Как может провалиться нос от сифилиса


Нос при сифилисе: поражение органов и другие симптомы, проведение диагностических исследований и лечение

Сифилис – это опасное инфекционное заболевание, которые передается в основном половым путем. Заражение может происходить и внутриутробно. Дети с врожденным сифилисом в большинстве случаев обречены на длительное лечение и неминуемые мучения.

Последствий прогрессирования данной патологии может быть много. К наиболее распространенным осложнениям, вызванным активностью бледной трепонемы (возбудителя сифилиса), помимо нарушений в работе внутренних органов, относятся внешние поражения гениталий, кожных покровов, лица. Многие считают, что если, например, нос при сифилисе видоизменился, больному осталось недолго. Но действительно ли смерть неминуема? И почему проваливается нос при сифилисе? Данное проявление болезни можно встретить нечасто. К слову, чтобы смотреть на изуродованное лицо больного человека, нужно обладать железными нервами и устойчивой психикой.

Данное заболевание всегда протекает в хронической форме, развивается стремительно, для общего состояния и самочувствия человека представляет значительную угрозу. При прогрессировании недуга искажается лицо: разрушаются носовые хрящи, деформируется переносица, проваливается твердое небо.

Поражение носа при сифилисе – не единственная серьезная проблема. Это заболевание на запущенной стадии приводит к серьезному нарушению в деятельности центральной нервной системы, разрушению твердых и мягких тканей, внутренних органов. Происходящие изменения необратимы и неизбежно ведут к гибели больного.

Как уже было отмечено, возбудителем инфекционного заболевания является бледная трепонема. Это патогенная клетка имеет спиралевидную форму, а ее длина не превышает 14 мкм. Опасность трепонемы заключается в ее чересчур высокой подвижности. Микроб способен поразить не только слизистые оболочки, но и эпидермис. Чтобы прикрепиться к железам и внутренним органам, возбудитель ввинчивается в них.

Самый распространенный путь передачи сифилиса – половой. При незащищенной интимной близости трепонема переходит от больного партнера к здоровому. Причем микроб передается во время вагинального, анального секса и оральных ласк, а также через поцелуй. Заразиться сифилисом можно и бытовым путем, контактируя с предметами, которыми пользовался больной. Инфекция передается от матери к ребенку через плаценту во время беременности.

На вопрос о том, почему нос сифилисом поражается, ответить несложно. Здесь причина кроется в непосредственном контакте слизистой с возбудителем патологии. Для заражения достаточно один раз не помыть руки после рукопожатия с человеком, имеющим характерные шанкровые высыпания на ладонях, либо воспользоваться медицинскими приборами, которые применялись больным.

Первые признаки сифилиса возникают в области носовой перепонки и на кожных покровах. На том участке эпидермиса, через который инфекция проникла в организм, образуется специфическое ярко-красное пятно. Оно быстро разрастается и превращается в гнойную рану. Эта язва и называется шанкром. Никаких других симптомов на начальной стадии болезни не появляется, пациент при этом не испытывает никаких болезненных и неприятных ощущений. Как правило, больные сначала не догадываются о реальном масштабе заболевания и необходимости срочного лечения.

Инкубационный период продолжается в течение 1,5-2 месяцев. Симптомы при сифилисе носа могут возникнуть намного позже, если пациент на протяжении всего этого времени пил антибиотики или гормональные средства. В среднем первые шанкровые изъязвления формируются спустя месяц после заражения.

И самое главное: является ли нос больного сифилисом разносчиком инфекции, и опасен ли этот человек для окружающих? Важно понимать, что наличие шанкра на коже, вне зависимости от локализации, свидетельствует о прогрессировании инфекции. Язвы состоят из пораженных инфицированных клеток, поэтому для окружающих людей они действительно небезопасны.

Это венерическое заболевание проходит три этапа развития. Если начать лечение на первых двух стадиях, у пациента остаются неплохие шансы на выздоровление. Симптомы сифилиса носа зависят не только от степени развития болезни, но и от того, является ли недуг приобретенным или врожденным.

Для данного этапа болезни характерно образование небольших красноватых узелков около носовых входов. Поначалу мелкие высыпания локализуются исключительно на перегородке, кончике носа, краях каждой ноздри, крыльях. По завершении инкубационного периода, то есть спустя пару месяцев после заражения, у пациента возникает ни с чем не схожий сифилитический узелок, напоминающий кровоточащую язву. Сам по себе он не вызывает никаких ощущений, на ощупь кажется слегка возвышающимся над верхним слоем эпидермиса.

Еще через несколько дней появившийся узелок рассасывается самостоятельно, а на его месте образуется желтоватая корочка, под которой невооруженным глазом заметно маленькое эрозийное пятнышко алого цвета, имеющее уплотнения по краям. Внутри шанкра много серозной жидкости и бактериальных клеток. Каждая язва – настоящий рассадник бледной трепонемы.

На первичной стадии сифилис носа не беспокоит. Некоторые пациенты замечают у себя увеличение лимфатических узлов под челюстью и за ушами, которые при пальпации становятся болезненными. Нос при сифилисе может закладывать, что мешает полноценному носовому дыханию.

Для данной стадии характерно появление обильных высыпаний и поражений кожи, слизистых оболочек. При поражении носа у больных прогрессирует катаральный насморк, а возле ноздрей формируются мокнущие трещины. Пациента постоянно беспокоит заложенность, насморк, отек. Хрящи и перепонки постепенно разрушаются. Параллельно с носом инфекция поражает слизистую ротовой полости.

Некоторые думают, что при сифилисе нос отвалиться не может, а это всего выдуманные «страшилки», мотивирующие партнеров на безопасный секс с использованием презервативов. Но на самом деле изменения, происходящие на вторичной стадии, – не злой вымысел. Те нарушения, которые успели возникнуть к данному моменту, можно устранить только с помощью хирургического скальпеля.

