Может ли быть сбой в месячных при сифилисе


Несмотря на то, что менструация для женщины является своеобразным индикатором, сообщающим о том, что все нормально, либо же, наоборот, сигнализирует о каких-либо отклонениях, нельзя абсолютно надеяться на это физиологическое состояние и полагать, что раз проблем с месячными не возникает, то и со здоровьем все в порядке. Далеко не при каждом заболевании, включая и те, которые в основном передаются посредством половых контактов, пропадают месячные.

Так, месячные при сифилисе, в особенности на начальных его стадиях, могут проходить в привычное для женщины время, не иметь каких-либо особенностей и никак не сигнализировать о том, что в организме развивается заболевание. На более поздних стадиях развития заболевания, если лечение женщины не было проведено вовремя, критические дни могут проходить несколько болезненнее. Как правило, те женщины, для которых ранее менструация была совершенно безболезненным физиологическим процессом, обращают внимание на то, что месячные при сифилисе доставляют боль и дискомфорт. Связано это с тем, что при заражении данным заболеванием половым путем, его первые признаки появляются именно на половых органах – во влагалище и шейке матки. По сути, эти безболезненные новообразования могут доставить женщине неприятные ощущения при введении тампона, а также сами по себе – из-за постоянного присутствия влажной среды.

Месячные при сифилисе могут проходить с нарушениями цикла в тех случаях, когда у женщины имеется запущенная стадия заболевания, при которой поражаются внутренние органы. К сожалению, поскольку период развития сифилиса до третичной формы достаточно продолжителен, подобные проблемы с месячными чаще всего возникают у женщин после 40 лет, которые ставят сами себе диагноз – климакс, и не обращаются к врачу.

Сифилис может быть обнаружен и у женщины, ранее никогда им не болевшей, если анализ проводить в дни ее менструации. Нередки случаи, когда поставленный по положительной реакции Вассермана диагноз не подтверждался при повторной пересдаче анализов после окончания месячных. Поэтому, если диагноз нужно поставить срочно, для подтверждения либо опровержения сифилиса пациенту назначаются другие виды исследования крови. В любом случае, какие-либо нарушения цикла либо непривычные ощущения во время менструации – это повод посетить своего врача для консультации и детального обследования.

По материалам www.zppp.saharniy-diabet.com

В основном возникает сифилис у женщин детородного возраста. В группу риска попадают представительницы слабого пола 15-45 лет. Больше всего зараженных выявляют среди 20-30-летних женщин. Венерическая инфекция течет волнообразно. Обострение со временем затухает, болезнь переходит в стадию ремиссии, затем вспыхивает с новой силой.

На ранних этапах симптомы сифилиса у женщин смазаны, недуг течет вяло, маскируется под другие заболевания. Сифилис – системная патология. На поздних стадиях она поражает внутренние органы, суставы, нервные и костные ткани. Патология дает тяжелые осложнения, приводящие к смерти.

Возбуждает заболевание бледная трепонема (спирохета) Treponema pallidum. Инфекционный агент, попав в организм, проникает в кровь и лимфу, распространяется с их током по организму.

Обычно инкубационный период длится 2-6 недель. В отдельных случаях он сокращается до 7-15 дней, или увеличивается до 3-6 месяцев. Если сифилису у девушки или женщины предшествовало массивное поражение трепонемой, период инкубации сильно сокращается.

Этот срок удлиняется при таких обстоятельствах:

  • в старческом возрасте;
  • у физически ослабленных пациентов со сниженной реактивностью;
  • у тех, кто одновременно заражен сифилисом и венерической язвой;
  • при повышенной температуре;
  • при употреблении кортикостероидов, антибиотиков и сильнодействующих лекарств, назначенных для лечения сопутствующих болезней.

При затянувшемся инкубационном периоде симптомы недуга могут не проявиться, патология принимает скрытую форму течения.

К причинам развития сифилиса относят:

  • незащищенный секс с инфицированным партнером;
  • переливание крови, содержащей спирохет;
  • халатное соблюдение правил стерильности в медучреждении;
  • игнорирование правил гигиены в быту: предметы обихода находятся в общем пользовании у больных и здоровых людей;
  • ребенок заражается при родах и грудном вскармливании.

Инфицированная женщина опасна для окружающих независимо от продолжительности инкубационного периода. Она способна передавать сифилис с того момента, как трепонемы попадут в ее кровь и лимфу.

Признаки заболевания проявляются через несколько недель после инфицирования. На теле формируются твердые шанкры (сифиломы, язвы, эрозии). У патологических образований с плотным основанием и гладкой поверхностью правильная форма. Края изъязвлений, достигающих 1 см в диаметре, ровно очерчены и слегка приподняты. Донышко у сифилом окрашено в синюшно-красные оттенки.

Язвы возникают поодиночке или группами, похожими на обширные высыпания. Одни из них – болезненны, другие – не причиняют никакого дискомфорта. В процессе надавливания на язву в ее основании виден инфильтрат.

Шанкры самопроизвольно исчезают по прошествии нескольких недель без какого-либо лечения. Женщины не обращают особого внимания на эрозии, не причиняющие боли и дискомфорта. Они часто принимают их за аллергические проявления.

