Может ли болеть желудок из за сифилиса


Как правило, сифилис передаётся половым путём и относится к хроническим венерическим заболеваниям с волнообразным течением, при котором ослабление симптомов чередуется с обострением.

В большинстве своём поражение спирохетами не вызывает дискомфорта у больного и тот может не обращать внимание на такие первые проявления как твёрдый шанкр или, приняв их за признак другой болезни, полечить немного и заметив, что шанкр пропал, обрадоваться своему «правильному лечению». Ранние симптомы сифилиса не вызывают зуда или боли, поэтому их часто не замечают.

Так уж устроен человек, что пока не заболит, он и не пошевелится, а при сифилисе боли возникают либо на последней стадии развития, либо при поражении ротовой полости. Например, при сифилисе боли часто возникают при поражении горла или миндалин, однако существует большая вероятность, что поражение спирохет при этом будет принято за обычную ангину, а боль при глотании — за воспаление миндалин.

Такого рода проявления могут встречаться как в первом, так и втором периоде протекания заболевания. Первые боли при сифилисе обычно совпадают с аллергической перестройкой организма при интенсивном размножении спирохет и выработкой аутоантигенов при распаде тканей, что сопровождается общей слабостью, головными и мышечными болями, потерей аппетита.

Поскольку бледная трепонема постепенно распространяется по всему организму, а не ограничивается только входными воротами, где и проявлялись самые первые признаки заражения, то через некоторое время 1/5 больных начинают жаловаться на ломоту в костях, которая ближе к ночи перерастает в сильные боли. Через некоторое время на болезненных участках можно пропальпировать небольшие припухлости.

Иногда поражаются и позвонки, и если местом входных ворот была ротовая полость, то есть заражение произошло при оральном сексе или после визита к стоматологу, то в таком случае, скорее всего, пострадает шейный отдел позвоночника, что проявится в ограниченности движений и дискомфорту при повороте головы.

Поражение ротовой полости со временем приводит к развитию деструктивных процессов в носовой перегородке, то есть, кости черепа начинают разлагаться. Это будет сопровождаться болевыми ощущениями, наряду с постоянным насморком, где слизь беловатого цвета, в составе которой можно обнаружить остатки костной ткани и гноя.

Последним явлением сифилиса, вызывающим болевые ощущения, являются гуммы. После их изъязвления остаются открытые язвы, и если место заражения — ротовая полость, то ранки будут подвергаться постоянному раздражению ферментами слюны и потребляемой пищей.

По материалам www.zppp.saharniy-diabet.com

Впервые сифилитическое поражение желудка, как считается, описал Andreal в 1834 г. Редчайшей казуистикой является врожденный сифилис желудка; чаще встречается приобретенный вторичный или третичный сифилис желудка. По данным многих авторов, жалобы, свидетельствующие о возможном специфическом поражении желудка, предъявляют 0,5—0,8% больных сифилисом; у части из них при обследовании этот диагноз подтверждается. По данным O’Leary, сифилис желудка был выявлен у 89 из 25 000 больных сифилисом (0,36%). А. Я. Даниланс и соавт. , обследовав на протяжении 2 лет 286 больных вторичным сифилисом, обнаружили сифилитическое поражение желудка у 4, а двенадцатиперстной кишки — у 2 больных. Следует отметить, что, по-видимому, сифилис желудка даже у больных, заведомо страдающих этим заболеванием, часто просматривается и своевременно не диагностируется; чаще выявляется имеющее более яркие морфологические признаки и соответствующую клиническую картину специфическое поражение желудка в третичном периоде этого заболевания. По статистическим данным различных стран, на 3000 вскрытий приходится 1 случай сифилиса желудка. Следует отметить, что активный желудочный сок представляет собой неблагоприятный фактор для пребывания бледной трепонемы (как и других микроорганизмов) в желудке. У большинства больных, помимо сифилиса желудка, находят различные другие органные проявления этого заболевания (поражения печени, аорты и т. д.). Однако в настоящее время поздние формы сифилиса стали редкостью, что обусловлено не только сокращением заболеваемости (например, по сравнению с прошлым веком), но и более широким применением при различных интеркуррентных болезнях антибиотиков. В результате этого либо больной выздоравливает, либо, если этого не происходит вследствие недостаточности дозы или кратковременности лечения, все же предотвращается или значительно затягивается развитие гуммозных и паренхиматозных (висцеральных) поражений. Сифилис желудка в 2—4 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Морфологические изменения в желудке при сифилисе разнообразны. Сравнительно нередко обнаруживается специфическое поражение. Во второй стадии заболевания возможны сифилитические язвы или опухолевидные инфильтрации стенки желудка. И. И. Ильин и соавт. (1979) считают, что при трепонемной септицемии (во второй стадии специфического воспаления) розеолы, папулы и др. возникают не только на коже и видимых слизистых оболочках, но и на слизистой пищеварительного тракта, в том числе желудка. Однако в некоторых случаях в желудке возникают и более обширные инфильтрации. При третичном сифилисе встречаются диффузное разрастание гранулематозной соединительной ткани в стенке желудка и как следствие его сморщивание типа linitis plastica, специфические сифилитические гуммы (типичная гистологическая картина при расположении их в желудке бывает реже, чем при локализации в других органах) и специфические изменения сосудов стенки желудка типа эндо- и перифлебитов, сопровождающихся очаговой инфильтрацией стенки и ведущих впоследствии к ее некротизированию и изъязвлению. В 2/3 случаев изменения локализуются в привратнике, реже — в других отделах желудка или имеют диффузный характер.

