Могут ли при сифилисе не увеличиваться лимфоузлы


Лимфоузлы при сифилисе претерпевают нередко ряд изменений. Эти изменения помогают доктору заподозрить развитие патологии, подобрать оптимальные варианты диагностики.

Также именно проблемы с лимфатической системой нередко становятся первым тревожным звоночком, что заставляет пациента обратиться за врачебной помощью.

Какие лимфоузлы при сифилисе изменяются, хотят знать пациенты у своих лечащих врачей, и какими симптомами сопровождаются эти перемены. Почему лимфатическая система оказывается вовлеченной в процесс, и какой доктор поможет в диагностике и терапии недуга?

  • Какую роль играют лимфоузлы при сифилисе
  • Каковы симптомы увеличения лимфоузлов при сифилисе
  • Лимфоузлы при сифилисе: дополнительные варианты патологии
  • Какие группы лимфоузлов поражаются наиболее часто при сифилисе
  • Изменения узлов при врожденной форме сифилиса
  • Лимфоузлы при сифилисе: куда идти, и кто окажет помощь
  • Лимфоузлы при сифилисе: рекомендуемая диагностика

Сифилис – сложно поддающееся лечению заболевание. Развивается у человека в том случае, если в его организм попадает бледная трепонема.

Заболевание течет довольно медленно. Его симптомы сложно определить человеку, который не знаком с особенностями ИППП.

Передача сифилиса происходит в основном половым путем. В исключительны случаях реализуется контактно-бытовой вариант передачи. Также ребенок может заразиться от инфицированной матери во внутриутробном периоде.

Заболевание, если его терапией не заниматься, проходит 4 основных этапа. В каждый из этапов оказывается вовлечена лимфатическая система. Ведь именно она отвечает в организме за борьбу с патогенными микробами.

Период инкубации в среднем длится в течение 3-4 недель. Пациент не ощущает никаких изменений. Так как концентрация бактерии еще недостаточна для того, чтобы нанести телу серьезный вред. Однако при внимательном осмотре можно заметить легкое увеличение лимфатических узлов в этот период.

  • Первичный период

Сифилис первичного типа сопровождается формированием первичного очага контакта, называемого твердым шанкром.

Изначально в этот период со стороны лимфатической системы изменения могут отсутствовать. Однако со временем пациент отмечает, что региональные лимфатические узлы, расположенные ближе всего к очагу, стали больше по размерам.

  • Вторичный период

Вторичная стадия заболевания нередко сопровождается яркой симптоматикой. Которая и заставляет человека обращаться за помощью к медицинскому работнику. При этом иммунная система человека может оставаться интактной (период вовлеченности уже сошел на нет). Или отвечать на возбудитель воспалением лимфоузлов при сифилисе, изменением их размеров.

  • Третичный сифилис

Также известен под названием позднего сифилиса.

Сопровождается массивным поражением всех органов и систем. Вовлеченность иммунной системы роли не играет.

Заразным человек становится еще в инкубационный период, как только патогенный микроорганизм оказывается в лимфоидных образованиях. Однако к третичному периоду заразность полностью сходит на нет, человек не представляет угрозу для окружающих.

Многие люди полагают, что только увеличение лимфоузлов при сифилисе свидетельствует о развитии патологии. Это мнение ошибочно.

На самом деле, как показывает практика, человек может заметить целый ряд патологических изменений в своем организме.

  • Изменение размеров

В норме лимфатические сплетения под кожным покровом человека не только полностью незаметны, но и не поддаются прощупыванию. Если в них попадает бледная трепонема, их размер достигает 3-4 сантиметром. Из-за чего их становится не только легко прощупать, но и увидеть невооруженным глазом из-под кожи.

Нередко больные интересуются вопросом о том, болят ли лимфоузлы при сифилисе.

Врачи отмечают, что чаще всего неприятные ощущения присутствуют. Но встречаются пациенты, не предъявляющие подобных жалоб. Боль может возникать как при прощупывании, так и без физического контакта, сама по себе.

