Может ли из за эрозии показывать что у тебя сифилис


Эрозия шейки матки — это патологический процесс, что возникает как следствие повреждения и в дальнейшем отслаивания эпителия шейки матки. По сути это дефект ткани. Из-за ряда причин (чаще воспаление слизистой шейки матки, воспаление слизистой полости матки) возникают гнойные выделения, которые раздражают эпителий шейки матки, приводят к вторичному воспалению и отслаиванию эпителиальной ткани (десквамации).

Существуют два отличающихся за механизмом возникновения типа эрозии шейки матки:

  • Истинная — собственно эрозия шейки матки.
  • Ложная — псевдоэрозия.

Сам механизм возникновения эрозии шейки матки сложен и недостаточно изученный. Отслоение и повреждение шейки матки способствует появлению раны и воспаления. Эрозия имеет ярко-красный цвет, неправильную форму (немного округлую) и иногда при прикосновении кровоточит. Низкая концентрация эстрогенов в организме при наличии эрозии, независимо от причины, ухудшает течение патологических процессов в слизистой оболочке шейки матки.

Псевдоэрозия образуется из-за чрезмерного наслоения клеток цилиндрического эпителия из канала шейки матки. Это происходит при регенерации эрозии, так как данный вид эпителия обладает большей регенераторной способностью, чем другие виды эпителия. После наслоения эти клетки гибнут, так как находятся не на своем месте (в кислой среде), они возобновляются, а потом опять происходит наслоение. При этой патологии основной отличительный признак — это отсутствие дефекта ткани.

Различают следующие причины появления эрозии шейки матки:

  • Воспалительные процессы — как основная причина. Например, при вагинитах, цервиците, эндометрите (воспаления слизистых шейки, полости матки и влагалища).
  • Вследствие травматизации слизистой шейки матки — при гинекологическом осмотре инструментами, маточными кольцами, при родах и абортах.
  • Трофические процессы (нарушение кровообращения, иннервации слизистой шейки), например, при лучевой терапии в дозах превышающих защиту слизистой оболочки (лучевые эрозии).
  • Рак шейки матки.
  • Разного рода ожоги (попадание химических веществ, электрического, лазерного, криогенного повреждения).
  • Поражение специфической инфекцией — сифилис, туберкулез. При туберкулезном поражении инфекционный агент попадает в шейку матки гематогенным путем (через кровь от первичного источника туберкулеза).

Псевдоэрозия возникает у молодых девушек, потому, что в этом возрасте еще не завершилось окончательное созревание слизистой оболочки и на состояние эпителия влияет гормональный фон (уровень эстрогенов). При половом созревании, беременности, использовании гормональных контрацептивов гормональный фон становится нестабилен. Воспалительные процессы, инфекция, повреждения (аборт, роды), раннее начало половой жизни все это также может послужить причиной образования псевдоэрозии.

Если причиной эрозии стали воспалительные заболевания, то пациентки жалуются на слизисто-гнойные или кровяные выделения из половых органов (часто после гинекологического осмотра, полового акта). Для лучевых эрозий характерно постоянное, быстрое, прогрессирующее течение при воздействии лучевой терапии в прошлом. При туберкулезе будет присутствовать основной источник инфекции (чаще это туберкулез легких) и эрозии также будут на теле матки.

Настоящая эрозия шейки матки в большинстве случаев заживает самостоятельно и никакой опасности не представляет. Но псевдоэрозия имеет шанс переродиться в онкологическое заболевание. То есть является предраковым состоянием. Вылечить и поставить диагноз при этом может только врач.

При беременности данное заболевание не опасно и на развитие плода не влияет потому, что плод находится в полости матки, а эрозия — в шейке, что исключает контакт. Если диагноз поставили при беременности, лечение стоит начинать после родов. Если беременность только планируется, будет лучше сначала вылечить эрозию шейки матки.

Диагноз ставится на основе:

  • Клинической картины.
  • Данных гинекологического осмотра.
  • Данных кольпоскопии.
  • Цитологических методов исследования.

