Может ли быть сифилис у больных туберкулезом


ГРАФЫ ЛОГИЧЕСКИХ СТРУКТУР ПО ТЕМЕ

Определение: заболевание, возникающее в результате первичного заражения микобактерией Коха.

Возбудитель: микобактерия Коха, типы: человеческий и бычий.

Морфологический субстрат: первичный туберкулезный комплекс:

1. Первичный аффект. 2. Регионарный лимфангит. 3. Регионарный лимфаденит. Локализация первичного комплекса с исходом в заживление:

при аэрогенном заражении — первичный аффект в 3; 8 — 10 сегментах легкого (ацинозная серозно-фибринозная пневмония с исходом в некроз) — инкапсуляция аффекта, петрификация (очаг Гона); оссификация; при алиментарном заражении — язва в подвздошном отделе кишечника — рубцевание аффекта; лимфангит (серозно-фибринозное воспаление), рубцовая облитерация просвета лимфатического сосуда; лимфаденит с исходом в некроз — инкапсуляция, петрификация, оссификация.

Формы прогрессирования и органопатология:

1. Рост первичного аффекта:

а) в легком — дольковая субсегментарная казеозная пневмония → острая каверна → хронический первичный туберкулез легких: острые и хронические каверны, очаги казеозной пневмонии свежие, инкапсулированные, петрифицированные, пневмосклероз, казеозный бронхоаденит;

б) в кишечнике — увеличение язвы в подвздошной кишке, казеозный мезаденит.

2. Лимфожелезистая генерализация:

казеозный туберкулез лимфоузлов шеи, грудной, брюшной полостей.

3. Гематогенная генерализация:

очаги — отсевы в легких и других органах (крупноочаговый и милиарный туберкулез внутренних органов, туберкулезный менингит).

заболевание развивается вследствие активации очагов — отсевов, возникших в процессе эволюции первичного туберкулезного комплекса спустя годы после его заживления.

Варианты течения и органопатология:

а) острейший туберкулезный сепсис — некротические бугорки (очажки) во внутренних органах;

б) острый общий милиарный туберкулез — просовидные бугорки во многих органах, туберкулезный лептоменингит;

в) острый общий крупноочаговый — крупные туберкулезные очаги в различных органах.

2. Гематогенный туберкулез с преимущественным поражением легких:

а) острый милиарный туберкулез легких;

б) хронический милиарный туберкулез;

в) хронический крупноочаговый (гематогенно-диссеминированный), симметричное поражение обоих легких: множественные субкортикальные продуктивные очаги с одинаковой локализацией в обоих легких, сетчатый склероз, эмфизема, реже — образование симметричных каверн, пневмосклероз, легочное сердце.

3. С преимущественным внелегочным поражением: органный туберкулез: туберкулез кожи (волчанка), позвоночника, тазобедренного сустава, почек, надпочечников, придатка яичка, придатков матки и других органов.

ВТОРИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ (ПОСЛЕПЕРВИЧНЫЙ)

хроническое заболевание взрослых, ранее перенесших первичный туберкулез.

Источник заражения: аутоинфекция, суперинфекция.

а) интраканаликулярный (по бронхам, ЖКТ);

а) острый очаговый (очаги Абрикосова);

б) фиброзно-очаговый (очаги Ашофф-Пуля);

а) творожистый бронхиолит, очаги казеозной пневмонии в 1-2 сегментах;

б) инкапсулированные, петрифицированные и свежие очаги казеоза;

в) очаги казеозной пневмонии с перифокальным воспалением;

г) массивная казеозная пневмония;

д) инкапсулированный очаг казеоза диаметром больше 2 см;

ж) хронические каверны, пневмосклероз, свежие туберкулезные очаги;

легочное кровотечение, пневмоторакс, эмпиема плевры, вторичный амилоидоз, легочное сердце.

