Может ли сифилис проявиться через несколько лет


Диагностируя у пострадавшего сифилис, специалисты подразумевают венерическую болезнь хронического течения, поражающую кожные и слизистые покровы на теле, внутренние органы, костные ткани, центральную нервную систему. Формирование заболевания провоцирует бледная спирохета, которая, находясь вне организма человека, отличается слабой устойчивостью к спирту, мыльной воде, высоким температурным режимам. При этом сифилис – состояние весьма опасное, поскольку возбудитель заболевания способен проникнуть в человеческий организм посредством даже незаметных глазу повреждений.

Рассмотрим сифилис и его распространение. Заболевание не зря называют венерическим, поскольку от носителя пострадавшему болезнь за исключением всего лишь 5% случаев передается при половых контактах. При этом заражение происходит не только в процессе вагинального контакта, но и при анальном, оральном сношении. Также сифилис может быть:

  • Бытовым – эта форма встречается крайне редко, поскольку даже при попадании трепонемы на предметы личной гигиены она быстро погибает.
  • Врожденный (наблюдается у младенцев) – заражение происходит либо в процессе вынашивания плода, либо при родовой деятельности. Лактационный период также достаточно опасен, если мать больна сифилисом.
  • Еще один редко встречающийся способ – переливание крови. Современная медицина тщательно обследует доноров, к тому же при консервации субстанции возбудитель гибнет на протяжении пяти суток. Повышенную опасность представляет лишь прямое переливание от носителя, что происходит нечасто.

Но даже если контакт с носителем имел место, проявления сифилиса могут отсутствовать в 20% случаев – заражение не происходит, поскольку нет необходимых для этого условий. В частности, количество вирусных агентов в зараженном биоматериале может быть очень мало, играет роль отсутствие микротравм либо индивидуальная невосприимчивость. Риск заражения возрастает, когда у пациента наблюдается первичный либо вторичный сифилис, сопровождающийся эрозивными и мокнущими элементами патологических высыпаний. Если речь идет о поздней патологии – скрытой либо третичной – в процессе контакта с носителем заражения происходит очень редко.

Поскольку сифилитическая сыпь может сформироваться в любой зоне кожного либо слизистого покрова, презервативы не могут считаться надежной защитой, они лишь снижают риск заражения, предохраняя также от урогенитальных инфекций, обычно сопровождающих основную болезнь.

Что касается того, через сколько проявляется сифилис, тут важно иметь представление об инкубационном периоде. В среднем его продолжительность составляет от трех до четырех недель, однако интервал может уменьшиться до двух недель либо увеличиться до шести месяцев в случае приема пострадавшим по каким-либо причинам противомикробных препаратов. Следует понимать, что даже в случае активного развития патологии, симптоматика на первых порах может отсутствовать. Лабораторные исследования могут определить наличие заболевания лишь по прошествии от двух до четырех недель после того, как начался его первичный период. Соответственно риску заражения подвержены все партнеры носителя, имевшие с ним половые контакты в этот период, отсюда необходимость проверки на сифилис.

Стандартные первичные признаки патологии – формирование твердого шанкра наряду с увеличением в размерах лимфоузлов. Шанкр – это язва либо эрозивное поражение округлой формы, отличающееся четкими границами. Обычно он имеет красный оттенок, выделяет серозную субстанцию, приобретая при этом «лакированный» вид. В выделениях содержится повышенное количество возбудителей болезни, при исследовании жидкости их удается обнаружить даже в случаях, когда в крови при лабораторных анализах не находится ничего подозрительного. Основание шанкра твердое, его края немного приподняты, образуя форму, подобную неглубокому блюдцу. Обычно сифилома не сопровождается болезненностью либо иными дискомфортными симптомами.

Мест для образования сифиломы много – это могут быть половые органы, ротовая полость или анус, все зависит от вида полового контакта. Формирование первичных симптомов проходит поэтапно:

  • От момента проникновения возбудителя патологии в организм до формирования рассмотренного признака обычно проходит от двух до шести недель.
  • Увеличение лимфоузлов, которые расположены ближе всего к сифиломе обычно начинается спустя семь дней.
  • После того, как проходит еще три-шесть недель язвы заживают, так что видимые симптомы отсутствуют.

Имеется и ряд дополнительных признаков, которые сопровождают формирование твердого шанкра, в этом случае первые проявления включают:

  • проблемы со сном, формирование бессонницы;
  • лихорадку (повышенная температура тела);
  • головную и суставную боль, дискомфорт в костях;
  • общее недомогание;
  • отечность гениталий.

Атипичная симптоматика патологии включает появление на участках миндалин шанкров амигдалитов, формирование на пальцах рук шанкров-панарициев, индуративную отечность в зоне половых губ, регионарный лимфаденит и лимфангит.

