Может ли сифилис передаться оральным путем


К сожалению, до сих пор очень многие придерживаются того заблуждения, что оральный секс максимально безопасен.
Однако это не так.
Да, от беременности оральный контакт защищает на сто процентов, а от венерических болезней?

Достоверно известно, что из известных на сегодня половых инфекций при минете или кунилингусе нельзя заразиться только трихомониазом, подробнее https://kvd-moskva.ru/venerologiya/47/.
Такая серьезная патология, как сифилис, к разряду исключений, к несчастью, не относится.
Сифилисом в позднем инкубационном периоде, при его первичном или вторичном варианте, включая скрытое течение, заразиться реально как мужчине, так и женщине.
Вероятность заражения сифилисом при оральном сексе совсем немного уступает вагинальным или анальным контакте.

Сифилис при оральном сексе проходит ту же стадию инкубации в 21-33 дня, что и при классическом заражении, подробнее https://kvd-moskva.ru/inkubacionnyy-period-sifilisa/.
По истечении этого срока в ротовой полости, на слизистой губ, щеке, десне, миндалине или глоточной дужке формируется твердый шанкр.
Он не болит и имитировать может афтозный стоматит, гингивит, ангину, кандидоз полости рта.
Одновременно припухают подчелюстные лимфатические узлы (нередко только на стороне поражения), так как в них бледные трепонемы развиваются лучше всего.
Недель через шесть шанкр проходит без следа.
А на теле начинают появляться красные пятна.
Реже бугорки или гнойнички, ознаменовывая своим появлением распространение возбудителя по организму током крови.
Эти вторичные сифилиды множественны, располагаются на коже конечностей и туловища.
Здесь они принимаются за проявление токсических или аллергических кожных поражений, в отличие от которых не зудят и к концу вторичного периода проходят бесследно.
На лице сифилитическая сыпь может проходить под маской вульгарных угрей.
В этот же период отмечается увеличение многих групп лимфатических узлов и повышения температуры.
Могут выпадать волосы и участками обесцвечиваться кожа.
Органные поражения и поражения нервной системы обусловлены ослаблением иммунной защиты организма против бледных трепонем и приводят без лечения к третичному сифилису.
В программу его проявлений входит прогрессивный паралич, психические расстройства, распады костей, хрящей и мягких тканей.
Таким образом, вопрос о том, можно ли заразиться сифилисом орально, должен быть переформулирован в “Как этого избежать”.
Профилактика сводится к использованию презервативов и латексных салфеток, полосканиям антисептиками.
При всех сомнительных случаях половых контактов, когда профилактические меры не применялись или были недостаточными, рекомендована диагностика и превентивное лечение возможной сифилитической инфекции.

При необходимости профилактики или диагностики сифилиса записывайтесь к грамотным венерологам в Москве по телефону 8(495) 642-30-37.

По материалам i-hostess.ru

Заболевание сифилис известно человечеству с 15-го века, и до определенного времени, а именно эры открытия антибиотиков, эта болезнь являлась тяжелой и инвалидизирующей патологией, значительно укорачивающей жизнь человека.

Однако сегодня активное использование антибиотиков при лечении других заболеваний в некоторых случаях способствует смазыванию клинической картины и развитию скрытого сифилиса у населения.

Современный сифилис имеет повсеместное распространение. Основная возрастная группа – молодые люди 15-40 лет с пиком заболеваемости в 20-29 возрасте. Риск заражения выше у женщин (микротравмы влагалища способствуют инфицированию), но на сегодняшний день рост числа гомосексуалистов приводит к тому, что чаще регистрируются случаи сифилиса у мужчин.

Сифилис является третьей по распространению венерической инфекцией, жертвами которого ежегодно становится около 12 миллионов человек. Однако данная статистика не отражает реальной картины, поскольку часть заболевших лечится самостоятельно, скрыто либо вовсе не обращается к медикам. И многие задумываются о том, как может произойти заражение этим венерическим заболеванием кроме полового пути, передается ли сифилис бытовым путем, через слюну, через поцелуи, передается ли он ребенку? Об этом наша статья.

Инкубационный период, исчисляющийся с момента попадания в организм бледной трепонемы и до формирования твердого шанкра, в среднем составляет 3-4 недели (см. подробно о первых признаках сифилиса и о том как его лечат). Возможны следующие варианты скрытой фазы:

  • укорочение до 8—15 дней при одновременном заражении от нескольких источников
  • удлинение до 100-190 дней на фоне приема антибиотиков по поводу лечения другой патологии

То есть после заражения человек в течении как минимум 2- 6 недель не ощущает никаких симптомов, что при большом количестве сексуальных партнеров затрудняет установление источника инфекции.

Зная, как передается сифилис, можно легко защитить себя и своих близких от этой неприятной болезни.

  • Заражение сифилисом при половом контакте

Половой путь, реализуемый при незащищенном половом акте без использования барьерной контрацепции, является основным в эпидемиологии заболевания, вследствие чего сифилис и относится к группе ИППП. Сперма и влагалищные выделения являются отличной средой для осуществления жизнедеятельности бледной трепонемы, и даже единственный половой акт (с влагалищным, анальным или оральным проникновением) с больным человеком характеризуется 50 % риском заражения второго партнера.

Любой из видов половых отношений одинаково опасен, однако анальное проникновение характеризуется наибольшим риском заражения, поскольку вероятна травматизация слизистой прямой кишки. Если рассматривать половой акт с вагинальным проникновением, женщина имеет повышенный риск заражения сифилисом, нежели мужчина, и объясняется это легкостью травматизации слизистой влагалища во время половых отношений.

Коварной особенностью сифилиса является заразность больного человека на любой стадии заболевания. Не зная о своей болезни, в период инкубации, больной человек может вовлекать в порочный круг заболевания все новых партнеров, вступая в половые отношения.

  • Заражение сифилисом через слюну

Сифилис передается через слюну больного человека, если высыпания расположены в ротовой полости либо на губах – только в этом случае в слюне обнаруживается бледная трепонема. Такие больные представляют опасность заражения при глубоких поцелуях, когда ротовые полости непосредственно соприкасаются друг с другом.

По статистике сифилис передается через поцелуй, через слюну очень редко, поскольку сифилитические высыпания на слизистой рта и губах – довольно редкое явление. К тому же, у здорового человека должны быть микротравмы слизистой ротовой полости, чтобы возбудитель сифилиса мог проникнуть в кровоток.

  • Заражение через грудное молоко

В грудном молоке больной женщины обнаруживаются трепонемы, поэтому она может заразить своего ребенка при кормлении грудью. Поскольку у детей грудного возраста, особенно новорожденных, иммунная система несовершенна, они подвержены повышенному риску заболевания сифилисом.

  • Заражение сифилисом через кровь

Поскольку возбудитель сифилиса присутствует в крови, то переливание зараженной крови либо трансплантация органов больного человека приведет к заражению данной патологией. Однако данный путь передачи сифилиса может быть реализован с очень малой вероятностью, так как и кровь, и трансплантируемые органы тщательно проверяются на наличие различных инфекций, в том числе, на сифилис.

Более вероятный путь заражения сифилисом через кровь – это использование одного шприца среди группы наркоманов либо одной емкости для приготовления раствора наркотического средства. При повреждении слизистых оболочек и кожи, например, во время драки, также можно заразиться сифилисом от больного человека.

С самого первого дня заражения до последнего дня болезни — кровь больного сифилисом заразна. Это значит, что не только при переливании крови возможно заражение, но и при травмировании слизистой или кожи медицинскими инструментами, инструментами в салонах маникюра и педикюра (без обработки), на которые попала кровь больного сифилисом — может привести к заражению здорового человека. Любые наружные проявления сифилиса (папулы, язвы, эрозии) со скудным отделяемым у больного являются очень заразными, наличие микротрещин на коже здорового человека при соприкосновении с кожей такого больного приводят к заражению сифилисом бытовым путем (контактным).

  • Заражение в процессе профессиональной деятельности

Данный путь передачи сифилиса имеет место среди лиц определенных профессий: медицинского персонала, косметологов и прочих лиц, деятельность которых связана с инвазивными процедурами и контактом со слюной, влагалищными выделениями, кровью зараженных людей. В середе медиков заражение вероятнее всего может произойти при случайных травмах инструментами, которые были использованы у пациента, страдающего сифилисом. Косметологи же могут заразиться при личном использовании не прошедших дезинфекцию инструментов, которые использовались во время процедур у человека, больного сифилисом.

