Как выявить сифилис это или нет


Скрытый сифилис — странный предмет: болезнь сама есть, а симптомов в ней нет.

Скрытый или латентный сифилис — это такой «режим» болезни, при котором у зараженного отсутствуют любые внешние проявления нездоровья: нет сифилитических высыпаний, нет подкожных образований и признаков поражения внутренних органов.

Однако важно понимать, что такой спящий сифилис — это лишь временное состояние. Рано или поздно болезнь активизируется и начнется период высыпаний, а затем и более серьезные последствия.

Диагноз «скрытый сифилис» невозможно поставить по фото или внешнему обследованию — его ставят только на основании анализов.

Почему инфекция протекает незаметно, чем опасна скрытая форма сифилиса и что с этим делать — давайте разбираться.

Содержание статьи:

Есть несколько сценариев, при которых сифилис может протекать невидимо. Скрытую форму этой инфекции делят на группы, исходя из давности заражения и особенностей организма человека. Посмотрим, когда это может происходить.

В зависимости от того, как давно заразился человек, скрытый сифилис разделяют на следующие группы.

  • ранний скрытый сифилис — если заражение произошло менее двух лет назад;
  • поздний скрытый сифилис — если заражение произошло более двух лет назад;
  • скрытый неуточненный сифилис — если точно не известно, когда произошло заражение.

В зависимости от того, как долго сифилис находился в организме, различаются и степень поражения внутренних органов, а также необходимый срок лечения. Чем дольше протекала инфекция, тем выше вероятность поражения нервной, сердечно-сосудистой и костной систем, и значит, тем дольше и серьезнее будет лечение.

Скрытый сифилис встречается в нескольких случаях:

Это бывает, если бледная трепонема (возбудитель сифилиса) попадает прямо в кровь — например, при переливаниях крови, инъекциях, порезах. Тогда твердый шанкр (самый первый признак сифилиса) на коже не появляется и болезнь развивается незаметно для пациента. Такой сифилис называется «обезглавленным», или «сифилисом без твердого шанкра».

Как часть вторичного и третичного периода болезни

Для этих периодов характерно волнообразное течение: стадии высыпаний (стадия активного сифилиса) сменяются стадиями временного внешнего благополучия (стадия скрытого сифилиса).

Как вариант атипичного (бессимптомного) течения сифилиса

Болезнь протекает вообще без внешних признаков. Если этот вариант сифилиса не диагностировать по анализам, то болезнь проявится только в поздней стадии — в виде серьезных поражений кожи и внутренних органов. Такой бессимптомный сифилис длится, как правило, около двух лет.

Скрытый сифилис в настоящее время встречается довольно часто. Например, около 10 % всех случаев сифилиса — это атипичная форма без симптомов. Помимо этого, стоит помнить про обезглавленный сифилис и временные периоды затишья у больных в первичном периоде.

Причина связана с двумя факторами:

    Массовые обследования

В нашей стране широко применяют массовые обследования населения на сифилис: анализы сдают при поступлении на работу или учебу, на плановых медосмотрах, при беременности, при донорстве крови, при заселении в общежитие и во многих других ситуациях.

Благодаря такой системе, скрытый сифилис сейчас выявляют намного чаще, чем несколько десятилетий назад. Соответственно, регистрируется больше таких случаев.

Доступность антибиотиков

С одной стороны, замечательно, что антибиотики доступны по цене и есть практически в каждом населенном пункте России. С другой — неправильно и опасно, что люди лечатся антибиотиками без разрешения врача.

Если пытаться лечить сифилис без помощи доктора, то болезнь переходит в «спящую» форму, и человеку кажется, что лечение удалось. Но позже такой сифилис обязательно активизируется вновь.

Тот же эффект возникает, когда человек пьет антибиотики от других болезней — не подозревая, что у него еще и сифилис. Достаточно одного курса антибиотиков по какому-либо другому заболеванию, чтобы на 2 — 3 года подавить (но не вылечить!) сифилитическую инфекцию.

Обычный сифилис развивается, когда в организм человека попадают бледные трепонемы — возбудители этой болезни. Во время их активности у больного появляются симптомы сифилиса: сыпь, бугорки, гуммы и так далее.

При этом иммунитет больного не остается в стороне: как и при любой инфекции, он выделяет антитела (защитные белки), а также посылает к местам размножения бактерий клетки иммунной системы. Благодаря этим мерам, большинство бледных трепонем погибает. Однако остаются самые живучие бактерии, которые меняют свою форму, чтобы иммунитет их больше не распознал.

В цистной форме бледная трепонема не может быть активной, зато может размножаться

Такой вид «замаскированной» бледной трепонемы называют цистными формами или L-формами. В этом виде бледная трепонема не может быть активной, зато может размножаться. В результате, когда иммунитет «теряет бдительность», тайком расплодившиеся бактерии выходят в кровь и повторно наносят вред организму.