Клиническая картина сифилиса желудка неспецифична и в значительной степени определяется характером местных специфических морфологических изменений в желудке. Только на основании жалоб больных, данных рентгенологического и эндоскопического исследований поставить или даже заподозрить диагноз этого заболевания невозможно. Однако у больных с с установленным сифилисом, соответствующим анамнезом, положительными специфическими серологическими реакциями и наличием симптомов, свидетельствующих о заболевании желудка, следует в первую очередь думать о его сифилитическом поражении. Однако нельзя упускать из виду, что возможно простое сочетание двух заболеваний: сифилиса и язвенной болезни, рака желудка и т. д. Нужно помнить, что стандартные серологические реакции не абсолютно специфичны, они могут быть в ряде случаев отрицательными при достоверно установленном висцеральном сифилисе и наряду с этим быть положительными при некоторых других заболеваниях.

Применяющиеся в последние годы высокоспецифические реакции (РИТ, РИФ и др.) могут оставаться положительными у людей, излеченных от сифилиса.

Чаще всего сифилис желудка протекает по одному из следующих вариантов.

Сифилитический гастрит. Характерны диспепсические явления, снижение аппетита, нередко тупые боли в эпигастральной области, возникающие вскоре после еды, во многих случаях — ахлоргидрия и ахилия. Эндоскопические исследования и гастробиопсия выявляют картину атрофического гастрита, однако этиологический диагноз изменений в желудке труден.

Сифилис желудка, протекающий с симптомами язвенной болезни (5—10% случаев). Характерны боли в эпигастральной области, возникновение которых нередко связано с приемом пищи, но может и не иметь такой четкой связи. Диспепсические явления нерезко выражены, однако могут наблюдаться тошнота, рвота. При исследовании желудочного сока у большинства больных обнаруживается ахлоргидрия. При рентгенологическом исследовании и особенно при гастроскопии выявляются язвенные дефекты слизистой оболочки, часто множественные, распространенные, но во многих случаях довольно поверхностные, неправильной формы. Поскольку сифилитические язвы в большинстве случаев образуются при распаде гумм, стенка желудка вокруг них инфильтрована, а при рентгенологическом исследовании нередко создается впечатление распадающейся опухоли (дефект наполнения с изъзвлением в центре). Желудочные кровотечения возникают сравнительно редко.