Давая характеристику сифилису, можно отнести его к системным патологиям, способным поразить организм полностью. Внешние клинические проявления зачастую подобны симптомам, свойственным иным болезням, соответственно точная диагностика включает лабораторные исследования кожного покрова и забор крови для проведения реакции Вассермана. То, какие конкретно симптомы патологии проявятся у пострадавшего, во многом зависит от ряда факторов, включающих его возрастную категорию, образ жизни, состояние иммунитета, прочие индивидуальные характеристики.

Развитие сифилиса происходит в три периода – первичный, вторичный, третичный. Им предшествует трехнедельный бессимптомный – инкубационный – период. Рассмотрим, как проявляется сифилис в разные периоды формирования.

Инкубационный и первичный периоды мы рассматривали выше. Добавить, пожалуй, следует то, что в инкубационном периоде носитель не является заразным, так что и реакция Вассермана покажет отрицательный результат. Что касается первичного сифилиса, то на этом этапе развития болезни пациент становится заразным. Теперь о шанкре – его исчезновение происходит безо всякого лечения, при этом не месте сифиломы формируется рубец. На этой стадии требуется проявить повышенное внимание – даже в случае, когда шанкр полностью проходит, нельзя говорить об исцелении, поскольку развитие болезни продолжается.

После того, как трепонемы попадают в лимфоузлы, вместе с током крови их разносит по организму. О наличии первичного периода патологии может говорить как одностороннее, так и двустороннее увеличение лимфоузлов, обычно наблюдаемое в паховой зоне. Они отличаются плотноэластической консистенцией, подвижностью и безболезненностью. В 1-ой половине этого периода реакция Вассермана наряду с прочими исследованиями крови продолжает оставаться отрицательной. Однако во 2-ой половине периода – обычно это шестая или седьмая неделя от начала заражения – исследования крови показывают положительный результат, выявляя наличие сифилиса в организме. Указанные выше слабость, повышенная температура и боли возникают в конце первичной стадии сифилиса – эти признаки можно считать предвестниками образования генерализованной сыпи, которая знаменует начало вторичного этапа патологии.

Спустя примерно десять недель после инфицирования организма – подразумевается типичное развитие патологии при сифилисе – на кожном покрове возникают признаки, указывающие на свежий вторичный этап заболевания. Речь идет о сифилитической сыпи, включающей гнойнички и пятна, узелки. Ни один из перечисленных элементов не вызывает дискомфортных ощущений. Сыпь исчезает спустя несколько недель, не требуя для этого применения каких-либо лекарственных средств. После того, как она проходит можно говорить о начале вторичного скрытого сифилиса. Ему свойственны определенные проявления, среди которых:

  • сифилитическая сыпь;
  • потеря волос;
  • обесцвеченные пятна на кожном покрове шеи;
  • положительная реакция Вассермана наряду с прочими проводимыми при сифилисе анализами.

Любой из элементов сыпи на этом этапе весьма заразен, но совершенно безболезнен.

Особенность вторичного периода сифилиса – повышенный риск относительно возможности бытового заражения. Продолжительность этого этапа обычно составляет от двух до четырех лет.

Посмотрим, как проявляет себя третичный сифилис. Обычно эта стадия формируется спустя пять и более лет от момента инфицирования. Основные признаки, характеризующие третичную стадию, включают:

  • Образование гумм – очагов – в костных тканях, кожном покрове, печени и мозге, легких и сердечной мышце и даже глазах. Гуммы подвержены распаду, в результате чего происходит и разрушение участка, на котором они сформировались.
  • Появление язв на слизистых слоях неба и задней стороны глотки, носовой полости.
  • Возможно поражение носовой перегородки и постепенное ее разрушение.
  • Симптомы этой стадии тесно связаны с уничтожением нервных клеток и спинного, и головного мозга, они проявляются в слабоумии и появлении прогрессивного паралича.

В это время видимые очаги практически не включают бледную спирохету, соответственно они редко заразны. При проведении реакции Вассермана и прочих лабораторных исследований отмечают слабоположительную либо отрицательную реакцию. Вне зависимости от сифилитических признаков каждая из стадий патологии излечима. Однако на третьем этапе заболевание не только поражает, но и может разрушить многие человеческие органы, восстановление клеток при этом невозможно. Достаточно часто в подобном случае пострадавший становится инвалидом до конца жизни.

Основным признаком при сифилисе является сыпь, появление которой не сопровождается неприятными ощущениями. На начальном этапе патологии это твердый шанкр, на вторичной стадии сифилис может проявиться разнообразными элементами, от розовых пятнышек до папул и пустул. На коже могут возникнуть сантиметрового диаметра пятна серого, синего или красного оттенков. При этом все разновидности сыпи могут сформироваться одновременно, чаще всего локализуясь на кистях рук либо подошве ноги. Обычно болезненность либо зуд полностью отсутствуют. Неприятное ощущение возникает в очень редких случаях, при прощупывании папул.

