Как узнать есть ли у вас сифилис


  • Гарднереллез
  • Герпес
  • Контагиозный моллюск
  • Микоплазмоз
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Уреаплазмоз
  • Хламидиоз
  • Цитомегаловирус
  • Кожно-венерологические диспансеры Москвы

Ранее сифилис считался неизлечимым. Эта венерическая болезнь унесла много жизней. Сейчас медицина успешно справляется с ней. Как определить сифилис – важный вопрос, поскольку выявить его желательно на ранних этапах заболевания, что позволит избежать возможных осложнений, разрушительно сказывающихся на здоровье больного.

Наибольшее количество случаев заражения сифилисом происходит через половой контакт с носителем болезни. Но вовсе не редкость случаи заражения без полового контакта – бытовым путем. Это может случиться при совместном с больным пользовании предметами гигиены, например зубной щеткой, общей посудой – чашкой, ложкой или вилкой, при контактах с иными предметами, на которых остаются невысохшие следы выделений больного (чаще всего слюны), содержащие возбудитель сифилиса – бледную трепонему. Возможно и заражение от спермы больного сифилисом, причем на половых органах может не отслеживаться никаких видимых признаков болезни.

Медики рекомендуют краткую простую методику, как выявить признаки заболевания сифилисом:

  1. Спустя 3 недели после полового контакта с партнером следует внимательно осмотреть свое тело на предмет выявления признаков заболевания. Именно такой срок длится инкубационный период бледной трепонемы. По его истечению первый признак болезни может проявиться в виде не приносящей боли твердой язвочки. В медицине ее называют «твердый шанкр» – от старофранцузского слова «chancre», что в переводе и означает «язвочка».
  2. Если обнаруживается нечто похожее на твердый шанкр, нужно прислушаться к собственному самочувствию. Начало первичного этапа сифилиса сопровождается общим недомоганием, лихорадкой, повышением температуры, нередко бывают при этом еще головные боли, бессонница, ломота в костях.
  3. Увеличение лимфатических узлов, особенно тех, которые располагаются недалеко от обнаруженного твердого шанкра – один из симптомов развития сифилиса. Увеличившиеся лимфоузлы становятся плотным, подвижными, эластичными, но боли при прощупывании нет.
  4. Важно отметить, что если после сомнительного полового контакта производилось лечение антибиотиками от какого-то иного заболевания, это может раздвинуть рамки инкубационного периода. Бледной трепонеме это лечение вреда не нанесет, но течение заболевания может несколько измениться и внести путаницу в диагностику. Образование в виде твердого шанкра может появиться на несколько недель позже и выглядеть почти незаметно.
  5. По месту появления шанкра становится понятным путь заражения. Он образуется там, где произошло первичное проникновение инфекции в организм. Если шанкр расположен близко к половым органам, значит заражение произошло от сексуального контакта. Определите локализацию шанкра. Близость к гениталиям свидетельствует о заражении половым путем.
  6. Ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу или заниматься самолечением. Примерно через 45 дней от момента появления твердого шанкра все тело покроется гнойной сыпью, которая наносит вред не только коже: поражению подвергаются слизистые оболочки глаз и внутренние органы. Во время второго этапа развития сифилиса болезнь внедряется в кости, мышцы, суставы, поражает сердце, кровеносные сосуды и нервную систему. Нередко он сопровождается обильным выпадением волос.

Сразу после обнаружения твердого шанкра нужно обратиться к венерологу хотя бы для того, чтобы убедиться, что тревога была ложной. Но если это начало заболевания, без помощи врачей не обойтись. Случаи выздоровления от сифилиса благодаря самолечению невозможны. Врач-венеролог, после того как исследует тканевую жидкость шанкра, изучит результаты анализов крови, поставит диагноз и назначит необходимое лечение.

Чем раньше будет начато лечение, тем меньше риск появления опасных для жизни осложнений.

Чтобы с уверенностью выявить сифилис, недостаточно наличия только внешних признаков у больного. К тому же болезнь может поначалу протекать латентно, без видимых проявлений. Для подтверждения диагноза заболевания медики применяют комплексную лабораторную диагностику:

  • микроскопию;
  • серологические тесты;
  • гистологическое исследование.