Сифилис желудка, протекающий под видом опухоли. Проявляется нехарактерными болями в эпигастральной области, анорексией, тошнотой, рвотой, похуданием. В некоторых случаях при пальпации живота удается обнаружить опухолевидное образование в эпигастральной области. При исследовании желудочного сока выявляется ахилия. Рентгенологическое исследование и гастроскопия обнаруживают опухолевидное образование в желудке или (чаще) опухолевидную инфильтрацию его антрального отдела, ведущие к его постепенному сужению. Возможны поверхностные изъязвления слизистой оболочки над «опухолью». Вследствие сифилитической инфильтрации стенки желудка ее перистальтика в зоне «язвы» или «опухоли» отсутствует. Иногда сифилитические изменения желудка больше напоминают таковые при скирре. Если сифилитическая инфильтрация стенки желудка диффузна, то в результате последующего рубцевания возникают сморщивание желудка либо его рубцовые деформации. Прицельная биопсия из краев сифилитической язвы или опухоли выявляет инфильтрацию стенки, преимущественно гигантскими, эпителиоидными и фибробластическими клетками.

Диагноз основывается на тщательном комплексном всестороннем обследовании больного, включая рентгенологическое и эндоскопическое исследование желудка с прицельной биопсией. Основу диагноза именно сифилитического поражения желудка составляют анамнез и данные специфических серологических исследований (с оговорками, приведенными выше). Дифференциальную диагностику следует проводить прежде всего с неспецифическим гастритом, язвенной болезнью, раком желудка. На мысль о раке желудка, помимо сходства в некоторых случаях клинической, рентгенологической и эндоскопической картин, наводит также обычно определяемое при сифилисе повышение СОЭ. А. Я. Даниланс и соавт. (1977) отмечают, что появление у больных, страдающих сифилисом, стремительно развивающихся признаков поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, совпадающих по времени с другими органами и кожными проявлениями сифилиса, позволяет заподозрить сифилитическую природу поражения желудка. Важно отметить, что, как указывают многие авторы, сифилитические язвы и гастрит плохо поддаются обычной противоязвенной и противовоспалительной терапии. Однако при проведении специфической противосифилитической терапии все симптомы сифилитического поражения желудка быстро купируются.

Представляет интерес наше наблюдение (Р. М. Филимонов).

Больной О., 33 лет, поступил в клинику с диагнозом рака антрального отдела желудка. Впервые обратился к участковому врачу месяц назад в связи с внезапно возникшими (после злоупотребления алкоголем) болями в эпигастрии, отрыжкой и рвотой, не связанными с приемом пиши. При произведенной амбулаторно рентгеноскопии желудка выявлены изменения, патогномоничные для карциномы желудка, в связи с чем больной был направлен в клинику.
При объективном осмотре обращало на себя внимание несоответствие многочисленных жалоб больного с его статусом, .молодой возраст, острое начало заболевания, короткий анамнез. Проведено дополнительно лабораторно-инструментальное обследование: клинический анализ крови и мочи без патологии; реакция Вассермана 4+, осадочные реакции Кана и цитохолевая 4 + . Гастроскопия: рельеф тела желудочка обычный, складки воздухом расправляются. Антральный отдел желудка по передней -и задней стенкам, а также малой кривизне грубо деформирован, представлен бугристым рельефом. Однако ригидности стенок не отмечается. Слизистая оболочка антрального отдела не изменена, кроме имеющихся по малой кривизне в области угла желудка эрозированных участков, покрытых легким белым некротическим налетом. Эрсвии имеют неправильную форму, без четких границ, размером около 1,5 ом. Фиброскоп легко проходит через привратник в луковицу двенадцатиперстной кишки. Лукавица без особенностей.
Заключение: эндоскопическая картина не совсем типична для ракового поражения антрального отдела. Учитывая данные клинического обследования, можно думать о специфическом поражении желудка. Взята прицельная биопсия. Результаты гистологического исследования: гистологическая картина малигнизированной хронической язвы желудка. Результаты цитологического исследования: в препарате атипичные клетки злокачественного новообразования (недифференцированного рака или лимфосаркомы).
После консультации венеролога больной переведен в клинику кожных и венерических болезней с диагнозом вторичного рецидивного сифилиса. Проведен курс специфической терапии антибиотиками, 3% раствором йодида калия, бийохинолом. На фоне лечения полностью исчезли боли в эпигастральной области и диспепсические расстройства, больной поправился на 4 кг. После лечения произведена контрольная гастроскопия, при которой отмечена явная положительная динамика: в антральнам отделе желудка почти полностью исчезла подслизистая инфильтрация, эрозии зпителизировались. Стенки выходного отдела эластичны. Слизистая оболочка обычного вида. По выходному отделу прослеживается активная перистальтика. При повторном гистологическом исследовании обнаружены гиперплазия и перестройка слизистой, атипичных клеток не найдено. Больной выписан.

