Количество лейкоцитов в крови при сифилисе


Вопрос к доктору Сухову Ю.А.
Здравствуйте. Я вам уже задавала вопрос на сайте «Здоровье Украины» очень кратко. Я полно напишу свою историю. Пожалуйста, проконсультируйте. Какие анализы нужно ещё сдать?
2 года назад был случайный половой контакт открытый.
Через 1,5 месяца начался какой то ужас: длительная лихорадка, в области щитовидки как будто шла какая то работа, что то гудело, потом головные боли, ангины, сильные боли в костях и мышцах сначала колющего характера, потом как кипяток шёл по мышцам,тошнота,Сыпь разовая,частые ОРВИ,которые длительное время не поддавались лечению,отдышка,трудности при дыхании,неприятный запах изи рта, невралгии, ночное потоотделение,сильная слабость, снижение работоспособности. Я превратилась почти в труп. До этого я была здоровой и цветущей девушкой, профессионально занималась танцами.Физически была достаточно вынослива и активна. Простудами вообще практически не болела.Была практически здорова.
Через 1год и 10 месяцев после незащищённого полового контакта сдала тест на вич в 2 разных лабораториях ИФА на антитела к вич отрицательно.
Гепатит В и С отрицательно.
ВЭБ ПЦР отрицательно
ЦМВ ПЦР отрицательно
Вирус герпеса 6 типа отрицательно
Токсоплазмоз ПЦР отрицателно
Сифилис отрицательно
ИППП отрицательно.

флюрография норма
Иммунограмма:
иммуноглобулин А 3,78 г/л (норма 0.70-4.00)
иммуноглобулин М 4,04 г/л (норма 0.40-2.30)
иммуноглобулин G 12,74г/л (норма 7.00-16.00)
Иммуноглобулин Е 8,49 г/л (норма до 100)
компонент комплемента С3 1,54 г/л (норма 0.9-1.8)
компонент комплемента С4 0,43 г/л (норма 0,1-0,4)
ЦИК
-спонтанная 112 оптич.единицы 80.0-125.0
-индуцированная 212 оптич.единицы 150.0-380.0
— фагоцитарный индекс 1,9 (1.5-3.0)
Пролифер.активность лимф.(РБТЛ)с
митогеном Кон.А 1,36 оптич.единицы (1.2-1.68)
ЦИК крупные 18 оптич.единицы (до 20)
ЦИК средние 99 оптич.единицы (60.0-90.0)
ЦИК мелкие 182 оптич.единицы (130.0-160.0)
Т-лимфоциты (СД3+,СД19-) 84,7 %проценты (норма 54-83)
Т-хелперы/Т-индукторы (СД4+,СД8-) 66.1% (норма 26-58)
Т-супрессоры/Т-цитотокс.клетки(СД4-,СД8+) 17.4%(21-35)
Иммунорегуляторный индекс
(СД4+,СД8-/СД4-,СД8+) 3.8 % (норма 1.2-2.3)
Цитотоксическте клетки
(СД3+,СД56+) 5 % (норма 3-8)
NK клетки (СД3-, СД56+) 5,3 % (норма 5-15)
В-лимфоциты (СД3-,СД19+) 9,5% (норма 5-14)
Моноциты (СД14) 1,4% (норма6-13)
Общий лейкоцитарный антиген,СД45 99,8 % (норма 95-100

В общем анализе крови: СОЭ 30; остальное норма.
Биохимия положительное СРБ, остальное норма.

Что мне делать? Я в отчаянии.Я уже на всё сдала, на все инфекции, а причина так и не найдена.Сдавать снова на вич?Уже прошло 2 года после контакта. Некоторые симптомы ушли, но чувствую себя очень плохо,сильная слабость,невралгии постоянные, потливость в области грудной клетки по ночам.Я не понимаю , чем я больна.Может, нужно сдать ещё какие то анализы и прийти к вам на приём?Я уверена, что этот молодой человек меня заразил, больше я его не видела. Помогите. Посоветуйте, что делать?

Романов Ю.С. 1962г.р. II гр. крови(+)
Активный спорт(волейбол)бросил в марте2008 .Курил почти 30 лет, бросил год назад.Рост-188.вес-за год набрал 11кг-103кг.Алкоголь –не злоупотребляю.
История болезни Сентябрь 2008г.-боли в плечах,предлечьях(больше мышечные), в груди,между лопатками, сопровождающиеся легким сухим кашлем.Боли не постоянные,приступами от полу-часа до 1.5-2 часов.Боли напоминают состояние как при температуре выше 38град.-«выкручивает» руки.Терапевт направил на консультацию к пульманологу и невропатологу. Диагноз пульманолога :ХОЗЛ 1-2 типа.Сдать анализы на мочевую кислоту,LЕ клетки,коагулограмму.Из этих анализов превышение нормы по мочевой кислоте,остальные в норме.Назначил аллопуриловую кислоту,мелоксикам,фромилид уно(почему антибиотик-не знаю). Невропатолог-рентген грудной клетки:без костных изменений.
Назначено:массаж,витамин В12,мукосат 20амп,олфен №10 в амп. После применения данных препаратов улучшения не наблюдалось. Боли то проходили сами на 2-3 недели,то появлялись на 1-2 недели,но они также были приступообразными .То есть состояние отличное и вдруг в течении 10-15 минут состояние как при температуре выше 38-38.5град.Со временем добавились новые симптомы-боли в икроножных мышцах ,подчелюстные боли.
Сдал анализы на: гельминты:токсокар.эхиноккоков,описторхисов,аскарид,трихинел-не обнаружены.На всякий случай пропил 3 дня Вормил.
Анализы на: Хламидии,Лямблии-отрицательно,ВИЧ,сифилис-отрицательно,Токсоплазма-lgG-155,2 при норме менее 8МЕ/ml. lgM-не обнаружены.
Фибробронхоскопия-диффузный эндобронхит с умеренной атрофией слизистой.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия:д\з-язвенная болезнь луковицы 12 перстной кишки.Нp-тест-положит.Прошел курс лечения.
Анализы на АТ к нативной ДНК :1Й-29.0109Г.-0.48 ПОЛОЖ.
2й-27.05.09г.-0.32 полож.
3й-14.09.09г.-0.11-отрицат.
4й-23.02.2010г.-44МЕ\мл-полож.
5й-18.05.2010г-20,04 МЕ\мл-отриц.
6й-17.11.2010г.-33МЕ\мл-полож.
Имумуноглобулина класса М:2.67 при норме 0,4-2.3(29.01.09г.)
SLE-тест- от 26.05.2009г,и 17.11.2010-отрицательно. Анализы на ревмопробы-в пределах нормы.
Есть КТ брюшной полости и МРТ поясничного отдела позвоночника. Без патологий.
За это время точного диагноза поставлено не было ни терапевтом ни невропатологом. К другим врачам не направлялся. Почти 90 %анализов сдавал без направлений врачей,методом тыка .Лишь один раз прозвучал вариант –СКВ. Пропил месяц делагил по 1 табл., при приступах доларен.
Симптомы ломоты в мышцах(90%) и суставах(10%) рук и ног по-прежнему то появлялись то исчезали на 10-15 дней.
С осени 2010 мышечные боли начались с плечей и предплечий, подчелюстные боли ,боли в груди и между лопаток.
16.11.2010г.обратился к терапевту в другую больницу, потому что такие боли сопровождались депрессией.Постоянно на обезболивающих препаратах-а работать надо, невозможность контроля появления приступов .Больничный не дают-нет ярко выраженных симптомов!
Направление на рентген шейного отд., грудного отд, правого плеч. сустава. На основании данных был направлен к невропатологу Заключение-остеохондроз шейного и грудного отдела. Назначено –лидокаин в амп№10,витамин В12,массаж №10. Выше перечисленные симптомы невропатолог обьяснить не смог.
Консультация городского ревматолога-данных в пользу СКВ и ревматоидного артрита –НЕТ. Назначен: олфен в амп.№10,Витамины В1,В6,В12.Лирика по 1 т 2р\д.По данным консультаций невропатолога и ревматолога ,терапевт назначил:
Олфен №10,лидокаин 2.0 №10,прозерин 1.0мл №10,витамин В12 №10,габалепт по 1 т месяц, массаж.
Начал лечение с 25. 11.2010г. С 1.12.2010 г.- начали меняться симпомы . Начали сильнее болеть мышцы ниже локтей, кисти, пальцы рук. Ломота в икроножных мышцах, голеностопах, коленях. Ощущение отечности рук и ног(ниже коленных суставов).Данные симптомы появляются с утра и до самого сна +добавляются приступы ломоты(как при температуре под 38 град.) так же от полу часа до 1.5 -2 часов.
С 10.12.10г. появились симметричные боли в мелких суставах рук,в кистевых суставах, голеностопах.После сна чувствовалась скованность как в руках так и в ногах. При нагрузке усиливались боли в голеностопах с отдачей под пятку , в коленях. Появился хруст в суставах рук и ног, чего ранее никогда не наблюдалось. Данные симптомы сохранялись до состояния покоя. Ночью не беспокоили.
В тоже время исчезли приступообразные боли.
Так как прием к врачу в определенное время не состоялся и был перенесен, а боли не проходили ,а усиливались -начал принимать МЕТИПРЕД по 4мг 1 раз в день. К 20.12.10г.состояние улучшилось.Боли стали слабее, но так и проявляются в пальцах и кистях рук, голеностопах и коленях. Отечность спала, но иногда ощущается в кистях. Появились болевые ощущения в плечах и тазобедренных отделах. Хруст в суставах не прошел. Особенно боли сильны в местах спортивных травм голеностопа левого ,правого коленного сустава, перелома лучезапястья правой кисти. Сдал анализы на ревмопробы –все в норме. Анализ крови развернутый с учетом приема Метипреда (4 й день)-все показатели в норме.
Лечащий терапевт направляет к невропатологу и травматологу- прием 21.12.10г. Я устал от отсутствия диагноза .Бывает очень плохо ,а к какому врачу обратиться не знаю, даже больничный не знаю у кого брать, чтобы отлежаться. Подскажите что мне делать или к кому обратиться за помощью!
Совместная консультация невропатолога и травматолога:
Невропатолог- д\з : рассеяный склероз? Рекомендовано МРТ головы.
Травматолог- данных за травмат и ортопед патологий в стадии обострения нет.
На словах сказал ,что нужно обращаться к ревматологу по поводу смешанного коллагеноза.
24.12.10г.-прошел МРТ мозга, результат ниже.
После прохождения Мрт, невропатолог направила в областную клинику к невропатологу с диагнозом:
— дисциркуляторная энцефалопатия, цефалгия, Sd?
К ревматологу:
-миастенический синдром, СКВ, ревматоидный артрит.
С 23.12.10г. простудился (боли в носоглотке, температура 37.8)-начал принимать арбидол, амоксил. Через три дня почувствовал отсутствие болей в суставах пальцев ,кистей рук, голеностопах, легче стало в коленях при ходьбе.
Осталась легкая скованность утром, исчезающая через 5-10 минут, остался хруст в суставах. Заметно улучшилось настроение и общее состояние.
26.12.10г.-прервал прием МЕТИПРЕДА ,принимая его 14 дней с дозы 4мг-7 дней и понижая ее до 1мг к 14 дню.
Примерно с 8 .01.11г. вновь появились боли в мелких суставах рук,голеностопах.Снова начал принимать Метипред по 2 мг 1 р\д.Состояние среднее,суставы хрустят.С 16.01. принимаю по 1мг метипред , иногда лобавляя доларен при усилении болей.Особенно отражается боль в левом голеностопе и правом коленном суставе при движении по лестнице в верх.
Консультация гл.ревматолога-д\з:РА.
Для подтверждения направлен в областную клинику в отделение ревматологии.на основании рентгеновских снимков поставлен д\з-остеоартроз мелких суставов кистей и стоп.
Назначенный курс лечения ревматологом области :аркоксию 60 по 1 т 10дней,мидокалм 150мг. 1р\10 дней,артрон комплекс 1т.2 р\д,кальций Д-3,местно мази.
В настоящее время после приема данных лекарст состояние ухудшилось.Суставы 3-4 пальцев кистей болят,припухшие.Утром есть небольшая скованность в кистях 10 -15 минут. Суставы чуть припухшие,также боли в запястьях.прогрессирует боль в тазобедренных суставах в области левого большого вертела и обоих седалищных бугров.Боли при ходьбе при нагрузке.При седении на стуле через пару минут появляется боль в седалищных буграх в виде жжения.Усилились боли в подпяточных местах обоих голеностопов.
Снова обратился к глюрематологу своего города.Назначил олфен по 100мг1р\д,мовалис 2мг в\м ч\р д. ,продолжать артрон комплекс.
10 дневный курс лечения ничего не дал.
Сегодня был на приеме снова-назначил Метипред по 2мг р\д к выше описаным препаратам.
Я в растерянности!Неофициально он диагностирует РА,но официально не подтверждает-при проявлении визуальных симптомов диагноз подтвердит,а так как анализы чисты,а боли к «делу не подошьешь»!
Время уходит для лечения.Подскажите ,что мне делать?Ехать в Киев?А там тоже без клинических проявлений отфутболят! И к кому –в частную клинику или в государственную больницу?
Спасибо Вам за внимание!Извините за сумбурность.
С уважением ,Юрий.