Тоже самое происходит и при неправильном лечении сифилиса. Если антибиотик подобран неверно или не в той дозе, погибают не все бледные трепонемы — выжившие маскируются и остаются незаметными до лучших времен.

Заразен ли скрытый сифилис — вопрос вполне закономерный. Казалось бы, раз у больного нет проявлений, то и заразиться от него нельзя. Но это ложный вывод. В реальности всё обстоит не так просто.

С одной стороны, самые заразные проявления сифилиса — это, действительно, кожные высыпания раннего периода (твердый шанкр и вторичные сифилиды). И если на теле больного их нет, то заразиться от него с сифилисом при обычном контакте почти невозможно.

Однако остаются другие пути заражения:

  • половой путь (любые виды секса);
  • через слюну;
  • через грудное молоко;
  • через кровь.

Поэтому всё равно необходимо быть настороже, если вашему знакомому поставили скрытый сифилис. В этом случае особенно заразным является сифилис, который протекает в течение первых 2 лет. После — опасность заразиться значительно уменьшается.

Если скрытый сифилис обнаруживают у работника социально значимой профессии (воспитателя, учителя, продавца и т.п.), то на время лечения его отстраняют от работы и выдают больничный. После выздоровления человек может снова вернуться к своей работе — он больше не будет опасен для окружающих.

Подробнее о том, кому нельзя работать с сифилисом, читайте в отдельной статье.

Продолжительность жизни человека с невыявленным сифилисом зависит от того, как давно он заразился и получил ли своевременное лечение. Чем дольше в организме действует скрытая инфекция, тем больший вред она наносит.

Например, поздняя скрытая инфекция может привести:

  • к параличу;
  • слабоумию;
  • слепоте;
  • гепатиту и циррозу;
  • сердечной недостаточности.

И это еще не полный список последствий, которые оставляет поздний скрытый сифилис. При развитии осложнений качество и срок жизни человека сильно снижаются и зависят от каждого конкретного случая.

И все же, это крайние ситуации.

Если вовремя обнаружить скрытый сифилис и начать лечение — человека можно вылечить полностью, и болезнь никак не отразиться на сроке и качестве жизни

Диагностика скрытого сифилиса — очень сложный процесс, потому что признаков скрытого сифилиса не бывает. Врачу приходится опираться только на результаты анализов и общение с пациентом — может быть, болезнь проявляла себя раньше, пока не ушла в скрытую форму.

В этой ситуации важно правильно оценить все данные, ведь анализы иногда могут давать ложные результаты, а поставить диагноз «сифилис» — серьезный шаг и для доктора, и для пациента.

Врач должен действовать почти как настоящий детектив — ему важна любая мелочь. Обычно обследование пациента проходит по схеме «опрос — осмотр — результаты анализов».

При опросе пациента выявляют: предполагаемое время заражения, болел ли сифилисом раньше, проводилось ли ранее лечение, принимал ли пациент антибиотики за последние 2 — 3 года, замечал ли человек кожные высыпания или образования, обращался ли с ними к врачу, и так далее.

Несмотря на отсутствие внешних проявлений, врач должен осмотреть пациента, так как он может заметить то, чего не увидел сам человек: высыпания на спине, в волосах, рубцы после свежих высыпаний, сифилитическую лейкодерму на задней поверхности шеи, облысение, выпадение ресниц или бровей. Всё это — признаки проявившегося когда-то сифилиса, который потом мог перейти в скрытую форму.

И все же, основой диагностики скрытого сифилиса являются результаты анализов. Плюсы в реакции Вассермана или в других первичных анализах, где используют заменитель трепонемы, еще не гарантируют точного диагноза. Эти анализы обязательно нужно подтвердить 1 — 2 трепонемными (т.е. анализами с применением настоящей трепонемы). Только если оба вида анализов указывают на заболевание, это значит, что у пациента скрытый сифилис.

Сложности возникают, когда один из анализов на скрытый сифилис показывает отрицательный результат.

В этом случае важно учитывать разные причины. Например, если сифилиса нет, то один из анализов как раз и может быть ложноположительным — показывать болезнь у того, кто в реальности здоров. Или наоборот — если сифилис есть, но он уже в поздней стадии, да еще и скрытый, то нетрепонемные тесты становятся отрицательными.

Чтобы лучше пояснить, как оценивают результаты анализов при скрытом сифилисе, приведем следующую схему:

По материалам polovye-infekcii.ru

Сифилис – очень опасное венерическое заболевание, которое в прошлом унесло много жизней. Несмотря на то что в настоящее время болезнь вполне успешно лечится, для исключения возможных осложнений очень важны раннее диагностирование и своевременность терапии. Какой анализ помогает выявить сифилис и какова симптоматика заболевания, рассмотрим в статье.