Приведенный случай показывает, что в диагностике сифилиса желудка большое значение имеет оценка данных комплексного обследования больного. Поэтому пробная противосифилитическая терапия при подозрении на поражение желудка сифилисом в ряде случаев может явиться единственным достоверным критерием дифференциальной диагностики (когда при гистологическом исследовании биоптатов из пораженного участка слизистой оболочки желудка не получено убедительных данных, а клиническая картина малохарактерна).

Не следует забывать, что больные с сифилитическими поражениями желудка могут поступать в терапевтические и хирургические стационары по поводу предполагаемой язвенной болезни, рака желудка или их осложнений, и только проведение серологических исследований позволяет выяснить истинную природу заболевания.

Лечение — антибиотикотерапия (пенициллин, бициллин, левомицетин и др.) в соответствующих дозах, в ряде случаев после предварительной подготовки йодистыми и висмутовыми препаратами. Больные должны быть взяты на учет в кожно-венерологическом диспансере.

Хирургическое вмешательство показано при наличии осложнений (стеноз привратника, массивное желудочное кровотечение) или при невозможности дооперационной дифференциальной диагностики сифилитического и ракового поражения желудка.

По материалам spravr.ru

Сифилис желудка относится к редким заболеваниям, однако уход в прошлое советской системы контроля за заболеваемостью увеличил в последние годы встречаемость сифилиса

более чем в 30, а по некоторым данным, в 50 раз. Следовательно, проблема сифилитических поражений желудка у больных с поздним первичным и особенно вторичным сифилисом вновь обретает актуальность, а гуммозные – третичные поражения, вероятно, будут встречаться в ближайшие 5-10 лет.

Различают две формы сифилитического поражения желудка: гастросифилис как проявление третичного сифилиса и сифилитические изменения при генерализации инфекции при раннем сифилисе. К гастросифилису относят гуммозные поражения стенки желудка с распадом или без него. В поздний первичный и вторичный периоды происходит генерализация инфекции с многочисленными воспалительными очагами в разных органах и тканях, не исключая желудка. Очаги на слизистой желудка могут легко изъязвляться.

По данным И.И. Ильина сифилис желудка наблюдается у 0,46% больных сифилисом. И.Н. Ляшенко указывает на поражения желудка в 24,4% случаев. Римарчук Г.В. и соавт.,1998 г. отмечает частое проявление сифилиса желудка у детей с врожденным сифилисом. Сифилитические поражения желудка чаще встречаются у лиц молодого и среднего возраста. Мужчины болеют несколько чаще, чем женщины. Продолжительность болезни колеблется от 2-3 недель до 3-4 месяцев, редко до года. У большинства больных процесс развивается остро и проявляется выражено. Иногда сифилис желудка развивается на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, имитируя их обострение.

Морфологической основой гастросифилиса и поражений желудка при ранних формах сифилиса является лимфоцитарная и плазматическая инфильтрация слизистой оболочки. При гастросифилисе она чаще локализуется в препилорическом отделе желудка и представляет собой гумму, склонную к распаду и образованию язвы, которая может стать источником кровотечения. Возможна фиброзная гиперплазия слизистой оболочки. Сифилитические поражения желудка на ранних стадиях характеризуются гиперпластическим гастритом различной степени выраженности: от поверхностного гастрита до резкого изменения рельефа, утолщения складок слизистой, отека, сужения выходного отдела желудка, симптомом дефекта наполнения, нарушением перистальтики в области патологического процесса.

