Может ли сифилис проявится после лечения


Сифилис – это заразная венерическая болезнь, последствие которой может коснуться человека в любом возрасте. Без своевременной медицинской поддержки течение недуга иногда растягивается на годы или десятилетия. Заболевание ассоциируется с деструктивным повреждением кожного покрова, затрагиванием внутренних органов, опорно-двигательного аппарата и других физиологических систем. Даже в условиях корректного и раннего лечения, последствия патологии могут оказаться угрожающими для лиц, столкнувшихся с первичной, вторичной или третичной стадией.

Следует понимать, что любая форма сифилиса, от первичной до третичной, может ассоциироваться с серьезными последствиями. Это объясняется особенностями лечения, высокой вероятностью рецидива спустя годы. Однако наиболее сложными и критичными окажутся последствия третичной стадии сифилиса, когда поражение организма оценивается, как обширнейшее.

Первая степень заболевания приводит к отрицательным последствиям лишь в одном случае, а именно при присоединении вторичного бактериального инфекционного поражения. Говоря о сифилисе и последствиях, обращают внимание на воспалительные процессы в тканях и их отечность, гиперемию (прогрессирующее покраснение кожного покрова).

Для представителей мужского пола те или иные последствия обычно оказываются гораздо более угрожающими, чем для женщин. Говоря о первичном сифилисе, осложнения могут быть следующие:

  • фимоз;
  • парафимоз;
  • гангрену на гениталиях у мужчин.

Гангренозное поражение формируется тогда, когда лечение первичной стадии сифилиса не осуществлялось в течение нескольких лет с момента развития патологии. Наиболее предрасположены к этому лица с подавленным иммунным фоном, а также имеющие алкогольную зависимость. Если вовремя не будет оказана медицинская поддержка, у мужчины может произойти самоампутация члена.

Данное патологическое состояние характеризуется невозможностью или чрезвычайной болезненностью в процессе обнажения головки полового органа. Происходит подобное по причине прогрессирующего сужения крайней плоти, под влиянием развивающегося твердого шанкра. В области него появляются воспалительные инфильтраты, которые располагаются обычно в области уздечки или непосредственно на головке члена.

Если происходит проникновение анаэробной микрофлоры непосредственно под крайнюю плоть, у мужчины может развиться гангрена. Следующим этапом фимоза венерологи называют парафимоз.

Парафимоз это остро проявляющееся состояние, в рамках которого сузившаяся крайняя плоть будет ущемлять головку полового члена. Вследствие этого она не сможет вернуться в привычное и нормальное с физиологической точки зрения положение. Симптомами такого последствия первичного сифилиса являются:

  • существенные боли в области ущемления, которые могут иррадиировать в близлежащие части тела;
  • увеличение объема, синюшность головки полового члена;
  • отечность крайней плоти (последняя приобретает вид плотного или даже раздувшегося валика);
  • нарушение мочеиспускания, сопровождающееся болями или невозможностью опорожнить мочевой пузырь.

Парафимоз и его последствия могут заключаться в некрозе тканевого покрова, ишемической гангрене головки члена. Единственным вариантом лечения в последнем случае является ампутация.

Оставленная без внимания вторичная форма сифилиса может привести к очень серьезным для человеческого организма последствиям. У мужчин и женщин образуются специфические высыпания, имеющие гнойный характер и специфические выделения. Они указывают на осложненное течение патологии, которое сопровождается дополнительными симптомами: частыми головными болями, увеличением температурных показателей, высокой степени раздражительности.

В зависимости от основных проявлений, гнойничковые высыпания могут относиться к двум категориям: эктимоподобные и рупиоидные. Первые формируют глубинные язвенные поражения, а вторые – массивные корки. В каждом из представленных случаев высыпания будут проявляться при рецидиве патологии, оставляя после исчезновения глубокие рубцы.

Такие последствия являются наиболее заметными на лице и конечностях человека, но могут затрагивать и всю поверхность тела.

Последствием вторичного сифилиса венерологи называют два вида облысения: гнездное (диффузное) и мелкоочаговое. Говоря о последнем из них, обращают внимание на:

  • внезапное и быстро прогрессирующее возникновение мелких очагов с выпадением волос в области головы;
  • диаметр подобных поражений составляет от одного до полутора сантиметров;
  • форма проплешин может быть идентифицирована, как неправильная, но круглая;
  • отсутствие склонности к слиянию или расширению;
  • области без волос можно выявить самостоятельно по яркому красному оттенку.

При мелкоочаговом облысении отсутствует целая группа симптомов – зуд, шелушение кожного покрова или формирование рубцов. Чаще всего такая алопеция поражает виски, теменную часть и затылочную область.

