Лечится ли сифилис на последней стадии


Сифилис является очень серьёзной болезнью, передача которой осуществляется при половых контактах или бытовым путем. Данное заболевание затрагивает все системы организма. В случае отсутствия необходимого лечения оно может продолжаться в течение десяти и более лет, то обостряясь, то снова затихая. Все это время человек остается распространителем инфекции.

Самыми заразными являются пациенты, которые болеют первичным сифилисом, имеющие язвы во рту, на половых органах или в прямой кишке. Инфекция может передаться от матери к плоду в период беременности. Также существует вероятность заражения во время переливания крови.

Очень редко встречаются случаи заражения бытовым путем. Бледная трепонема, а именно эта бактерия вызывает сифилис, не может долго жить вне человеческого организма и быстро погибает. Но при стечении определенных ситуаций она может попасть от больного к здоровому, если у последнего во рту имеются ранки любого характера, и он воспользовался стаканом сразу после больного сифилисом, имеющего во рту язвочки. Еще один способ проникновения бактерии из инфицированного организма в здоровый бытовым путем — переместиться на полотенце, которым вытирался больной сифилисом. У микроба есть и другие пути инфицирования новой жертвы бытовым путем, но они наблюдаются в единичных случаях.

Последняя стадия сифилиса, без сомнения, самая опасная. Она принадлежит к третичному периоду, проявляется тогда, когда лечение недостаточно или вообще отсутствует на первых этапах развития сифилиса. В настоящее время данная болезнь затрагивает меньшее количество людей, чем это было в прошлые десятилетия, поскольку введено правило проводить скрининг на носительство бледной трепонемы (реакция RW). Такой анализ обязательно выполняется всем беременным, людям, которым предстоит операция, при постановке на учет по многим не венерическим заболеваниям.

Третичный сифилис проявляется или через три-четыре года, или через десять и более лет со времени заражения. Чаще всего данная стадия обусловлена недостаточной терапией либо неправильной дозировкой лекарств. Немалую роль играет халатное отношение и недисциплинированность пациента, поскольку трудно не заметить признаки сифилиса. Бывают отдельные ситуации, когда болезнь запускается из-за её латентного проявления, при котором симптомы не выражены. Есть также небольшое количество случаев (три-пять процентов), когда сифилис переходит в третичный период даже при своевременном и грамотном лечении.

На возникновение сифилиса последней стадии оказывают влияние различные факторы. Например, если организм ослаблен какими-либо тяжёлыми заболеваниями, то патология может дополнительно усугубиться (например, при гепатите, туберкулёзе или серьёзных воспалительных процессах). Могут оказать влияние также наркомания, алкоголизм, проживание в условиях, не соответствующих санитарным нормам, тяжёлый физический труд при отсутствии отдыха, сильные и частые эмоциональные потрясения.

Если первая и вторая стадии характеризуются расположением поражений на слизистых оболочках и коже, то во время третичного периода затрагиваются все системы организма. В ряде случаев патологический процесс распространяется даже на суставы, сосуды, кости. Ткани разрушаются, это сопровождается возникновением инфильтратов, то есть уплотнений, которые образуются из-за скопления компонентов клеток, лимфы либо крови.

Последняя стадия сифилиса обычно появляется у пожилых людей или у детей. Пациенты порой отмечают, что со временем снижается проявление симптомов, другие же, наоборот, диагностируют ухудшения. Порой нужно несколько лет для избавления от болезни, а в некоторых случаях данный процесс может продолжаться в течение всей жизни.

Чаще всего поздний сифилис характеризуется отчётливо выраженными симптомами, которые невозможно не заметить. Если пациент видит проявления данного заболевания, он должен немедленно обратиться за помощью к врачу, который назначит ему своевременную терапию и предотвратит вероятные осложнения. Характеристики болезни классифицируются на несколько типов, базируясь на том, какая именно система организма была поражена. Разберемся, как распознать последнюю стадию сифилиса.

Инфильтраты могут образоваться на кожных покровах либо в виде третичных сифилидов, то есть бугорков, либо в виде гумм. При первых на теле пациента появляется несколько таких бугорков, затрагивающих порой не только верхние пласты, но и клетчатку под кожей. Обычно их количество составляет не более двадцати-тридцати, располагаются они хаотично: может затрагиваться как вся поверхность тела, так и отдельные его участки. Бугорки обычно имеют красный либо синюшный цвет, плотные на ощупь, но при этом безболезненные. Пациент не ощущает из-за них какого-либо физического дискомфорта, ему неприятно только с психологической точки зрения. Признаки сифилиса последней стадии легко отличить от других половых болезней.