Однако пропавшие сифиломы – это не признак излечения. Болезнь после их исчезновения продолжает прогрессировать. Трепонемы, транспортируемые с током крови и лимфы, разрушают организм, вовлекая в патологический процесс здоровые органы и ткани.

При этом инфицированные женщины ощущают только слабость. Периодически у них на кожных покровах появляется болезненная сыпь.

Сифиломы – первый признак этого венерического заболевания. Они образуются:

  • на наружных половых органах;
  • шейке матки;
  • около анального отверстия;
  • на слизистых оболочках влагалища и прямого отдела кишечника;
  • лобке, поверхности бедер и живота;
  • на кожных покровах рук;
  • на молочных железах, рядом с соском.

У медработников первые симптомы сифилиса возникают на губах, языке, пальцах верхних конечностей.

Анальные язвы часто путают с трещинами на складках заднего прохода. Эти образования разные по форме: сифилома – округлая, а трещина удлинена. Иногда первичный сифилис похож на симптомы лакунарной ангины или острое течение хронического тонзиллита.

Уплотненный инфильтрат самостоятельно рассасывается через 1-1,5 месяца. Вслед за ним исчезает сифилома. Маленькие эрозии не оставляют следов на кожных покровах. На месте крупных образований возникают пятна черного или синюшного цвета. После язв появляются круглые рубцевания, обрамленные пигментным кольцом.

Вместо классических эрозий на коже, проявляется сифилис у женщины такими симптомами, как специфические кожные дефекты. Они осложняют распознавание сифилитической инфекции. Встречаются следующие аномальные проявления венерической болезни:

  • Панариций. Сифилома возникает под видом воспаленного ногтевого ложа. При поражении трепонемой, палец припухает, становится синюшно-красным, болит. Ногтевая пластина со временем отторгается. Патологический процесс отличается от истинного панариция (гнойного воспаления мягких тканей) тем, что на заживление раны уходят недели.
  • Амигдалит. Гланды распухают, уплотняются, краснеют, затрудняют глотание, причиняют боль. Признаки амигдалита аналогичны тем, что развиваются при типичном тонзиллите. Женщины недомогают, быстро утомляются, у них держится высокая температура, болит голова в затылочной части.
  • Индуративный отек. На половых губах образуется большой сифилид бордово-красного или бледно-розового цвета. Такая же папула появляется на нижней губе рта. Уплотнения выходят за периферию эрозивной пустулы. Если женщина игнорирует лечение, язва беспокоит месяцами.
  • Смешанный шанкр. Вначале возникает мягкое изъязвление (у него короче период инкубации), потом образуется твердая сифилома. Выявление инфекции при этом виде шанкра запаздывает на 3-4 месяца. Лимфоузлы увеличиваются через 7 дней после появления папулы. Если она возникла в ротовой полости, набухают лимфатические узлы, располагающиеся на шее, затылке, под челюстью и подбородком. Пустулы на пальцах провоцируют изменение локтевых лимфоузлов. Когда эрозии локализуются в прямом отделе кишечника или на шейке матки, патологические изменения невидимы.

В завершении начальной стадии первые признаки сифилиса у женщин дополняются такими проявлениями:

  • мышечными болями;
  • артралгией;
  • понижением гемоглобина;
  • болезненностью в костях;
  • повышенной концентрацией лейкоцитов в крови.

В период скрытого течения заболевания отмечают увеличение лимфоузлов. Шишки появляются через 7-14 дней после образования сифилом. Они указывают на то, что трепонемы попали в лимфу, беспрепятственно в ней размножаются. Спирохеты, подхваченные лимфотоком, мигрируют по организму.

Доказательством того, что лимфа заражена, служит шанкр, образующийся рядом с анусом и ртом. Если в месте локализации эрозии появляются увеличенные лимфоузлы, это говорит о том, что развилась первичная стадия болезни.

Вторичный сифилис возникает, когда шишки располагаются по всему телу. С момента образования сифилом до его появления проходит 6-9 недель. Если женщина не лечится, вторичная форма через 3-5 лет развития перерастает в 3 фазу.

При 2 стадии наблюдают следующие симптомы у женщин:

  • обширные бледные высыпания по всей коже тела, включая ладони и подошвы;
  • головные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость, утомляемость;
  • высокая температура;
  • нарушенный сон;
  • выпадение волос, ресниц, бровей;
  • у заднего прохода и на наружных половых органах разрастаются обширные кондиломы;
  • образуются пустулы во рту, на языке;
  • если на голосовых связках сформировались эрозии, появляется специфическая охриплость;

Высыпания бесследно проходят спустя 2,5 месяца, даже если женщина не принимает лечение. Болезнь снова течет скрытно. Бессимптомный период небольшой по продолжительности, а в скором времени возникает рецидив.

Диагноз – третичный сифилис ставят нечасто. Заболевание определяют на более ранних стадиях. Проводят эффективную терапию, которая не позволяет патологии перерастать в тяжелые формы.

Когда сифилис не лечат, он в течение 3-5 лет переходит в 3 степень, при которой патологический процесс охватывает внутренние органы, костные и нервные ткани, суставы, эндокринные железы, органы чувств.

