Какой может быть рпр при сифилисе


РМП — реакция микропреципитации, или микрореакция. RPR — реакция быстрых плазменных реагинов. Два этих теста на сифилис очень похожи и, в то же время, очень разные.

Сегодня RPR и РМП полностью заменили известную на весь мир Реакцию Вассермана — первый анализ, определяющий сифилис. Усовершенствованные и более эффективные, они стали современным стандартом в диагностике сифилиса, особенно для массовых обследований (скрининга).

В чем суть и отличия этих реакций и какой из анализов лучше? Подробно рассказываем про скрининговые анализы на сифилис.

Содержание статьи:

Анализы РМП и RPR по своей сути очень похожи — в них используется эффект иммунной реакции в крови: «антиген + антитело».

Чтобы понять суть реакции, разберемся со значениями этих слов.

Антигены — это разнообразные чужеродные вещества. Если они попадают к нам внутрь, организм считает их враждебными и спешит защититься от них. В основе антигенов — разнообразные химические соединения. По ним иммунитет узнает о вторжении и создает «оружие», чтобы бороться с этими соединениями. Антигенами могут быть очень многие вещества — из пищи, воды, воздуха иди продукты деятельности микробов.

Антитела — это и есть оружие иммунной системы, защитные белки. Их производят клетки нашего иммунитета, чтобы уничтожать чужеродные соединения и бактерии. Антитела реагируют на антигены. Бывают такие антитела, которые реагируют сразу на несколько видов антигенов, то есть могут бороться одновременно с разными болезнями. А бывают антитела специально для антигенов конкретных бактерий — такие защитные белки нападают строго на возбудителей определенных болезней. Так происходит и с бактериями сифилиса, трепонемами.

Если антитело встречает бледную трепонему, оно распознает ее по антигенам и «нападает» — соединяется с ней. В результате образуется осадок из антитела и антигена, а бактерия погибает. Конечно, главная польза здесь — в гибели бактерии, но специалисты научились использовать эффект осадка «антиген + антитело», чтобы определять присутствие трепонемы у пациента.

Для человека очень полезно, что микробы тоже имеют антигены — по ним наш иммунитет узнает о вторжении чужеродных микроорганизмов

Вот как это происходит. Кровь человека, у которого вероятно содержатся антитела к сифилису, смешивают с «приманкой» (искусственным или настоящим антигеном бледной трепонемы). В итоге должна произойти та самая реакция: антитела заметят антиген, соединятся с ним, и тогда выпадет осадок в виде хлопьев.

Это ключевой момент всей методики: осадок получится, только если в крови пациента уже есть антитела к сифилису. А раз есть антитела — значит, есть и бактерии, для уничтожения которых появились защитные белки. Если же антител нет в крови — то и осадок не выпадет. Тогда анализ считается отрицательным — правда это не всегда означает отсутствие сифилиса (об этом мы расскажем позже).

RPR анализ на сифилис

Если осадок выпал, то можно получить еще часть полезной информации — посчитать, сколько антител есть в крови пациента. У специалистов это называется «подсчитать титр антител». Делается это по отдельной технологии. Чем большую цифру показывает титр, тем больше и антител в кровотоке. Значит, тем больше бактерий трепонемы в организме, ведь антитела создаются примерно в том же количестве. По числу бактерий можно понять, насколько сильна и активна инфекция у конкретного больного.

Анализы, которые проводят с искусственным антигеном трепонемы, называются нетрепонемными. Например, в качестве искусственного антигена для нетрепонемной микрореакции часто берут кардиолипиновый антиген — особый белок из сердца быка, очень похожий на антигены сифилитических бактерий.

Анализы, для которых используют антиген настоящей бледной трепонемы, называют трепонемными.

Оба этих анализа являются нетрепонемными — то есть с участием искусственного антигена. Из-за этого и РМП, и RPR-тесты считаются не очень точными и часто показывают ложноположительные результаты.

Но доступная цена этих анализов делает их очень полезным инструментом для массового обследования граждан на сифилис. Если анализы показывают сифилис — их проверяют более точными и дорогими трепонемными исследованиями.