Обязательное условие передачи – нарушение целостности кожных покровов у здорового человека. Просто попадание зараженной крови на неповрежденную кожу не приводит к заражению сифилисом.

  • Заражение сифилисом бытовым путем

Многих интересует, передается ли сифилис бытовым путем – ведь с больным человеком кому-то приходится жить рядом. Передача сифилиса через предметы быта (полотенца, столовые приборы, посуду, белье, сигареты, предметы личной гигиены) вероятна при тесном и длительном контакте с больным человеком, притом на терминальных стадиях заболевания, когда происходит активное выделение возбудителя во внешнюю среду (распадающиеся гуммы, язвы). При высыхании трепонема теряет свою патогенность, поэтому передача сифилиса возможна только с частичками слюны или другой жидкости на предметах.

Данный путь реализуется во время беременности больной женщины – сифилис передается от матери к плоду. На вопрос, передается ли сифилис ребенку внутриутробно от матери, не получающей лечение, можно однозначно ответить – да. Сначала трепонема поражает плаценту, и, разрушив защитный плацентарный барьер, легко проникает в ткани и органы плода через пупочную вену или лимфатическую систему. Женщина особенно заразна в первые три года заболевания, но и в дальнейшем вероятность заражения плода остается.

  • Заражение сифилисом во время родов

Поскольку возбудитель присутствует во влагалищной среде, а сам процесс родов сопровождается контактом крови матери с плодом, такой путь передачи легко реализуется. Если ребенку удалось избежать внутриутробного заражения сифилисом, то в процессе естественных родов предотвратить это практически невозможно. В данном случае проводится кесарево сечение, при котором риск заражения ребенка значительно снижается.

Соблюдение элементарных правил личной безопасности поможет избежать этого неприятного и постыдного заболевания. Зная, каким путем передается сифилис, легко оградить себя от всех возможных ситуаций, при которых высока вероятность заражения.

  • Использование презерватива при любых видах половых отношений.
  • Использование местных антисептиков для обработки половых органов, полости рта, прямой кишки после половых отношений (Мирамистина, Хлоргексидина). Данная мера оправдана и при защищенном, и при незащищенном половом акте – во втором случае полной гарантии того, что заражение не наступит, нет, однако вероятность этого значительно снижается.
  • Обращение к венерологу в течение 2 часов после незащищенного полового акта для назначения профилактического лечения (антибактериальная терапия из группы выбора).
  • Искусственное вскармливание детей, рожденных от матерей, больных сифилисом.
  • Строго индивидуальное использование средств личной гигиены и ухода за телом.
  • Использование одноразовых шприцев при любых видах инъекций (внутривенные, внутримышечные, подкожные и пр.).
  • Строгое соблюдение правил профессиональной безопасности у лиц из группы риска.
  • Обязательное лечение беременной женщины при обнаружении у нее сифилиса.
  • Своевременное, регулярное профилактическое обследование на ИППП.

Диагностика сифилиса, особенно скрытого — достаточно сложная задача для врачей, поскольку результаты анализов могут быть как:

  • на стадии инкубационного периода — отрицательными
  • так и ложноположительными — иногда такие результаты могут быть из-за перенесенной ранее малярии или на фоне хронического тонзиллита, пиелонефрита, синусита, при хронических гепатитах, туберкулезе легких, онкологических заболеваниях, при беременности, антифосфолипидном синдроме. Поэтому анализы следует повторить после купирования хронических очагов инфекции и терапии соматических заболеваний.
  • при прохождении антибиотикотерапии по поводу прочих заболеваний результаты титров реагинов могут быть не высокими.

