Кто сдавал кровь на сифилис в инвитро


Неспецифический антифосфолипидный (реагиновый) тест, современный аналог реакции Вассермана (RW), модификация VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) теста.

RPR — скрининговый нетрепонемный тест, выявляющий антитела (реагины) класса IgG и IgM к липоидному и липопротеиноподобному материалу, высвобождаемому из повреждённых клеток больного сифилисом.

Тест RPR рекомендован приказом МЗ РФ для первичного скрининга и наблюдения за ходом лечения сифилиса.

Антифосфолипидные антитела, выявляемые этим тестом, находят у 70 — 80% лиц с первичным сифилисом и почти у 100% пациентов с вторичным и ранним латентным сифилисом. В большинстве случаев позитивная RPR-реакция наблюдается через 7 — 10 дней после появления первичного шанкра или через 3 — 5 недель после инфицирования. Титры снижаются после наступления вторичной стадии сифилиса. Около 30% пациентов с поздним сифилисом становятся нереактивными по RPR-тесту. Снижение титра RPR в 4 и более раз в течение 1 года после проведённой терапии подтверждает её эффективность. В 90 — 98% случаев после лечения сифилиса результат RPR-теста становится отрицательным.

Тест не является специфическим. Поэтому иногда возможно возникновение ложноположительных реакций. Антилипоидные антитела могут появляться не только вследствие сифилиса или других трепонемных инфекций, но и в ответ на развитие нетрепонемных заболеваний острой или хронической природы, при которых наблюдается повреждение тканей (особенно часто при аутоиммунных заболеваниях).

При получении положительного результата в RPR-тесте, пациент должен обследоваться дерматовенерологом с повторным исследованием крови с помощью специфического трепонемного диагностического теста (в лаборатории ИНВИТРО — тест № 70 сифилис ИФА , антитела к Treponema pallidum IgG/IgM, выявляющий специфические антитела к антигену Treponema pallidum).

Редкие ложноотрицательные результаты в реакции RPR (эффект «прозоны» при очень высоких титрах реагиновых антител) могут быть исключены одновременным назначением теста сифилис ИФА IgG/IgM. Эти два исследования являются взаимодополняющими; комбинированное использование тестов RPR и ИФА-теста IgG/IgM представляет лучший вариант скринингового исследования для обнаружения или исключения сифилиса на всех стадиях.

Особенности инфекции. Сифилис — хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся мультисистемным поражением организма. Возбудитель сифилиса — Treponema pallidum — неустойчива в окружающей среде, но хорошо сохраняется во влажных биологических материалах (сперме, влагалищном секрете, слизи, гное и др.). Передаётся половым, парентеральным, бытовым, трансплацентарным путями. Увеличивают риск заражения другие инфекции, передающиеся половым путём: герпес, хламидиоз, папилломавирусная инфекция и др., а также повреждение слизистой оболочки при анальных контактах. Бледная трепонема имеет несколько антигенов, обусловливающих выработку антител. Один из них аналогичен кардиолипину, что позволяет использовать последний для обнаружения иммунитета к бледной трепонеме.

Заражение от больного человека возможно в любом периоде сифилиса. Наиболее инфекционными являются первичный и вторичный сифилис при наличии активных проявлений на коже и слизистых оболочках. Бледная трепонема проникает через микроповреждения кожи или слизистых в лимфатические сосуды, затем в лимфатические узлы. Далее возбудитель распространяется по органам и может определяться во всех биологических средах (слюне, грудном молоке, сперме и т.д.).

При классическом течении инкубационный период длится 3 — 4 недели, первичный серонегативный — 1 месяц, затем первичный серопозитивный — 1 месяц, затем вторичный период — 2 — 4 года, далее третичный период. В первичном периоде возникает твёрдый шанкр (безболезненная язва или эрозия с плотным дном в месте проникновения бледной трепонемы), сопровождающийся регионарным лимфангиитом и лимфаденитом. В конце первичного периода шанкр самостоятельно заживает, а лимфаденит переходит в полиаденит и сохраняется до пяти месяцев.