Микроскопическое исследование образцов жидкости, полученной из прокола в твердом шанкре, позволяет выявлять присутствие бледной трепонемы – возбудителя сифилиса. Чем свежее появившееся образование, тем большая вероятность обнаружить в нем наличие трепонемы.

Если есть подозрения на сифилис, но твердого шанкра и других высыпаний на теле нет, для микроскопических исследований берут семенную жидкость, слизистые выделения влагалища, делают даже пункции из лимфоузлов или внутренних органов. Эти образцы дают возможность с уверенностью подтвердить наличие трепонемы. Причем в то же самое время ее можно не обнаружить в образцах пота или слюны, мочи или крови.

Серологические тесты по исследованиям сыворотки крови проверяют наличие антител к возбудителю. Такое исследование позволяет выявлять и свежую инфекцию, и следы давно перенесенного заболевания сифилисом.

Даже после полного излечения сифилиса серологические реакции длительное время могут оставаться положительными при наличии иммунитета организма к трепонеме.

Серологические реакции подразделяют на неспецифические (реакция Вассермана) и специфические (ИФА, РИФ, РИБТ, ПЦР). Наиболее часто применяемой для диагностики сифилиса является реакция Вассермана. Но она не заслуживает стопроцентного доверия, поскольку часто дает ошибочные позитивные результаты, например если пациент страдает ревматоидным артритом. Поэтому для точности результата обращаются к использованию иммуноферментного анализа или реакции иммунофлуоресценции.

Как распознать наличие заболевания, если микроскопическое исследование и серологические тесты дают противоречивые результаты? В таких случаях прибегают к гистологическому исследованию. Материалом для него являются полученные путем биопсии образцы из лимфоузлов или из бугорков, характерных при третичном сифилисе.

Профилактика сводится прежде всего к строгому соблюдению простых правил. Обязательно пользоваться презервативами при любом виде сексуального контакта. Применять антисептические растворы после полового акта.

Соблюдать разумную осторожность при выборе партнера, избегать беспорядочных половых связей.

Без ложного стеснения спрашивать у партнера о его сексуальном здоровье, о способах защиты от инфекций, передающихся половым путем, о возможности совместного венерологического обследования.

По материалам venexpert.ru

Добрый день! Сегодня поговорим о сифилисе. Его устаревшее название — Льюис (Lues). Работая в наркологическом отделении, нередко приходится сообщать пациенту, что у него сифилис. Лечить это заболевание научились, а вот как распознать сифилис?

Немного истории…Считается, что такая страшная болезнь как сифилис, не щадила даже римских понтификов и французских монархов. По одной из версий возникновения сифилиса, он появился и распространился по свету именно из страны любви – Франции. Страдали сифилисом и известные поэты и деятели искусства, такие как, Оскар Уайльд, Огюст Флобер и Ги де Мопассан.

Точно установлено, что болел сифилисом Иван Грозный.

Некоторые уверены, что от сифилиса головного мозга умер и Владимир Ульянов (Ленин).

Адольфа Гитлера, мечтавшего подчинить себе весь мир, также не обошла эта болезнь. Данный факт описан его личным врачом Тео Моррелл (заражение произошло после посещения фюрером еврейской проститутки в 1908 году).

Маленькая, невидимая невооруженным глазом бактерия бледная трепонема и является возбудителем одного из самых страшных и опасных венерических заболеваний.

При попадании в организм бактерия начинает интенсивное размножение и заражение всего организма. Обычно ждать первых симптомов болезни приходится недолго.

Уже на третьей недели после попадания вируса в организм заболевание начинает себя проявлять.

Если не обращать внимание на симптомы болезни, она приводит к сумасшествию, а потом и к смерти. Опасным сифилис является еще и потому, что заражение происходит не только при половом сношении с человеком – носителем трепонемы, но и при контакте с посудой или вещами больного. У больных сифилисом женщин очень высокий риск родить уже больного сифилисом ребенка, и в большинстве случаев такие дети долго не живут.