Кожные покровы пациенток сплошь покрывают сифилиды и гуммы. На месте вскрывшихся и заживших образований остаются уродливые рубцевания. Если язвы образуются на внутренних органах, инфекция может привести к смерти.

В третичной фазе развития болезни у женщины поражены все органы и системы. Хрящевые ткани деформируются. Происходит их расплавление и перерождение в патологические опухоли – гуммы. В этот период больные неопасны для окружающих. Поскольку они не заразны, сифилис не передается.

На слизистых оболочках носоглотки, пораженных язвами, возникают глубокие повреждения. Нёбо и кости перегородок перфорируются. Носовая спинка проваливается. Когда женщина ест, пищевые кусочки забрасываются в полость носа.

Мягкое небо с сифилитическими узлами лишено подвижности. Оно уплотнено, окрашено в темно-красный цвет. Сифиломы, прорвавшись одновременно в нескольких местах, образуют труднозаживающие язвы.

Эрозии на языке приводят к гуммозному или склерозируещему глосситу. В первом случае поверхность языка покрыта маленькими язвочками, во втором – он уплотнен и малоподвижен. В дальнейшем происходит сморщивание тканей, они атрофируются. У женщин возникают проблемы с речью, пережевыванием и проглатыванием еды.

Сифилис, опасная для жизни патология. Она способна течь бессимптомно, проявляться в последней стадии, когда с ней сложно бороться. Первые симптомы сифилиса – серьезный повод для обращения к врачу.

Резкая смена менструального цикла не является доказательством того, что женщина поражена сифилисом. Но нарушенные месячные относят к симптомам венерического заболевания.

На ранних этапах симптоматика болезни слабо выражена, поэтому менструальный цикл находится в норме. После того как трепонемы активизируются, болезненность при месячных усиливается, кровотечение сопровождается дискомфортными ощущениями.

Подобные симптомы подтверждают, что трипонемы проникли в организм, когда совершался половой акт с зараженным партнером. На наружных и внутренних детородных органах женщины образуются характерные изъязвления. Если сифиломами поражены внутренние органы, менструации заметно нарушаются.

Венерическое заболевание выявляют с помощью реакции Вассермана. Тест, проведенный во время месячных, дает положительный результат. А исследование, сделанное после них, наоборот, отрицательный. Противоречивые данные осложняют диагностику инфекции. При возникновении нетипичных признаков необходимо срочно посетить врача.

Из влагалища у девушек и женщин постоянно выделяется секрет. Это естественное явление. В норме выделяющийся экссудат бесцветен, его запах нейтрален. Он не причиняет дискомфорта. Женщины не страдают от болезненности, зуда и жжения.

Когда в организм проникает инфекция, внешний вид и запах выделений изменяется. Переменившийся экссудат относят к второстепенным признакам сифилиса. Он побуждает женщин пойти в клинику.

Перечислим, после какого изменения стоит показаться врачу:

  • смазка стала густой и вязкой;
  • выделяется гнойный экссудат;
  • секрет издает дурной резкий запах.

Выделения у женщин при сифилисе вызывают раздражение. Внешние половые органы зудят, их жжет. Дискомфортные ощущения настолько беспокоят некоторых женщин, что они решаются на обследование.

Самодиагностика при первичных проявлениях затруднена. Пациентки, кожные высыпания принимают за безобидные язвочки, проходящие без лечения. А эрозии, возникшие во влагалище и на шейке матки, им заметит сложно.

Однако перечисленные признаки возникают не только при сифилисе. Они проявляют при различных венерических инфекциях и воспалительных заболеваниях. По ним невозможно поставить диагноз.

Если женщины игнорируют патологические выделения или пробуют избавиться от них доступными способами, они упускают возможность выявить заболевание на раннем этапе.

В целом неважно как изменился характер секрета, выделяющегося из влагалища. В любом случае надо сдавать анализы. Они помогут обнаружить причину патологического экссудата, установить правильный диагноз.

Если женщина заразилась при половом контакте, первые симптомы развиваются на внутренних половых органах, их не просто обнаружить самостоятельно. Выявляет их врач, когда пациентка пришла на прием с жалобой на патологические выделения. Он замечает сифиломы при осмотре больной, назначает ей анализы, и по ним ставит точный диагноз.

На быстроту и успешность терапевтического лечения влияет раннее обследование и точность диагностических тестов. Выделения при сифилисе, насторожившие больную, позволяют начать терапию болезни на раннем этапе, когда подавить ее не так сложно, как в запущенных стадиях.

Влагалищный секрет инфицированной женщины обладает повышенной заразностью. С ним в организм здоровых людей легко проникают трепонемы.

Заражение младенцев происходит в утробе матери. Трепонемы проникают в плод через плаценту. Первичные симптомы патологии проявляются в течение 2 лет после рождения малыша. Болезнь поражает:

  • кожные покровы;
  • органы зрения;
  • ротоглотку (вызывает фарингиты);
  • костные и нервные ткани;
  • внутренние органы.

Симптомы позднего врожденного сифилиса возникают у детей 2-5 лет. У малышей неправильно формируются зубы, возникают болезни глаз и глухота.