Для диагностики заболевания учитывают клиническую картину (патологические выделения из половых органов). Проводят гинекологический осмотр шейки матки в зеркалах. При этом можно определить размер, форму, края эрозии. Для выявления плотности ткани на участке эрозии используют пробу с зондированием металлическим зондом. Проба считается положительной, если зонд легко погружается в ткань.

При цитологическом методе исследования используют соскоб с шейки матки. Также можно взять материал на биопсию. Цель исследования — выявление патологически измененных клеток (при раке, лучевых эрозиях), и воспалительных признаков (отмершие участки ткани, отеки, в дне присутствие иммунных клеток).

При кольпоскопии (осмотр входа во влагалище с помощью кольпоскопа, он имеет микроскопический бинокль и осветительную систему) наблюдают дефект ткани с дном, которое находится ниже уровня слизистого эпителия. Присутствуют воспалительные изменения, нарушение кровообращения, расширение сосудов, отек участка эрозии.

Используют диагностические пробы с 3% раствором уксусной кислоты, при котором дно эрозии становится бледным. Проба с 5% раствором нитрата серебра — дно становится черным.

Эрозия при сифилисе не болезненная, при контакте не кровоточит и выделяет прозрачную жидкость. Это по сути сифилитический шанкр, который имеет небольшие размеры, круглую форму и красный цвет с сероватым оттенком.

При раке шейки матки эрозивный дефект имеет глубокое кратероподобное дно с отмершими участками ткани, неровными краями и при контакте слабо кровоточит.

Дифференциальная диагностика используется для различия разных видов эрозий. Основная патология для дифференциальной диагностики — это псевдоэрозия.

В основном симптомы никак не проявляются. При сопутствующих воспалительных заболеваниях (воспалительные процессы матки, придатков, влагалища) могут возникать жалобы на боль внизу живота, мажущие выделения розового или коричневого цвета. Псевдоэрозия выявляется при гинекологическом осмотре, имеет красный цвет, находится близко к внешнему входу влагалища, кровоточит при легком контакте. Для постановки диагноза делают биопсию и цитологию патологического участка, чтобы выявить наслоения цилиндрического эпителия, проводят расширенную кольпоскопию.

Целью терапии является устранение причины заболевания (воспаление, инфекция), регенерация и восстановление эпителия шейки матки.

  • Используют противовоспалительные препараты при воспалении, антибиотики — при наличии инфекции. Для стимуляции регенераторных процессов эрозии шейки матки по причине повреждения и воспаления, используют низкоинтенсивное облучение гелий-неоновым лазером по 10 сеансов около 5-10 минут.
  • Для лучшего восстановления используют мази с антибактериальными, противовоспалительными, регенеративными свойствами, которые наносят на тампон (левомиколь, левосин).
  • При лучевой эрозии используют мази повышающие местный иммунитет (10% метилурациловая мазь).
  • При специфической эрозии (сифилитической, туберкулезной) проводят терапию противотуберкулезными и противосифилитическими препаратами.
  • Эффективный метод лечения эрозии шейки матки — радиоволновая терапия аппаратом сургитрон. Метод основывается на поражении патологических клеток электрическим высокочастотным током. При этом здоровые ткани остаются целыми, отсутствуют болезненные ощущения. Длительность процедуры — около 15 минут.
  • Если эрозия не зажила после лечения противовоспалительными и заживляющими препаратами, показана медикаментозная деструкция патологических тканей (солковагин). Такая терапия не оставляет деформаций шейки, хорошо переносится, отсутствуют побочные эффекты. Также безопасным и эффективным методом лечения является криодеструкция. Не вызывает боли и не оставляет деформаций, затрагивает только пораженные ткани. Можно использовать метод терапии, который основывается на прижигании лазером под контролем кольпоскопа.
  • Если присутствуют признаки перерождения эрозии рекомендовано радикальное локальное хирургическое иссечение патологического очага ткани.

Псевдоэрозию лечат так же.

Профилактика предусматривает предотвращение и своевременное диагностирование, лечение воспалительных заболеваний половых женских органов, аккуратное проведение гинекологических осмотров с помощью инструментов. Также нужно удерживаться от половых контактов после деструктивных методов лечения на протяжении 6-8 недель.