  • Изменение подвижности

В норме сплетение иммунной системы немного подвижно. Его можно аккуратно сместить на несколько сантиметров в сторону во время пальпации.

Если смещение не происходит, доктор может подумать о спаечном процессе. Такое процесс говорит о воспалительной реакции, онкологии и ряде других отклонений от нормы, требующих врачебной консультации.

  • Воспалительный процесс

Нормальной реакцией на внедрение в организм бледной трепонемы является воспалительный процесс в лимфатических узлах. При этом помимо болезненности, снижения подвижности, изменения размеров может повышаться местная температура кожного покрова. Появляются жалобы на его покраснение.

Все эти симптомы позволяют заподозрить негативные изменения. Однако свидетельствовать они могут не только о контакте с бледной трепонемой.

В связи с этим требуется обязательная врачебная консультация для точной постановки диагноза.

Нередко среди пациентов звучит вопрос о том, есть ли атипичные формы патологии лимфатической системы. И как параллельно реагируют лимфососуды при попадании в организм бактерии, приводящей к развитию сифилиса.

В некоторых случаях у человека не только воспаляется лимфатическое образование, находящееся в непосредственной близости от того места, через которое проникла бледная трепонема. Но и затрагиваются ближайшие сосуды лимфатической системы.

В результате пациент жалуется на появление багровых полос на кожном покрове. Они могут незначительно выступать над поверхностью, болезненность по их протяжению. Подобное явление называется врачами лимфангитом т.е. воспалением лимфатических сосудов.

Миндалины – еще один орган человеческого организма, принимающий участие в формировании нормального иммунитета. Порой они поражаются бледной трепонемой с развитием амигдалита. Амигдалит сопровождается эрозивными и язвенными изменениями в миндалине, увеличением ее размеров.

Однако встречается и атипичная форма патологии. Когда миндалина просто становится большего размера без боли и увеличения размеров. При этом пациент, обратившись к врачу, также может пожаловаться на то, что лимфоузел стал прощупываться под челюстью и болеть.

В некоторых случаях организм реагирует на появление твердого шанкра развитием склероденита. При этой патологии в процесс вовлекается не только ближайший лимфоузел и лимфатические сосуды, но целая группа лимфоидных образований.

Есть ли болезненность при подобном отклонении от нормы, интересуются пациенты. Чаще всего да. Дополнительно отмечается спаянность образований между собой и с окружающей клетчаткой.

Также врач отметит, что одно из образований имеет в сравнении с другими больший размер.

Нередко пациенты могут задать своим врачам вопрос о том, какие области поражаются в том случае, если бледная трепонема оказывается в организме.

Существует несколько вариантов.

Реагируют чаще всего. Из размер изменяется на 5-6 см, что просто невозможно игнорировать, учитывая тонкую кожу этой области. Прощупать их получается, если попросить человека немного отклонить голову в сторону. Вовлекаются в процесс в том случае, если заражение произошло через ротовую полость.

  1. Поднижнечелюстные

Как и в случае с шейными, увеличиваются при попадании бледной трепонемы в организм через ротовую полость или область лица. Увеличиваются обычно до 2-3 см, но даже так могут доставлять ощутимые дискомфортные ощущения.

Одни из немногих образований, которые есть возможность прощупать даже в том случае, если сифилис в организме отсутствует. При контакте с бледной трепонемой увеличиваются в размерах далеко не всегда. Чаще всего вовлекаются в процесс уже тогда, когда болезнь дошла до поздней стадии, так как твердый шанкр в области подмышек практически не обнаруживается.

Лимфоузлы в паху при сифилисе волнуют пациентов больше всего. В этом нет ничего удивительного. Ведь именно через паховую зону трепонемы попадают в организм наиболее часто.

При изменении размеров лимфоидных образований в этой области их довольно просто увидеть и прощупать. Главный ориентир при поиске – область паховой складки.