Характерной клинической картины сифилиса желудка нет. Симптомы могут быть как при гастрите, язвенной болезни и раке желудка. Основная жалоба на боли в эпигастральной области. Боли сопровождаются тошнотой, рвотой после еды или ночью, потерей аппетита, снижением массы тела, слабостью, недомоганием. При осмотре у больных можно обнаружить рубец на месте твердого шанкра, увеличенные паховые лимфатические узлы, пятнисто-папулезные высыпания на коже. Почти у всех больных язык обложен серым налетом, при пальпации отмечается болезненность в эпигастральной области, можно обнаружить умеренно увеличенную печень. Наблюдается снижение секреторной и кислото-образующей функции желудка, что приводит к общему нарушению пищеварения.

В анализах у половины больных лейкоцитоз до 15.10 9/л., белая кровь со сдвигом формулы влево, СОЭ до 20-40 мм/ч, повышение фибриногена, гамма-глобулинов, положительная тимоловая проба. Резко положительные серологические реакции: с кардиолипином, ультраозвученным трипанемным антигеном, РИТ, РИФ и др. При рентгенографии желудка имеются признаки поверхностного гастрита, язвы или опухоли. Гастродуоденоскопия (ЭГДС) позволяет выявить различные формы гастрита. Реже встречается поверхностный гастрит с гиперемией отдельных участков слизистой, покрытых мерцающей слизью, и подслизистыми кровоизлияниями. Сифилитические поражения желудка чаще проявляются гипертрофическим гастритом: утолщением складок, их прерывистостью, отеком, гиперемией, подслизистыми кровоизлияниями, плоскими эрозиями, высокой ранимостью и кровоточивостью слизистой при контакте с гастроскопом. Складки бывают настолько утолщены, особенно в антральном отделе, что вызывают сужение выходного отдела желудка, появляются бугристость, полиповидные выросты, фибринозный налет в углублениях слизистой оболочки. Такая картина напоминает опухоль желудка, что ведет к постановке ошибочного диагноза.

Гистологическое исследование биоптатов помогает правильной диагностике данного заболевания. Для сифилиса желудка характерно разрастание грануляционной ткани с большим содержанием в инфильтрате лимфатических и плазматических клеток с включением нейтрофилов и эозинофилов.

Сифилис желудка чаще всего приходится дифференцировать с язвой и раком желудка. Он чаще наблюдается у лиц молодого и среднего возраста, имеющих короткий анамнез болезни, выраженный болевой синдром, упорные рвоты, резко положительные серологические реакции при отсутствии атипических клеток в биоптате.

Лечение антибиотиками быстро приводит к исчезновению основных клинических симптомов болезни и регрессии патологического процесса в желудке, заживлению сифилитических язв. Противоязвенная терапия, как правило, оказывается мало эффективной.

По материалам pro-medica.ru

Сифилис не обходится одними лишь высыпаниями на ранних стадиях и кожными буграми — на поздних. Висцеральный сифилис (он же — сифилитическая висцеропатия) — это поражения внутренних органов, которые могут развиться, если человек заразился бледной трепонемой.

Поражения внутренних органов при сифилисе делят на ранние (при первичном и вторичном сифилисе) и поздние (при третичном сифилисе).

Проблемы могут начаться в любом периоде болезни, но чаще всего — во время вторичного и третичного сифилиса. Поздние сифилитические висцеропатии наиболее опасны, так как нарушения, которые вызывает в организме застарелый сифилис, часто бывают необратимы.

Рассказываем самое важное о сифилисе внутренних органов: где чаще всего начинается, чем опасен и как лечится.

Содержание статьи:

Еще тридцать лет назад поражения внутренних органов при сифилисе встречались относительно редко. Это было связано с тем, что люди более настороженно и серьезно относились к сифилису — а значит, и лечение в среднем начинали раньше и проводили эффективнее.

В наши дни висцеральный сифилис стал встречаться чаще: у каждого пятого больного сифилисом страдают от инфекции внутренние органы.

Это происходит по двум основным причинам:

  • люди часто не замечают у себя первичную стадию сифилиса и упускают время, когда можно вылечиться без тяжелых последствий;
  • те, у кого сифилис уже подтвержден, предпочитают лечиться неофициально — из-за этого они часто попадают к недобросовестным врачам, которые назначают неправильное лечение.

И в том, и в другом случае бледная трепонема получает больше возможностей проникнуть во внутренние органы человека и привести к опасным последствиям. Считается, что примерно каждый сотый человек, пришедший к врачу с жалобами на внутренние органы, страдает от последствий недолеченного сифилиса.

Находясь в теле человека, бледные трепонемы могут перемещаться и по лимфатической системе, и по кровеносной — хотя и проникают в них в разное время. А поскольку кровеносные и лимфатические сосуды есть во всех участках нашего тела, то и попадают трепонемы в абсолютно любые «уголки» внутри человека.

Наиболее поражаемые структуры организма при сифилисе — те, в которых особенно мощный кровоток и лимфоток. В первую очередь, это сердечно-сосудистая система, нервная система, печень, отделы желудочно-кишечного тракта, легкие, почки и глаза.

Бледные трепонемы могут проникнуть в любой уголок организма — даже в нервную систему и в мозг. Поэтому висцеральный сифилис может начаться в любом органе

Дальше мы разберем подробнее, как может проявиться сифилис в наиболее важных органах.

Сердечно-сосудистая система состоит из сердца, центральных сосудов, и периферических сосудов. Крупнейшим из центральных сосудов является отходящая непосредственно от сердца аорта.

Сифилис сердца и сосудов — это группа разных осложнений, от которых страдают центральные отделы сердечно-сосудистой системы. Кардиоваскулярный сифилис сильно снижает качество жизни больных и может привести к смерти.

К ранним висцеропатиям сердца и сосудов относятся:

  • сифилитический миокардит — воспаление сердечной мышцы;
  • сифилитический эндокардит — воспаление внутренней выстилки сердца;
  • сифилитический перикардит — воспаление наружных оболочек сердца;
  • сифилитический аортит — сифилис аорты, воспаление её стенки.
  • Если воспаление началось в том отделе аорты, который расположен ближе всех к сердцу, то оно может перекинуться еще и на клапаны сердца — особенно на аортальный клапан.

    Коварство всех этих заболеваний в том, что у них нет признаков, прямо говорящих о сифилитической природе. Ранние проявления сифилиса сердца и сосудов похожи на проявления многих других заболеваний этих органов: больные жалуются на утомляемость, одышку, ощущение сердцебиения, перебои в работе сердца. Врачи при первичном обследовании тоже находят лишь общие признаки нарушений в работе сердца и аорты. Тем временем сифилис продолжает разрушать организм…

    При застарелом сифилисе поражения сердца могут быть еще серьезнее. Среди поздних поражений сердечно-сосудистой системы чаще всего встречаются:

    • сифилитический мезаортит — воспаление среднего отдела стенки аорты и нарушение ее плотности;
    • аневризма аорты — мешкообразное расширение какого-либо отдела аорты; оно возникает, когда ее стенки разрушаются и замещаются соединительной тканью.

    Главное осложнение сифилитического мезаортита — это сужение коронарных артерий, отходящих от аорты и питающих сердечную мышцу кровью. Если сердце снабжается кровью недостаточно хорошо, это приводит к нарушению его работы и к сердечной недостаточности.

    Симптомы мезаортита похожи на стенокардию: давящие боли в сердце при физической нагрузке или стрессе, «отдают» в левую руку, левую половину шеи и нижней челюсти, а также — в область желудка

    Аневризма проявляется жгущими болями в грудной клетке или в верхних отделах живота. Это опасная болезнь: очень высок риск, что стенка аорты разорвется. Если разрыв происходит, то начинается внутреннее кровотечение — без экстренной помощи оно приводит к смерти больного в течение нескольких минут.

    Печень — орган, который обильно снабжается кровью и выполняет массу важных задач. В печени разрушаются токсины, она участвует в образовании клеток крови, запасает и производит витамины и другие важные вещества, выделяет желчь для переваривания жиров.

    Сифилитический гепатит (или сифилис печени) — это воспаление в ее ткани, которое может возникать даже на самых ранних этапах болезни. Но чаще всего оно начинается при вторичном и третичном сифилисе.