Различия анализов — в технологии их проведения. РМП делается по более старой технологии, за счет этого он проще в проведении и дешевле, чем RPR. Однако оценить результаты РМП сложнее — этот тест нужно проводить под микроскопом, потому что осадок в нём не всегда видно «на глаз».

RPR — анализ, который делается по более современной технологии. Поэтому проводить его сложнее, зато, чтобы увидеть осадок после реакции, микроскоп не нужен: осадок видно сразу, невооруженным глазом. RPR даёт меньше ложных результатов, но это более дорогой анализ, чем РМП.

По материалам polovye-infekcii.ru

Исследование крови на сифилис RPR (rapid plasma reagin) назначается пациентам для первичной диагностики венерического заболевания, а также для оценки эффективности терапии. Этот анализ является неспецифическим и проявляет большую чувствительность к обнаружению инфекции на остром этапе ее развития. Тест РПР — более современный аналог реакции Вассермана. Он выявляет антитела к липоидным компонентам, высвобождаемым при повреждении клеток организма бледными трепонамами. Инфекция, попавшая через кожу или слизистые оболочки, со временем поражает внутренние органы, костную и нервную систему. Запущенный сифилис приводит к полной инвалидизации больного.

Анализ на сифилис RPR проводится в следующих случаях:

  1. Во время осуществления обследования при подозрении на трепонемную инфекцию. Показаниями могут быть имеющиеся признаки заболевания у пациента, наличие бытовых или половых контактов с зараженным человеком.
  2. Во время диагностики, назначаемой для обнаружения латентных форм сифилиса. Инфекция может длительное время не проявлять себя никакими симптомами.
  3. При обследовании людей, желающих стать донорами крови.
  4. При скрининге беременных. Анализы на сифилис женщины должны сдать после постановки на учет и в третьем триместре. Заболевание опасно для плода, и при его инфицировании возможны преждевременные роды и врожденные патологии.

Антикардиолипиновый вид антител выявляют с помощью теста RPR у 70% больных, имеющих первичную форму заболевания.

При вторичной стадии сифилиса положительная микрореакция наблюдается у 98% инфицированных.

На этом этапе развиваются кожные проявления в виде твердых шанкров, представляющих округлые образования с плоским красным уплотненным дном и неровными краями. Они являются источниками заражения здоровых людей при половых или бытовых контактах.

При скрытой форме сифилиса у больных язвы и шанкры не развиваются. Многие исследования, в том числе и методом RPR, могут не выявлять наличие инфекции на первоначальном этапе.

Для того чтобы анализы показали достоверные результаты, врачи рекомендуют придерживаться определенных правил, несоблюдение которых может привести к искажению данных.

Перед процедурой забора крови не разрешается употреблять пищу. Промежуток между взятием биологического материала и едой должен составлять восемь часов. При этом желательно воздержаться от употребления продуктов с высоким содержанием жиров. Алкогольные напитки накануне проведения анализа пить запрещено. Для того чтобы реакция прошла качественно и показала достоверные результаты, врачи рекомендуют отказаться от курения за час перед забором крови.

При назначении исследования необходимо сообщить врачу о недавно проведенной флюорографии, ультразвуковой диагностике, физиолечении, рентгенографии. Перед тем как сдавать кровь, допускается пить только чистую воду. Кофеинсодержащие напитки, в том числе зеленый и черный чаи, употреблять не разрешается.

Эмоциональная перегрузка и физические тренировки могут отрицательно сказаться на результатах исследования, поэтому за два часа до посещения лаборатории не нужно заниматься спортом, волноваться.

Сифилитический анализ RPR считается качественным. На бланке лаборатории результат отмечается словом «отрицательно» при отсутствии в крови антикардиолипиновых антител. При их выявлении ставится — «положительно». Если титры низкие, на бланке лаборанты отмечают результат словом «сомнительно». В этом случае врачи-венерологи рекомендуют пройти исследование повторно через 1,5-2 недели.

