Могу ли я не знать что у меня сифилис


Скрытый сифилис — странный предмет: болезнь сама есть, а симптомов в ней нет.

Скрытый или латентный сифилис — это такой «режим» болезни, при котором у зараженного отсутствуют любые внешние проявления нездоровья: нет сифилитических высыпаний, нет подкожных образований и признаков поражения внутренних органов.

Однако важно понимать, что такой спящий сифилис — это лишь временное состояние. Рано или поздно болезнь активизируется и начнется период высыпаний, а затем и более серьезные последствия.

Диагноз «скрытый сифилис» невозможно поставить по фото или внешнему обследованию — его ставят только на основании анализов.

Почему инфекция протекает незаметно, чем опасна скрытая форма сифилиса и что с этим делать — давайте разбираться.

Содержание статьи:

Есть несколько сценариев, при которых сифилис может протекать невидимо. Скрытую форму этой инфекции делят на группы, исходя из давности заражения и особенностей организма человека. Посмотрим, когда это может происходить.

В зависимости от того, как давно заразился человек, скрытый сифилис разделяют на следующие группы.

  • ранний скрытый сифилис — если заражение произошло менее двух лет назад;
  • поздний скрытый сифилис — если заражение произошло более двух лет назад;
  • скрытый неуточненный сифилис — если точно не известно, когда произошло заражение.

В зависимости от того, как долго сифилис находился в организме, различаются и степень поражения внутренних органов, а также необходимый срок лечения. Чем дольше протекала инфекция, тем выше вероятность поражения нервной, сердечно-сосудистой и костной систем, и значит, тем дольше и серьезнее будет лечение.

Скрытый сифилис встречается в нескольких случаях:

Это бывает, если бледная трепонема (возбудитель сифилиса) попадает прямо в кровь — например, при переливаниях крови, инъекциях, порезах. Тогда твердый шанкр (самый первый признак сифилиса) на коже не появляется и болезнь развивается незаметно для пациента. Такой сифилис называется «обезглавленным», или «сифилисом без твердого шанкра».

Как часть вторичного и третичного периода болезни

Для этих периодов характерно волнообразное течение: стадии высыпаний (стадия активного сифилиса) сменяются стадиями временного внешнего благополучия (стадия скрытого сифилиса).

Как вариант атипичного (бессимптомного) течения сифилиса

Болезнь протекает вообще без внешних признаков. Если этот вариант сифилиса не диагностировать по анализам, то болезнь проявится только в поздней стадии — в виде серьезных поражений кожи и внутренних органов. Такой бессимптомный сифилис длится, как правило, около двух лет.

Скрытый сифилис в настоящее время встречается довольно часто. Например, около 10 % всех случаев сифилиса — это атипичная форма без симптомов. Помимо этого, стоит помнить про обезглавленный сифилис и временные периоды затишья у больных в первичном периоде.

Причина связана с двумя факторами:

    Массовые обследования

В нашей стране широко применяют массовые обследования населения на сифилис: анализы сдают при поступлении на работу или учебу, на плановых медосмотрах, при беременности, при донорстве крови, при заселении в общежитие и во многих других ситуациях.

Благодаря такой системе, скрытый сифилис сейчас выявляют намного чаще, чем несколько десятилетий назад. Соответственно, регистрируется больше таких случаев.

Доступность антибиотиков

С одной стороны, замечательно, что антибиотики доступны по цене и есть практически в каждом населенном пункте России. С другой — неправильно и опасно, что люди лечатся антибиотиками без разрешения врача.

Если пытаться лечить сифилис без помощи доктора, то болезнь переходит в «спящую» форму, и человеку кажется, что лечение удалось. Но позже такой сифилис обязательно активизируется вновь.

Тот же эффект возникает, когда человек пьет антибиотики от других болезней — не подозревая, что у него еще и сифилис. Достаточно одного курса антибиотиков по какому-либо другому заболеванию, чтобы на 2 — 3 года подавить (но не вылечить!) сифилитическую инфекцию.

Обычный сифилис развивается, когда в организм человека попадают бледные трепонемы — возбудители этой болезни. Во время их активности у больного появляются симптомы сифилиса: сыпь, бугорки, гуммы и так далее.