Учитывая практически полное отсутствие дискомфорта, пострадавшие достаточно часто игнорируют сыпь. К тому же она проходит самостоятельно, а потому терапевтические мероприятия задействуются с немалым опозданием. Тем не менее сифилитические высыпания обладают рядом характерных признаков:

  • Сыпь окрашена в медный цвет.
  • Поражением, сопровождающим высыпания, становится шелушение либо формирование грязно-коричневых, серых струпьев.
  • Сыпь способна как исчезать, так и вновь появляться – здесь большую роль играет соотношение бледной трепонемы и антител, содержащихся в крови.
  • Если имеет место рецидив, сыпь способна видоизменяться. Она становится более крупной, на кожных и слизистых покровах формируются овалы либо круги. Такое развитие может наблюдаться в течение четырех либо пяти лет – все то время, пока будет протекать вторичный сифилис.
  • При наличии третичного сифилиса имеют место подкожные уплотнения. Их диаметр может достигать 1,5 см. Такие уплотнения с течением времени трансформируются в язвы. На кожном покрове могут сформироваться бугры, образующие окружности, в центре которых появляются язвенные поражения и формируется некроз.

Учитывая все опасности заболевания, при появлении подозрительной симптоматики, необходимо немедленное обращение к специалисту-венерологу для постановки точного диагноза и разработки терапевтической схемы.

При сравнении признаков патологии, развивающейся у представителей разных полов, можно отметить, что в основном различия заключаются в локализации очагов сифилиса. У мужчин поражения сосредотачиваются на мошонке либо пенисе, у женщин – на малых половых губах и слизистом влагалищном слое. Если же в любовных забавах имеет место анальный и оральный секс, негативные явления сосредоточены на сфинктере, слизистой оболочке рта, горле, губах и языке. Пострадать может кожа шеи либо груди.

У представительниц слабого пола формирование твердого шанкра происходит чаще всего на влагалищных стенках либо на маточной шейке, в области половых губ. Проблема с определением заболевания на начальных этапах развития возможна в случае, когда сифилома образуется на маточной шейке. Гораздо реже шанкр формируется на груди либо во рту, на бедрах либо в области промежностей. Чаще всего формируется один шанкр, однако не исключение образование сразу двух, а иногда и более сифилом.

Если не обращать внимания на симптоматику, указывающую на формирование проблемы, сифилис может находиться в организме на протяжении не просто годов – десятилетий! При этом его течение волнообразно, а поражения с течением времени принимают опасный и тяжелый характер. Можно ли самостоятельно выявить у себя признаки сифилиса? Несомненно, если следовать ряду существующих рекомендаций:

  • Если имел место подозрительный контакт, спустя две или три недели после него необходимо тщательно обследовать все тело. В этом периоде основное внимание следует уделить возможности формирования безболезненного твердого шанкра.
  • В случае обнаружения шанкра или подобного ему образования потребуется провести мысленно анализ своего состояния. В этом случае речь идет о первичном сифилисе, так что внимание следует обратить на лихорадку и рост температуры, головные боли, появление бессонницы и мышечных болей.
  • Следующий шаг – пальпация лимфатических узлов, в первую очередь наиболее характерных. Их увеличение, в особенности если рядом находится образование, напоминающее твердый шанкр, служит возможным признаком сифилиса. Лимфоузлы при прощупывании должны быть подвижными и эластичными, достаточно плотными, но безболезненными.

Для подтверждения наличия сифилиса обратиться к венерологу необходимо тогда же, когда впервые был обнаружен шанкр – только своевременное лечение предупреждает осложнения патологии.

В процессе вынашивания ребенка женщина, зараженная сифилисом, способна инфицировать плод с десятой недели беременности через плаценту. Если имеет место вторичный сифилис, инфицирование ребенка стопроцентное, при наличии поздних форм патологии заражение происходит не столь часто. Реже всего заражение плода происходит в случае первичного сифилиса у матери. Если плод заражен сифилисом, последствия могут быть катастрофическими – возможна гибель зародыша с самопроизвольным абортом. Не исключен вариант мертворожденного ребенка. В случае, когда малыш все же появляется на свет, у него еще в детстве обнаруживаются симптомы врожденной патологии, зависящие от того, когда конкретно была заражена мать. Врожденная патология может быть ранней или поздней. К первой относят заражения плода, грудничков и детей раннего возраста:

  • Сифилис плода ведет к его гибели на шестом или седьмом месяце, летальный исход наступает из-за воздействия токсинов возбудителя патологии.
  • При возрасте ребенка до года в случае, когда признаки патологии видимы, можно говорить о нежизнеспособности малыша. Сразу после его появления на свет возникает поражение кожного покрова – сифилитическая пузырчатка. Наблюдается сифилитический насморк, часто диагностируется поражение костной ткани, селезенки либо печени. Если поражен мозг, формируются менингоэнцефалиты.
  • При врожденном сифилисе у малышей от одного года до пяти лет признаки напоминают вторичный сифилис, симптоматика включает сифилитическую сыпь на слизистых и кожных слоях.