Первое генерализованное высыпание является признаком начала вторичного периода. Вторичные сифилиды появляются волнообразно (на 1,5 — 2 месяца каждая волна) и самостоятельно исчезают. Могут быть представлены пятнистыми, папулезными, пустулезными сифилидами, сифилитической аллопецией (облысением) и сифилитической лейкодермой («ожерелье Венеры»). На втором полугодии вторичного сифилиса исчезает полиаденит.

Появление третичных сифилидов (бугорков и гумм) знаменует начало третичного периода, который наступает у 40% нелеченных и неполноценно леченных больных. Волны третичного периода разделены более продолжительными (иногда многолетними) периодами латентного течения инфекции. В поражённых органах и тканях возникают деструктивные изменения. В третичных сифилидах содержится крайне мало трепонем, поэтому они практически не заразны. Напряжённость иммунитета падает (т. к. уменьшается количество бледных трепонем), поэтому становится возможным новое инфицирование (ресуперинфекция).

Передача сифилиса потомству наиболее вероятна в первые три года заболевания. В результате возникают поздние выкидыши (на 12 — 16 неделе), мертворождение, ранний и поздний врождённый сифилис. Поражение плода наиболее вероятно на 5-м месяце беременности и в родах. Проявления раннего врождённого сифилиса возникают сразу после рождения и аналогичны проявлениям вторичного сифилиса. Сифилиды позднего врождённого сифилиса возникают в возрасте 5 — 17 лет и аналогичны проявлениям третичного сифилиса. К безусловным признакам относится триада Гетчинсона (гетчинсоновские зубы, паренхиматозный кератит, лабиринтная глухота).

Диагноз сифилиса должен быть подтвержден лабораторными исследованиями, однако, в некоторых случаях может быть обоснован, несмотря на отрицательные результаты серологических реакций.

Особое значение лабораторная диагностика сифилиса имеет у следующих категорий обследуемых:

По материалам www.invitro.ru

Сифилис – это хроническое системное инфекционное заболевание, при котором поражается кожа, слизистые оболочки, органы и в конечном итоге – нервная система.

Возбудитель заболевания — Treponema pallidum. Считается «не живучей», но во влажной биологической среде может сохраняться длительное время (сперма, гной, слизь, влагалищный секрет).

Болезнь может передаваться через интимную связь, предметы личной гигиены больного сифилисом, от матери к плоду или через зараженную кровь при переливании.

Инфекции, что передаются половым путем (хламидиоз, герпес, папилломавирусная инфекция) и разнообразные повреждения слизистой оболочки при анальных контактах способны повышать вероятность заболевания сифилисом.

Заразиться от больного сифилисом человека можно в каждый из периодов протекания болезни. Наиболее инфекционными принято считать первичный и вторичный сифилис,когда явны сифилитические активные высыпания на коже или слизистой оболочке.

В таком случае Бледная трепонема попадает внутрь организма через мелкие повреждения кожи сначала в лимфатические сосуды, а потом – в лимфатические узлы, откуда уже возбудитель сможет распространиться в органы и определятся в слюне, молоке, сперме и других биологических средах.

При первых подозрительных симптомах, врач назначает исследование крови. В иных случаях врач может настаивать на обследовании даже при отсутствии внешних признаков заражения.

Анализ на наличие сифилиса совершают в случаях:

  • Донорского забора крови;
  • Трудоустройства в учреждения, связанные с дошкольным воспитанием, общественным питанием, здравоохранением;
  • Госпитализации;
  • Общения с людьми группы риска (чаще всего это наркоманы или заключенные).

Поскольку на некоторых стадиях болезни результаты анализов крови могут показывать отрицательные результаты (или в период выздоровления – ложноположительные), существует несколько видов анализов крови для обнаружения сифилиса в организме.

Специалисты рекомендуют использовать несколько разных анализов для точного определения наличия или отсутствия болезни в организме.

Исследование начинается из первого посещения врача и результатов скрининговых диагностик.