Сифилис — своеобразное хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бледной спирохетой, с волнообразным течением. Сифилис может быть приобретенным и врожденным. Чем свежее сифилис у матери, тем чаще у нее рождаются больные дети и тем сильнее выражены у них проявления болезни. Чем продолжительней болезнь матери, тем слабее сифилис отражается на потомстве, на б-7-м месяце беременности может возникнуть выкидыш. Если роды происходят в срок, рождается ребенок с признаками сифилиса, но без активных проявлений болезни, которые могут развиться через разное время, вплоть до периода полового созревания. Знать о сифилисе необходимо не только врачам-дерматологам, но и педиатрам широкого профиля.

Белая пневмония (pneumonia alba; pneumonia — воспаление легкого) — одно из проявлений раннего врожденного сифилиса, характеризующееся интерстициальным воспалением и развитием склеротических изменений, в результате чего легкие приобретают серый цвет.

Мезоаортит (mesaortitis; mesos — средний; aortae — аорта; itis воспаление) — воспаление средней оболочки сосуда, частный случай артериита.

Остеохондрит (osteochondritis, osteo — кость, chondros — хрящ, itis — воспаление) — воспаление прилежащего к хрящу отдела кости, распространяющееся на хрящ.

Ранний врожденный сифилис (syphilis; congenital praecox) — заболевание детей раннего грудного и детского возраста от 1 до 4 лет.

Поздний врожденный сифилис (syphilis; congenital tarda) — возникает преимущественно в период прорезывания зубов до наступления половой зрелости.

Прогрессивный паралич (paralisis progressiva; paralysis — ослабление, progressiva — поступательный от progressivus — движение вперед) — позднее проявление сифилиса, возникшее через 10-15 лет с момента заболевания, характеризующееся уменьшением массы головного мозга, атрофией подкорковых узлов и мозжечка сопровождается сочетанием психических и неврологических симптомов.

Спинная сухотка (tabes dorsalis; tabes — тление, истощение, dorsalis -спинной, дорзальный) — позднее проявление сифилиса с поражением спинного мозга.

Сифилитическая пузырчатка новорожденных (pemphidis syphiliticus neonatorum; Pemphix — капля, пузырь, syphiliticus — относящийся к сифилису, neonatus — родиться) — папулезная или розеолезная сыпь сифилитического происхождения, появляющаяся у детей грудного возраста.

Твердый шанкр (ulcus durum; ulcus- изъязвление, durus — твердый) — безболезненная округлая язва с гладким лакированным дном и плотными краями.

По материалам xn--80ahc0abogjs.com

В сентябре 2010 выявили туберкулез, пролечилась 8 месяцев андибиотиками: рифампицин-3, этамбутол-2, пиразинамид-2. При лечении каждые 2 месяца сдавала кровь на сифилис — отрицательный. При выписке — а мае 2011 обнаружили сифилис, направили в кожвен — там 3 раза сдавала — всё время +, пролечили месяц доксициклином — год стояла на учете, при сдаче крови венеролог говорит что анализ отрицательный, но титры сохраняются — большей информации от него получить не могу — одно добавил что 3 года теперь надо стоять на учете. Вопрос: может ли врач ошибаться — проявлений никаких не было? Последний половой контакт был в начале августа 2010, в конце августа проходила профосмотр (до туберкулеза), сдавала кровь, анализ был отрицательный!

Добрый день Ув. Доктор! Я прохожу плановое обследование для госпитализации в гинекологию. Пришли анализы на сифилис (болела 20 лет назад, лечилась, после этого лежала в больницах, RW был (-). Сделали иммуноферментативный анализ крови и хемилюминисцентный Сейчас пришел анализ такой: антитела к Treponema — положительно антитела класса М к treponema — отрицательно РМП с кардиолипиновым Ag (кач) — отрицательно Врач говорит что у меня сифилис, требует справку от венеролога, отказала в госпитализации .