    • Ранний сифилитический гепатит обычно не очень выражен. При обследовании у человека выявляют лишь небольшое увеличение печени. Желтуха, характерная для других форм гепатита, встречается при сифилисе очень редко, а функции печени при раннем сифилисе практически не нарушаются.
    • Поздний сифилитический гепатит обычно развивается через 5-15 лет после начала общего сифилиса. Для позднего заболевания характерны боли в области печени, температура, тошнота. При обследовании врачи могут обнаружить в печени очаги воспаления разного размера. Поздний гепатит намного опаснее: если его не лечить, он может привести к циррозу печени и к смерти человека.

    Сифилис печени может начаться даже на самом раннем этапе общей сифилитической инфекции. Всё зависит от того, куда попадут трепонемы и насколько сильный у человека организм

    Нарушения работы этих органов тоже могут возникать и в ранние, и в поздние периоды заболевания сифилисом. Как и при других видах висцеропатии, поражения на ранних стадиях болезни лечатся относительно легко и не грозят серьезными осложнениями. При поздних же формах ситуация может обернуться плачевно.

    В первичном периоде сифилиса и в начале вторичного могут возникать изменения в стенке пищевода и желудка:

      сифилитический эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода;

    при эзофагите больные жалуются на боль в области грудной клетки, трудности с проглатыванием пищи, изжогу;

    сифилитический гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка;

    при гастрите обычно есть жалобы на тупые боли в желудке, изжогу, тошноту, чувство распирания после еды.

    Обычно эти нарушения не очень выражены и мало влияют на качество жизни больного.

    В третичном периоде сифилиса в стенках желудка и пищевода возникают уже более крупные очаги воспалений. Их симптомы могут маскироваться под проявления разных других болезней— даже под симптомы злокачественных опухолей.

    Как правило, больные жалуются:

    • на сильные боли в области желудка;
    • снижение аппетита;
    • тошноту;
    • снижение массы тела вплоть до анемии (недостаток гемоглобина в роки) и истощения.

    Последнее происходит из-за того, что питательные вещества плохо всасываются через стенки больного желудка.

    Менинговаскулярный сифилис — заболевание сосудов и оболочек центральной нервной системы — это очень частое проявление сифилитического поражения нервной системы. Больше об этом заболевании можно прочитать в статье «Нейросифилис».

    Менинговаскулярный сифилис может начаться и в раннем, и в позднем периоде болезни. При этом нет жесткой закономерности, как именно проявится проблема. Поражение может перейти в тяжелую форму, даже несмотря на ранний период инфекции.

    При менинговаскулярном сифилисе больные страдают:

    • от головных болей;
    • нарушений осязания;
    • от ухудшения зрения;
    • и шума в ушах;
    • могут возникать сложности с речью, ходьбой и памятью.

    В целом симптомы менинговаскулярного сифилиса напоминают симптомы других сосудистых проблем — гипертонического криза (резкого повышения давления) или инсульта (острого нарушения мозгового кровообращения).

    Подозрительным сигналом для врача должен стать молодой возраст пациентов — ведь проблемы с давлением и инсульты намного чаще встречаются у пожилых людей. Также указать на высокую вероятность поражения нервной системы могут:

    • наличие сифилиса у пациента в прошлом
    • или положительные анализы на сифилис в настоящее время.

    При менинговаскулярном сифилисе часто проводится пробное лечение антибиотиками. Больше о том, как избавиться от инфекции, можно узнать в статье «Лечение сифилиса».

    Менинговаскулярный сифилис похож на гипертонический криз и инсульт. Насторожить должен молодой возраст больного, а также — перенесённый или текущий сифилис

    Сифилис может нарушать работу и других органов человека — в медицине описаны случаи сифилиса почек, легких и глаз. Однако эти формы встречаются довольно редко: на их долю приходится не более одного процента всех поражений внутренних органов при сифилисе.

    Сифилитическое поражение почек начинается в раннем периоде болезни и продолжается, пока сифилис не вылечат. Степень повреждения почек может быть разной: от легкого нарушения их работы до тяжелой почечной недостаточности.

