Как родить если у матери антитела к сифилису


Эта болезнь известна довольно давно, еще с конца XV столетия. Относится к хроническим венерическим болезням.

Причиной возникновения сифилиса является Treponema pallidum, которая проникнув в организм человека, начинает активно размножатся и через кровеносную систему распространяется по всем органам и системам.

Именно поэтому, это заболевания нуждается в прохождении длительной терапии, и нередко, даже после, казалось бы, полного выздоровления, в анализах на его выявление можно увидеть положительный результат.

В основном заражение возбудителем сифилиса происходит половым путем. При этом в случае однократного незащищенного полового акта вероятность заразится сифилисом составляет порядка 30%.

Однако не стоит забывать и о контактно-бытовом пути передачи сифилиса.

Так, например, можно заразится при контакте с влажными вещами больного человека, или же через слюну при поцелуях, предметы общего пользования (например, через столовые приборы).

Так как у болезни большой процент вероятности передачи возбудителя от матери к ребенку, беременная женщина с сифилисом в анамнезе, будет проходить постоянный контроль в течении всего гестационного периода.

Если будущая мать пройдет полный курс терапевтического лечения и сдаст все необходимые анализы, которые подтвердят, что болезнь побеждена, шанс на здоровую беременность у нее повысится в разы.

Однако, семейным парам, которые прошли все необходимы процедуры, и исследования, все же стоит подождать с планированием беременности как минимум ближайший год – два.

Ведь для восстановления организма после проведенной терапии антибиотиками понадобится время.

Существует несколько вариантов протекания гестационного периода у женщины с сифилисом в анамнезе.
Так, например:

  1. Если, беременность наступила через большой промежуток времени после заражения и за 2,5-3 года, после успешного завершения курса лечения, у женщины ни разу не было выявлено положительного результата анализов. В таком случае конечно же есть вероятность заражения плода, но она небольшая. Для ее снижения будущей матери во время беременности будет проведено профилактическое лечение. Скорее всего это произойдет на 20-24 неделе, когда медикаменты смогут проникать через плацентарный барьер. К тому же 1 раз в триместр нужно будет сдавать необходимый пакет анализов на выявления сифилиса, который также возьмут у новорожденного.
  2. Если, женщина забеременела после прохождения полного курса терапии, но в анализах сохранились положительные реакции. Здесь вероятность неблагоприятного исхода немного больше чем в первом случае. Однако, если беременная женщина будет проходить должное наблюдение и пройдет профилактическое лечение на 20-24 неделе, риск заражения ребенка снизится к минимуму. За весь гестационний период она должна будет регулярно (раз в 3 месяца) сдавать необходимые анализы. После родоразрешения новорожденный также пройдет профилактическое обследование, на выявление этой болезни.
  3. Если беременность наступила после инфицирования, но будущая мать не получила терапевтическое лечение. В этом случае беременная женщина должна лечь в больницу для прохождения курса лечения. Далее она будет регулярно сдавать анализы, а на 20-24 неделе, для снижения внутриутробного инфицирования плода, пройдет обязательную профилактическую терапию. Если же несмотря на предпринятые меры, произойдет заражение, исход скорее всего будет плачевным. Ребенок, хоть и выживет, но родится на свет с различными поражениями кожи, глаз и внутренних органов.

Профилактические меры вовремя гестационного периода после перенесенного сифилиса.

  • Беременная женщина, перенесшая сифилис, на 20-24 неделе обязательно должна пройти необходимые исследования.
  1. Анализ на хламидиоз, трихомониаз, герпес;
  2. Анализ на сифилис, ВИЧ, гепатит В, С;
  3. Бак посев на чувствительность к антибактериальным средствам;
  4. Мазок ПЦР.
  • Если женщина прошла курс терапии, но исследования на перенесенную болезнь все равно положительные, помимо сдачи стандартных в данном случае анализов, на время родов она будет переедена в изолированный родовой бокс или же в отделение обсервации;
  • В случае, когда анализы на перенесенное заболевание отрицательные и будущая мать перестала стоять на диспансерном учете у венеролога, прохождение гестационного периода и родов для нее не будет отличатся от других женщин.

Какие могут возникнуть осложнения с зачатием, беременностью и родоразрешением после перенесенного сифилиса?

Благодаря тому, что развитие медицины идет в перед семимильным шагами, на сегодняшний день случаев, когда вылеченный сифилис как-то влиял на репродуктивную функцию женщины или на здоровье ее новорождённый ребенка, практически нет.

Намного большую опасность представляет собой ситуация, когда будущая мать инфицируется сифилисом вовремя гестационного периода.

В этом случае вероятность выкидыша на поздних сроках или рождения мертвого ребенка значительно выше.

Что касается зачатия то, в отличии от трихомониаза, хламидиоза и гонореи, вылеченный сифилис никак не влияет на зачатие.

Это объясняется тем, что в результате сифилиса не возникает закупорка маточных труб и развитие хронических воспалений в женских репродуктивных органах.

Однако стоит иметь в виду, что в медицинской практике все же есть случаи, когда даже спустя несколько лет, после прохождения полного специального курса терапии, у женщин, из-за болезни, рождаются дети с различными нарушениями здоровья.

Именно поэтому, и гестационный период и родоразрешение, у будущей матери, вылечившей это заболевание, должны проходить под особенно пристальным регулярным контролем.

Какая существует вероятность инфицирования будущего ребенка, матерью, которая вылечила сифилис до начала беременности?