Прогноз в основном благоприятный, кроме эрозий при раке шейке матки и лучевых эрозиях.

ВАЖНО! Патологические изменения на шейке матки протекают в основном бессимптомно. Поэтому уделите большое значение регулярным профилактическим осмотрам у специалиста. И не занимайтесь самолечением.

По материалам ginekologi-msk.ru

Анализ на сифилис — один из самых частых анализов, который человеку приходиться сдавать в течение всей жизни. Все скрининги (массовые обследования населения), медосмотры, госпитализации — всё сопровождается исследованием крови на сифилис.

Вовсе не удивительно, что многие люди сталкиваются с положительными результатами анализов, совсем того не ожидая. У большинства в такой ситуации поднимается паника, возникает вопрос: «А бывает ли ошибочным анализ на сифилис?». Ответ: бывает!

Не стоит беспокоиться заранее — сифилис может быть ложным. Чтобы это проверить, нужно просто сдать дополнительные анализы.

Однако даже если положительный анализ на сифилис в итоге не подтвердился, сама ситуация все равно остается неприятной для человека. Возникают опасения: вдруг, все же, что-то да есть…

Чтобы развеять сомнения, подробно расскажем: как, когда и при каких условиях тест на сифилис может быть положительным.

Анализы могут показать ложный сифилис при разных состояниях человека: острые и хронические болезни, травмы, недавно поставленные прививки и т.д.

Все эти состояния объединяет то, что при них в крови образуются неспецифичные (созданные для борьбы с разными угрозами) белки — иммуноглобулины, они же — антитела.

Реакция Вассермана (RW) и другие анализы на сифилис реагируют на эти белки, принимая их за сифилитические, так как они похожи. Хотя в действительности организм мог создать неспецифичные белки для защиты от совсем другого возбудителя. В результате эти «безобидные» иммуноглобулины становятся причиной ложноположительных результатов на сифилис.

По разным причинам анализы на сифилис могут ошибочно стать положительными. Это состояние может быть кратковременным или сохраняться в течении нескольких лет. Ложные результаты можно условно поделить на «острые» и «хронические».

«Острые» ложные результаты появляются из-за острой болезни или травмы и сохраняются в течение 6 месяцев. Причиной их появления могут быть:

  • Острые инфекционные заболевания (как правило, с высокой температурой);
  • травма;
  • инфаркт миокарда;
  • вакцинация;
  • отравление.

«Хронические» ложные результаты появляются на фоне хронических состояний и могут повторяться более 6 месяцев. К таким состояниям относятся:

  • Заболевания соединительной ткани;
  • туберкулез, лепра и другие хронические бактериальные инфекции;
  • хронические вирусные инфекции: ВИЧ, гепатиты В, С, D и т.д.;
  • заболевания печени;
  • аутоиммунные заболевания;
  • возрастные изменения организма.

Хотя тесты на сифилис обладают довольно высокой точностью, иногда они все равно могут ошибаться. Цель большинства анализов на сифилис — проверить, есть ли в крови человека антитела, которые его организм выработал для защиты от бледной трепонемы. Для такой проверки исследователи берут либо настоящий возбудитель сифилиса (бледную трепонему), либо ее искусственные аналоги.

Точность анализов зависит от многих технических условий, но одно из самых важных — это материал, который используют для проверки. Если для анализа берут искусственные аналоги бледной трепонемы (эти анализы так и называются: нетрепонемные), результат будет менее точным. Если использовали реальную трепонему (трепонемные тесты) — анализ окажется значительно точнее.

Выходит, что среди всех тестов на сифилис чаще всего ошибаются нетрепонемные тесты: они больше остальных дают ложноположительный результат. Поскольку они являются самыми дешевыми, их применяют для массового обследования населения. А вот тех, у кого результат нетрепонемного теста оказывается положительным, обследуют уже с помощью более дорогих и точных трепонемных тестов.

К нетрепонемным тестам для массового обследования относятся: РМП, VDRL, USR, RPR и TRUST. Наиболее точные из этих тестов — RPR и TRUST. Вероятность их ошибки в положительную сторону составляет 1–2%. Чуть менее точные — РМП и VDRL. Вероятность их ошибки — 2–3%. Наименее точным является USR — его погрешность составляет 7%.