При нем отсутствует поражение кожного покрова, в то время как область головы выглядит поредевшей. Выпадение традиционно начинается с височной части, распространяясь дальше по всей голове. Процесс может подразделяться на некоторое количество степеней. Градация происходит в зависимости от степени тяжести общего состояния. Для наименее значительной из них характерно выпадение волосяного покрова чуть более значительное, чем в норме. Однако у пациента может развиться и абсолютная алопеция.

Для диффузного варианта облысения при сифилисе характерно исчезновение волосяного покрова не только на голове, но и на бороде и усах. В 1-2% случаев последствия патологического состояния могут выражаться в выпадении всех волос на человеческом теле, что чаще всего встречается у представителей мужского пола.

Еще одним неприятным следствием сифилиса может оказаться формирование слышимой осиплости в голосе или абсолютная его потеря. Обусловлено патологическое состояние гнойными и другими высыпаниями на слизистой поверхности ротовой полости, гортани. Представленное последствие вторичного сифилиса чрезвычайно опасно, потому что вызывает рубцовое поражение глотки. Это же будет провоцировать прогрессирующие проблемы с дыханием. Может приводить и к сужению голосовой щели, справиться с которым позволит хирургическое вмешательство.

Такая стадия заболевания развивается у пациентов, которые ранее были не до конца пролечены или вовсе не подвергались адекватным восстановительным мероприятиям. Предрасполагающими факторами ее развития венерологи называют хроническую физиологическую интоксикацию, алкогольную зависимость, детский или, наоборот, пожилой возраст (старше 55 лет). Последствиями третичной формы сифилиса в подавляющем большинстве случаев оказываются нейросифилис и висцеральная форма заболевания.

Серьезнейший недуг, который затрагивает головной мозг. Нейросифилис может быть не только первичным, но и вторичным. На первом из представленных этапов формируются следующие симптомы и изменения:

  • клетки головного мозга поражаются, но без выраженных клинических проявлений – это так называемый сифилитический менингит;
  • несмотря на отсутствие неприятных ощущений, нейросифилис может быть идентифицирован даже не специалистом по ментальным нарушениям;
  • больной будет жаловаться на прогрессирующее усугубление состояния памяти, снижение внимания и интеллекта.

Такие последствия сифилиса на вторичном этапе связаны с формированием гумм (мягких опухолей) в области головного мозга. Постепенно отмирают клетки в подкорковой структуре, провоцируя паралич верхних и нижних конечностей.

Для вторичной формы нейросифилиса характерны и такие последствия, как атрофия зрительных нервов, полная слепота. Представленное следствие непролеченного патологического состояния часто сопровождается развитием спинной сухотки. В этом случае поражаются не только спинные нервы, но и сам по себе спинной мозг. Проявляться последствие сифилиса будет мышечной атрофией, затем параличом и астереогенезом. В результате последнего состояния больной совершенно утрачивает способность к самостоятельному передвижению.

Представленный термин подразумевает под собой поражение всех внутренних органов. Поражения могут затронуть любую физиологическую структуру. Однако обычно они проявляются в таких органах, которые характеризуются наиболее значительной функциональной нагрузкой. Венерологи отмечают следующие органы-мишени при висцеральном сифилисе:

  • сердечная мышца;
  • спинной и головной мозг;
  • правое и левое легкое;
  • печень;
  • желудок и пищеварительная система в целом.

Эти последствия перенесенного или непролеченного сифилиса с трудом поддаются терапии. В основном речь идет о деструктивных изменениях, то есть таких, которые невозможно вылечить даже хирургическим методом. Поэтому прогноз в плане сохранения жизни неблагоприятен в любом возрасте.

Если женщина заболела сифилисом до или во время беременности и вынашивает ребенка, имея представленный диагноз, следует ожидать определенных последствий. Может произойти гибель будущего ребенка в материнской утробе. Подобное происходит по причине отторжения всей плаценты или определенной ее части. Идентифицируется это последствие сифилиса обычно в рамках первого триместра.

Осложнения патологического состояния могут выражаться в заражении плода, которое происходит в материнской утробе. Это провоцирует гибель будущего ребенка по причине полиорганной недостаточности. Проявляется такой комплекс последствий на втором триместре. Обычно затрагивается мозг, нервная и респираторная система будущего ребенка.

Еще одним последствием венерологи называют врожденный сифилис, который может оказаться ранним и поздним. Подобная патология заслуживает отдельного внимания.

Как уже было отмечено ранее, осложнения сифилиса могут коснуться даже новорожденного. Ранняя форма заболевания формируется у ребенка на эмбриональном этапе развития. Развивается она у детей от первого дня до одного года. Представленное последствие сифилиса характеризуется негативным влиянием на внутренние органы, все физиологические системы.

В результате это приводит к тому, что малыш оказывается нежизнеспособным и вскоре умирает. В то же время может оказаться вероятным сохранение жизни при значительном отставании не только в физическом, но и в умственном развитии. Это далеко не всегда зависит от корректности и полноценности лечения, а обуславливается общим состоянием малыша, генетическими особенностями организма.