При врожденном сифилисе у ребенка появляется насморк, который не лечится никакими препаратами. Из-за постоянно заложенного носа ребенок сопит, его дыхание затруднено. При этом из носовых ходов обильно выделяется слизь зеленоватого цвета, имеющая неприятный гнилостный запах. У входа в носовую полость заметны ранки, которые покрываются коричневыми корками.

Если у человека уже отпал нос, сифилис достиг, скорее всего, крайней стадии. Хотя на практике реальный провал носа можно наблюдать крайне редко. С изуродованным болезнью лицом, без носа, человек остается из-за неправильного лечения или вовсе его отсутствия.

В начале третичной стадии в ротовой полости на мягком и твердом небе появляются гуммозные инфильтраты, которые становятся причиной разрушения хрящевой и костной ткани. Следствием данного процесса становится образование глубокой язвы. Кожа приобретает красноватый оттенок, нос становится опухшим, широким, бесформенным.

На этом этапе болезни развивается хронический ринит, характерной особенностью которого являются гнойные выделения с кровавыми примесями. Другими признаками сифилитического ринита является:

  • нарушение носового дыхания;
  • неприятный стойкий запах из полости носа и рта;
  • заложенность, не устраняемая сосудосуживающими препаратами;
  • одышка;
  • боли в грудине, сердце;
  • общая слабость и недомогание.

На третичной стадии сифилиса нос болит очень сильно, крылья и переносица начинают западать. Первые провалы становятся заметными тогда, когда язвы углубляются настолько глубоко, что разрушают соседние хрящевые ткани и закрывают носовой ход. Больного перестают узнавать, так как его лицо сильно обеззаражено.

Одним из специфических проявлений врожденного сифилиса у новорожденных является кровотечение из носа. При сифилисе у ребенка медленно разрушается часть задней ротовой полости, в частности твердое небо. Выявить патологию на ранней стадии весьма затруднительно. Сложность заключается в следующем: если мать заразилась инфекцией во время беременности, реакция Вассермана может быть ложноотрицательной. Это основная причина, по которой врожденный сифилис диагностируется преимущественно на поздних стадиях.

При отсутствии лечения у ребенка будут появляться новые симптомы заболевания. По мере взросления станет заметным отсутствие целостности зубов – они либо полностью разрушены, либо неровные, поражены кариесом. Нередко дети, страдающие врожденным сифилисом, испытывают проблемы с кровоточивостью десен.

Из врачебной практики известно мало случаев, когда у ребенка отвалился нос при сифилисе. Чаще встречаются другие симптомы:

  • заметная визуально опухоль в носовой перегородке;
  • стремительно развивающееся воспаление;
  • затрудненное дыхание, кислородное голодание;
  • стабильно высокая температура тела (выше 38 °С);
  • частая рвота, тошнота;
  • слабость, раздражительность, вялость.

Если начать лечение сразу же после появления малыша на свет, у болезни не останется шансов на дальнейшее прогрессирование. В тяжелую форму недуг обычно переходит по таким причинам, как:

  • уязвимость иммунной системы, иммунодефицит;
  • неполноценная лекарственная терапия;
  • сопутствующее развитие заболеваний крови, сердца, эндокринной системы, почек, печени;
  • дефицит поступления в организм питательных веществ.

Выбор метода диагностики во многом зависит от того, на каком этапе находится заболевание в данный момент. Для того чтобы подтвердить диагноз «сифилис», больному придется сдать анализы крови. На первичной стадии специалист осматривает кожные покровы больного, опрашивает его, пытается выяснить, как давно произошло заражение. Если же пациент, который подозревает инфицирование, сам обратится в клинику в первые дни после того, как произошло потенциальное заражение, начать лечение удастся как можно раньше, а это, в свою очередь, дает огромные шансы на выздоровление.

Чтобы диагностировать вторичный сифилис, помимо положительного анализа крови на RW, у больного должны присутствовать типичные для болезни бурые или желтые высыпания на перегородке и крыльях носа. Именно те изъязвления, которые формируются на носовой перегородке, в основном и становятся причиной разрушения хрящей. Подтвердить третичный сифилис можно с помощью положительного теста Вассермана и результатов биопсии.

Вне зависимости от стадии болезни, исследуется состояние внутренних органов. Пациенту назначают УЗИ, электрокардиограмму, а для уточнения сложных диагнозов – МРТ или КТ. Лица, страдающие сифилисом, должны в обязательном порядке обследоваться у узкопрофильных специалистов, включая офтальмолога, невропатолога, отоларинголога и др.

Если в анамнезе женщины, которая планирует беременность, присутствует упоминание о сифилисе, ей рекомендуется пройти повторное комплексное обследование, сдать серологические тесты и прочие лабораторные исследования на выявление трепонем.

Системную терапию такого заболевания, как сифилис, назначает венеролог – врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний, передающихся половым путем. После подтверждения возбудителя в крови, пациенту назначают антибиотики пенициллинового ряда. Если лечение начинается на запущенной стадии болезни, используются медикаменты на основе висмута. Для устранения симптомов и снижения выраженности симптомов назначают противовоспалительные препараты.

При поражении носа после сифилиса целесообразным является применение местных лекарственных средств, промывания носовых ходов с помощью раствора гидрокарбоната натрия. Если у больного имеются нарушения глотания, применяются легкие травяные отвары и настойки (из ромашки, календулы, чабреца) или раствор перекиси водорода, разведенный с водой.

Если нос уже провалился, исправить внешний вид можно только при помощи пластического хирурга. Оперативное вмешательство осуществляется после окончательного излечения. Пациентам, которые остаются без носа (сифилис проявляется зарастанием носового прохода из-за рубцевания пораженных тканей), рекомендуют временно пользоваться надувными баллончиками.