При позднем врожденном сифилисе, который проявляется от 5 до 15 лет, наблюдается поражение глаз, развивается глухота, появляются проблемы во внутренних органах, поражается ЦНС.

Профилактические мероприятия врожденного сифилиса включают обязательные анализы на наличие патологии, которые проводят трижды за беременность. При положительном результате необходимо посещение венеролога – специалист решает вопрос относительно сохранения беременности и лечения патологии. При повышенном риске формирования врожденного сифилиса, беременность может быть прервана в соответствии с медицинскими показаниями. Женщинам, перенесшим сифилис, необходимо планировать зачатие не раньше, нежели спустя пять лет после окончательного исцеления.

По материалам venerbol.ru

Может ли сифилис проявиться через 30-35 лет?

Нужно ли больному бытовым сифилисом пользоваться отдельной посудой, полотенцем?

Может ли больной бытовым сифилисом не чувствовать никаких симптомов?

Может ли супруга не заболеть сифилисом, через половую связь, от супруга, который болеет бытовым сифилисом?

— Конечно. Мы так много не знаем ни о себе ни о других. Извините, конечно, за неуместный юмор.

— Наврядли. Хотя возможно, что человек мог не знать о его существовании долгое время, Это возможно, учитывая «обильное» употребление антибиотиков в современном мире и равнодушие к своему здоровью. Но в таком случае у него за эти годы должны были развиться выраженные поражения внутренних органов, в том числе поражение нервной системы. Т. е. если при таком сроке нет тяжёлых поражений, то или срок заболевания намного короче или это не сифилис. К сожалению, при отсутствии информации о больном и болезни, достоверно говорить о чём-то не возможно.

— Теоретически нужно в случае если есть поражения слизистых и кожи. Вот выдержка из викпедии: «Бытовой «бескровный» путь заражения сифилисом также не исключён, но весьма редок и требует тесного контакта с больным третичным сифилисом, имеющим открытые сифилитические язвы или распадающиеся сифилитические гуммы, из которых возбудитель может попасть, например, на посуду, из которой пил больной. Также можно перечислить полотенца, ложки, зубные щетки, белье и пр. соприкасающиеся со слизистыми оболочками предметы. Способность мочи и пота больного передавать инфекцию не доказана, в слюне бледные трепонемы обнаруживаются только при наличии высыпаний в полости рта»

— Я думаю на тот вопрос ответили ранее.

— Маловероятно, но сейчас есть мнения о наличии врожденного иммунитета. Также есть вероятность наличия скрытой формы.

Люди, задающие себе вопрос, может ли возобновиться перенесенный сифилис, должны знать, что эта болезнь при правильном лечении не возобновляется и рецидив не наступает. Но это происходит только в том случае, если пройден полный курс лечения, рекомендованного сифилидологом, и трепонема полностью уничтожена. Убедиться в том позволят основные критерии излеченности: анализы, регулярно сдаваемые на протяжении нескольких лет, наблюдения у врача, его прогнозы.

Столкнувшись с неприятным венерическим заболеванием единожды, каждому хочется знать, можно ли повторно заболеть сифилисом. К сожалению, даже если человек перенес эту болезнь, у него не вырабатывается иммунитет, защищающий в дальнейшем от вируса. После успешно законченного лечения некоторые вновь становятся инфицированными больными. Как только в организм повторно попадет трепонема, после очередной встречи с зараженным пациентом, следует ожидать первых шанкров. Это не рецидив сифилиса, а его новое проявление. Болезнь опять начнется с инкубационного периода и пойдет своим чередом.

К сожалению, встречаются пациенты, которые не до конца вылечивают перенесенный сифилис. Считая, что наступило благополучие, исчезла сыпь, перестали мучить другие симптомы, прием препаратов прекращается, потому что они никогда не задумывались над тем, может ли возобновиться сифилис, если он недолечен. Вот тут-то и появляется снова розеолезная сыпь, покрывающая плечи, а затем распространяющаяся на грудь. Площади пораженной поверхности становятся все обширнее. Цвет сыпи может меняться со временем. Это состояние медики называют рецидив сифилиса. Спустя время, появятся и новые признаки рецидивного сифилиса:

    Поражаются голосовые связки, что проявляется в осиплости и хрипоте голоса. Начинается интенсивное, но неравномерное выпадение волос. Оно включает брови и реснички. Внутренние поражения органов приобретают угрожающие масштабы. Нередко образуются гуммы на почках и легких, поражается мозг и сердце.

Обнаружив у больного рецидивный сифилис, дермовенеролог должен сразу назначить комплексную диагностику и осмотр у окулиста и терапевта, невропатолога и хирурга. На основании полученных всеми врачами результатов строится дальнейшее лечение пациента. Порой рецидив лечить намного сложнее, чем даже третичный.

Наступив на сифилитические грабли единожды, не хочется подставлять под них свой лоб во второй раз, потому так важно знать, можно ли повторно заболеть сифилисом. Увы, как не хочется признавать это правдой, но — можно. Грустный пример тому — реинфекция сифилиса. Это не что иное, как новое заражение вирусом от своего партнера. Возможность такая бывает в том случае, когда супруг или новый любовник не прошел лечение, считая, что болезни у него нет. Следует быть и очень осторожными при очередном знакомстве. Если кто-то уже сталкивался с данным заболеванием знает что, следует обязательно пройти тестирование при малейшем подозрении на присутствие в организме трепонемы.

Проявление реинфекции связано с тем, что у лиц, перенесших заболевание, не вырабатываются защитные иммунные тела, которые могли бы спасти от дальнейших заражений. Медицинская практика знает случаи, когда происходило не только повторное заражение, но и трехкратное.

Реинфекция сифилиса проявляет себя теми же симптомами, что и первичное заболевание. На месте попадания в организм трепонемы образуется твердый шанкр, но нередко он находится в скрытых местах и не бывает вовремя замечен.

Иногда реинфекцию путают с суперинфекцией. Все их отличие состоит в том, что суперинфекция бывает у особ, которые не до конца вылечили заболевание, а реинфекция – у лиц, имевших его раньше. Следует учесть, что суперинфекция весьма редкое проявление болезни. Она практически не может возникнуть, потому что во время болезни всегда есть инфекционный иммунитет. Исключение составляют лишь те больные, которые имеют заболевание в стадии инкубационного периода или вначале первичной стадии. Уже имея трепонему в своем теле, инфицированный больной получает ее новую порцию, поэтому на фоне сыпи может образоваться свежий шанкр. Нередко он имеет меньшие, чем в первый раз, размеры и находится в Ином месте. Даже врачи не всегда разграничивают эти понятия, поэтому пользуются определением повторный сифилис. Это состояние вновь требует лечения, оно опасно и для окружающих, которые готовы вступить в новый контакт с больным. Он тоже заразен, потому что в организме появилась трепонема, которая через кровь или сперму готова попасть к новому пациенту.

Повторится ли перенесенный сифилис, напрямую зависит не от врача. Только сам человек может изгнать эту болезнь из своего организма и полностью оградить себя, даже оступившись однажды, и от рецидива, и от реинфекции.

По материалам live-academy.ru

Итак, курс лечения от сифилиса пройден, а симптомы заболевания больше не беспокоят. Значит ли это, что угроза сифилиса позади и можно забыть о болезни? Увы, не всегда. Порой сифилис возвращается даже после лечения и долгого периода благополучия — врачи называют такие ситуации рецидивом болезни.

Почему же может случиться рецидив сифилиса? От чего это зависит и как этого избежать? Давайте разберемся во всем по порядку.

Содержание статьи:

Рецидив любой болезни всегда означает, что в организме человека осталась ее причина (вирус, бактерия или другой возбудитель). В случае с сифилисом рецидив также происходит, если виновница заболевания — бактерия бледная трепонема — не полностью удалена из организма.

Если после лечения хотя бы малому числу бактерий удалось выжить, то они будут ждать новой возможности, чтобы начать размножаться. Вот тогда-то и неизбежен рецидив.

Следует отличать рецидив (новую вспышку недолеченного сифилиса) от повторного заражения (когда в организм человека попадает «свежая порция» бледных трепонем). Подробнее о повторном заражении можно прочитать в материале «Лечится ли сифилис раз и навсегда?».

Точно сказать, что происходит с пациентом — рецидив сифилиса или повторное заражение, можно только по результатам обследований. Однако есть признаки, которые помогают с большей вероятностью предположить тот или иной вариант.

Сифилис относится к болезням, у которых сложно установить так называемую окончательную излеченность. То есть сразу после лечения нельзя точно сказать, удалось ли полностью избавить больного от сифилиса. Это становится ясно только через несколько месяцев после завершения курса лекарств. Сделать правильные выводы врачам помогают контрольные анализы крови пациента.

Если врачи поторопятся и раньше времени решат, что пациент здоров, то необнаруженные трепонемы останутся в его организме. Тогда обязательно случится рецидив — рано или поздно. Это опасно как для самого больного, так и для всех, кого он может заразить в период ложного выздоровления.

Подтвердить окончательную излеченность сложно по двум причинам.