Третичные гуммы по сути своей являются довольно большими узлами, которые находятся в глубоких пластах кожи. По мере своего развития данные образования способствуют разрушению прилегающей к ним здоровой ткани и образуют рубцы. Чаще всего на коже появляется только одна гумма, в более редких случаях встречаются групповые их образования. Существуют и другие симптомы сифилиса последней стадии.

По сравнению с кожными покровами, слизистые оболочки человеческого тела являются ещё более уязвимыми для разного рода негативных воздействий, как внешних, так и внутренних. Именно поэтому они гораздо чаще повреждаются вследствие сифилиса последней стадии. На слизистых преимущественно появляются гуммы, в более редких случаях встречаются бугорки, выглядящие как сыпь. Если лечение отсутствует, гуммы, которые зарождаются в форме узелков, становятся язвами.

Гумма часто появляется на языке, при этом она может быть как одиночной, так и групповой. По мере своего развития узелок перетягивает язык, вследствие чего в большой степени затрудняются естественные процессы. У больного при этом затрудняется речь, осложняется процесс приёма пищи, реакция вкусовых рецепторов значительно притупляется.

Самыми опасными являются поражения твёрдого нёба, поскольку во многих случаях образовавшаяся там гумма воздействует также на хрящи и костную ткань. Если своевременная терапия отсутствует, такой узелок трансформируется в язву, а после этого появляется неестественное сообщение между собой ротовой и носовой полостей. Данный процесс влияет на последующие речевые нарушения, затрудняет употребление пищи и повышает вероятность появления инфекционных заболеваний вследствие попадания в рот выделяемой носовой полостью секреции. На последней стадии сифилиса нос страдает наиболее часто. У 5 % больных вследствие разрушения хрящей нос может западать (проваливаться внутрь). Исправить этот дефект после окончания лечения сифилиса можно только с помощью пластической хирургии.

Третичный период отличается от первичной и вторичной стадий заболевания тем, что может воздействовать не только на слизистые оболочки и кожные покровы, но также и на иные системы, например опорно-двигательную. Пациенты, имеющие такое поражение, чувствуют наиболее сильный дискомфорт, часто они получают инвалидность на все оставшиеся им годы. Фото последней стадии сифилиса представлено ниже.

Изначально гуммы воздействуют исключительно на надкостницу, увидеть их можно только во время рентгенологического исследования. Всё больше и больше развиваясь, данное поражение становится более плотным, размер его увеличивается, и ощутить его можно уже даже при обыкновенном прощупывании. После этого гумма либо развивается дальше и приобретает вид опухоли, либо становится язвой (в большинстве случаев). При значительном разрушении Если же ситуация особенно запущена, то помимо кости повреждается ещё и костный мозг, вследствие чего происходит ухудшение общих признаков заболевания.

В настоящее время нейросифилис встречается довольно часто. Он обусловлен попаданием возбудителей болезни в головной мозг. Совместно с нарушением работы опорно-двигательного аппарата данное патологическое развитие доставляет пациенту значительный дискомфорт, в большой степени способствует понижению качества его жизни, негативно влияет на функционирование остальных систем организма.

При этом нейросифилис характеризуется такими симптомами, которые идентичны иным болезням нервной системы, из-за чего при скрытой его форме можно не сразу установить точную его причину. Данная форма характеризуется следующими признаками:

— перманентные головные боли;

— дефекты слухового и зрительного аппарата;

— изменения личности в плане психики.

Терапию проводят антибактериальными препаратами и прочими средствами, которые влияют на возбудителя недуга. Врач определит, насколько длительным будет лечение, какой объем медикаментов необходим. Важно следить за правильным режимом питания, работы и отдыха. Из рациона исключают спиртные напитки, наркотики и никотин. Требуется проведение процедур для заживления поражений на коже. Постоянно контролируется состояние организма. Сдаются анализы крови и мочи, проводятся УЗИ и ЭКГ.