При тяжелом течении сифилиса летальный исход наступает у детей первого года жизни. У 25 % инфицированных беременных случаются выкидыши. Если патологию не лечат до зачатия и в момент вынашивания плода, возникает риск преждевременного родоразрешения и появление мертворожденного ребенка.

Шанс родить здорового младенца есть только у 10 % беременных. Но, несмотря на это, считается, что сифилис и беременность совместимы. Вовремя начатая терапия понижает вероятность рождения инфицированного малыша.

Выбор методик для обследования зависит от стадии развития инфекции. Сначала делают трепонемные и скрининговые анализы, темнопольную микроскопию.

С помощью трепонемных способов выявляют антитела. С момента заражения до появления маркеров в крови проходит 2-4 недели. Обнаружить антитела помогают РИФ-АБС, РГА, РМГА-БТ. Они, в отличие от других анализов, дают высокоточные результаты.

Скрининговые методики позволяют быстро определить реагинов сифилиса. Благодаря этим технологиям, патогенных микроорганизмов находят на 4-5 неделе после заражения. Исследование проводят, используя способ VDRL и реагиновый экспресс-анализ.

VDRL наглядно показывает, как антиген-кардиолипин взаимодействует с реагиновыми маркерами в сыворотке инфицированной женщины. При исследовании получают различные данные:

  • положительные;
  • слабоположительные;
  • пограничные;
  • отрицательные.

Первые 2 параметра указывают на зараженность женщины трепонемой. Но этих показателей недостаточно для постановки точного диагноза. Их необходимо подтвердить, проведя дополнительные диагностические тесты.

Кроме того, они способны давать ложноположительные результаты. Их параметры говорят о развитии:

  • аутоиммунных болезней;
  • диффузных недугов, возникающих в соединительнотканных структурах;
  • инфекций, спровоцированных вирусами.

Чтобы получить максимально точные данные их делают каждые 14 дней на протяжении 1,5 месяцев.

Темнопольная микроскопия – способ изучения патогенов под микроскопом. Световой луч направляется на предметное стекло под определенным углом. Он, попав на возбудителя, дает отражение на стекле. Светящийся микроорганизм хорошо виден на темном поле. Визуальный метод позволяет рассмотреть внешние признаки трепонем, способы их передвижения в жидкостных средах человеческого организма.

Лечат венерическую инфекцию комплексно. Делая назначение, врач принимает во внимание состояние женщины, ее возраст, тяжесть течения болезни, сопутствующие патологии.

При первичной форме недуга выявляются половые партнеры пациентки. Анализы делают всем, кто вступал с ней в интимную связь в последний месяц и предыдущие 2. При вторичном заражении обследуются партнеры, имевшие с ней сексуальные отношения на протяжении последних 12 месяцев.

При раннем бессимптомном течении заболевания женщину госпитализируют в венерологическое отделение. На это отводится 24 часа с момента получения положительных анализов.

Поздние формы болезни лечат в психиатрическом, неврологическом, венерологическом, терапевтическом или кардиологическом отделении больницы. В каком из них будет лечиться женщина, зависит от доминирующих симптомов.

Сколько времени необходимо лечить сифилис? Обычно курсовая терапия длится 2-3 месяца. Для лечения используют:

  • Антибиотики пенициллиновой группы. Препараты подавляют развитие трепонем. Выписывают: Бензилпенициллин, Бициллин. Курс лечения – 28 дней.
  • Антигистаминные медикаменты принимают одновременно с антибиотическими препаратами. Они сдерживают развитие аллергических реакций.
  • Пробиотики снижают вредное действие антибиотических препаратов, восстанавливают микрофлору кишечника. Применяют: Лацидофил, Линекс.
  • Иммуномодуляторы усиливают защитные силы организма. Назначают: Т-активин, Тималин, Ретарпен, алоэ.
  • При 2 и 3 стадии заболевания в дополнение к основной терапии выписывают Висмут, йод и Бисмоверол.
  • При развивающейся третичной форме, когда у патогенных микроорганизмов выработалось привыкание к антибиотикам, а самочувствие женщины удовлетворительное, назначают препараты с мышьяком. Обычно используют: Новарсенол, Миарсенол.
  • Гепатопротекторы, кардиотоники, ноотропы – назначают для поддержки пораженных внутренних органов.
  • Поливитамины. Употребляют препараты, содержащие витамины группы B.
  • Антиоксиданты (витамины С, Е, А);
  • Антисептики назначаются для наружного применения. Ими обрабатывают кожные покровы, пораженные сифиломами.

Медикаменты, назначаемые при сифилисе, не совместимы с алкоголем. Спиртные напитки нельзя употреблять при лечении. Пройдя курс терапии, сдают анализы. Тесты позволяют определить эффективность лечения. При получении положительных результатов составляют повторную схему лекарственной терапии. За женщинами, перенесшими сифилис, наблюдают от 6-12 месяцев.

Выздоровление зависит от степени тяжести сифилиса, осложнений и своевременности лечения.

Если сифилис не лечат, иммунитет сильно подорван, заболевание сопровождается другими инфекциями, у женщин развиваются осложнения. На фоне неблагоприятных факторов возникают:

  • воспалительные заболевания влагалища и вульвы;
  • менингит – тяжелая патология, приводящая к смерти;
  • утрата зрения (частично или полностью);
  • слабоумие;
  • инсульт, парез, паралич;
  • суставные заболевания;
  • патологии костной ткани;
  • гуммы на внутренних органах;
  • гангрена, разрастающаяся в стороны твердых шанкров и в их глубинные слои (гангренозные поражения со временем отторгаются полностью или частично).

На исход заболевания влияет то, как проявляется инфекционный сифилис у женщины, насколько тяжело он течет и способ лечения. Терапия, начатая на ранних этапах, включающая употребление трепонемоцидных антибиотиков, позволяет полностью излечится от опасной венерической инфекции, предупредить развитие рецидивов, не дает болезни перерасти в тяжелые формы.

Если женщину, вынашивающую ребенка, начинают лечить на ранней стадии болезни, у нее есть шанс родить здорового малыша. При врожденной патологии прогноз позитивный, если лечение начато незамедлительно.

Женский сифилис на поздних стадиях лечится с трудом. Терапия помогает приостановить развитие инфекции. Функции поврежденных органов восстанавливаются, если в них не возникли необратимые изменения.

Самолечение при опасной инфекции недопустимо. Нет смысла стесняться, если произошло заражение. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет полностью избавиться от опасной инфекции.

По материалам venerbol.ru

Анализ на сифилис — один из самых частых анализов, который человеку приходиться сдавать в течение всей жизни. Все скрининги (массовые обследования населения), медосмотры, госпитализации — всё сопровождается исследованием крови на сифилис.

Вовсе не удивительно, что многие люди сталкиваются с положительными результатами анализов, совсем того не ожидая. У большинства в такой ситуации поднимается паника, возникает вопрос: «А бывает ли ошибочным анализ на сифилис?». Ответ: бывает!

Не стоит беспокоиться заранее — сифилис может быть ложным. Чтобы это проверить, нужно просто сдать дополнительные анализы.

Однако даже если положительный анализ на сифилис в итоге не подтвердился, сама ситуация все равно остается неприятной для человека. Возникают опасения: вдруг, все же, что-то да есть…

Чтобы развеять сомнения, подробно расскажем: как, когда и при каких условиях тест на сифилис может быть положительным.

Анализы могут показать ложный сифилис при разных состояниях человека: острые и хронические болезни, травмы, недавно поставленные прививки и т.д.

Все эти состояния объединяет то, что при них в крови образуются неспецифичные (созданные для борьбы с разными угрозами) белки — иммуноглобулины, они же — антитела.

Реакция Вассермана (RW) и другие анализы на сифилис реагируют на эти белки, принимая их за сифилитические, так как они похожи. Хотя в действительности организм мог создать неспецифичные белки для защиты от совсем другого возбудителя. В результате эти «безобидные» иммуноглобулины становятся причиной ложноположительных результатов на сифилис.

По разным причинам анализы на сифилис могут ошибочно стать положительными. Это состояние может быть кратковременным или сохраняться в течении нескольких лет. Ложные результаты можно условно поделить на «острые» и «хронические».

«Острые» ложные результаты появляются из-за острой болезни или травмы и сохраняются в течение 6 месяцев. Причиной их появления могут быть:

  • Острые инфекционные заболевания (как правило, с высокой температурой);
  • травма;
  • инфаркт миокарда;
  • вакцинация;
  • отравление.

«Хронические» ложные результаты появляются на фоне хронических состояний и могут повторяться более 6 месяцев. К таким состояниям относятся:

  • Заболевания соединительной ткани;
  • туберкулез, лепра и другие хронические бактериальные инфекции;
  • хронические вирусные инфекции: ВИЧ, гепатиты В, С, D и т.д.;
  • заболевания печени;
  • аутоиммунные заболевания;
  • возрастные изменения организма.

Хотя тесты на сифилис обладают довольно высокой точностью, иногда они все равно могут ошибаться. Цель большинства анализов на сифилис — проверить, есть ли в крови человека антитела, которые его организм выработал для защиты от бледной трепонемы. Для такой проверки исследователи берут либо настоящий возбудитель сифилиса (бледную трепонему), либо ее искусственные аналоги.

Точность анализов зависит от многих технических условий, но одно из самых важных — это материал, который используют для проверки. Если для анализа берут искусственные аналоги бледной трепонемы (эти анализы так и называются: нетрепонемные), результат будет менее точным. Если использовали реальную трепонему (трепонемные тесты) — анализ окажется значительно точнее.

Выходит, что среди всех тестов на сифилис чаще всего ошибаются нетрепонемные тесты: они больше остальных дают ложноположительный результат. Поскольку они являются самыми дешевыми, их применяют для массового обследования населения. А вот тех, у кого результат нетрепонемного теста оказывается положительным, обследуют уже с помощью более дорогих и точных трепонемных тестов.

К нетрепонемным тестам для массового обследования относятся: РМП, VDRL, USR, RPR и TRUST. Наиболее точные из этих тестов — RPR и TRUST. Вероятность их ошибки в положительную сторону составляет 1–2%. Чуть менее точные — РМП и VDRL. Вероятность их ошибки — 2–3%. Наименее точным является USR — его погрешность составляет 7%.