При этом иммунитет больного не остается в стороне: как и при любой инфекции, он выделяет антитела (защитные белки), а также посылает к местам размножения бактерий клетки иммунной системы. Благодаря этим мерам, большинство бледных трепонем погибает. Однако остаются самые живучие бактерии, которые меняют свою форму, чтобы иммунитет их больше не распознал.

В цистной форме бледная трепонема не может быть активной, зато может размножаться

Такой вид «замаскированной» бледной трепонемы называют цистными формами или L-формами. В этом виде бледная трепонема не может быть активной, зато может размножаться. В результате, когда иммунитет «теряет бдительность», тайком расплодившиеся бактерии выходят в кровь и повторно наносят вред организму.

Тоже самое происходит и при неправильном лечении сифилиса. Если антибиотик подобран неверно или не в той дозе, погибают не все бледные трепонемы — выжившие маскируются и остаются незаметными до лучших времен.

Заразен ли скрытый сифилис — вопрос вполне закономерный. Казалось бы, раз у больного нет проявлений, то и заразиться от него нельзя. Но это ложный вывод. В реальности всё обстоит не так просто.

С одной стороны, самые заразные проявления сифилиса — это, действительно, кожные высыпания раннего периода (твердый шанкр и вторичные сифилиды). И если на теле больного их нет, то заразиться от него с сифилисом при обычном контакте почти невозможно.

Однако остаются другие пути заражения:

  • половой путь (любые виды секса);
  • через слюну;
  • через грудное молоко;
  • через кровь.

Поэтому всё равно необходимо быть настороже, если вашему знакомому поставили скрытый сифилис. В этом случае особенно заразным является сифилис, который протекает в течение первых 2 лет. После — опасность заразиться значительно уменьшается.

Если скрытый сифилис обнаруживают у работника социально значимой профессии (воспитателя, учителя, продавца и т.п.), то на время лечения его отстраняют от работы и выдают больничный. После выздоровления человек может снова вернуться к своей работе — он больше не будет опасен для окружающих.

Подробнее о том, кому нельзя работать с сифилисом, читайте в отдельной статье.

Продолжительность жизни человека с невыявленным сифилисом зависит от того, как давно он заразился и получил ли своевременное лечение. Чем дольше в организме действует скрытая инфекция, тем больший вред она наносит.

Например, поздняя скрытая инфекция может привести:

  • к параличу;
  • слабоумию;
  • слепоте;
  • гепатиту и циррозу;
  • сердечной недостаточности.

И это еще не полный список последствий, которые оставляет поздний скрытый сифилис. При развитии осложнений качество и срок жизни человека сильно снижаются и зависят от каждого конкретного случая.

И все же, это крайние ситуации.

Если вовремя обнаружить скрытый сифилис и начать лечение — человека можно вылечить полностью, и болезнь никак не отразиться на сроке и качестве жизни

Диагностика скрытого сифилиса — очень сложный процесс, потому что признаков скрытого сифилиса не бывает. Врачу приходится опираться только на результаты анализов и общение с пациентом — может быть, болезнь проявляла себя раньше, пока не ушла в скрытую форму.

В этой ситуации важно правильно оценить все данные, ведь анализы иногда могут давать ложные результаты, а поставить диагноз «сифилис» — серьезный шаг и для доктора, и для пациента.

Врач должен действовать почти как настоящий детектив — ему важна любая мелочь. Обычно обследование пациента проходит по схеме «опрос — осмотр — результаты анализов».

При опросе пациента выявляют: предполагаемое время заражения, болел ли сифилисом раньше, проводилось ли ранее лечение, принимал ли пациент антибиотики за последние 2 — 3 года, замечал ли человек кожные высыпания или образования, обращался ли с ними к врачу, и так далее.

Несмотря на отсутствие внешних проявлений, врач должен осмотреть пациента, так как он может заметить то, чего не увидел сам человек: высыпания на спине, в волосах, рубцы после свежих высыпаний, сифилитическую лейкодерму на задней поверхности шеи, облысение, выпадение ресниц или бровей. Всё это — признаки проявившегося когда-то сифилиса, который потом мог перейти в скрытую форму.

И все же, основой диагностики скрытого сифилиса являются результаты анализов. Плюсы в реакции Вассермана или в других первичных анализах, где используют заменитель трепонемы, еще не гарантируют точного диагноза. Эти анализы обязательно нужно подтвердить 1 — 2 трепонемными (т.е. анализами с применением настоящей трепонемы). Только если оба вида анализов указывают на заболевание, это значит, что у пациента скрытый сифилис.

Сложности возникают, когда один из анализов на скрытый сифилис показывает отрицательный результат.

В этом случае важно учитывать разные причины. Например, если сифилиса нет, то один из анализов как раз и может быть ложноположительным — показывать болезнь у того, кто в реальности здоров. Или наоборот — если сифилис есть, но он уже в поздней стадии, да еще и скрытый, то нетрепонемные тесты становятся отрицательными.

Чтобы лучше пояснить, как оценивают результаты анализов при скрытом сифилисе, приведем следующую схему:

По материалам polovye-infekcii.ru

Добрый день! Сегодня поговорим о сифилисе. Его устаревшее название — Льюис (Lues). Работая в наркологическом отделении, нередко приходится сообщать пациенту, что у него сифилис. Лечить это заболевание научились, а вот как распознать сифилис?

Немного истории…Считается, что такая страшная болезнь как сифилис, не щадила даже римских понтификов и французских монархов. По одной из версий возникновения сифилиса, он появился и распространился по свету именно из страны любви – Франции. Страдали сифилисом и известные поэты и деятели искусства, такие как, Оскар Уайльд, Огюст Флобер и Ги де Мопассан.

Точно установлено, что болел сифилисом Иван Грозный.

Некоторые уверены, что от сифилиса головного мозга умер и Владимир Ульянов (Ленин).

Адольфа Гитлера, мечтавшего подчинить себе весь мир, также не обошла эта болезнь. Данный факт описан его личным врачом Тео Моррелл (заражение произошло после посещения фюрером еврейской проститутки в 1908 году).

Маленькая, невидимая невооруженным глазом бактерия бледная трепонема и является возбудителем одного из самых страшных и опасных венерических заболеваний.

При попадании в организм бактерия начинает интенсивное размножение и заражение всего организма. Обычно ждать первых симптомов болезни приходится недолго.

Уже на третьей недели после попадания вируса в организм заболевание начинает себя проявлять.

Если не обращать внимание на симптомы болезни, она приводит к сумасшествию, а потом и к смерти. Опасным сифилис является еще и потому, что заражение происходит не только при половом сношении с человеком – носителем трепонемы, но и при контакте с посудой или вещами больного. У больных сифилисом женщин очень высокий риск родить уже больного сифилисом ребенка, и в большинстве случаев такие дети долго не живут.

Первым звонком при заражении сифилисом может стать язва или рана, чаще всего размещенная возле половых органов. Такая ранка не болезненна, не склонна к кровотечению и не доставляет человеку никаких беспокойств. Могут наблюдаться увеличения лимфатических узлов в паховых областях. Такие проявления называют первичным сифилисом, и его иногда бывает трудно определить из-за слабовыраженных симптомов. Иногда при первичных симптомах все тело или отдельные участки могут покрыться язвами или небольшими ранками. Через три месяца, если болезнь не лечить, проявляются вторичные симптомы, которые характеризуются мелкой сыпью практически по всему телу.

Мелкие высыпания могут сопровождаться следующими симптомами: незначительным повышением температуры тела, головокружениями и общим плохим самочувствием, в некоторых случаях, болью в горле.

Если вовремя не начать лечение, то болезнь переходит в третью стадию, при которой развиваются уже более серьезные болезни, начиная от психических расстройств и заканчивая параличом.

Очень важно, как можно раньше выявить сифилис.

Сифилис, заболевание, которое очень часто путают с проявлением других кожных болезней.

Каждому пациенту, поступающему в стационар, проводится диагностика сифилиса в виде серологического теста — реакции Вассермана (RW). Для этого берется кровь из вены.

В моей практике часто встречаются ложноположительные результаты, например, если пациент страдает ревматоидным артритом.

Поэтому, если вам сказали вдруг, что анализ на RW у вас «положительный», а никаких предпосылок к тому не было, не паникуйте! Бывает ложноположительный результат на сифилис.

«Ложный» сифилис могут выявить в следующих случаях:

  1. «Системные» болезни: дерматомиозит, РА, васкулит, склеродермия, системная красная волчанка.
  2. Некоторые инфекционные заболевания: гепатит, кишечная группа инфекций, инфекционный мононуклеоз, туберкулез.
  3. Эндокардит или миокардит.
  4. Диабет всех типов.
  5. Рак.
  6. Беременность.
  7. Прививки, которые сделали вам в последние несколько недель.
  8. Сильное алкогольное или наркотическое опьянение накануне анализа на сифилис.
  9. Употребление в пищу солений, копченостей, острых блюд за сутки до взятия крови на сифилис.
  10. Уже излеченный в прошлом сифилис.

Теперь вам понятно, что только на основании результата анализа крови на RW нельзя ставить диагноз сифилиса. Существуют специфические серологические реакции. Это ИФА, РИФ, РИБТ, ПЦР.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — это тест, показывающий максимально точно наличие в организме человека ДНК бледной трепонемы.

Вы должны знать, что после излечения от сифилиса серологические тесты еще могут долго оставаться положительными, что свидетельствует об иммунитете к трепонеме.

Одним из методом диагностики сифилиса является бактериоскопия. Чаще берется мазок с поверхности высыпаний или твердого шанкра.

Гистологическое исследование путем биопсии пунктата проводится реже.

В былые времена еще до появления антибиотиков людей, зараженных сифилисом, лечили растворами ртути.

Сегодня лечение проводится только под наблюдениями врачей и включает в себя применение современных антибиотиков.

При первичной и вторичной стадии болезни вылечиться полностью возможно, а вот на третьей стадии сифилиса чаще всего лечение не приводит к позитивным результатам. В этом случае врачам остается возможность лишь немного облегчить страшные симптомы болезни и продлить жизнь больного на короткое время.

Чтобы не пасть жертвой страшной болезни, лучше всего предупредить возможность заражения сифилисом. Беспорядочная половая жизнь, употребление спиртного и наркотиков, все это может привести к болезни, которая станет клеймом на всю жизнь. Берегите себя!

По материалам moy-narcolog.ru

Здравствуйте сдала кровь на сифилис РПГА2+ ИФА отр у мужа ИФА 3+ РПГА 3+ я никогда не болела и не лечилась нас вдвоем положили в больницу и 20 дней кололи пенициллин на протяжении всего курса ИФА остался у меня отрицательным может ли быть такое что я сама того не зная переболела? Антибиотики пенициллинового ряда с роду не пила лечащий доктор так и не смог дать этому объяснение

Доброе время суток! Меня зовут тимур,мне 27 лет. Помогите пожалуйста разобраться с моей проблемой? Расскажу по порядку. 12.01.2012 числа чуть ниже головки члена появилась небольшая язвочка. Я бегом к врачу в гос. медучереждение. Предворительный диагноз сифилис 3-6 недель. Я в панике! Начинаем «разбор полетов». Всю осень где-то с сентября у меня была одна и таже девушка Наталья — точнее любовница, т.к. она замужем, да простит меня Господь. Встречались редко! Последний половой акт с ней был 06.01.

8 лет назад переболела сифилисом, недавно сдала анализы: РПГА-тест кач. положительный, РПГА-тест полуколич. 1:20. Скажите, я что, снова болею? Заразиться я просто больше не могла, если только не долечили 8 лет назад. Что это значит, подскажите пожалуйста. Спасибо

Добрый день, 16 августа 12 года имел не осторожность переспать с девушкой, по какой то причине, не знаю почему видимо интуитивно сдал анализ на сифилис. Результат СЛАБОПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ. Стоит ли беспокоится и сдать анализ крови еще раз или же имеет смысл сдать другие анализы? Дело в том что лет 15 назад имел такую же не осторожность переспать с девушкой, которая спала со всеми подряд, как выяснилось позже она болела сифилисом и я не дожидаясь каких либо признаков болезни сходил к врачу (не сдавая.

Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Я спорсмен без в\п веду здоровый образ жизни. Простудными заболеваниями болел всегда 1-2 раза в год, но за последний год болел около 10 раз, терапевт ставил такие диагнозы (ОРВИ, фарингит, ОРЗ, хронический тонзилит). Болею иногда по 2 раза в месяц, постоянный субфибрилитет 37-37,2. Обследовался у ЛОРа, Инфекциониста, назначали анализы :Общий анализ крови, биохимия, моча, кровь на стерильность, ВИЧ, Гепатит, сифилис, УЗИ внутренних органо.

Подскажите пожалуйста можно ли после пройденного лечения от сифилиса, через несколько месяцев снова им заболеть?

Добрый день! В 2008г. Проходила лечение от сифилиса цефтриаксоном. На протяжении всего времени анализы на RW были отрицательными. В октябре я забеременела. На 12 неделе сдала анализ ифа он оказался положительным. В 18 недель сдала расширенный анализ, мне рекомендовали профлечение, но толком ничего не объяснили. Вот результаты анализов: кср номер 63, э/н 1+, ифа lgG оп + 2781, оп — 050, оп с 2741. Ифа LgM — отриц. Я не смогла пройти лечение в связи с тем, что попала в больницу и сначала пропила в.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

По материалам sprosidoktora.ru

Нашли – не значит, что он у меня был.
Сейчас эта история кажется мне скорей комичной, чем трагической, однако тогда мне было не до смеха.
Пару десятков лет назад мне пришлось сдать пресловутый анализ крови на сифилис – для визита к стоматологу требовался он и флюорография. Даже порадовавшись такому благому начинанию стоматологической поликлиники– всё меньше риск подхватить заразу — и предварительно записавшись на прием, я отправилась сдавать анализы.
Через несколько дней пришла в районную поликлинику за результатом и в регистратуре мне выдали бланк, на котором наискосок стояла печать: «КАРДИОЛИПИНОВАЯ РЕАКЦИЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ».
— Что это значит? – спросила я у регистратора.
— Иди к своему врачу, тебе все скажут – ответила она.
И тут в моем головном мозгу произошел некий сбой. Увидев слово КАРДИО, я начисто забыла, на предмет чего проводился анализ и панические мысли о том, что заболевание как-то связано с сердцем, закрутились у меня в голове. Прислонившись в ожидании своей очереди к больничной стене, выкрашенной в безрадостный сине-зеленый цвет, я думала о том, что заболевание, возможно, серьезное и жить мне осталось….
По коридору в этот момент проходила уже знакомая мне регистратор.
— А это лечится? – спросила я с надеждой в голосе.
— Лечится – ответила не имевшая одной руки регистратор с интонацией, обозначавшей «Мне бы твои проблемы».

Измученная ожиданием и самыми худшими подозрениями о состоянии своего сердца, я, наконец, попала на прием к врачу. Врач, видя перед собой вполне приличную девушку, доброжелательно, сочувственно и даже как-то по-матерински, спросила:
— А ты ни с кем. – и тактично замолчала, полагая, что и так все ясно.
Тут я вдруг самым удивительным образом вспомнила, для чего сдавала кровь на анализ.
— Сифилис? – с ужасом в голосе спросила я. Врач кивнула.