Поскольку при заболевании сифилисом в организме человека вырабатывается огромное количество антител, то на принципе их обнаружения построены серологические исследования.

Виды анализов крови на сифилис:

  • Анализ Вассермана
  • Реакцию РИБТ
  • ИФА
  • Исследование РПГА
  • ПЦР

Первый вид – анализ Вассермана сдают беременные женщины, доноры крови или просто люди, которым необходимо пройти медкомиссию.

Такой вид исследования дает возможность не только обнаружить сифилис, но и узнать приблизительное время заражения.

Принцип работы анализа крови прост: при положительном результате проявляются антитела, которые в количественном числе вырабатываются при попадании в организм бледной трепонемы.

Правда, иногда результаты могут быть ложноположительными – это, как правило, происходит во время сильного ослабления иммунитета (после перенесения тяжелых заболеваний крови, печени или во время беременности).

По этой причине специалисты часто назначают повторное исследование другого вида.

Другой вид – реакция РИБТ отличается от первого способа тем, что РИБТ обладает высокой специфичностью и чувствительностью.

Ее часто используют при распознавании скрытого сифилиса, поскольку она может отсеять осадочные реакции от истинных, что проявляются при анализе Вассермана.

Также такой вид анализа крови принято считать критерием излеченности сифилиса. Отрицательный результат РИБТ обозначает исчезновение специфических антител из сыворотки.

Третий вид – ИФА (расшифровывается как иммуноферментный анализ). Суть этого вида анализа крови на наличие сифилиса состоит в его возможности определить активность антител (титр).

Диагностика ИФА используется при подозрении на инфекционные заболевания разной локализации для определения стадии патологического процесса; для определения уровня гормонов при исследовании возможных патологий эндокринных органов; для выяснения причин интоксикации при укусах змей, отравлениях.

Четвертый вид — РПГА. Чаще всего анализ назначается для подтверждения сифилиса на любой из стадий. Принцип его исследования основан на определении агглютинацииэритроцитов, на которых имеются гены бледной трепонемы.

Пятый вид – ПЦР. Суть метода раскрывается уже в расшифровке «полимерная цепная реакция».

Этот метод имеет преимущество – он может определять ДНК, РНК даже в тех случаях, когда иным способам анализа это не под силу. Это делает его мощным и эффективным видом лабораторного исследования инфекционных заболеваний.

Сдать анализ на сифилис можно в любом государственном или приватном учреждении.

Разница между ними может сказываться только на цене и времени, которое вам придется тратить при сдаче анализов и ожидании результатов.

Большое количество пациентов выбирают частные клиники из-за отсутствия очередей, подборе квалифицированного персонала и индивидуальном подходе к клиенту.

Цени на разные виды анализов отличаются, но в целом остаются доступными. Можно пройти исследование за оплату от 240 руб.

Реакцию Вассермана можно сделать почти у всех частных и государственных клиниках:

  • Лаборатория «Invitro» предоставляет такую услугу за 370 руб. + взятие крови из вены – 199 руб.
  • Клиника «Onclinic» — от 400 руб.
  • Лаборатория«Гемотест»- 545 руб. с взятием биоматериала.
  • Лаборатория «Onclinic» — от 1300 руб.
  • МедЦентр Сервис — от 350 руб.
  • КВД (кожно венерологический диспансер) — от 300 руб.

По материалам sifilis24.ru

Сифилис причисляют к венерическим заболеваниям, главным «виновником» которого является бледная трепонема. Указанная бактерия может проникнуть в организм после полового контакта, либо бытовым путем.

Диагностические мероприятия, нацеленные на выявление данной болезни, имеют комплексный характер. На результаты тестирования могут повлиять различные антибиотики, беременность, иные факторы, которые будут описаны в статье.

Некоторые пациенты, приходя на обследование к гинекологу или андрологу, не предоставляют объективную информацию о качестве своей половой жизни.