Среди трепонемных тестов (РИФ, РПГА, ИФА, иммуноблоттинг) вероятность ошибки составляет менее 1%.

Самые точные положительные результаты дают прямые методы исследования (особый подвид высокоточных анализов): темнопольная микроскопия (погрешность 0–2%) и ПЦР (погрешность 0–1%). Однако эти методы часто дают ложноотрицательный результат — то есть говорят, что болезни нет, когда на самом деле она есть. Это не позволяет использовать их в качестве основных тестов.

Для наиболее достоверных результатов вначале проводят один нетрепонемный тест, а потом — в случае положительного результата — один трепонемный.

Когда в результатах анализов на сифилис приходит «отрицательно» или «положительно», смысл однозначен и понятен. Но вот когда на бланке стоят 1–2 креста или написано «сомнительный результат», встает вопрос: «Что это такое, и может ли это означать ошибку теста?».

Совсем необязательно: сомнительный результат означает всего лишь небольшое количество антител в крови. Например, это может быть признаком раннего сифилиса (инкубационный период и первые недели твердого шанкра), когда антитела только появляются, или признаком позднего сифилиса (спустя 2–4 года), когда антитела (IgM) постепенно пропадают.

В этой ситуации, как и с резко положительным тестом, проводят дополнительный подтверждающий трепонемный тест.

Отрицательный результат дополнительного трепонемного теста может означать одно из двух:

  • Первый тест ошибся, и никакого сифилиса нет.
  • Антитела еще не успели выработаться, и сифилис находится в инкубационном/первичном периоде.

В любом случае, при сомнительных результатах скринингового теста рекомендуется повторить его через две недели.

Положительный результат трепонемного теста говорит о том, что сифилис точно есть, и пациент нуждается в лечении.

Когда сифилис подтвердился, не стоит паниковать. Смело обращайтесь в местный кожвендиспансер. Ни начальству, ни коллегам по работе, ни родственникам о вашей болезни не расскажут. Однако человек должен осознавать, что сифилис — заболевание инфекционное и высокозаразное, поэтому его окружение, особенно семья, подвергается серьезной опасности.

Если диагноз «сифилис» подтвердился, очень важно внимательно отнестись к следующим рекомендациям:

  • Дерматовенерологу следует показать своего партнера и всех членов семьи, так как, возможно, заражение уже произошло половым и бытовым путем.
  • Если у партнера и детей сифилис не обнаружен, они все равно должны получить превентивное лечение — небольшие дозы пенициллина, чтобы предотвратить развитие болезни, если заражение уже произошло. Подробнее о профилактике сифилиса читайте в отдельной статье.
  • Если человек работает, ему оформляют больничный на время лечения, — при этом на работе о болезни никого не оповещают. Во всех выписках и любой другой медицинской документации болезнь шифруется, а доступ к этой информации есть только у врачей. Медицинскую книжку, если она есть, выдают (или продлевают) сразу после проведенного лечения.
  • Пролеченный сифилис не опасен и не может быть причиной увольнения с работы или отказа в трудоустройстве.
  • Если заразился подросток, он/она также может обращаться в КВД, не опасаясь, что о болезни расскажут родителям. Ему/ей заведут отдельную карту, а обследование и лечение в КВД по месту жительства будут бесплатными.
  • После успешной терапии человеку должны выдать документ, подтверждающий пройденное лечение. Документ нужно обязательно сохранить и брать с собой на все медосмотры. Это избавит от лишних вопросов и внимания со стороны врачей, так как анализы после проведенного лечения могут еще долго оставаться положительными.

Бывает ли ложный сифилис у беременных? Конечно, бывает. На практике это нередкая ситуация.

Женщины сдают кровь на сифилис несколько раз за время беременности: в первые 12 недель, за несколько недель до родов (30–35 неделя) и непосредственно перед родами (38–40 неделя) — это необходимый минимум анализов.

Совсем неудивительно, что при положительном RW-анализе во время беременности у женщин сразу возникает вопрос: «Откуда сифилис?». Но переживать в этой ситуации не стоит: если за последние полгода-год у вас не менялся партнер, и вы уверены в своем и его здоровье, то анализ, скорее всего, является ошибочным.

Беременность — это полная перестройка организма, как на гормональном уровне, так и на уровне иммунитета. Организм мамы с первых дней старается защитить ребенка от любой угрозы и потому вырабатывает множество различных антител.

На эти антитела и реагируют почти все нетрепонемные анализы на сифилис.

Поэтому если нетрепонемный анализ на сифилис (RW или РМП/МР/RPR) показал, что болезнь у женщины есть, то будущей маме дополнительно назначают трепонемные тесты ИФА или РПГА — эти анализы более достоверны и смогут показать, точно ли болен человек.

О том, чем грозит болезнь новорожденному малышу, читайте в статье «Врожденный сифилис».

По материалам polovye-infekcii.ru

Сифилис — одно из распространенных венерических заболеваний, которое передается преимущественно половым путем. При этом поражается весь организм, но наибольшие неприятности достаются репродуктивной системе. Поэтому месячные при сифилисе, особенно, с развитием инфекции, могут измениться в сравнении с тем, какими они бывают в полном здравии.