Среди трепонемных тестов (РИФ, РПГА, ИФА, иммуноблоттинг) вероятность ошибки составляет менее 1%.

Самые точные положительные результаты дают прямые методы исследования (особый подвид высокоточных анализов): темнопольная микроскопия (погрешность 0–2%) и ПЦР (погрешность 0–1%). Однако эти методы часто дают ложноотрицательный результат — то есть говорят, что болезни нет, когда на самом деле она есть. Это не позволяет использовать их в качестве основных тестов.

Для наиболее достоверных результатов вначале проводят один нетрепонемный тест, а потом — в случае положительного результата — один трепонемный.

Когда в результатах анализов на сифилис приходит «отрицательно» или «положительно», смысл однозначен и понятен. Но вот когда на бланке стоят 1–2 креста или написано «сомнительный результат», встает вопрос: «Что это такое, и может ли это означать ошибку теста?».

Совсем необязательно: сомнительный результат означает всего лишь небольшое количество антител в крови. Например, это может быть признаком раннего сифилиса (инкубационный период и первые недели твердого шанкра), когда антитела только появляются, или признаком позднего сифилиса (спустя 2–4 года), когда антитела (IgM) постепенно пропадают.

В этой ситуации, как и с резко положительным тестом, проводят дополнительный подтверждающий трепонемный тест.

Отрицательный результат дополнительного трепонемного теста может означать одно из двух:

  • Первый тест ошибся, и никакого сифилиса нет.
  • Антитела еще не успели выработаться, и сифилис находится в инкубационном/первичном периоде.

В любом случае, при сомнительных результатах скринингового теста рекомендуется повторить его через две недели.

Положительный результат трепонемного теста говорит о том, что сифилис точно есть, и пациент нуждается в лечении.

Когда сифилис подтвердился, не стоит паниковать. Смело обращайтесь в местный кожвендиспансер. Ни начальству, ни коллегам по работе, ни родственникам о вашей болезни не расскажут. Однако человек должен осознавать, что сифилис — заболевание инфекционное и высокозаразное, поэтому его окружение, особенно семья, подвергается серьезной опасности.

Если диагноз «сифилис» подтвердился, очень важно внимательно отнестись к следующим рекомендациям:

  • Дерматовенерологу следует показать своего партнера и всех членов семьи, так как, возможно, заражение уже произошло половым и бытовым путем.
  • Если у партнера и детей сифилис не обнаружен, они все равно должны получить превентивное лечение — небольшие дозы пенициллина, чтобы предотвратить развитие болезни, если заражение уже произошло. Подробнее о профилактике сифилиса читайте в отдельной статье.
  • Если человек работает, ему оформляют больничный на время лечения, — при этом на работе о болезни никого не оповещают. Во всех выписках и любой другой медицинской документации болезнь шифруется, а доступ к этой информации есть только у врачей. Медицинскую книжку, если она есть, выдают (или продлевают) сразу после проведенного лечения.
  • Пролеченный сифилис не опасен и не может быть причиной увольнения с работы или отказа в трудоустройстве.
  • Если заразился подросток, он/она также может обращаться в КВД, не опасаясь, что о болезни расскажут родителям. Ему/ей заведут отдельную карту, а обследование и лечение в КВД по месту жительства будут бесплатными.
  • После успешной терапии человеку должны выдать документ, подтверждающий пройденное лечение. Документ нужно обязательно сохранить и брать с собой на все медосмотры. Это избавит от лишних вопросов и внимания со стороны врачей, так как анализы после проведенного лечения могут еще долго оставаться положительными.

Бывает ли ложный сифилис у беременных? Конечно, бывает. На практике это нередкая ситуация.

Женщины сдают кровь на сифилис несколько раз за время беременности: в первые 12 недель, за несколько недель до родов (30–35 неделя) и непосредственно перед родами (38–40 неделя) — это необходимый минимум анализов.