Пол года назад сдавал кровь донером никакого сифилиса не было. В апреле2015г. При прохождении мед. Осмотра выявлен сифилис rpr в титре 1: 8 антитела положительные. Никаких проявлений болезни нет. Прошел курс лечения вместе со своей девушкой (у неё rpr в титре 1: 2, антитела были положит. ) 16 уколов бицелином-5, два раза в неделю. У девушки все анализы стали отрицательные, у меня все время rpr в титре 1: 8. (сдавал несколько раз во время лечения). Цифра не меняется совершенно. Курс лечения толь.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. В 2011 году у меня диагностировали сифилис, я прошла полный курс специфического лечения в стационаре пинециллином. И после этого никак не улучшается анализ, титр не снижается как должен снижаться. В 2013 году прошла повторное лечение цефтриаксоном, но лечение пришлось прервать по причине аллергической реакции на препарат, было поставлено 10 уколов из 20. Потом титр немного упал, и моя врач сказала придти пересдать через полгода кровь. (У моего партнера с самог.

Здравствуйте! После незащищенного п/акта (без семяизвержения) я решила обследоваться. После контакта прошло около 10 дней,меня беспокоили выделения из влагалища, мазок на степень чистоты и трихомониаз+ ГН показал грибы, врач из КВД назначил Орунгамин 200мг/7дней + нео-пенотран 7свечей, перед началом лечения я сдала кровь на хламидии/мико/уреаплазму методом ИФА, обнаружены микоплазом слабо+ и уреаплазма сомнительно. Врач сказала добавить к списку выше Юнидокс 2уп+бифиформ. Достаточное ли это лече.

Здравствуйте, сегодня ехала с людьми в поезде, очень хотелось пить угостила водой из бутылки женщина, я взяла с дуру и попила. Она ехала с маленьким ребенком, вроде на вид здоровые, чистые и аккуратные. Могла ли я заразиться через бутылку чем-то страшным. ВИЧ, гепатит ( прививки мне делали в 14 лет по-моему), туберкулез, сифилис? Вода в бутылке была теплая, я сделала всего 3 глотка. Единственное что, у меня воспалено горло, может ли это сыграть в отрицательную пользу для меня? Заранее спасибо!

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

По материалам sprosidoktora.ru


(фото автора)

Я не хочу никого пугать, но скрывать имеющуюся у меня информацию считаю невозможным, так как любой человек, оказавшийся под следствием и, соответственно, в следственном изоляторе, должен знать, что его ожидает. И с какой вероятностью. Причем, совершенно независимо от дальнейшего приговора суда смертельные заболевания в местах лишения свободы косят и тех, кто получает «символические» месяцы, и тех, кто идет на многолетние срока.

Итак, на сегодняшний день в России в местах лишения свободы, включая и следственные изоляторы, где содержатся только подозреваемые и обвиняемые, насчитывается 55 тысяч ВИЧ-инфицированных заключенных (каждый четырнадцатый), 40 тысяч больных активной формой туберкулеза (каждый двадцатый), 15 тысяч больных сифилисом, 67 тысяч страдающих различными психическими расстройствами (каждый одиннадцатый). В целом различными формами тяжелых хронических заболеваний страдают 340 тысяч российских заключенных, то есть каждый второй.

Каждый десятый ВИЧ-инфицированный россиянин находится в местах лишения свободы. Из общего числа заключенных ВИЧ-инфицированных 91% составляют мужчины, 8,5% — женщины, 0,5% — подростки. А в следственные изоляторы ФСИН России каждый год поступают более 8000 ВИЧ-больных, которые содержаться в обычных камерах совместно со здоровыми подозреваемыми и обвиняемыми.

А в следственных изоляторах и тюрьмах 80 регионов России, включая и Москву, как указано в отчете Генеральной прокуратуры за 2010 год, количество больных, страдающих ВИЧ-инфекцией, гепатитом, туберкулезом и сифилисом, превышает 90 (. ) процентов.