Инфекция вызывается попаданием в организм бледной трепонемы, которая может на первых порах не вызывать заметной реакции на свое присутствие в организме. Особенно это характерно для тех, у кого имеются иные проблемы со здоровьем, снижен иммунитет. Но в большинстве случаев заболевание имеет следующие признаки:

  • Появление новообразования на половых губах, во влагалище или цервикальном канале шейки. Это твердый шанкр, который имеет вид красной язвочки с белой каймой. Несмотря на расположение, новообразование не мешает значительно работе репродуктивных органов, поэтому при сифилисе есть месячные. Другое дело, какими они становятся;
  • Твердый шанкр может воспалится и начать производить гной. Ткани возле него отекают и краснеют. Но, как правило, язвочка исчезает за несколько дней, хотя болезнь никуда не девается, а бледная трепонема продолжает свое разрушительное действие. На этом этапе возможно появление слабости, повышение температуры чуть больше 37 градусов, мышечных, суставных и головной болей. Можно сказать, что после исчезновения твердого шанкра месячные и сифилис имеют схожие признаки. И если этот период инфекции по времени совпадает с менструальным, трудно вообще заподозрить болезнь;
  • С развитием сифилиса через пару месяцев половые органы покрываются сыпью. Речь как о наружных, так и о внутренних. Она может зудеть или менять цвет с красного на розовый и белый, но ее распространенность увеличивается. Через некоторое время высыпания заметны на груди, в подмышечных впадинах и ягодицах. Прыщики начинают мокнуть;
  • Больная ощутимее чувствует слабость, может подняться высокая температура, возникнуть боль в горле. Вероятно, что на этом уровне развития заболевания встанет проблема, перестают ли идти месячные при сифилисе, так как они могут заметно опаздывать;
  • Возле лимфоузлов, на коже, слизистых, внутренних органах появляются новообразования, которые свидетельствуют о тяжелом поражении организма и запущенной стадии инфекции. Это гуммы, которые, распадаясь, сами приводят к разрушению тканей, хотя они не болезненные.

Такова картина инфекции в целом, от первых дней после инкубационного периода до последней стадии. На начальном этапе репродуктивная система способна работать без сбоев. Месячные при запущенном сифилисе могут значительно измениться, так как поражаются уже не только половые органы, но и ЦНС.

Поскольку инфекция передается главным образом половым путем, заподозрившие ее у себя женщины в первую очередь отмечают, что может быть задержка месячных при сифилисе. Здесь имеется несколько вариантов влияния болезни на протяженность и четкость цикла:

  • На начальной стадии она обусловлена скорее нервозным состоянием. Сильный стресс от такой новости безусловно может стать причиной отсутствия менструации. Гормональный фон, от которого зависит, придут ли месячные в срок, определяется многими факторами, в том числе эмоциональным состоянием;
  • Задержка месячных при сифилисе может быть вызвана и беременностью. Инфекция не препятствует зачатию даже на поздней стадии развития. Заражение половым путем происходит при попадании семенной жидкости во влагалище во время незащищенного контакта. Она тоже содержит возбудителя заболевания, но не теряет способности к оплодотворению;
  • Провоцировать отсутствие менструации способна третья стадия инфекции. В данном случае сифилис и его симптомы: задержка месячных, уплотнения в районе лимфоузлов, а также внутренних органах;
  • На четвертой стадии поражается нервная система, которая во многом отвечает за работу мозга и производство гормонов. Все процессы в организме замедляются, в том числе определяющие функционирование репродуктивной сферы. Здесь можно не сомневаться, что именно сифилис — причина задержки месячных.
  • Продукты жизнедеятельности возбудителя инфекции влияют на яичники, являющиеся главными производителями ФСГ и ЛГ. Их гормонопродуцирующая функция снижена, что и вызывает сочетание сифилис — задержка месячных.

Стоит уточнить, что начальная стадия инфекции у некоторых женщин проходит настолько сглажено, что не возникает никаких подозрений относительно здоровья. В том числе менструации остаются прежними, цикл не нарушается, общее состояние они могут охарактеризовать как нормальное. Поэтому ответ на вопрос, бывает ли задержка месячных при сифилисе, не всегда однозначен. Если же заболевание передалось не половым, а бытовым путем или через кровь, не исключено, что на первом этапе на менструальный цикл оно вообще никак не повлияет. Предположение о том, может ли задержка месячных являться причиной сифилиса, смехотворно. Заболевание вызывается проникновением в организм не раз здесь упомянутой бактерии, а никак не сбоем цикла. Нарушение может стать следствием инфекции на ее поздней стадии, но не поводом к появлению в организме бледной трепонемы.

Выяснив все об особенностях временных рамок критических дней, необходимо знать, как идут месячные при сифилисе. Здесь может сработать тот же принцип, что и относительно сбоя цикла. То есть началу болезни несвойственно заметное изменение характера менструации. Твердый шанкр, как правило, не кровоточит, поэтому если он и появился на внутренних половых органах, усиления выделений не отмечается.