Еще полтора-два десятилетия назад все лабораторные анализы проводились в лечебных учреждениях, и пациенты были, как правило, лишены возможности увидеть их результаты – «толкованием» загадочных цифр на специальных бланках занимались исключительно врачи.

В структуре болезней толстой кишки анальная трещина встречается довольно часто. В госпитальной проктологической заболеваемости анальные трещины стоят на шестом месте и составляют 5-7% случаев.

Билирубин в крови очень информативный показатель состояния организма, который позволяет врачам диагностировать многие заболевания различной природы.

Фистула прямой кишки или анальный свищ является одним из наиболее тяжелых заболеваний этого органа, так как оно связано с гнойным воспалением и требует хирургического лечения.

Исследования во время беременности необходимы — знает каждая будущая мама. Они позволяют врачам определить состояние малыша и готовность к родам вашего организма. Подробно и доступно: какие исследования, для чего и когда необходимо проходить беременной.

Папилломавирусная инфекция относится к заболеваниям, передаваемым половым путем, и вызывается Human papilloma virus – ВПЧ.

ГГ является одной из самих распространенных вирусных инфекций человека. Свыше 90% населения земного шара инфицировано ВПГ, и до 20% из них имеют те или иные клинические проявления инфекции. Герпетические инфекции представляют собой группу.

Вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища. Данное заболевание является частым проявлением кандидоза, трихомониаза, гарднереллеза и др.

Ревматоидный артрит – хроническое системное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим симметричным эрозивно-деструктивным поражением преимущественно периферических суставов.

По материалам www.health-ua.org

Анализ на сифилис выявляет наличие антител на бактерий, вызывающих сифилис в тканях или крови организма.

Сифилис – заболевание передающееся половым путем, то есть при половых контактах, оральном сексе или при поцелуях.

Анализы для выявления болезни включают в себя:

  • специальную пробу на наличие в организме антител, производимых человеком;
  • быстрые анализы на реагины плазмы;
  • иммуноферментный анализ (самый новый анализ крови на сифилис).

Все результаты анализов на сифилис показывают наличие антител к бактериям, вызывающим заболевание.

Анализы проводятся с целью:

  • обнаружения заболевания сифилисом;
  • контроля над лечением болезни.

Всем беременным женщинам предлагается, на ранних сроках беременности, пройти профилактический осмотр и сдать анализ на сифилис.

При условии запущенности болезни возможно:

  • тяжелые заболевания сердца;
  • повреждения позвоночника;
  • слепоты;
  • нарушения мозговой деятельности;
  • смерти.

Сдача анализов на сифилис требуется серьезной подготовки.

Необходимо сообщить своему лечащему врачу:

  • принимаете ли Вы антибиотики или другие медикаменты;
  • есть ли у Вас аллергия на медпрепараты (антибиотики и анестетики);
  • есть ли у Вас проблемы с самопроизвольным кровотечением;
  • о своем состоянии беременности.

В случае обнаружения сифилиса требуется избегать половой близости, пока Вы не пройдете полного курса лечения. Ваш сексуальный партнер тоже должен пройти полное обследование.

Общий анализ крови при сифилисе выполняется, как правило, в пределах одной недели, однако, современное оборудование позволило сократить эти сроки до одних суток.

Расшифровка общего анализа крови на сифилис показывает:

  • снижение эритроцитов и гемоглобина говорит о заболевании анемией;
  • снижение уровня тромбоцитов говорит о повреждении структуры тромбоцитов;
  • поднятие уровня лейкоцитов указывает на воспалительный процесс (возможно заболевание лейкозом);
  • понижение уровня лейкоцитов – признак нарушений функции кроветворения, иммунодефицита, истощения организма;
  • повышение уровня нейтрофилов указывает на наличие воспалительных процессов;
  • снижение уровня нейтрофилов указывает на развитие иммунодефицита;
  • поднятие уровня эозинофилов – признак наличия паразитов (лямблий и глистов), аллергии;
  • пониженное количество эозинофилов указывает на вирусную природу заболевания.

Наиболее часто в венерологии используется термин «серологический анализ крови».

Этот метод обычно применяется:

  • при изучении антигенов или антител в сыворотке крови;
  • для установления группы крови;
  • для определения наличия антител к определенным видам вирусов и бактерий (сифилису, токсоплазмозу, гепатиту, хламидиозу, кори, краснухе, паротиту, цитомегаловирусу, простому герпесу, микоплазмозу).

Современная диагностика разделяет серологический анализ на две группы:

  • нетрепонемные (неспецифические) анализы;
  • трепонемные (специфические) анализы.

Обычно, через четыре недели, прошедшие со времени заражения, выявляется положительный анализ на сифилис.

Если анализ показывает положительный результат, то, очевидно, человек болен этим венерическим заболеванием.

Ложноположительный анализ на сифилис встречается примерно у пяти процентов пациентов.

Возможные причины ложноположительного анализа:

  • системные поражения соединительной ткани (склеродермия, дерматомиозит, ревматоидный артрит, васкулит, красная волчанка);
  • инфекционные поражения (гепатиты, туберкулез, мононуклеоз, кишечные инфекции);
  • воспаления сердца (миокардит, эндокардит);
  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • недавняя вакцинация;
  • употребление наркотиков, алкоголя.

Причины возможных ложнотрицательных результатов:

  • большое количество антител в крови;
  • анализ взят до возможного появления антител;
  • анализ взят при застарелом сифилисе (количество антител в крови значительно уменьшено).

Ложный (ошибочный) анализ на сифилис может встречаться примерно у 10% пациентов, но при повторных пересдачах анализа, эта ошибка будет обязательно замечена и выправлена.

Заметим, что анализ на сифилис при беременности сдает каждая беременная женщина.

Причем, делает она это три раза:

  • при взятии на учет;
  • во втором триместре;
  • в третьем триместре.

При таком порядке сдачи анализов болезнь может быть выявлена своевременно.

Минимальная цена сдачи анализов на сифилис начинается от 1. 500 рублей.

Чем раньше и точнее выявлен сифилис — тем проще лечение и выше вероятность, что для пациента оно пройдет гладко.

Цель для всех лабораторных исследований одна: поставить диагноз однозначно и быстро. Но ни один из современных высокотехнологичных анализов на сифилис не дает результат однозначно и с точностью 100%. Старые методы совершенствуются, новые изобретаются, но до сих пор в клинической практике врачам всегда приходится использовать комбинацию из нескольких разных анализов на сифилис. Полагаться на результат какого-то одного медики не могут.

Анализов на сифилис существует столько разновидностей, что с ходу разобраться во всех аббревиатурах невозможно:

Впервые выявить болезнь с помощью лабораторной реакции удалось в 1906 году. Это заслуга немецкого ученого Августа Вассермана, в честь которого реакция и названа. С тех пор прошло много времени, метод устарел и на практике не используется, но до сих пор диагностика сифилиса прочно ассоциируется именно с анализом РВ.

Пройти исследование на сифилис может потребоваться человеку по самым разным причинам. Самая первая причина, что приходит в голову — при подозрении наличия инфекции, и на практике она не самая распространенная. В этом случае важно понимать, что у инфекции есть инкубационный период (от момента заражения до формирования твердого шанкра) и первичный серонегативный период (твердый шанкр в первые три недели) — в это время анализы будут отрицательными. Поэтому если опасения серьезные — анализы повторяют через несколько недель.

Чаще провериться на сифилис требуется людям, никакой инфекции не подозревающим. Обычно это происходит при приеме на работу (анализ входит в медицинскую книжку) и при периодических диспансеризациях (мед. осмотрах). Еще в обязательном порядке кровь на сифилис сдают:

  • доноры,
  • женщины в первые недели беременности — дважды, при поставке на учет в женскую консультацию и в роддоме за несколько недель до родов,
  • пациенты перед операцией или любыми другими медицинскими инвазивными вмешательствами (ФГДС, бронхоскопия и т.д.).

В конце статьи мы ответили на самые частые вопросы людей, столкнувшихся с диагностикой сифилиса. Нет времени читать подробности про методы исследований — листайте вниз.

Существует 2 основные группы методов исследования на сифилис: прямые и непрямые.

  • Прямой метод — это исследование, при котором в биоматериале ищут саму инфекцию — отдельных представителей возбудителя целиком, или их куски — ДНК.
  • Непрямые методы (серологические реакции) — это исследование, при котором в крови пытаются выявить антитела к возбудителю сифилиса. Логика такова: если найден иммунный ответ, характерный для какой-то инфекции — значит, есть и сама инфекция, этот иммунный ответ вызвавшая.

Прямые методы, — самые достоверные: если бактерия «поймана с поличным», то наличие болезни считается доказанным. Но бледную трепонему поймать сложно, и отрицательные результаты тестов наличие инфекции не исключают. Эти исследования имеет смысл проводить только при наличии высыпаний и только при ранней форме сифилиса — до двух лет болезни. Т.е. определить скрытый сифилис или поздние его формы этими методами нельзя, поэтому в клинической практике они используются редко и только для подтверждения других анализов.

К прямым методам относятся: Темнопольная микроскопия, Заражение лабораторных животных, ПЦР.

  1. Темнопольная микроскопия (ТПМ) — исследование бледных трепонем под микроскопом. Материал берется из твердого шанкра или высыпаний. Метод дешевый и быстрый, и выявляет сифилис уже в самом начале первичного периода, когда анализы крови на сифилис еще отрицательны. Но бактерии, в высыпаниях находящиеся в небольшом количестве, могут легко не попасть в соскоб. Плюс бледные трепонемы можно легко перепутать с другими обитателями ротовой полости, анального канала и пр.
  2. Заражение лабораторных животных — это очень дорогой и кропотливый метод, применяется только в исследовательской практике.
  3. ПЦР — относительно новый метод, в нем ищут ДНК инфекции. Для исследования годится любая ткань или жидкость, в которой могут содержаться бледные трепонемы: кровь, моча, секрет простаты, эякулят, соскоб с высыпаний на коже, из мочеполового тракта, ротоглотки или конъюнктивы. Анализ очень чувствительный и специфичный. Но сложный и дорогой. Назначают его в случае сомнительных результатов других анализов.

Непрямые методы, они же серологические реакции, — основа лабораторного исследования сифилиса. Именно эти методы используют для массового скрининга населения, для утверждения диагноза и контроля лечения. Непрямые методы исследования разделяются на нетрепонемные и трепонемные тесты.

Нетрепонемные тесты заметно дешевле. Для их проведения используют не сам белок-антиген, специфичный для сифилитической трепонемы, а его замену — кардиолипиновый антиген. Эти тесты являются высочувствительными, но слабоспецифичными. Это означает, что такие тесты укажут всех, у кого имеется и сифилис и даже больше: у здоровых людей также могут быть ложноположительные результаты. Используются для массового скриннинга населения, но в случае положительного результата обязательно требуют подтверждения более специфичными тестами — трепонемными. Еще нетрепонемные тесты очень полезны в оценке эффективности лечения: при эффективном лечении объем антител в крови снижается, и соответственно снижается их титр (об этих титрах чуть дальше расскажем подробнее). Наиболее достоверным результат этих нетрепонемных тестов будет во время раннего сифилиса, особенно во вторичный период.

К нетрепонемным тестам относятся:

  • Реакция Вассермана (RW, она же РВ, или РСК) — уже устарела и не используется, но из-за прочной ассоциации с болезнью так часто называют любые тесты для скрининга населения на сифилис. Если видите в направлении от врача запись «анализ РВ» — не смущайтесь, в лаборатории наверняка все поймут правильно и будут делать RPR.
  • Реакция микропреципитации (МР, она же РМП) — это простой и дешевый тест на определение сифилиса. Ранее использовался в качестве основного нетрепонемного теста, но сейчас уступил место более удобному и объективному RPR-тесту.
  • Быстрый плазмареагиновый тест (RPR-тест) — быстрый простой и удобный тест для массового обследования населения и контроля лечения. Является основным нетрепонемным тестом, применяющимся в России и за рубежом.
  • TRUST — это более современная модификация RPR-теста. По-другому его обозначают, как RPR-тест с толудиновым красным. В России используется лишь в небольшом количестве лабораторий.
  • VDRL — этот анализ по достоверности результатов аналогичен РМП, и также уступает RPR. В России он не нашел широкого применения.
  • USR-тест (или его модификация — RST-тест) — более усовершенствованный VDRL тест, однако в России также применяется крайне редко.

Трепонемные тесты проводятся с трепонемными антигенами. Они более специфичны, и потому тщательнее отсеивают здоровых от больных. Но чувствительность их ниже, и такие анализы могут пропустить больного человека, особенно на ранней стадии болезни. Еще одна особенность — трепонемные тесты проявляются позже нетрепонемных, только спустя три-четыре недели после появления твердого шанкра. Поэтому их нельзя использовать в качестве скрининговых. Главное предназначение трепонемных анализов — подтвердить или опровергнуть результаты нетрепонемных тестов.

Еще результаты трепонемных анализов будут оставаться положительными в течение нескольких лет после успешного лечения. Из-за этого их не используют для контроля эффективности лечения, и также не опираются на результаты этих анализов, если они не подтверждены нетрепонемными тестами.

К трепонемным тестам относят:

  • РПГА (или ее более современная модификация —ТРРА,ТРНА) — реакция пассивной гемагглютинации. Основная трепонемная реакция, применяемая сейчас за рубежом и в России. Простой и удобный тест для определения антител сифилиса в организме.
  • ИФА (анти-Tr. pallidum IgG/IgM) — иммуноферментный анализ, он же ELISA с английской аббревиатуры. Этот тест возможно проводить и с кардиолипиновым антигеном, так и с трепонемным. Он может использоваться как скрининговый, так и как подтверждающий. По достоверности он не уступает РПГА и так же является рекомендуемым трепонемным тестом для подтверждения диагноза сифилиса.
  • Иммуноблоттинг — это более дорогой усовершенствованный ИФА-тест. Используется только в сомнительных случаях.
  • РИФ — реакция иммунофлуоресценции. Технически трудный и недешевый анализ. Является второстепенным, применяется для утверждения диагноза в сомнительных случаях.
  • РИБТ (РИТ) — реакция обездвиживания (иммобилизации) бледных трепонем. Это реакция сложна, длительна в исполнении и трудна в интерпретации результата. Кое-где еще используется, но постепенно отходит на второй план, уступая место РПГА и ИФА.

По материалам www.medhelp-home.ru

Общий анализ крови при сифилисе проводится как на раннем этапе развития венерической болезни, так и в стадии ее прогрессирования. Другое название данной процедуры – реакция Вассермана, или RW. Несмотря на разнообразие современных диагностических методик, она остается самым популярным и доступным способом выявления заболевания.

Анализ крови на сифилис служит для выявления антител к бледной спирохете, выступающей возбудителем инфекции. Преимуществом данной методики является ее способность давать положительную реакцию на сифилис только в том случае, если человек болен в настоящий момент. В отличие от RW многие специфические анализы показывают наличие заболевания у лиц, которые переболели сифилисом ранее.

От пациента потребуется ответственно отнестись к предстоящей медицинской процедуре.

При соблюдении всех рекомендаций по подготовке к забору биоматериала, в большинстве случаев удается получить достоверные результаты, и избежать необходимости в повторном обследовании.

За неделю до сдачи крови необходимо избегать применения антибиотиков и других сильнодействующих лекарственных препаратов. В течение 7 суток, предшествующих обследованию, следует воздерживаться от распития алкоголя. За полчаса-час до процедуры важно не курить.

Пациент должен знать, что даже качественная подготовка к проведению анализа не гарантирует получения достоверной информации, если у него имеются некоторые заболевания. В числе таковых:

  • пневмония;
  • туберкулез;
  • красная системная волчанка;
  • вирусный гепатит;
  • сахарный диабет;
  • ревматизм;
  • мононуклеоз;
  • бруцеллез;
  • онкология.

Также не исключено получение некорректных результатов обследования во время беременности.

Общий анализ крови на сифилис обязательно сдается натощак. Пациенту, готовящемуся к процедуре, не следует кушать в течение 6-8 часов до забора венозной крови. Также важно избегать употребления соков, крепкого чая, какао и кофе.

Завтракать утром не разрешается. При желании можно выпить немного чистой воды без газа.

Дополнительно необходимо соблюдать следующие важные моменты:

  1. Исключить из рациона жирные, острые блюда, кисломолочную продукцию, сладости, цитрусовые, бананы, зелень, приправы, морепродукты за 24 часа до сдачи анализов.
  2. Поужинать не позднее 18.00-19.00 (лучше всего – безмолочной кашей или тушеными овощами).
  3. Из жидкостей можно выпить травяной чай без добавления сахара.

Анализ на сифилис может стать малоинформативным на ранней стадии заражения, когда количество бледных спирохет в организме недостаточно высокое, или при хронической форме заболевания (в таких случаях количество антител в крови склонно уменьшаться).

Во время анализа биоматериал берется из пальца либо из вены. В первом случае кровь исследуется с применением метода микропреципитации, позволяющего определять наличие в организме антител к бледной спирохете максимально быстро. Однако данная техника лабораторных исследований применяется довольно редко. Связано это с тем, что результаты изучения крови, добытой из пальца, не всегда правдоподобны, и могут демонстрировать наличие заболеваний, «маскирующихся» под сифилис. Таковыми могут становиться различные инфекции, вызывающие воспалительные процессы в организме.

Чтобы избежать ложноположительных результатов и неэффективного лечения, чаще производится забор венозной крови. Полученный таким способом биоматериал позволяет получить информацию о наличии либо отсутствии антител, вырабатывающихся в результате развития сифилиса. Для проведения исследования кровь традиционно берется из вены в области локтевого сгиба (в объеме около 10 мл).

Эффективность анализа выглядит следующим образом:

  • при первичном сифилисе – 70–80%;
  • вторичная и последующие формы заболевания – 100%.

Общий анализ крови обеспечивает правдивые результаты спустя 15 суток после инфицирования и через неделю после формирования твердых шанкров. Полученные при обследовании данные считаются действительными на протяжении 3-х месяцев.

Забор крови выполняется только с использованием одноразовых шприцев, после чего материал сразу же поступает в лабораторию. В некоторых случаях его замораживают на 1-2 суток.

Для исследования биоматериала на реакцию Вассермана дополнительно потребуются антигены (выпускаются в готовом виде), комплемент, гемолитическая сыворотка, эритроциты, добытые у барана на старше 4-х лет. Далее медперсонал проводит следующие манипуляции:

  1. Исследуемый биоматериал нагревают с помощью водяной бани в течение получаса (это необходимо для инактивации собственного комплемента и стабилизации глобулинов).
  2. Сыворотку крови, антигены и комплемент берут в равных пропорциях (0,25 или 0, 5 мл), соединяют и помещают в термостат на 45-60 минут (при температуре 37°).
  3. Следующим этапом вводят гемолитическую основу, содержащую в составе бараньи эритроциты, пробирки помещают в термостат на полчаса и ожидают гемолиза (разрушения эритроцитов).

Последний шаг к получению результатов – замена антигена физиологическим раствором.

Сдача крови для проведения исследования на сифилис в большинстве случаев проводится в ранние утренние часы. Чаще всего процедура в обязательном порядке предусмотрена для следующих категорий пациентов:

  • ведущих беспорядочную половую жизнь;
  • беременных женщин в различные периоды вынашивания ребенка;
  • пациентов, готовящихся к хирургическому вмешательству или поступлению в стационар;
  • людей, оформляющихся на новое место работы и проходящих очередной плановый медосмотр;
  • доноров, работников медицинской сферы, детских учреждений;
  • пациентов, у которых проведение диагностики требует исключения подозрения на наличие сифилиса;
  • лиц, имевших контакт с носителем заболевания или находившихся в местах лишения свободы;
  • наркозависимых.

Взятие биоматериало запрещено, если у пациента существенно повысилась t тела, при наличии инфекционных заболеваний в острой стадии, за 2 недели до родоразрешения и в течение такого же периода после него, у младенцев в первые 14 суток жизни, во время месячных у женщин.

Процедуру потребуется отложить, если пациент нарушил правила подготовки к ней.

Существует экспресс-метод RW, позволяющий получить результаты исследования в течение 2-х часов. Однако эта техника направлена на качественную оценку крови и уточнение наличия/отсутствия в организме инфекции.

Для более подробного рассмотрения биоматериала, определения стадии заболевания и других важных моментов потребуется от 1 дня до недели. Точное количество дней, необходимое для получения результатов анализов, зависит от уровня обеспечения учреждения необходимой медицинской техникой и уровня компетентности сотрудников.

После проведенных исследований показатели крови могут выглядеть следующим образом:

  1. «–» — инфекция не обнаружена;
  2. «+»/«++» — реакцию рассматривают как слабоположительную;
  3. «+++» — ответ сильно положительный;
  4. «++++» — резко положительный.

При наличии в анализах хотя бы одного плюса пациенту рекомендуется прохождение дополнительных обследований. Также в крови может быть обнаружен повышенный уровень лейкоцитов.

В обязательном порядке врач оценивает титр антител. Показатель в пределах 1:2-1:800 является 100% доказательством наличия в организме больного бледной спирохеты.

В государственной сфере здравоохранения услуга по проведению общего анализа на сифилис предоставляется бесплатно после предъявления действующего медицинского полиса.

В частных клиниках анализ сдается только на платной основе. В среднем его стоимость колеблется от 10 до 30 $.

Реакция Вассермана проводится в медицинских учреждениях, располагающих собственной лабораторией. Большая часть пациентов проходит обследование в государственных клиниках. Обращение в частное заведение может потребоваться при необходимости получить высокоточные результаты в кратчайшие сроки, а также при желании скрыть факт обследования и дальнейшего лечения. В подобных случаях пациенту гарантируются проведение исследований с применением современного оборудования, полная анонимность обращения и последующих процедур.

По материалам veneromed.ru

Если понижены нейтрофилы, то есть вероятность развития брюшного тифа, краснухи, гриппа, гепатита, кори, некоторых форм туберкулеза. Снижение этих лейкоцитов возможно при системной красной волчанке, химических и радиационных воздействиях, при некоторых видах анемий и лейкозов.

Пониженные лимфоциты обычно наблюдаются при тяжелых вирусных инфекциях, иммунодефицитах, злокачественных опухолях, приеме глюкокортикоидов.

• нижний — осевшие эритроциты

Чаще всего повышение лейкоцитов в моче наблюдается при воспалительных заболеваниях почек, простаты, уретры, мочевого пузыря. Следует также отметить, что высокое количество лейкоцитов в анализе может свидетельствовать о несоблюдении гигиенических правил забора материала для исследования. Это наиболее вероятно, если в моче у человека обнаруживают много лейкоцитов, но он не наблюдает у себя никаких симптомов. Также лейкоциты могут попасть в мочу из половых органов, поэтому при заборе мочи очень важно следовать основным правилам. Вот они:

Тест оценивается в плюсах (не в крестах, как считают многие! ). И реакция бывает отрицательной (в результате обследования указывается минус ), сомнительной (в результате обследования указывается 1 плюс + ), слабоположительной (в результате обследования указывается 2 плюса ++ ), положительная реакция (в результате обследования указывается 3 плюса +++ ), резко положительная реакция (в результате обследования указывается 4 плюса ++++ ).

трепонемные (специфические) анализы.

Эозинофилы повышаются при следующих болезнях:

возбудитель сифилиса — бледная трепонема из семейства спирохет

  • увеличение функции селезенки.
  • сепсис;

    Сифилис способен поражать любые органы и системы, но проявления сифилиса зависят от клинического периода, симптомов, длительности болезни, возраста пациента и прочих переменных. Поэтому классификация кажется немного запутанной, но в действительности она выстроена весьма логично.

    По преимущественному поражению систем и органов. нейросифилис и висцеральный (органный) сифилис.

    Моноциты повышаются в следующих случаях:

    для установления группы крови;

    Срок периода инкубации определяется с момента инфицирования до проявления первого характерного симптома сифилиса — твердого шанкра. Обычно средняя продолжительность этого периода составляет 3 недели. Но возможно и удлинение периода инкубации до 2 месяцев. Фактором, удлиняющим период активного роста инфекции, может служить прием антибиотиков. Такие случаи зафиксированы у больных с гонореей. При невыясненном источнике инфицирования такие пациенты должны или пройти превентивную терапию сифилиса или длительно наблюдаться у венеролога.

    Перед сдачей анализа следует тщательно помыть половые органы.

    Основным фактором, влияющим на образование «монетных столбиков» при оседании эритроцитов является белковый состав плазмы крови. Острофазные белки, адсорбируясь на поверхности эритроцитов, снижают их заряд и отталкивание друг от друга, способствуют образованию монетных столбиков и ускоренному оседанию эритроцитов.

    Лейкоциты можно обнаружить не только в крови, но и в моче. Содержание лейкоцитов в этом случае измеряется в количестве видимых в 1 поле зрения лейкоцитов. В норме в женской моче обнаруживают до 5 лейкоцитов, а в мужской – до 3. Эти показатели являются нормой для всех людей, в том числе для детей и беременных женщин. Нормой при анализе мочи по Нечипоренко считают 4000 лейкоцитов на 1 мл мочи.

  • РИБТ — реакция иммобилизации бледных трепонем — является самым специфичным анализом крови на сифилис. РИБТ очень высококачественный, дорогостоящий анализ крови, выполнение которого могут позволить себе только хорошо оснащенные лаборатории.
  • Расположены на видимых слизистых и по всей поверхности тела, даже на ладонях и стопах;
  • абсцесс;
      РИБТ; реакция иммунофлюористенции (РИФ); ИФА; РПГА (пассивная гемагглютинация); IgМ-серология.

    При повышении лейкоцитов в моче диагностируют лейкоцитурию, а если их слишком много (более 60) – пиурию. Обычно при пиурии даже обычный человек по виду мочи может понять, что с ней что-то не то: она становится мутной, в ней плавают нити и хлопья.

    У детей сифилис может возникать после попадания источника инфекции через плаценту или пупочную вену. Инфицироваться плод может как в случаях заболевания матери еще до зачатия, так и во время беременности. Если у женщины первичный сифилис, то активное специфическое лечение на ранних сроках может привести к рождению здорового ребенка. По мере запущенности болезни риск родить инфицированного ребенка увеличивается.

    Снижение содержания эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив. повышение содержания эритроцитов в крови замедляет скорость седиментации.

    Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин.

  • Элементы сухой сыпи (пятна, папулы) менее контагиозны, в гнойниках (пустулах ) трепонем можно обнаружить только по краям образований, а в гное их вообще нет.
  • Жидкие выделения. Поскольку трепонемы предпочитают влажную среду, то материнское молоко, мокнущие сифилитические эрозии и язвы, сперма, отделяемое из влагалища содержат огромное количество возбудителей и потому наиболее заразны. Передача инфекции через слюну возможна, если в полости рта есть сифилиды (сыпь, шанкры).

    1. Микрореакция преципитации (VDRL). Данное исследование выявляет в крови пациента антитела, вырабатываемые иммунной системой против клеток, поврежденных бледной трепонемой. Данный тест обладает высокой достоверностью, но малой специфичностью. Дело в том, что выявляемые антитела могут присутствовать в крови при многих заболеваниях и патологических состояниях. Потому данный тест используют лишь как скрининг заболевания, выявляющий подозрение на заболевание. Однако этот метод обладает неоценимым преимуществом в диагностике эффективности проводимого лечения. В случае излечения пациента микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном становится негативной в отличие от других серологических видов исследования, которые еще долгое время могут давать положительный результат.

    Для получения самых точных результатов материалы для анализов берут утром натощак при условии, что человек накануне не занимался спортом, не ходил в сауну или не пережил какую-то стрессовую ситуацию.

    Материал для диагностики сифилиса может быть также взят из ближайшего к шанкру лимфатического узла. Существует один из самых чувствительных методов диагностики сифилиса — ПЦР. Болезнь может подтвердить лабораторные данные анализа крови на RW (реакция Вассермана). При серологическом исследовании трепонемы определяются из отделяемого сифиломы, сыворотки крови, цереброспинальной жидкости.

    В 1-й день норма составляет от 8,5 до 24,5, в 1 месяц – от 6,5 до 13,5, в полгода – от 5,5 до 12,5, в год – от 6 до 12, до 6 лет – от 5 до 12, до 12 лет – от 4,5 до 10, у подростков до 15 лет – от 4,3 до 9,5.

    Как только есть подтверждение, назначать лечение рекомендуют срочно. При ранних и активных формах терапия проводится в первые же сутки. От этого зависит благоприятный исход болезни. При сифилисе предусмотрен следующий терапевтический комплекс:

    Лейкоциты влияют на обмен веществ, а также снабжают ткани и органы недостающими гормонами, ферментами и другими веществами.

  • смерти.
  • обнаружения заболевания сифилисом;

    Диагностика сифилиса зачастую представляет сложности. Наибольшую сложность в диагностике представляют хронические формы сифилиса, вторичный сифилис, латентная фаза сифилитического поражения. Однако выявление данного заболевания должно строиться по стандартной схеме.

    Причины возможных ложнотрицательных результатов:

    Вторичный период характерен появлением сифилом, которые самостоятельно могут исчезнуть через два месяца, не оставляя рубцовых изменений. Иногда могут быть высыпания на голове (на волосистой части) и, вследствие этого, выпадение волос. При сифилисе распространенным поражением кожи являются розеолы, представляющие собой пятна розового цвета. Типичный признак сифилиса — сыпь на плечах и груди («ожерелье венеры»).

    •Заболевания эндокринной системы (диабет).

    При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение скорости оседания эритроцитов отмечается через 24 ч после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов.

    Они содержат гепарин и гистамин, способны мигрировать из крови в ткани. Принимают участие в развитии аллергических реакций. Их количество составляет 0,5% от числа всех лейкоцитов.

    3. Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА). Данная реакция основывается на иммунологически индуцированном склеивании эритроцитов. Механизм данной реакции заключается в том, что предварительно подготавливаются эритроциты, на поверхности которых фиксированы белковые компоненты бледной трепонемы. Потому, при смешивании с плазмой крови, содержащей антитела к трепонеме, происходит склеивание эритроцитов – кровь из красной превращается в зернистую. Положительной реакция гемагглютинации становится спустя 4 недели после инфицирования. После успешного лечения сифилиса данная реакция в течение всей жизни может оставаться положительной.

    Дети до двух лет могут страдать от эритематозной ангины, папулезной сыпи, эрозий на миндалинах, языке, щеках, губах и на носе. Поражение гортани может выражаться инфильтрацией, осиплостью, язвенным ларингитом и стенозом. Возникающие инфильтраты в области лба приводят к выпадению волос и бровей.

    Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому в пробирке при наличии антикоагулянта (цитрата натрия) под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно.

    Определение уровня лейкоцитов в крови имеет большое значение при диагностике. Низкие или высокие лейкоциты могут сигнализировать о протекающей в организме патологической реакции. Правильная расшифровка анализа крови дает возможность ранней диагностики и более эффективного лечения.

    2. Реакция Вассермана. Данное исследование связано с реакцией связывания комплемента – один из механизмов реализации иммунологического ответа.

    Расшифровка общего анализа крови на сифилис показывает:

    ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПОКАЗАТЕЛЬ СОЭ

    принимаете ли Вы антибиотики или другие медикаменты;

    Повышение белков острой фазы. например, С-реактивного белка, гаптоглобина, альфа-1-антитрипсина, при остром воспалении приводит к повышению СОЭ.

    Сосуд для мочи должен быть чистым.

    Вся группа исследований иммунологических показателей с целью диагностики инфекционных заболеваний называется серологией. В наше время существует множество серологических методов диагностики, однако всех их объединяет то, что в диагностике биоматериалом является кровь пациента. В отношении диагностики сифилиса все серологические тесты можно разделить на трепонемные – выявляющие антитела против структурных элементов бледной трепонемы и нетрепонемные – выявляющие иммунологические изменения, связанные с последствием деятельности бактерии.

    В клиническом анализе крови определяется лейкоцитарная формула, характеризующая состояние белого кровяного ростка. Количество лейкоцитов изменяется при различных воспалительных процессах. При инфекциях число лейкоцитов чаще увеличивается, но при длительном течении инфекции число лейкоцитов может уменьшаться, появляются молодые формы лейкоцитов, наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево, появляется токсическая (токсогенная) зернистость лейкоцитов.

    Наиболее частой причиной повышения СОЭ является увеличение содержания в плазме крупнодисперсных белков (фибриногена, a- и g-глобулинов, парапротеинов), а также уменьшение содержания альбуминов. Крупнодисперсные белки обладают меньшим отрицательным зарядом. Адсорбируясь на отрицательно заряженных эритроцитах, они уменьшают их поверхностный заряд и способствуют сближению эритроцитов и более быстрой их агломерации.

    Для вторичного свежего сифилиса первые признаки — многочисленные точечные кровоизлияния в кожу и слизистые ; обильные высыпания в виде округлых розовых пятен (roseolaе), симметричных и ярких, беспорядочно расположенных – розеолёзная сыпь. Через 8-10 недель пятна бледнеют и исчезают без лечения, а свежий сифилис переходит во вторичный скрытый сифилис. протекающий с обострениями и ремиссиями.

    Отдельно – сифилис плода и врождённый поздний сифилис.

    При анемиях, сопровождающихся, как известно, значительным уменьшением вязкости крови, наблюдается повышение СОЭ, а при эритроцитозах — увеличение вязкости и снижение СОЭ.

    •Анемия (СОЭ увеличивается в зависимости от тяжести), различные травмы.

    прием гормональных средств;

    . В настоящее время считается, что наиболее специфичным, чувствительными и поэтому предпочтительным индикатором воспаления, некроза по сравнению с определением СОЭ, является количественное определение С-реактивного белка.

    Процесс оседания (седиментации) эритроцитов можно разделить на 3 фазы, которые происходят с разной скоростью:

  • снижение уровня нейтрофилов указывает на развитие иммунодефицита;
  • Реакция Вассермана — является комплексом серологических реакций крови с трепонемным и кардиолипиновыми антигенами возбудителя сифилиса. становится положительной в среднем через 20 дней после случайной половой связи;

    Верным симптомом сифилиса врожденного является уплотнение кожи на 10 день жизни. Процесс начинается с очагового поражения кожи на ладонях, ягодицах, подбородка, губах. На месте поражения кожа становится не эластичной и плотной. Поверхность губ постоянно мацерируется, трескается и кровоточит и покрывается корками. Через 3 месяца в углах рта появляются характерные для данного заболевания перпендикулярные рубцы.

    Для медицинских работников и сотрудников лабораторий риск заразиться сифилисом очень высок, особенно если не соблюдаются правила безопасности работы с больным и биологическим материалом зараженного. Персонал может заразиться во время осмотра больного или проведения медицинских манипуляций или проведения лабораторных исследований. Для реципиента, которому переливают кровь прямым путем, также существует риск заражения, если донор инфицирован. Такие случаи в медицинской практике отмечались.

    шанкр — язва, развивающаяся в месте внедрения возбудителя сифилиса

    Определение СОЭ в динамике, в комплексе с другими тестами, используют в контроле эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний.

    Основные признаки сыпи (вторичный свежий сифилис):

    Сифилис (люэс ) относится к инфекционным болезням, передающимся в большинстве случаев половым путём. Возбудитель сифилиса – микроорганизм спиралевидной формы Treponema pallidum (бледная трепонема), весьма уязвима во внешней среде, быстро размножается в человеческом организме. Инкубационный период. то есть время от заражения до появления первых симптомов, примерно 4-6 недель. Может укорачиваться до 8 дней либо удлиняться до 180 при сопутствующих венерических болезнях (гонорея. мягкий шанкр ), если пациент ослаблен иммунодефицитным состоянием (ВИЧ ) или принимал антибиотики. В последнем случае первичные проявления сифилиса вообще могут отсутствовать.

    Скорость оседания эритроцитовнеспецифический показатель. отражающий течение воспалительных процессов различной этиологии.

    Анализ крови часто является дополнительным анализом, используемым в диагностике скрытых инфекций, передаваемых половым путем (ЗППП) — хламидиоз. уреаплазмоз, микоплазмоз. цитомегаловирусная инфекция. Анализ крови используется при определении группы крови и резус-фактора.

    Если количество лейкоцитов в крови ниже 4, врач диагностирует лейкопению. Чаще всего лейкопения наблюдается при приеме некоторых препаратов (противовоспалительных средств, антибиотиков, препаратов, снижающих функцию щитовидки). Понижение количества лейкоцитов в крови объясняется усилением функции селезенки. Это наблюдается при циррозе печени, сифилисе, туберкулезе. Также лейкопения сопутствует таким вирусным заболеваниям, как малярия, корь, грипп, гепатит, краснуха. Нельзя сбрасывать со счетов системную красную волчанку и некоторые онкологические болезни.

  • воспалительные процессы;
  • для определения наличия антител к определенным видам вирусов и бактерий (сифилису, токсоплазмозу, гепатиту, хламидиозу, кори, краснухе, паротиту, цитомегаловирусу, простому герпесу, микоплазмозу).

    2. Прямая реакция флюоресценции. Данному методу диагностики предшествует обработка биоматериала специальной флюоресцирующей сывороткой, что приводит к прикреплению на поверхности бледной трепонемы специфических иммунных комплексов. В результате этой реакции при микроскопии обработанного биоматериала в люминесцентном микроскопе бледная трепонема выглядит светящейся и нарядной.

    Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов.

    Лейкоциты – это наши главные защитники. Их специальные ферменты способны растворять микробы и бактерии и связывать продукты распада, образующиеся в теле человека. Некоторые виды лейкоцитов способны вырабатывать антитела.

    После окончания инкубационного периода появляются характерные первые признаки. В месте проникновения трепонем образуется твёрдый шанкр. специфическая округлая эрозия или язва, с твёрдым гладким дном, «подвёрнутыми» краями. Размеры образований могут варьировать от пары мм до нескольких сантиметров. Твёрдые шанкры способны исчезать без лечения. Эрозии заживают бесследно, язвы оставляют плоские рубцы.

    Некоторые морфологические варианты эритроцитов также могут оказывать влияние на СОЭ. Анизоцитоз и сфероцитоз ингибируют агрегацию эритроцитов. Макроциты имеют заряд, соответствующий их массе, и оседают быстрее.

    Важными является тот факт, что в период клинических проявлений сифилиса в крови выявляются специфичные для бледной трепонемы антитела как IgM. так и класса IgG (суммарные антитела ). Важным параметром в процессе лечения является изменение количественных параметров антител. Правильно подобранное лечение способствует резкому снижению концентрации IgM. на фоне стабильного уровня IgG – эти показатели говорят о сформировавшемся стойком иммунитете к бледной трепонеме на фоне снижения ее инфекционной активности. Необходимо обратить внимание на то, что специфические антитела к трепонеме могут сохраняться в крови человека на долгие годы, давая положительные результаты некоторых видов исследований.

    При проникновении болезнетворных бактерий в организм нейтрофилы скапливаются в большом количестве в месте инфицирования. Захватив и уничтожив микроорганизмы, они погибают, и в результате образуется гной. Их содержание в крови – 1-5% от общего числа лейкоцитов.

    Лейкоциты – это клетки иммунной системы, которые защищают организм человека от различных инфекций. Увеличение количества лейкоцитов в анализах практически всегда является симптомом присутствия какой-то инфекции или воспалительного заболевания. Уменьшение количества лейкоцитов обычно наблюдается у людей с ослабленным иммунитетом.

    Лабораторную диагностику сифилиса можно разделить на 2 группы проводимых исследований: первая позволяет выявить непосредственно возбудителя сифилиса, вторая же выявляет иммунологические изменения, происходящие в организме при сифилисе.

    Во время беременности из-за того, что в подслизистой оболочке матки скапливается большое количество лейкоцитов, их количество в крови может повышаться до 15. Такой лейкоцитоз помогает защищать малыша и стимулирует сократительную функцию матки.

    Реже случается укороченный период инкубации, который длится до двух недель. Речь идет об ослабленных или туберкулезных больных, а также пациентах страдающих алкоголизмом. При укороченном периоде инкубации появляется обычно не одна, а несколько сифилом на разных участках тела. Доказана связь между количеством инфекции, попадающей в организм и периодом инкубации.

    В клиническом анализе крови выявляются гемоглобин, эритроциты, цветовой показатель. Эти показатели клинического анализа крови отвечают за состояние красного кровяного ростка. Нарушения в этих показателях крови свидетельствуют о развитии анемии, которая сопровождает многие заболевания, хронические инфекции, тяжелые нарушения со стороны разных органов и систем.

  • тяжелые заболевания сердца;
  • онкологические заболевания;

    В организм возбудитель проникает через микротравмы кожи или слизистых оболочек. В активной стадии сифилиса инфицированный больной заразен. Основной путь заражения — половой акт. Редко встречаются случаи, когда им заражаются бытовым путем. Внеполовое инфицирование может произойти, если во рту пациента локализованы эрозивные сифилитические проявления, отделяемое которых может попасть на предметы и посуду. Если в помещении достаточно влажно, трепонемы могут длительное время сохранять свою жизнеспособность.

    Лейкоциты в мазке из влагалища обнаруживают при воспалительном процессе или инфекции. Повышение лейкоцитов может говорить о наличии вагиноза, кольпита, молочницы. Чем больше лейкоцитов в мазке, тем более выражена инфекция или воспаление.

    В клинической практике определение СОЭ является доступным. легко выполнимым методом для оценки состояния пациента и оценки течения заболевания при выполнении теста в динамике.

    К активным проявлениям сифилиса относится поражение костной ткани. Самая типичная патология для болезни — остеохондриты, которые приводят к переломам трубчатых костей. Возникающие периоститы и остеопериоститы приводят к видоизменениям формы черепа и поражениям фаланг пальцев (диктилит).

    СОЭ (Скорость оседания эритроцитов) — неспецифический показатель воспаления различного генеза (в вертикально поставленной пробирке).

    В настоящее время в медицинской практике нашли широкое применение 3 реакции: микрореакция преципитации, реакция иммунофлюоресценции (РИФ), реакция пассивной гемагглютинации (РПГА).

    Состояние, при котором много лейкоцитов в крови и их уровень составляет более 9000 на 1 мл крови, называют лейкоцитозом. Если повышены лейкоциты, это означает, что имеют место:

    Ложный (ошибочный) анализ на сифилис может встречаться примерно у 10% пациентов, но при повторных пересдачах анализа, эта ошибка будет обязательно замечена и выправлена.

    Для стадии обострения (рецидивный сифилис ) характерна предпочтительная локализация элементов сыпи на коже разгибательных поверхностей рук и ног, в складках (паховые области, под грудными железами, между ягодицами) и на слизистых. Пятен значительно меньше, цвет их более блёклый. Пятна комбинируются с папулёзной и пустулёзной сыпью, которую чаще наблюдают у ослабленных пациентов. На время ремиссии все кожные проявления исчезают. В рецидивный период больные особенно заразны, даже при бытовых контактах.

    Увеличение количества базофилов наблюдается редко. К этим случаям можно отнести аллергии, некоторые виды лейкозов, недостаточность щитовидной железы, лимфогранулематоз.

    Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период.

    Увеличение СОЭ, часто, но не всегда, коррелирует с увеличением количества лейкоцитов и повышением концентрации С-реактивного белка. являющегося биохимическим неспецифическим показателем воспаления.

    • у новорожденных СОЭ очень замедленна — около 2мм, что связано с высокой величиной гематокрита и низким содержанием глобулинов

    При критическом уменьшении количества лейкоцитов диагностируют агранулоцитоз – очень опасное состояние, при котором человек практически беззащитен перед инфекциями.

    В грудном возрасте сифилис может иметь разные проявления, так поражает целый ряд органов и систем. О тяжелом проявлении болезни у новорожденных может свидетельствовать специфический симптом — пузырчатка на ладошках и подошвах и сгибательных поверхностях. Отмечается также в грудном возрасте при сифилисе насморк с включениями гноя и крови. Носовые ходы отекают и затрудняют дыхание. Длительный насморк может привести к изменению хрящей носа.

    Сифилис передаётся в основном половым путём – до 98% всех случаев заражения. Возбудитель попадает в организм через дефекты кожи либо слизистых оболочек гениталий, аноректальных локусов, рта. Однако примерно 20% половых партнёров, контактировавших с больными сифилисом, остаются в добром здравии. Риск заражения значительно снижается, если нет условий, необходимых для проникновения инфекции – микротравм и достаточного количества заразного материала; если половая связь с больным сифилисом была однократной; если сифилиды (морфологические проявления заболевания) обладают малой контагиозностью (способностью заражать). Некоторые люди генетически невосприимчивы к сифилису, потому что их организм вырабатывает специфические белковые вещества, способные обездвиживать бледных трепонем и растворять их защитные оболочки.

    поднятие уровня эозинофилов – признак наличия паразитов (лямблий и глистов), аллергии;

    Для постановки диагноза и оценки излеченности используются следующие тесты:

    Обычно сифилома расположена на слизистых и коже половых органов, иногда на бедрах, животе или лобке, на губах, ротовой полости, веках, пальцах, миндалинах и около ануса. От шанкра по направлению к ближайшим лимфатическим узлам может развиться их воспаление. Это один из характерных симптомов сифилиса. Лимфатические сосуды в области шанкра имеют вид плотного шнура.

    ПРИЧИНЫ ИЗМЕНЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СОЭ

    Современная диагностика разделяет серологический анализ на две группы:

    нетрепонемные (неспецифические) анализы;

    3.образуется очень много агрегатов эритроцитов, их оседание сначала замедляется, а потом постепенно прекращается

    Бытовой путь – через любые предметы, загрязнённые заразным материалом, рукопожатия или формальные поцелуи — реализуется очень редко. Причина в чувствительности трепонем: по мере высыхания уровень их контагиозности резко падает. Заразиться сифилисом через поцелуй вполне возможно, если у одного человека на губах, слизистой рта или горла, на языке имеются сифилитические элементы, содержащие достаточное количество вирулентных (то есть живых и активных) возбудителей болезни, а у другого человека – царапины на коже, например, после бритья.

    Биоматериал для темнопольной микроскопии берется из первичного очага инфекции – из сифилитической специфической язвы, кожной сыпи, эрозии.

  • Первичный сифилис, по результатам анализов крови. может быть серонегативным и серопозитивным. Вторичный по основным симптомам разделяют на стадии сифилиса — свежую и скрытую (рецидивную), третичный дифференцируют как активный и скрытый сифилис, когда трепонемы пребывают в форме цист.
  • снижение эритроцитов и гемоглобина говорит о заболевании анемией;

    Практически каждый знает в общих чертах, что такое лейкоциты. Это крупные элементы крови в виде шариков, не имеющих окраски. Их часто называют белыми кровяными клетками (или тельцами). В организме человека функционируют лейкоциты разных видов, отличающиеся по строению, происхождению и назначению. Но все они являются главными клетками иммунной системы и выполняют одну важнейшую задачу – защиту от внешних и внутренних «врагов». Белые клетки могут активно передвигаться не только в кровяном русле, но и проходить сквозь сосудистые стенки, проникать в ткани, органы, а затем снова возвращаться в кровь. Обнаружив опасность, лейкоциты быстро прибывают в нужное место, сначала перемещаясь с кровью, а затем двигаясь самостоятельно благодаря ложноножкам.

  • воспаления сердца (миокардит, эндокардит);
  • Образования плотные, края чёткие;

    Возможно инфицирование плода внутриутробно либо в родах: тогда диагностируют врождённый сифилис.

    снижение уровня тромбоцитов говорит о повреждении структуры тромбоцитов;

    Беременность больной женщины может закончится или выкидышем или рождением инфицированного ребенка. Различные этапы сифилиса прямо влияют на исход беременности, так как инфекция способствует увеличению плаценты. Притаком состоянии у не лечившихся женщин могут быть выкидыши на поздних сроках или рождение мертвых детей.

    •Инфекции, воспалительные заболевания, деструкция тканей.

    • заболевания, протекающих с воспалительными процессами — инфаркт, опухоли, инфекции, болезни соединительной ткани и многие другие заболевания

    Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы в миллиметрах за 1 час (мм/ч).

    пониженное количество эозинофилов указывает на вирусную природу заболевания.

    реакция иммунофлюоресценции (РИФ)

    Для подтверждения диагноза ВИЧ (СПИД). гепатитов В и С необходимы только анализы крови. в которых выявляются как антигены (Hbs Ag) так и антитела к ним — анти ВИЧ, anti HCV.

    Они начинают выполнять функцию по поглощению и уничтожению возбудителей болезней после того, как превращаются в крупные клетки – макрофаги. Моноциты функционируют во всех системах и органах, могут захватывать частицы равные себе по размеру. Составляют от 1 до 8% от числа всех лейкоцитов.

    • профилактические осмотры (скрининговое исследование)

    Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

    Этот метод обычно применяется:

    Под микроскопом в мазке крови хорошо видно, как двигаются лейкоциты

    Весьма редки пути передачи инфекционного материала через медицинские инструменты. Трепонемы неустойчивы даже в обычных условиях, а при стерилизации либо обработке инструментария обычными дезинфицирующими растворами они гибнут практически моментально. Так что все истории про заражение сифилисом в гинекологических и стоматологических кабинетах относятся, скорее всего, к разряду устного народного творчества.

    На первом этапе диагностики необходима личная консультация врача венеролога. На основании личной консультации врач венеролог в состоянии выставить клинический диагноз.

    Состояние иммунной системы. Вероятность заразиться сифилисом выше у людей, ослабленных хроническими заболеваниями; больных СПИДом, вирусными гепатитами В, С ; у алкоголиков и наркоманов.

    Итак – немного теории. После инфицирования иммунные клетки впервые встречаются с бледной трепонемой. Идентифицируя ее как чужеродный микроорганизм, иммунокомпетентные клетки начинают активное формирование иммунного ответа. Антитела, специфически действующие на бледные трепонемы класса IgM. обнаруживаются в крови пациента спустя 7 дней после инфицирования, антитела IgG синтезируются позже – спустя через 4 недели. Эти 2 класса антител различны по своей структуре, но важно для диагностики то, что IgM синтезируется на ранних стадиях инфицирования (что говорит о недавнем инфицировании ) или при наличии высокой активности инфекции. Выявление IgG говорит лишь о формировании стойкого иммунитета к данной инфекции, лишь серия анализов титра антител в динамике позволяет оценить излеченность заболевания или активность инфекции. Антилипидные (неспецифические ) иммунологические комплексы активно синтезируются спустя 4 — 5 недель после инфицирования.

    Как можно выявить непосредственно возбудителя сифилиса – бледную трепонему?

    Необходимо сообщить своему лечащему врачу:

    •Заболевания печени — гепатит, циррозы печени, рак и др. ведущие к выраженной диспротеинемии, иммунному воспалению и некрозам ткани печени.

  • В зависимости от отрезка времени. прошедшего с момента заражения, различают ранний сифилис — до 5 лет, более 5 лет — поздний сифилис.
  • лекарственной аллергии;

    И так, причиной повышения СОЭ может быть:

    Белые тельца способны захватывать вредных агентов и переваривать их, после чего сами погибают. Процесс уничтожения «врагов» называют фагоцитозом, а клетки, его осуществляющие, — фагоцитами. Лейкоциты отвечают не только за уничтожение чужеродных тел, но и за очищение организма, то есть за утилизацию ненужных элементов: останков болезнетворных микробов и погибших белых клеток.

    При тяжелых формах нейросифилиса, больных рекомендовано лечить в условиях неврологического или психиатрического стационара. На фоне антибиотикотерапии у больных может проявиться неврологический симптом. При прогрессирующих параличах в начале лечения антибиотиками показано назначение Преднизалона, чтобы способствовать снижению клинических симптомов заболевания.

    Из вышеизложенного понятно, что дело диагностики, контроля эффективности лечения и излеченности – достаточно сложная и трудоемкая работа. А уж пациенту, не имеющему медицинского образования разобраться в целях и результатах исследования невозможно. Однако мы постараемся изложить в доступной форме динамику иммунологических изменений на разных стадиях сифилиса, и лабораторные показатели выявляющие данные изменения.

    понижение уровня лейкоцитов – признак нарушений функции кроветворения, иммунодефицита, истощения организма;

    Ложноположительный анализ на сифилис встречается примерно у пяти процентов пациентов.

    • верхний — прозрачная плазма

    1. Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Данный вид исследования выявляет антитела, вырабатываемые иммунной системой инфицированного человека. Для этого производится взаимодействие сыворотки крови пациента и специфического препарата, содержащего антитела. После смешивания плазмы крови пациента и реактива со специфическими антителами, меченными специальным флюоресцирующим веществом, происходит их связывание. Исследование производится посредством специального люминесцентного микроскопа.

    Высокие лимфоциты наблюдаются в анализе крови при лейкозах и таких инфекциях, как сифилис, вирусный гепатит, туберкулез, коклюш, мононуклеоз и другие.

    Основные показания к применению:

    2.эритроциты образуют агрегаты — «монетные столбики», и оседание происходит быстрее

    Далее следует клинический осмотр. Наиболее внимательному осмотру подвергаются слизистые и кожные покровы половых органов, область ануса, слизистая ротовой полости. Повышенное внимание уделяется ощупыванию наружных групп лимфоузлов, ощупыванию выявленных инфекционно некротических очагов. Часто на данном этапе диагноз сифилиса с достаточно высокой степенью вероятности можно выставить.

    Чтобы судить об отклонениях в анализах, необходимо знать нормы лейкоцитов. У здорового взрослого человека норма составляет от 4 до 9 на 10 в 9 степени на литр. В дальнейшем эту степень для простоты будем опускать, но она везде подразумевается.

    Сдача анализов на сифилис требуется серьезной подготовки.

    о своем состоянии беременности.

    • к 4 неделям СОЭ слегка ускоряется,

    Анализы проводятся с целью:

    Как же интерпретировать результаты серологических исследований?

    2. Иммуноферментный анализ (ИФА). О данном анализе стоит рассказать поподробнее. Так как он является основным при выявлении большинства инфекционных заболеваний. Основан метод на избирательной высокоспецифичной реакции антиген – антитело. Одной из особенностей данного анализа является то, что с его помощью можно выявить антитела различных классов (IgA IgM IgG ). Так же важным является способность данного анализа определять количество выявляемых антител. В итоге определение типа антител и его количественной составляющей позволяет сделать ряд выводов о длительности заболевания, динамике процесса, активности возбудителя и иммунной системы пациента. В итоге данный анализ оказался незаменимым в деле диагностики инфекционных заболеваний, а так же как контроль динамики заболевания на фоне проводимого лечения.

  • РИФ — реакция иммунофлюоресценции и РПГА — реакция пассивной гемагглютинации — являются самыми чувствительными анализами крови на сифилис. становятся положительными раньше, чем остальные реакции.
  • быстрые анализы на реагины плазмы;
  • при изучении антигенов или антител в сыворотке крови;

    Лейкоцитоз, свидетельствующий о наличии патологического процесса, чаще всего появляется при инфекционных заболеваниях (пневмонии. бронхите. отите, роже, менингите), нагноениях и воспалительных процессах (плеврите, аппендиците, перитоните. флегмонах, абсцессах). Очень редко лейкоцитоз появляется при сильных ожогах, лейкозах, инфарктах, хронической почечной недостаточности. Следует отметить, что любое воспаление в организме приводит к лейкоцитозу.

    большое количество антител в крови;

    Возможные причины ложноположительного анализа:

    Если на ранних стадиях сифилиса шанкр осложняется присоединившейся инфекцией, у больных мужчин развиваются осложнения. Если шанкр находится на миндалине, наблюдается ее увеличение и уплотнение, изменение цвета. К осложнениям сифиломы относят баланопостит, баланит, фимоз, парафимоз, гангрену и фагеденизм. Если присоединяются трихомонады или бактериальная инфекция, область сифиломы становится яркой, а его отделяемое на поверхность серозным или гнойным. В области мошонки и головки появляется отек. Ткани в этих местах уплотнены и при надавливании не образуют углублений.

    Анализ крови является анализом первостепенной важности при постановке диагноза сифилиса. Для выявления сифилиса, прежде всего, его скрытой формы (без клинических признаков) осуществляются постановки различных серологических анализов крови:

    1. Темнопольная микроскопия. Вследствие некоторых внешних особенностей бледная трепонема плохо окрашивается традиционными красителями, используемыми в микроскопии бактерий. Потому имеется смысл использование специального темнопольного микроскопа. В нем на фоне темного фона хорошо контрастируется спиралевидная полоска — бледная трепонема.

    Какие анализы сдают на сифилис?

    При анемии дрепаноциты оказывают влияние на СОЭ так, что даже при воспалении СОЭ не возрастает.

    Возбудитель коварного заболевания — бледная спирохета Trepоnemа pаllidum. Эта инфекция имеет токсины, которые могут растворять эритроциты и негативно влиять на лейкоциты. Локализуясь в придатках яичек или в яичках, бледная спирохета влияет на активность сперматозоидов и приводит к бесплодию. Как только происходит заражение, инфекция проникает и заполняет лимфатические пространства, затем проникают в тонкие стенки мелких сосудов. Проникшие в кровь, трепонемы активно размножаются и переносятся по всем органам. Инфекция очень быстро приживается в организме, разрушая зараженные ею ткани и органы.

    При первичном сифилисе в том месте, куда попала инфекция, после периода размножения инфекции образуется твердый шанкр. В медицине его называют еще сифилома. Выглядит как небольшая округлая эрозия красного цвета правильных размеров с резкими границами. В среднем диаметр такой эрозии не превышает 1 см. Она может выделять скудное отделяемое, что придает поверхности лакированный вид, иногда может быть болезненной или же не вызывает никаких ощущений. Она самостоятельно заживает через 3 недели.

    есть ли у Вас проблемы с самопроизвольным кровотечением;

    У женщин, болеющих сифилисом, большие половые губы отекают, что связано с развитой сетью лимфатических сосудов. При образовании сифиломы на шейке матки увеличиваются и воспаляются лимфатические узлы в малом тазу. При развитии вторичного сифилиса у женщин повышается температура, возникает анемия, слабость, боль в мышцах и костях. Нередко такое состояние путают с гриппом и не обращаются к венерологу. Такие рецидивы могут повторяться без лечения в течение долгих лет.

    В случае, когда признаки болезни игнорируют и больной не получает адекватного лечения или совсем не лечится, заболевание прогрессирует. С момента инфицирования до развития запущенной стадии болезни может пройти несколько лет. Симптоматические проявления его локальные. В отличие от двух предыдущих видов, происходит деструкция тканей и органов и образование язв рубцов.

    В отношении распространения инфекции наиболее опасен скрытый сифилис: люди не подозревают о своей болезни и не принимают никаких мер, чтобы защитить партнёров.

    У кормящих женщин, даже если в области соска нет сифилитических изменений, может быть заражено молоко. Если беременная больна сифилисом, или в ее анамнезе был случай инфицирования, но терапия не проведена в полном объеме, то инфекция может проникать через плацентарную оболочку и пуповинные сосуды и инфицировать плод. Случаи заражения от мочи или секрета потовых желез не зарегистрированы. Для развития заболевания имеет место количество возбудителя болезни, проникающего в организм.

    Повышение значения СОЭ

    Повышение образования белков острой фазы при воспалении (С-реактивного белка и многих других), изменение количества и формы эритроцитов приводит к изменению мембранных свойств клеток крови, способствуя их склеиванию. Это приводит к увеличению СОЭ.

    В случае обнаружения сифилиса требуется избегать половой близости, пока Вы не пройдете полного курса лечения. Ваш сексуальный партнер тоже должен пройти полное обследование.

    В норме у взрослых мужчин и женщин количество белых кровяных клеток составляет от 4000 до 9000 на один миллилитр крови. Незначительно повышенные лейкоциты у здоровых людей могут быть нормой. Их уровень может колебаться в зависимости от времени суток, физической активности, приема пищи, эмоциональной нагрузки, болевых ощущений, переохлаждения или перегрева, а также перед месячными и во время беременности. Если лейкоциты в крови значительно выходят за пределы нормы в ту или иную сторону, то это значит, что развилась патология. Расшифровка анализа крови обычно проходит с учетом лейкоцитарной формулы – соотношения (в процентах) разных видов белых клеток.

    • у взрослых и детей старше 10 лет СОЭ составляет от 2 до 10 мм для мужчин и от 2 до 15 мм для женщин, что может быть объяснено разным уровнем андрогенных стероидов

    Для превентивной терапии наиболее эффективным является препарат Бензатин бензилпенициллин. Пациентам с первичным сифилисом назначают пролонгированные пенициллины. При осложнениях болезни могут назначаться пенициллины средней дюрантности и полусинтетические антибиотики.

    Значение СОЭ зависит от пола и возраста:

    В анализе крови определяются также показатели углеводного обмена — глюкоза, показатели жирового обмена — липопротеиды различной степени плотности, холестерин. Уровень таких микроэлементов, как кальций, калий, магний, натрий также возможно определить по биохимическому анализу крови.

  • поднятие уровня лейкоцитов указывает на воспалительный процесс (возможно заболевание лейкозом);
  • есть ли у Вас аллергия на медпрепараты (антибиотики и анестетики);

    Еще одна функция лейкоцитов – это выработка антител для обезвреживания патогенных элементов. Антитела делают человека невосприимчивым к некоторым заболеваниям, которыми он ранее переболел.

  • инфекционные болезни;
  • По типичным симптомам сифилис разделяют на первичный (твёрдый шанкр, склераденит и лимфаденит), вторичный (папулёзная и пустулёзная сыпь, распространение болезни на все внутренние органы, ранний нейросифилис) и третичный (гуммы, поражение внутренних органов, костной и суставной систем, поздний нейросифилис).

    Поздний сифилис проявляется на пятом (иногда на 15-м) году жизни инфицированного ребенка. Иногда проявления могут возникнуть на 15-ом году жизни. В этом возрасте симптомы заболевания не так ярко выражены и поражения кожи не такие обильные. При этой форме болезни сифилиды могут быстро распадаться, образуя гуммы (язвы). Локализуясь на слизистой носа, они разрушают хрящевые ткани, вызывая западание носа. К достоверным признакам относится следующая триада — поражение лабиринта уха, диффузный кератит и аномальное развитие зубов.

    Пониженные лейкоциты называют в медицине лейкопенией. В этом случае их уровень ниже нормы и составляет меньше 4000 клеток на 1 мл крови. Низкие лейкоциты — характерное явление для таких патологий, как:

    При условии запущенности болезни возможно:

      пролонгированные (дюрантные) пенициллины (Экстенциллин, Бициллин-1, Бициллин-5, Ретарпен); пенициллины средней дюрантности (Прокаин бензилпенициллин, Бензилпенициллина новокаиновая соль); водорастворимый пенициллин (Бензилпенициллина натриевая соль); полусинтетические антибиотики (Эритромицин, Тетрациклин, Ампициллин, Оксациллин, Доксициклин, Цефтриаксон).
    • Форма правильная, округлая;

    Вне зависимости от протяжённости инкубационного периода, пациент в это время уже заражён сифилисом и опасен для окружающих как источник инфекции.

    Во время беременности женщинам регулярно проводят такие анализы, поскольку инфекционные и воспалительные процессы представляют угрозу для ребенка. Следует отметить, что во время беременности отмечается повышение лейкоцитов (в норме до 10).

    Обычно, через четыре недели, прошедшие со времени заражения, выявляется положительный анализ на сифилис .

    Исчезнувшие шанкры не означают окончания болезни: первичный сифилис лишь переходит в скрытую форму, на протяжение которой больной всё равно заразен для половых партнёров.

    Существенное влияние на этот показатель оказывает также вязкость крови и общее число эритроцитов.

    Инфильтраты во внутренних органах ребенка при сифилисе замещается на соединительную ткань, что приводит к увеличению и уплотнению органов. В результате развиваются асцит, желтуха, увеличение селезенки и печени. Появление патологического процесса в легких может привести к легочной недостаточности и смерти. Поражение сердечной системы приводит к перикардитам, эндокардитам, порокам сердца. В патологический процесс при сифилисе могут включаться эндокринная система, выделительная (почки, мочевой пузырь) и лимфатическая системы.

    Заметим, что анализ на сифилис при беременности сдает каждая беременная женщина.

  • последствия приема некоторых лекарств.
  • при инфекционных болезнях: туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе, мононуклеозе, малярии;

    Повышение нейтрофилов наблюдается при таких заболеваниях, как:

    Передача сифилиса при гемотрансфузиях (переливаниях крови) практически не встречается. Дело в том, что у всех доноров обязательно берут анализ на сифилис, и не прошедшие тест просто не смогут сдать кровь. Даже если предположить, что случился казус и в донорской крови есть трепонемы — они погибнут при консервации материала уже через пару суток. Само присутствие возбудителя в крови – тоже редкость, ведь Treponema pallidum появляется в кровотоке лишь в период «трепонемного сепсиса » при вторичном свежем сифилисе. Инфицирование возможно, если достаточное количество вирулентного возбудителя передаётся при прямом переливании крови от заражённого донора, буквально из вены в вену. Учитывая, что показания для процедуры предельно сужены, риск заразиться сифилисом через кровь маловероятен.

    Если анализ показывает положительный результат, то, очевидно, человек болен этим венерическим заболеванием.

    По форме и структуре белые клетки делятся на зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты). Первые имеют зернистую цитоплазму и сегментированные большие ядра. К ним относятся нейтрофилы, базофилы и эозинофилы, которые между собой отличаются по восприимчивости к красителям. У агранулоцитов зернистость отсутствует, а ядро простое и несегментированное. Таковыми являются моноциты и лимфоциты.

    В дерматологии приняты специальные названия для морфологических элементов сыпи, способных оставаться неизменными или трансформироваться в определённом порядке. Первое в списке – пятно (macula), может перейти в стадию бугорка (papula), пузырька (vesicula), который вскрывается с образованием эрозии либо превращается в гнойничок (pustulа), а при распространении процесса вглубь — в язву. Все перечисленные элементы исчезают бесследно, в отличие от эрозий (после заживления сначала образуется пятно) и язв (исход – рубцевание). Таким образом, можно по следовым знакам на коже узнать, каким был первичный морфологический элемент, либо прогнозировать развитие и исход уже имеющихся кожных проявлений.

  • узелковом периартериите.
  • анализ взят при застарелом сифилисе (количество антител в крови значительно уменьшено).

    3. ПЦР (полимеразная цепная реакция ). Данный метод позволяет выявить ДНК инфекционного агента, делая его присутствие в организме пациента явным.

  • аллергическом дерматите;
  • анализ взят до возможного появления антител;

    Анализы крови являются важнейшим методом диагностики многих заболеваний.

    Принимают участие в формировании аллергических реакций, удаляют образовавшийся при этом избыток гистамина. Если в организме есть гельминты, эозинофилы проникают в кишечник, разрушаются там и выделяют токсичные для гельминтов вещества. Их содержание в крови – 1-5% от общего количества лейкоцитов.

    Лабораторное подтверждение сифилиса – что в себя включает и как производится?

    •Заболевания почек (особенно сопровождающиеся нефротическим синдромом (гипоальбуминемия) и другие).

    нарушения мозговой деятельности;

    Однако для выставления окончательного диагноза, а так же для слежения за динамикой процесса в ходе проводимого лечения, необходимо проведение лабораторных анализов .

    Лейкоциты образуются в костном мозге. Существует 2 вида лейкоцитов – зернистые (гранулоциты) и агранулоциты. Гранулоциты делятся на палочкоядерные и сегментоядерные гранулоциты, эозинофилы и базофилы. Агранулоциты бывают 2 форм – моноциты и лимфоциты. Все виды лейкоцитов имеют свои индивидуальные свойства.

    на рисунке: шанкры генитальной локализации у мужчин и женщин

    • к 2 годам она достигает 4-17 мм

    •Другие состояния, приводящие к повышению содержания фибриногена и глобулинов в плазме, такие, как злокачественные опухоли, парапротеинемии (например, макроглобулинемия, множественная миелома).

    При баланопостите крайняя плоть отекает и воспаляется. Все попытки насильственно обнажить головку члена приводят к еще большему воспалению — парафимозу. К более тяжелому последствию относится гангренизация. Опасность для больного представляют проявления запущенных форм. При распаде инфильтрата, немногочисленные бугорки могут сдавливать и разрушать органы, создавая тем самым угрозу жизни.

    О лейкоцитозе – увеличении количества лейкоцитов в крови – можно говорить тогда, когда количество лейкоцитов превышает 9. Иногда лейкоцитоз может возникнуть у совершенно здоровых людей, например, через несколько часов после еды, интенсивной физической нагрузки, горячей ванны, сильного стресса, перед менструацией, во время беременности. В этом случае говорят о физиологическом лейкоцитозе.

    1.эритроциты медленно оседают отдельными клетками

    Вторичный период начинается примерно через 5-9 недель после образования твёрдого шанкра, и продолжается 3-5 лет. Основные симптомы сифилиса на этом этапе – кожные проявления (сыпь), которая появляется при сифилитической бактериемии; широкие кондиломы, лейкодерма и облысение, поражение ногтей, сифилитическая ангина. Присутствует генерализованный лимфаденит. узлы плотные, безболезненные, кожа над ними обычной температуры («холодный» сифилитический лимфаденит). Большинство пациентов не отмечают особых отклонений в самочувствии, но возможен подъём температуры до 37-37,50, насморк и боль в горле. Из-за этих проявлений начало вторичного сифилиса можно спутать с обычной простудой, но в это время люэс поражает все системы организма.

    Пациентам, которые болеют сифилисом более полугода, рекомендуют назначать Бензилпенициллина новокаиновую (или натриевую) соль или Прокаин бензилпенициллин. При поражениях костей и внутренних органов следует лечить в стационаре. Препараты назначают с учетом поражения органов. В связи с этим назначают сопутсвующую терапию и консультации других специалистов (терапевт, кардиолог, невропатолог, окулист и т.д.).

    Анализы для выявления болезни включают в себя:

    Чаще всего в больницах врачи назначают исследование лейкоцитарной формулы – процентное соотношение различного вида лейкоцитов. Такой анализ может дать необходимую информацию о характере патологического процесса и помогает врачу определиться с диагнозом. При инфекционных и воспалительных заболеваниях часто наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево, характеризующийся увеличением количества палочкоядерных нейтрофилов и миелоцитов.

    В течение дня возможно колебание значений. максимальный уровень отмечается в дневное время.

    •Отравления химическими агентами.

    Важными показателями крови являются тромбоциты и протромбиновый индекс, определяющие свёртываемость крови. Скорость оседания эритроцитов — СОЭ — является важнейшим показателем анализа крови. она увеличивается при наличии воспалительного процесса. По биохимическому анализу крови возможно определить уровень белка и его фракций — альбуминов, глобулинов, при воспалительных процессах эти показатели анализа крови изменяются.

    Всем беременным женщинам предлагается, на ранних сроках беременности, пройти профилактический осмотр и сдать анализ на сифилис.

    При хроническом воспалении повышение СОЭ обусловлено увеличением концентрации фибриногена и иммуноглобулинов.

    Для лечения сифилиса эффективны антибиотики. Рекомендуется применять:

    Самые опасные осложнения у больных сифилисом третичной формы. Разрастающиеся язвы (гуммы), поражают не только кожные покровы, но и внутренние органы. Осложнить заболевание может остеартроз, деструктивные изменения хряща, приводящие к полному истиранию сустава. У больных поражаются органы слуха и зрения, что приводит к частичной или полной глухоте и слепоте. Недолеченный сифилис может стать причиной инфаркта миокарда, миокардита, эндокардита. Грозным осложнением сифилиса является поражение головного мозга, его сосудов и оболочек. У больных развивается менингит, гидроцефалия. Длительное лечение антибиотиками может привести к тяжелым изменениям в печени вплоть до ее атрофии.

    Осложнения сифилиса разнообразны и зависят от того, на каком этапе болезни, больной обратился за помощью. Проникая в организм бледная спирохета разрушает органы и ткани. У больного могут развиваться сердечно-сосудистые заболевания, болезни дыхательной и опрно-двигательной системы. Осложнением уже пролеченной болезни является угнетенный иммунитет из-за поражения эндокринной системы.

    СОЭ — показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя:

    Сифилис проходит несколько периодов развития. При первичном периоде у некоторых больных после попадания инфекции может наступить длительный период без симптомов. Болезнь могут выяснить случайно при обследовании. Сифилис вторичный разделяют на: ранний, бессимптомный и рецидивирующий; третичный — на активный и бессимптомный.

    Опубликовано: 14 июл 2014, 12:35

    • у пожилых людей нормальный уровень СОЭ колеблется в пределах от 2 до 38 у мужчин и от 2 до 53 у женщин.

    Для того чтобы подтвердить диагноз на ранних сроках проводится поиск инфекции в элементах сифилиса. К таковым относятся: сифилома, кондиломы и эрозии. Биологический материал исследуется под микроскопом. Если возбудитель не обнаруживают, исследование проводят несколько раз, так как ложные отрицательные результаты могут быть после обработки антисептиками перед взятием материала очага поражения.

    Период заболевания. При активном сифилисе заразны неспецифические эрозии на шейке матки и головке пениса, пузырьки герпетической сыпи и любые воспалительные проявления, приводящие к дефектам кожных покровов или слизистых. В периоде третичного сифилиса возможность заражения через половой контакт минимальна, а специфичные для данного этапа папулы и гуммы фактически не контагиозны.

    Анамнез – сбор необходимой для выявления диагноза информации: жалобы пациента, информация о некоторых аспектах половой жизни и контактах с подозрительными на наличие венерических заболеваний лицами. Перенесенные в прошлом венерические заболевания, информация о результатах их лечения. Вся эта информация позволяет лечащему врачу сконцентрироваться на наиболее вероятных заболеваниях заставивших пациента обратиться за специализированной помощью.

    Обращение к врачу венерологу – зачем это нужно?

    Сифилис – заболевание передающееся половым путем, то есть при половых контактах, оральном сексе или при поцелуях.

    В биохимическом анализе крови определяются печеночные ферменты — трансаминазы, лактатдегидрогеназа, щелочная фосфатаза, билирубин. При поражении печени — гепатит. дисфункциональных состояниях — уровень этих ферментов повышается в несколько раз по сравнению с нормой. Биохимический анализ крови отражает функциональное состояние почек посредством определения мочевины, креатинина и т.д.

    Сифилис относится к хроническим инфекционным заболеваниям и входит в группу венерических болезней. Распространяется в основном по кровеносной и лимфатической системе.

    Не стоит брать первую порцию мочи.

    После формирования твёрдого шанкра, через 1-2 недели начинается локальное увеличение лимфоузлов. При ощупывании они плотные, безболезненные, подвижные; один всегда большего размера, чем остальные. Ещё через 2 недели становится положительной сывороточная (серологическая) реакция на сифилис, с этого момента первичный сифилис переходит из стадии серонегативного в стадию серопозитивного. Конец первичного периода: может подняться температура тела до 37,8 – 380, появляются нарушения сна, мышечные и головные боли, ломота в суставах. Возможен плотный отёк половых губ (у женщин), головки пениса и мошонки у мужчин.

    Нормы лейкоцитов у детей зависят от возраста.

    Как выявляются иммунологические признаки наличия сифилиса, и зачем их нужно выявлять?

    Это большая группа белых кровяных телец, образующихся в костном мозге и относящихся к фагоцитам. Клетки, у которых ядра с сегментами, называются зрелыми, или сегментоядерными. Нейтрофильные лейкоциты с удлиненным ядром в виде палочки являются палочкоядерными, или незрелыми. Существуют еще более молодые формы — метамиелоциты, которых называют юными. Больше всего в крови зрелых клеток, незрелых – значительно меньше, и совсем мало юных форм. Соотношение незрелых и сегментоядерных нейтрофилов показывает, насколько интенсивно проходит процесс кроветворения. Например, при значительных кровопотерях в организме образуется большое количество клеток, которые не успевают созревать, таким образом, в крови увеличивается число молодых форм.

    По материалам uzdorovya.ru


  • Adblock
    detector