Воспалительный процесс в лимфатических узлах, расположенных в подколенной области, практически не встречается во врачебной практике. Их вовлечение можно встретить при классической форме недуга. Когда первоначально изменение размеров лимфоузлов отмечается в области паха.

Порой люди интересуются вопросом о том, когда после заражения реагируют лимфоузлы при врожденной форме сифилиса.

Существует несколько вариантов развития событий. В большинстве случаев заболевание у новорожденного, заразившегося от матери, протекает по классической схеме. Можно отметить увеличение размеров образований в первые дни жизни.

Дополнительно на врожденную форму патологии укажет ряд других симптомов. Таких как сморщенное лицо, поражение носа, постоянное соплетечение и др.

Как отмечают врачи, врожденная форма патологии не сопровождается болезненностью лимфатических узлов. Дети рождаются с уже пораженной системой, так как патогенный микроорганизм некоторое время находится в теле еще до рождения.

  • безболезненностью;
  • присутствием очень плотных спаек с окружающими тканями, что не позволяют сдвигать их при прощупывании в стороны;
  • плотной, однородной чаще всего консистенцией, которую можно определить при пальпации;
  • увеличенным в сравнении с показателями нормы размером.

Нередко дети, зараженные внутриутробно, живут после рождения совсем недолго.

Также сифилис способен приводить к замиранию беременности, выкидышам. Из-за этого оценке лимфатической системы при врожденной форме патологии не всегда уделяется много внимания.

Часто пациенты хотят знать о том, какой врач лечит лимфатическую систему в том случае, если она поражена бледной трепонемой.

На самом деле отдельного специалиста, занимающегося этой проблемой, не существует.

Важно понимать, что сифилис – заболевание, относящееся к группе инфекций, передающихся половым путем. Следовательно, терапией недуга будет заниматься врач венеролог. При этом доктор будет не просто принимать меры, чтобы избавить организм пациента от патогенного микроба, но и воздействовать на симптомы.

А к симптомам относится и увеличение в размерах лимфатических узлов.

Куда обратиться при подозрительных изменениях в своем организме, хотят знать больные.

В первую очередь стоит посетить кожно-венерологический диспансер, к которому человек привязан по месту жительства. Альтернативой для обращения ожжет стать частная диагностическая клиника, на базе которой можно выполнить необходимые анализы, получить рекомендации по лечению.

Во втором случае анонимность выше, что нравится пациентам.

Часто звучит вопрос о том, как диагностировать сифилис при увеличении лимфоузлов. Диагностические рекомендации в большинстве своем стандартны.

В первую очередь выполняют реакцию Вассермана, как основной скрининговый метод. При необходимости результаты реакции подтверждают с помощью иммунофлюорисценции, реакции иммобилизации трепонем.

Только по реакции Вассермана диагноз никогда не ставится. Дело в том, что она может быть положительной даже в том случае, если человек ранее переболел сифилисом, а сейчас полностью здоров.

Как отличить от увеличения при других болезнях изменения в лимфатической системе при заражении бледной трепонемой, хотят знать пациенты. В этом как раз и должны помочь анализы.

Выявление в организме возбудителя – неоспоримый факт того, что человек болен и нуждается в терапии. Если же возбудитель отсутствует, то существует вероятность того, что патологические процессы спровоцированы другими изменениями.

Лимфатическая система и сифилис тесно связаны между собой. Как пациенты, так и доктора не должны об этом забывать.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

По материалам onvenerolog.ru

Сифилис — венерическое заболевание инфекционной природы. Одна из первых мишеней, которая поражается сифилисом – лимфатическая система.

Лимфоузлы при сифилисе являются ярким показателем течения воспалительного процесса. Лимфатическая система является частью сосудистой системы человека и выполняет иммунную и защитную роль в организме человека. Она состоит из двух частей: лимфатические узлы и лимфатические сосуды.

Лимфатическими узлами называется скопление лимфоидной ткани, которая участвует в борьбе с инфекционными агентами, попавшими в организм. В норме, лимфатические узлы никак не ощущаются и не вызывают дискомфорта. Когда происходит внедрение чужеродного агента, лимфоузлы начинают видоизменяться.

  • Увеличение лимфоузлов. При сифилисе встречается практически всегда. В норме они настолько малы, что их невозможно прощупать руками. При развитии сифилитического поражения, узлы могут достигать до 3-4 сантиметров в диаметре и становятся видны невооруженным взглядом. Как правило, поражаются узлы, наиболее близкие к месту внедрения бледной трепонемы.

  • Болезненность лимфоузлов. Очень часто может возникнуть данный вопрос: «Болят ли лимфоузлы при сифилисе?». Болезненность узлов при сифилисе встречается примерно в 40% случаях и наблюдается только при их пальпации. В редких случаях возможно возникновение неярких тянущих болей в месте увеличения лимфатического узла.
  • Подвижность лимфоузлов. В большинстве случаях узлы становятся очень подвижными и способны смещаться на несколько сантиметров от своего первоначального местоположения. Если узел плотно прилегает к коже и не сдвигается – значит, имеет место развития спаечного процесса. В данном случае необходима консультация специалиста-онколога для исключения опухолевого процесса.
  • Воспаление лимфоузлов. При сифилисе наблюдается яркая картина воспалительного процесса. Кроме перечисленных выше признаков (увеличение, болезненность и подвижность), возможны и другие проявления поражения лимфатической системы: покраснения и увеличение температуры кожных покровов вокруг лимфатического узла.

Иногда за несколько дней до поражения узлов, наблюдается появления красных полос на коже. Это связано с воспалением лимфатических сосудов, идущих к лимфатическим узлам. Данное явление носит название лимфангит.

Как уже говорилось выше, поражения того или иного лимфоузла зависит от места внедрения бледной трепонемы. Учитывая возможность инфицирования любого участка кожи, воспаляться могут самые разнообразные узлы.

По материалам prosifilis.ru

Сифилис – это наиболее распространенное венерическое заболевание. Бактерия поражает кожу, слизистые оболочки, нервную систему, хрящи и костные структуры организма. Лимфоузлы при сифилисе имеют тенденцию к увеличению и изменению их внешнего вида. Если заболевание не лечить, смертность от такой патологии составляет от 9 до 58 процентов. Сегодня смертность значительно снизилась, ведь при сифилисе имеет место ярко выраженная клиническая картина. Именно это и заставляет человека сразу же обратиться к дерматологу.

Сифилисом называют инфекционное венерическое заболевание, которое вызывает патогенный микроб — бледная трепонема. Болеют сифилисом только люди. Основным способом заражения является незащищенный половой контакт и заражение ребенка от больной матери при рождении. Бытовой способ встречается очень редко.

Общее протекание сифилиса характеризируется волнообразностью проявления симптомов. Они периодически усиливаются и исчезают. Существуют периоды без выраженных жалоб, в которые подтвердить диагноз можно лишь с помощью анализа крови.

Важно! Раннее лечение заболевания значительно снижает риск возникновения возможных осложнений, с которыми сложно бороться

Существует несколько периодов заболевания:

  • инкубационный;
  • первичный;
  • вторичный;
  • поздний или скрытый.

Инкубационный период длится от 3-х до 4-х недель. Это промежуток времени от заражения до появления первых симптомов. В это время больные не предъявляют никаких жалоб. Имеет место только увеличение лимфоузлов, ведь именно в них размножается бледная трепонема. Этот процесс значительно уменьшает защитные свойства организма, так как атаке подвергается важнейшая система тела. Считается, что в этот период человек становится заразным.

Первичный период сифилиса характеризуется появлением твердого шанкра. Это плотная, твердая язва, которая не болит и не приносит никаких неприятных ощущений. Она локализуется в местах возможного контакта с больным. Приблизительно через неделю начинают значительно увеличиваться регионарные лимфатические узлы. Этот период длится от шести до восьми недель.

О вторичном сифилисе говорят тогда, когда на коже и слизистых появляется сыпь. Она является последствием проникновения микроба в кровеносное русло. Может повышаться температура, наблюдаться общая слабость, выпадение волос. Поражение кожи держится около двух недель, после – самостоятельно исчезает. Сифилис переходит в скрытую форму.

Поздний сифилис возникает через несколько лет. Поражается нервная, серднчно-сосудистая система. Во внутренних органах возникают гуммы — мягкие круглые опухоли в печени, кишечнике, которые нарушают нормальную работу органов. Человек в такой стадии не заразный.

На первых стадиях сифилиса увеличение лимфатического узла бывает единственной жалобой пациента. Поражение той или иной группы лимфоузла зависит от места появления первичного шанкра. Например, если шанкр размещен в:

  • области внешних половых органов – реагирует паховая группа лимфоузлов;
  • матке – тазовых лимфатических узлах;
  • области молочной железы – увеличиваются аксиллярные и окологрудинные лимфатические узлы;
  • если поражены губы – увеличиваются околоушные, подчелюстные, шейные лимфоузлы;
  • языке – подъязычные, передние шейные группы;
  • на руках – увеличиваются локтевые и аксиллярные лимфоузлы.

Если шанкров несколько – увеличивается комплекс лимфатических узлов. Они имеют тенденцию воспаляться. Это несколько усложняет процесс лечения.

  • они увеличиваются в размерах;
  • округлой или овальной формы;
  • не приносят боли и дискомфорта;
  • плотной или эластической консистенции;
  • узлы соединяются между собой, образуя конгломераты.

Если иммунитет человека ослаблен и трепонем слишком много, в таком случае может развиваться воспаление узла и лимфатических сосудов. При лимфадените узел болит, краснеет, может нагнаиваться.

Врожденным называют сифилис, который передается от матери к ребенку через плаценту при рождении. Микроб проникает через плацентарный барьер на любом сроке беременности. В таком случае, в патологический процесс втягивается множество органов и систем. Первые симптомы появляются на протяжении трех месяцев после рождения. Ребенок имеет специфический внешний вид:

  • «лицо старца», сухая, морщинистая кожа;
  • на лице часто визуализируются участки пигментации;
  • нос впавший, седловидный;
  • голова непропорционально большая, очень развитые лобные бугры и венозная сеть лица и шеи;
  • руки и ноги худые, кожа имеет синеватый оттенок;
  • ребенок неспокойный, постоянно плачет, плохо спит, ночью часто просыпается;
  • наблюдается задержка нервно-психического развития;
  • ребенок плохо растет и набирает массу тела;
  • постоянный насморк с усложненным дыханием и выделением большого количества слизи;
  • отсутствие подкожно-жировой клетчатки;
  • в тяжелых случаях — сыпь медного цвета, которая локализована на лице, кистях и стопах.

Очень часто поражается печень — так называемый сифилитический гепатит. Это частая причина смерти среди зараженных детей.

Так же встречается увеличение селезенки и лимфаденопатия. Так как процесс развивается внутриутробно, трепонема уже некоторое время живет и размножается в организме ребенка. Это значит, что она циркулирует в его лимфатической системе. То есть, лимфоузлы уже будут повреждены. Степень увеличения узла зависит от воспалительного процесса в том или ином органе. Например, при поражении пуповины будет наблюдаться изменение паховых, мезентериальных и печеночных лимфатических узлов. Они будут:

  • большого размера;
  • плотные, неоднородные, эластичные;
  • безболезненные;
  • спаянные между собой.

Очень часто, при нелеченном сифилисе матери, бледная трепонема начинает атаковать плод. Она проникает через пуповину и плаценту. Нарушается питание плода, снижается обмен веществ и наступает внутриутробная гибель ребенка. Это сопровождается выкидышем. В таком случае, наблюдается сифилитическое поражение легких, печени, селезенки и почек. Сердце почти не повреждается.

Сифилис сложно диагностировать на первой стадии. Диагноз подтверждают с помощью серологических реакций только после выявления трепонемы. Реакции являются очень ценным методом, как для подтверждения диагноза, так и для наблюдения динамики лечения.

Используют такие методы лабораторного исследования:

  • реакция Вассермана;
  • реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ);
  • реакция иммунофлуоресценции (РИФ).

Реакция Вассермана является самым распространенным методом. Суть ее заключается в том, что в образец крови больного добавляют специфический антиген. Антигеном является кардиолипин, его изготавливают из сердца быка. Антитела в крови пациента связываются с кардиолипином. Интенсивность реакции оценивают с помощью плюсов – от одного до четырех. Чем больше плюсов – тем серьезнее повреждение. Эта реакция не является специфической. Она может давать положительный ответ при туберкулезе, болезнях крови, иммунных патологиях.

В основе РИБТ лежит способность сыворотки больного сифилисом обездвиживать бледные трепонемы. Необходимо отметить, что кровь здорового человека не владеет такой особенностью. Так же эта реакция служит критерием полностью вылеченного сифилиса.

Реакция иммунофлуоресценции выявляет антигены трепонемы с помощью сывороток, которые мечены цветом. При позитивной реакции создается комплекс, который образует свечение желто-зеленого цвета. Это определяют с помощью специального люминесцентного микроскопа.

Лечение сифилиса производят антибактериальными средствами. Для этого используют антибиотики различных групп. Длительность терапии, доза препарата подбирается врачом индивидуально. Это зависит от стадии заболевания, степени поражения и наличии сопутствующих болезней. Основные антибактериальные средства:

  • пенициллины — Бициллин, Ретарпен, Экстенциллин;
  • макролиды – Кларитромицин, Эритромицин, Джозамицин;
  • фторхинолоны – Ципрофлоксацин;
  • аминогликозиды – Гентамицин, Стрептомицин.

Лечение раннего сифилиса составляет приблизительно 3 месяца. В большинстве случаев дает положительный эффект. Длительность терапии подбирается индивидуально.

Побочным действием антибиотиков бывают:

  • аллергические реакции;
  • язвенная болезнь желудка;
  • токсическое поражение печени и почек;
  • головная боль.

В терапии принимают так же иммуномодуляторы, витамины и антиоксиданты.

Важно! При лечении необходимо воздержаться от половых контактов. Так как это способствует дальнейшему распространению болезни

Терапия последних стадий длится намного дольше, иногда до двух лет. Она требует усилий как со стороны врача, так и пациента. Часто, лечение третичного сифилиса не поддается антибиотикотерапии. Тогда больной вынужден принимать более токсичные препараты.

Заражение сифилисом в большинстве случаев происходит при беспорядочных половых контактах. Но это не единственная причина. Так же существует внутриутробное заражение от инфицированной матери к плоду. В таком случае говорят о врожденном сифилисе. К группе риска принадлежат врачи, которые осматривают и занимаются лечением данной категории пациентов. Можно приобрести такое заболевание при проведении различных манипуляций с кровью, к примеру, переливание. Ну и наиболее редкий вариант заражения – контактный через бытовые предметы такие, как полотенце, зубная щетка и посуда.

Чтобы защитить себя, прежде всего, необходимо:

  • исключить случайные половые связи;
  • использовать презервативы;
  • при наличии контакта – сразу же обратиться к врачу и начать предупредительное лечение;
  • если беременная женщина больна – начать терапию;
  • важно иметь индивидуальные средства гигиены – полотенце, посуду, зубную щетку;
  • если имеет место профессиональный риск, важно использовать средства защиты – перчатки, маски.

Нужно помнить, что сифилис вызывает повреждение опорно-двигательной, нервной, дыхательной и пищевой систем. Если лечение не начать вовремя, можно столкнуться с опасными последствиями. Наиболее страшный вариант — нечувствительность трепонемы к медикаментозной терапии. Чтобы избежать этого, важно придерживаться схемы профилактики.

По материалам simptomyinfo.ru

Своевременная диагностика сифилиса на ранних этапах заражения затруднена отсутствием острых проявлений болезни. Но имеются характерные признаки в виде специфичных эрозий и язв, поражающих слизистую оболочку ротовой полости, а также типичное для сифилиса поражение лимфоузлов, что позволяет уже в первичной стадии заболевания правильно классифицировать симптомы и начать лечение.

Инкубационный период или период от момента заражения сифилисом до появления твердого шанкра в среднем составляет 21-24 дня.

Под влиянием трофичных нарушений эпидермиса, вызванных характерным для сифилиса поражением сосудов, в центре инфильтрата происходит некроз и развивается эрозия. В отдельных случаях наблюдается тканевое разложение, которое начинается с поверхности элемента, как и при развитии эрозии, проникает на большую глубину и формирует первичную язву. Чаще всего первичную сифилому обнаруживают в виде эрозии или язвы величиной от зернышка до ногтя мизинца или 1-копеечной монеты, правильной круглой или овальной формы. Дно эрозии часто бывает гладким, как будто отполированным, границы четкие. Цвет сифиломы обычно красный – как у свежеразрезанного мяса. Типичным может быть и другой оттенок – серый, грязно-серый, темный, что зависит от пленкообразного ложнодифтерийного налета, который плотно пристает ко дну. Такие эрозии как будто покрыты слоем “испорченного сала”. Края сифиломы либо лежат на одном уровне с окружающей кожей и дном эрозии, либо постепенно, как в глубоком блюдце, спускаются к центру ее дна (блюдцеобразная первичная эрозия). Выделения неосложненной первичной сифиломы серозные. Наличие уплотнения на дне первичной сифиломы является наиболее характерным, почти патогномоническим симптомом.

К особенностям клинического течения первичного сифилиса в современных условиях следует также отнести учащение локализации патологических поражений в полости рта. Первичная сифилома, расположенная на верхней либо на нижней губе, имеет вид эрозии или чаще язвы, покрытой корочкой.
Разной может быть и форма сифиломы. Развиваясь на месте бывшей линейной ссадины или трещины, расчеса, а также в кожных складках, эрозия может принимать овальную форму (шанкры заеды, шанкры языка).

Различают три формы шанкра миндалин: эрозивная, язвенная и ангинозная (амигдалит). Клиническая картина двух первых разновидностей характеризуется наличием твердого, болезненного шанкра, который можно принять за банальную ангину. Атипичной считается только третья форма, при которой эрозии или язвы отсутствуют или не обнаруживаются при внешнем осмотре, а отмечается только увеличение миндалин. Для установления правильного диагноза обращают внимание на следующие признаки: одностороннее увеличение миндалины, ее пастозность, отсутствие распространенного покраснения и наличие подчелюстного и шейного лимфаденита, который нередко является болезненным. Переднешейные лимфоузлы могут быть увеличенными.

Регионарный лимфаденит является неотъемлемой частью первичного периода сифилиса. Локализация сопутствующего склероденита всегда соответствует месторасположению шанкра и направлению от последнего лимфатических сосудов. Измененные лимфатические узлы увеличены до размеров фасолины, мелкой сливы, голубиного яйца, иногда больше, плотные, не соединенные ни между собой, ни с окружающей клетчаткой, ни с кожей, а потому подвижные, имеют овоидную форму и неболезненные. Характерно, что увеличивается не один лимфатический узел, а группа (“плеяда”) узлов, причем один из них обычно отличается большей величиной.

По материалам estet-portal.com


Adblock
detector