Если лечение было проведено вовремя, прогноз будет благоприятным. Достаточно сложно помочь больным с третичной стадией сифилиса и полной деформацией лица. Заболевание может изменить пациента до неузнаваемости. Искажения во внешности могут быть следующих видов:

  • Седловидный нос – возникает из-за разрушения верхней или средней части носа, полного удаления носовой перегородки.
  • Лорнетный нос – причиной его формирования считается рубцевание краев грушевидного отверстия обеих ноздрей.
  • Бульдожий нос – внутрь западает кончик и крылья носа, а также его наружная часть. Пациент теряет способность дышать носом.
  • Нос, как у попугая, формируется при полном разрушении хрящей в носовой перегородке. При этом кончик носа становится втянутым и плоским.

Если вас на протяжении длительного времени беспокоит ринит, стоит обратиться к врачу, чтобы исключить серьезнейшее заболевание.

По материалам fb.ru

Среди многих венерических болезней одной из наиболее опасных для организма человека есть сифилис. Это сложная болезнь, которая проявляется под влиянием инфекции бледной трепонемы.

Данная инфекция имеет форму спирали и, прежде всего, заражает кожу и слизистые оболочки. В результате чего она попадает на ткани и человеческие органы. Мало кто знает, что есть такая тяжелая разновидность этой болезни как сифилис носа.

Есть два основных его вида: приобретенный, врожденный. Исходя из этого, нужно разобраться: какие его причины, патологическая анатомия, симптомы, клиническое течение, диагностика и способы лечения данного недуга.

Основная причина этой болезни лежит в заражении бытовым путем в условиях непосредственного физического контакта с больным человеком, а также его окружением (людьми, вещами и т.д.). Итак, эта болезнь имеет три периода проявления, где наиболее опасным и сложным из них есть третий.

В первом периоде, который происходит от шести до семи недель, инфекция образуется в форме твердого уплотнения, эрозии, или язвы небольшого размера.

В прошлом веке такие опухоли имели не более 5% наблюдаемых с сифилитической болезнью. Где только 1% из них имел первую стадию сифилиса на носу.

Основным способом заражения в этом случае есть перенос инфекции больным в носовую полость, пальцами рук (попросту ковыряясь пальцами носу). То есть локализовать болезнь следовало лишь отдельными способами личной гигиены и контролем за носовой полостью.

Патологическая анатомия в первом периоде проявления этой инфекции заключается в коксовании твердого уплотнения в носу и точечное гнойное заболевание лимфатических узлов.

В данном случае еще не совсем болезненная, ровная, блестящая, со скоплением крови и лимфы круглая (овальная) эрозия, или язва красного цвета, содержит значительное количество лимфоцитов и плазмоцитов.

Как следствие, возникает существенное сужение кровеносных сосудов, что провоцирует отмирание тканей в носу. Также после проявления вышеупомянутых патанатомических признаков на протяжении 5-7 дней происходит существенное увеличение связанных с носом лимфатических узлов.

Поскольку они достаточно плотные (до 2-3 см) и безболезненные, то естественно, что и проявление инфекции особенно на коже будет не очевидным.

Симптомы этой болезни проявляются в небольшой припухлости на кончике носа и ближе к нижней части носовой перегородки.

Как следствие, появляется безболезненная, но уже чувствительная язва, а потом на протяжении 7 дней происходит увеличение лимфатических узлов и лимфатической системы.

Точный диагноз больного таким видом сифилиса устанавливается благодаря:

  • сбору и обработки первичной информации о нем (его социум, место жительства, контакты с возможными зараженными лицами и т.д.);
  • контролю явных патологических изменений больного;
  • всем формам анализов для оперативного заключения о недуге больного, другим методам быстрой диагностики относительно определения антител (но не ранее чем через 1-1,5 месяца после первого появления твердого уплотнения (язвы) на носу).

Кроме этого, делаются разные способы диагностики для установления злокачественных опухолей, гнойных фурункулов, язвенного туберкулеза кожи в носу и других связанных болезней.

Как правило, лечение проводят местно благодаря желтой ртутной мази, или для безопасности здоровья больного использую другие антисептические средства.

Наиболее заметными симптомами этой опасной болезни во втором периоде есть двусторонний катаральный ринит, лопающая кожа носа, которые не возможно вылечить обычными способами.

Слизистая носа на этом этапе болезни практически не изменяется, тогда как зев и глотка имеют ярко выраженный красный цвет.

На третьем периоде эта болезнь возникает не более чем у 7% больных, которые не прошли полноценный курс лечения на первых двух фазах. Так, она может проявиться не раньше чем через 3-4 года после завершения неполного курса лечения.

Также есть исключения, когда симптомы болезни повторно возникают уже через 1-2 года после первого заболевания человека, или не раньше чем через 20 лет после заражения.

В этом периоде сифилис проявляется в кожной болезни, проблемах со слизистой оболочкой и внутренними органами (как правило, с сердцем). Также костной тканью и нервной системой (поражение нервов спинного и коры головного мозга, что провоцирует паралич, нарушение координации движений, головные боли человека и т.д.).

Патологическая анатомия в этом периоде предусматривает поражение слизистой оболочки носовой перегородки как твердых, так и мягких тканей верхней полости рта, что развивается с большим скоплением крови и лимфы сине-красного цвета, их последующим распадом на маленькие язвы и разрушением костной и хрящевой ткани.

Как правило, такой инфильтрат распадается с центра, образовывая глубокую (как воронка) и плотную язву, в глубине которой начинается постепенный ее распад.

Следствием вышеупомянутых проблем, есть сложные нарушения дыхания, речи и пищевого приема человека. Также возможно образование мертвой ткани носа среди здоровой. Последствия этой проблемы могут быть ужасающими, а именно отваливается и отслаивается мышечная и костная ткань носа.