Совсем неудивительно, что при положительном RW-анализе во время беременности у женщин сразу возникает вопрос: «Откуда сифилис?». Но переживать в этой ситуации не стоит: если за последние полгода-год у вас не менялся партнер, и вы уверены в своем и его здоровье, то анализ, скорее всего, является ошибочным.

Беременность — это полная перестройка организма, как на гормональном уровне, так и на уровне иммунитета. Организм мамы с первых дней старается защитить ребенка от любой угрозы и потому вырабатывает множество различных антител.

На эти антитела и реагируют почти все нетрепонемные анализы на сифилис.

Поэтому если нетрепонемный анализ на сифилис (RW или РМП/МР/RPR) показал, что болезнь у женщины есть, то будущей маме дополнительно назначают трепонемные тесты ИФА или РПГА — эти анализы более достоверны и смогут показать, точно ли болен человек.

О том, чем грозит болезнь новорожденному малышу, читайте в статье «Врожденный сифилис».

По материалам polovye-infekcii.ru

Я конечно извиняюсь,что встреваю в разговор,но у нас такая же история с этим проклятым сифилисом.Моя супруга находится на 7 месяце беременности. Позвонили из женской консультации и сказали,что у нее показало сифилис. Направили в городское КВД для уточнения,сдали кровь,дождались результата и пришли на прием к доктору. Доктор говорит,что все анализы у супруги плохие, а у меня кровь идеально чистая (нам результаты не показывает ) ничего не объясняет и что супруге нужно ложиться в стационар на 38 дней для профлечения. Тогда мы,отправились в независимую лабораторию и сдали повторно анализы,чтобы хотя бы для себя знать,что и как . Вот результаты анализов супруги из независимой лаборатории :

Syphilis RPR — положит. В ТИТРЕ 1:32 Для исключения ложноположительного результата рекомендуется выполнение теста №70 (Сифилис EIA)

Syphilis EIA IgM+IgG — положит.

ПЦР — кровь. Treponema pallidum — не обнаружено.

Вот мои результаты : Syphilis RPR — отрицат.

Вот,что доктор написал в направлении супруги :РМП- резко полож (1:4)
РПГА №5-положит. ИФА №15-положит. LgM(-) lgG 1:2560

А в карточке по беременности написано :РПГА-положит. РМП-отрицат.

Ежегодно проходим комиссию на сан.книжку,всегда было нормально (до беременности) Что нам делать ? Места себе не находим,раньше ни чем подобным не болели. Требуется ли лечение ? Заранее огромное спасибо за ответ .

Редко захожу.
Знаете ложных анализов много.Но и не ложных тоже. всегда советую проверять и не раз.если беременная и подтверждают,надо лечение.Страшного ничего нет, я болела в 2005 , прошло 8 лет и родила здорового ребенка.Просто надо очень внимательно слушать и делать.сейчас есть интернет, и все можно прочитать, врачам проще лечить чем найти причину ложных анализов.

Такое ощущение ,что в лаборатории сидят тупицы честное слово как может быть такой диагноз у многих одинаковый ведь сифилиз заразен и почему тогда наши половинки не заразились .

Здравствуйте, у меня та же проблема, 5 лет я сдаю анализы и 5 лет уже как по анализам болею сифилисом, но я им никогда не болела и муж здоров. Сейчас надо в больницу ложиться по женски на лечение а я ужасно боюсь этих анализов.И врачи будут смотреть как на прокаженную, как я уже от этого устала. Недавно даже аборт пришлось сделать из за этого сифилиса в кавычках. Что делать не знаю, подскажите если можете заранее спасибо большое! Мы хотим 2 ребенка, но из за анализов, очень страшно.

Так обследуйтесь нормально.Если у вас в течение 5 лет плюсы и вы не лечили это одно.А если лечили и все равно плюс, значит у вас его нет.И смотря какие анализы плюс дают.

Здравствуйте Я приехала с дальнего зарубежья в миграционном центре сдала кровь и мне сказали что у меня сифилис .Проверилась в частной клинике ничего нет.Муж за рубежом проверился тоже чист.Как это может быть.

Так делают анализы! Если все отрицательно в частной лаборатории плюнте

По материалам www.venerologia.ru

Первая стадия сифилиса развивается после попадания в организм бледной трепонемы. На заболевание указывает поражение кожных покровов в месте заражения. Для данной патологии характерно развитие твердого шанкра на теле человека, который со временем времени переходит в форму регионарного лимфаденита или лимфангита.

Твердый шанкр — это образование преимущественно красного оттенка. Он достигает размера 10-20 мм, однако зарегистрированы случаи, когда диаметр эрозии превышал 40 мм. Признаки первичного сифилиса в большинстве случаев возникают на половых органах. У женщин эрозии наблюдаются на малых и больших половых губах, у мужчин — на головке члена или крайней плоти. Реже твердый шанкр формируется на внутренних органах.

Сегодня специалисты отмечают, что заболевание стало развиваться иначе, чем в прошлые времена. Так, данные показывают, что раньше на коже больного появлялось не более одного шанкра, но в настоящий момент их количество увеличилось. Кроме того, твердые образования чаще стали переходить в форму язвы. Распространились случаи возникновения очагов поражения на слизистой рта и в анусе.

Выделяют следующую классификацию :

  1. Первичный серопозитивный сифилис – наблюдаются положительные серологические реакции.
  2. Первичный серонегативный сифилис – наблюдаются отрицательные серологические реакции.
  3. Скрытая форма первичного сифилиса – заболевание отмечается отсутствием каких-либо проявлений, дает как положительную реакцию, так и отрицательную. В большинстве случаев этот вид патологии наблюдается у больных, которые начали терапию на начальном этапе, но не закончили ее.

Без лечения твердый шанкр заживет через два месяца. На его месте останется рубец. Однако при этом сифилис переходит в латентную форму, и в организме начинают активно размножаться бледные трепонемы. У больного появляется слабость в теле, боли в суставах, мышцах и голове, растет температура и увеличиваются лимфоузлы.

Возбудитель сифилиса — бледная трепонема, или Treponema pallidum из семейства Spirochaetaecae. Бледная трепонема имеет некоторые особенности, которые важно учитывать во время диагностики:

  1. Она не окрашивается.
  2. Имеет завитки разных размеров.
  3. Выполняет сгибательные, волнообразные, поступательные или вращательные движения.

Трепонема способна размножаться в организме человека в течение короткого периода времени. При неблагоприятных условиях происходит трансформация микроорганизма. Всего выделяют две формы. Возбудитель может стать цистой, обладающей сильными защитными функциями, или принять L-форму, устойчивую к антибиотикам. Вторая форма не обладает антигенными свойствами, что осложняет диагностику заболевания.

Благоприятными условиями для существования бледной трепонемы являются высокая влажность и температура 37˚C. Во внешней среде при температуре до 40˚C возбудитель погибает в течение 6 часов, а при 50˚C – в течение нескольких минут.

В крови трепонема может жить один день. По этой причине рекомендуется использовать донорскую кровь по истечении пяти суток.

Возбудитель может долго существовать на влажной поверхности, пока она не высохнет, или если на нее не попадут кислоты или щелочь. Губительными для микроорганизма считаются вино, кисломолочные продукты, уксус, квас и кислые напитки.

Заражение сифилисом происходит путем контакта с больным человеком. К прямым путям заражения относят половые контакты, к непрямым – использование тех предметов, к которым прикасался зараженный. В группу риска входят люди с наличием повреждений на коже или слизистых оболочках.

Первичный сифилис в большинстве случаев встречается у представителей мужского пола. У женщин чаще наблюдается вторичная или латентная форма, которые обнаруживаются во время случайного обследования.

Клинические признаки поражения человека бледной трепонемой проявляются через 20-30 суток после ее попадания в организм и сохраняются в течение 6 недель. Инкубационный период продолжается от нескольких недель до полугода. Длительность сроков зависит от приема лекарственных препаратов. Замечено, что при использовании любых антибиотиков инкубационный период удлиняется. И напротив, при одновременном заражении из разных источников этот период значительно сокращается.

Как уже было замечено ранее, основным признаком первичного сифилиса является образование твердого шанкра в том месте, куда проник возбудитель. Преимущественно страдают половые органы, рот, область вокруг ануса, однако в последнее время язвенные образования стали появляться на коже живота, бедер, пальцев.