Надо сказать, что история эта произошла на заре моей юности и чисты и невинны были тогда не только душа, но и тело. Лихорадочно думая о том, откуда мог взяться сифилис, я вспомнила, что не так давно целовалась с одним юношей. Но юноша этот был сам так робок и нерешителен, что вариант заражения сифилисом от него был отметен как маловероятный.
Выйдя из кабинета в подавленном состоянии, я стала думать, как вообще именно я могла им заразиться, ведь я всегда мою руки перед едой и соблюдаю личную гигиену. Может, в каком-нибудь кафе плохо помыли чашку, а я из нее пила…
— Здесь какая-то ошибка – говорю я, повторно заходя к врачу – этого просто не может быть!
Врач, видя мою несговорчивость, предложила сдать кровь на анализ повторно и уже не из пальца, а из вены. И напомнила, что мне необходимо обратиться в кожно-венерологический диспансер, т.к. данные обо мне туда уже передали, а результат анализа крови будет только через 3 дня.
Заглянув в лабораторию поликлиники и получив ответ, что никакой ошибки быть, конечно, не может и, сдав на всякий случай кровь из пальца еще и в женской консультации, я добралась, наконец, до кожно-венерологического диспансера.
Там меня предварительно отправили к хранительнице журнала, в который вносятся все выявленные случаи сифилиса.
— Заходи-заходи, — как-то уж чрезмерно радостно сказала женщина, услышав мою фамилию.
Сейчас, думаю, обниматься начнет.
— А мы тебя давно ждем, хотели уже тебе повестку на дом послать.
Вот обрадовались бы такому «письму счастья» мои родители, особенно папа – промелькнуло у меня в голове.
— Здесь какая-то ошибка, — завела я свою песню.
— Да все так говорят! Не расстраивайся ты, вылечим мы тебя! Иди к своему участковому!

В кабинете участкового венеролога я примерно с таким же замученным и равнодушным видом, с которым к концу известного фильма Семен Семеныч сообщал о своей травме, было начала:
— Здесь какая то ошибка…
— Какая еще может быть ошибка, — отрезала венеролог.
— Вы знаете, я еще ни с кем…
— Видали мы таких невинных! А как же оральный секс, анальный? А? – с вызовом спросила врач.
Тут до обычного-то никак дело не дойдет, — подумала я и отрицательно помотала головой.
— Никакой ошибки быть не может, — нервно постукивая шариковой ручкой столу, сказала врач.
— А, может, тогда бытовой сифилис? – робко поинтересовалась я, уже почти смирившись с наличием у себя сифилиса.
— Бытовым болеют только дети 5-ти лет и то, если все окружение больно.
Окончательно потеряв терпение от моего нежелания признать очевидное, швырнув ручку на стол, врач сказала:
— Садись в кресло, осмотрю тебя.
Брезгливо порывшись у меня во рту, а потом и ниже, врач сдернула с рук перчатки.
— Действительно, ни одного твердого шанкра, — разочарованно сказала одна и недоверчиво покосилась на меня. Казалось, она размышляла о том, где же я прячу эти самые шанкры. Ведь ошибки быть не может! Видали мы таких!

После моего встреченного без энтузиазма предложения сдать кровь из вены, венеролог отвела меня в процедурный кабинет и велела взять кровь у «неё», вложив в это слово все имевшееся в запасе презрение.

Теперь оставалось дождаться результата анализа крови, сданной в разных местах. Раньше всего можно было узнать результат анализа, сделанного в женской консультации – его я получила в тот же день, и он был, естественно, отрицательным. Напряжение, нараставшее с каждой минутой в течение всего дня, наконец, спало. Через три дня были получены остальные результаты и с пачкой бланков, на которых стояло «ОТРИЦАТЕЛЬНО» я снова появилась у венеролога.

Потупив взгляд, врач поспешно сказала:
— Да-да, результат отрицательный, — и начала нервно, но не так интенсивно, как раньше, постукивать ручкой по столу.
— А, может, в суд подать?- с надрывом в голосе спросила я.
— В суд не надо, — тихо, еще более поспешно, и не отрывая взгляда от пола, ответила венеролог.

Во всей этой истории меня поразило то, что никто из медицинского персонала не допускал и мысли, что анализ может быть ложноположительным и что практически все, за редким исключением, обращались со мной как с прокаженной. А ведь как мне объяснила уже спустя годы одна моя знакомая, лаборант по профессии, результат анализа крови на сифилис может быть ложным по нескольким причинам, например, если человек перед тем, как сдать кровь, съест что-нибудь жирное, например, бутерброд с сыром.
С тех пор все анализы сдаю исключительно натощак. На всякий случай!

По материалам www.proza.ru


Adblock
detector