Сифилис – это инфекционное заболевание, которое в подавляющем большинстве случаев передается половым путем. Болезнь способна поражать многие органы и системы человека. Инкубационный период составляет 3–6 недель. При приеме антибиотиков его длительность увеличивается, а симптоматика становится очень размытой. В этом заключается опасность патологии. Ведь в то время, когда лабораторные исследования еще не определяют инфекцию, человек становится заразным. Если знать, через сколько можно выявить сифилис, риск ложноотрицательных значений сведется к минимуму.

Возбудителем данного заболевания является микроорганизм под названием бледная трепонема. Влажная среда благоприятна для ее обитания. Поэтому биологические жидкости человека являются идеальным местом для ее размножения. Микроорганизм неустойчив к условиям внешней среды, но при необходимой влажности (например, на мокрой салфетке) может выживать в течение четырех дней.

Проявления сифилиса очень обширны и зависят от многих факторов. Для того чтобы было легче понять, как выявить сифилис, разработана примерная классификация заболевания.

В первую очередь, разделение происходит по временному фактору:

  • Ранний сифилис. Когда с момента заражения прошло не более пяти лет.
  • Поздний – когда инфекция находится в организме больше пяти лет.

Также существует деление по текущей симптоматике:

Многих интересует вопрос: когда можно выявить сифилис? После инкубационного периода возникают первые признаки, которые могут указать на развитие заболевания:

  • Самым первым проявлением болезни является появление твердого шанкра. Так называется небольшая язва или эрозия, которая появляется в месте проникновения трепонемы в тело человека. Отличительной его особенностью будет являться безболезненность. Необходимо обратиться к врачу при первом появлении шанкра, не дожидаясь его полного исчезновения.
  • Через одну-две недели начинают воспаляться лимфатические узлы. Происходит это преимущественно рядом с местом проникновения инфекции. Лимфоузлы плотные, безболезненные и подвижные.
  • Общий анализ крови выявляет сифилис снижением гемоглобина и повышением лейкоцитов.

В конце данного периода может возникнуть повышение температуры до 38 градусов, ломота в теле и плотный отек на половых органах.

Как можно выявить сифилис при вторичной стадии его развития? Она возникает спустя 2–3 месяца после первичной и может длиться до 5 лет.

  • Главной особенностью данного периода является появление сыпи, которая способна поражать все тело человека, включая внутренние органы. Вначале появляются высыпания узловатого типа или в виде бугорков, которые через некоторое время распадаются и превращаются в язвы. Рубцы, которые затем формируются на их месте, способны деформировать ткани, органы и кости. Это является причиной нарушений их функционирования, а иногда и полного разрушения, что может приводить к летальному исходу.
  • Кроме сыпи, данный период характеризуется облысением, поражением ногтей.
  • Увеличиваются лимфатические узлы, но при этом они безболезненные.
  • Некоторые пациенты отмечают небольшое повышение температуры, насморк и боль в горле, что часто путают с признаками простуды.
  • Возможно появление неприятного запаха из половых органов. Изменяется характер выделений.
  • Вторичная стадия сифилиса характерна сменой заразных и скрытых периодов.

В настоящее время в связи с современными методами диагностики и лечения третичный период встречается очень редко. Он характеризуется возникновением крупных высыпаний и образованием язв. Происходит серьезное поражение органов, нервной системы, а также наблюдаются костные разрушения. Сифилис провоцирует развитие других опасных заболеваний. Например, при воздействии на мозг может развиться менингит. Также сифилис способен привести к таким заболеваниям, как почечная и печеночная недостаточность, артриты и остеопороз, заболеваниям сердца.

Стоит отметить, что возникновение сыпи наблюдается не у всех больных. Специалисты связывают это с работой иммунной системы. Чем более высокий иммунитет, тем проявляется меньшее количество неприятных симптомов.

Сифилис может иметь врожденную природу возникновения. Заражение трепонемами происходит в период внутриутробного развития от зараженной мамы. Бактерия не может проникать сквозь здоровый плацентарный барьер. Но поражения, которые провоцирует заболевание, вызывают нарушения целостности плаценты. Поражения органов плода начинают возникать только на пятом месяце его развития. До этого момента своевременное диагностирование и лечение помогают родить абсолютно здорового ребенка.

Как выявляют врожденный сифилис? Признаки, характеризующие заболевание, могут проявиться в любое время. Выделяют несколько стадий проявления данной патологии у детей.

  • Первые признаки заболевания проявляются в период с рождения до четырехмесячного возраста ребенка. Могут возникнуть дефекты слизистых оболочек и кожи. Возможно поражение многих органов и систем, в особенности центральной нервной системы.
  • После четырехмесячного возраста признаки заболевания менее выражены. Иногда могут появляться отдельные высыпания на коже. Также замечено, что инфицированные дети медленнее набирают вес, отстают в развитии и становятся беспокойными.
  • Общими симптомами являются: сухость кожи, западение переносицы, ринит, покраснение пяток, поражения глаз и другие.

Поздний врожденный сифилис:

Первые симптомы могут возникнуть в период от 1 года до 15 лет. В большинстве случаев заболевание диагностируют в подростковом возрасте. Для этой стадии характерны следующие проявления:

  • Образование сифилисной сыпи, в том числе и в области гениталий. В углах губ возможно появление язвочек, которые долгое время не заживают.
  • Болезнь затрагивает эндокринную систему ребенка, внутренние органы и сердечно-сосудистую систему. Также вероятны поражения костей и почек и развитие глухоты. На зубах видны полукруглые выемки.

Следует помнить, что, если принять профилактические меры на ранних сроках беременности, вероятность рождения абсолютно здорового ребенка значительно возрастает.

Существует несколько способов заражения сифилисом. Но все они связаны с наличием влажной среды:

  • Половые контакты.
  • Через слюну. Такое может произойти на приеме у стоматолога или, например, при поцелуе, если имеются микроповреждения слизистой рта.
  • Через кровь. Причиной может стать повторное использование медицинских инструментов, на которых имеется кровь зараженного человека.
  • Внутриутробно. От зараженной мамы – ребенку.
  • Через грудное молоко. Женщине, которой диагностировали сифилис, запрещено кормить грудью.
  • Через личные вещи больного. Такое возможно при пользовании средств личной гигиены зараженного человека, особенно в период присутствия у него характерной для сифилиса сыпи.
  • Все наружные высыпания у больного очень заразны. Поэтому при наличии каких-либо повреждений на коже появляется риск заражения от прикосновения к носителю сифилиса.

Диагностирование данного заболевания должно проходить в медицинском учреждении. Только врач может знать, как выявить сифилис у человека, ведь одних внешних признаков бывает недостаточно для постановки точного диагноза. Многие признаки, присущие болезни, можно спутать с проявлениями других заболеваний.

Далее рассмотрим, как выявить сифилис, методы диагностики и исследования, применяемые при этом:

  • В первую очередь, при возникновении возможных признаков, а также при подозрении на заражение необходимо обратиться к врачу-дерматовенерологу. Он проведет осмотр и соберет анамнез. Так как в настоящее время существует большое количество методов диагностирования, именно врач решает, какой анализ выявит сифилис в данном конкретном случае лучше всего.
  • Далее назначаются анализы для подтверждения диагноза. Врач, зная, через какое время можно выявить сифилис, даст на этот счет рекомендации. Ведь слишком раннее лабораторное диагностирование зачастую дает неверный результат.
  • Инструментальные методы диагностики не менее важны, чем лабораторные, ведь они помогают выявить степень поражения внутренних органов. Сюда относятся: ультразвуковое исследование, рентгенография, МРТ или КТ.

Так какой анализ выявляет сифилис? Рассмотрим наиболее информативные из них:

  • Бактериологическое исследование (микроскопическое). С помощью данного метода изучается влажное содержимое высыпаний. Определить наличие трепонемы можно визуально. В большинстве случаев данный метод применим в первичной стадии заболевания.
  • Прямые способы выявления бактерии. Наиболее распространенным считается метод ПЦР, который позволяет обнаружить ДНК микроорганизма в биологическом материале.
  • Иногда назначают гистологическое обследование тканей и содержимого лимфатических узлов.
  • Исследование сыворотки крови (так называемый серологический анализ), с помощью которого обнаруживаются антигены к бактерии. Данный способ делится на 2 категории – трепонемную и нетрепонемную. Рассмотрим подробнее, как выявить сифилис с помощью данных диагностических мер.

Для трепонемного анализа используется антиген настоящей трепонемы. Сюда относится ИФА-анализ, РИТ-анализ и другие.

Для нетрепонемного теста используется искусственный антиген бактерии. Данную категорию тестов применяют для первичного диагностирования ввиду их невысокой стоимости. Наиболее распространенными являются RPR-тест, РМП-тест и другие. Принципом их действия является ответ иммунной реакции на вводимый антиген, для чего кровь смешивают с антигеном и смотрят на результат. Если антитела и антиген соединятся, образуется осадок в виде хлопьев. Это может говорить о положительной реакции на сифилис. Также по объему осадка можно судить о степени тяжести заболевания.

Стоит отметить, что вышеперечисленные способы могут давать ложные результаты. Многое в вопросе о том, как выявить болезнь, зависит от ее стадии. Для примера рассмотрим, когда RPR-анализ выявляет сифилис.

Нетрепонемные исследования, в числе которых — RPR-тест, могут дать правдивый результат в первичном периоде, но спустя 1-2 недели после образования шанкра. Также данные тесты применимы и во вторичном периоде. Во время третичной стадии нетрепонемные тесты почти всегда показывают ложноотрицательный результат, поэтому для данного периода лучше использовать более точные трепонемные исследования.

Ложноположительный результат может возникнуть на фоне следующего:

  • Инфекционные болезни, например туберкулез, гепатит.
  • Диабет.
  • Васкулит.
  • Системная красная волчанка.
  • Беременность.
  • Несоблюдение правил забора крови.
  • Употребление алкоголя перед анализом.
  • Грипп.
  • Месячные.
  • Недавнее выздоровление. При этом некоторые тесты могут показывать ложный результат.

Даже зная, какой анализ выявляет сифилис, назначение на него нужно получить у лечащего врача. Только специалист сможет определить наиболее информативный метод в каждом конкретном случае.

Для того чтобы определение диагноза было наиболее точным, перед сдачей крови необходимо соблюдать ряд правил:

  • Забор крови проводится на голодный желудок. До анализа разрешено выпить немного воды.
  • За 1-2 дня запрещено употреблять алкоголь.
  • За несколько часов до анализа не курить.
  • В течение недели до забора крови не принимать никаких лекарств. Если это не представляется возможным, необходимо предупредить лаборанта.
  • Также за несколько дней до анализа не есть жирную и острую пищу.
  • Не пить кофе и чай в день взятия крови.

Лечение сифилиса должно проходить под тщательным контролем врача. Терапия назначается в зависимости от стадии развития заболевания и состояния больного. В большинстве случаев используется комплексный подход, который включает в себя антибиотикотерапию, общеукрепляющие препараты и симптоматическое лечение.

В первичном и вторичном периоде своевременное лечение приносит положительные результаты, тогда как в третичном процент выздоровления слишком низок. Это связано с обширными поражениями органов и костными деформациями. В этом случае терапия направляется на облегчение симптомов.

Лечение проходит в условиях стационара. Применяются следующие виды лекарственных средств:

  • Антибиотики. В большинстве случаев используются препараты пенициллинового ряда или цефалоспорины, которые хорошо зарекомендовали себя в избавлении от бактерии. Также могут добавляться тетрациклины или препараты на основе висмута.
  • Общеукрепляющая терапия включает в себя прием иммуномодуляторов, ферментов и витаминных комплексов.
  • В лечении симптоматических проявлений используются болеутоляющие, жаропонижающие препараты.
  • Также врач может назначить специальны мази для более быстрого избавления от сыпи.

Во время беременности разрешены препараты только пенициллинового ряда.

Для получения эффективного результата лечения необходимо придерживаться всех рекомендаций врача. Самостоятельное назначение лекарственных средств запрещено.

В настоящее время не существует вакцина, которая способна навсегда защитить от заражения сифилисом. Единственной защитой от заболевания будет являться профилактика его возникновения:

  • Самое главное – исключить случайные половые связи.
  • Пользоваться средствами защиты (презервативы).
  • Если незащищенный половой акт все-таки произошел, нужно как можно скорее обработать половые пути антисептиком, например «Мирамистином».
  • Не использовать чужие средства гигиены.
  • Пользоваться только одноразовыми или тщательно продезинфицированными медицинскими инструментами.
  • Периодически сдавать кровь на ЗППП, особенно при планировании беременности и в период вынашивания малыша.

Сифилис – очень опасное заболевание, которое без должного лечения в большинстве случаев приводит к летальному исходу. Поэтому очень важна ранняя диагностика и своевременное лечение. Чтобы результат анализа был максимально точным, важно знать, через сколько можно выявить сифилис.

При появлении подозрительных признаков стоит незамедлительно обратиться к врачу. Соблюдение профилактических мер и своевременное обращение к врачу при возникновении первых симптомов позволит свести развитие осложнений к минимуму и полностью избавиться от недуга.

По материалам fb.ru

Знание, как распознать сифилис, необходимо каждому. Своевременное выявление этой болезни поможет быстрейшему излечению.

Первые наблюдения за больными сифилисом в Европе относятся к 15 веку, симптомы сифилиса были описаны итальянским врачом Иеронимом Фракасторо. Патология названа по имени наказанного богами за дерзость пастуха Сифилуса, которому была послана болезнь, поражающая половые органы и превратившая его в чудовище.

Европа в средние века пережила несколько пандемий болезни; в зависимости от стран, откуда распространялась инфекция ее называли французской, испанской или итальянской болезнью. Одно из распространенных названий болезни – ЛЮЭС.

До середины пятидесятых годов прошлого столетия заболевание было фактически «отсроченным смертным приговором», очень быстро сокращавшим жизнь человека. Изучением болезни и ее лечением в медицине занимается специальное направление – сифилидология.

Сифилис — хроническая венерическая болезнь, распространяющаяся как половым, так и контактным способом, системно поражающая организм. Отличительной особенностью болезни является циклическое течение.

Широкое применение антибиотиков (с 1943 года) позволило полностью излечивать заболевание в первичной и вторичной стадиях. Неоправданное применение антибиотиков в медицине привело к размыванию клинических симптомов патологии, сделало протекание сифилиса скрытым. Согласно медицинской статистике ежегодно в мире заражаются 12-15 млн. человек, поэтому вопрос как выявить сифилис, остается актуальным и сегодня.

Различают следующие циклы протекания болезни:

Каждый из этих циклов разделяется на периоды. Первичный сифилис классифицируется в зависимости от показателей анализа крови:

Второй цикл развития болезни формирует:

В последней стадии, или третичной наблюдается как скрытый сифилис, так и активный.

Причиной патологии является живущая исключительно в человеческом организме спиралеобразная бактерия бледная трепонема (спирохета). Она не устойчива во внешней среде, выдерживает нагревание при температуре 50 градусов не более получаса, не переживает контакта со спиртом, мылом, гибнет при высушивании. Обладает возможностью проникать в организм человека через малейшие поражения и микротрещины на слизистых и коже.

Прямое непосредственное инфицирование происходит при половом контакте с зараженным партнером, риск при незащищенном сексе с новым партнером-50%.

Трепонема проникает через микротрещины в кишке или ротовой полости.

При близком бытовом контакте с зараженным человеком (не зная об этом) можно заразиться через использование общей посуды или предметов гигиены, бытовых предметов (помады, сигареты, чашек, зубных щеток). Сейчас такой путь передачи инфекции достаточно редко отмечается.

Инфицирование бледной спирохетой может происходить при незащищенном контакте с кровью больного:

  • При вливании зараженной, непроверенной крови;
  • Если один инъекционный шприц используется разливными людьми;
  • Вследствие нарушения техники безопасности у медицинских работников при лечении зараженного человека (принятии родов, лечении зубов). Описаны случаи заражения врачей при вскрытии больного, страдавшего сифилисом.

Первые признаки заражения при классическом сифилисе можно обнаружить именно в точке проникновения бледной спирохеты. Более подвержены заражению женщины из-за специфического строения половых путей – широких, склонных к появлению ранок и трещин.

Отсчет начала заболевания начинается с момента проникновения инфекционного агента в организм, и продолжается до 40 дней. При одновременном попадании спирохеты в организм в нескольких местах инкубационный период сокращается до 10-15 дней. Если проводится лечение антибиотиками срок перехода болезни ко второму циклу растягивается до трех месяцев. В инкубационном периоде визуально распознать болезнь нельзя.

Началом первичного сифилиса является момент появления главного признака болезни – твердого шанкра. Ок возникает в месте проникновения спирохеты и дает возможность диагностировать способ заражения.

Твердый шанкр представляет собой твердое круглое образование, часто одинарное, с четкими резко очерченными приподнятыми над кожей краями, обычно величиной с небольшую монетку, с красной, темно-розовой глянцевой поверхностью. Часто имеет форму вогнутого диска, при ощупывании жесткий, цвет кроваво красный – это указывает на инфицирование.

При заживлении такой шанкр (можно посмотреть на фото) оставит рубец на поверхности кожи. Он не болезненный, не вызывает зуда или дискомфорта. Но спутать такое кожное образование с обычными кожными дефектами трудно – шанкр проявляется на:

  • Головке полового члена мужчины;
  • Крайней плоти;
  • Половых губах у женщин;
  • Границе слизистых и кожи в зоне ануса;
  • Губах, языке, углах глаз;
  • Между пальцами.

Характерным симптомом у мужчин является появление характерного утолщения, опоясывающего корень полового члена – сифилитический лимфаденит. Оно безболезненно, не доставляет неудобств.

Проявление этих признаков при достаточной внимательности и наличии секса с незнакомым человеком позволяет распознавать заражение после самостоятельного обследования. Дополнительным признаком будет увеличение нескольких лимфатических узлов в зоне появления шанкра – при прощупывании под руками будут безболезненно двигаться уплотнения размером как фасоль.

Но в некоторых случаях шанкр после заражения не выявляется:

  • Трепонема приникает в организм через кожу при глубоких ранах или поражениях, тогда на коже появятся сразу высыпания;
  • Шанкр формируется во внутренних половых органах женщин, внутренней части ануса мужчин и своевременно не обнаруживается;
  • При поражении в зоне ногтей формируется панариций, который трудно диагностировать.

Возможен скрытый сифилис, при котором проникновение трепонемы в организм остается незамеченным, диагноз проявляется на поздних стадиях.

При обращении больного, у которого выявили твердый шанкр и увеличение лимфатических узлов, врачом применяются лабораторные способы определения болезни. До месяца лабораторные анализы могут быть отрицательными, так как основного маркера заболевания – неспецифических антител в крови критически мало. После 28 дня можно определить наличие специфических белков к трепонемам.

Скрытый сифилис у мужчин на первых циклах заболевания можно определить только при проведении анализов. Это чаще всего возникает при обязательном обследовании партнерши на сифилис при беременности.

Достаточно часто первые симптомы заболевания остаются не выявленными, после исчезновения шанкров болезнь переходит во второй цикл, при котором поражения визуально распознать намного легче.

Отличить сифилис при вторичной форме сифилиса в начале течения заболевания можно по появлению характерной сыпи – яркой, многокомпонентной, расположенной симметрично по телу. Наиболее часто она определяется на боках туловища, руках и ногах. Сыпь характерная, безболезненная, без шелушения.

При нажатии – сыпь бледнеет и пропадает. Появление сыпи часто сопровождается симптомами, сходными с ОРВИ. Через некоторое время сыпь пропадет, активная фаза болезни перейдет во вторичный скрытый сифилис. Больные латентным сифилисом не имеют внешних симптомов, но остаются крайне заразными.

При обращении к врачу на этой стадии применяются прямые методы диагностики сифилиса. Для точности применяются несколько лабораторных методов.

На последней стадии сифилис проявляется крупными бугорковыми высыпаниями и сифилитическими язвами, облысением, костными и неврологическими нарушениями.

Выявленный комплекс симптомов сифилиса у больного подлежит подтверждению методами лабораторной диагностики. Для этого применяются следующие методики:

  • Микроскопическое (бактериологическое) исследования, предполагает изучение влажного содержимого шанкра или язв. Недостаток – может применяться только при тяжелых формах заболевания;
  • Исследование сыворотки крови (серологическое), при котором анализируется наличие в крови специфических белков (глобулинов), что вырабатываются как антитела к бледной трепонеме, эффективен после 28 дня заражения, может давать неправильные результаты;
  • Исследование тканей (гистология) назначается если предыдущие методы не дали результата, для проведения исследуется ткань из подкожных или лимфатических узлов для определения бледной трепонемы.

Наиболее часто назначаются следующие типы анализов:

  • Реакция иммунофлуоресценции;
  • Пассивной гемагглютинации (реакция);
  • Иммуноферментный анализ определит болезнь спустя месяц после заражения.
  • Реакция иммобилизации бледных трепонем;
  • Реакция Вассермана – устаревший неточный анализ с большим количеством ошибок.

Для профилактики болезни проводится массовое обследование некоторых категорий людей, которые могут потенциально заражаться или переносить заболевание – медики, учителя, беременные женщины, доноры, лица под стражей, военные.

Знание первых симптомов проявления сифилиса, немедленное обращение к врачу при первых его проявлениях, соблюдение элементарных правил гигиены поможет своевременное выявить заболевание. Осторожность при выборе партнеров и защищенный секс поможет защититься от заражения.

По материалам stojak.ru

  • Гарднереллез
  • Герпес
  • Контагиозный моллюск
  • Микоплазмоз
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Уреаплазмоз
  • Хламидиоз
  • Цитомегаловирус
  • Кожно-венерологические диспансеры Москвы

Ранее сифилис считался неизлечимым. Эта венерическая болезнь унесла много жизней. Сейчас медицина успешно справляется с ней. Как определить сифилис – важный вопрос, поскольку выявить его желательно на ранних этапах заболевания, что позволит избежать возможных осложнений, разрушительно сказывающихся на здоровье больного.

Наибольшее количество случаев заражения сифилисом происходит через половой контакт с носителем болезни. Но вовсе не редкость случаи заражения без полового контакта – бытовым путем. Это может случиться при совместном с больным пользовании предметами гигиены, например зубной щеткой, общей посудой – чашкой, ложкой или вилкой, при контактах с иными предметами, на которых остаются невысохшие следы выделений больного (чаще всего слюны), содержащие возбудитель сифилиса – бледную трепонему. Возможно и заражение от спермы больного сифилисом, причем на половых органах может не отслеживаться никаких видимых признаков болезни.