«Катастрофическое положение со здоровьем арестантов, находящихся в СИЗО, мешает проведению следственным действий и судебных заседаний, что, соответственно, приводит к еще более длительному нахождению людей в тюрьмах. За год допросы и судебные слушания откладывались более 1 500 раз из-за тяжелого состояния здоровья заключенных» — сообщается в отчете, направленном в ФСИН. Однако, в прессу эти сведения в полном объеме так и не попали.

Общественная палата РФ сообщает, но почему-то очень конфиденциально: «В учреждениях уголовно-исполнительной системы РФ за последнее десятилетие, эпидемическая ситуация по туберкулезу и по туберкулезу в сочетании с ВИЧ-инфекцией остается неблагополучной.
За 2011 год количество больных в местах лишения свободы, у которых ВИЧ сочетается с туберкулезом увеличилось с 515 до 24.963 человек.
В последние 10 лет происходит резкий рост ВИЧ — инфицированных осужденных. Крайне негативную роль в лечении ВИЧ — инфицированных сыграла имевшая место в 2007-2010 годах несвоевременная закупка медицинских препаратов для лечения ВИЧ-инфицированных, имевшая место по вине Министерства финансов России».

Выясняется, что Общественная палата РФ располагала этими страшными данными еще 2011 год , но ничего сделано не было. И эти факты, включая и информацию об отсутствии медицинских препаратов, также не стали достоянием общественности.

По данным ФСИН, на содержание одного заключенного государство тратит 2750 рублей в месяц, из них только166 (. ) рублей приходится на медицинскую помощь. Такая же сумма расходуется и на обвиняемых, содержащихся в следственных изоляторах, то есть на тех людей, которые считаются до приговора суда невиновными. Можно ли остановить массовую эпидемию смертельных хронических заболеваний за 166 рублей на человека в месяц?


(фото автора)

Ситуация со СПИДом, туберкулезом, гепатитом и сифилисом в местах лишения свободы (СИЗО, тюрьмы, колонии) давно уже переступила критический порог. И заразиться может любой. Причем очень легко. Но почему-то данные факты никого не волнуют.

А, может быть, (страшно даже подумать) это кому-нибудь нужно? Не знаю. Но приведу случай, произошедший лично со мною. Следователь, пытавшийся получить признательные показания, пригрозил перевести меня в камеру к «вичевым» (ВИЧ-инфицированным) или к «тубикам» (больным туберкулезом). Я показаний не дал и оказался, как бы совершенно случайно, в камере, где из трех моих сокамерников двое были ВИЧ-инфицированными, а третий с якобы закрытой формой туберкулеза. Мне повезло. Последующие анализы дали отрицательные результаты.

Кроме того, я лично сталкивался с десятками заключенных, которые именно в следственном изоляторе заразились СПИДом, туберкулезом, гепатитом. И некоторые, по их словам, оказались в «определенных» камерах после угроз со стороны следствия, пытавшегося получить нужные показания. Хотя официально следствие никак не связано с системой ФСИН, в чьем подчинении находятся следственные изоляторы. Но, к сожалению, это только официально. На самом деле все обстоит иначе.

По материалам oleglurie-new.livejournal.com

Туберкулез — это инфекционное заболевание человека и животных со склонностью к хроническому рецидивирующему течению, вызываемое Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium bovis. Туберкулез характеризуется убиквитарностью («вездесущностью») в эпидемиологическом, морфологическом и клиническом отношении, способностью существовать как проявление инфицированности и как заболевание, полиморфизмом клинико-морфологических проявлений, хроническим волнообразным течением, низким уровнем полного выздоровления.

Клинико-морфологические формы туберкулеза:

первичный, гематогенный, вторичный.

Первичный туберкулез (экссудативно-некротическая тканевая реакция): формируется первичный туберкулезный комплекс в легких, реже — в тонкой кишке (первичный аффект, лимфангит и лимфаденит). Варианты течения первичного туберкулеза: самоизлечение с заживлением и образованием очага Гона; прогрессирование — лимфогенное (бронхаденит), гематогенное (очаги Симона), рост первичного аффекта (казеозная пневмония, первичная легочная каверна), смешанное; первично хроническое течение.