Если не лечить вовремя третичный сифилис либо же применять терапию, которая для этого не подходит, повышается риск ухудшения общего состояния больного. Опасными являются поражения сердечнососудистой системы, приводящие к острой сердечной недостаточности и инфаркту. Кроме того, у пациентов с долготекущим сифилисом может случиться потеря зрения вследствие атрофии зрительного нерва. У определенной части пациентов развивается спинная сухотка, приводящая к тому, что пациенту становится трудно передвигаться, ориентировать положение своего тела в пространстве тельного нерва. Кроме всех этих неприятностей, есть вероятность летального исхода, что отмечается в двадцати пяти процентах случаев заражения данной болезнью.

По материалам fb.ru

  • Гарднереллез
  • Герпес
  • Контагиозный моллюск
  • Микоплазмоз
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Уреаплазмоз
  • Хламидиоз
  • Цитомегаловирус
  • Кожно-венерологические диспансеры Москвы

Сифилис – это серьезное заболевание, передающееся половым путем, которое поражает все системы организма и при отсутствии подходящего лечения может длиться годами, чередуя периоды обострения и спада симптомов. Последняя стадия сифилиса является самой опасной, она относится к третичному периоду и появляется в случае недостаточного лечения или его полного отсутствия на более ранних этапах развития. На сегодняшний день этой патологии подвергается меньше людей, чем в прошлые десятилетия, так как современная медицина позволяет исключить развитие заболевания в большинстве случаев.

Третичный сифилис может появиться через 3-4 года или через 10 лет и более с момента заражения. В большинстве случаев эта стадия наступает из-за недостаточного лечения или неправильной дозировки препаратов. Зачастую виной этому халатность и недисциплинированность самого пациента, так как не заметить симптомы сифилиса очень сложно. В некоторых случаях запущенная ситуация возникает вследствие того, что заболевание находилось в латентном периоде, то есть без выраженных симптомов.

Отмечены случаи перетекания сифилиса в третичный период при правильном и своевременном лечении, такое возникает в 3-5% случаев.

Возникновению запущенной стадии могут способствовать многие факторы. Это могут быть перенесенные тяжелые заболевания, которые ослабили организм, тем самым дав толчок для усугубления патологии, например, туберкулез, гепатит, серьезные воспалительные процессы. Также может повлиять алкоголизм и наркомания, постоянное проживание в антисанитарных условиях, тяжелый физический труд без перерывов на отдых, частые сильные эмоциональные потрясения.

На первой и второй стадии заболевания поражения в основном локализуются на коже и слизистых оболочках, третичный период характеризуется возможным поражением всех систем организма. В некоторых случаях патологический процесс затрагивает даже сосуды, кости и суставы. Разрушение тканей сопровождается образованием инфильтратов – уплотнений, образованных скоплением элементов клеток, крови или лимфы.

Поздняя стадия сифилиса появляется, как правило, у людей преклонного возраста или детей. Некоторые пациенты со временем отмечают снижение выраженности симптомов, у других, напротив, происходят ухудшения. В одних случаях требуется несколько лет, чтобы избавиться от заболевания, в других этот процесс может занять всю жизнь.

В большинстве случаев поздний сифилис протекает с ярко выраженной симптоматикой, которую нельзя не заметить. Сам пациент, увидев проявления этого заболевания, должен обязательно обратиться к врачу, чтобы получить своевременное лечение и избежать возможных осложнений. Признаки патологии подразделяются на несколько групп в зависимости от того, какая система организма подверглась поражению.

Образование на кожных покровах инфильтратов может быть представлено третичными сифилидами (бугорками) и гуммами. В первом случае на поверхности тела человека образуется несколько бугорков, которые иногда затрагивают не только верхние слои, но и подкожную клетчатку. Количество их обычно не превышает 20-30, а расположение хаотичное, может быть затронута вся поверхность тела или отдельные участки. Бугорки, как правило, красного или синюшного цвета, на ощупь плотные, но безболезненные. Они не доставляют физического дискомфорта пациенту, он ощущает лишь психологически неприятные ощущения.

Третичные гуммы представляют собой достаточно крупные узлы, расположенные в глубоких слоях кожи. В процессе развития эти образования разрушают прилегающую здоровую ткань, образуя рубцы. Обычно на коже образуется лишь одна гумма, реже можно встретить групповое образование.

Слизистые оболочки тела человека гораздо более уязвимы для любого негативного внешнего или внутреннего воздействия, чем кожный покров, поэтому они чаще подвергаются повреждению из-за третичного сифилиса. Чаще всего на слизистых образуются гуммы, реже можно встретить бугорки в виде сыпи. При отсутствии лечения гуммы, зарождающиеся в виде узелков, перерастают в язвы.

Часто гумма поражает язык, причем она может быть одиночной или групповой. Постепенно развиваясь, узелок стягивает язык, что значительно затрудняет естественные процессы. Пациенту становится трудно разговаривать, затрудняется процесс принятия пищи, притупляется реакция вкусовых рецепторов.

Наиболее опасно поражение твердого неба, так как нередко образовавшаяся гумма затрагивает еще и костную ткань. При отсутствии своевременного лечения узелок перерастает в язву, а затем возникает противоестественное сообщение между носовой и ротовой полостью. Из этого следует нарушение речи, затруднение приема пищи, а также возможность образования инфекционных заболеваний из-за попадания в рот секреции носовой полости.

В отличие от первичной и вторичной стадии сифилиса, третичный период может затронуть не только кожные покровы и слизистые оболочки, но и другие системы, в частности, опорно-двигательную. Именно пациенты с таким поражением чувствуют наибольший дискомфорт, нередко они становятся инвалидами на всю оставшуюся жизнь.

Поначалу образовавшиеся гуммы затрагивают только надкостницу, они видны лишь при рентгенологическом исследовании. Постепенно развиваясь, это поражение уплотняется и увеличивается в размерах, и его уже можно ощутить при обычном прощупывании. Затем гумма может либо дальше развиваться, становясь опухолевидной, либо распадаться на язву, что происходит чаще. В особо запущенных случаях повреждается не только кость, но и костный мозг, в результате чего ухудшаются общие симптомы заболевания.

Нейросифилис на сегодняшний день встречается часто, он возникает из-за проникновения возбудителей заболевания в головной мозг. Вместе с поражением опорно-двигательного аппарата, такое развитие патологии вызывает наибольший дискомфорт пациента, снижает качество жизни и ухудшает работу всех остальных систем организма.

Симптомы при этом могут быть аналогичны другим заболеваниям нервной системы, поэтому при латентной форме сифилиса точная причина может быть установлена не сразу. К признакам нейросифилиса можно отнести:

  • Постоянные головные боли.
  • Шум в ушах.
  • Головокружение.
  • Потеря концентрации.
  • Тошнота и рвота.
  • Нарушение сна.
  • Психические изменения личности.
  • Повреждения зрительного и слухового аппарата и т. д.

Поздний сифилис обладает ярко выраженными внешними проявлениями, однако диагноз ставится врачом только на основании результатов лабораторных и клинических исследований. Пациенту обязательно нужно сдать анализ крови, а аппаратные процедуры назначаются в зависимости от симптомов. Моет быть необходимость пройти УЗИ, рентгенологическое исследование, МРТ, ЭКГ и другие процедуры. Помимо этого, моет быть назначена консультация у невролога, кардиолога, офтальмолога и других узких специалистов при наличии специфических признаков.

После того, как точный диагноз поставлен, необходимо сразу начать лечение, чтобы не упустить время. Врач назначает подходящие препараты в зависимости от индивидуальных особенностей пациента в каждом конкретном случае. Для подавления заболевания назначаются курсы антибиотиков из группы макролидов и тетрациклинов. Основу лечения составляет терапевтический курс пенициллина. Лечение повторяют через определенный промежуток времени, в большинстве случаев полгода, пока болезнь полностью не отступит. Чтобы определить, осталась ли угроза после проведения терапевтического курса, назначаются анализы крови и мочи, аппаратные исследования пораженных органов, а также лабораторное исследование спинномозговой жидкости.

Если не лечить третичный сифилис или применять неподходящую терапию, существует опасность ухудшения состояния пациента. Внутренние органы поражаются гуммами крайне редко, когда полностью отсутствует какое-либо вмешательство в состояние больного, но такое все же случается. В этом случае нарушается работа внутренних систем организма, затрудняется естественная деятельность, появляются постоянные боли.

Также опасность представляет поражение сердечно-сосудистой системы. Оно может привести к возникновению серьезных заболеваний, например, сердечной недостаточности или инфаркта миокарда. Не исключается и летальный исход, который наблюдается в 25% случаев заражения третичным сифилисом.

По материалам venexpert.ru

Последняя стадия сифилиса (четвертая) развивается довольно редко – в случаях длительного отсутствия надлежащего лечения болезни. Данный этап наблюдается по истечении нескольких лет после заражения (от 5 до 10). Отличительной особенностью четвертой стадии становится масштабное поражение организма. В этот период возбудитель сифилиса часто приобретает атипичную форму (палочковидную, веретенообразную, кокковидную), а стандартные исследования способны не показывать его наличие.

Различают следующие наиболее распространенные признаки последней стадии сифилиса:

  1. Появление легко распознаваемых подкожных мягких опухолей с инфильтратом (гумм), образующихся в результате поражения подкожного слоя и имеющих диаметр 3-4 см (чаще они одиночные, но встречаются и множественные).
  2. Нейросифилис, приводящий к поражению ЦНС, развитию спинной сухотки (дегенеративных процессов в нервных элементах спинного мозга), прогрессивного паралича (вызывающего слабоумие, физическое истощение, недержание мочи и кала, появление обширных пролежней), способствующий формированию гумм головного мозга.
  3. Поражение внутренних органов в виде сифилитического гепатита, цирроза печени, воспаления средней и восходящей части аорты, истончения ее стенок, миокардита.
  4. Разрушение костей и хрящей, провоцирующее артрит крупных суставов, остеомиелит (гниение костной ткани, небных отростков верхней челюсти, скуловой кости).

Классическим проявлением заключительной фазы сифилиса становятся симптомы в виде перфорации неба и проваленности носа (фото далее).

4 стадия сифилиса считается смертельно опасной. Необратимые изменения в организме приводят к полному разрушению связок и суставов (чаще всего – коленных и голеностопных), обездвиживанию и инвалидизации больного. Самый сильный удар приходится на сердечно-сосудистую, иммунную, нервную системы. Также часто повреждается печень, развиваются слепота, глухота, человек теряет рассудок.

Летальный исход наступает не из-за самого сифилиса, а в результате тяжелых осложнений, вызванных этой болезнью. Степень разрушения внутренних органов и систем становится несовместимой с жизнью, приводя тем самым к мучительной смерти.

Последняя стадия сифилиса может развиваться у людей, ведущих асоциальный образ жизни – наркоманов, проституток, лиц, не имеющих постоянного места жительства.

У других категорий симптомы болезни обнаруживаются значительно раньше, что позволяет получать эффективное лечение и избежать дальнейшего прогрессирования болезни.

Полностью излечить 4 стадию сифилиса не представляется возможным по причине обширного характера поражения внутренних органов. На этом этапе медицина способна замедлить развитие патологических процессов, уменьшить симптоматику и облегчить состояние больного. В борьбе за сохранение жизни пациента чаще всего принимают участие дерматовенеролог, терапевт, невролог, офтальмолог.

Схема лечения последней стадии венерической болезни аналогична терапии раннего сифилиса. При этом возрастает продолжительность приема медикаментов – как правило, требуется прохождение минимум двух терапевтических курсов. Общая длительность лечения может растянуться на 3-6 месяцев.

Обязательным становится применение следующих разновидностей препаратов:

  • антибиотиков пенициллинового ряда в виде инъекций (бициллина 3, 5, бензатина бензилпенициллина), макролидов, тетрациклинов;
  • таблетированных форм (v-пенициллина, вибрамицина, вильпрафена, калия йодида, доксала, минолексина);
  • иммуномодуляторов (пирогенала);
  • биостимуляторов (торфота).

Параллельно назначается симптоматическое лечение (направленное на устранение имеющихся осложнений сифилиса). Антибиотикотерапия нередко дополняется применением препаратов ртути, йода, висмута, мышьяка. При наличии гумм в головном или спинном мозге параллельно с пенициллинотерапией показано применение преднизолона. Эта комбинация позволяет в течение 2-недельного курса значительно повысить эффективность основных препаратов.

Лечение последней стадии сифилиса проводится в условиях стационара, так как инъекции антибиотиков должны выполняться каждые 3 часа. В некоторых случаях могут применяться препараты пролонгированного действия, введение которых осуществляется однократно в течение недели.

В некоторых случаях при запущенном сифилисе возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Показанием к проведению операции становится наличие стойких рубцовых изменений бронхов с образованием ателектазов, бронхоэктазов, стенозов бронхов.

Больному потребуется придерживаться специальной диеты, подразумевающей сокращение употребления жирной пищи и предпочтение продуктов с высоким содержанием белка. Пациент должен избегать интенсивных физических нагрузок, стрессовых ситуаций, повышенного психического напряжения и половых контактов.

Полгода спустя после пройденного лечения показано обязательное медицинское обследование. При обнаружении признаков заболевания назначается повторный курс терапии.

Даже при успешно проведенном лечении 4 стадии сифилиса и спасении больного от гибели, существует высокий риск развития тяжелых последствий. Таковыми нередко становятся:

  1. Ослабление иммунитета.
  2. Хромосомные нарушения.
  3. Сбои в работе эндокринной системы.
  4. Печеночные патологии (гепатит).
  5. Сифилитические изменения почек представляются в виде амилоидоза, нефросклероза.
  6. Остеоартроз.
  7. Артрозоартрит.
  8. Следовая реакция крови.

Со стороны центральной нервной системы возможны ухудшение речи и памяти, частые головные боли, повышенная утомляемость. Также могут наблюдаться нарушения чувствительности (тактильной, температурной, болевой). Со стороны сердечно-сосудистой системы сохраняется вероятность развития аортита (воспаления крупнейшего сосуда в организме человека). Данная патология чревата развитием аневризмы аорты. Разрыв пораженного сосуда приводит к мгновенной смерти. Также вероятны нарушения ритма сердца, одышка.

Желудок может давать знать о себе человеку, перенесшему сифилис, «голодными» болями (при длительном перерыве между приемами пищи). Поражения легких способны проявляться в виде интерстициальной пневмонии или очагового процесса, которые необходимо дифференцировать с туберкулезом и онкологией.

Если лечение сифилиса проводилось правильно, в последующие годы рецидив практически невозможен. Однако не стоит исключать проявление положительной реакции даже по истечении 15 и более лет после перенесенной болезни. В этом случае потребуется прохождение повторного лечения с применением сильнодействующих лекарственных препаратов.

Существуют различные способы избежать заражения и дальнейшего распространения сифилиса, однако их эффективность во многом зависит от правильного поведения человека, подвергающегося риску инфицирования.

Экстренная профилактика может проводиться в течение 2-х суток после незащищенного полового контакта.

Сразу после интимной связи необходимо обработать половые органы мирамистином, после чего важно как можно скорее обратиться к специалисту (венерологу). Современная медицина способна предложить антибиотики, однократного введения которых становится достаточно для подавления бледной спирохеты в первые часы ее проникновения в человеческий организм. Следует избегать бесконтрольного применения подобных препаратов – это чревато продлением инкубационного периода сифилиса, невозможностью его своевременной диагностики.

В случае заражения, сопровождающегося появлением твердого шанкра на начальном этапе сифилиса и другой симптоматикой, все старания больного и врачей должны быть направлены на исключение развития заключительной, четвертой стадии патологии. Откладывать лечение недопустимо. Такие действия ставят под угрозу здоровье не только пациента, но и окружающих людей.

Сифилис нередко протекает с периодами ремиссии и обострения. После прохождения всех этапов лечения потребуются регулярные посещения венеролога и сдача необходимых анализов.

По материалам veneromed.ru

Сифилитическая инфекция в процессе своего развития проходит несколько стадий. Чем характеризуется последняя 4 стадия сифилиса и какова эффективность лечения?

Сифилис — это инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой. Оно относится к группе венерических, или передающихся половым путём. Для сифилиса характерна стадийность развития. На каждой стадии клинические проявления будут разными. Соответственно, и лечить заболевание нужно будет по-разному.

В медицинской литературе 4 стадия сифилиса не выделена в отдельный пункт. По клиническим симптомам и лабораторной диагностике выделяют три стадии. Однако существуют отдельные формы сифилиса, которые чаще всего развиваются уже после многолетнего существования болезни. Их и объединяют понятием 4 стадия сифилиса.

Какие патологии сюда входят:

  • сифилитическое поражение нервной системы;
  • поражение внутренних органов;
  • патология опорно-двигательной системы.

4 стадия сифилиса является достаточно тяжёлым состоянием, зачастую приводящим к инвалидности. Наибольшая частота летальных исходов также наблюдается именно в эту стадию.

Часто формируется поздний нейросифилис — через 5-10 лет от начала болезни. В этот период происходит поражение нервных клеток и проводящих отростков. Это проявляется следуюшими патологиями:

  • сифилитическое поражение сосудов головного мозга;
  • образование в мозговом веществе специфических гумм;
  • менингит;
  • спинная сухотка;
  • прогрессирующий паралич.

Наиболее часто встречаются две последние формы. Спинная сухотка характеризуется практически бессимптомным течением. Обычно это заболевание выявляется случайно, при профилактических медицинских осмотрах. Иногда пациенты могут пожаловаться на ощущение ползания мурашек, недержание мочи. При осмотре больного врач может заметить следующие симптомы:

  • стойкое сужение или расширение зрачка, также они могут быть разного размера (анизокория);
  • нарушение сухожильных рефлексов на колене и голеностопном суставе;
  • неустойчивость в позе Ромберга;
  • наличие кожных трофических нарушений.

При прогрессивном параличе наблюдается постепенно усиливающееся нарушение мышечных функций. У больного прекращают двигаться конечности и в конечном итоге заболевание может привести к полному обездвиживанию.

Основными органами-мишенями для сифилиса являются печень и сердечно-сосудистая система. Соответственно, развиваются такие состояния, как:

При сифилитическом гепатите наблюдается разрастание в печени гумм — специфичных для этой инфекции бугорков. В результате страдают все функции печени. Пациент имеет характерный вид больного гепатитом — пожелтение кожи и слизистых, интенсивный зуд, повышенная кровоточивость.

При аортите формируется воспалительный процесс в средней и восходящей части аорты. После этого происходит расширение её полости и деформация стенки сосуда. Серьёзным и жизнеугрожающим осложнением сифилиса является аневризма — истончение и расслоение сосудистой стенки, способное привести к разрыву аорты.
Миокардит на фоне сифилиса не отличается от миокардитов другого происхождения. Больного беспокоит одышка, ощущение перебоев в работе сердца, периодические боли за грудиной. При осмотре можно обнаружить расширение левой границы сердца и приглушение сердечных тонов.

На фоне сифилиса происходит поражение костей и суставов. Оно проявляется в виде следующих патологий у больного:

При периостите происходит образование в кости сифилитической гуммы. После этого начинают формироваться костные разрастания и краевые разрушения кости (узуры). Пациент в этот период жалуется на постоянные боли, усиливающиеся в ночное время. Излюбленная локализация такого сифилиса — кости черепа и большеберцовая кость.
Если гумма прорастает всю толщину кости и достигает костного мозга — развивается остеомиелит. В этот период наблюдается усиление болей и появляются признаки воспалительного процесса — общее недомогание, лихорадка.

Артриты на фоне сифилиса характеризуются интенсивными болями в области крупных суставов. Коленные, локтевые и голеностопные суставы деформированы и воспалены. После такого воспаления часто развивается инвалидность.

Диагноз ставится на основании типичной симптоматики, жалоб больного. Подтверждение конкретного заболевания осуществляется с помощью лабораторных и инструментальных методов:

  • обнаружение в крови антител к бледной трепонеме — возбудителю сифилиса;
  • ультразвуковое исследование сердца и печени;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография головы;
  • рентгенологическое исследование опорно-двигательного аппарата.

Лечение сифилиса на последней стадии заключается прежде всего в приёме антибактериальных препаратов. Такое лечение назначает врач, основываясь на чувствительности бледной трепонемы к тем или иным антибиотикам. Обычно используются препараты из группы пенициллина, тетрациклины или макролиды.

В зависимости от того, какое поражение внутренних органов сформировалось на фоне сифилиса, назначается симптоматическое лечение. Оно может быть консервативным и оперативным. Хирургическое вмешательство требуется в тех случаях, когда нужно удалять особо крупные гуммы в мозге или печени, после полного разрушения кости или сустава.

4 стадия сифилиса уже не может быть излечена полностью, поскольку формируются необратимые изменения почти во всех внутренних органах. Лечение в этот период направлено только на замедление патологического процесса и облегчение симптоматики.

По материалам prourologia.ru


Adblock
detector