Тем не менее, сифилис месячные способен сделать более болезненными, так как язвочка может прорастать в слизистые и мышечную ткань. А ее расположение на шейке матки вызывает отечность в этой области, провоцирует усиление сокращений и спазмов. Но это могут заметить лишь те женщины, у которых менструация в норме шла вообще безболезненно, так как ощущения при инфекции не слишком интенсивные.

Идут ли месячные при сифилисе, зависит от стадии его развития и индивидуальных особенностей. У большинства с этим проблем не возникает. Но поскольку гнойнички в районе внутренних половых органов соприкасаются с менструальными выделениями, их содержимое присоединяется к ним. Поэтому во время сифилиса идут месячные нередко с резким неприятным запахом, тянущейся слизью и желтоватого цвета примесями.

Одних подозрений женщины о том, что у нее есть эта инфекция недостаточно. Больше того, даже гинеколог при осмотре может ошибиться и принять твердый шанкр, расположенный на шейке матки, за эрозию. Поэтому необходимо назначение лабораторных исследований. Не всегда медики информируют, как к ним готовиться. Поэтому есть смысл самостоятельно узнать, например, можно ли сдавать анализ крови на сифилис во время месячных.

Есть несколько вариантов исследований, которые назначают в определенном порядке:

  • Экспресс-метод, когда кровь смешивают с антигеном, получая в результате осадок. По его особенностям делают вывод, есть ли в биологической жидкости возбудители или нет. Такой анализ на сифилис во время месячных способен выдать положительную реакцию, даже когда на самом деле женщина здорова. Это возможно потому, что кровь в данном периоде меняет многие свои показатели, а метод не слишком эффективен и требует дополнительной проверки;
  • Реакция Вассермана. Этот анализ крови на сифилис сданный во время месячных тоже может ложно засвидетельствовать наличие инфекции в организме, так как анализирует показатели биологической жидкости. Но положительная реакция при его проведении является поводом для назначения более точных исследований;
  • Реакция иммунофлюоресценции. Выявляет вырабатываемые организмом в ответ на появление бледной трепонемы вещества. РИФ делают, используя плазму пациентки и препарат с помеченными флюоресцирующими реагентами антителами;
  • Иммуноферментный анализ. Основан на выявлении трепонем, то есть возбудителей инфекции с помощью производимых организмом антител. Поэтому если во время месячных брали кровь на сифилис для ИФА, результатам анализа все равно можно доверять, особенно, когда первые два тоже показали положительную реакцию;
  • Реакция пассивной гемагглютинации. Результатом исследования при имеющемся заболевании является склеивание эритроцитов, на чьих поверхностях обнаружены белки возбудителя сифилиса.

Месячные и анализ на сифилис можно совместить только в экстренных случаях, предупредив о критических днях занимающегося пациенткой специалиста. Если срочной необходимости в этом нет, лучше дождаться их окончания.

При менструации показатели крови, на основании которых делают выводы о заболевании, меняются. Например, СОЭ возрастает как при инфекции или воспалении, что затруднит расшифровку исследования. Увеличивается также число лейкоцитов, которые могут обнаружиться в количестве, перекрывающем норму. В данном случае реакция на сифилис при месячных может быть расценена как положительная, хотя на самом деле инфекция отсутствует. То же можно сказать о числе эритроцитов и вязкости биологической жидкости, которые учитываются при исследовании.

Кроме того, при менструации многие женщины принимают обезболивающие таблетки, которые всасываются в кровь, следовательно, тоже меняют ее показатели и могут исказить результат анализов.

Неспециалисту покажется, что выходом могли бы стать сделанные сразу ИФА, РИФ или РПГА. Но некоторые из них не информативны на начальной стадии инфекции. А большое количество в крови антител к бледной трепонеме, вызывающей заболевание, может наблюдаться в исследованиях ИФА и РПГА уже после избавления от сифилиса. Поэтому неспецифические тесты, зависимые от дней менструального цикла, все равно необходимы.

Месячные при первичном сифилисе трудно назвать четким индикатором, по которому легко выявить наличие нежелательных организмов. Особенно, когда есть другие известные причины нарушения цикла и иных сложностей с менструацией. Это возможно лишь на более поздней стадии заболевания, до которой лучше не доходить. Обнаружить инфекцию на раннем этапе реально при регулярных осмотрах у гинеколога, профилактической сдаче крови на анализ.

Поэтому месячные при вич инфекции могут доставить целый ряд сложностей различного характера . Как идут месячные при сифилисе.

Как идут месячные при сифилисе. Болит грудь после месячных, набухла и увеличилась.

Как идут месячные при сифилисе. Месячные при хламидиозе | После лечения. Молочница при беременности: лечение народными.

Секс во время месячных при гепатите С особо опасен при высоком содержании вирусов в крови по анализам. . Как идут месячные при сифилисе.

Как идут месячные при сифилисе. Обратите внимание: если у вас есть вопрос акушеру-гинекологу, задавайте его в разделе консультация с врачом.

Могут ли быть повышенные лимфоциты при месячных или перед ними? . Также лимфоцитоз наблюдается при сифилисе, туберкулезе, малярии, дифтерии.

По материалам promesyachnye.ru


Adblock
detector