Гематогенный туберкулез (продуктивная тканевая реакция — гранулематоз): милиарный, крупноочаговый; генерализованный (включая острейший туберкулезный сепсис — «тифобациллез Ландузи»), с преимущественным поражением легких, преимущественно внелегочными поражениями (чаще — костно-суставной системы, почек, половых органов, кожи).

При хроническом течении гематогенного и первичного туберкулеза возникают неспецифические (параспецифические) тканевые реакции — маски туберкулеза (васкулиты, лейкемоидные реакции, ревматизм Понсе и т.д.).

Для вторичного туберкулеза характерны избирательно легочная локализация, контактное и интраканаликулярное распространение, смена клинико-морфологических форм. Развивается из очагов реинфекта Абрикосова (при заживлении — очаги Ашоффа-Пула). Формы-фазы: острый очаговый, фиброзно-очаговый, инфильтративный туберкулез

(очаги Ассманна-Редекера), туберкулома, казеозная пневмония, острый кавернозный, фиброзно-кавернозный, цирротический туберкулез.

Осложнения вторичного туберкулеза: легочные — кровотечение, пневмоторакс, пневмосклероз с формированием «легочного сердца, внелегочные — спутогенное поражение кишечника, вторичный амилоидоз.

Поражения орофациальной области: туберкулезная (вульгарная) волчанка, туберкулезные язвенный стоматит, глоссит, хейлит, пульпит, остеомиелит.

Сифилис (врожденный, приобретенный) — инфекционное заболевание (возбудитель — бледная трепонема) с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы с последовательной сменой стадий болезни. Выделяют 3 периода приобретенного сифилиса, отражающих реактивность организма.

Первичный сифилис (2-3 нед после заражения): первичный инфекционный комплекс — первичный аффект (твердый шанкр), лимфангит и регионарный лимфаденит.

Вторичный сифилис (1,5-2 мес после заражения): сифилиды на коже и слизистых оболочках. Длится 2-3 года.

Третичный сифилис (3-6 лет и более после заражения): хроническое интерстициальное воспаление (в легких, печени, сердце, ЦНС — нейросифилис, в яичках, стенке аорты — сифилитический мезаортит, аортальный порок сердца, аневризма аорты) и образование гумм (висцеральный сифилис). Гуммы чаще встречаются в печени, толще кожи, мягких тканях, реже — в тканях рта, головном мозге и т.д.

Врожденный сифилис возникает при внутриутробном заражении. Формы: сифилис мертворожденных и недоношенных плодов; ранний врожденный сифилис новорожденных и грудных детей (интерстициальная пневмония — «белая пневмония», интерстициальный гепатит — «кремниевая печень», энцефалит и менингит, остеохондрит); поздний врожденный сифилис детей дошкольного и школьного возраста (триада Гетчинсона — зубы Гетчинсона, кератит, глухота; абсцессы вилочковой железы — абсцессы Дюбуа), выделяют также врожденный сифилис взрослых).

Рис. 21-1. Макропрепарат (а) и гистотопограмма (б). Первичный туберкулезный комплекс (первичный аффект, лимфангит, лимфаденит): 1 — первичный аффект — субплеврально, в X сегменте (чаще правого) легкого, очаг казеозного некроза желтовато-белого цвета, творожистого вида, диаметром около 1 см. Плевра над ним утолщена, белесоватая; 2 — туберкулезный лимфангит — «дорожка» к корню легкого от первичного аффекта из мелких белесовато-желтых бугорков; 3 — туберкулезный лимфаденит — крупные очаги творожистого некроза в увеличенных перибронхиальных лимфатических узлах (казеозный лимфаденит). б — окраска гематоксилином и эозином: x 5 (из [3])

Рис. 21-2. Макропрепарат. Туберкулезный мезаденит: пакет увеличенных и спаянных между собой лимфатических узлов брыжейки кишки. На разрезе структура лимфатических узлов нарушена, рисунок строения стерт, преобладает ткань желтовато-белого цвета, творожистого вида казеозный лимфаденит; см. также рис. 1-5); (препарат музея кафедры патологической анатомии МГМСУ)

Рис. 21-3. Микропрепараты (а, б). Казеозный лимфаденит: рисунок строения лимфатического узла стерт, определяется крупный очаг казеозного (творожистого) некроза (1), окруженный валом («частоколом») эпителиоидных клеток, лимфоцитами, макрофагами (2) — туберкулезная гранулема с преобладанием казеозного некроза. Окраска гематоксилином и эозином: а — x 60, б — x 100 (см. также рис. 1-6, 28-2, б)

Рис. 21-4. Макропрепарат. Милиарный туберкулез легких: легкое маловоздушное, под плеврой и на разрезе видны множественные, диффузно расположенные, просовидные, сероватого цвета, плотной консистенции очаги («бугорки») диаметром 0,1-0,2 см. Значительно усилен сетчатый рисунок ткани легкого (за счет разрастания соединительной ткани — склероза). Плевра местами утолщена (склерозирована), с обрывками спаек (см. также рис. 7-6) (из [3])

Рис. 21-5. Микропрепараты (а, б). Милиарный туберкулез легких: на фоне ткани легкого мелкие очаги казеозного некроза, вокруг которых вал («частокол») эпителиоидных клеток, далее — макрофаги, лимфоциты, немногочисленные гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса (туберкулезные гранулемы). В ткани легкого выражен склероз межальвеолярных перегородок, перибронхиальной ткани, группы альвеол эмфизематозно расширены. Окраска гематоксилином и эозином: x 100 (а — препарат Ю.Г. Пархоменко)

Рис. 21-6. Макропрепараты (а, г) и гистотопограммы (б, в). Казеозная пневмония: б — крупноочаговая диссеминация с перифокальными пневмоническими изменениями, в — лобарная казеозная пневмония с разновеликими острыми кавернами. На разрезе и гистотопограммах в ткани легкого видны крупные сливные множественные очаги некроза, в макропрепарате — серовато- и желтовато-белого цвета, плотноватой консистенции, творожистого вида, б, в — окраска гематоксилином и эозином: x 5 (а-в — из [3], а — препарат Е.П. Калашниковой, г — препарат музея кафедры патологической анатомии МГМСУ)

Рис. 21-7. Микропрепараты (а, б). Казеозная пневмония: в ткани легкого обширные сливающиеся эозинофильные очаги казеозного некроза, по периферии которых зона серозноили фибринозно-геморрагической пневмонии (серозный или фибринозный экссудат, кровоизлияния в просвете альвеол, лимфомакрофагальная инфильтрация и воспалительная гиперемия межальвеолярных перегородок.

Окраска гематоксилином и эозином: x 100 (б — препарат Ю.Г. Пархоменко)

Рис. 21-8. Макропрепараты (а, б) и гистотопограммы (в, г). Фиброзно-кавернозный туберкулез легких: верхняя доля легкого деформирована, сморщена, пронизана фиброзными тяжами серого цвета (пневмосклероз), плевра утолщена, с обрывками спаек. На разрезе в легочной ткани располагаются большая полость неправильной формы с толстыми стенками серого цвета (каверна). Изнутри ее стенки представлены зоной творожистого некроза. В просвет каверны вдаются в виде балок и трабекул окруженные серой плотной тканью крупные сосуды. Вокруг в ткани легкого разных размеров очаги творожистого некроза, часть из них с капсулой серого цвета; в, г — окраска гематоксилином и эозином: x 5 (а — препарат И.Н. Шестаковой, б-г — из [3])

Рис. 21-9. Гистотопограмма (а) и микропрепарат (б). Заживший очаг вторичного туберкулеза — инкапсулированный и кальцифицированный очаг «реинфекта» Абрикосова (очаг Ашоффа-Пула): в легочной ткани уплотненные эозинофильные массы творожистого некроза заключены в соединительнотканную капсулу с сосудами, вокруг воспалительная лимфоидная инфильтрация, очаги петрификации (базофильные очаговые отложения солей кальция в некротических массах и капсуле) и оссификации (б — формирование костных балок с очагами кроветворения) очага Окраска гематоксилином и эозином: а — x 5, б — x 100

Рис. 21-10. Микропрепараты (а-г). Туберкулезный менингит: а — отек и специфическая инфильтрация мягких мозговых оболочек; б — экссудативный тип тканевой реакции, продуктивный васкулит; в — продуктивный васкулит, продуктивный тип тканевой реакции, периваскулярные туберкулезные гранулемы; г — туберкулезный менингоэнцефалит. Окраска гематоксилином и эозином: а, г — x 60, б — x 100, в — x 160 (из [3])

Рис. 21-11. Макропрепарат. Сифилитическая аневризма аорты с разрывом (в сочетании с умеренно выраженным атеросклерозом восходящего отдела и дуги аорты): в восходящей части и дуге грудного отдела аорты интима неровная, морщинистая, с множественными рубцовыми втяжениями и выпячиваниями, напоминает «шагреневую кожу», стенка здесь истончена и мешковидно выбухает (сифилитическая аневризма аорты; см. также рис. 7-9)

Рис. 21-12. Микропрепараты (а, б). Сифилитический мезаортит: гуммозные инфильтраты представлены лимфоцитами, плазматическими клетками и фибробластами в средней (медии) и наружной (адвентиции) оболочках аорты, по ходу vasa vasorum (продуктивный васкулит, эндартериит, лимфангит). В этих участках при окраске орсеином на эластические волокна (окрашиваются в коричневый цвет — см. рис. 7-10) видно, что гуммозный инфильтрат разрушает эластические волокна — эластический каркас аорты (эластолиз), на их месте разрастается соединительная ткань. Интима аорты не поражена, ее макроскопически видимые изменения (вид «шагреневой кожи») обусловлены поражением средней оболочки (медии) аорты (см. также рис. 7-10). Окраска гематоксилином и эозином: а — x 100, б — x 200

Рис. 21-13. Туберкулезная волчанка с поражением носа и верхней губы при первичном туберкулезе (а), минимальные рубцовые изменения после противотуберкулезной терапии (б) (из [3])

Рис. 21-14. Микропрепараты (а, б). Папулонекротический туберкулез кожи (а), туберкулез слизистой оболочки рта (б): специфические туберкулезные гранулемы и лимфомакрофагальные инфильтраты в дерме (а), в подслизистом слое (б). Окраска гематоксилином и эозином: x 100 (из [3])

Рис. 21-15. Макропрепарат. Хронический гематогенно-диссеминированный туберкулез легких в фазе обострения: разной величины очаги казеозного некроза и каверны (препарат Ю.Г. Пархоменко)

Рис. 21-16. Макропрепарат. Крупноочаговый туберкулез легких (препарат И.Н. Шестаковой)

Рис. 21-17. Микропрепарат. Туберкулез легкого при ВИЧ-инфекции: большое количество микобактерий туберкулеза.

Окраска по Цилю-Нильсену: x 400 (препарат Ю.Г. Пархоменко)

Рис. 21-18. Макропрепараты (а, б). Туберкулома: инкапсулированные, уплотненные, местами петрифицированные очаги казеозного некроза (а — препарат Н.О. Крюкова, б — препарат Ю.Г. Пархоменко)

Рис. 21-19. Макропрепарат. Легочное кровотечение при туберкулезе легких: сгустки крови заполняют просвет бронхов и трахеи (препарат И.Н. Шестаковой)

По материалам vmede.org


Adblock
detector