Поздняя врожденная форма сифилиса начинает проявляться в возрасте 16 лет. Однако современная медицина сталкивалась и со случаями появления патологии в четыре-пять лет. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на следующие симптомы заболевания:

  • многочисленные высыпания на кожном покрове;
  • неправильное развитие зубов – недостаточное формирование, уменьшение размеров моляров, детский прикус (верхняя челюсть нависает над нижней);
  • хроническое воспаление роговицы глаза;
  • патология слухового аппарата, которая с течением времени провоцирует абсолютную глухоту.

Встречались случаи, когда женщины даже в результате пролеченного и перенесённого сифилиса оказывались причиной врожденной патологии у ребенка. Именно поэтому настоятельно рекомендуется, как можно более внимательно и скрупулезно подходить к осуществлению восстановительного курса. Для того чтобы защитить ребенка, многие венерологи не рекомендуют женщинам с представленным диагнозом беременеть.

При отсутствии лечения течение сифилиса оценивается, как прогрессирующее. Именно поэтому идентифицируется развитие все более сложных и тяжелых осложнений.

Венерологи классифицируют их в соответствии с физиологическими системами человека: сердечно-сосудистой, нервной, мочеполовой и другими.

В случае поражения сердечно-сосудистой системы определяется патологические изменения крупных артериальных сосудов, в частности, аорты. Возможно образование аневризмы, изменение структурного строения сердечных клапанов. Данные процессы приводят к недостаточности в кровообращения.

Расслаивающаяся аневризма может считаться одним из самых типичных осложнений поздней стадии сифилиса. Подобное состояние провоцирует нарушение оптимального и привычного тока крови, но также может влиять на развитие внутреннего кровотечения. Лечение в последнем случае может не оказаться эффективным при большой обширности процесса, а потому им необходимо озаботиться, как можно раньше.

Говоря о нервной системе, венерологи обращают внимание на поражение не только головного мозга, но и спинного. Клинические признаки будут зависеть от того, где именно формируется процесс. Следует учитывать, что:

  • очевидные поражения мозга на сегодняшний день формируются крайне редко;
  • чаще всего идентифицируются скрытые формы;
  • по своей клинической картине они вполне могут напоминать не только болезнь Альцгеймера или новообразования в области мозга, но и рассеянную форму склероза;
  • изменения в деятельности нервной системы при отсутствии корректного и своевременного лечения могут оказаться необратимыми.

Хронический воспалительный процесс в области тканей почек оказывает влияние на нарушение их оптимальной функции. Гуммы, являющиеся последствиями сифилиса, дестабилизируют отток мочи. Постепенно это приводит к гидронефрозу, амилоидозу и другим прогрессирующим осложнениям. Финальной точкой в данной сфере венерологи называют острую почечную недостаточность. Примечательно, что такими могут оказаться даже последствия пролеченного сифилиса.

Говоря о последствиях для опорно-двигательной системы, обращают внимание на появление остеомиелита. В данной ситуации специалистами диагностируется разрушение костного вещества. Вероятным оказывается развитие патологических переломов, которые нарушают ходьбу, делают совершенно невозможным бег и любые другие интенсивные действия (плавание, горнолыжный спорт). Помимо этого, остеомиелит, будучи осложнением сифилиса, сопровождается прогрессирующими болезненными ощущениями.

Учитывая все это, последствия заболевания на первичной, вторичной или третичной стадии оцениваются, как тяжелые. По мнению венерологов, их лечение должно осуществляться в отрыве от основного патологического состояния. Это позволит более полноценно справиться с теми или иными осложнениями, снизит вероятность их рецидива.

По материалам venerbol.ru

Люди, задающие себе вопрос, может ли возобновиться перенесенный сифилис, должны знать, что эта болезнь при правильном лечении не возобновляется и рецидив не наступает. Но это происходит только в том случае, если пройден полный курс лечения, рекомендованного сифилидологом, и трепонема полностью уничтожена. Убедиться в том позволят основные критерии излеченности: анализы, регулярно сдаваемые на протяжении нескольких лет, наблюдения у врача, его прогнозы.

Столкнувшись с неприятным венерическим заболеванием единожды, каждому хочется знать, можно ли повторно заболеть сифилисом. К сожалению, даже если человек перенес эту болезнь, у него не вырабатывается иммунитет, защищающий в дальнейшем от вируса. После успешно законченного лечения некоторые вновь становятся инфицированными больными. Как только в организм повторно попадет трепонема, после очередной встречи с зараженным пациентом, следует ожидать первых шанкров. Это не рецидив сифилиса, а его новое проявление. Болезнь опять начнется с инкубационного периода и пойдет своим чередом.