Первым звонком при заражении сифилисом может стать язва или рана, чаще всего размещенная возле половых органов. Такая ранка не болезненна, не склонна к кровотечению и не доставляет человеку никаких беспокойств. Могут наблюдаться увеличения лимфатических узлов в паховых областях. Такие проявления называют первичным сифилисом, и его иногда бывает трудно определить из-за слабовыраженных симптомов. Иногда при первичных симптомах все тело или отдельные участки могут покрыться язвами или небольшими ранками. Через три месяца, если болезнь не лечить, проявляются вторичные симптомы, которые характеризуются мелкой сыпью практически по всему телу.

Мелкие высыпания могут сопровождаться следующими симптомами: незначительным повышением температуры тела, головокружениями и общим плохим самочувствием, в некоторых случаях, болью в горле.

Если вовремя не начать лечение, то болезнь переходит в третью стадию, при которой развиваются уже более серьезные болезни, начиная от психических расстройств и заканчивая параличом.

Очень важно, как можно раньше выявить сифилис.

Сифилис, заболевание, которое очень часто путают с проявлением других кожных болезней.

Каждому пациенту, поступающему в стационар, проводится диагностика сифилиса в виде серологического теста — реакции Вассермана (RW). Для этого берется кровь из вены.

В моей практике часто встречаются ложноположительные результаты, например, если пациент страдает ревматоидным артритом.

Поэтому, если вам сказали вдруг, что анализ на RW у вас «положительный», а никаких предпосылок к тому не было, не паникуйте! Бывает ложноположительный результат на сифилис.

«Ложный» сифилис могут выявить в следующих случаях:

  1. «Системные» болезни: дерматомиозит, РА, васкулит, склеродермия, системная красная волчанка.
  2. Некоторые инфекционные заболевания: гепатит, кишечная группа инфекций, инфекционный мононуклеоз, туберкулез.
  3. Эндокардит или миокардит.
  4. Диабет всех типов.
  5. Рак.
  6. Беременность.
  7. Прививки, которые сделали вам в последние несколько недель.
  8. Сильное алкогольное или наркотическое опьянение накануне анализа на сифилис.
  9. Употребление в пищу солений, копченостей, острых блюд за сутки до взятия крови на сифилис.
  10. Уже излеченный в прошлом сифилис.

Теперь вам понятно, что только на основании результата анализа крови на RW нельзя ставить диагноз сифилиса. Существуют специфические серологические реакции. Это ИФА, РИФ, РИБТ, ПЦР.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — это тест, показывающий максимально точно наличие в организме человека ДНК бледной трепонемы.

Вы должны знать, что после излечения от сифилиса серологические тесты еще могут долго оставаться положительными, что свидетельствует об иммунитете к трепонеме.

Одним из методом диагностики сифилиса является бактериоскопия. Чаще берется мазок с поверхности высыпаний или твердого шанкра.

Гистологическое исследование путем биопсии пунктата проводится реже.

В былые времена еще до появления антибиотиков людей, зараженных сифилисом, лечили растворами ртути.

Сегодня лечение проводится только под наблюдениями врачей и включает в себя применение современных антибиотиков.

При первичной и вторичной стадии болезни вылечиться полностью возможно, а вот на третьей стадии сифилиса чаще всего лечение не приводит к позитивным результатам. В этом случае врачам остается возможность лишь немного облегчить страшные симптомы болезни и продлить жизнь больного на короткое время.

Чтобы не пасть жертвой страшной болезни, лучше всего предупредить возможность заражения сифилисом. Беспорядочная половая жизнь, употребление спиртного и наркотиков, все это может привести к болезни, которая станет клеймом на всю жизнь. Берегите себя!

По материалам moy-narcolog.ru

Беспорядочные половые связи становятся причиной заражения сифилисом. Это инфекционное венерическое заболевание, протекающее волнообразно, с чередованием обострения и улучшения состояния. При запущенной стадии болезни, происходит поражение всех систем организма.

Как ни странно, но около 20% людей не заражаются сифилисом при контакте с больными. Возможно, это объясняется малым количеством трепонем в инфекционном материале или индивидуальной невосприимчивостью к заразному возбудителю.

Пути заражения:

    В большинстве случаев инфицирование происходит во время полового акта с заражённым этим венерическим заболеванием.

Трепонема внедряется в организм через дефекты половых путей, ротовой полости и прямой кишки. В этих местах появляется сыпь.

  • Бытовой контакт с больным. Но это происходит редко, вследствие того, что при высыхании трепонема гибнет.
  • Бывает врождённый сифилис. Происходит внутриутробно, в момент родов или при кормлении.
  • Заражение во время переливания крови встречается очень редко. Ведётся жёсткий контроль доноров.
  • Может ли заразиться сифилисом пожилая женщина и как быть в этом случае? Может, так же как и любой другой человек, и лечиться необходимо тем же способом. Путей передачи заболевания много.

    Вероятность заражения повышается, если есть мокнущая сифилитическая сыпь. Если она присутствует на слизистой рта, то слюна больного заразна. У женщин с запущенной болезнью, заразны и другие поражения, например, герпес и эрозия матки.

    Опасны контакты с больными, у которых скрытый сифилис. Они не знают о своей болезни, которая выявляется случайно при обследовании. Например, перед операцией или в период беременности.

    Но следует отметить, что сифилис не является показанием к прерыванию беременности. Методы современной медицины позволяют выносить ребёнка, применяя соответствующее лечение.

    Болезнь может протекать длительное время без симптомов. Ранняя стадия не диагностируется, так как серологические реакции отрицательны. Причиной является трансформация бледной трепонемы в L-формы.

    Женщины обычно даже не подозревают о скрытом сифилисе. Такой вид заболевания очень опасен. Бытовое заражение исключено, а вот половым путём, возбудитель попадает в кровь сразу же.

    Необходимо знать о бессимптомном течении болезни. Если есть подозрение, что у полового партнёра венерическое заболевание, не следует ждать характерных симптомов.

    Нужен немедленный визит к врачу. Беременным женщинам не следует отказываться от процедуры на реакцию Вассермана, считая, что у вас нет признаков венерического заражения. Заболевание передаётся плоду и последствия довольно серьёзные.

    Симптомов существует масса и проявляются они различно, в зависимости от клинического периода болезни. Через какое время проявляется сифилис у женщин и сколько длится инкубационный период?

    Инкубационный период этого венерического заболевания длится до шести недель, но может уменьшить до недели. Но в некоторых случаях наоборот, может удлиниться до шести месяцев. Это происходит, если больная принимала антибиотики, не зная ещё о заражении сифилисом.

    В этом случае, первичная стадия сифилиса на половых органах у женщин может и не проявляться. Длительность этого периода увеличивается у пожилых и больных людей. Они имеют пониженную реактивность

    В инкубационный период заражённая женщина уже становится опасной для родных и полового партнёра. Первые проявления инфицирования сразу видны на половых органах.

    Реагирует шейка матки и слизистая влагалища. Случается, что твёрдый шанкр образуется на груди и животе. Он имеет ровные края и бурое дно.

    Но болезнь продолжает своё разрушительное действие. Возбудитель болезни распространяется по организму. Но кроме слабости женщины ничего не ощущают. Только иногда наблюдаются кожные высыпания.

    Как определить сифилис у женщин? Для выявления данного заболевания проводятся лабораторные анализы, так как кожные высыпания не являются гарантией наличия сифилиса.

    Традиционная схема диагностики заключается в следующем:

    1. анализ диагноза и жалоб;
    2. установление факта половой связи с заражённым;
    3. осмотр высыпаний, их особенности и локализация;
    4. применение микроскопии для обнаружения трепонемы;
    5. поиск возбудителя болезни в крови, который извлекается из высыпания на коже и обнаруживается под микроскопом;
    6. определяется количество антител в крови, которые борются с возбудителем;
    7. выявление возбудителя полимеразной цепной реакцией (ПЦР);

    Основными способами обнаружения возбудителя болезни являются комплексы:

    • КСР – серологические реакции.
    • RW – реакция Вассермана.
    • РПГА – реакция пассивной агглютинации.
    • РИФ – реакция иммунофлюоресценции.
    • ИФА – иммуноферментный анализ.