Вместе с тем при сифилисе нос проваливается, или может провалиться, что приведет к рубцовому обезображиванию его пирамиды и полному дегенеративному изменению этого органа.

Клиническое течение данного недуга проявляется в жалобах больных на заложенный нос и прогрессирующие ночные головные боли.

Так, если узел (очаг) инфекции находится в верхней части носовой перегородки, то у больного проявляется повышенное наполнение крови в носу, его опухлость и боль при осмотре на ощупь.

Вместе с тем расположение уплотнения (очага) болезни в нижней части носовой перегородки, провоцирует появление сгустков застывшей крови и ран, через определенный период времени, в верхней части уже, на тот момент, красной ротовой плоскости.

Явные внешние признаки узла (очага) инфекции есть в зоне основной носовой кости. Также внутри спинки носа появляются быстро растущие кровяные сгустки под ярко-красной кожей снаружи.

В это же время происходит расширение носовой спинки с одновременным образованием в коже свищей и выделением отмирающей ткани и других сжиженных гнойных масс.

В процессе эндоскопии носа (процесс осмотра все областей носоглотки и околоносовых пустот) связанной с данной болезнью, определяется уровень воспаления и отека носовой слизистой оболочки. Как правило, эта болезнь сопровождается выделением соплей с кровью.

Их количество в процессе распада гнойных носовых язв существенно увеличивается и имеет грязно-серый кровяной цвет вместе с ними также выходит отмирающая внутренняя носовая (костная и хрящевая) ткань. Все это сопровождается отчетливым запахом гнили.

Кроме этого, осмотр очага воспаления и распада специальным зондом дает возможность определить, в каком месте носовая кость отсечена от ткани организма.

Усугубление этого процесса провоцирует распад внутренних стенок носа с формированием единого носового пространства и его непосредственным объединением с пазухой верхней челюсти. Как следствие, больной полностью и необратимо теряет обоняние.

Правда, процесс отмирания ткани безболезненный и не сопровождается увеличением лимфатических узлов в паховой области, что есть главным симптомом диагностирования этого страшного недуга в третьем периоде.

Но самой опасной формой вышеупомянутой болезни есть локальное развитие отмирания ткани в верхней стенке носовой полости. Опасность здесь связанна с последствиями этого процесса, которыми могут быть внутричерепные осложнения.

Вместе с тем проблемы могут появиться, если сгустки зараженной крови, язвы (твердого уплотнения) окажутся в области непарной кости мозгового отдела черепа человека, что отделяет носовую полость от полости черепа, или околоносовой пазухе, расположенной в теле клиновидной кости.

Таким образом, сложность диагностики этой болезни в начальной стадии третьего периода связанна с одинаковыми симптомами сифилиса и банального насморка (катарального ринита).

Для установления точного диагноза с учетом соответствующих симптомов необходимо сделать анализ на наличие отмирающей ткани в носовой полости организма.

Кроме этого, не лишним буде напомнить, что отличает носовой сифилис третьего периода от других болезней носа, именно распад (разложение) костей этого органа. Также необходимо различать отмирающие носовые ткани от камней в носу спровоцированных ринитом.

Вместе с тем нужно знать разницу между носовым сифилисом и зловонным насморком (озеной, или заболеванием слизистой оболочки носа). Диагностика каждой из этих болезней.

Прежде всего, делается по личному опыту врача, который четко должен отличать запахи, исходящие от выделений из носа в процессе каждой из соответствующих болезней.

Вместе с тем зловонный насморк в отличие от носового сифилиса не сопровождается выделениями распадающихся твердых уплотнений (язв) и отмирающих тканей из носа и неба.

Также схожее отличие есть и у инфекционной болезни покровов носа (риносклеромы) при которой нет выделений распадающихся твердых уплотнений (язв) и отмирающих тканей из носа и неба.

Очень сложно диагностируя носовой сифилис третьего периода, отличить его от распадающейся злокачественной опухоли, или туберкулеза кожи.

Итак, болезнь определяется результатами анализа кусочка иссеченной носовой ткани для микроскопического исследования (биопсии) и изучением определенных антител, или антигенов в сыворотке крови больных, основанные на реакциях иммунитета (серологической диагностики).

Трудность второго случая заключается в симптомах третей стадии носового сифилиса, которые легко принять за кожный туберкулез, в связи с отсутствием выделения отмирающих тканей носа.

Вместе с тем нужно помнить, что в основном, когда появляется внеплановое послеоперационное сквозное отверстие перегородки носа в условиях не определенного кровяного отека и опухоли носовой полости, следует провести диагностику относительно наличия вышеупомянутой болезни.

Также имеет смысл при первых симптомах соответствующей болезни, проводить в домашних условиях пробное антисифилитическое лечение ртутью, антисептиками, или другими препаратами.

У новорожденных детей данный вид сифилиса сопровождается такими симптомами:

  • долгий не проходящий насморк, который проявляется уже на 2 неделе жизни ребенка, что имеет не ринитный, а гнойный характер;
  • посиневшие губы ребенка;
  • затрудненное дыхание малыша носом, особенно при его кормлении;
  • специфическая кожная сыпь и проблемы с внутренними органами новорожденного;
  • слипание носового кончика малыша;
  • неразвитость носовых функций ребенка;
  • явные околоротовые шрамы у малыша.

Диагностика этой врожденной патологии идентична до ее симптомов в последней стадии.

Она может быть облегчена, если выделить их круг в позднем периоде, а именно:

  • искривление средних зубов верхней челюсти (сужение зубов как от стамески, что предусматривает форму вогнутой к верху дуги для нижней части резцов, постоянный кариес и некариозное поражение зубов (гипоплазия);
  • хроническое неязвенное воспаление средних слоев роговицы;
  • потеря слуха, вызванная поражением звуковоспринимающего аппарата.