Доктор может направить на обследование даже в том случае, если сифилис никак себя не проявляет, а пациент на 100% уверен, что заразиться данным недугом он не мог. Дело в том, что рассматриваемая патология может передаваться посредством бытового контакта, либо же протекать бессимптомно.

  • Нужно становиться на учет при беременности.
  • Пациент желает сдать кровь как донор.
  • Существует перспектива занять определенную должность (военнослужащий, медработник, повар и т.д.), что требует прохождения специальной медицинской комиссии.
  • Человек пребывает в местах лишения свободы.
  • Имел место быть половой акт с больным на сифилис.
  • Мама новорожденного малыша болеет сифилисом.
  • У пациента появились признаки указанного недуга. Зачастую это высыпания в зоне половых органов.
  • Первый анализ подтвердил наличие рассматриваемой болезни.

После терапии у пациента также берут кровь для исследований.

Для исследовательских манипуляций зачастую используют кровь из вены. При определенных ситуациях лаборант может взять нужный образец для диагностики из пальца, либо из спинного мозга.

Промежуток от момента сдачи до получения результатов может быть различным: от одного дня до двух недель. Все будет определяться видом тестирования.

При подготовке к сдаче анализа крови на выявление рассматриваемого недуга нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Жирную пищу за сутки до сдачи анализов необходимо исключить из рациона. Она спровоцирует опалесценцию сыворотки крови, что будет искажать полученные результаты.
  • От еды стоит воздержаться хотя бы в течение 8 часов перед тестированием на сифилис.
  • Алкоголь, никотин могут помешать оцениванию реакции. Специалисты советуют не употреблять напитки, содержащие спирт за 24 часа до сдачи анализов, а с сигаретами стоит повременить хотя бы за час до обследования.
  • Если пациент принимает антибиотики, указанный анализ стоит осуществлять минимум через неделю после окончания лечения.

В наши дни ни один из способов диагностики данного заболевания не способен гарантировать точность полученных сведений. В любом случае присутствуют погрешности, и они могут достигать 10%.

В связи с этим применяют комплекс методов исследования.

Данный тип диагностики показан при ограниченной симптоматике заболевания либо при ее полном отсутствии.

Серодиагностика бывает двух видов:

Актуальны, когда нужно проверить на сифилис большую группу людей, однако данная методика не подходит, когда нужно подтвердить диагноз.

Проводить тестирование несложно, но окончательную оценку должен давать доктор.

К данным типам диагностики относят следующие анализы:

А) Микрореакция преципитации (МР)

Подобное исследование показательно по истечению одного месяца после заражения. Обследованию подлежит кровь из пальца, но иногда могут использовать спинномозговую жидкость.

Положительный результат анализа (антитела в титре варьируют от 1:2 до 1:320) еще не означает, что пациент болен сифилисом: окончательно подтвердить диагноз возможно посредством сдачи дополнительных тестов.

Отрицательная реакция может быть следствием двух вариантов:

  • У пациента сифилиса нет.
  • Сифилис есть, но — на начальной стадии развития.

Б) Реакция Вассермана (PB, RW)

Материал для тестирования здесь используют такой же, как и вышеописанном анализе.

Данный метод обследования способен предоставить объективную информацию минимум на 6-й неделе после заражения. Говорить о наличии указанной венерической патологии можно, если титры антител составляют 1:2 — 1:800.

Результаты анализов при РВ оцениваются следующими математическими знаками:

  • «» сифилиса нет.
  • «+» или» ++» — констатируется слабоположительная реакция.
  • «+++» — положительная реакция.
  • «++++» — у пациента выявлена резко положительная реакция на сифилис.

Существует множество различных анализов этого типа обследования, которые ориентированы на конкретные антитела. Они возникают в крови не сразу, а примерно через месяц после заражения и могут сохраняться там несколько лет (при отсутствии лечения).

Самыми распространенными видами специфических тестов являются:

А) Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)

Актуальна на очень ранних стадиях сифилиса, но оптимальным периодом для проведения тестирования является 6-8 неделя после заражения.

Для исследования нужна капиллярная/венозная кровь.