    Как лечить сифилис у женщин? К лечению должен быть комплексный подход, учитывающий индивидуальные факторы (стадию заболевания, возраст, наличие хронических болезней). Если у пациентки обнаружен сифилис, то все её половые партнёры обязаны пройти обследование со сдачей анализов. Для успешного лечения, особое значение имеет начальная терапия и грамотный подбор лечебных препаратов.

    Для назначения курса терапии, следует уточнить степень переносимости пациенток лекарственных препаратов. Лечение осуществляется не менее двух месяцев с использованием следующих средств:

    • Антибиотики. Используются компоненты пенициллина в определённых дозах.
    • Иммуномодуляторы. Обычно назначают Тималин и Т-активин.
    • Витамины.
    • Пробиотики. Применяют с первого дня лечения (Хилак, Линекс).
    • Беременных лечат пенициллином до девятого месяца.

    В зависимости от стадии заболевания схемы лечения отличаются.

      Первичный. При первичном сифилисе у женщин лечение начинается с инъекций Пенициллина, а потом – Бециллина-3. Уколы проводят внутримышечно, в обе ягодицы.

    Кожа, протёртая спиртом в месте укола, должна высохнуть. Иначе, дезинфицирующий раствор разрушит лечебное свойство препарата, и лекарство будет менее эффективно.

    Кроме инъекций, женщинам, больным сифилисом, выписывают антигистаминные препараты.

  • Вторичный. При вторичном сифилисе курс уколов увеличивают до месяца. Назначается водорастворимый Доксициклин и Цефтриаксон.
  • Третичный. При третичном сифилисе болезнь находится в запущенной стадии. В этих случаях курс лечения Пенициллином сочетается с Бийонхинолом.
  • Нейросифилис. Нейросифилис трудно поддаётся лечению, так как поражён мозг. Требуется активный и агрессивный метод лечения.
  • Как узнать было ли успешным лечение:

    • если появились рецидивы, то лечение не удалось;
    • серологические реакции обязаны быть отрицательными.

    Если оптимальная терапия сифилиса на гениталиях у женщин отсутствовала, то заболевание перетекает в третью стадию.

    Если не лечиться, возможны следующие последствия сифилиса у женщин:

    • параличи и парезы;
    • менингит;
    • заражение плода в период беременности;
    • при нейросифилисе возникают проблемы со зрением;
    • нарушается структура костей.

    Иногда наступает улучшение, но это временно и затем обязательно последует ухудшение.

    В случае успешного лечения, если женщина перенесла сифилис, жизнь будет иметь незначительные ограничения после выписки. Пациенток ставят на контроль, который заключается в проверке антител в крови. Наблюдение будет проходить около трёх лет ежеквартально. Затем, если новых проявлений не замечено, женщина признаётся излечившейся полностью.

    Вернуться на работу в сферу общественного питания и детские учреждения трудно, но можно, если находиться на контроле в местном венерологическом диспансере.

    Следует понимать, что перенесённое заболевание нанесло урон здоровью, а это повлечёт другую модель поведения.

    Нужно временно отказаться от спиртного, регулярно принимать витамины и ограничить потребление жирного и солёного.

    Часто бывает, что после лечения кровь полностью не очищается и анализы показывают положительный результат. Такие показания вызывают вопрос о возможности заниматься сексом.

    Это защитит изнурённый организм после приёма антибиотиков. При ослабленном иммунитете возникает гиперчувствительность к различным заболеваниям, которые передаются при сексе.

    Сифилис проявляется типичными признаками и бессимптомно. Следует учесть, что только на первых стадиях, болезнь успешно лечится. Когда ещё не наступили необратимые изменения в органах и мозге. Поэтому нужно обязательно провести обследование у дерматовенеролога.

    В этом видео рассказано о болезни сифилис у женщин, симптомах и лечении:

    По материалам im-healthy.online

    Как узнать первичный сифилис? Ведь его признаки легко спутать с симптомами других заболеваний, характеризующихся появлением язв на половых органах, к примеру, с генитальным герпесом.

    Что такое первичный сифилис

    Первичным сифилисом называют начальную стадию течения сифилиса. Заболевание начинается с возникновения твердого шанкра, обычно единичного, но иногда встречаются случаи существования сразу трех и более язв. Новообразование имеет гладкую поверхность красного цвета, которое не гноится и не кровоточит, но характеризуется болезненными проявлениями. У основания язвы можно прощупать скопление элементов с примесью лимфы и крови.

    Твердый шанкр является типичным проявлением сифилиса, однако подтверждают заболевание только в том случае, когда в соскобе с поверхности новообразования находят бледную трепонему (бледную спирохету) – возбудителя сифилиса. Поэтому при обнаружении каких-либо высыпаний не стоит гадать: «что бы это значило?», а следует немедленно обратиться за помощью к специалистам.

    Бледная спирохета имеет сложную морфологическую структуру: она покрыта трехслойной мембраной, клеточной стенкой и мукополисахаридным веществом в виде капсулы. Микроорганизм способен изменять свои свойства, что и произошло под воздействием мышьяка, которым раньше лечили сифилис, и антибиотика.

    Возбудитель сифилиса и его свойства

    Бледная трепонема (спирохета) является весьма неустойчивым микроорганизмом во внешней среде. Если она находится вне организма, то быстро гибнет под действием повышенной температуры, сухости, солнечных лучей и дезинфицирующих средств. Поэтому спирохета, как правило, передается половым путем: из благоприятных для ее развития условий попадает в такие же условия, не подвергая себя внешнему неблагоприятному воздействию.

    Заражение сифилисом происходит при контакте с поверхностью высыпаний и через микротравмы, которые возникают во время полового акта.

    Спирохета располагается в кровеносных сосудах, межклеточных щелях пораженных участков, в нервных волокнах. Она долгое время может находиться в состоянии защищенности от воздействия антител и антибиотиков при помощи фагосомы. Интересным является тот факт, что та же фагосома одновременно защищает организм от распространения инфекции. Такое равновесие объясняет скрытое течение инфекции на начальной стадии.

    Заболевание контактным сифилисом объясняется также свойством бледной трепонемы, когда она не успевает высохнуть. При температуре от +40 до +42 градусов инфекция повышает на некоторое время свою активность, а затем погибает. При температуре +60 градусов бледная трепонема погибает на протяжении 15 минут, а при температуре 100 градусов – сразу же.

    А вот низкие температуры на микроорганизмы не действуют. Поэтому патогенные штаммы получают следующим образом: бледную трепонему подвергают замораживанию при температуре от -20 до –70 градусов, а затем высушивают.

    Первичные поражения бывают нескольких видов: экстрагенитальные и атипичные. Прежде первичный сифилис было принято делить на первичный серонегативный (эта стадия считалась самой начальной, она сопровождалась отрицательными серологическими реакциями), а также на серопозитивный (положительные серореакции).

    Симптомы первичного сифилиса

    С 2006 года и до настоящего времени классификация выглядит следующим образом:

    • Первичный уровень половых органов.
    • Первичный уровень анальной области.
    • Первичный уровень других локализаций.

    В редких вариантах эта разновидность идет без проявлений – ее называют «обезглавленной».

    Первичный период по классическому предположению начинается спустя 3-4 недели с того момента, как началось заражение, а продолжается он 5-6 недель. Сейчас говорят об укорочении (до 2 недель) или удлинении (до полугода) инкубационного периода. Сроки могут удлиниться в связи с приемом антибиотиков тетрациклинового, эритромицинового типов и пенициллина.

    Когда проходит 7-10 дней с начала первичного аффекта должно наблюдаться увеличение паховых лимфоузлов. Серологические виды реакции на сифилис становятся положительными. Если лечение не осуществляется, заживление посредством поверхностного рубца будет идти 1-2 месяца. Иногда может возникнуть лимфангиит или же региональный лимфаденит.

    По клинической картине первичный сифилис узнается в первую очередь по твердому шанкру.

    У мужчин шанкры располагаются, в основном, на головке полового члена и крайней плоти, а у женщин – на половых губах, слизистой влагалища и на шейке матки. Нередко твердые шанкры располагаются на слизистой и коже ануса, на лобке, животе, бедрах, на пальцах рук, а также на слизистых оболочках губ, языка и рта.

    Симптомы первичного сифилиса

    Первичный сифилис может иметь атипичное проявление в виде:

    • индуративного отека. Располагается в области крайней плоти, мошонки и больших половых губ. Плотность отеков настолько велика, что после надавливания на них пальцем не остается углубления. При этом наблюдается увеличение паховых лимфоузлов;
    • шанкра-амигдалита. Проявляется в виде увеличения и покраснения миндалины без болевого синдрома. Именно отсутствие боли, а также повышенной температуры тела, позволяет отличить первичный сифилис от ангины или хронического тонзиллита. Кроме этого, отличительной чертой является увеличение поднижнечелюстных и шейных лимфоузлов;
    • шанкра-панариция. Характеризуется вздутием и уплотнением концевой фаланги любого из пальцев руки и увеличением локтевых лимфоузлов.

    Первичный сифилис, обычно, протекает без каких-либо ярко выраженных ощущений, кроме небольшой боли в области шанкра. После исчезновения шанкра в большинстве случаев на слизистой или коже не остается никаких следов. Но если шанкр имел выраженные края и значительное уплотнение у основания, то после заживления может остаться рубец.

    Диагностика заболевания начинается с осмотра пациента, при котором обращается внимание на наличие следующих проявлений:

    • эрозий на слизистых оболочках тела;
    • язвочек;
    • увеличенных лимфатических узлов;
    • гнойничков и корок от них;
    • пятен;
    • папул и узелков;
    • выпадения волос;
    • папилломатозных разрастаний на слизистых оболочках и коже.

    После осмотра проводится лабораторная диагностика, которая включает в себя следующие методы исследования:

    • серологический метод. Является наиболее распространенным и доступным способом обнаружения бледной спирохеты. Метод позволяет выявить иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой в том случае, когда организм подвержен атаке возбудителя заболевания. Метод включает нетрепонемные и трепонемные реакции на инфекцию;
    • прямой метод. В этом случае возбудитель заболевания обнаруживается при помощи соскобов с язвочек и высыпаний. При этом учитываются следующие факторы: наличие проявлений сифилиса и отсутствие антибактериальной терапии.

    Лечение производится согласно разработанным методикам для стационарного, стационарно-амбулаторного и амбулаторного лечения.

    Лечение первичного сифилиса

    В стационаре первичный серонегативный сифилис лечат следующим образом:

    • методика №1. Водорастворимый пенициллин вводится внутримышечно через каждые 3 часа в дозировке 400 тыс. ЕД, на протяжении двух недель. Суммарная доза составляет 44,8 млн. ЕД;
    • методика №2. Новокаиновая соль бензилпенициллина вводится внутримышечно 2 раза в сутки в дозировке 600 тыс. ЕД, на протяжении 16 дней. Суммарная доза курса составляет 19,2 млн. ЕД.

    При стационарно-амбулаторном лечении применяется следующая методика:

    • первые 7 дней вводится внутримышечно водорастворимый пенициллин 8 раз в сутки по 500 тыс. ЕД (в стационаре);
    • затем лечение продолжается амбулаторно бициллином-3 по 2,4 млн. ЕД или бициллином-5 по 1,5 млн. ЕД два раза в неделю. Всего необходимо получить 4 инъекции.

    Методика, разработанная для амбулаторного лечения, включает применение одного из препаратов пенициллина -1, -3, -5. Разовая доза бициллина-1 составляет 1,2 млн. ЕД, бицилина-3 – 2,4 млн. ЕД, а бициллина-5 – 1,5 млн. ЕД. Дозировка первой инъекции составляет всего 300 тыс. ЕД, а на вторые сутки инъекция вводится в полной дозе, последующие инъекции вводятся 2 раза в неделю. При первичном серонегативном сифилисе количество полных инъекций должно составлять 7 штук, а при серопозитивном сифилисе – 8.

    В случае аллергии на пенициллин его заменяют цефтриаксоном, азитромицином или доксициклином.

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

    По материалам kakzdravie.com


    Adblock
    detector