Третий из всех вышеперечисленных случаев сопровождается возможной непосредственной передачей звука через кости черепа малыша.

Также, в отдельных случаях этого заболевания, у ребенка может быть ненормальная реакция (нистагменная реакция) полукружных каналов вестибулярного аппарата на метод вращения.

Вместе с тем, обязательные анализы будущих мам на наличие в их организмах большинства инфекций и бактерий упреждают несвоевременное выявление этого и других тяжелых недугов.

Лечение врожденного носового сифилиса предусматривает комплексное лечение всего организма под бдительным присмотром соответствующего специалиста.

Но если Вы не хотите чтобы Ваш нос отвалился от этой болезни, а определенные выше симптомы у Вас уже проявляются, то срочно и обязательно нужно:

  • обследовать полость носа;
  • сделать эндоскопию, или хотя бы осмотр этого органа у врача;
  • исследовать дыхательные носовые функции.

Таким образом, только при соблюдении описанных выше рекомендаций можно не только предупредить этот недуг, но и уйти от смертного приговора.

По материалам sifilis24.ru

В данной статье будет рассказано о том, что такое сифилис носа, по каким причинам он появляется и какие признаки для него характерны, а также о том, как выглядит нос при сифилисе и как избавиться от этого неприятного недуга.

Народная мудрость гласит: « Все болезни от нервов и только сифилис от удовольствия». Современная медицина шагнула далеко вперед и от тяжелой стадии болезни можно избавиться без последствий.

Это хроническое венерическое заболевание, которое характеризуется быстрым развитием и представляет большую опасность для всего организма человека. Поражается при сифилисе лицо: инфекция приводит к разрушению переносицы и деформации носа или твердого неба. В результате этого он проваливается, и пища свободно проникает в носовую полость. При переходе в тяжелую стадию болезнь может поражать нервную систему, приводит к разрушению костей, внутренних органов и к преждевременной смерти человека.

Возбудителем его является вирус трепонемы. Он представляет собой микробную клетку спиралевидной формы с небольшими равномерными завитками и имеющую длину от 4 до 14 мкм. Она отличается высокой подвижностью и поражает кожные покровы и слизистую оболочку внутренних органов. Прикрепляется к внутренним органам она с помощью ввинчивающихся завитков.

Медиками отмечается 3 способа передачи вируса:

  • Половой. Обычно болезнь переходит от человека к человеку при незащищенном, анальном и оральном половом акте.
  • Бытовой. Через контакт с предметами, на поверхности которых находятся клетки больного человека.
  • При поцелуях.
  • Во время переливания крови и пользовании одними медицинскими приборами.
  • От инфицированной матери к новорожденному ребенку.

Основной причиной развития сифилиса лица является проникновение в носовую полость грязных пальцев рук или использование зараженных клетками вируса медицинских приборов.

В связи с этим первые признаки болезни проявляются на кожных покровах ноздрей или перепонке носа.

В месте проникновения инфекции формируется красное пятно, которое разрастаясь, превращается в гнойную рану и носит название шанкр. Он не вызывает каких-либо неприятных ощущений у больного, который может не знать о развитии болезни. Разрастание шанкра приводит к окрашиванию его в неестественный цвет и развитию воспаления в близлежащих лимфатических узлах.

Инкубационный период развития болезни в организме человека составляет от 5 до 8 недель. Если пациент принимает антибиотические средства, то времени на развитие болезни может потребоваться больше. Обычно формирование шанкра происходит через 1 или 1,5 месяца после проникновения в организм пациента инфекции.

Самой распространенной категорией граждан, заболевших сифилисом, являются медики.

Частый вопрос пациентов врачу: « Чем опасен сифилис носа для окружающих людей?». Глубокая язва на носу, которая свидетельствует о развитии в организме пациента инфекции, содержит инфицированные клетки. Данные клетки представляют серьезную угрозу для здоровых близлежащих тканей. Распространение их за пределы раны приводит к разрастанию язвы и ухудшению прогноза на благоприятное избавление от болезни. Также инфицированные клетки могут поражать кровеносные сосуды носовой полости. В результате этого происходит отмирание клеток передней части носа. Нередко шанкры в этой области приводят к развитию воспаления в близлежащих лимфатических узлах, а также в области горла и носоглотки.

Важно помнить, что у больных ВИЧ процесс развития сифилиса носа происходит быстрее, чем у обычных людей. Данная болезнь очень опасна для самого человека и окружающих людей с первого дня инфицирования и при отсутствии должного лечения приводит к появлению у пациента необратимых косметических дефектов.

Медиками отмечается 3 типа болезни:

Примечательно, что первые два типа развиваются у человека в том случае, когда вирус трепонемы проник в организм через полость носа, например с помощью грязных пальцев рук.

Также медиками сифилис разделяется на 2 категории: приобретенный и врожденный. Врожденный тип передается через кровь от инфицированной матери ребенку.

Приобретенный сифилис передается через личный контакт с больным или при пользовании общими предметами. Приобретенный сифилис чаще всего поражает вход в носовую полость и проявляется он в виде сыпи, которая имеет сходство с угревой.

В зависимости от стадии развития болезнь проявляется следующими признаками:

Первичная стадия характеризуется появлением небольшого узелка, локализованного около входа в носовую полость, на кончике, крыльях и спинке носа и на носовой перегородке.

Спустя 2-3 недели проникновения в организм пациента вируса у него появляется сифилитический узелок, который возвышается над поверхностью кожи и не вызывает у пациента болевых ощущений. Через пару дней узелок рассасывается и покрывается корочкой желтого цвета, а после этого на его месте образуется эрозийное пятно красного цвета с уплотнённым основанием. Пятно наполнено серозной жидкостью с большим количеством бактериальных клеток внутри. Спустя небольшой промежуток времени эрозия распадается, а на ее месте формируется глубокая язва.