  • Беременность, дефекты соединительной ткани могут стать причиной ложной реакции, что оценивается знаком ««.
  • Положительные результаты выражаются плюсами («+«) от одного до четырех.

Б) Реакция пассивной агглютинации (РПГА)

В ходе данного анализа изымают небольшое количество крови из пальца/вены, которое потом смешивают с эритроцитами барана/петуха. При наличии в кровотоке возбудителя указанного недуга происходит склеивание микротел, с последующим их оседанием.

Данный тип тестирования обладает высокой чувствительностью: он может подтверждать положительную реакцию на сифилис в течение длительного срока после лечения.

На получение ответа уходит максимум 1 час, а проверить себя пациенты могут через 4 недели после заражения: на более ранних сроках антитела не будут вырабатываться в достаточном объеме.

Судить о том, насколько долго находится инфекция в крови, можно по титрам:

  • Если их значение не превышает 1:320, — заражение произошло недавно.
  • Чем выше титры, тем дольше трепонема находится в организме.

В) Иммуноферментный анализ (ИФА)

Один из самых надежных методов диагностики указанного недуга, который начали использовать еще в конце прошлого века.

Он весьма показателен уже через 21 день после заражения, а положительный результат на 98-99% будет свидетельствовать о наличии сифилиса.

ИФА-тест посредством выявления той или иной группы антител в крови (IgA, IgM, IgG) дает возможность выяснить стадию заболевания:

  • Если во взятом образце крови присутствуютIgA, но отсутствуютIgM,IgG: от момента попадания бледных трепонем в организм прошло не более 14 дней.
  • Если выявленыIgA,IgM, но нетуIgG: заражение произошло около 28 дней назад.
  • Наличие в крови всех перечисленных выше антител говорит о том, что после заражения прошло больше месяца.
  • Если реакция крови на наличиеIgA отрицательная, а наIgM,IgG положительная: от момента заражения прошел огромный промежуток времени или лечение заболевания было успешным.

Г) Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ)

Один из самых популярных методов диагностики сифилиса.

Его нет смысла применять на ранних стадиях заражения, однако после 12-й недели результаты РИБТ-теста на 99% достоверны.

Применяют данный метод диагностики при подозрениях на нейросифилис, сифилис внутренних органов, либо в комплексе с неспецифичными анализами.

Кровь берут из вены, натощак, а результаты интерпретируются в процентах иммобилизации:

  • Если уровень иммобилизации не превышает 20%, анализ на сифилис считается отрицательным.
  • При превышении 50% реакция на указанную патологию положительная.

В остальных случаях назначают повторное исследование.

Д) Иммуноблотинг

Один из новейших методов исследования, к которому обращаются, когда иные тесты дают сомнительный результат.

При указанном диагностической манипуляции возможно обнаружить даже минимальное количество антител в крови: она имеет практически 100-процентную точность.

Себестоимость рассматриваемого анализа весьма низкая, а о результате можно узнать уже через 30 минут.

1.Для осуществления подобного исследования у пациента берут образец из язвенных/эрозивных дефектов , которые расположены в зоне половых органов. Микроскопическое изучение взятого образца зачастую осуществляют в лаборатории.

Пораженные участки изначально протирают физиологическим раствором. Это поможет обезопасить поврежденную зону от попадания вредоносных микроорганизмов.

2.Далее при помощи специальной петли раздражают поверхность несколько минут до тех пор, пока не появляется бело-прозрачная жидкость. С этой манипуляцией следует быть аккуратнее: нельзя, чтобы примеси крови попали во взятый образец.

3.Извлеченную жидкость переносят на прозрачное стекло. Иногда ее смешивают с физраствором.

О положительной реакции можно говорить при выявлении типичных трепонем, которые будут иметь минимум 8 завитков. При отрицательном результате процедуру проводят повторно (иногда несколько раз).

Наиболее благоприятными материалами для подобного анализа являются:

  • Грудное молоко.
  • Сперма человека.
  • Образец, взятый посредством пункции из лимфоузлов, селезенки.

Начинать исследование организма на выявление рассматриваемого недуга следует с неспецифических тестов.

В большинстве случаев врач выписывает направление на МР. Даже, если результат слабоположительный («+»), пациент продолжает обследование — но на этот раз он будет сдавать специфические анализы (зачастую это РИФ и РПГА).

Положительный анализ не всегда свидетельствует о заболевании.

  • Инфицирование организма (мононуклеоз, туберкулез).
  • Беременность.
  • Онкозаболевание.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Человек ранее был заражен сифилисом и прошел успешное лечение.

Не всегда отрицательный тест на сифилис является достоверным. На протяжении инкубационного периода указанная болезнь не выявляется.

Вопрос о выяснении группы крови человека поднимается при планировании хирургического вмешательства, на этапе вынашивания ребенка, а также в некоторых других ситуациях. При исследовании образца крови, на сегодняшний день, врачей интересует не только комплекс антигенов по системе АВ0 и резус-фактор, но … Читать далее → →

Чтобы провести исследование определенных хирургических заболеваний, и получить больше информации о строении определенных органов, применяется томография. Она помогает провести диагностику многих детских недугов, выявленных в начальной стадии — или при осложнениях. Вот почему не стоит сомневаться в правильности назначения данной … Читать далее → →

По материалам www.operabelno.ru

№ 30 542 Венеролог 29.02.2016

Здравствуйте 8 месяцев назад был не защищенный контакт спустя некоторое время воспалились лимфоузлы, жидкий стул, потеря в весе и белый налетт пошла к венерологу сказала сдать кровь на rw я не стала ждать пошла в инвитро сдала там на сифилис отриц. А анализ был потом я уже увидела не rw а RPR на сифилис что это за анализ? И можно ли ему доверять? Или все таки передавать надо

Можно доверять, однако причину ухудшения самочувствия все же надо искать

Добрый день Ув. Доктор! Я прохожу плановое обследование для госпитализации в гинекологию. Пришли анализы на сифилис (болела 20 лет назад, лечилась, после этого лежала в больницах, RW был (-). Сделали иммуноферментативный анализ крови и хемилюминисцентный Сейчас пришел анализ такой: антитела к Treponema — положительно антитела класса М к treponema — отрицательно РМП с кардиолипиновым Ag (кач) — отрицательно Врач говорит что у меня сифилис, требует справку от венеролога, отказала в госпитализации .

Здравствуйте. Я на 16й недели беременности. Ни когда не болела сифилисом не лечилась и так далее. Обнаружили у меня в геникологии эту гадость в крови. Пошла к венерологу, сдала анализ и пришел ответ «сифилис RPR — отриц. Сифилис (anti-Tr. Pallidum IgG+IgM) положит. Бога ради расскажите что это значит? Мужа проверили у него и то и то отриц. Я очень боюсь за ребенка.

Здравствуйте, у ребенка, мальчика, 4. 5 месяца зеленый стул с зеленой слизью, иногда очень маленькие прожилки крови, лечим в больнице уже полтора месяца, колят антибиотики и дают бактерии, но ничего не помогает. По анализам кала обнаружили интеробактер. Ребенок хорошо набирает вес, хорошо развивается, не беспокойный ничего не болит. Что делать?

Добрый день Ув. Доктор! Я прохожу плановое обследование для госпитализации в гинекологию. Пришли анализы на сифилис (болела 20 лет назад, лечилась, после этого лежала в больницах, RW был (-). Сделали иммуноферментативный анализ крови и хемилюминисцентный Сейчас пришел анализ такой: антитела к Treponema — положительно антитела класса М к treponema — отрицательно РМП с кардиолипиновым Ag (кач) — отрицательно Врач говорит что у меня сифилис, требует справку от венеролога, отказала в госпитализации .

Пожалуйста расшифруйте анализ. Аллергия или гл инвазия? И ли что-то ещё? Давно мучает густая белая слюна(( СПАСИБО!

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

По материалам sprosidoktora.ru


Adblock
detector