    Чаще всего сифилис поражает легкие в виде интерстициальной пневмонии — когда воспаляются стенки альвеол (пузырьков, наполненных воздухом). Человека мучают кашель, боли за грудной клеткой, одышка.

    Мокрота в легких при этом не образуется, но могут образовываться опухолеподобные очаги. Они состоят из разрушенной ткани легкого и бледных трепонем. Похожие изменения бывают при туберкулезе легких.

    Поздний сифилис легких может протекать тяжело: трепонемы разрушают ткани легких, там могут возникать гуммы, а вокруг сосудов разрастаются рубцы. На рентгене сифилис легких похож на туберкулез

    Поражения глаз при сифилисе вызваны попаданием в орган бледной трепонемы — то есть причина та же, что и при сифилитических поражениях других органов.

    Когда эта бактерия начинает размножаться в глазах и выделять в их ткани продукты своей деятельности, у человека возникают различные аллергические реакции и воспаления.

    Попав в глаза, трепонема может вызывать:

    • поражение век;
    • поражение конъюнктивы;
    • сифилис глазных мышц;
    • сифилис зрительного нерва;
    • поражение орбиты глаза;
    • поражение сетчатки;
    • сифилис сосудистого тракта глаза;
    • сифилис роговицы;
    • сифилис хрусталика и другие нарушения.

    При сифилисе глаз больные часто жалуются:

    • на светобоязнь;
    • слезотечение;
    • снижение зрения.

    При обследовании у них наблюдается покраснение глаз и воспалительные очаги на поверхности глазного яблока.

    Зрение во время сифилиса глаз может пострадать из-за того, что нарушается кровоснабжение в сетчатке, в области зрительного нерва или из-за воспаления в тканях глаза, которые отвечают за фокусировку, приём и обработку изображения. Воспаление хрусталика при сифилисе может привести к глаукоме с повышением внутриглазного давления.

    Наиболее тяжелым последствием сифилиса глаз является атрофия (отмирание) зрительного нерва. Она может привести к полной слепоте

    Единой схемы лечения висцерального сифилиса не существует, потому что у каждого больного страдают разные органы и в разной степени. Единственное, что объединяет все случаи висцеропатии — это один тип препаратов для лечения.

    Лечение сифилитических поражений внутренних органов обязательно включает антибиотики — пенициллинового и цефалоспоринового рядов. Также бывает необходимо лечить конкретные симптомы и осложнения сифилиса у профильных специалистов — пульмонолога, кардиолога, невролога и т.д. — в зависимости от того, какие органы пострадали.

    Вылечить висцеральный сифилис можно только при условии, что антибиотики назначены по правильной схеме и в достаточных дозах. Курс лечения нельзя прерывать — иначе наступит временное облегчение, но скрытый процесс продолжится и приведет к более тяжелым, поздним осложнениям.

    К сожалению, полному излечению поддаются только ранние формы сифилитических висцеропатий — то есть поражения внутренних органов при вторичном сифилисе. Обычно в таких случаях достаточно устранить сами трепонемы и снять вызванные ими воспалительные процессы. После полного уничтожения сифилитических бактерий пострадавшие органы постепенно восстанавливаются, и общее состояния здоровья пациента улучшается.

    Вылечить висцеральный сифилис полностью можно далеко не всегда. При запущенных формах болезни могут наступить необратимые изменения в пораженных органах

    Поражения внутренних органов при третичном сифилисе бывают уже намного серьезнее — полное излечение возможно далеко не всегда. В таких случаях после курса антибактериальных препаратов врачи назначают поддерживающее лечение — исходя из того, какая помощь нужна конкретному больному.

    Висцеральный сифилис — непредсказуемая проблема. Бледные трепонемы могут добраться до любого органа и на любом сроке общего сифилиса. При этом последствия для внутренних органов могут быть очень тяжелыми, вплоть до инвалидности и смерти человека.

    Поэтому при подозрении на сифилис важно как можно раньше обратиться к венерологу, сдать все нужные анализы и приступить к лечению.

    По материалам polovye-infekcii.ru


    Adblock
    detector