Также у человека воспаляются затылочные и подчелюстные лимфатические узлы. При этом болевые ощущения при надавливании на них отсутствуют. При закрытии образованием входа в нос развивается заложенность носа. Также в носу у человека образуются плотные корочки.

Вторичная стадия развития сифилиса характеризуется доброкачественным поражением тканей и появлением высыпаний. При ней у больного развивается катаральный насморк, и образуются мокнущие трещины около носа. Человека постоянно мучает насморк, у него появляется отек, разрушаются перепонки. При данной стадии также поражается слизистая оболочка рта. Трещины на языке, губах и небе делают процесс приема пищи болезненным. Все повреждения в данном случае можно устранить лишь хирургическим путем.

У новорожденных вторичная стадия сифилиса носа характеризуется появлением насморка, который долго не проходит. Также у них возникает характерное сопение и затруднено носовое дыхание. У детей появляются сильные выделения из носа, имеющие зеленый цвет, тягучую консистенцию и неприятный запах. У них образуются коричневые корочки при входе в носовую полость, которые затрудняют доступ к кислороду и приводят к формированию глубоких кровоточащих ран на крыльях носа. Слизистая оболочка при этой стадии утолщается, и образуются инфильтраты, которые поражают костные и хрящевые ткани. Также данная стадия у детей характеризуется увеличением шейных лимфатических узлов.

Третичный назальный сифилис носа развивается у 5-7% больных, которые вовремя не проводили лечение первых стадий болезни или же назначенное лечение было не верным. При данной стадии у пациента возникают на твердом и мягком небе гуммозные инфильтраты, которые разрушают костную и хрящевую ткань носовой полости. В результате этого у человека возникает глубокая язва. Кожа приобретает красный оттенок, нос опухает и его спинка расширяется, мягкие ткани около носа также опухают.

Третичный сифилис носа характеризуется развитием гнойного ринита с примесью крови, нарушением носового дыхания, разрушением хрящей носа и его деформацией. У больного часто возникают носовые кровотечения, появляется неприятный запах из полости носа и происходит отторжение секвестров. Пациента беспокоит частая одышка, боль в груди и в сердце, чувство сдавливания данных областей. Также у него появляется общая слабость в организме.

При тяжелой стадии развития заболевания у больного развивается сифилитическое западение носа. Часто пациенты задают вопрос: « Почему возникает западание носа?». Это происходит тогда, когда глубокая язва располагается в области крыльев носа. Она приводит к разрушению хрящей и тканей, их рубцеванию, сужению входа в нос. В результате этого развивается косметическое обезвоживание лица. При этом нарушается структура носовой перегородки, она полностью разрушается и формируется седловидная форма.

В том случае, если патоген локализован на задней поверхности носовой полости, то возникает разрушение твердого неба.

Медики отмечают, что на ранних стадиях врожденный сифилис носа выявить практически не возможно. Это связано с тем, что все анализы, которые сдает инфицированная мать, являются отрицательными. У новорожденных болезнь можно выявить только на последней стадии ее развития. Она характеризуется нарушением целостности или полным разрушением у ребенка верхних зубов, остальные зубы становятся не ровными и даже загибаются во внутреннюю полость рта. Первые зубы у новорожденных с сифилисом носа поражаются кариесом, а также появляются серьезные повреждения в области десен. Дальнейшее развитие ребенка с сифилисом носа затрудняется: он страдает от неврологических расстройств, у него развивается частичная или даже полная глухота.

Типичными признаками развития сифилиса носа являются:

  • одностороннее поражение кожных покровов у пациента;
  • быстрое развитие воспалительного процесса;
  • появление опухоли в носовой перегородке;
  • возникновение трудностей во время дыхания и развитие у пациента кислородного голодания;
  • резкое повышение температуры тела до критических отметок;
  • появление общей слабости в организме, частая тошнота, рвота и нарушение стула.

Медики отмечают, что переход болезни в более тяжелую стадию обусловлен следующими факторами:

  • заражением пациента пенсионного возраста или ребенка младшего возраста;
  • отсутствием должного лечения или назначением пациенту неправильных препаратов;
  • наличием неблагоприятных социально-бытовых жизненных условий;
  • появлением у пациента травм и развитием тяжелых хронических заболеваний;
  • частой интоксикацией организма алкогольными, наркотическими и тяжелыми производственными препаратами;
  • снижением деятельности иммунной системы или длительными болезнями, вызывающими иммунодефицит. К ним следует отнести малярию, туберкулез, хронические патологии пищеварительной системы и иные аутоиммунные болезни в соединительной ткани;
  • наличием тяжелых физических, умственных и психологических нагрузок;
  • неполноценным и нерациональным питанием.

Диагностические процедуры также зависят от стадии развития болезни:

  • При диагностировании первичной стадии врачом проводится осмотр особенностей шанкра и опрос пациента. Примечательно, что в первые дни проникновения в организм вируса, трепонему можно обнаружить лишь после сдачи специфических анализов.
  • Диагноз о развитии вторичного сифилиса ставиться тогда, когда у человека обнаруживаются характерные высыпания на носу. При этом они имеют желтый или бурый цвет и распространяются на обеих ноздрях. Высыпания, которые образуются на перегородке носа или в области носовых раковин, чаще всего приводят к появлению глубоких язв.
  • Диагностика третичного сифилиса носа основывается на использовании реакции Вассермана и биопсии собранного материала.
  • Для выявления состояния внутренних органов больному назначается прохождение ЭКГ и УЗИ диагностики сердечной мышцы, аортографии, проведение рентгена костного и легочного аппарата, а также риноскопии, фарингоскопии, гастроскопии, УЗИ печени.

Также обязательно пациент должен показаться врачу кардиологу, отоларингологу, офтальмологу, неврологу и гастроэнтерологу.

Инфицированной матери во время планирования беременности необходимо пройти полное обследование организма и сдать серологические тесты и анализы на наличие в ее организме трепонем. Это позволит получить полное представление о ее состоянии здоровья и наличии в организме опасных для здоровья ребенка инфицированных клеток. Если клетки были обнаружены, то перед планированием беременности матери необходимо вылечиться.

Илья Мечников в книге « Этюды Оптимизма» говорил: « Сифилис – очень важная, но конечно, не единственная причина, которая столь укорачивает человеческую жизнь. Очень многие люди, никогда не имевшие этой болезни, тем не менее, умирали преждевременно». Это происходило из-за того, что люди вовремя не проходило комплексное обследование организма.

Лечение болезни осуществляется врачом дерматовенерологом. Оно основывается на использовании следующих методов:

  • Назначение антибиотических препаратов.
  • Использование противовоспалительных средств.
  • Проведение этиотропной терапии. Она основывается на проведении инъекций пенициллина, макролидами и цефалоспоринами. При тяжелых стадиях развития болезни используются препараты висмута. К ним следует отнести: Бийохинол и Бисмоверол.
  • В качестве местной терапии используется носовой душ с раствором гидрокарбоната натрия и промывание полости 0,1% раствором перманганата калия.
  • При нарушении носоглотки используется слабо дезинфицирующий раствор перекиси водорода и отвара ромашки.
  • Если нос провалился или имеются дефекты в области гортани, то исправить это можно только хирургическим путем. Операция проводится только после полного избавления от болезни. Она способствует восстановлению нормальной деятельности дыхательной системы.
  • Во время формирования рубцов пациенту необходимо использовать специальные резиновые трубки, надувные баллончики, трубки из полиэтилена. Они необходимо для предотвращения зарастания носовых проходов.

Если лечение было начато вовремя, то даже при третичном сифилисе носа медики дают благоприятный прогноз. При отсутствии должного лечения замена поврежденных покровов рубцевой тканью может продолжаться на протяжении длительного промежутка времени и вести к появлению неприятных деформаций на лице пациента.

Медиками выделяется несколько разновидностей деформаций:

  • Седловидный нос формируется при разрушении верхней и средней его частей, которое формируется в результате полного удаления перегородки носа.
  • Лорнетный нос появляется из-за формирования рубцов по краю грушевидного отверстия носа.
  • Нос как у бульдога формируется на основе разрушения передней части носовой перегородки и костей носа. Наружная часть носа, кончик и крылья при этом западают внутрь носовой полости. При этом снижается количество поступающего в организм кислорода и у человека возникает гнусавость в голосе и кислородное голодание.
  • Нос как у попугая образуется на основе разрушения хрящевой ткани носовой перегородки. Спинка носа сгибается в низ носовой полости, размеры кончика уменьшаются и он становится плоским и втянутым.

После проведения лечения сифилиса носа первичных стадий у человека развивается осложнение в виде атрофии слизистой оболочки носа, каверзной ткани и костей раковин носа.

Помните, что частое появление затяжного насморка может свидетельствовать о развитии в организме тяжелого заболевания, поэтому всем людям рекомендуется проходить комплексное обследование организма и вовремя лечить диагностированные заболевания.

По материалам venerbol.ru

Сифилис — это болезнь, которая известна с давних пор. Когда-то недугом были поражены массы людей, что приводило к настоящим эпидемиям. Болезнь не щадила ни бедных, ни богатых, при этом уродуя и калеча больных, а в итоге их ожидала смерть. Фото пациентов до сих пор хранятся в медицинских учреждениях, они наводят ужас, а визитной карточкой сифилиса неизменно остается «проваленный нос». Это уже завершающая стадия сифилиса. Стоит выяснить механизм развития болезни и ответить на вопрос: почему так происходит и как проваливается нос при сифилисе.

Провал носа при сифилисе развивается не сразу. Органические ткани разрушаются в несколько этапов. При врожденном заболевании, когда плод инфицируется от больной матери, первичный сифилис носа проявляется следующим образом:

  1. Симптомы проявляются через 4-5 недель после заражения, нос бывает постоянно заложен. Насморк сухой, без обильных выделений.
  2. Постепенно болезнь переходит в тяжелый ринит, когда ребенку трудно дышать, он отказывается от груди. Вокруг носовых ходов образуются корочки, появляется вязкая жидкость в виде носовых выделений.
  3. Из-за возникновения в тканях носовой полости гуммов, в слизи иногда можно заметить кровяные вкрапления.
  4. После того, как гумма проникнет в глубокие ткани и заденет хрящевую и даже костную ткань, происходит искривление перегородки носа или ее прободение, иногда прободение неба.

Ниже будет описан процесс проваливания носа по стадиям сифилиса.

Стоит упомянуть о том, какие формы носа могут быть при патологических его изменениях:

  1. Седловидный — перегородка носа полностью разрушена.
  2. Лорнетный — по краям грушевидного отверстия образуются рубцы.
  3. Нос «попугая» — из-за разрушения хрящевой ткани нос становится плоским.
  4. Бульдожий нос — такой вид он приобретает после разрушения костной ткани и переднегоотдела перегородки носа.

Но это не единственные изменения с лицом. Из-за рубцевания язв происходит сужение ноздрей, в области губ появляются глубокие шрамы, кожный покров утолщается.

Как сифилис распространяется на лицо? Он передается через поцелуй, общее пользование одной сигаретой, ложкой. Важным условием для заражения является передача еще влажной зараженной слюны больного человека. Возбудитель сифилиса — бледная трепонема может находиться длительно во внешней среде, если имеются определенные условия, а именно тепло и влажность.

Сначала происходит заражение человека. После этого в месте внедрения бледной спирохеты образуется шанкр. Это сифилитическое красное язвенное образование, плотное, с твердыми краями. Если надавить на шанкр, то боль практически не возникает.

В районе носа такие образования встречаются лишь в 5%. В этом случае как правило заражение происходит через пальцы рук.

После проникновения патогенных микроорганизмов наступает скрытый период (инкубационный), когда болезнь еще себя не проявляет:

  1. Первые симптомы появляются после его окончания.
  2. В районе носа образуется твердый шанкр.
  3. С пораженной области увеличивается подчелюстной лимфатический узел.
  4. Через 7-8 дней там, где возникла первичная сифилома, вокруг нее образуется эндартериит.
  5. Сужение сосудов приводит к некротическим изменениям в мягких тканях, этот процесс называется лимфаденит.
  6. Постепенно увеличиваются и другие лимфоузлы — в области шеи, затылка и за ушами.
  7. На 2-3 неделе в месте образования шанкра появляется инфильтрат с серозной жидкостью.
  8. Он давит на окружающие ткани, что приводит к постоянной заложенности носа.
  9. Также возрастает количество отделяемой слизи, она смешивается с гнойными образованиями. Это называется сифилитическим насморком.

Вторичный сифилис проявляется через 1,5-2 месяца после образования твердого шанкра. Появившиеся новообразования могут проявляться по-разному, они бывают:

Возникнуть такие высыпания могут как внутри носа, так и на его поверхности. В области органа обоняния нередко обнаруживается эритема. Она похожа на шанкр, но если он не вызывает боли, то эритема крайне болезненна. Это связано с постоянным выделением из нее секрета. Но самыми болезненными являются гуммы. Такие папулы обычно образуются на слизистых оболочках, поэтому больного постоянно беспокоит заложенность носа и насморк. Особенно это ярко проявляется у детей с врожденным сифилисом, у них постоянно заложен нос из которого выделяется гнойная слизь.

Опасность сифилиса заключается в том, что больной представляет угрозу для своего будущего поколения, не только для детей, но и остальных потомков. Даже через несколько поколений (2-3) у детей возможно развитие лабиринтной глухоты и слепоты.

Если терапия была недостаточной или первые стадии болезни вообще не лечились, то развивается третий этап заболевания:

  • На месте внутренних органов и в глубоких слоях кожи образуются гуммы. Это болезненные язвенные образования, напоминающие фурункулы, которые не несут угрозы заражения для окружающих, но крайне неприятны для самого больного. В местах их появления остаются рубцевания, которые нарушают работу органов.
  • Сифилиды, которые появились в области носа постепенно начинают разрушать носовую перегородку. Понятие «проваливается нос» не совсем правильное. Так как орган никуда не девается.
  • За счет некроза тканей нос существенно меняет свою форму. Края его проваливаются относительно общего положения лица. В результате у человека появляются боли, трудности с дыханием, гнойные выделения, которые неприятно пахнут. При разрушении хрящевой ткани создается ощущение проваленного носа. Восстановить его форму уже не получится.

Сифилис в третичной стадии крайне опасен для организма, так как начинается разрушение внутренних органов человека: печени, почек, спинного и головного мозга, крупных сосудов и т. д.

Костные деформации на лице приводят к уродливому облику, справиться с которым можно будет только при помощи пластической хирургии.

  • В тяжелых случаях у больного развивается слабоумие.
  • В итоге приводит к летальному исходу.

Следы на лице после третичного сифилиса возникают всегда. Они могут быть в виде небольших рубцов или серьезных повреждений костной ткани. Новые бугорки и гуммы никогда не появляются на месте старых образований, поэтому при запущенных случаях лицо начинает напоминать «мозаику», что является отличительным признаком третичного сифилиса.

Если больной сифилисом, в силу каких-либо причин не получал лечение, или же терапия патологии была неправильной или недостаточной, то развивается предпоследняя стадия заболевания — третичный сифилис. В этой статье вы можете узнать, есть ли шанс вылечить запущенную форму.

Внешне патология у грудничков поначалу никак не проявляется, если инфицированная мать прошла лечение. Врожденный тип заболевания опасен переходом в хроническую форму, при этом симптомы проявляются в более старшем возрасте — в 5-17 лет.

На заболевание могут указывать следующие признаки:

  • разрушение зубов — появление «гетчинсоновских» резцов, бочкообразной формы;
  • пародонтоз;
  • поражение мягких тканей лица с одной стороны;
  • инфильтрат в перегородке носа;
  • заболевания ЖКТ, отсутствие аппетита;
  • умственная недоразвитость из-за гипоксии, связанной с постоянным насморком.

Врожденный сифилис лица опасен развитием паренхиматозного кератита и лабиринтной глухоты.

Лечение осуществляется в условиях стационара. Основу терапии составляет прием антибиотиков:

  1. На первом месте стоит пенициллиновый ряд препаратов. При наличии противопоказаний, врач прописывает другие группы антибактериальных средств — макролиды, тетрациклины, цефалоспорины (в частности, Цефтриаксон).
  2. В качестве дополнительной терапии назначаются витаминные комплексы, противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, пирогенные медикаменты.
  3. Вторичная и третичная стадия лечится при помощи Висмута. В особенности популярны препараты Бисмоверол и Бийохинол.

Местная терапия носоглотки осуществляется следующим образом:

  1. Промывание носа содовым раствором, перманганатом натрия, либо перекисью водорода.
  2. Полоскание горла отварами лекарственных растений, таких как ромашка, шалфей и т. д.
  3. При вторичном сифилисе прописываются мази на основе антибиотиков и противогрибковые местные препараты.

Основу лечения уже долгие годы неизменно составляет пенициллиновая терапия. Местная терапия способна лишь на время облегчить состояние больного. Начинать лечение следует как можно раньше, так можно избежать осложнений и дальнейших следов на лице.

Также вы можете посмотреть видеоролик, где врач расскажет вам, какие есть особенности у каждой формы сифилиса.

По материалам myvenerolog.com

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector