поэтому необходимо назначение лабораторных исследований. Не всегда медики информируют, как к ним готовиться. Поэтому есть смысл самостоятельно узнать, например, можно ли сдавать анализ крови на сифилис во время месячных.

Есть несколько вариантов исследований, которые назначают в определенном порядке:

  • Экспресс-метод, когда кровь смешивают с антигеном, получая в результате осадок. По его особенностям делают вывод, есть ли в биологической жидкости возбудители или нет. Такой анализ на сифилис во время месячных способен выдать положительную реакцию, даже когда на самом деле женщина здорова. Это возможно потому, что кровь в данном периоде меняет многие свои показатели, а метод не слишком эффективен и требует дополнительной проверки;
  • Реакция Вассермана. Этот анализ крови на сифилис сданный во время месячных тоже может ложно засвидетельствовать наличие инфекции в организме, так как анализирует показатели биологической жидкости. Но положительная реакция при его проведении является поводом для назначения более точных исследований;
  • Реакция иммунофлюоресценции. Выявляет вырабатываемые организмом в ответ на появление бледной трепонемы вещества. РИФ делают, используя плазму пациентки и препарат с помеченными флюоресцирующими реагентами антителами;
  • Иммуноферментный анализ. Основан на выявлении трепонем, то есть возбудителей инфекции с помощью производимых организмом антител. Поэтому если во время месячных брали кровь на сифилис для ИФА, результатам анализа все равно можно доверять, особенно, когда первые два тоже показали положительную реакцию;
  • Реакция пассивной гемагглютинации. Результатом исследования при имеющемся заболевании является склеивание эритроцитов, на чьих поверхностях обнаружены белки возбудителя сифилиса.

Месячные и анализ на сифилис можно совместить только в экстренных случаях, предупредив о критических днях занимающегося пациенткой специалиста. Если срочной необходимости в этом нет, лучше дождаться их окончания.

При менструации показатели крови, на основании которых делают выводы о заболевании, меняются. Например, СОЭ возрастает как при инфекции или воспалении, что затруднит расшифровку исследования. Увеличивается также число лейкоцитов, которые могут обнаружиться в количестве, перекрывающем норму. В данном случае реакция на сифилис при месячных может быть расценена как положительная, хотя на самом деле инфекция отсутствует. То же можно сказать о числе эритроцитов и вязкости биологической жидкости, которые учитываются при исследовании.

Кроме того, при менструации многие женщины принимают обезболивающие таблетки, которые всасываются в кровь, следовательно, тоже меняют ее показатели и могут исказить результат анализов.

Неспециалисту покажется, что выходом могли бы стать сделанные сразу ИФА, РИФ или РПГА. Но некоторые из них не информативны на начальной стадии инфекции. А большое количество в крови антител к бледной трепонеме, вызывающей заболевание, может наблюдаться в исследованиях ИФА и РПГА уже после избавления от сифилиса. Поэтому неспецифические тесты, зависимые от дней менструального цикла, все равно необходимы.

Месячные при первичном сифилисе трудно назвать четким индикатором, по которому легко выявить наличие нежелательных организмов. Особенно, когда есть другие известные причины нарушения цикла и иных сложностей с менструацией. Это возможно лишь на более поздней стадии заболевания, до которой лучше не доходить. Обнаружить инфекцию на раннем этапе реально при регулярных осмотрах у гинеколога, профилактической сдаче крови на анализ.

Поэтому месячные при вич инфекции могут доставить целый ряд сложностей различного характера . Как идут месячные при сифилисе.

Как идут месячные при сифилисе. Болит грудь после месячных, набухла и увеличилась.

Как идут месячные при сифилисе. Месячные при хламидиозе | После лечения. Молочница при беременности: лечение народными.

Секс во время месячных при гепатите С особо опасен при высоком содержании вирусов в крови по анализам. . Как идут месячные при сифилисе.

Как идут месячные при сифилисе. Обратите внимание: если у вас есть вопрос акушеру-гинекологу, задавайте его в разделе консультация с врачом.

Могут ли быть повышенные лимфоциты при месячных или перед ними? . Также лимфоцитоз наблюдается при сифилисе, туберкулезе, малярии, дифтерии.

По материалам promesyachnye.ru

Инфекция вызывается попаданием в организм бледной трепонемы, которая может на первых порах не вызывать заметной реакции на свое присутствие в организме.

Особенно это характерно для тех, у кого имеются иные проблемы со здоровьем, снижен иммунитет. Но в большинстве случаев заболевание имеет следующие признаки:.

Трепонемы (от латинского treponema — вид спирохет) — это тонкие и гибкие клетки с 12-14 завитками. Они не имеют видимой в микроскоп осевой нити или осевого гребня. Концы трепонем заострены или закруглены. Величина трепонем составляет 10-13 мкм в длину и 0,13-0,15 мкм в ширину.

Трепонемы подвижны (обладают вращательным, поступательным, сгибательным и волнообразным движением), плохо воспринимают красители. По методу Романовского-Гимзы окрашиваются в бледно-розовый цвет; это объясняется незначительным содержанием нуклеопротеидов в их теле.

К патогенным для человека видам трепонем относятся:1) бледная трепонема, вызывающая у человек венерический и врожденный сифилис во всех странах мира и беджель (невенерический сифилис) на юго-востоке средиземноморской зоны;2) трепонема пертену, вызывающая фрамбезию в тропических странах Африки, Юго-Восточной Азии, на западных тихоокеанских островах и в тропических странах Южной Америки;3) трепонема каратеум, вызывающая пинту, или карате, в Мексике, Центральной Америке, тропических странах Южной Америки, в Вест-Индии и на Кубе.

Под влиянием факторов внешней среды и лечебных препаратов трепонемы в ряде случаев свертываются в клубки, образуя цисты, покрытые непроницаемой муциноподобной оболочкой; они длительное время могут находиться в организме больного в латентном состоянии; при благоприятных условиях цисты превращаются в зерна, а затем в типичные спиралевидные трепонемы.

Цистообразование — одна из защитных форм существования трепонем, позволяющая им противостоять действию препаратов, применяемых для лечения больных сифилисом.

Возбудитель сифилиса — бледная трепонема чувствителен к высыханию, колебаниям температуры. Вне человеческого организма бледная трепонема быстро гибнет, при соприкосновении с обычными дезинфицирующими средствами (70%-ный спиртовой раствор, сулема, даже мыльная вода) погибает мгновенно, нагревание до 48°С губит трепонемы через 30 мин.

Бледная трепонема паразитирует не в крови, а в тканях. Поэтому для диагностики исследуют тканевую жидкость эрозий и язв первичного периода и жидкость, добытую путем пункции лимфатических узлов.

Неповрежденные кожа и слизистые оболочки непроницаемы для бледных трепонем. Внедрение их в организм происходит обычно через небольшие повреждения кожи и полости рта, а также других участков (очень редко).

Повреждения кожи на руках опасны для медицинского персонала, особенно стоматологов, хирургов и акушеров-гинекологов. Подобные мелкие повреждения рекомендуется заклеивать липким пластырем.

Бледные трепонемы разносятся по организму с током крови и лимфы, активно размножаются и периодически попадают в различные органы и ткани, что вызывает разнообразные клинические проявления заболевания.

Со временем нарастает сенсибилизация организма, что вызывает бурную реакцию даже при наличии небольшого числа возбудителей. Реакциями сенсибилизации обусловлена динамика симптомов при длительном течении заболевания.

В течении сифилиса выделяют первичный, вторичный и третичный периоды; выделяют также скрытый и висцеральный сифилис и сифилис нервной системы (прогрессивный паралич и спинная сухотка).

Если у Вас выявили сифилис, все лица, с которыми Вы вступали в сексуальные контакты в течение последних 2 месяцев, должны пройти курс лечения. Лица, с которыми Вы вступали в контакты более 2 месяцев назад, подлежат обследованию и, при необходимости, лечению. Сифилис нередко может протекать скрыто (при отсутствии клинических симптомов и жалоб), в таких случаях выставить диагноз заболевания помогают лабораторные исследования крови (серодиагностика).

Выделяют следующие классификации сифилиса.

• сифилис первичный серонегативный;• сифилис первичный серопозитивный;• вторичный свежий сифилис;• вторичный рецидивный сифилис;• третичный активный сифилис;• третичный скрытый сифилис;• скрытый сифилис;• сифилис плода;• ранний врожденный сифилис;• поздний врожденный сифилис;• скрытый врожденный сифилис;• висцеральный сифилис;• сифилис нервной системы. Различают несколько вариантов течения сифилиса:• обычное течение;• злокачественное течение, которое характеризуется, помимо резко выраженной сыпи, различными расстройствами общего состояния (анемия, кахексия, головные боли);• стертое течение, когда вторичные рецидивы отсутствуют, а кожные проявления ограничиваются только шанкром и розеолой;• скрытый сифилис (длительное бессимптомное течение) — случаи заболевания, протекающие без видимых явлений, но дающие положительные серологические реакции;• сифилис без твердого шанкра, или трансфузионный сифилис: если инфекция заносится в кровь, то она проявляется через 2-2,5 месяца сыпями вторичного периода.

Через несколько часов с момента внедрения трепонем в кожу или слизистую оболочку они попадают в лимфатические и кровеносные сосуды и быстро распространяются по всему организму.

При этом лимфатическая система служит еще и местом интенсивного размножения трепонем. Несмотря на быструю диссеминацию возбудителя, клинически болезнь долго не проявляется.

Сифилис способен поражать любые органы и системы, но проявления сифилиса зависят от клинического периода, симптомов, длительности болезни, возраста пациента и прочих переменных. Поэтому классификация кажется немного запутанной, но в действительности она выстроена весьма логично.

    1. В зависимости от отрезка времени, прошедшего с момента заражения, различают ранний сифилис — до 5 лет, более 5 лет — поздний сифилис.
    2. По типичным симптомам сифилис разделяют на первичный (твёрдый шанкр, склераденит и лимфаденит), вторичный (папулёзная и пустулёзная сыпь, распространение болезни на все внутренние органы, ранний нейросифилис) и третичный (гуммы, поражение внутренних органов, костной и суставной систем, поздний нейросифилис).

шанкр — язва, развивающаяся в месте внедрения возбудителя сифилиса

  1. Первичный сифилис, по результатам анализов крови, может быть серонегативным и серопозитивным. Вторичный по основным симптомам разделяют на стадии сифилиса — свежую и скрытую (рецидивную), третичный дифференцируют как активный и скрытый сифилис, когда трепонемы пребывают в форме цист.
  2. По преимущественному поражению систем и органов: нейросифилис и висцеральный (органный) сифилис.
  3. Отдельно – сифилис плода и врождённый поздний сифилис.

Какие первые признаки при сифилисе? В случае классического варианта течения льюиса это твердый шанкр и увеличенные лимфоузлы. К концу первичного периода пациентов беспокоят следующие симптомы:

  • головная боль
  • общее недомогание
  • боли в мышцах, костях, артралгии
  • высокая температура
  • снижение гемоглобина (анемия)
  • увеличение лейкоцитов в крови

Классические первые проявления болезни – появление твердого шанкра (первичной сифиломы) и увеличение лимфатических узлов.

Твердый шанкр представляет собой язву или очаг эрозии круглой или овальной формы с четкими краями. Он обычно красного цвет (цвета сырого мяса) и выделяет серозную жидкость, из-за чего приобретает «лакированный вид».

Выделения твердого шанкра при сифилисе содержат множество возбудителей сифилиса, там их можно обнаружить даже в период, когда анализ крови не показывает наличия возбудителя в организме.

Основание первичной сифиломы твердое, края слегка приподняты («блюдцеобразная форма»). Твердый шанкр, как правило, не вызывает боли или каких-либо других беспокоящих симптомов.

У женщин первые признаки сифилиса (см. фото) проявляются через 2-4 недели после заражения.

Клинические проявления разделяются на 3 периода: первичный, вторичный и третичный сифилис. Язвочки (твердый шанкр) образуются у представительниц слабого пола на слизистой оболочки влагалища, половых губах.

Но, как и у мужчин, могут появиться на других участках тела. Размер образования варьируется от небольшого (1-3 мм) до гигантского (2 см).

К проявлениям сифилиса у женщин первичной формы можно отнести и увеличение лимфоузлов, которые находятся рядом с пораженной областью. После женщина может ощущать легкое недомогание.

При этом выделения при сифилисе становятся густыми, могут вызывать зуд и жжение, носят гноевидную консистенцию и обладают неприятным запахом, что является продуктом деятельности болезнетворного микроба.

Затем заболевание переходит в следующую стадию, которую принято считать вторичной. В этот период сифилис выражается появлением бледной сыпи по всему телу, в том числе на ладонях и подошвах.

При этом у больного может отмечаться головная боль, потеря аппетита, недомогание, повышение температуры тела до 38°, ломота в костях, бессонница. Помимо этого могут выпадать волосы, ресницы и брови, что достаточно неприятно для женщины, а также способны появиться кондиломы на половых органах и в области заднего прохода.

Признаки заболевания проявляются через несколько недель после инфицирования. На теле формируются твердые шанкры (сифиломы, язвы, эрозии).

У патологических образований с плотным основанием и гладкой поверхностью правильная форма. Края изъязвлений, достигающих 1 см в диаметре, ровно очерчены и слегка приподняты.

Донышко у сифилом окрашено в синюшно-красные оттенки.

Проявления поздней стадии сифилиса включают нарушение координации движений, паралич, снижение чувствительности, слепоту и слабоумие. Для выявления сифилиса необходимо сдать анализ крови (становится положительным в среднем через 3-4 недели после заражения).

Помните, что, если Вы ранее перенесли сифилис, отдельные методики исследования крови будут показывать положительный результат даже годы спустя, в том числе и после успешного излечения.

Лечение сифилиса обязательно должно осуществляться врачом-венерологом. Не пытайтесь лечить сифилис в домашних условиях сами, это может привести к подавлению, а не излечению инфекции.

Чтобы быть уверенным в излечении, необходимо пройти полный курс лечения и последующих обследований у врача, желательно одновременно с партнёром/партнёршей.

Вторичный сифилис начинает развиваться спустя 3 месяца после заражения, в среднем длительность вторичного периода сифилиса — от 2 до 5 лет. Для нго характерны волнообразные высыпания, которые самостоятельно проходят через месяц-два, не оставляя следов на коже.

Больного не беспокоит ни зуд кожи, ни повышение температуры. В начале симптомы вторичного сифилиса следующие:.

Кожные сифилиды — Вторичным сифилидам присуще разнообразие элементов сыпи, однако они все схожи:

  • доброкачественное течение и скорое исчезновение при соответствующем лечении сифилиса
  • высыпания продолжаются несколько недель и не приводят к лихорадке
  • разные элементы сыпи появляются в разные сроки
  • сыпь не чешется и не болит

Во втором и третьем периоде различий практически нет. Разница симптомов заболевания сифилисом может наблюдаться только при первичном сифилисе, когда твердый шанкр располагается на половых органах:

  • Шанкр в уретре — первыми признаками сифилиса у мужчин становятся кровавые выделения из мочеиспускательного канала, паховый бубон и плотный пенис.
  • Гангренозный шанкр на пенисе — вероятна самоампутация дистальной части полового члена.
  • Шанкр на шейке матки. При заражении сифилисом признаки у женщин с твердым шанкром на матке — практически отсутствуют (обнаруживает гинеколог во время осмотра).

Выбор методик для обследования зависит от стадии развития инфекции. Сначала делают трепонемные и скрининговые анализы, темнопольную микроскопию.

С помощью трепонемных способов выявляют антитела. С момента заражения до появления маркеров в крови проходит 2-4 недели. Обнаружить антитела помогают РИФ-АБС, РГА, РМГА-БТ. Они, в отличие от других анализов, дают высокоточные результаты.

Скрининговые методики позволяют быстро определить реагинов сифилиса. Благодаря этим технологиям, патогенных микроорганизмов находят на 4-5 неделе после заражения. Исследование проводят, используя способ VDRL и реагиновый экспресс-анализ.

VDRL наглядно показывает, как антиген-кардиолипин взаимодействует с реагиновыми маркерами в сыворотке инфицированной женщины. При исследовании получают различные данные:

  • положительные;
  • слабоположительные;
  • пограничные;
  • отрицательные.

Первые 2 параметра указывают на зараженность женщины трепонемой. Но этих показателей недостаточно для постановки точного диагноза. Их необходимо подтвердить, проведя дополнительные диагностические тесты.

Кроме того, они способны давать ложноположительные результаты. Их параметры говорят о развитии:

Возможно попадание гонококков в кровь с развитием сепсиса, при этом поражаются суставы, кожа, головной мозг, сердце и печень. Заражение происходит при половом контакте с больным человеком через биологические жидкости – сперму и отделяемое влагалища.

Диагноз такого серьезного заболевания нельзя ставить самому себе «по интернету», прочитав про сифилис и его симптомы. Дело в том, что сыпь и прочие изменения визуально могут копировать таковые при абсолютно других заболеваниях, что даже доктора периодически вводятся в заблуждение. По этой причине сифилис врачи диагностируют с помощью осмотра, характерных признаков и лабораторных исследований:

  • Осмотр дерматовенерологом. Он детально расспрашивает пациента о течении заболевания, осматривает кожу, половые органы, лимфоузлы.
  • Обнаружение трепонемы или ее ДНК в содержимом гумм, шанкре, сифилидах методами темнопольной микроскопии, прямой реакции иммунофлуоресценции, ПЦР.
  • Проведение различных серологических тестов: Нетрепонемных — поиск антител против липидов мембраны трепонемы и фосфолипидов тканей, разрушающихся возбудителем (реакция Вассермана, VDRL, тест быстрых плазменных реагинов). Полученный результат может быть ложноположительным, т.е. показывать сифилис там, где его нет. Трепонемных — поиск антител к бледной трепонеме (РИФ, РПГА, ИФА, иммуноблоттинг, РИБТ).
  • Инструментальные исследования: поиск гумм с помощью УЗИ, МРТ, КТ, рентгеновских снимков и т.п.

Условием выздоровления больных является рано начатое и умело проводимое строго индивидуальное лечение с учетом переносимости лекарственных препаратов. Целесообразно сочетание специфической и неспецифической терапии, кроме того, применяют стимулирующую терапию.

Одними из старейших противосифилитических средств являются препараты ртути, схемы лечения сифилиса которыми еще в XVI веке описал Фракасторо. В начале XIX века для лечения сифилиса стали применять препараты йода, в XX веке — мышьяка и висмута.

В настоящее время в основном применяются антибиотики, препараты висмута и йода.

Из группы пенициллинов используют в основном бензилпенициллин, оксациллин, ампициллин, карбенициллин. Эти препараты хорошо всасываются в кровь и быстро выводятся. Чтобы постоянно поддерживать концентрацию антибиотика в крови, назначают введение препарата внутримышечно каждые 3 ч.

• Используют препараты пенициллина длительного действия — бициллин (разовая доза у взрослых — 1,2 млн ЕД, которую вводят на протяжении 6 дней). Разовая доза бициллина-1 вводится в половинном количестве раздельно в обе ягодицы в виде суспензии в стерильной дозе или физрастворе.

Бициллин-3 вводят по 100 тыс. ЕД 1 раз в 3-4 дня.

Бициллин-5 — по 3 млн ЕД 1 раз в 5 дней. За 30 мин до первой инъекции назначают введение антигистаминных средств (димедрол, диазолин, супрастин, тавегил, пипольфен).

• Эритромицин назначают по 0,5 г 4 раза в день за 30 мин до приема или через 1-1,5 ч после приема пищи. Суммарная доза препарата определяется врачом.

• Тетрациклины нужно принимать во время еды или после еды по 0,5 г 4 раза. К тетрациклинам длительного действия относится доксициклин, который принимается в зависимости от стадии болезни.

• Олететрин назначают по 0,5 г 4 раза в день. Суммарная доза устанавливается врачом.

Больным сифилисом подбираются те антибиотики, которые подходят данному больному с учетом их переносимости. Антибиотики не следует применять больным сифилисом, страдающим бронхиальной астмой, крапивницей, сенной лихорадкой и другими аллергическими состояниями.

Бициллин нельзя назначать больным с гипертонической болезнью, перенесшим инфаркт миокарда, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, заболеваниями желез внутренней секреции, кроветворной системы, туберкулезом.

Не рекомендуется ослабленным больным, лицам старше 55 лет и детям применять разовую дозу свыше 1,2 млн ЕД.

В настоящее время широко используют антибиотики нового поколения и антисептики. • Доксилан блокирует синтез белка в клетках чувствительных микробов.

Применяется внутрь. Взрослым и детям с массой больше 50 кг в первый день назначают 200 мг в 1-2 приема, затем по 100-200 мг в день на протяжении не менее 10 дней.

• Ретарпен — антибактериальное средство. Блокирует синтез клеточной оболочки микробов, вызывая их гибель.

Применяется внутримышечно, детям до 12 лет — 1,2 млн ME каждые 2-4 недели, взрослым — 2,4 млн ME 1 раз в неделю. При первичном серопозитивном и вторичном свежем сифилисе — 2,4 млн ME дважды, с интервалом в 1 неделю.

При вторичном рецидивном и скрытом раннем сифилисе первую инъекцию производят в дозе 4,8 млн ME (по 2,4 млн ME в каждую ягодицу), вторую и третью инъекции — по 2,4 млн ME с интервалом в 1 неделю, новорожденным и детям младшего возраста — 1,2 млн ME.

• Ровамицин — макролидный антибиотик. Останавливает синтез белка.

Для взрослых суточная доза для приема внутрь составляет 6- 9 млн ME, детям с массой тела более 20 кг — 1,5 млн ME/10 кг в сутки за 2-3 приема. Детям массой до 10 кг-2-4 пакетика гранул по 0,375 млн ME в сутки, 1-20 кг — 2-4 пакетика по 0,75 млн ME, более 20 кг- 2-4 пакетика по 1,5 млн ME.

Назначают внутривенно только взрослым. Содержимое флакона растворяют в 4 мл воды для инъекций и вводят в течение 1 ч в 100 мл 5%-ной глюкозы.

• Цефобид — третье поколение цефалоспоринов. Применяется внутримышечно и внутривенно. Взрослым — 2-4 г/сутки, детям — 50-200 мг/кг массы тела, доза вводится в 2 приема (через 12 ч). Взрослым во время лечения следует воздержаться от приема алкоголя.

• Цефривид применяют внутримышечно (растворяют в 2-2,5 мл воды для инъекций или 0,25-0,5%-ном растворе прокаина), внутривенно капельно (в 5%-ном растворе глюкозы, 0,9%-ном растворе NaCl).

Назначают по 1 г 2-4 раза в сутки в течение 7-10 дней. Максимальная доза — 6 г.

Детям — 20- 40 мг/кг, при тяжелом течении инфекции — до 100 мг/кг в сутки.

• Цефотаксим назначают внутривенно и внутримышечно по 1-2 г 2 раза в день (максимальная суточная доза — 12 г), новорожденным и детям — по 0,005-0,1 г/кг в сутки.

• Экстенциллин назначают внутримышечно, глубоко, растворив порошок в воде для инъекций. Для лечения сифилиса — каждые 8 дней по 2,4 млн ЕД. Инъекции повторяют 2-3 раза.

• Юнидокс солютаб блокирует рибосомальную полимеразу и тормозит синтез белка у микроорганизмов. Применяется внутрь, во время еды, таблетку можно глотать целиком или развести в воде в виде сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл).

Взрослым и детям с массой не более 50 кг следует начинать прием с 200 мг в первый день в один или два приема, затем по 100 мг однократно ежедневно до 10 дней (при тяжелом течении — до 300 мг).

Детям старше 8 лет с массой тела менее 50 кг — в первый день из расчета 4 мг/кг в один прием, затем — по 2 мг/кг однократно ежедневно.

При тяжелом течении — до 4 мг/кг в сутки в течение всего курса лечения. Нельзя комбинировать с пенициллином, цефалоспоринами и средствами, содержащими металлы (антациды, железосодержащие препараты), в связи с их способностью связывать тетрациклины с образованием неактивных соединений.

У пациентов с нарушенной функцией кожи применяют уменьшенные дозы. При введении препарат разносится током крови, откладывается и длительно удерживается во внутренних органах, вызывая раздражение их нервно-рецепторных зон.

• Наиболее популярным препаратом является бийохинол. Перед употреблением его нужно подогреть и взболтать. Вводят из расчета 1 мл на 1 день в течение 3 дней. Курс — 40-50 мл внутривенно и внутримышечно.

• Бисмоверол — комбинированный препарат висмута. Применяют по 1 мл через день внутримышечно. Курсовая доза — 16-20 мл. После препаратов висмута возможны осложнения: наличие висмутовой анемии,нефропатии, стоматитов, желтухи.

• Препараты йода чаще используются в виде йодида калия по 2-3 ст. л. после еды, запивая молоком. Настойка йода применяется в возрастающих дозах — от 50 до 60 капель в молоке 3 раза в день после еды. Сайодин назначают по 1-2 таб. 3 раза в день после еды. Перед приемом таблетки надо разжевать.

• Мирамистин — антисептик. Увеличивает проницаемость клеточной оболочки микроорганизмов и приводит к цитолизу.

Кроме того, он влияет и на грибы, стимулирует неспецифический иммунный ответ. Применяется местно, для индивидуальной профилактики, путем впрыскивания в уретру 2-5 мл раствора 2-3 раза; в день после полового контакта необходимо помочиться, вымыть руки и половые органы и струей раствора обработать кожу лобка, бедер, наружных половых органов.

После введения в уретру не мочиться 2 ч. Женщинам дополнительно препарат вводят и во влагалище в дозе 5-10 мл.

Кроме вышеперечисленных специфических препаратов, больным назначают и неспецифическое лечение. Это относится к больным со скрытыми и поздними формами заболевания (нейровисцеросифилис, врожденный сифилис). Неспецифическую терапию назначают больным с заразными формами сифилиса.

К таким методам относятся: пиротерапия, витаминотерапия, ультрафиолетовые облучения, инъекции биогенных стимуляторов (экстракт алоэ, плаценты, стекловидного тела), иммуномодуляторы (левамизол, метилурацил, пирроксан).

Пиротерапия — метод, усиливающий теплопродукцию, улучшает крово- и лимфообращение в пораженных органах и тканях, усиливает фагоцитоз.

Пирогенал назначают внутримышечно, начальная доза — до 50-100 МПД, затем ее повышают. Вводят каждые 2-3 дня, всего 10-15 инъекций.

Температура тела после введения повышается через 1-2 ч, держится до 10-15 ч. Доза продигиозана подбирается индивидуально, вводят препарат 2 раза в неделю в возрастающих дозах.

Сульфазин вводят внутримышечно, начиная с 0,5-2 мл и добавляя по 2 мл до 7-8 мл.

Иммунотерапия назначается больным со злокачественным течением болезни, при скрытых формах сифилиса, наличии сопутствующей патологии. Биогенные стимуляторы: экстракт алоэ, плаценты, стекловидное тело. Назначают подкожно по 1,0 мл в течение 15-20 дней.

Левамизол назначают циклами по 150 мг в течение 3 дней с недельными перерывами, всего 2-3 цикла. Метилурацил назначают по 0,5 г 4 раза в день в течение 2 недель, затем после 5- 7-дневного перерыва прием повторяют.

Диуцифон назначают по 0,1 г 3 раза в день в течение 6 дней. Проводят 2-3 цикла.

Можно вводить внутривенно по 0,4 мл через день.

Пирроксан — детоксицирующее средство. Назначают по 0,0015 г 3 раза в день 10-дневным циклом. Витамины С и группы В обязательны в качестве противосифилитического лечения беременных и детей.

Назначают и другие неспецифические препараты: калия оротат, пантокрин, экстракт элеутерококка. Наружную терапию при наличии высокоэффективных методов проводить нецелесообразно. К ней прибегают лишь в отдельных случаях.

Местное лечение сифилиса сводится к гигиеническому содержанию пораженных мест. При наличии у больного язвенных шанкров с инфильтратом в основании можно назначить теплые ванночки, примочки с раствором бензилпенициллина в димексиде, аппликацию мазей «Ацемин», желтой, ртутной, гепариновой.

Для ускорения регенерации мокнущих папул на половых органах и около заднего прохода показаны присыпки и наложения пополам с тальком, мази с антибиотиками, при долго незаживающих гуммоидных язвах назначаются 3-5-10%-ная ртутная и ртутно-висмутовая мази, 1-3%-ная эритромициновая, 5%-ная левориновая, 5-10%-ная синтомициновая, ртутный пластырь, местные ванны.

При наличии высыпаний в полости рта — полоскания из растворов фурацилина (1 : 10 000), 2%-ной борной кислоты или 2%-ного грамицидина.

У людей пенсионного возраста или с варикозом гуммы на голенях протекают торпидно. Назначают повязки с сахарной пудрой или на несколько недель повязку с цинк-желатиновой мазью по Кейферу.

Лечение сифилиса проводится с учётом клинических стадий болезни и восприимчивости пациентов к препаратам. Серонегативный ранний сифилис лечится легче, при поздних вариантах болезни даже самая современная терапия не способна устранить последствия сифилиса – рубцы, нарушения функции органов, костные деформации и расстройства нервной системы.

Применяют два основных метода лечения сифилиса: непрерывный (перманентный) и перемежающийся (курсовой). В процессе обязательны контрольные анализы мочи и крови, отслеживается самочувствие пациентов и работа орган-систем. Предпочтение отдаётся комплексной терапии, которая включает в себя:

  • Антибиотики (специфическое лечение сифилиса);
  • Общеукрепляющие (иммуномодуляторы, протеолитические ферменты, витаминно-минеральные комплексы);
  • Симптоматические средства (обезболивающие, противовоспалительные, гепатопротекторы).

Назначают питание с повышением доли полноценных белков и ограниченным количеством жиров, снижают физические нагрузки. Запрещают половые контакты, курение и алкоголь.

Психотравмы, стрессы и бессонница отрицательно сказываются на лечении сифилиса.

Дерматовенеролог занимается лечением больных сифилисом, обращаться следует в кожно-венерологический диспансер.

Сифилис лечится достаточно длительное время, при обнаружении его на первичной стадии в течении 2-3 месяцев назначается непрерывное лечение, при развитии вторичного сифилиса терапия может продолжаться свыше 2 лет.

В период лечения запрещены любые половые контакты, пока длится заразный период, а всем членам семьи и половым партнерам показано профилактическое лечение.

Ни народные средства, ни самолечение при сифилисе не допустимы, это не эффективно и опасно тем, что затрудняет диагностику в дальнейшем и смазывает клиническую картину у пациента.

Более того, излеченность и эффективность терапии определяется не исчезновением симптомов и признаков сифилиса, а результатами лабораторных данных, а также во многих случаях показано лечение в стационаре, а не дома.

Самый лучший и эффективный способ лечения — введение водорастворимых пенициллинов в условиях стационара, производится это каждые 3 часа в течении 24 дней.

Возбудитель сифилиса достаточно чувствителен к антибиотикам- пенициллинам, однако при неэффективности терапии этими препаратами или при аллергии пациента на них могут быть назначены препараты — фторхинолоны, макролиды или терациклины.

Кроме антибиотиков при сифилисе показаны иммуностимуляторы, витамины, натуральные стимуляторы иммунитета.

Сифилис — высококонтагиозная инфекция, при половом контакте риск заражения очень высок, а при наличии признаков сифилиса у мужчины или женщины на коже — этот риск увеличивается в разы.

Поэтому при наличии в доме больного сифилисом, следует минимизировать риск бытового заражения — больной должен иметь личные предметы посуды, средства гигиены (полотенца, постельное белье, мыло и пр), необходимо избегать любых телесных контактов с членами семьи на стадии, когда человек еще заразен.

Чтобы избежать врожденного сифилиса, беременные женщины несколько раз обследуются во время беременности. Если женщина переболела сифилисом, пролечилась и уже снята с учета, только в этом случае можно планировать беременность, однако даже при этом следует обследоваться и провести профилактическую терапию.

Вследствие поражения иммунной системы заболевание способно нанести урон здоровью женщины. Поэтому диагностика и лечение должны быть незамедлительными. В зависимости от стадии заболевания определяется схема лечения.

По материалам badacne.ru

Итак, лечение закончилось — но останутся ли последствия? Что ждет человека, переболевшего сифилисом: как это отразится на будущей работе и детях, можно ли заболеть вновь?

Интернет полон мифов и страшилок о том, что ждет переболевших сифилисом. А из-за большой загруженности у многих венерологов нет времени, чтобы ответить на все вопросы пациентов.

Поэтому мы постараемся рассказать все самое важное о реальной жизни после сифилиса.

Содержание статьи:

После лечения забыть о сифилисе навсегда вполне реально. Сифилис в наши дни успешно лечится, а люди возвращаются к нормальной жизни. Но чтобы лечение было успешным и не осталось последствий, нужно соблюдать три простых правила:

«до лечения», «во время лечения» и «после лечения».

Залог успешного лечения — его своевременное начало: чем раньше человек пролечится, тем лучше будет результат. Поэтому при подозрении на сифилис надо сразу же обратиться к врачу-венерологу. Ну а если болезнь уже точно подтвердили — ни в коем случае нельзя затягивать с походом к врачу или пробовать вылечиться самостоятельно.

Во время лечения надо строго соблюдать все указания врача. Любой пропуск или задержка с приемом лекарства могут плохо повлиять на результат: есть риск не уничтожить болезнь, а только подавить ее. Тогда однажды сифилис неизбежно вернется.

Если больной не соблюдает другие указания и запреты врача (не предохраняется, скрывает болезнь от партнера, пьет спиртное или употребляет наркотики), то может произойти новое заражение сифилисом.

На фоне новой инфекции текущее лечение не поможет полностью, потому что изначально все его сроки и дозировки рассчитаны на другую стадию болезни и другую активность сифилитических бактерий. В этом случае возвращение болезни тоже неизбежно.

Когда лечение завершится, пациенту еще долго придется стоять на учете у врача и сдавать анализы. Это нужно, чтобы убедиться, что лечение помогло и человек выздоровел полностью. Если контрольные анализы покажут, что это не так — врачи смогут вовремя назначить дополнительные лекарства.

Задача пациента на этом этапе — регулярно приходить на все анализы и осмотры. Отказаться от учета человек не имеет права.

Если соблюдать эти 3 правила, то прошлая болезнь никогда не побеспокоит. Но нельзя забывать, что перенесенный сифилис не дает пожизненный иммунитет к болезни. То есть, переболев однажды, можно заразиться вновь.

Каждый пациент после лечения от сифилиса наблюдается у врача. Сколько это продлится, решается индивидуально для каждого человека. Прежде всего, срок наблюдения зависит от стадии, на которой началось лечение, а еще — от индивидуальных особенностей пациента.

Первый раз проверочный анализ на сифилис сдают через 3 месяца после лечения. Это минимальный срок, который пациент наблюдается и состоит на учете. Спустя 3 месяца снимают с учета только тех, кто получал превентивное (профилактическое) лечение, то есть не болел сифилисом, а просто контактировал с заболевшими. Для остальных сроки учета будут больше.

Рассмотрим, как строится учет для больных, получивших лечение на разных сроках.

Ранний сифилис длится приблизительно 2-2,5 года. Существуют конкретные признаки, по которым врачи устанавливают стадию болезни. Подробнее о периодах сифилиса можно прочитать в материале «Все стадии сифилиса кратко».

После вылеченного сифилиса такие пациенты обследуются 1 раз в 3 месяца в течение первого года и 1 раз в 6 месяцев — в течение последующих лет. И так — до тех пор, пока анализы на сифилис не станут стабильно отрицательными.

После первых отрицательных результатов пациент наблюдается еще 6-12 месяцев. За это время он сдает анализы дважды. Если оба этих анализа тоже окажутся отрицательными и у человека не будет внешних признаков болезни, то его снимают с учета.

Обследование проводится с помощью нетрепонемных анализов РВ, МР, RPR. В норме результаты этих тестов становятся отрицательными в течение 1,5-2 лет после лечения.

Во время наблюдения пациент также сдает трепонемные тесты ИФА, РПГА или РИФ с частотой 1 раз в год. Результаты трепонемных тестов, как правило, остаются положительными всю жизнь. Это не опасно, и просто является признаком перенесенной в прошлом инфекции.

Больные с ранним сифилисом наблюдаются минимум 2 года после лечения

Поздний сифилис длится ориентировочно более 2-2,5 лет. Точно стадию сифилиса определяют врачи с помощью специальных анализов — еще перед лечением.

После лечения эта категория пациентов наблюдаются в течение 3х лет и дольше — по тому же принципу, что и первая группа.

При позднем сифилисе уничтожить возбудители особенно тяжело: трепонемы впадают в спячку, чтобы спастись от антибиотиков, или перемещаются в труднодоступные области организма, где вызывают тяжелые осложнения. Поэтому после лечения нужно особенно бдительно следить за состоянием таких пациентов.

Результаты нетрепонемных тестов у «поздних» переболевших могут стать отрицательными еще во время лечения. Но могут оставаться положительными еще несколько лет или даже всю жизнь. Зачастую их трепонемные анализы тоже остаются положительными навсегда.

Каждого такого «позднего» пациента снимают с учета индивидуально. При этом врач смотрит на состояние кожных покровов и слизистых, проверяет, нет ли поражений нервной системы, не ухудшились ли зрение и слух (такое бывает при нейросифилисе).

Больные с поздним сифилисом наблюдаются 3 года и дольше

Нейросифилис — поражение трепонемами нервной системы (спинной и головной мозг) развивается и в раннем, и в позднем периодах болезни. Подробнее о нем читайте тут.

После курса лекарств эти пациенты также наблюдаются в течение 3х лет и более. Однако, помимо общих анализов и осмотров у дерматовенеролога, им делают спинномозговую пункцию — 1 раз в 6-12 месяцев. Это нужно, чтобы понять, остались ли в спинномозговом канале бледные трепонемы. Если да — такому человеку назначают новый курс лечения.

После снятия с учета пациентам выдается справка о том, что они прошли лечение от сифилиса, и теперь здоровы

Если человек однажды — даже 20 лет назад — переболел сифилисом, это покажут анализы крови. Такие анализы могут потребоваться:

  • при устройстве на работу (в медицинскую книжку);
  • при госпитализации;
  • перед операциями и инвазивными (т.е. внутри организма) исследованиями — гастроскопии, колоноскопии;
  • также эти анализы обязательно сдают доноры и беременные женщины.

У пациентов при пролеченном позднем сифилисе и у части пациентов с ранним сифилисом анализы могут остаться положительными. Обычно в таких случаях человека направляют в КВД на обследование и подтверждение диагноза — если нет справки о том, что сифилис у него успешно излечен.

Поэтому, чтобы избежать неловких ситуаций и повторного направления в КВД, полезно предупреждать врачей о прошлой болезни; а главное — иметь справку о пройденном лечении.

Все об анализах на сифилис можно прочитать в статье «Дигностика сифилиса».

Многих волнует, почему не очищается кровь от антител после того, как сифилис пролечен. Чтобы это понять, нужно разобраться, что такое антитела.

Антитела — это человеческие защитные белки. Организм вырабатывает их в ответ на инфекцию, чтобы они боролись с ней. Бывают антитела «общего профиля» (неспецифичные) — против разных болезней, а бывают «специалисты» (специфичные) — их организм создает для борьбы с конкретной инфекцией. Например, при сифилисе вырабатываются антитела именно для уничтожения бледных трепонем.

Антитела «общего профиля» появляются на ранних сроках сифилиса и исчезают из организма тоже быстро после полного излечения.

А вот у антител-«специалистов» другая особенность: они появляются на поздних сроках болезни и могут вырабатываться еще долго после лечения.

Сколько антитела будут циркулировать в крови излеченного человека, зависит от того, как долго он болел сифилисом в целом

После лечения раннего сифилиса кровь «очищается» за 1,5-2 года. Именно за это время из крови уходят неспецифичные антитела. Такие анализы, как РВ, РМП, RPR становятся отрицательными.

Получается, что еще примерно 1,5 года после излечения от раннего сифилиса анализы будут показывать «видимость» болезни.

Подробнее о том, как убедиться в излечении от сифилиса читайте в статье «Рецидивы сифилиса»

После лечения позднего сифилиса антитела исчезают только у части пациентов — примерно в 30% случаев, а у остальных — сохраняются еще несколько лет или всю жизнь.

Это связано с двумя условиями.

  1. Фрагменты погибших трепонем могут оставаться в организме еще очень долго; и все время, пока они остаются, антитела продолжают вырабатываться «для подстраховки».
  2. Также важны особенности иммунитета конкретного человека: у одних организм прекращает производство антител раньше, а у других — позже.

Вот почему после лечения позднего сифилиса такие тесты, как РВ, РМП и RPR могут долго показывать положительные результаты.

Когда бывшие пациенты спрашивают, как избавиться от антител после сифилиса, они чаще всего не знают, что это невозможно, а главное — не нужно. Нет специального лечения от антител к сифилису, потому что это собственные частицы организма, они ничем не опасны.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) позволяет провести искусственное зачатие «в пробирке»: взять яйцеклетку и сперматозоид, помочь им соединиться, а после — поместить эмбрион в матку женщины. Это дает возможность забеременеть при разных формах бесплодия.

Технология ЭКО очень сложная, и перед ее проведением обязательно делают несколько анализов, в том числе — анализ на сифилис.

Положительные анализы на сифилис являются однозначным противопоказанием к ЭКО — как для женщин, так и для мужчин. Но ведь пролеченный сифилис тоже может «давать» положительные анализы. Что же делать? Можно ли проводить ЭКО в этом случае?

Ответ: да, ЭКО при полноценно пролеченном сифилисе проводить можно. Для этого необходима справка из КВД (где человек лечился от сифилиса), которая подтверждает, что пациент здоров.

Люди, когда-то болевшие сифилисом, могут заболеть им снова. Чаще это заражение «новым» сифилисом. Но возможно и возвращение «прошлой» болезни, если ее не вылечили до конца.

Почему же такое происходит?

Сифилис относится к излечимым заболеваниям, но бороться с ним долго и сложно. Если неправильно подобрать препарат или его дозу, или нарушить распорядок лечения, то у трепонем может сформироваться устойчивость к лекарству: бактерии перейдут в устойчивую форму (L-форму и цисты) и останутся в ней, чтобы в непредсказуемый момент выйти из спячки. В этом случае пациенту придется проходить повторный курс лечения.

Чтобы избежать рецидивов заболевания, надо строго следовать правилам, описанным выше («до, во время и после лечения»).

Последствия излеченного сифилиса зависят от того, как болезнь успела навредить пациенту до начала лечения. Разберем подробно последствия каждого периода сифилиса.

Первичный период (период твердого шанкра) является самым благополучным для лечения. За это время трепонемы, как правило, не успевают серьезно подорвать здоровье человека. Такой сифилис лечится быстро, эффективно и после лечения очень редко оставляет последствия.

Вторичный период (период сыпи) — также является благополучным для лечения, однако уже более опасным. Кроме сыпи, во вторичный период возможно:

  • выпадение волос, ресниц и бровей;
  • появления стойких белых пятен на шее (ожерелье Венеры);
  • поражение внутренних органов (гепатиты, гастриты, нефриты, миокардиты и т.д.);
  • раннее поражение нервной системы (менингиты, менинговаскулиты, невриты).

Большинство проявлений вторичного сифилиса довольно быстро проходит после лечения.

  • В участках облысения волосы восстанавливаются через 1 — 2 месяца.
  • Ожерелье Венеры может сохраняться в течение нескольких месяцев и даже — нескольких лет после лечения. Чаще всего это связано с ранним поражением нервной системы (нейросифилиса).
  • Лечение раннего нейросифилиса длительное, но, как правило, эффективное и не оставляет последствий.

Третичный сифилис (период бугорков и гумм) лечится тяжело и оставляет больше всего последствий. К чему приводит третичный сифилис после лечения?

  • Рубцы — это самые частые видимые изъяны после сифилиса. Они хорошо заметны по фото. Бугорки и гуммы не проходят бесследно: на коже остаются глубокие шрамы и рубцы.
  • Поражение костей и хрящей делает их хрупкими. Это вызывает остеохондроз и переломы; появляются седловидный нос, отверстие в твердом небе.
  • Поражение нервной системы (поздний нейросифилис). Симптомы позднего нейросифилиса могут сохраняться всю жизнь после лечения (парезы, параличи, парестезии, онемения, боли в нижних конечностях, плохая память, снижение интеллекта и др.).
  • Поражение сердечно-сосудистой системы может привести к аневризме аорты и ее разрыву, ишемической болезни сердца, порокам сердца, сердечной недостаточности.

После лечения сифилиса всеми перечисленными проблемами занимаются врачи нужных специальностей.

Важно понимать, что антибиотики только убивают трепонему, но не лечат последствия, которые она успела вызвать в организме

Вопрос о рождении детей и риски, связанные с прошлым сифилисом, очень беспокоят переболевших людей обоих полов. Рассмотрим последствия перенесенного сифилиса для каждого пола в отдельности.

При условии, что болезнь полностью уничтожена, это никак не повлияет на будущее потомство. Даже если в крови у мужчины останутся специфичные антитела — мы уже выяснили, что они совершенно неопасны для человека.

Единственное, что стоит учитывать: пока человека не снимут с учета, то есть не убедятся, что он точно вылечился, лучше не планировать зачатие.

Сифилис и беременность — сочетание, которое, увы, встречается не так уж редко. Из-за этого все беременные несколько раз за срок сдают анализы на эту инфекцию. При планировании беременности женщина обязана сказать акушеру-гинекологу о том, что она перенесла сифилис в прошлом.

В целом же беременность после пролеченного сифилиса протекает без особенностей. Но если лечение закончилось недавно, есть риск, что болезнь осталась в организме. Поэтому — также, как и мужчинам — женщинам лучше подождать с беременностью до снятия с учета.

Если женщина забеременела до того, как ее сняли с учета, то есть вероятность, что сифилис остался и перейдет к малышу. Но для таких случаев разработаны меры профилактики.

Когда профилактика нужна, а когда — нет?

  • Если сифилис был полностью пролечен, и результаты анализов РМП, РВ или RPR — отрицательные, то врач будет вести беременность, как обычно. Вылеченный сифилис никак не влияет на последующую беременность.
  • Если сифилис был ранее пролечен, но результаты перечисленных анализов оказались положительными на момент беременности — это как раз и означает, что риск заражения есть. Такой пациентке назначают курс профилактического лечения с 20-й недели беременности. Курс длится 10-20 дней.
  • Если женщина заразилась сифилисом до зачатия, но, по разным причинам, начала лечиться только во время беременности — она обязательно должна получить полноценное лечение, причем как можно раньше. Считается, что пролеченный сифилис в первом триместре никак не отразится на ребенке. Курс лечения для каждой беременной индивидуален и зависит от давности болезни.

Подробнее о сифилисе у беременных читайте здесь.

Роды у женщин с полноценно пролеченным сифилисом проходят в общем родильном зале — на тех же условиях, что и у остальных. Пролеченный до беременности сифилис никак не влияет на потомство.

В этом случае ее новорожденного малыша обязательно будут наблюдать дерматовенеролог и врачи других профилей. Такого ребенка ставят на учет.

  • Если малыш родился здоровым — он наблюдается в течение 1 года: первый раз сдает анализы в 3 месяца, затем — если первые результаты отрицательные — в 12 месяцев, и тогда снимается с учета.
  • Если в 3 месяца проверочные анализы положительные, то наблюдение становится более пристальным: следующие тесты проводятся в 6, 9 и 12 месяцев. При благополучных результатах ребенок снимается с учета в 1 год.
  • Если ребенок родился больным — ему проводят полноценное лечение, а затем врачи наблюдают его еще в течение трех лет и более.

Подробнее о сифилисе у детей можно прочитать в статье «Врожденный сифилис».

При перенесенном сифилисе можно кормить грудью: если ребенок родился здоровым, и мама на данный момент тоже не больна сифилисом, то грудное вскармливание разрешено. В остальных случаях кормление материнским молоком возможно только при одновременном лечении сифилиса у малыша и мамы.

Люди, переболевшие сифилисом, часто беспокоятся, как это повлияет на их карьеру. Так можно ли устроиться на «людную» работу — в полицию/детский сад/школу/ресторан — если переболел сифилисом? И как вообще пролеченный сифилис влияет на трудовые права человека?

Ответ: можно всё, если сифилис полноценно пролечен.

Перенесенный в прошлом сифилис никак не влияет на трудоустройство или возвращение на старую работу. Людям с пролеченным сифилисом можно работать с детьми, взрослыми, с продуктами питания — перенесенный сифилис не опасен для окружающих.

Главное — помочь врачам точно убедиться, что болезнь побеждена.

К сожалению, сразу после лечения сифилиса человек не может «расслабиться» — необходимо убедиться, что болезнь полностью уничтожена. Для этого бывший пациент состоит на учете еще несколько лет после окончания терапии.

Пока врачи не убедятся, что болезнь однозначно закончилась, лучше не планировать беременность, не употреблять алкоголь и стараться вести здоровый образ жизни.

Полностью пролеченный сифилис никак не влияет на работу, возможность иметь детей и другие важные стороны жизни.

По материалам polovye-infekcii.ru


Adblock
detector