Риск инфицирования плода женщиной, перенесшей сифилис, зависит от нескольких факторов. Так, к примеру:

  • Если она была инфицирована сифилисом более 3‑х лет назад, прошла полный курс терапевтического лечения, и ее анализы на сифилис (МР/МП) по окончанию лечения были отрицательными, во время гестационного периода нужно будет пройти всего одно исследование (МР):
  1. если он будет отрицательным, то вероятность инфицирования плода очень низкая (примерно равна нулю). Женщине, ожидающей рождения ребенка во время гестационного периода не нужно будет проходить дополнительное профилактическое лечение;
  2. если же вовремя гестационного периода результат исследования будет положительным либо сомнительным, женщине будет предложено пройти профилактическую терапию.
  • Если же будущая мать болела сифилисом менее 3‑х лет назад, также прошла курс лечения и по окончанию терапии ее анализы на сифилис (МР/РВ) были отрицательными, вовремя гестационоого периода она должна будет пройти одно исследование (МР):
  1. если его результат будет отрицательным, у будущей матери не будет необходимости в прохождении профилактической терапии;
  2. если же результат – положительный или сомнительный, женщине будет предложено пройти профилактическое лечение, так как в этом случае риск инфицирования будущего ребенка более вероятен.

  • Если же будущая мать болела сифилисом менее 3х лет назад, прошла курс необходимого терапевтического лечения, но ее результаты исследований все равно положительные, ей, чтобы снизить вероятность инфицирования ребенка, будет предложено пройти курс лечения вовремя гестационного периода.

За ребенком, мать которого переболела сифилисом, наблюдение врачей проводится особенно тщательно.

У ребенка, без признаков врожденной формы сифилиса, на протяжении первого года жизни, каждые три месяца берут кровь на анализ для выявления заболевания.

При этом первый раз – сразу после рождения из пуповины. Здесь могут быть выявлены антитела к возбудителю, которые ребенок получил от матери. Далее количество антител должно постепенно снижаться.

Если же этого не происходит либо количество антител возрастает – ребенок инфицирован. В этом случае ему проводят лечение в условия стационара.

Такая терапия может быть проведена сразу же после рождения малыша, если у него будут признаки врожденной формы заболевания.

По материалам sifilis24.ru

Вовремя пройденный курс лечения от древнейшей венерологической болезни дает возможность избавиться от инфекции матери и появиться на свет здоровому малышу.

В женской консультации будущим мамам трижды выписывают направление на анализ крови на сифилис, и многие недоумевают: зачем? Вроде бы ничего не беспокоит, все в порядке. Возможно, некоторым такое количество анализов покажется излишним, но на самом деле эта мера оправданна: это заболевание влечет за собой слишком серьезные последствия для малыша. О том, что такое врожденный сифилис, какие он имеет последствия, и можно ли инфицированной женщине родить здорового ребенка, порталу VladМedicina.ru рассказала заместитель главного врача по лечебной работе ГАУЗ «Краевой клинический кожно-венерологический диспансер» Юлия Михайлова .

— Юлия Анатольевна, как обстоит ситуация с врожденным сифилисом у нас в Приморье?

Всего в Приморском крае за период 2011-2013 года родилось 12 детей с врожденным сифилисом: у четверых детей отмечались клинические проявления врожденного сифилиса — сифилитическая пузырчатка, гепатоспленомегалия, остеохондриты длинных трубчатых костей. По каждому случаю врожденного сифилиса врачом дерматовенерологом проводиться служебное расследование. Как правило, женщины, которые родили малышей с врожденным сифилисом, либо не состояли на учете по беременности в женской консультации и, соответственно, не были обследованы на сифилитическую инфекцию и были выявлены непосредственно в родах, либо, обратившись однократно, зная о положительных результатах анализов на сифилис, осознано уклонялись от лечения.

— Как ребенок в утробе матери может заразиться этим венерическим заболеванием?

У беременных женщин инфицирование ребенка происходит внутриутробно, через плаценту. Наиболее опасным для ребенка является вторичный период сифилиса у матери и первые 3 года после заражения матери.

Беременность может закончиться поздним выкидышем (обычно на 12—16-й неделе), мертворождением, преждевременными родами, рождением детей с ранними проявлениями сифилиса или поздними симптомами врожденного сифилиса и рождением нормальных по внешнему виду малышей со стойко положительными серологическими реакциями — лабораторными показателями, с помощью которых диагностируют это венерическое заболевание.

Симптомы раннего врожденного сифилиса проявляются сразу после рождения ребенка. Это заболевание характеризуется недоношенностью новорожденного, характерным поражением кожи, ринитом (насморком), поражением костей, нервной системы, печени, легких. Такие дети очень медленно прибавляют в весе, плохо развиваются, нередко не могут сосать. Они беспокойны, тревожны, плохо спят, почти постоянно плачут.

Первые симптомы позднего врожденного сифилиса могут появиться через 2 года после рождения, но чаще между 7-м и 14-м годами жизни ребенка, до этого никаких проявлений заболевания не наблюдается. Типичными для позднего врожденного сифилиса являются поражение глаз, глухота и поражение зубов. Поскольку в процесс были вовлечены все органы и ткани, возможны поражения всех органов.

— Что проходит женщина, если сифилис был выявлен во время беременности?

-Если у женщины во время беременности был выявлен сифилис, то, во избежание тяжелых последствий болезни для матери и ребенка, обязательны два курса лечения: первый, основной, проводится только в стационаре, сразу же после постановки диагноза; второй, профилактический,— в 20—24 недели.

Современные методы лечения сифилиса позволяют с большой вероятностью предотвратить врожденный сифилис у ребенка при выявлении заболевания у женщины в первые два триместра беременности. Несомненно, и то, что обнаружение сифилиса у беременной является показанием к лечению, а не к прерыванию беременности, если таковая желанна. После рождения ребенок подлежит обязательному обследованию на сифилис.

— Что будет с малышом, если женщина переболела сифилисом до беременности?

-Если диагноз «сифилис» был выставлен до беременности и было проведено полноценное лечение, то риск передачи инфекции ребенку тем меньше, чем больше времени прошло после лечения до наступления беременности. Считается, что через 2—3 года после лечения риск заражения становится минимальным. Риск заражения ребенка определяется врачом по результатам анализов беременной женщины, и для профилактики возникновения врожденного сифилиса у ребенка при необходимости назначается профилактическое лечение матери в 20-24 недели беременности. К этому моменту плацента формируется в полной мере, поэтому лечение, проведенное после 20 недель беременности, будет наиболее полноценным. Женщина на протяжении всей беременности остается эпидемически неопасной, то есть незаразной. Роды могут по желанию беременной осуществляться в любом родильном доме и в любом отделении (при наличии документов, подтверждающих диагноз и проведенное лечение).

Бывает, не так просто принять решение – нуждается ли женщина в проведении специфической терапии и в каком объеме. Ранее лечение сифилиса в коммерческих медицинских центрах, анонимных кабинетах зачастую приводит к отсутствию необходимого клинического и серологического контроля больных после лечения сифилиса на протяжении определенного времени, отсутствию медицинской документации и невозможности получения различных справок и выписок о диагнозе, проведенном лечении и результатах анализов. Поэтому лечение сифилиса по-прежнему рекомендуется проводить в государственных медицинских учреждениях. Если же был выбран коммерческий медицинский центр, то необходимо сохранять в течение многих лет выписку с диагнозом (слово «сифилис» не является диагнозом — должна быть определена стадия заболевания), названием препарата, которым проводилось лечение, и его дозой. Это может оказать помощь другим врачам при решении вопросов, связанных со здоровьем матери и ребенка.

Все сомнительные случаи решаются в пользу ребенка, то есть проведением дополнительного лечения.

— Юлия Анатольевна, какую тактику наблюдения и лечения врачи предпринимают в отношении ребенка, рожденного от матери с положительной кровью на сифилис или проявлениями врожденного сифилиса?

-За малышом, мама которого когда-либо перенесла сифилис, врачи наблюдают особенно пристально. Если у ребенка выявляют признаки врожденного сифилиса, лечение проводится сразу же после родов. При этом малыша из родильного дома переводят в отделение детской больницы. Ребенка осматривает врач педиатр, невропатолог, окулист, отоларинголог, проводиться комплексное серологическое обследование и дополнительные инструментальные методы обследования. Детей, у которых не отмечено признаков врожденного сифилиса, наблюдают в течение первого года жизни: первый анализ берут сразу после родов из пуповины, далее исследования проводят каждые 3 месяца. В первом анализе допускается наличие антител к возбудителю сифилиса: это антитела, полученные ребенком от мамы (кстати, как и антитела к любой другой инфекции). В результатах последующих анализов их количество в норме уменьшается. Если этого не происходит и количество антител нарастает, это говорит о том, что ребенок инфицирован. В данном случае малышу также необходимо лечение в условиях специализированного стационара. Дети, получившие специфическое лечение, состоят на клинико-серологическом контроле в течении 3 лет.

— Какие меры сегодня применяются, чтобы не допускать сифилис у беременных и появления малышей с его врожденной формой?

-Проблема профилактики врождённого сифилиса является одной из приоритетных в современном российском здравоохранении, в том числе и на территории Приморского края. Продолжающаяся регистрация врождённого сифилиса – индикатор качества оказания медицинской помощи беременным, и отражает уровень взаимодействия врачей акушеров гинекологов, дерматовенерологов и эффективность проводимых противоэпидемических мероприятий.

Подобные меры по вторичной профилактике врожденного сифилиса осуществляются врачом акушером — гинекологом с момента первого посещения беременной. Сбор анамнеза у нее позволяет выявить факторы риска заражения сифилисом. Факты употребления наркотических веществ, перенесенные инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), особенно неоднократное заражение, наличие нескольких половых партнеров, в том числе случайных, могут косвенно свидетельствовать о возможном сифилитическом инфицировании в настоящий момент.

Обязательным являются прямые вопросы врача о перенесенном сифилисе в прошлом, о наличии сифилиса в анамнезе у мужа (полового партнера). Имеет значение указания беременной на мертворождения или поздние выкидыши в анамнезе. В обязательном порядке беременной проводится трехкратное серологическое обследование на сифилис. В случае получения у нее положительного результата на это венерическое заболевание, независимо от анамнеза и сохранения беременности, акушер-гинеколог в обязательном порядке направляет женщину на обследование к дерматовенерологу.

Адрес: Владивосток, ул. Гамарника, 18в. Схема проезда.

По материалам vladmedicina.ru

Переболела 18,5 лет назад этой гадостью, через 3 года после лечения родился сын, здоров, сейчас ему 14 лет, при первой беременности анализ отрицательный, я и забыть успела про этот ужас. Неделю назад узнала что беременна , планировали, началось кровотечение, я к врачу, меня в больницу, выкидышь, приходит анализ на сиф. Положитьельный, у меня истерика ! Откуда! Я взрослая тетка, в муже уверена на все 1000% полезла в инет и наткнулась на этот форум. Спасибо что есть интернет!! Врачи какую то зреет несут, типа-: странно , сдавала в декабре, была здорова, а сейчас февраль и положительный, может ошибка в лаборатории «. А выписывать не хотят. Колят антибиотики болючие. Слава Богу что я на форуме прочитала что это у всех практически пере болевших бывает, а то б за сутки сума б сошла. Обидно!! Почему у нас до сих пор врачи такие темные!? Они ж уродуют нашу нервную систему своим незнанием. Выкидышь не связан с прошлой болячкой, просто больше береч себя уже надо, мне 39лет.

я лечилась анонимно.с учета сняли.лечилась в другом горде.справку потеряла при переезде.сейчас беременна.требуют справку что с учета снята и пролечилась. а взять ее негде.муж не знает.куда отправят рожать?в спец роддом или в инфекционное отделение?у кого-нибудь такое было?

у меня было такое, ни в какой рододом не приняли отправили в спец) причем со схатками ,отношение там очень ужасное ,хотя они знают куда идут работать )зачем так относится так к людям ,которые и так в ужасе от всего этого кошмара

болела сифилисам 4 месяцев назад . Сейчас хочю р╨бенка можно ли рескавать или нестоит.

Как я вас понимаы!меня тоэ заразил муй!я била на 5 месясе беременности!родила дево4ку!у нее тоэ + дягноз!вроде прощли 1 курс ле4ения!но все равно боысь нее!хо4у еще родит но боыс!уясно боыс!

Расскажите пожалуйста кто рожал после вылеченного сифилиса (14 лет прошло). Проф.лечение все равно с ребенком проходили

Расскажите пожалуйста кто рожал после вылеченного сифилиса (14 лет прошло). Проф.лечение все равно с ребенком проходили

Проболела в 2010 году. Причем, сказали, что только заразилась, а парень здоров оказался. С предыдущим (всего два было) рассталась за полгода до этого, врач сказала, от него не может быть, давно слишком. Долго меня пытала, чтоб третьего выдала. Но его нет, она не верила. Кровь была все время отрицательная. Прокололи, сняли с учета через полгода. Врач сказала, что кровь чистая, чтоб я обо всем забыла как о страшном сне. Беременеть, сказала, можно хоть сразу. Ни о каком профлечении речи не шло, вообще сказала никому не говорить. Забеременела через полгода, не сказала ничего врачу, анализы отрицательные были. Перед роддомом расширенный анализ делали, который, думала, будет положительный.Уже и об инфекционке думала, и о походах в квд вместо госпитализации запланированной, но и этот анализ был отрицательный.В роддоме тоже молчала. Сейчас сыну почти два года. А я вас почитала и уже не знаю..может зря молчала, никто его не проверял. Может надо было? А вообще детей в роддоме всех не проверяют на это? Или только «особенных»?

родила месяц назад. не чего не проходила.единственное запарили со сдачей анализов.и меня и ребенка. на антитела.они по любому есть в крови.

Не пугайте у меня инфаркт будет ато — у ребёнка антитела в крови ест.

у старшей дочки не было. у малыша думаю то ж нет. только к инфекционисту посылают и запарили со сдачей анализов. болела 10 лет назад.

а вы прям из вены брали у маленьких — а как? а что вообще бывают да антитела у детей, если мать болела более 15 лет назад?

lда хрен его знает.это думаю не страшно. а кровь из вены берут в роддоме с тыльной стороны кисти. а в клинике брали из вены локтя.

ну значит у моего ребёнка ничего нет, раз в роддоме брали, потому что сразу выкинули бы оттуда, я лежала в обычном роддоме, не инфекционном

Говорят что молоком может передаться.

Говорят что молоком может передаться.

А скажите пожалуйста.Вот говорите вы просто их посылали подальше. Можно ли? они не принуждают?

Не волнуйся всех проверяют.Значит твой здоров.Поздравляю.

Не волнуйся всех проверяют.Значит твой здоров.Поздравляю.

Короче просто анализы на сифилис брать пока не умеют вот и выходит чехорда, не зря их 4 берут

у меня тоже такая же проблема но у меня есть две дочки здоровые которые родила после лечении, планирую на третьего ребенка и тут такая новость неприятная положительная на сифилис,как думаете повторно нужно лечиться наверно да?и когда мне можно спокойно жить?

Переболела сифилисом в июне 2012года,в 2012в октябре месяце забеременела двойнеи,один плод погиб другой живой,все у него хорошо никаких отклонений нет. Но рожать все равно страшно.

у меня тоже такая же проблема но у меня есть две дочки здоровые которые родила после лечении, планирую на третьего ребенка и тут такая новость неприятная положительная на сифилис,как думаете повторно нужно лечиться наверно да?и когда мне можно спокойно жить?

КТО ТОЧНО ЗНАЕТ — ПЕРЕДАЮТСЯ ЛИ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ АНАЛИЗЫ НА АНТИТЕЛА РЕБЁНКУ? ПОДСКАЖИТЕ. болела более 16 лет назад, родила в 2012, РВ отрицательно

КТО ТОЧНО ЗНАЕТ — ПЕРЕДАЮТСЯ ЛИ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ АНАЛИЗЫ НА АНТИТЕЛА РЕБЁНКУ? ПОДСКАЖИТЕ. болела более 16 лет назад, родила в 2012, РВ отрицательно

привет. я вылечилась 4 года назад. сейчас хочу забеременеть первый раз. боюсь ужасно. скажите! грудью можно кормить? буду сама рожать или Кесарево?

ну знаете или нет не поняла?

привет. я вылечилась 4 года назад. сейчас хочу забеременеть первый раз. боюсь ужасно. скажите! грудью можно кормить? буду сама рожать или Кесарево?

конечно можно кормить. и рожать можно обычным путем. и ненужно накручивать себя. все будет хорошо. только в анализах будут у вас антитела.

Девочки, здравствуйте! переболели с будущим мужем 1, 5 года назад этой болезнью. Сейчас снимают с учета, венеролог сказала, что можно планировать ребенка. А так страшно. Спасибо, что есть такой форум. Почитала и даже легче стало. Очень хочу забеременеть и родить здорового ребенка. Как и все будущие и настоящие мамочки.

Не бойтесь, планируйте, рожайте. Моему сорванцу уже 14. Здоровенный, меня на руках носит, а я с ужасом думаю -я же хотела сделать аборт.Никогда бы себе этого не простила

да, хорошо ,что есть такие форумы! каждый подчерпывает для себя что-то полезное!

моя история похожа на изложенные выше. когда муж притащил эту заразу сыну было 3 месяца! думала умру , пока ждала его анализы, ведь на тот момент еще кормила грудью. все обошлось, Бог миловал и сынишка оказался здоров! сама вылечилась, прошло 4 года и все чаще задумываюсь над тем что хочу второго ребенка, но врятли когда нибудь решусь!(((

переболела сифилисом в июле 2012.и больше не ходила туда.городок маленький вдруг кто увидит.как часто надо сдавать анализы?

Девочки,всем доброго дня!Не паникуйте вы так сильно,насчет этой болезни.Уже 15 лет назад,как сама пролечилась от этой заразы.Муж притащил домой на 5 месяце беременности.Пролежала в ОКВД,пролечилась.Курс лечения прошла только на себя ,на ребенка сказали что не надо,т.к. анализы были хорошие.Родила здорового ребенка,несколько раз в течении года сдавали и ему анализы,все хорошо.Вот 2,5 года назад родила второго ребенка,конечно когда стояла на учете анализы RW были положительные,что говорит о перенесенном заболевании,отправили в больницу за подтверждением что в лечении не нуждаюсь.Родился второй здоровый малыш.При родах у него тоже были анализы положительные в рамках как и у меня,что говорило о том что в свое время болела я.Ему мы кровь не разу не сдавали,т.к. врач сказал в этом нет необходимости.Так что вот вам 2 примера:1 болела когда беременная была,2 что спустя 12 лет все равно в анализах просматривается история этой болезни.А еще кто то из девочек писал,что боится,что в роддом специальный направят?Не переживайте,все будет хорошо,сейчас все роды платные.Это раньше эта болезнь,была как что то необычное,а сейчас ей болеют каждый 5(просто кто то лежит в больнице,кто то платно лечится)единственно чем отличаются палаты,что называется это отделение «сомнительным»там лежит куча девчонок,в прошлом прошедшие лечение от этого заболевания,но и такие как не успели сдать все анализы до родов,там куча всяких вариантов.А доктор к вам будет относиться,так же как и к другим,сейчас все решают деньги.Так что бояться нечего,здоровых всем деток.А вам не падать духом.Как в свое время сказала мой акушер-гинеколог от этой болезни не застрахован некто,даже я!

Девочки,всем доброго дня!Не паникуйте вы так сильно,насчет этой болезни.Уже 15 лет назад,как сама пролечилась от этой заразы.Муж притащил домой на 5 месяце беременности.Пролежала в ОКВД,пролечилась.Курс лечения прошла только на себя ,на ребенка сказали что не надо,т.к. анализы были хорошие.Родила здорового ребенка,несколько раз в течении года сдавали и ему анализы,все хорошо.Вот 2,5 года назад родила второго ребенка,конечно когда стояла на учете анализы RW были положительные,что говорит о перенесенном заболевании,отправили в больницу за подтверждением что в лечении не нуждаюсь.Родился второй здоровый малыш.При родах у него тоже были анализы положительные в рамках как и у меня,что говорило о том что в свое время болела я.Ему мы кровь не разу не сдавали,т.к. врач сказал в этом нет необходимости.Так что вот вам 2 примера:1 болела когда беременная была,2 что спустя 12 лет все равно в анализах просматривается история этой болезни.А еще кто то из девочек писал,что боится,что в роддом специальный направят?Не переживайте,все будет хорошо,сейчас все роды платные.Это раньше эта болезнь,была как что то необычное,а сейчас ей болеют каждый 5(просто кто то лежит в больнице,кто то платно лечится)единственно чем отличаются палаты,что называется это отделение «сомнительным»там лежит куча девчонок,в прошлом прошедшие лечение от этого заболевания,но и такие как не успели сдать все анализы до родов,там куча всяких вариантов.А доктор к вам будет относиться,так же как и к другим,сейчас все решают деньги.Так что бояться нечего,здоровых всем деток.А вам не падать духом.Как в свое время сказала мой акушер-гинеколог от этой болезни не застрахован некто,даже я!

СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА У ДЕТЕЙ АНАЛИЗЫ НА АНТИТЕЛА ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ БЫВАЮТ ИЛИ ТОЛЬКО У МАМЫ?
Сейчас,как несколько лет стали делать более развернутый анализ.Поэтому хоть 20 лет назад,если мамочка болела у нее все покажет 1/80 или 1/160,это показатели что раньше был вирус.У ребеночка,конечно же тоже возьмут развернутый при родах и он будет такой же как и у мамы.Но если в больнице не развернутый анализ берут а обычный то нечего не покажет.Но даже,если и покажет или первое или второе число,переживать не стоит.Это нечего страшного.Ребенок здоров.

СКАЖ​ИТЕ ПОЖАЛУЙСТА У ДЕТЕЙ АНАЛИЗЫ НА АНТИТЕЛА ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ БЫВАЮТ ИЛИ ТОЛЬКО У МАМЫ?
Сейчас,как несколько лет стали делать более развернутый анализ.Поэтому хоть 20 лет назад,если мамочка болела у нее все покажет 1/80 или 1/160,это показатели что раньше был вирус.У ребеночка,конечно же тоже возьмут развернутый при родах и он будет такой же как и у мамы.Но если в больнице не развернутый анализ берут а обычный то нечего не покажет.Но даже,если и покажет или первое или второе число,переживать не стоит.Это нечего страшного.Ребенок здоров.

такие анализы в сад,в школу не берут.Единственное с роддома в выписке будет написано,про эти анализы.Может знать только педиатр,я ребенку сдавала в санаторий в том году ему на тот момент было 13 лет(так я предупредила врача сразу,один на один без сына ей все рассказала,денег ей не платила))))))и нечего не показало в анализах,Вы сильно на этом не зацикливайтесь.Вам главное родить здорового ребенка,а что будет в анализах это уже дело пятое. Сейчас столько людей этим переболело,что уже как грипп можно подхватить. И главное надеяться на лучшее,внушение лучший доктор.Я когда лежала в больнице было 4+,и перед выпиской сдаю а у меня все те же 4+,сказали еще и на малыша проф.будут колоть,а когда рожу то и его проколят(т.к. я беременная была на большом сроке).Не знаю испугалась я или внушала себе о хорошем,но за 2 дня кровь полностью поменялась и все плюсы ушли.Врачи в шоке были.Кровь для перепроверки брали несколько раз.Так мы с медсестрой потом когда все подтвердилось,на радостях напару плакали.Вот так вот.Так что меньше нервов,больше веры.А пока кровь не сдадите ребеночку и не узнаете результаты,некто вам толком нечего не скажет.Но второму уже 2,4 кровь мы так ему и не сдавали.Сами врачи сказали нечего маленькие веночки ширять,тем более я болела 15 лет назад.

такие анализы в сад,в школу не берут.Единственное с роддома в выписке будет написано,про эти анализы.Может знать только педиатр,я ребенку сдавала в санаторий в том году ему на тот момент было 13 лет(так я предупредила врача сразу,один на один без сына ей все рассказала,денег ей не платила))))))и нечего не показало в анализах,Вы сильно на этом не зацикливайтесь.Вам главное родить здорового ребенка,а что будет в анализах это уже дело пятое. Сейчас столько людей этим переболело,что уже как грипп можно подхватить. И главное надеяться на лучшее,внушение лучший доктор.Я когда лежала в больнице было 4+,и перед выпиской сдаю а у меня все те же 4+,сказали еще и на малыша проф.будут колоть,а когда рожу то и его проколят(т.к. я беременная была на большом сроке).Не знаю испугалась я или внушала себе о хорошем,но за 2 дня кровь полностью поменялась и все плюсы ушли.Врачи в шоке были.Кровь для перепроверки брали несколько раз.Так мы с медсестрой потом когда все подтвердилось,на радостях напару плакали.Вот так вот.Так что меньше нервов,больше веры.А пока кровь не сдадите ребеночку и не узнаете результаты,некто вам толком нечего не скажет.Но второму уже 2,4 кровь мы так ему и не сдавали.Сами врачи сказали нечего маленькие веночки ширять,тем более я болела 15 лет назад.

я переболела во время беременности. В 21 неделю узнала. А все потому, что в недель 7 пришел наш биопапа после загула, и решил-таки не бросать беременную девушку и ребенка. Что я пережила. морально. не описать словами. еще получила порции уколов на двоих. Ребенку почти 5лет. умный, красивый смышленый мальчуган. И рядом другой папа — достойный и самый честный. А тот. бог ему судья. Тошнит от его вида, хотя тоже, дело к свадьбе шло. Любовь. приличный вроде. Был.
ничего не бойтесь. Рожайте.

Можно планировать беременность только когда с момента болензи пролошло лет 10. Я болею этой дрянью была у многих врачей и знаю точно если в анализе + то это будет и у ребенка ну как это может не передасца ему? 9 месяцев плод омывается вашей кровью можно сказать живет ею Доказанно если перед родами мать выпьет к примеру квас до доля алкоголя мудет в крови малыша Думайте сами хотите ли вы вместо спокойной и счастливой беременности ходить по КВД плакать каждый день думать об этом об этом читая этот не утишительный сайт. Я сейчас прохожу через это словами не описать мои чувства как я боюсь за здоровье малыша Врачи когда я спрашиваю может ли все быть хорошо прячут от меня глаза зная что скзать нечего Гинеколог скзала что на 20 неделе плод заразится у меня 14 Сидиш и считаеш когда мой малыш примет на себя мой грех.

По материалам www.woman.ru

Эпидемия сифилиса, которая началась в России в 90-х годах, сейчас пошла на убыль. Но за это время переболеть сифилисом успело множество людей. Это привело к тому, что данный диагноз стал не редкостью в женских консультациях и родильных домах. В женской консультации будущим мамам трижды выписывают направление на анализ крови на сифилис, что позволяет своевременно выявить возбудитель заболевания и предотвратить внутриутробное инфицирование плода. Возможно, некоторым такое количество анализов покажется излишним, но на самом деле эта мера оправданна: слишком серьезные последствия для малыша влечет за собой это заболевание.

Сифилис — это хрони­ческое инфекционное заболевание, возникаю­щее при заражении бледной трепонемой. Заражение проис­ходит преимущественно поло­вым путем, поэтому сифилис относят к венерическим болез­ням. Сифилис является одной из самых тяжелых инфекций, передающихся половым путем, так как поражает все ткани и органы заболевшего и может передаваться внутриутробно от больной матери ребенку.

Сифилис характеризуется волнообразным, рецидивирую­щим течением, то есть заболе­вание то затихает, то возобнов­ляется. После заражения блед­ная трепонема быстро попада­ет в кровеносные сосуды и с то­ком крови разносится по всему организму. Для течения сифи­лиса характерно чередование активных проявлений со скры­тыми периодами. Выделяют несколько стадий заболевания:

  1. Инкубационный пери­од,когда заражение уже прои­зошло, но клинических прояв­лений еще нет, длится 4 — 5 не­дель.
  2. Первичный сифилис на этом этапе появляется спе­цифическое сифилитическое высыпание — твердый шанкр. Это возвышающийся круглый или овальный участок покрас­нения, который превращается в безболезненную эрозию, а затем в язву диаметром от нес­кольких миллиметров до 1 —2 см с приподнятыми краями и скудным отделяемым. На ее поверхности иногда образуется корка. Это образование безбо­лезненно. Шанкр появляется на месте внедрения бледной трепонемы: у мужчин — на внутреннем листке крайней плоти, шейке головки, головке, теле или основании полового члена; у женщин — на шейке матки, влагалище, вульве, кли­торе. У женщин твердые шанк­ры обнаруживаются реже, т.к. они скрыты от глаз (влагали­ще, шейка матки). Твердый шанкр может появиться также в прямой кишке, полости рта, на губах, языке, миндалинах, пальцах рук, ног, молочных же­лезах. Появление шанкра соп­ровождается увеличением лим­фатических узлов. Длится этот период от 6 до 7 недель.
  3. Вторичный сифилиспроявляется различными вы­сыпаниями на коже и половых органах, возможно выпадение волос. В этот период, который длится от 2 до 4 лет, активно поражаются все органы и тка­ни, особенно нервная система.
  4. Скрытый сифилис проявлений на коже нет, ак­тивность сифилиса стихает, но происходит дальнейшее пора­жение внутренних органов.
  5. Поздний, или третич­ный, сифилис— на этой ста­дии выявляются максимальные поражения внутренних органов (сердца, печени, нервной системы) и кожи, возможно нас­тупление смерти.

Заражение происходит от больного сифилисом человека половым путем. У беременных женщин инфицирование ребенка происходит внутриутроб­но, через плаценту. Наиболее опасным для ребенка является вторичный период сифилиса у матери и первые 3 года после заражения матери.

Беременность может закон­читься поздним выкидышем (обычно на 12—16-й неделе), мертворождением, преждевре­менными родами, рождением детей с ранними проявлениями сифилиса или поздними симп­томами врожденного сифилиса и рождением нормальных по внешнему виду детей со стойко положительными серологичес­кими реакциями — лаборатор­ными показателями, с по­мощью которых диагностируют сифилис.

Симптомы раннего врожденного сифилиса проявляются сразу после рож­дения малыша. Это заболева­ние характеризуется недоно­шенностью новорожденного, характерным поражением ко­жи, ринитом (насморком), поражением костей, нервной системы, печени, легких. Та­кие дети очень медленно при­бавляют в весе, плохо разви­ваются, нередко не могут со­сать. Они беспокойны, тре­вожны, плохо спят, почти пос­тоянно плачут, иногда издают резкий пронзительный крик. Смерть у таких детей может наступить от пневмонии.

Первые симптомы поздне­го врожденного сифилиса могут появиться через 2 года после рождения, но чаще меж­ду 7-м и 14-м годами жизни ре­бенка, до этого никаких прояв­лений заболевания не наблю­дается. Типичными для позд­него врожденного сифилиса являются поражение глаз, глухота и поражение зубов. Поскольку в процесс были вов­лечены все органы и ткани, возможны поражения всех ор­ганов.

Хочется отметить, что все без исключения беременные сдают анализ крови на сифи­лис трижды в течение бере­менности — при постановке на учет, затем во втором и третьем триместрах беремен­ности. Это целесообразно, по­тому что при таком графике сдачи анализов велика воз­можность выявить заболева­ние своевременно.

Критериями для постановки диагноза «сифилис» являются положительные серологичес­кие тесты (эти тесты определя­ют наличие антител к возбуди­телям заболевания).

Серологические тесты де­лятся на нетрепонемные и трепонемные.

1. Нетрепонемные тесты всегда положительны при си­филисе, но могут быть положи­тельными также при других состояниях и заболеваниях. Эти тесты применяются для определения активности забо­левания, и только по ним проводится контроль лечения си­филиса, так как они могут при успешном лечении стать отри­цательными или негативироваться. Но сейчас в России происходят большие измене­ния в диагностике сифилиса, и с 2006 года реакция Вассермана 1 будет отменена. Ей на сме­ну пришли более качественные и чувствительные тесты — РПР и ВДРЛ, по-прежнему бу­дет ставиться ЭМ или РМП.

2. Трепонемные тесты яв­ляются высокочувствительными и специфичными, то есть они могут быть положительны­ми только при сифилисе, но

они могут остаться на всю жизнь положительными и го­ворить о сифилисе, перенесен­ном в прошлом. К таким анали­зам относятся ИФАобщий, IgМ и IgG, РПГА, РИФ и РИБТ. Наличие ИФА IgM(антител типа М, которые вырабатыва­ются при первичном попадании в организм инфекционного агента или обострении заболе­вания) свидетельствует об ост­ром процессе.

При наличии 1 нетрепонемного и 2 трепонемных положи­тельных тестов ставится диаг­ноз «сифилис».

В связи с большой распро­страненностью заболевания и тяжелыми последствиями по исходам беременности обяза­тельно 3-кратное обследова­ние беременных на сифилис: при постановке на учет, в 28— 30 недель и в 36 недель бере­менности.

В настоящий момент во всех родильных домах беремен­ные проходят один из нетрепонемных тестов и РПГА. Тест РПГА может оставаться поло­жительным даже через десяти­летия после лечения сифилиса. Поэтому если вы болели сифилисом в прошлом, сообщите об этом врачу, так как от этого за­висит тактика ведения бере­менности, в частности решение вопроса о том, лечить вас или не лечить.

Крайне редко возможны ложно положительные резуль­таты, поэтому при получении положительных данных из ла­боратории анализы обязатель­но повторяют.

Если у женщины во время беременности был выявлен си­филис, то, во избежание тяже­лых последствий болезни для матери и ребенка, обязательны два курса лечения: первый, ос­новной, проводится только в стационарах, сразу же после постановки диагноза; второй, профилактический, — в стаци­онаре или амбулаторно. Если сифилис выявлен в первом и втором триместре беремен­ности, то лечение проводят дважды: первый курс — при постановке диагноза, вто­рой — в 20—24 недели.

Для лечения сифилиса при­меняют антибиотики пенициллинового ряда и ЦЕФТРИАКСОН. Эти же препараты при­меняются и в других случаях.

На настоящий момент в России только единичные ком­мерческие медицинские цент­ры имеют лицензию на лечение сифилиса. Часть центров зак­рываются или переезжают, и информация становится недос­тупна пациентам. Это приводит к отсутствию необходимого клинического и серологическо­го контроля больных после ле­чения сифилиса на протяжении определенного времени (от 6 месяцев до нескольких лет), отсутствию медицинской доку­ментации и невозможности по­лучения различных справок и выписок о диагнозе, проведен­ном лечении и результатах анализов. Поэтому лечение сифи­лиса по-прежнему рекоменду­ется проводить в государствен­ных медицинских учреждениях. Если же был выбран коммер­ческий медицинский центр, то необходимо сохранять в тече­ние многих лет выписку с диаг­нозом (слово «сифилис» не яв­ляется диагнозом — должна быть определена стадия забо­левания), названием препара­та, которым проводилось лече­ние, и его дозой. Это может оказать помощь другим врачам при решении вопросов, связан­ных со здоровьем матери и ре­бенка. Особенно хочется отме­тить, что для лечения сифилиса во время беременности приме­няют препараты, которые не оказывают отрицательного влияния на плод.

После проведенного лече­ния болезнь останавливает свое развитие, то есть первич­ный сифилис не переходит во вторичный, а вторичный — в третичный, останавливается повреждение органов и тканей трепонемой, нет высыпаний на коже и не происходит дальней­шего повреждения нервной системы. Это значит, что нет угрозы здоровью беременной. После прохождения курса лечения она становится незараз­ной. Современные методы ле­чения сифилиса позволяют с большой вероятностью предо­твратить врожденный сифилис у ребенка при выявлении забо­левания у женщины в первые два триместра беременности. Несомненно и то, что обнару­жение сифилиса у беременной является показанием к лече­нию, а не к прерыванию бере­менности, если таковая желан­на. После рождения ребенок подлежит обязательному обс­ледованию на сифилис.

Если диагноз был постав­лен впервые во время бере­менности, то лечение беремен­ной, как правило, проводят в специализированном роддоме или инфекционной больнице, роды поводят также в специа­лизированном родильном доме или в обсервационном отделе­нии обычного родильного дома.

Если диагноз «сифилис» был поставлен до беременнос­ти и было проведено полноцен­ное лечение, то риск передачи инфекции ребенку тем меньше, чем больше времени прошло после лечения до наступления беременности. Считается, что через 2—3 года после лечения риск заражения становится ми­нимальным, потому что спустя 2—3 года можно с наибольшей вероятностью гарантировать излеченность. Риск заражения ребенка определяется врачом по результатам анализов бере­менной женщины, и для про­филактики возникновения врожденного сифилиса у ре­бенка при необходимости наз­начается профилактическое лечение матери.

Обычно лечение назнача­ют на сроках беременности от 20 до 24 недель. К этому мо­менту плацента формируется в полной мере, поэтому лече­ние, проведенное после 20 недель беременности, будет наиболее полноценным: ре­бенок в полной мере получит лекарственные препараты че­рез плаценту. Женщина на протяжении всей беремен­ности остается эпидемически неопасной, то есть незараз­ной. Роды могут по желанию беременной осуществляться в любом родильном доме и в любом отделении (при нали­чии документов, подтвержда­ющих диагноз и проведенное лечение).

Существует несколько ти­пичных ситуаций:

  • Если заражение прои­зошло недавно, был проведен полный курс лечения, но реак­ции еще остаются положитель­ными и с учета по сифилису женщина еще не снята, то во время беременности произво­дится сдача анализов 1 раз за каждый триместр, то есть ана­лизы производят трижды, но в большем объеме, чем здоровым беременным, и на сроках 20— 24 недель беременности произ­водится профилактическое ле­чение. После рождения ребенок подлежит обязательному обс­ледованию на сифилис.
  • Если заражение сифили­сом произошло давно и в настоя­щее время по-прежнему остают­ся положительными нетрепонемные тесты (и врач говорит о состоянии серорезистентности после пролеченного сифилиса), то во время беременности про­изводится сдача анализов 1 раз за каждый триместр, и на сроках 20—24 недель беременности производится профилактическое лечение. При планирование беременности в данных ситуациях рекомендуется дополнительное лечение и до наступления бере­менности. После рождения ре­бенок подлежит обязательному обследованию на сифилис.
  • Если заражение сифи­лисом произошло давно и в настоящее время нетрепонемные тесты отрицатель­ные, то во время беремен­ности рекомендуется повто­рение анализов 3 — 4 раза за беременность. При отсут­ствии положительных ре­зультатов в нетрепонемных тестах лечение не требуется. При наличии даже одного по­ложительного анализа в ин­тересах ребенка может быть проведено профилактическое лечение. После рождения ре­бенка возможны рекоменда­ции по его обследованию на сифилис.

Все сомнительные случаи решаются в пользу ребенка, то есть проведения дополнитель­ного лечения.

Вначале надо разобраться, когда началось заболевание и получил ли отец ребенка пол­ноценное лечение. Сифилис передается ребенку только от больной матери во втором три­местре беременности, и нали­чие нелеченого сифилиса у от­ца опасно для здоровья матери и ребенка. При зачатии ребе­нок не заражается от отца.

Существует несколько ти­пичных ситуаций:

  • В случае если у отца ре­бенка сифилис выявлен недав­но и курс лечения он еще не проходил, то он, безусловно, опасен для здоровья как бере­менной женщины, так и ребен­ка, и подлежит экстренному лечению. До окончания лече­ния сексуальных отношений следует избегать.
  • Если когда-то в прошлом у отца ребенка был сифилис, было проведено полноценное лечение и на данный момент нет положительных нетрепонемных тестов (реакция Вассермана, РПР (RPR), ВДРЛ (BDRL), ЭМ или РМП отрицательны), то отец ребенка не может быть источником заражения и безо­пасен для здоровья ребенка и беременной женщины.
  • В случае если в прошлом у отца ребенка также был си­филис, было проведено полно­ценное лечение, но в данный момент остаются положительные нетрепонемные тесты, а с окончания лечения прошло больше года, то данная ситуа­ция представляет опасность прежде всего для здоровья мужчины, которому, возможно, требуется дополнительное ле­чение. Для беременной жен­щины и ребенка он не опасен.

За малышом, мама которого когда-либо перенесла сифилис, врачи наблюдают особенно пристально. Если у ребенка вы­являют признаки врожденного сифилиса, лечение проводится сразу же после родов. При этом малыша из родильного дома пе­реводят в специализированный инфекционный стационар. Де­тей, у которых не отмечено признаков врожденного сифи­лиса, наблюдают в течение пер­вого года жизни: первый анализ берут сразу после родов из пупо­вины, далее исследования про­водят каждые 3 месяца. В пер­вом анализе допускается нали­чие антител к возбудителю си­филиса: это антитела, получен­ные ребенком от мамы (кстати, как и антитела к любой другой инфекции). В результатах пос­ледующих анализов количество антител в норме уменьшается. Если этого не происходит и ко­личество антител нарастает, это говорит о том, что ребенок ин­фицирован. В данном случае ма­лышу также необходимо лече­ние в условиях специализиро­ванного стационара.

На настоящий момент на территории России из всех за­конов, принятых в отношении венерических болезней в СССР, действует статья №121 УК «Об ответствен­ности за умышленное зараже­ние венерическим заболева­нием». Сифилис входит в их число, и это еще одна причина для серьезного отношения к своему здоровью и здоровью своих близких.

1 Реакция Вассермана применяется с 1906 года для диагностики сифилиса; анализ назван по имени одного из авто­ров этой реакции — немецкого микроби­олога и иммунолога Августа Вассермана.

По материалам www.9months.ru


Adblock
detector