Отрицательный ответ выдается, если:

  • у пациента отсутствует инфицирование сифилисом;
  • заражение произошло недавно, и антитела еще не появились;
  • у больного запущенная стадия венерического заболевания.

RTR-тесты дают положительный ответ в следующих случаях:

  1. Сифилис имеет первичную форму, и инфицирование произошло не более 90 дней назад.
  2. Заболевание находится на втором этапе.
  3. Период после успешно проведенной терапии трепонемной инфекции. На протяжении года лабораторные исследования могут выявлять антитела.

Анализы могут быть ложноположительными при определенных заболеваниях:

  • сахарном диабете;
  • подагре;
  • туберкулезе;
  • малярии;
  • аутоиммунных процессах, повреждающих соединительную ткань.

У беременных женщин, а также лиц, страдающих наркоманией, антикардиолипиновые тесты иногда дают положительные результаты. В этом случае врач-венеролог выписывает повторное направление на исследование, которое рекомендуется проходить через 14 дней после первой сдачи крови.

При получении отрицательного результата анализа RPR и наличии у пациента определенных признаков инфекционного заболевания венеролог может назначить дополнительные исследования.

Основанием для подозрения инфицирования являются высыпания на кожных покровах, слизистых оболочках, воспаленные регионарные лимфатические узлы. При возникновении подобных симптомов врач выдает направление на анализы крови РПГА и ИФА. Эти методы считаются более чувствительными по сравнению с RPR.

Стоимость нетрепонемного теста RPR в среднем составляет 6,5$ без учета процедуры забора крови. Цена на взятие биологического материала в частных лабораториях составляет около 3,5$.

Срок исполнения анализа RPR в платных учреждениях — 1 рабочий день. При необходимости и своевременной сдаче крови согласно расписанию результаты пациент может получить уже через 2 часа.

В кожно-венерологических диспансерах (по России) и государственных поликлиниках анализы осуществляются бесплатно. Срок выполнения зависит от загруженности лабораторий. Анализ действителен три месяца.

Анализ на сифилис можно сдать в любых платных диагностических центрах. В Инвитро исследования крови на сифилис проводятся как с помощью неспецифических тестов (RPR, RW), так и с использованием трепонемных методов. В отделениях этого центра общая стоимость анализа составляет около 10$.

Антикардиолипиновые тесты проводятся также лабораторной службой Хеликс. Цена на RPR-анализ составляет здесь 8,9$, включая стоимость процедуры взятия биоматериала. В центре Гемотест цена исследования — 6,3$. Забор крови стоит 3,5$. Срок проведения анализа — одни сутки, не считая день сдачи биоматериала.

Свои услуги по проведению анализа на сифилис RPR предлагает CMD (центр молекулярной диагностики). Общая стоимость с включением забора крови — 9,1$.

Анализы крови на сифилис методом RPR назначаются врачами пациентам, имеющим признаки венерического заболевания или проходящим общее обследование. Для получения точных результатов пациенты должны соблюдать ряд правил, о которых предварительно уведомит врач. Следует сообщить специалисту, если накануне проводились исследования, курсы лекарственной терапии. При выявлении инфекции больному назначаются антибактериальные препараты и поддерживающие иммунную систему средства.

По материалам veneromed.ru

В современной лабораторной диагностике венерических болезней существует множество анализов, названия которых не всегда сразу понятны пациентам. Некоторые названия тестов и скрининговых наборов представляют собой замысловатые аббревиатуры. Как правило, в основе этих названий лежит разновидность метода реакции в ходе анализа. Обследование на сифилис RPR и РПГА методом — среди таких.

В наше время для обследования пациентов на предмет сифилитической инфекции врачи используют две категории диагностических тестов – трепонемные и нетрепонемные. Первая разновидность обследования позволяет выявить возбудитель болезни сифилис. Нетрепонемные тесты показаны пациентам на первом этапе обследования, подходят для медицинских осмотров и программ по первичному скринингу населения.

Анализ на сифилис RPR методом часто встречается в современных рекомендациях. Данный тест является более усовершенствованным и диагностически точным по сравнению с таким популярным ранее анализом, как реакцией Вассермана. В случаях, когда обследование на наличие венерических заболеваний проводится впервые, пройти тест на сифилис RPR методом рекомендуется всем пациентам.

В комплексе первичного обследования можно встретить еще один анализ на сифилис РПГА методом. Данный вид диагностики дополняет первый тест или метод ПЦР на сифилис.

В современных клиниках нетрепонемные анализы назначаются всем пациентам, которые впервые обратились к врачу для выявления инфекции или проходят обязательный медицинский контроль. При выявлении специфических симптомов и признаков начальных стадий сифилиса данные анализы также могут быть эффективны.

У большинства пациентов с клиникой первой и второй стадии сифилитической инфекции результат нетрепонемных тестов положителен в 87-95% случаев, что является достаточно большим показателем. Чувствительность реакции может быть несколько снижена только на самых ранних стадиях течения болезни, однако при наступлении первичных проявлений точность метода возрастает до 96%. Такие высокие показатели делают анализ на сифилис RPR, РПР методом, и также тест на сифилис методом РПГА универсальными комплексами первичной диагностики для всех пациентов. Именно поэтому врачи-венерологи часто начинают обследование с назначения пациенту именно с этих анализов.

Все нетрепонемные анализы являются неспецифическими, поскольку в основе реакции определяется не сам возбудитель – бледная спирохета, а антитела к определенным веществам. При проведении тестов на сифилис RPR методом выявляются антикардиолипиновые антитела, которые вырабатываются у пациентов в ответ на трепонемную инфекцию. Полное название данного анализа – неспецифический реагиновый антифосфолипидный анализ, в модификации VDRL, научной лаборатории по исследованию венерических заболеваний.

Выработка антител происходит в ответ на липидные структуры, которые присутствуют в каждой клетке бактерий и митохондрий, что гарантировано удается выявить уже после 10 дней течения первичной стадии сифилиса. В данном анализе не происходит определение количества (титра) определенных классов антител, поскольку в основе метода лежит определение суммарных иммуноглобулинов в крови пациента к липоидным и липопротеиноподобным структурам и их ответ.

Для обследования пациентов с подозрением венерических болезней помимо теста РПР также проводится анализ на сифилис РПГА способом. Суть данного метода заключается в выявлении реакции пассивной гемагглютинации. Данный способ диагностики сифилитической инфекции рекомендуется вне зависимости от стадии и степени выраженности клинических симптомов заболевания. Сам по себе анализ РПГА на сифилис не информативен и используется только совместно с другими тестами — трепонемными, РПР, РИФ.

Анализ на сифилис РПГА является трепонемным, именно поэтому он дополняет первичные скрининговые неспецифические анализы. Основан данный метод на реакции, в ходе которой происходит агглютинация — склеивание красных кровяных клеток при наличии абсорбированных на их поверхности антигенов к бледной трепонеме. Такая реакция происходит, если в сыворотке из крови пациента имеются антитела к возбудителю. В таком случае и врач-лаборант фиксирует положительный результат теста.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Положительный ответ анализа РПГА наиболее часто выявляется по истечению нескольких недель от момента заражения сифилисом. И при обследовании пациентов со сроком инфицированности от двух недель антитела класса М, IgM, и от четырёх недель антитела класса G, IgG достоверно обнаруживаются в материале пациента. При обследовании также стоит учитывать длительные инкубационные периоды сифилиса, которые все чаще встречаются у пациентов. На стадии инфицирования более нескольких месяцев данный анализ также дает положительный результат более чем в 89-93% случаев при вторичном и третичном сифилисе.

Нынешний уровень развития медицины позволяет врачам-венерологам точно подобрать необходимые анализы, которые будут наиболее эффективными с учетом конкретной картины болезни. И если раньше лабораторные анализы не позволяли быстро и достоверно выявить инфекции, в особенности венерические, то в настоящее время обследование пациентов не занимает много времени, а разнообразие тестов позволяет провести диагностику гарантировано верно.

Все чаще в ведущих медицинских клиниках и центрах врачи венерологи для диагностики и обследования своих пациентов применяют сразу трепонемные анализы. При этом нетрепонемные используются все реже. Связано это с высокой точностью анализов, которые позволяют выявить и точно подтвердить венерическое заболевание даже на ранней стадии.

Также, учитывая более высокую чувствительность анализа РПГА по сравнению с тестом на сифилис РПР методом, в комплексах первого обследования часто присутствуют только трепонемный тип диагностики. В результате таких изменений врачи получают сразу точный ответ. Если же трепонемный тест показал положительный результат, пациенту показаны дополнительные анализы. Среди них — обследование методом ИФА, иммуноблот и другие.

Все лабораторные анализы наиболее часто проводятся по венозной крови пациента, от которой в условиях лаборатории отделяется сыворотка. Перед сдачей материала должны быть соблюдены определенные условия. За 6-8 часов до обследования запрещается прием пищи. Курящие пациенты должны за 60 минут до проведения теста отказаться от никотина. Для получения максимально достоверного результата кровь сдается в утренние часы.

Срок подготовки результатов теста на заражение сифилитической инфекцией зависит в первую очередь от качества оснащения лаборатории. В современных клиниках и лабораториях результат выдается обычно уже на следующий день. При срочном заказе ответ может быть выдан в течение дня.

Многие пациенты переживают на предмет ложных результатов. Необходимо знать, что все анализы на сифилис могут быть отрицательными после заражения только в период инкубационного срока возбудителя. Далее, при переходе болезни в первичную стадию, анализы становятся положительными.

Тесты на сифилис РПР и на сифилис РПГА методами крайне редко могут быть ложноположительными при сдаче анализа на момент беременности у женщин, при наличии других инфекционных болезней или заболеваний иммунной системы. В таких ситуациях наблюдением пациентов занимаются врачи венерологи, которые совместно с инфекционистами могут исключить или подтвердить определенные заболевания после полного обследования, назначения дополнительных анализов, проведения опроса пациента.

В настоящее время в лабораториях представлено множество анализов для выявления отдельных инфекций, разобраться в которых без помощи опытного врача непросто. Не стоит пренебрегать квалифицированной медицинской помощью, когда дело касается такого опасного венерического заболевания, как сифилис. Быть уверенным в том, что анализы правильные и результаты достоверны, можно только после заключения квалифицированного специалиста, который провел полное обследование в стенах медицинского учреждения.

Если вы не знаете, как выбрать хорошего специалиста, «Гид по венерологии» готов вам помочь. Наша команда специалистов долгие годы активно занимается консультированием пациентов. С нашей помощью выбрать лучшую клинику и опытного венеролога для наблюдения, обследования и сдачи анализов не составит труда.

Обращайтесь в «Гид по венерологии» – позаботьтесь о своем здоровье! Мы гарантируем только лучшее качество медицинского обслуживания для каждого пациента.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

По материалам sifilis-guide.com

Анализ на сифилис RPR– исследование, которое рекомендуется проводить в том случае, если необходимо поставить предварительный диагноз. Или оценить, насколько эффективной была терапия, что уже успели провести в больнице.

Аббревиатура расшифровывается, как rapid plasma reagin. Исследование относится к группе неспецифических. Поэтому лучше всего зарекомендовало себя в определении заражения бледной трепонемой в острый период развития недуга.

В каких случаях анализ отрицательный, а сифилис есть, хотят знать пациенты, и от чего зависят итоговые результаты исследования. Есть ли сходства и различия между RPR и РМП, и как расшифровывать результаты?

  • Как работает RPR тест на сифилис
  • Сходства между RPR и РМП методом
  • Основные показания для прохождения анализа на сифилис
  • Анализ на сифилис RPR: особенности подготовки
  • Особенности расшифровки анализа на сифилис RPR
    • Что может влиять на результат анализа на сифилис RPR
  • Анализ на сифилис RPR: вероятность ошибки
  • Где можно пройти анализ на сифилис RPR
  • Анализ на сифилис RPR: как подтвердить или опровергнуть полученный диагноз
  • Анализ на сифилис RPR: положительный результат в беременность
  • Определение схемы лечения сифилиса

Анализ крови на сифилис rpr, как отмечают доктора, работает очень просто.

Реакция основана на сочетании антигена и антитела.

Антиген – любой чужеродной для организма человека вещество, попавшее в него откуда-то извне. Тело человека закономерно считает такие антигены враждебными, начинает развертывать систему защиты от них.

Антитело – оружие иммунной системы в борьбе с антигенами, если говорить просто. Именно эти вещества организм вырабатывает в том случае, если в него попадают патогенные микроорганизмы, включая бледные трепонемы.

Выделяются два типа антител.

Первые могут реагировать на сразу несколько разновидностей антигенов. Получается, они обеспечивают защиту сразу от нескольких антигенов.

С другой стороны, есть очень узкоспециализированные антитела, которые вырабатываются только в ответ на контакт тела с определенными антигенами.

Суть исследования очень проста. У пациента берется кровь и смешивается с антигенами, которые принадлежат бледной трепонеме. Использоваться могут как искусственные антигены, так и натуральные. Если в кровеносной системе пациента есть антитела к возбудителю, то произойдет реакция с образованием осадка.

Если антитела отсутствуют, реакции не будет, а значит, в идеале, заболевания тоже нет.

Часто пациенты интересуются у своих лечащих врачей вопросом о том, какие существуют модификации анализа.

Самым близким к RPR исследованию по сути является метод РМП. Оба теста сходны, прежде всего, в том, что являются нетрепонемными. Это значит, что для их выполнения используются не настоящие, а искусственные антигены.Несмотря на высокий процент ложных результатов, исследования часто применяются в качестве скрининговых.

Объясняется это возможностью в короткие сроки получить результаты, а также дешевизной. Это особенно важно при плановых бесплатных обследованиях большого количества человек.

Между методиками существуют весомые различия.

РМП – более старый диагностический подход. Из-за этого он хоть и дешевле, но требует наличия микроскопа в лаборатории. Так как увидеть осадок без увеличения удается не всегда.

RPR-методика – более современная вариация, для выполнения которой использование микроскопа не требуется. Так как реакцию, если она есть, будет видно на глаз.

Важно иметь в виду, что хоть анализы и похожи по сути между собой, RPR дает меньшее количество ложных результатов. Связано это с тем, что метод является более современным, требует большей точности диагностического оборудования. Естественно, цена на анализ также выше.

Часто пациенты задаются вопросом о том, когда сдается RPR анализ на бледную трепонему.

Первое и самое главное показание для прохождения диагностики – это подозрение на сифилис. Причем, как отмечают доктора, чувствительность исследования высокая в раннем периоде болезни. Т.е. когда еще не прошло 4 года с момента заражения.

А вот в позднем периоде результаты могут оказаться ложными. Даже если у человека нет подозрения на сифилис, хотя бы раз в жизни ему придется пройти это обследование.Дело в том, что методика используется в качестве скрининговой для выявления людей, которые могут быть заражены бледной трепонемой. Заболевание относится к значимым в социальном плане. Поэтому на него обследуют во время медицинских осмотров всех людей.

Назначаться анализ может в следующих ситуациях:

  • человек планирует лечь в стационар на лечение или операцию;
  • предстоит поездка в санаторий или дом отдыха;
  • необходимо оформить медицинскую книжку, чтобы устроиться на работу;
  • женщина находится в состоянии беременности (исследование проводится минимум трижды);
  • человек планирует участвовать в донорстве крови.

Также любой желающий без показаний может пройти этот тест в больнице, например, чтобы убедиться в том, что он здоров.

Важно знать о том, как проводится исследование. Ничего сложного для пациента нет, так как вся работа выполняется в лаборатории. Все, что надо сделать человеку – посетить больницу и сдать кровь из вены.

Правда, врачи отмечают, что rpr-тест отличается высокой чувствительностью к различным воздействиям извне. Из-за этого придется непосредственно перед походом в больницу провести небольшую подготовку.

В первую очередь пациентам рекомендуют исключить наркотические вещества из употребления. Также отказаться от курения и алкоголя.Психотропные средства, применяемые по рекомендации психиатра, также могут отменяться на время подготовки. Но только после консультации с медицинским работником.

Также за 4-5 часов до сдачи биологического материала стоит отказаться от употребления пищи. Подготовка не представляет сложностей.

Главное – ответственно отнестись к рекомендации докторов, выслушав от них инструкцию о том, как подготовиться.

Дополнительно перед анализом исключают стрессы и активные физические нагрузки, способные негативно повлиять на результаты.

Больные на приеме у доктора узнают о том, что сразу после подозрительного контакта проходить обследование бессмысленно. Естественно, они интересуются, когда сдавать после заражения материал на RPR-диагностику. Лучше всего посетить больницу через 5-7 дней после того, как на кожном покрове обнаружится твердый шанкр.

Всего требуется около 5-6 месяцев с момента заражения и до образования шанкра.

На более раннем этапе исследование окажется бесполезным. Так как в кровеносном русле будут отсутствовать антитела к патогенному микроорганизму. Расшифровка результатов может представлять некоторые сложности. Дело в том, что в первичном и вторичном периоде заболевания методика редко дает отрицательные результаты. Исправно показывая то, что человек болен сифилисом.

С третичной формой все сложнее. Анализ с помощью реакции антитело-антиген в большинстве случаев показывает отрицательные результаты. Из-за чего приходится прибегать к более чувствительным методам диагностики. Важно иметь в виду и то, как меняются титры анализа в разных ситуациях.

  • снижение титра в 4 и более раз в первые полгода с проведенной терапии не свидетельствует о заражении, а является нормальной реакцией;
  • если после терапии уровень антител так и не понизился за полгода, стоит подумать о том, что лечение было неэффективным;
  • резкое возрастание показателей может говорить об обострении инфекционного процесса.

Оценивать результаты RPR-теста не так-то просто, как может показаться. Этим делом должен заниматься грамотный доктор.

Часто среди пациентов звучит вопрос о том, какие факторы могут повлиять на результаты исследования.

Поскольку RPR анализ отличается высокой чувствительностью к изменениям в организме, да к тому же является нетрепонемным, повлиять на него могут многие факторы.

Стоит иметь в виду, что сказываться на результатах могут:

  • активные инфекционные заболевания иной природы, протекающие в момент забора биологического материала в организме пациента;
  • некоторые процессы аутоиммунного происхождения, особенно если забор материала пришелся на фазу обострения;
  • некоторые лекарственные препараты, особенно используемые в борьбе с ВИЧ, пневмонией атипичного типа, малярией и др.;
  • возраст пациента, так как с возрастом иммунная защита организма значительно ослабевает;
  • менструальный цикл у женщин или период беременности, что также негативно влияет на иммунитет;
  • употребление внутривенно наркотических средств и др.

Ложноположительный результат теста с помощью реакции RPR – частый итог обследования.

Связано это с тем, что анализ относится к группе нетрепонемных. То есть для диагностики используют не собственные антигены бледной трепонемы, а искусственные. Однако, если сравнивать RPR с РМП-тестированием, выяснится, что погрешность у первого все же ниже, чем у второго.

Ложность результатов часто объясняется тем, что искусственные антигены реагируют не с нужными антителами, а с теми, что напоминают нужные по структуре и особенностям. Например, встречается положительный тест при антифосфолипидном синдроме, при беременности, на фоне острой аллергической реакции в организме.

С другой стороны, тест может дать и ложноотрицательный результат.Чаще всего это происходит, когда патология уже зашла далеко, перешла на последнюю стадию своего развития. Однако ложноотрицательный вариант результата моно получить и в том случае, если провести исследование слишком рано. В этом случае в крови будет просто недостаточно антигенов для того, чтобы реакция произошла.

Исключить ошибку можно в том случае, если полученные результаты подтвердить с помощью других исследований, обладающих более высокой чувствительностью.

Среди больных, подозревающих у себя развитие сифилиса, часто звучит вопрос о том, куда обратиться, чтобы пройти обследование на это заболевание.

Самый простой вариант – это посещение кожно-венерологического диспансера по месту жительства. Там врачи смогут провести осмотр и назначить анализы, включая RPR-тестирование, если для этого будут объективные показания.

Также на базе КВД можно сдать биологические образцы добровольно. Просто для того, чтобы удостовериться в своем здоровье.

Альтернативой КВД могут стать частные диагностические лаборатории. Они обладают рядом преимуществ.

Например, в частной лаборатории всегда выше уровень анонимности, что важно для многих пациентов. Ведь частные учреждения заботятся о том, чтобы клиент был доволен обслуживанием.

Куда обратиться если положительный RPR, тоже стоит решать самому пациенту.

Лечение и последующий контроль результатов можно получить в КВД, где часть обследований и анализов будут предоставлены человеку бесплатно. Альтернатива – частный медицинский центр. Там лечение и дальнейшие анализы будут полностью платными. Однако пациент сможет не сомневаться в том, что учреждение сохранит анонимность личности.

Часто среди больных в кабинетах венерологов или сифилидологов звучит вопрос о том, какие анализы сдавать, если RPR положительный.

Методика носит скрининговый характер и может давать ощутимые погрешности. Поэтому для постановки окончательного диагноза исключительно ее результаты никогда не используются.

Проводятся дополнительные исследования, среди которых:

  • оценка уровня иммуноглобулинов различных фракций, позволяющая понять, как ориентировочно давно произошло заражение, насколько сильно запущен патологический процесс;
  • ПЦР-тестирование, в ходе которого в биологических жидкостях человеческого организма выявляют ДНК бледной трепонемы и, если оно есть, диагноз считают подтвержденным;
  • ИФА или реакцию иммунофлюорисценции, которая также способна показать наличие в организме бледной трепонемы или, как минимум, ее следов и др.

Как интерпретировать итоги RPR при положительных других анализах, решает доктор. В большинстве случаев, если технология забора биоматериала не была нарушена, исключена вероятность ложных реакций.

Тестирование оценивается положительно, а значит, больному требуется лечение.

Нередко у представительниц прекрасного пола, находящихся в положении, диагностируется положительный результат RPR. Естественно, женщины пугаются, испытывая тревогу не только за свое здоровье, но и за здоровье своего будущего малыша.

Однако врачи отмечают, что преждевременно беспокоиться не стоит.

Что делают если положительный RPR при беременности выявлен, интересуются пациентки. Все очень просто. Доктор, занимающийся ведением беременной женщины, проводит ее дообследование.Дело в том, что исследование в период вынашивания плода нередко дает ложные результаты. Из-за того, что в организме женщины происходят сложные гормональные перестройки. Вырабатывается множество новых антител в ответ на изменения, снижается иммунитет.

Задача врача состоит в том, чтобы исключить у женщины сифилис. Для этого проводят тщательный осмотр, устанавливают наличие факторов риска заражения. Рекомендуют пройти дополнительные обследования.

Только по итогам дополнительных анализов можно поставить беременной диагноз и назначить какую-либо терапию!

Если положительный RPR был подтвержден другими исследованиями, пациенту подбирается схема терапии.

В лечении предпочтение отдается препаратам пенициллина. Так как они действуют на патогенную бактерию, вызывающую негативные симптомы, лучше всего. При переносимости пенициллина доктор подберет другие антибиотики.

Исходя из общего состояния пациента и его аллергической предрасположенности. Помимо антибиотиков, являющихся основными средствами в лечении, пациентам назначаются иммуномодуляторы, средства местной терапии, препараты витаминов. Все это необходимо, чтобы активизировать иммунитет в борьбе с болезнетворным микроорганизмом, ускорить выздоровление.

Сифилис – заболевание, отличающееся широкой распространенностью в современном мире. Чтобы легко проводить скрининговое обследование населения, изобретены многие тесты на это заболевание, и один из них RPR.

При правильном использовании и интерпретации он оказывает неоценимую помощь доктору в диагностике этого непростого, опасного для жизни пациента заболевания. Главное – не отказываться от прохождения обследования!

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

По материалам onvenerolog.ru


Adblock
detector