В мировой практике для установления диагноза сифилиса (терпонемные) и оценки излеченности (нетерпонемные) применяют следующие анализы — тесты:

  • нетрепонемный тест — РПР / VDRL, уменьшение этих титров в 4 раза в течении 1 года после лечения считается критерием излеченности
  • трепонемные тесты — реакция пассивной гемоагглютинации (РПГА — TPHA)
  • трепонемные тесты — реакция иммунофлюоресценции (РИФ-FTA)

Трепонемные тесты используются только для установления диагноза сифилиса, но не для контроля излеченности. Для установления диагноза в России еще используют реакцию Васермана (реакцию связывания комплимент), а также РИБТ — реакцию иммобилизации бледных трепонем. Проведение РПР теста обычно дополняется анализами РИБТ, ПЦР, РИФ.

По материалам zdravotvet.ru

То, что бледной трепонемой можно заразиться при незащищенном половом контакте, сомнений уже не вызывает ни у кого. Однако многие считают этот путь передачи единственно рискованным и абсолютно зря.

На самом деле, подхватить сифилис при оральном сексе тоже можно очень легко. Почему оральный секс не безопасен?

Заболевший сифилисом человек становится заразным еще в инкубационном периоде, даже до появления первых симптомов. Возбудитель с током крови разносится по всему организму и обнаруживается во всех биологических жидкостях:

Не доказана заразность только пота и мочи. Однако применительно к теме статьи, интерес представляют сперма, влагалищное отделяемое и слюна.

Оральный секс допускает взаимность: мужчина может делать женщине приятно, и она ему тоже способна отплатить. Если сифилисом болен один из партнеров, то второй тоже подвергается реальной опасности. Бледная трепонема попадает в слюну даже через неповрежденные слизистые оболочки, и это факт. Много ее и во влагалищном отделяемом. На массивность бактериовыделения и, соответственно, вероятность заразить партнера влияют такие факторы:

  • Расположение ворот инфекции. Если спирохета внедрилась в ротовой полости, например, имеет место шакнр-амигдалит, то в слюне возбудитель будет однозначно.
  • Наличие у больной во рту повреждений слизистой оболочки по другим поводам (например – пародонтоз).
  • Стадия заболевания – в третичном периоде массивность выделения бактерий со слюной снижается.
  • Защищенный или нет оральный секс.

Каждый из этих факторов по одиночке и в комплексе влияет на то, можно ли заразиться сифилисом орально, даже во время единичного контакта. Если женщина решила сделать приятное мужчине, возбудитель со слюной неизбежно попадает на кожу полового члена и головки. Считается, что через неповрежденную поверхность трепонема проникнуть не способна. Однако микротравмы предотвратить невозможно. Особенно, если процесс сопровождается некоторой игровой грубостью – покусываниями, жесткими фрикциями при помощи рук.

А для того, чтобы вызвать заболевание, достаточно всего двух трепонем, которые попали бы в кровь.

Обратно, если мужчина захочет подарить женщине оральные ласки, возбудитель неизбежно попадет в его ротовую полость с влагалищным отделяемым. В идеальном случае, когда поверхность слизистых оболочек не повреждена, инфицирование не произойдет. Но если найдется хотя бы одна малейшая лазейка, спирохеты ею воспользуются.

Это могут быть:

  • Участки рыхлых десен.
  • Ссадины в области ротоглотки (могут появляться при кашле).
  • Область уздечки языка, которая может травмироваться зубами.
  • Плохо пролеченные зубы.
  • Поверхность миндалин, которые сильно повреждаются при хроническом тонзиллите.

Поэтому при беспорядочных контактах с постоянно меняющимися половыми партнерами, мужчина чувствовать себя в безопасности не может. Как происходит передача от мужчины женщине?

Вот здесь риск заразиться у женщины особенно высок: мужская сперма содержит в себе большое количество бледных трепонем. И если эякуляция произойдет без вынимания члена изо рта, то заражение скорее всего произойдет. Даже если сперму затем сразу выплюнуть, на шанс заразиться это не повлияет. Полностью избавиться от эякулята таким образом не получится.

Когда активную роль выполняет мужчина, вероятность заразиться для партнерши снижается. Но и в таком случае, сифилис через оральный секс может передаться. Особенно, если инфицированный мужчина страдает стоматологическими заболеваниями.

По материалам prosifilis.ru

Заражение сифилисом начинается в момент проникновения бледной трепонемы в организм человека. Ни кожа, на первый взгляд, здоровая, ни слизистые оболочки не являются серьезной преградой для бледной спирохеты, которая может проникнуть в организм через мельчайшие нарушения кожного покрова, незаметные для человека. Основные пути заражения сифилисом: половой, бытовой, гемотрансфузионный, профессиональный и трансплацентарный.

Заражение сифилисом происходит при любом незащищенном половом контакте с больным человеком. Риск заражения при этом очень высок.

Возбудители сифилиса размножаются во всех жидких субстанциях организма, в том числе и в сперме у мужчин, и во влагалищных выделениях у женщин. Поэтому венерологи не устают предупреждать о том, что даже при одном единственном половом контакте с больным сифилисом человеком риск заражения его партнера составляет не менее 45%. Причем это не зависит ни от стадии развития сифилиса у больного, ни от особенностей его течения, так как сифилис исключительно заразен на любом этапе, включая латентный.

Зачастую сифилис передается не только при «традиционном» половом акте, но и при оральном или анальном контактах, причем риск заражения в этом случае ничуть не меньше, а иногда даже больше. Это связано с тем, что при оральном контакте партнеры реже, чем при генитальном, задумываются о необходимости предохранения.

Врачи-венерологи же, напротив, считают, что при оральном контакте использование барьерной контрацепции, например, презерватива, совершенно необходимо, особенно если партнер новый.

Что касается анальных контактов, то их опасность тоже очевидна. Трещины в прямой кишке возникают чаще, чем на слизистой оболочке влагалища. Не случайно доля мужчин-гомосексуалистов среди больных сифилисом достигает почти 60% от общего числа зараженных.

Встречается реже, но он совершенно не исключен в семьях, где один партнер болен сифилисом, а второй не знает об этом или не придает этому должного значения. Сифилис передается от одного партнера к другому через слюну при поцелуе, через любой предмет общего пользования (ложка, чашка, зубная щётка, губная помада, сигарета и т. п.), на котором имеется невысохшее отделяемое, содержащее бледные трепонемы.

Сифилис, возникший таким путем, называется бытовым сифилисом. Встречается он достаточно редко, так как бледные спирохеты вне организма живут все-таки недолго. Для того чтобы избежать заражения бытовым сифилисом, необходимо просто соблюдать элементарные гигиенические нормы, например, не пользоваться одной зубной щеткой и тщательно мыть горячей водой посуду после использования.

Гематрансфузионный путь заражения сифилисом актуален при переливании крови больного человека другому лицу (к сожалению, такие случаи бывают, хотя это скорее все же исключение из правил — донор непременно должен сдавать анализы на венерические заболевания).

Более вероятно заражение через кровь при использовании одного шприца для инъекций. Именно поэтому наркоманы, как и гомосексуалисты, входят в группу особого риска заражения сифилисом.

Это удел, к сожалению, врачей и медперсонала.

Заразиться сифилисом возможно через все, что выделяет организм больного человека, в том числе через слюну, сперму, влагалищные выделения, кровь и так далее. Со всеми этими зараженными субстанциями приходится иметь дело медикам.

Среди возможных способов передачи сифилиса достаточно распространенным является заражение во время хирургического вмешательства – при ранении рук хирурга и попадании в ранку крови пациента.

Были описаны случаи заражения патологоанатомов при травмировании рук во время работы с трупом больного.

Возможно заражение сифилисом стоматолога, имеющего микротравмы на руках, при контакте с заразными проявлениями сифилиса на слизистой рта и с кровью пациента. Кроме того, стоматолог может заразиться не только при непосредственном контакте с больным сифилисом человеком, но и через инструменты, соприкасающиеся с его слизистыми.

Сифилисом могут заразиться акушерки и гинекологи, принимая роды у больной сифилисом женщины, в этом случае опасны не только кровь и выделения роженицы, но и кровь ребенка.

Впрочем, профессиональный путь заражения сифилисом довольно редок, так как врачи специальностей, сопряженных с риском заражения сифилисом, принимают определенные меры предосторожности (стерилизация инструментов, резиновые перчатки и т.д.), и, как правило, этого бывает достаточно.

В случае если возможность заражения все же имела место, необходимо обратиться к венерологу, который может порекомендовать провести профилактическое лечение препаратами пенициллина.

По материалам venerologia.policlinica.ru


Adblock
detector