Медики рекомендуют краткую простую методику, как выявить признаки заболевания сифилисом:

  1. Спустя 3 недели после полового контакта с партнером следует внимательно осмотреть свое тело на предмет выявления признаков заболевания. Именно такой срок длится инкубационный период бледной трепонемы. По его истечению первый признак болезни может проявиться в виде не приносящей боли твердой язвочки. В медицине ее называют «твердый шанкр» – от старофранцузского слова «chancre», что в переводе и означает «язвочка».
  2. Если обнаруживается нечто похожее на твердый шанкр, нужно прислушаться к собственному самочувствию. Начало первичного этапа сифилиса сопровождается общим недомоганием, лихорадкой, повышением температуры, нередко бывают при этом еще головные боли, бессонница, ломота в костях.
  3. Увеличение лимфатических узлов, особенно тех, которые располагаются недалеко от обнаруженного твердого шанкра – один из симптомов развития сифилиса. Увеличившиеся лимфоузлы становятся плотным, подвижными, эластичными, но боли при прощупывании нет.
  4. Важно отметить, что если после сомнительного полового контакта производилось лечение антибиотиками от какого-то иного заболевания, это может раздвинуть рамки инкубационного периода. Бледной трепонеме это лечение вреда не нанесет, но течение заболевания может несколько измениться и внести путаницу в диагностику. Образование в виде твердого шанкра может появиться на несколько недель позже и выглядеть почти незаметно.
  5. По месту появления шанкра становится понятным путь заражения. Он образуется там, где произошло первичное проникновение инфекции в организм. Если шанкр расположен близко к половым органам, значит заражение произошло от сексуального контакта. Определите локализацию шанкра. Близость к гениталиям свидетельствует о заражении половым путем.
  6. Ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу или заниматься самолечением. Примерно через 45 дней от момента появления твердого шанкра все тело покроется гнойной сыпью, которая наносит вред не только коже: поражению подвергаются слизистые оболочки глаз и внутренние органы. Во время второго этапа развития сифилиса болезнь внедряется в кости, мышцы, суставы, поражает сердце, кровеносные сосуды и нервную систему. Нередко он сопровождается обильным выпадением волос.

Сразу после обнаружения твердого шанкра нужно обратиться к венерологу хотя бы для того, чтобы убедиться, что тревога была ложной. Но если это начало заболевания, без помощи врачей не обойтись. Случаи выздоровления от сифилиса благодаря самолечению невозможны. Врач-венеролог, после того как исследует тканевую жидкость шанкра, изучит результаты анализов крови, поставит диагноз и назначит необходимое лечение.

Чем раньше будет начато лечение, тем меньше риск появления опасных для жизни осложнений.

Чтобы с уверенностью выявить сифилис, недостаточно наличия только внешних признаков у больного. К тому же болезнь может поначалу протекать латентно, без видимых проявлений. Для подтверждения диагноза заболевания медики применяют комплексную лабораторную диагностику:

  • микроскопию;
  • серологические тесты;
  • гистологическое исследование.

Микроскопическое исследование образцов жидкости, полученной из прокола в твердом шанкре, позволяет выявлять присутствие бледной трепонемы – возбудителя сифилиса. Чем свежее появившееся образование, тем большая вероятность обнаружить в нем наличие трепонемы.

Если есть подозрения на сифилис, но твердого шанкра и других высыпаний на теле нет, для микроскопических исследований берут семенную жидкость, слизистые выделения влагалища, делают даже пункции из лимфоузлов или внутренних органов. Эти образцы дают возможность с уверенностью подтвердить наличие трепонемы. Причем в то же самое время ее можно не обнаружить в образцах пота или слюны, мочи или крови.

Серологические тесты по исследованиям сыворотки крови проверяют наличие антител к возбудителю. Такое исследование позволяет выявлять и свежую инфекцию, и следы давно перенесенного заболевания сифилисом.

Даже после полного излечения сифилиса серологические реакции длительное время могут оставаться положительными при наличии иммунитета организма к трепонеме.

Серологические реакции подразделяют на неспецифические (реакция Вассермана) и специфические (ИФА, РИФ, РИБТ, ПЦР). Наиболее часто применяемой для диагностики сифилиса является реакция Вассермана. Но она не заслуживает стопроцентного доверия, поскольку часто дает ошибочные позитивные результаты, например если пациент страдает ревматоидным артритом. Поэтому для точности результата обращаются к использованию иммуноферментного анализа или реакции иммунофлуоресценции.

Как распознать наличие заболевания, если микроскопическое исследование и серологические тесты дают противоречивые результаты? В таких случаях прибегают к гистологическому исследованию. Материалом для него являются полученные путем биопсии образцы из лимфоузлов или из бугорков, характерных при третичном сифилисе.

Профилактика сводится прежде всего к строгому соблюдению простых правил. Обязательно пользоваться презервативами при любом виде сексуального контакта. Применять антисептические растворы после полового акта.

Соблюдать разумную осторожность при выборе партнера, избегать беспорядочных половых связей.

Без ложного стеснения спрашивать у партнера о его сексуальном здоровье, о способах защиты от инфекций, передающихся половым путем, о возможности совместного венерологического обследования.

По материалам venexpert.ru

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector