Может ли быть цистит при сифилисе


Инфекции, вызванные различными микроорганизмами, характеризуются развитием острого воспалительного процесса. Это воспаление может либо закончиться полным выздоровлением, либо перейти в хроническую форму, когда периоды ремиссии чередуются с обострениями заболевания.

Мочеполовые инфекции, в том числе и цистит, могут быть вызваны самыми различными возбудителями. Причем любая бактерия, передающаяся половым путем, относится к определенной группе соответствующего типа распространения. Бактерии могут поражать многие органы половой системы человека, не только мочевой пузырь. К мочеполовым инфекциям, выделенным Всемирной организацией здравоохранения, относятся цистит, уретрит, пиелонефрит, аднексит, эндометрит, простатит и др.

Возбудителем мочеполовой инфекции, в т. ч. и цистита, может стать любой микроорганизм, как патогенный, так и условно-патогенный. Патогенные бактерии всегда являются причиной заболевания и никогда не входят в состав нормальной микрофлоры человека. Условно-патогенные микроорганизмы присутствуют в микрофлоре человека и не способны вызывать инфекционно-воспалительный процесс. Но при наличии определенных факторов, к примеру, при падении иммунитета, тяжелых соматических заболеваниях, вирусных болезнях и травмах, условно-патогенная микрофлора преобразуется в патогенную и способствует развитию воспаления.

Чаще всего заболевания мочеполовой системы вызывают следующие патогенные бактерии:

  1. Гонококки.
  2. Уреаплазмы.
  3. Микоплазмы.
  4. Трихомонады.
  5. Хламидии.
  6. Бледная трепонема.
  7. Стафилококки и стрептококки.
  8. Кишечная палочка, синегнойная палочка.
  9. Грибки Кандида.
  10. Колиформные микробы.
  11. Протей.
  12. Вирусы.
  13. Листерии.
  14. Клебсиеллы.

Все вышеперечисленные микроорганизмы являются основными причинами развития цистита. При этом кокки, кишечная палочка и грибки Кандида являются условно-патогенными микроорганизмами, все остальные относятся к патогенным. Каждая бактерия вызывает развитие воспаления со своими определенными особенностями.



Как уже было сказано, микроорганизм-возбудитель вызывает определенную воспалительную реакцию. По ее типу и разделяются мочеполовые инфекции на специфические и неспецифические. Микробы, формирующие воспалительную реакцию с отличительными чертами, которые присущи только этому возбудителю и этому заражению, называют специфическими. Если воспаление протекает без специфических симптомов и каких-либо особенностей, то такую инфекцию считают неспецифической.

Бактерии, вызывающие неспецифические инфекции:

Данные возбудители активизируют типовой воспалительный процесс без каких-либо особенностей. К примеру, цистит, возбудителями которого являются хламидии и стафилококки, будет считаться неспецифическим.

Заразиться мочеполовой инфекцией можно одним из трех путей:

  1. Любой сексуальный контакт, в процессе которого не использовались барьерные контрацептивы.
  2. Пренебрежение правилами гигиены, которое привело к восхождению инфекции с кожи в уретру и далее в мочевой пузырь.
  3. Воспалительные заболевания, такие как кариес, отит, гайморит, грипп, ангина, воспаление легких, ставшие причиной переноса инфекции с током крови и лимфы в мочевой пузырь и вызвавшие цистит.

Некоторые микроорганизмы вызывают воспаление только в одном каком-то органе, другие – сразу в нескольких. К примеру, стрептококк группы В нередко вызывает ангину, а после с током крови добирается и до почек, провоцируя гломерулонефрит.

Мужчины страдают циститом реже, чем женщины, и во многом это обусловлено иным строением их половых органов. Мужчины имеют более длинный мочеиспускательный канал, этот фактор сам по себе является своеобразным барьером, защищающим от проникновения и восхождения мочеполовой инфекции. Женщины, обладающие коротким и широким мочеиспускательным каналом, не защищены от восхождения бактерий, поэтому первичный уретрит у них нередко переходит в цистит, пиелонефрит, сальпингит и аднексит.

В основном мужчины страдают простатитом и уретритом. Нередко головка полового члена или его крайняя плоть воспаляются вследствие игнорирования правил личной гигиены и злоупотребления отсутствием защиты при анальном сексе. При этом у мужчин появляются сильная резь, боль и жжение в районе половых органов, а также ощущение тяжести в промежности.

У женщин же, напротив, нередко наблюдается более легкое и скрытое течение заболевания, т. е. развивается бактериурия – бактерии в моче есть, а симптомы и признаки заболевания отсутствуют. Из-за наличия скрытой формы женщины нередко не подозревают о существовании болезни.

Любая мочеполовая инфекция, в том числе и цистит, протекает со следующими симптомами:

  • болью и неприятными ощущениями внизу живота;
  • зудом и ощущением покалывания;
  • выделениями из влагалища у женщин и из уретры у мужчин;
  • частым мочеиспусканием;
  • могут появляться необычные высыпания на наружных половых органах.

Если развивается специфическая инфекция, могут появиться:

  • гной в моче;
  • язвы с плотными краями;
  • могут увеличиваться лимфоузлы (при сифилисе).

Цистит, вызванный вирусами, нередко сопровождается появлением язвочек, пузырьков, кондилом и т. п. При неспецифической инфекции симптомы могут быть менее заметными, не так ярко выраженными.

По материалам cistit.online

Matzenauer в 1900 г. впервые описал цистоскопическую картину сифилитического цистита. Haller изучил 7000 протоколов вскрытий лиц, умерших в пожилом возрасте, и ни в одном случае не выявил сифилиса мочевого пузыря, хотя при жизни 5,8% человек болели сифилисом. Сифилитические изменения мочевого пузыря чаще всего наблюдаются в третичном периоде. В литературе имеются описания наблюдений кишечно-пузырных свищей, развившихся на почве разрыва стенки мочевого пузыря на месте гуммы.

Вторичный сифилис мочевого пузыря наблюдается у лиц молодого возраста, третичный — в пожилом возрасте. Период времени между первичным заражением и возникновением признаков сифилиса мочевого пузыря составляет в среднем от нескольких месяцев до 5 лет. В случаях третичного сифилиса этот промежуток колеблется от 3-4 до 10-20 лет. Мужчины и женщины заболевают одинаково часто.

Клиническая картина сифилиса мочевого пузыря зависит от степени поражения слизистой и наличия вторичной инфекции. При преимущественной локализации сифилитических изменений в области шейки мочевого пузыря могут наблюдаться признаки затрудненного мочеиспускания. Для гуммозного поражения характерна гематурия. Иногда она является единственным признаком заболевания.

В отличие от сифилитического поражения уретры при люэтическом поражении мочевого пузыря в моче не удается обнаружить бледную спирохету. В подавляющем большинстве случаев вторичного и третичного сифилиса мочевого пузыря находят специфические изменения общего порядка. При вторичном сифилисе наблюдаются накожные папулы, специфическая ангина, изменения кожи полового члена и мошонки.

Одновременно имеет место реакция со стороны регионарных лимфатических узлов. При третичном сифилисе наблюдаются припухлость лимфатических узлов, гуммозные изменения перегородки носа, рубцовые изменения кожи. Описано одновременное существование сифилиса мочевого пузыря и спинальной сухотки.

Цистоскопия из-за гематурии не/ всегда удается. После начала специфической терапии гематурия и дизурические явления быстро купируются, и тогда представляется возможным осмотреть мочевой пузырь.

При вторичном сифилис е на слизистой оболочке задней стенки мочевого пузыря находят единичные папулы, очаги гиперемии. Они бывают величиной с булавочную головку, а в дальнейшем превращаются в мелкие узелки, напоминающие в известной степени туберкулезные бугорки.

У больных третичным сифилисом при цистоскопии находят гуммозные и интерстициальные изменения, третичные папулы. Гуммы обычно напоминают опухоль в различной стадии ее развития. Слизистая оболочка области дна и треугольника утолщена, инфильтрирована, напоминает булыжную мостовую.

Диагностика сифилиса мочевого пузыря базируется на данных анамнеза, клиники и цистоскопической картины. Ведущим является результат серологического исследования.

Дифференциальную диагностику проводят с простой язвой мочевого пузыря, туберкулезом, тропическими паразитарными заболеваниями. Назначают противосифилитические средства, иногда ех juvantibus.

При сифилисе уже с 10-14-го дня лечения наблюдаются значительные положительные сдвиги в клиническом течении болезни.

По материалам medclin.ru

Цистит (Cystitis)-воспаление мочевого пузыря.В большинстве случаев и пациенты и многие врачи под понятием цистит подразумевают дизурию — частное и болезненное мочеиспускание.Это глубокое заблуждение, так как причиной ее,помимо циститов, могут быть совершенно различные заболевания и состояния.
Классический признак,подтверждающий воспаления мочевого пузыря — это обнаружение повышенного количества лейкоцитов в моче различными методами и часто эритроцитов в сочетании с дизурией.

Международная классификация болезней Х пересмотра
International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision Version for 2006 различает следующие заболевания мочевого пузыря

Другие неспецифические циститы

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

В практической деятельности различают бактериальные циститы,инфекционные циститы, возбудители которых могут передаваться от человека к человеку,в том числе и при половых контактах, и неинфекционные циститы.
Отдельно рассматриваются интерстициальный цистит,синдром гиперактивного мочевого пузыря и острый уретральный синдром, которые по своей сути циститами не являются,так как при лабораторных исследованиях не обнаруживают признаков воспаления мочевого пузыря.

Из-за короткой и широкой уретры циститы у женщин встречаются в несколько раз больше,чем у мужчин

Радиационный цистит
Цистит как осложнение химиотерапии

Причины неизвестны,возможна роль грамотрицательной кишечной микрофлоры

Предрасполагающие факторы возникновения циститов

  • Несоблюдение личной гигиены женщинами (занос микрофлоры с ануса)
  • Инструментальные вмешательства (катетризация,цистоскопия)
  • Беременность
  • Простатит
  • Диабет
  • Камни почек,мочеточников,мочевого пузыря
  • Аномалии мочеполовой системы
  • Затяжной половой акт
  • Применение местных ирритантов (шампуни,дезодоранты)

Основные симптомы цистита

  • Боль при мочеиспускании
  • Частое мочеиспускание небольшими порциями мочи
  • Ургентное (срочное) мочеиспускание
  • Чувство неопроженения мочевого пузыря
  • Измененный цвет мочи и (или) наличие запаха мочи

Дополнительные симптомы цистита

  • Кровь в моче (гематурия)
  • Невыраженная лихорадка и озноб
  • Болезненный половой акт у женщин (диспареуния)
  • Уретральная боль
  • Боль внизу живота
  • Усталость и общее недомогание

Под бактериальным циститом,подразумевают воспаление мочевого пузыря,вызванное условно-патогенной микрофлорой мочеполовых органов,кишечной микрофлорой и респираторными бактериями.Занос бактериальных агентов происходит нисходящим путем (из почек,мочеточников),восходящим путем (через мочеиспускательный канал),а также лимфогенным и гематогенным путями.Менее частый путь — занос микрофлоры при инструментальных вмешательствах:катетризации мочевого пузыря и цистоскопии.
Бактериальные циститы не являются инфекционными — т.е. не передаются от человека к человеку.Наиболее частый этиологический агент — грамотрицательная микрофлора кишечника (E.coli,Enterococcus,Pseudomonas и.т.д.).Подтверждающими лабораторными признаками бактериального цистита являются

  • Пиурия (лейкоциты в моче)
  • Бактериурия (бактерии в моче)
  • Гематурия (кровь в моче) — невсегда

Под инфекционными циститами понимают циститы,вызыванные микроорганизмами,
передающимися от человека человеку.Циститы при половых инфекциях в подавляющем большинстве случаев являются осложнением уретрита,цервицита,вульвовагинита и нередко протекают совместно с другими осложнениями мочеполовых инфекций — простатитом,
эпидидимитом,восплительными заболеваниям малого таза.

Редкое осложнение гонококковой инфекции,встречается у женщин с восходящей гонореей соместно с воспалительными заболеваниями малого таза и при диссеминированнной гонорее.В большинстве случаев признаки цистита при гонорее связаны не с поражением гонококками слизистой мочевой пузыря ,а с дизурией при уретрите и цервиците.

В сущности это не совсем верный диагноз,так как хламидии обладают тропностью к цилиндирческому эпителию,который отсутствует в мочевом пузыре.Поэтому более верно говорить о цистите при хламидийной инфекции.Вероятной причиной его является активизация условно-патогенной микрофлоры на фоне местной иммунодепрессии при хламидиозе или за цистит считают явления дизурии при уретрите и цервиците.

Описано несколько десятков случаев трихомонадного цистита у мужчин и женщин,но факт поражения трихомонадами слизистой мочевого пузыря не доказан.Вероятнее всего за цистит принимается дизурия при уретрите и вульвовагините.

Циститы,ассоциированные с уреаплазмой и микоплазмами

Хотя у женщин с острым или хроническим циститом часто обнаруживаются уреаплазма и микоплазмы,достоверно доказанных данных о их причинах в развитии воспалительного процесса в мочевом пузыре нет.Есть исследования об ассоциации Ureaplasma urealyticum и Mycoplsma genitalium c хроническим и интерстициальном циститами у женщин,но этот вопрос требует дальнейшего изучения.

Описано значительное число клинических наблюдений циститов,вызыванных вирусом простого герпеса 1 и 2 типа,аденовирусами и полиомавирусами BK.В основном вирусные циститы встречаются у детей и у взпрослых с приобретенным иммунодефицитом.

Встречаются у лиц с приобретенным иммунодефицитом.Наиболее частое поражение бластомицетами,актиномицетами,разновидностями Candida и Torulopsis glabrata.

Другие инфекционные циститы

Наиболее известен и распространен туберкулезный цистит,возникающий при нисходящем инфицировании при туберкулезе почки (чаще) или при туберкулезе половых органов (реже).Редко встречается сифилитическое поражение мочевого пузыря при вторичном или третичном сифилисе.

Что такое посткоитальный цистит

Постокоитальный цистит (postcoital cystittis,цистит медового месяца) — острый бактериальный цистит возникающий после полового акта.Главной причиной посткоитального цистита является мочеполовая аномалия — смещения наружного отверстия уретры вниз и внутрь влагалища.

Или симптом гипермобильной уретры — при пальцевом исследовании влагалища наружное отверстие уретры легко смещается вниз.

При продолжительном половом акте бактерии кожи и слизистой полового члена,микрофлора влагалища легко проникают в мочевой пузырь,вызывая там кратковременное воспаление.За бактериальную природу посткоитального цистита свидетельствует факт быстрого исчезновения симптомов после принятия однократной дозы антибиотиков,действующих на грамотрицательную микрофлору.

Что такое острый уретральный синдром

Острый уретральный синдром (Acute urethral syndrome) — клинический синдром дизурии (боль при мочеиспускании), встречающийся у женщин,при стерильной моче или с содержанием низкого количества бактерий в моче .Причины уретрального синдрома точно неизвестны.Возможными факторами являются раздражение уретры,аллергия,стрессы,неврологические расстройства.Одной из причиной считается инфицирование Ureaplasma urealyticum.

Интерстициальный цистит (interstitial cystitis — IC,Painful Bladder Syndrome) — хроническое заболевание мочевого пузыря с невыяснеными причинами, связанное с нарушениями внутренней оболочки мочевого пузыря,результате которых раздражающие вещества,содержащиеся в моче (ирританты) проникают в интерстициальную ткань мочевого пузыря и воздействуют на расположенные там нервные окончания.
Считается,что под действием этого процесса происходит освождение гистамина из тучных клеток,который вызывает императивный позыв на мочеиспускание,а постоянное раздражение интерстициальной ткани ведет к ее рубцовым изменениям.Заболевание начинается постепенно и длится месяцами и годами.Возникшие рубцы приводят к потере эластичности мочевого пузыря,в результате чего нарушается его способность растягиваться при заполнении мочой.
Предполагается,.что основной причиной интерстициального цистита являются перенесенные хронические инфекции мочеполовой системы.Основными признаками интерстициального цистита являются частое,повелительное (императивное) мочеиспускание и тазовая боль.Характерная триада симптомов включает частое, императивное мочеиспускание и боль.Частота мочеиспусканий может достигать до 60-80 раз в суток )описаны случаи до 100-150 раз в сутки).Очень быстро наступают психоневрологические расстройства — больные боятся выходить из дома или помещения,при посещении незнакомых мест первым делом начинают искать туалет — из-за чего интерстициальный цистит часто называют «туалетной болезнью»,нарушается сон,возникает хроническая усталость,раздражительность,потеря работоспособности.

Критерии диагностики интерстициального цистита

(National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases criteria)

Один из следующих симптомов при проведении цистоскопии под анестезией 1-2 минуты при введении 80-100 мл воды:

  • Зернистость стенки в как минимум 3 квадрантах мочевого пузыря
  • Гуннеровская язва

Один из следующих субъективных симптомов:

  • Боль, связанная с мочевым пузырём
  • Частые мочеиспускания

Отсутствие нижеперечисленных критериев, наличие которых исключают диагноз:

  • Объём мочевого пузыря на цистоскопии более 350 мл у пациента в сознании при наполнении водой или газом.
  • Сильный позыв на мочеиспускание при наполнении мочевого пузыря (при цистометрии) 150 мл воды или 100 мл газа со скоростью 30 – 100 мл/мин.
  • Ритмичные непроизвольные сокращения мочевого пузыря при цистометрии (скорость введения 30 – 100 мл/мин). (может быть у 14% и выше пациентов с интерстициальным циститом)
  • Длительность симптомов менее 9 месяцев.
  • Никтурия.
  • Эффективное лечение антибактериальными препаратами, мочевыми антисептиками и ненаркотическими анальгетиками (например, феназопиридином)
  • Частота мочеиспусканий менее 8 раз в день.
  • Диагноз бактериального простатита или цистита за последние 3 месяца.
  • Камни мочевого пузыря и мочеиспускательного канала
  • Генитальный герпес
  • Злокачественные опухоли влагалища, мочеиспускательного канала, тела или шейки матки
  • Дивертикул мочеиспускательного канала
  • Лекарственный цистит (прием циклофосфамида)
  • Туберкулёзный цистит.
  • Лучевой цистит.
  • Доброкачественная или злокачественная опухоль мочевого пузыря.
  • Вагинит
  • Возраст менее 18 лет.

Гиперактивный мочевой пузырь (Overactive bladder — OAB) — симптомокомплекс, включающий в себя симптомы учащения мочеиспускания, повелительные (императивные позывы) с наличием или отсутствием недержания мочи,встречающийся преимущественно у женщин.Причина заболевания не известна,есть мнения о нейрогенных факторах в развитии заболевания,ведущих к непроизвольным сокращениям детрузора мочевого пузыря.

Диагноз устанавливается на основании жалоб,лабораторных и инструментальных методов исследования.Одним из основных методов диагностики является исследование мочи.С целью обнаружения возбудителей бактериальных и инфекционных циститов применяется бактериологическое исследование мочи,полимеразная цепная реакция.Из инструментальных методов применяется ультразвуковое исследование,рентгенологическое,цистоскопия с цистометрией (измерением емкости мочевого пузыря).Применяются специальные тесты-опросники для оценки симптомов

Шкала оценки симптомов недержания мочи Leslie Incontinence Symptom Score (LISS)

По материалам venuro.ru

Сифилис – хроническое инфекционное заболевание, для которого характерно стадийное течение и поражение всех систем организма.

Болезнь протекает волнообразно: периоды обострения с выраженной симптоматикой сменяются скрытыми фазами, когда признаки сифилиса отсутствуют, и только положительные анализы крови свидетельствуют о наличии инфекции.

Какие симптомы и признаки у женщин говорят о сифилисе на ранних стадиях и позже? Узнайте из этой статьи.

Более 50% случаев сифилиса у женщин диагностируется в раннем детородном периоде, возрастом от 18 до 29 лет. До 100% новорожденных от больных матерей инфицированы, а 30% рождаются мертвыми.

Заражение сифилисом преимущественно происходит половым путем и через поцелуи, гораздо реже – при тесном бытовом контакте, через предметы обихода. Так как возбудитель сифилиса сохраняет свою патогенность некоторое время во влажной среде, заразиться можно через стоматологические и парикмахерские инструменты, эндоскопические приборы, клизменные наконечники.

Симптомы сифилиса у женщин проявляются, в среднем, через 3 – 4 недели от момента заражения, именно столько длится инкубационный период.

Когда и как проявляется сифилис у женщин? Обычно спустя месяц после заражения, иногда этот срок сокращается до 9 дней или удлиняется до полугода.

Начинается болезнь с образования плоской уплотненной папулы в месте проникновения возбудителя:

  • на слизистой рта;
  • коже лица;
  • в уголках губ;
  • на сосках молочных желез;
  • на слизистой половых органов: шейке матки, влагалище, вульве, клиторе.

Нередко болезнь у женщин диагностируется только во вторичном периоде, если твердый шанкр появляется на шейке матки и во влагалище.

Через некоторое время после первых признаков сифилиса у женщин папула превращается в круглую или овальную язву, цвета красного мяса, диаметром до 2 см. На ощупь она влажная, плотная и безболезненная. В центре язва имеет грязно-желтый цвет, напоминающий гнойную массу.

Примерно через неделю после образования твердого шанкра у больных увеличиваются лимфатические узлы в местах локализации сифиломы. При образовании шанкра на половых органах — увеличиваются тазовые лимфоузы, на слизистой рта – подчелюстные, на молочных железах – подмышечные. Узлы подвижные и безболезненные, могут увеличиваться до размеров грецкого ореха.

И только через 3 – 4 недели с момента образования сифиломы анализ крови RW показывает положительный результат.

При отсутствии лечения течение первичного периода завершается общим недомоганием организма:

  • повышение температуры тела;
  • лихорадочные проявления;
  • боли в костях и суставах;
  • воспаление лимфатических узлов.

Эти симптомы свидетельствуют о распространении бледных трипонем по организму, в другие ткани и органы. С этого момента начинается вторичный период.

Вторичный сифилис развивается спустя 2 месяца с момента образования твердого шанкра и характеризуется высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Различают следующие виды сыпи:

  • Сифилитическая розеола – плоские пятна, диаметром от 0,5 до 1 см, розового или бледно розового цвета, локализующиеся на коже туловища и конечностей. Сыпь не проявляется сопутствующими симптомами – зуд, шелушение, жжение отсутствуют.
  • Лентикулярный сифилид – округлые, плотные, возвышающиеся над кожей элементы медно-красного цвета.

  • Мелиарный сифилиды – мелкие, с просяное зернышко, плотные буроватые папулы, локализующиеся на коже туловища. Обычно собираются в группы, образуя кольца, дуги и бляшки.
  • Монетовидный сифилиды – большие пятна, до 2,5 см в диаметре, красного или бурого цвета, слегка возвышающиеся над кожей.
  • Мокнущий сифилид – влажные округлые эрозированные пятна, образующиеся в паховой области и подмышечных складках. Сопровождаются умеренным зудом.
  • Широкие кондиломы – мягкие бледно-розовые папулы, возвышающиеся над кожей, внешним видом напоминают папилломы. Локализуются в промежности и вокруг рта.
  • Пустулезный сифилид – мелкие папулы-гнойнички, с желтоватой корочкой на конце. Локализуются на туловище, конечностях и лице.
  • Через 2 – 3 недели сыпь проходит внезапно, не оставляя после себя пятен и рубцов. Вторичный период сифилиса длится до 5 лет, в течение этого времени периодически возникают высыпания, которые исчезают самостоятельно через некоторое время.

    Первая волна сыпи характеризуется более ярким течением: множественные поражения кожи, элементы имеют яркую окраску. В последующем папулы имеют более темную пигментацию, локализуются на отдельных участках кожи, часто образуясь в группы.

    Благодаря ежегодной диспансеризации, при которой анализ крови RW является обязательным, третичный сифилис диагностируется крайне редко.

    Третичный период болезни развивается спустя 4 – 5 лет с момента попадания в организм бледной трепонемы. Этот период характеризуется поражением кожи, слизистой, костей, внутренних органов.

    Проявляется возникновением бугорков, бляшек и узелков, чаще одиночных, коричневого или красно-бурого цвета на руках, спине и лице.

    Бляшка имеет неправильные границы, слегка возвышается над кожей и покрыта язвами и корками.

    При более позднем течении в подкожной клетчатке образуется изолированная гумма – жесткий узел, размером с грецкий орех, с язвой в центре.

    Чаще всего возникает на волосистой части головы, груди, лице. Гуммы и бугорки, локализующиеся на слизистой рта, гортани и носа, приводят к разрушению тканей, деформации мягкого неба. На их фоне развиваются следующие осложнения:

    • разрушение носовой перегородки, деформация носа;
    • осиплость и охриплость;
    • нарушение подвижности языка.

    Внутренние органы (печень, почки, легкие, сердце) деформируются, нарушается их функция.

    Помимо кожных высыпаний, течение может сопровождаться другими проявлениями сифилиса у женщин. Возникают они, преимущественно, во вторичном периоде сифилиса:

    • Облысение. Усиленное выпадение волос на отдельных участках головы (рубцовая алопеция) или равномерно по всей области (диффузная алопеция). Также может наблюдаться выпадение ресниц и бровей. Рост волос возобновляется через 1 – 2 месяца.
    • Эритематозная ангина. В отличие от тонзиллита выражается першением в горле, но боль отсутствует.

  • Сифилитический менингит. Поражаются оболочки и сосуды мозга. Больные жалуются на головную боль, шум в ушах, головокружение.
  • Гидроцефалия. Проявляется головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, спутанностью сознания. Возможны нарушения речи и эпилептические припадки.
  • Поражение миокарда. Характеризуется токсической дистрофией, наблюдаются функциональные сердечные расстройства.
  • Поражение печени. Возникают безжелтушные форм гепатита, с увеличением печени и селезенки.
  • Поражение желудка. Протекает в виде гастрита и язвенной болезни.
  • Поражение почек. Протекает бессимптомно без отеков и повышения АД. В общем анализе мочи наблюдают повышенное количество эритроцитов и белка.
  • Нарушение функции внутренних органов наблюдается у 25% больных во вторичном периоде сифилиса.

    При обнаружении безболезненной язвы на половых органах или при увеличении лимфоузлов в тазовой области женщине необходимо посетить врача гинеколога в женской консультации.

    При высыпаниях необходимо сразу обратиться за консультацией к дерматовенерологу. Будет проведена лабораторная диагностика:

    • серологические исследования крови методами ИФА, РИФ, РПГА, РВ;
    • диагностика содержимого шанкра и элементов сыпи на предмет обнаружения бледной трепонемы методом микроскопии в темном поле;
    • исследование сифилидов методом ПЦР;
    • исследование спинномозговой жидкости, при подозрении на нейросифилис.

    При получении положительных результатов пациентку немедленно отправят в специализированное учреждение для лечения болезни.

    По материалам im-healthy.online


    Adblock
    detector