После лечения трепонема может быть полностью уничтожена, а может остаться в организме (что неправильно, но случается). Выздоровел человек или нет — определяют по состоянию его иммунной системы, с помощью анализов крови. При этом состояние иммунитета не всегда верно отражает реальную ситуацию: при наличии трепонем анализы могут показывать, что их нет; или наоборот — несмотря на полное очищение от бактерий, анализы покажут, что они якобы еще остались.

В этой ситуации врачи, конечно же, не могут вздохнуть спокойно. Чтобы правильно истолковать сигналы иммунитета и понять, есть ли угроза, врачам нужна целая серия анализов — с перерывами в несколько месяцев.

Всегда есть риск ошибки, которая могла возникнуть на предыдущих этапах — во время обследования или лечения от сифилиса.

В процессе лечения могут произойти ошибки (как по вине врача, так и по вине пациента), из-за которых сифилис не получится убрать полностью. Иногда понять, что ошибка произошла, можно только после лечения — и то не за один день. Поэтому врачам требуется отдельный период, за который они определяют — удалось им вылечить пациента или потребуются новые усилия.

Чтобы контролировать весь процесс лечения, а потом оценить излеченность пациента от сифилиса, в российской системе здравоохранения введен обязательный учет для сифилитических больных

Когда у человека подтверждают диагноз «сифилис», его ставят на учет в кожно-венерологическом диспансере. Период учета не заканчивается сразу после лечения, а длится еще несколько лет — в зависимости от условий, которые мы рассмотрим ниже.

Учет помогает контролировать лечение и выздоровление: пациент привыкает вовремя приходить на уколы, вести здоровый образ жизни и в срок сдавать анализы. А доктора видят — как и с какой скоростью организм человека очищается от бледных трепонем. Если что-то идет не так, то ситуацию можно исправить, не теряя времени.

Учет — это строго медицинская мера, которая создана совсем не для наказания или осуждения человека. Цели учета — проследить, чтобы пациент вылечился полностью и не заразил окружающих. Однако эти цели создают определенные ограничения для больного.

Например, во время учета пациент не может:

  1. нести военную службу
  2. заниматься некоторыми повседневными делами
  3. заниматься частью видов спорта и хобби
  4. заниматься сексом
  5. работать в определенных социальных сферах.

Существуют и статьи уголовного кодекса, согласно которым больной сифилисом несет ответственность за заражение других. Подробнее о жизни в период лечения сифилиса читайте в отдельной статье.

Пациентов с сифилисом ставят на учёт сразу после выявления у них болезни. Исключений здесь нет: если сифилис подтвердили — встать на учет необходимо.

Запись происходит в КВД по месту жительства заболевшего. С самого начала учета врачи контролируют течение болезни, обследуют пациента, проверяют сданные анализы и расшифровывают результаты.

Родственники больного обязательно проходят обследование на сифилис, а также для них существуют схемы предупредительного лечения. Но учет на родственников пациента не распространяется: если врачи не нашли у них заболевания, то никуда записываться не нужно.

В период учета (и во время, и после лечения) пациент регулярно проходит контрольные обследования и сдает анализы. Эта процедура называется клинико-серологическое обследование.

Из названия нам видно, что оно включает в себя 2 этапа — клинический и серологический.

    Клинический этап Это внешний осмотр и обследование внутренних органов. На осмотре доктор проверяет кожу и слизистые пациента, в том числе и в области половых органов — есть ли на них шанкры или сыпь. Также врач назначает обследование внутренних органов, чтобы контролировать их состояние (желудок, печень, почки, легкие и сердце, нервная система).

На этом этапе пациент сдаёт анализы крови, по которым врачи могут отслеживать, насколько успешно идет борьба с бледной трепонемой в организме. С помощью разных методов можно не только проверять, есть ли вообще трепонемы у человека, но и смотреть, как изменяется их количество от анализа к анализу.

В России для контроля излеченности используют следующие анализы:

  • РМП — реакция микропреципитации;
  • РПГА — реакция пассивной гемагглютинации;
  • RPR — тест быстрых плазменных реагинов;
  • ИФА — имунноферментный анализ;
  • РИФ — реакция иммунофлуоресценции;
  • Иммуноблоттинг.

Подробнее о тестах на сифилис — как они работают и какие именно анализы назначают на разных этапах лечения — читайте в статьях «Диагностика сифилиса» и «Анализ крови на сифилис».

Если результаты контрольных анализов показывают, что состояние больного не улучшается — для врача это сигнал, что лечение пошло неправильно. В таком случае пациенту назначают больше обследований и выясняют, почему же проводимое лечение не помогает.

Причин неэффективного лечения может быть несколько:

  • лечение изначально построено на основании недостоверных анализов;
  • анализы достоверные, но врач выбрал неправильную схему лечения;
  • лечение верно, но пациент нарушил схему, дозировку или правила приема препаратов;
  • индивидуальный случай, который требует особой, нестандартной схемы лечения

В чем бы ни заключалась ошибка, контрольные анализы помогают выяснить ее причину и пролечить человека по-другому (изменить схему, препараты, дозы), если это требуется.

Самое опасное для пациента — если его ошибочно посчитают здоровым после лечения. Именно это и может привести к рецидиву сифилиса. Почему такое может произойти?

    После лечения пациент нарушает указания врача по режиму и здоровому образу жизни — тогда результаты его анализов будут недостоверны.

Если после лечения человек ведет неправильный образ жизни — употребляет алкоголь или наркотики, переутомляется, мало спит, — то это понижает его иммунитет.

При пониженном иммунитете у человека вырабатывается меньше антител. Но именно по количеству антител врачи будут судить, сколько в крови остаётся бактерий трепонемы и как идет выздоровление!
Поэтому, если сифилис остался в организме, а иммунитет при этом понижен, контрольные анализы могут солгать: показать малое количество трепонем, хотя на самом деле в крови просто недостаточно антител.

Пациент не соблюдает график или правила сдачи контрольных анализов

Опасность ошибки также появляется, если после лечения человек пренебрегает требованиями врача по сдаче контрольных анализов, — например, сдает анализы не по требованиям (на полный желудок, под воздействием веществ и т.п.).

И в первом, и во втором случае врачи могут сделать неправильные выводы из результатов обследования: пациента посчитают здоровым и снимут с учета, хотя на самом деле он все еще останется болен сифилисом.

  • Конечно, ошибка может возникнуть и по вине медицинских специалистов – когда пациент делает все правильно, но ошибается лаборант или лечащий врач. Это неприятная, но достаточно редкая ситуация. Поскольку сам пациент не может повлиять на этот риск, нужно просто стараться внимательно соблюдать все правила и не обращаться в сомнительные учреждения.
  • Чтобы помочь врачам точно установить излеченность, пациент должен максимально ответственно отнестись ко всем правилам в период учета. Нужно строго соблюдать сроки и дозы приема лекарств, вести здоровый образ жизни, вовремя и по правилам сдавать анализы — даже когда курс лечения уже закончился.

    Сколько человеку придется состоять на учете, зависит от стадии сифилиса, на которой началось лечение.

    Если пациент начал лечение

    1. на стадии первичного сифилиса, то его снимают с учета через 2 года (контрольное обследование каждые 3 месяца)
    2. на стадии вторичного и третичного сифилиса — его снимают с учета через 5 лет (сначала контроль каждые 3 месяца, потом — 1 раз в полгода)
    3. на стадии врожденного сифилиса — снимают с учета также через 5 лет

    И все равно, в каждом из перечисленных случаев пациента снимут с учёта только при условии, что анализы покажут излеченный сифилис. Если по контрольным обследованиям станет ясно, что болезнь до сих пор осталась в организме, человеку назначат повторное лечение, а учет будет продлен.

    Многих беспокоят вопросы о том, как сифилис в анамнезе (т.е. в истории болезни) влияет на повседневную жизнь. Разберем наиболее популярные их них.

    Вопрос: Проверяют ли в военкомате на сифилис?/ Берут ли в армию с сифилисом?

    Ответ: Призывники сдают обязательный анализ на сифилис. Больные сифилисом до службы в армии не допускаются.

    Вопрос: Проверяют ли на сифилис при профосмотре?

    Ответ: Проверяют, но не на всякой должности. Есть ряд профессий, на которые не берут или не разрешают продолжать работу, если у человека обнаружен сифилис. Полный список профессий, на которые действуют ограничения по сифилису, можно посмотреть в статье «Социально значимые половые инфекции».

    Во время лечения сифилиса название болезни нигде не упоминается. Более того, пациент может пройти лечение абсолютно анонимно. Отметка об ограничении в работе также ставится без указания самого заболевания.

    Вопрос: Можно ли работать в парикмахерской после сифилиса?

    Ответ: По законам РФ, после снятия с учёта по лечению сифилиса гражданин никак не ограничивается в выборе работы. В санитарной книжке не ставится отметка о том, что человек перенес именно сифилис.

    Вопрос: Берут ли после сифилиса в Арктику?

    Ответ: Законодательно к такому стремлению не может быть ограничений. Ограничениями для такой поездки или работы могут послужить только индивидуальные требования, которые каждый работодатель предъявляет к кандидатам. Но эти требования уже не будут связаны с прошлой болезнью — в реальности потенциальный работодатель даже не узнает о ней.

    Понимать, можно ли заразить кого-то сифилисом после лечения, очень важно для человека, переболевшего этой инфекцией. Здесь стоит разделять 2 смысла, который вкладывают в этот вопрос:

      «леченный» = «в процессе лечения»

    Такой сифилис опасен! Если сифилис не долечен и человек продолжает принимать лекарства, он однозначно остается заразным для окружающих. Именно с этим связаны ограничения на половые контакты, работу и некоторые виды хобби.

    «леченный» = «после окончательного выздоровления»

    На этом этапе новости хорошие: сифилис, вылеченный до конца, не опасен!

    После полноценного лечения организм пациента «очищается» от бледной трепонемы, и тогда риск заразить кого-то исчезает полностью.

    К сожалению, рецидив сифилиса — это ситуация, которая в действительности может произойти с человеком после лечения. Так случается, если бледным трепонемам удалось остаться в организме — то есть если терапия прошла неэффективно. Чтобы избежать повторения болезни, необходимо строго соблюдать все правила лечения и исправно сдавать контрольные анализы в период учета.

    По материалам polovye-infekcii.ru

    Мне 54 года. 16лет назад муж принес сифилис. Пролечились оба. Спустя 3 года развелись. После этого были и операции и лежала в стационаре по различным заболеваниям, где сдавала кровь на сифилис и проблем не было, т.к.показывал отрицательно. На днях проходила мед. осмотр (я работаю в детском центре) и анализ показал положительный, причем оказалось, что осенние анализы тоже выявили полож. реакцию, но наши врачи (маленький городок) просмотрели. Половых контактов у меня не было лет 10. наши врачи сказали, что надо отправить анализ в областной центр, но я боюсь, что тоже покажет положительный результат, тогда с работы уволят, оклеветают на весь город. Откуда у меня сифилис? Что мне делать? Может съездить самой в областном центре и пролечиться, если надо самой? Но с меня уже требуют мед.книжку. Может ли быть, что я не больна?

    Светлана Иванова, Волгоград

    Здравствуйте. Пожалуйста помогите разобраться. Живём в Ирландии с мужем 10 лет. 9 лет назад забеременела, выявили сифилис, но почему-то до 25 недели не лечили пока не начались преждевременные роды, родила девочку 825 грамм, с врождённым сифилисом, тогда начали лечение ребёнка и меня, 8 месЯцев ужаса в больнице, но сейчас нам 8 лет, более-менее все нормально. Все эти года анализы на сифилис были отрицательными, решилась на вторую Беременность, муж Тот же, у него к слову этой заразы не было, до не.

    Добрый день, 16 августа 12 года имел не осторожность переспать с девушкой, по какой то причине, не знаю почему видимо интуитивно сдал анализ на сифилис. Результат СЛАБОПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ. Стоит ли беспокоится и сдать анализ крови еще раз или же имеет смысл сдать другие анализы? Дело в том что лет 15 назад имел такую же не осторожность переспать с девушкой, которая спала со всеми подряд, как выяснилось позже она болела сифилисом и я не дожидаясь каких либо признаков болезни сходил к врачу (не сдавая.

    Добрый день! В 2008г. Проходила лечение от сифилиса цефтриаксоном. На протяжении всего времени анализы на RW были отрицательными. В октябре я забеременела. На 12 неделе сдала анализ ифа он оказался положительным. В 18 недель сдала расширенный анализ, мне рекомендовали профлечение, но толком ничего не объяснили. Вот результаты анализов: кср номер 63, э/н 1+, ифа lgG оп + 2781, оп — 050, оп с 2741. Ифа LgM — отриц. Я не смогла пройти лечение в связи с тем, что попала в больницу и сначала пропила в.

    Здравствуйте, доктор! У меня беременность 17 недель, кровь на сифилис — результат слабоположительный (+). Венеролог предложил сдать кровь мне и мужу в развернутом виде, у мужа все чисто, с мужем живем 2 года. Сифилисом не болела не когда, симптомов нет не каких, венеролог назначила уколы мне, сказала что может подняться температура, ухудшиться состояние, Это будет значить, что сифилис есть и надо продолжить лечение. Но я чувствую себя хорошо, температура не поднимается, сделали уже три укола. Об.

    Добрый вечер! Болела сифилисом в 2010 году прошла лечение, повторный анализы делала в 2013 году. Расшифруйте пожалуйста ответы и подскажите, что дальше делать! Спасибо большое. Сера логические исследования: реакция микропреципитации: полож 1: 4, антитела класса igG к treponema pallium: полож 1: 160 Т-Р суммарные АТ: 26.31 полож. Что это такое подскажите?

    Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. Беременность 20 недель. При сдаче анализов( карт тесты) сифилис положительный. Пересдала анализы;
    rw —
    риф —
    рибт —
    рпга —
    ифа + титр 1.6
    муж здоров. Других связей не было. Мне говорят, что больна. И нужно проф лечение. Так ли это,

    18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

    Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

    По материалам sprosidoktora.ru


    Adblock
    detector