У твердого шанкра приподнятые края, что придает ему форму блюдца. Поверхность его блестит из-за скудных серозных выделений. Прикосновения к эрозии вызывают слабые болезненные ощущения.

Первичная форма сифилиса может проходить с атипичной симптоматикой, что встречается достаточно редко.

К таким проявлениям болезни относят индурактивный отек, шанкр-амигдалит, шанкр-панариций :

  1. Индурактивный отек преимущественно наблюдается у мужчин на мошонке и крайней плоти, а у женщин — на больших половых губах. Плотность отека высокая, поэтому надавливание на зону поражения не оставит на коже следа.
  2. При шанкре-амигдалите у пациента развивается безболезненное одностороннее уплотнение и увеличение миндалины, во время которого она приобретает темно-красный оттенок. Особенностями данной формы первичного сифилиса является отсутствие воспаления и температуры.
  3. Шанкр-панариций в большинстве случаев формируется у работников медицинской сферы, которые лечат заболевания половой системы или ротовой области. При этой форме первичного сифилиса больной испытывает сильные боли, на концевой фаланге пальцев руки возникает вздутие и уплотнение. Отсутствие покраснения на коже и полная инфильтрация позволяет диагностировать шанкр-панариций.

Еще один симптом — регионарный лимфаденит (склераденит), при котором происходит увеличение размеров лимфатических узлов: паховых, шейных, поднижнечелюстных или локтевых. Склераденит возникает спустя одну неделю после появления твердого шанкра.

Лимфатические узлы, находящиеся близко к пораженной зоне, увеличиваются до размеров фасоли, приобретают плотноэластический вид, болезненные ощущения отсутствуют, кожа не меняет цвет. Данный симптом длится в течение долгого периода времени и тяжело поддается лечению.

Регионарный лимфаденит сложно диагностировать, если твердый шанкр располагается в области шейки матки или слизистой прямой кишки.

Сифилитический лимфангиит характеризуется воспалением лимфатических сосудов и принимает вид уплотненного шнура. Боли отсутствуют.

В ротовой области развитие твердого шанкра начинается с покраснения и уплотнения пораженного места. Чаще всего язва возникает на языке и миндалинах. В течение нескольких дней шанкр увеличивается до 2 см. Полное формирование язвы происходит по истечении 1-2 недель после начала болезни: шанкр принимает круглую или овальную форму с блюдцеобразными краями и не причиняет болезненных ощущений.

Иногда на эрозиях наблюдается серо-белый налет. На губе шанкр сохраняется дольше, чем во рту, при этом она начинает отвисать из-за отека. Склераденит возникает в течение недели после появления первых признаков сифилиса: происходит увеличение размеров подбородочных, подчелюстных, шейных и затылочных лимфоузлов.

Редко первичный сифилис протекает без симптомов. В медицине такой вид заболевания называют «обезглавленный» сифилис.

Появление эрозий на коже является серьезным поводом для посещения врача. Диагностировать первичный сифилис могут такие врачи, как венеролог, андролог, уролог, гинеколог, дерматолог, отоларинголог, проктолог, стоматолог.

На начальном этапе специалист проводит обследование твердого шанкра и узнает у пациента сведения о последних половых контактах, которые могли способствовать попаданию в организм возбудителя. Считается, что наличия характерного шанкра достаточно для того, чтобы установить точный диагноз, однако необходимо провести лабораторное исследование.

Врач берет анализ слизи, выделяемой из шанкра, чтобы выявить наличие бледной трепонемы. Требуется провести биопсию лимфоузла, для получения подробной информации о бледных трепонемах пунктата. В некоторых случаях необходима повторная сдача анализов, пока не наступит эпителизация. Реже возникает необходимость в гистологическом обследовании пораженного участка кожи.

Серологические реакции (РИФ, RPR-тест, РИБТ, РМ) дают положительный результат только через 28 суток после попадания в организм бледной трепонемы. На начальном этапе первичного сифилиса принято использовать ПЦР-диагностику.

Особенности диагностики первичного сифилиса представлены в таблице:

По материалам drlady.ru


Adblock
detector