К сожалению, встречаются пациенты, которые не до конца вылечивают перенесенный сифилис. Считая, что наступило благополучие, исчезла сыпь, перестали мучить другие симптомы, прием препаратов прекращается, потому что они никогда не задумывались над тем, может ли возобновиться сифилис, если он недолечен. Вот тут-то и появляется снова розеолезная сыпь, покрывающая плечи, а затем распространяющаяся на грудь. Площади пораженной поверхности становятся все обширнее. Цвет сыпи может меняться со временем. Это состояние медики называют рецидив сифилиса. Спустя время, появятся и новые признаки рецидивного сифилиса:

  • Поражаются голосовые связки, что проявляется в осиплости и хрипоте голоса.
  • Начинается интенсивное, но неравномерное выпадение волос. Оно включает брови и реснички.
  • Внутренние поражения органов приобретают угрожающие масштабы. Нередко образуются гуммы на почках и легких, поражается мозг и сердце.

Обнаружив у больного рецидивный сифилис, дермовенеролог должен сразу назначить комплексную диагностику и осмотр у окулиста и терапевта, невропатолога и хирурга. На основании полученных всеми врачами результатов строится дальнейшее лечение пациента. Порой рецидив лечить намного сложнее, чем даже третичный.

Наступив на сифилитические грабли единожды, не хочется подставлять под них свой лоб во второй раз, потому так важно знать, можно ли повторно заболеть сифилисом. Увы, как не хочется признавать это правдой, но — можно. Грустный пример тому — реинфекция сифилиса. Это не что иное, как новое заражение вирусом от своего партнера. Возможность такая бывает в том случае, когда супруг или новый любовник не прошел лечение, считая, что болезни у него нет. Следует быть и очень осторожными при очередном знакомстве. Если кто-то уже сталкивался с данным заболеванием знает что, следует обязательно пройти тестирование при малейшем подозрении на присутствие в организме трепонемы.

Проявление реинфекции связано с тем, что у лиц, перенесших заболевание, не вырабатываются защитные иммунные тела, которые могли бы спасти от дальнейших заражений. Медицинская практика знает случаи, когда происходило не только повторное заражение, но и трехкратное.

Реинфекция сифилиса проявляет себя теми же симптомами, что и первичное заболевание. На месте попадания в организм трепонемы образуется твердый шанкр, но нередко он находится в скрытых местах и не бывает вовремя замечен.

Иногда реинфекцию путают с суперинфекцией. Все их отличие состоит в том, что суперинфекция бывает у особ, которые не до конца вылечили заболевание, а реинфекция – у лиц, имевших его раньше. Следует учесть, что суперинфекция весьма редкое проявление болезни. Она практически не может возникнуть, потому что во время болезни всегда есть инфекционный иммунитет. Исключение составляют лишь те больные, которые имеют заболевание в стадии инкубационного периода или вначале первичной стадии. Уже имея трепонему в своем теле, инфицированный больной получает ее новую порцию, поэтому на фоне сыпи может образоваться свежий шанкр. Нередко он имеет меньшие, чем в первый раз, размеры и находится в ином месте. Даже врачи не всегда разграничивают эти понятия, поэтому пользуются определением повторный сифилис. Это состояние вновь требует лечения, оно опасно и для окружающих, которые готовы вступить в новый контакт с больным. Он тоже заразен, потому что в организме появилась трепонема, которая через кровь или сперму готова попасть к новому пациенту.

Повторится ли перенесенный сифилис, напрямую зависит не от врача. Только сам человек может изгнать эту болезнь из своего организма и полностью оградить себя, даже оступившись однажды, и от рецидива, и от реинфекции.

По материалам www.zppp.saharniy-diabet.com

  • Гарднереллез
  • Герпес
  • Контагиозный моллюск
  • Микоплазмоз
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Уреаплазмоз
  • Хламидиоз
  • Цитомегаловирус
  • Кожно-венерологические диспансеры Москвы

Сифилис – заболевание с большим количеством проявлений, которые развиваются стремительно. На эту инфекцию у человека не вырабатывается иммунитет. В затяжном состоянии болезнь способна рецидивировать, периодически переходя и в скрытую форму. Особенно это сказывается, когда пациентка недолечила болезнь. У мужчин течение сифилиса идет в идентичной с женщинами форме. Чтобы понять, не возникнет ли рецидивов сифилиса, следует в течение долгого времени наблюдать за состоянием пациента, часто брать кровь на анализ и устранять последствия симптомов.

Пролеченный сифилис – только половина дела. Пациент, перенесший это заболевание, должен в течение пары лет находиться на серологическом контроле докторов венерического диспансера. На антитела к болезни берется анализ крови. Ведутся наблюдения относительно контроля состояния после лечения, эффективности проведенной терапии. Если по истечении нескольких лет у человека не выявлено никаких реакций, свидетельствующих о наличии недуга, его считают вылечившимся. Проходить контроль нужно будет каждые 2 месяца. Позже – раз в полгода.

После лечения можно получить статус «здоров» намного раньше, если:

  1. Выявлено, что терапия прекрасно подействовала.
  2. Результаты обследований кожи, внутренних органов, ЦНС, органов чувств, слизистых не имеют признаков сифилиса.

Если в течение небольшого времени у пациента наблюдаются проявления заболевания или в крови появляются антитела, такое состояние врачи называют «недолеченный сифилис». Терапия при этом назначается заново, тактика лечения меняется.

Если имеет место рецидив сифилиса, человека направляют для консультаций к нескольким врачам. Помимо венеролога среди докторов, контролирующих состояние больного:

Важно провести и ряд дополнительных обследований. Это рентген грудной клетки, позвоночника. Берут пункцию спинного мозга и ряд серологических проб.

Большинство людей, перенесших это заболевание, интересует вопрос, как скоро можно вести полноценную половую жизнь. Ответ докторов кардинален: секс возможен только через месяц после отрицательных результатов всевозможных проб. Желательно применять презерватив и иметь постоянного партнера.

Месяц без секса – это только приблизительный срок. В большом количестве случаев все индивидуально. Если заболевание женщина не пролечила до конца и оно выявлено вновь, половая жизнь запрещена будет еще долго.

Огромное количество венерологов придерживаются мнения о том, что от секса следует воздержаться пациентам, переболевшим сифилисом, как минимум в течение года после лечения. Такие меры продиктованы защитой пациента с ослабленным антибиотиками и изнурительной терапией иммунитетом. Еще долго пациент, перенесший сифилис, после терапии остается гиперчувствительным к разного рода воздействиям извне.

Дальнейшая жизнь человека, переболевшего этим венерическим заболеванием, зависит и от того, на какой стадии было начато лечение. Если симптомы и причины недуга устранены на начальном этапе, серологический анализ отрицательный в течение долгого времени, впредь не нужно будет находиться под длительным контролем врачей. При этом следует соблюдать элементарные правила гигиены и нормы, касающиеся половой жизни.

Процесс снятия с учета зависит от того, какая картина была выявлена в ходе диагностики на этапе обнаружения заболевания. Если лечение начато на этапе, когда все быстро можно поправить, контроль будет не так строг. В случае, когда серьезная терапия назначалась на этапе вторичного рецидива или в довольно запущенной стадии, процесс контроля продлится еще в течение 5 лет после лечения.

Когда страшный диагноз поставили точно, но пациент не соблюдал необходимых требований лечения, сифилис протекает скрыто, пациента будут наблюдать долго. Возможно, с учета не снимут в течение 10-15 лет.

Если анализ крови показывает, что заболевание еще присутствует в организме, но явных его симптомов и патологических проявлений нет, пациента не снимут с учета в течение 5-6 лет.

Контроль необходимо продолжать до тех пор, пока кровь не очистится и лабораторные показатели не улучшатся.

В итоге при постановке вопроса о полном снятии с учета напоследок врачи проведут обследование жидкости спинного мозга и направят на рентген.

Если имеет место сифилис, который пациент получил при рождении, в какой бы форме он не протекал, с учета не снимут в течение 5 лет, даже когда все анализы дадут отличные результаты.

Относительно недавно ученые нашли еще один метод более эффективного контроля состояния пациентов после терапии сифилиса. Это реакция микропреципитации. Такой способ дает возможность диагностировать заболевание на ранних этапах или выявлять его в период после борьбы с ним.

Анализ сразу дает понять, есть ли в организме больного бледная трепонема. По заявлению медиков, в некоторых случаях такая реакция дает ложный результат. Это связано с наличием в организме других микроорганизмов, похожих на трепонему. Поэтому медики выбирают этот метод диагностики как начальный, а далее проводят еще ряд исследований крови, других жидкостей организма и слизистых оболочек. Если после микропреципитации наличия антител не выявлено, исследования не останавливаются. Берется кровь на иные анализы методами ИФА, РПГА.

Есть у реакции микропреципитации минусы. Среди них положительные результаты на сифилис, если человек болен:

  1. Артритом ревматоидным.
  2. Склеродермией.
  3. Некоторыми иными венерическими инфекциями (хламидиоз, микоплазмоз).
  4. Пневмонией.
  5. Вирусным гепатитом.
  6. Малярией.
  7. Туберкулезом.
  8. Бруцеллезом.

Положительные реакции микропреципитации возможны и при наличии у больного скарлатины, кори и даже проказы или оспы. Неверные результаты этот метод может выдать, если пациентка беременна, у больных онкологией или диабетом.

Как проводить подготовку к анализу? Если имеются вышеперечисленные заболевания или подозрения на них, необходимо рассказать об этом венерологу. Следует поставить врача в известность и при наличии разного типа хронических недугов. В случае, когда доктор решит, что микропреципитация даст положительный результат ложного плана, проводится еще ряд обследований: пцр, ифа, риф и др. Но если есть осложнения сифилиса или иные проявления симптомов уже на начальных этапах, необходимости проводить столь точную диагностику, как микропреципитация, нет.

Бывшие больные не должны допустить рецидивов или повторного заражения в будущем. Для этого необходимо предпринимать все меры. Поддерживать иммунитет, заботиться о здоровом образе жизни. Физически жизнедеятельность бывших пациентов венерологической клиники ничем не отличается от привычного образа здорового человека, но ограничения есть.

Врачи разрешают возвращаться к работе на любое из предприятий или даже в сферу общепита, либо детское учреждение, только если больной снят с учета, но продолжает наблюдаться у венеролога. Молодые люди и девушки, которые являются студентами, могут вернуться к учебе после полного излечения на этапе итогового контроля венеролога.

Лечение сифилиса наносит тяжкий урон здоровью пациента. Необходимо пройти курсы реабилитации, поддерживающей терапии. Важен прием витаминов, отказ от алкоголя и курения. Питание должно быть здоровым. Необходимо исключить жареное, жирное, чрезмерно соленое, консервированные продукты. Все это неблагоприятно влияет на работу внутренних органов, особенно печени.

Большинство пациентов должны заботить и методики очищения крови после перенесенного заболевания, даже если серологические пробы дают отрицательные результаты. Для удаления из главной жидкости организма токсинов и остаточных веществ нужно пройти курс реабилитации по назначению врача. Возможно применение народных методик очищения крови.

Итак, период реабилитации и строгого контроля больных, перенесших сифилис, может длиться долгие годы. В течение этого периода проводится ряд обследований крови и организма в целом. Важно не допустить рецидивов заболевания либо скрытого течения недуга.

«Жизнь после» не будет отличаться от жизни людей, не сталкивающихся с заболеванием, если пациент принимает меры предосторожности от повторного заражения, выполняет все предписания врачей.

По материалам venexpert.ru

Итак, курс лечения от сифилиса пройден, а симптомы заболевания больше не беспокоят. Значит ли это, что угроза сифилиса позади и можно забыть о болезни? Увы, не всегда. Порой сифилис возвращается даже после лечения и долгого периода благополучия — врачи называют такие ситуации рецидивом болезни.

Почему же может случиться рецидив сифилиса? От чего это зависит и как этого избежать? Давайте разберемся во всем по порядку.

Содержание статьи:

Рецидив любой болезни всегда означает, что в организме человека осталась ее причина (вирус, бактерия или другой возбудитель). В случае с сифилисом рецидив также происходит, если виновница заболевания — бактерия бледная трепонема — не полностью удалена из организма.

Если после лечения хотя бы малому числу бактерий удалось выжить, то они будут ждать новой возможности, чтобы начать размножаться. Вот тогда-то и неизбежен рецидив.

Следует отличать рецидив (новую вспышку недолеченного сифилиса) от повторного заражения (когда в организм человека попадает «свежая порция» бледных трепонем). Подробнее о повторном заражении можно прочитать в материале «Лечится ли сифилис раз и навсегда?».

Точно сказать, что происходит с пациентом — рецидив сифилиса или повторное заражение, можно только по результатам обследований. Однако есть признаки, которые помогают с большей вероятностью предположить тот или иной вариант.

Сифилис относится к болезням, у которых сложно установить так называемую окончательную излеченность. То есть сразу после лечения нельзя точно сказать, удалось ли полностью избавить больного от сифилиса. Это становится ясно только через несколько месяцев после завершения курса лекарств. Сделать правильные выводы врачам помогают контрольные анализы крови пациента.

Если врачи поторопятся и раньше времени решат, что пациент здоров, то необнаруженные трепонемы останутся в его организме. Тогда обязательно случится рецидив — рано или поздно. Это опасно как для самого больного, так и для всех, кого он может заразить в период ложного выздоровления.

Подтвердить окончательную излеченность сложно по двум причинам.

После лечения трепонема может быть полностью уничтожена, а может остаться в организме (что неправильно, но случается). Выздоровел человек или нет — определяют по состоянию его иммунной системы, с помощью анализов крови. При этом состояние иммунитета не всегда верно отражает реальную ситуацию: при наличии трепонем анализы могут показывать, что их нет; или наоборот — несмотря на полное очищение от бактерий, анализы покажут, что они якобы еще остались.

В этой ситуации врачи, конечно же, не могут вздохнуть спокойно. Чтобы правильно истолковать сигналы иммунитета и понять, есть ли угроза, врачам нужна целая серия анализов — с перерывами в несколько месяцев.

Всегда есть риск ошибки, которая могла возникнуть на предыдущих этапах — во время обследования или лечения от сифилиса.

В процессе лечения могут произойти ошибки (как по вине врача, так и по вине пациента), из-за которых сифилис не получится убрать полностью. Иногда понять, что ошибка произошла, можно только после лечения — и то не за один день. Поэтому врачам требуется отдельный период, за который они определяют — удалось им вылечить пациента или потребуются новые усилия.

Чтобы контролировать весь процесс лечения, а потом оценить излеченность пациента от сифилиса, в российской системе здравоохранения введен обязательный учет для сифилитических больных

Когда у человека подтверждают диагноз «сифилис», его ставят на учет в кожно-венерологическом диспансере. Период учета не заканчивается сразу после лечения, а длится еще несколько лет — в зависимости от условий, которые мы рассмотрим ниже.

Учет помогает контролировать лечение и выздоровление: пациент привыкает вовремя приходить на уколы, вести здоровый образ жизни и в срок сдавать анализы. А доктора видят — как и с какой скоростью организм человека очищается от бледных трепонем. Если что-то идет не так, то ситуацию можно исправить, не теряя времени.

Учет — это строго медицинская мера, которая создана совсем не для наказания или осуждения человека. Цели учета — проследить, чтобы пациент вылечился полностью и не заразил окружающих. Однако эти цели создают определенные ограничения для больного.

Например, во время учета пациент не может:

  1. нести военную службу
  2. заниматься некоторыми повседневными делами
  3. заниматься частью видов спорта и хобби
  4. заниматься сексом
  5. работать в определенных социальных сферах.

Существуют и статьи уголовного кодекса, согласно которым больной сифилисом несет ответственность за заражение других. Подробнее о жизни в период лечения сифилиса читайте в отдельной статье.

Пациентов с сифилисом ставят на учёт сразу после выявления у них болезни. Исключений здесь нет: если сифилис подтвердили — встать на учет необходимо.

Запись происходит в КВД по месту жительства заболевшего. С самого начала учета врачи контролируют течение болезни, обследуют пациента, проверяют сданные анализы и расшифровывают результаты.

Родственники больного обязательно проходят обследование на сифилис, а также для них существуют схемы предупредительного лечения. Но учет на родственников пациента не распространяется: если врачи не нашли у них заболевания, то никуда записываться не нужно.

В период учета (и во время, и после лечения) пациент регулярно проходит контрольные обследования и сдает анализы. Эта процедура называется клинико-серологическое обследование.

Из названия нам видно, что оно включает в себя 2 этапа — клинический и серологический.

    Клинический этап Это внешний осмотр и обследование внутренних органов. На осмотре доктор проверяет кожу и слизистые пациента, в том числе и в области половых органов — есть ли на них шанкры или сыпь. Также врач назначает обследование внутренних органов, чтобы контролировать их состояние (желудок, печень, почки, легкие и сердце, нервная система).

На этом этапе пациент сдаёт анализы крови, по которым врачи могут отслеживать, насколько успешно идет борьба с бледной трепонемой в организме. С помощью разных методов можно не только проверять, есть ли вообще трепонемы у человека, но и смотреть, как изменяется их количество от анализа к анализу.

В России для контроля излеченности используют следующие анализы:

  • РМП — реакция микропреципитации;
  • РПГА — реакция пассивной гемагглютинации;
  • RPR — тест быстрых плазменных реагинов;
  • ИФА — имунноферментный анализ;
  • РИФ — реакция иммунофлуоресценции;
  • Иммуноблоттинг.

Подробнее о тестах на сифилис — как они работают и какие именно анализы назначают на разных этапах лечения — читайте в статьях «Диагностика сифилиса» и «Анализ крови на сифилис».

Если результаты контрольных анализов показывают, что состояние больного не улучшается — для врача это сигнал, что лечение пошло неправильно. В таком случае пациенту назначают больше обследований и выясняют, почему же проводимое лечение не помогает.

Причин неэффективного лечения может быть несколько:

  • лечение изначально построено на основании недостоверных анализов;
  • анализы достоверные, но врач выбрал неправильную схему лечения;
  • лечение верно, но пациент нарушил схему, дозировку или правила приема препаратов;
  • индивидуальный случай, который требует особой, нестандартной схемы лечения

В чем бы ни заключалась ошибка, контрольные анализы помогают выяснить ее причину и пролечить человека по-другому (изменить схему, препараты, дозы), если это требуется.

Самое опасное для пациента — если его ошибочно посчитают здоровым после лечения. Именно это и может привести к рецидиву сифилиса. Почему такое может произойти?

    После лечения пациент нарушает указания врача по режиму и здоровому образу жизни — тогда результаты его анализов будут недостоверны.

Если после лечения человек ведет неправильный образ жизни — употребляет алкоголь или наркотики, переутомляется, мало спит, — то это понижает его иммунитет.

При пониженном иммунитете у человека вырабатывается меньше антител. Но именно по количеству антител врачи будут судить, сколько в крови остаётся бактерий трепонемы и как идет выздоровление!
Поэтому, если сифилис остался в организме, а иммунитет при этом понижен, контрольные анализы могут солгать: показать малое количество трепонем, хотя на самом деле в крови просто недостаточно антител.

Пациент не соблюдает график или правила сдачи контрольных анализов

Опасность ошибки также появляется, если после лечения человек пренебрегает требованиями врача по сдаче контрольных анализов, — например, сдает анализы не по требованиям (на полный желудок, под воздействием веществ и т.п.).

И в первом, и во втором случае врачи могут сделать неправильные выводы из результатов обследования: пациента посчитают здоровым и снимут с учета, хотя на самом деле он все еще останется болен сифилисом.

  • Конечно, ошибка может возникнуть и по вине медицинских специалистов – когда пациент делает все правильно, но ошибается лаборант или лечащий врач. Это неприятная, но достаточно редкая ситуация. Поскольку сам пациент не может повлиять на этот риск, нужно просто стараться внимательно соблюдать все правила и не обращаться в сомнительные учреждения.
  • Чтобы помочь врачам точно установить излеченность, пациент должен максимально ответственно отнестись ко всем правилам в период учета. Нужно строго соблюдать сроки и дозы приема лекарств, вести здоровый образ жизни, вовремя и по правилам сдавать анализы — даже когда курс лечения уже закончился.

    Сколько человеку придется состоять на учете, зависит от стадии сифилиса, на которой началось лечение.

    Если пациент начал лечение

    1. на стадии первичного сифилиса, то его снимают с учета через 2 года (контрольное обследование каждые 3 месяца)
    2. на стадии вторичного и третичного сифилиса — его снимают с учета через 5 лет (сначала контроль каждые 3 месяца, потом — 1 раз в полгода)
    3. на стадии врожденного сифилиса — снимают с учета также через 5 лет

    И все равно, в каждом из перечисленных случаев пациента снимут с учёта только при условии, что анализы покажут излеченный сифилис. Если по контрольным обследованиям станет ясно, что болезнь до сих пор осталась в организме, человеку назначат повторное лечение, а учет будет продлен.

    Многих беспокоят вопросы о том, как сифилис в анамнезе (т.е. в истории болезни) влияет на повседневную жизнь. Разберем наиболее популярные их них.

    Вопрос: Проверяют ли в военкомате на сифилис?/ Берут ли в армию с сифилисом?

    Ответ: Призывники сдают обязательный анализ на сифилис. Больные сифилисом до службы в армии не допускаются.

    Вопрос: Проверяют ли на сифилис при профосмотре?

    Ответ: Проверяют, но не на всякой должности. Есть ряд профессий, на которые не берут или не разрешают продолжать работу, если у человека обнаружен сифилис. Полный список профессий, на которые действуют ограничения по сифилису, можно посмотреть в статье «Социально значимые половые инфекции».

    Во время лечения сифилиса название болезни нигде не упоминается. Более того, пациент может пройти лечение абсолютно анонимно. Отметка об ограничении в работе также ставится без указания самого заболевания.

    Вопрос: Можно ли работать в парикмахерской после сифилиса?

    Ответ: По законам РФ, после снятия с учёта по лечению сифилиса гражданин никак не ограничивается в выборе работы. В санитарной книжке не ставится отметка о том, что человек перенес именно сифилис.

    Вопрос: Берут ли после сифилиса в Арктику?

    Ответ: Законодательно к такому стремлению не может быть ограничений. Ограничениями для такой поездки или работы могут послужить только индивидуальные требования, которые каждый работодатель предъявляет к кандидатам. Но эти требования уже не будут связаны с прошлой болезнью — в реальности потенциальный работодатель даже не узнает о ней.

    Понимать, можно ли заразить кого-то сифилисом после лечения, очень важно для человека, переболевшего этой инфекцией. Здесь стоит разделять 2 смысла, который вкладывают в этот вопрос:

      «леченный» = «в процессе лечения»

    Такой сифилис опасен! Если сифилис не долечен и человек продолжает принимать лекарства, он однозначно остается заразным для окружающих. Именно с этим связаны ограничения на половые контакты, работу и некоторые виды хобби.

    «леченный» = «после окончательного выздоровления»

    На этом этапе новости хорошие: сифилис, вылеченный до конца, не опасен!

    После полноценного лечения организм пациента «очищается» от бледной трепонемы, и тогда риск заразить кого-то исчезает полностью.

    К сожалению, рецидив сифилиса — это ситуация, которая в действительности может произойти с человеком после лечения. Так случается, если бледным трепонемам удалось остаться в организме — то есть если терапия прошла неэффективно. Чтобы избежать повторения болезни, необходимо строго соблюдать все правила лечения и исправно сдавать контрольные анализы в период учета.

    По материалам polovye-infekcii.ru


    Adblock
    detector