Как и чем обрабатывать помещения от сифилиса


Возбудителем сифилиса является Treponema pallidum. Преимущественно передается половым путем. По этой причине инфекция относится к венерическим заболеваниям.

Однако специфика патогена Treponema pallidum делает возможным его передачу и другими путями. Через кровь, гемотрансфузию, совместное использование средств личной гигиены.

Нередко заболевание встречается у инъекционных наркоманов, использующих один и тот же шприц. Если у пациента была выявлена Treponema pallidum, разрабатывается не только тактика терапевтического воздействия. Но и мероприятия, направленные на минимизацию эпидемических рисков с помощью антисептиков. Особенно, использование антисептических препаратов актуально для родственников, совместно проживающих с больным.

Особую опасность представляют пациенты с вторичным сифилисом. Он сопровождается обильными высыпаниями, имеющими повышенную контагиозность (заразность). По этой причине, профилактика сифилиса антисептиками является важным мероприятием для здоровых людей.

  • Антисептические средства, используемые чаще всего при сифилисе
  • Как проводятся антисептические мероприятия при сифилисе
  • Правила проведения постконтактной профилактики сифилиса
  • Выживает ли бледная трепонема после антисептиков?
  • Общие симптомы сифилиса
  • Тактика терапии при развитии вторичного сифилиса у больного
  • Правила ухода за пациентом с вторичным сифилисом
  • Как проводится лечение больного сифилисом

Какова тактика действия после госпитализации больного?

В помещение, где находился больной, потребуется провести тщательную обработку всех вещей.

В том числе мебели и других поверхностей.С данной целью используют следующие антисептики при сифилисе:

  • Хлорамин Б (аналоги: Хлоразен, Хлорогениум).
  • Сульфохлорантин (аналог: Дихлорантин, используется для дезинфекций помещений).
  • Хлордезин (также активен по отношению к вирусным патогенам и золотистому стафилококку).
  • Дезам (средство разработано на основе хлорамина Б).
  • Жавель-Клейд (если необходима дезинфекция в туалете и ванной после больного сифилисом).

На данный момент существует огромное количество антисептиков, как правило, основные их них разработаны на основе хлора и йода.

Такие средства обладают высокой эффективностью, но вместе с тем, имеют определенную долю токсичности. По этой причине хлористые антисептики применяются на заключительном этапе обработки — дезинфекция в помещении (ванна, туалет, комната) после больного сифилисом.

Антисептики наносятся при помощи пульверизатора (при обработке рекомендуется надеть защитную маску и очки). Далее их следует оставить на 20-30 минут, после чего проводится стандартная, влажная уборка мыльным раствором.

Для достижения максимального антисептического эффекта рекомендуется внимательно и четко следовать указаниям в инструкции к дезинфицирующим средствам.

Обработка постельного белья и одежды антисептиками после больного сифилисом проводится следующим образом. Вещи погружаются в антисептический раствор и остаются в нем на протяжении 40-50 минут. После чего можно приступить к обычной стирке.

При дезинфекции помещения, где находился больной, проводится обработка всех поверхностей, в том числе и стен.Некоторые антисептики следует оставить на 15-30 минут, в других случаях рекомендуется дополнительно очистить все поверхности щеткой.

Алгоритм дезинфекции будет зависеть от выбранного антисептика. Особое внимание следует уделять концентрации средств, рекомендуется проконсультироваться с медицинским работником. Важно придерживаться рекомендуемого дозирования и не экономить на антисептическом средстве. В противном случае, Treponema pallidum не будет уничтожена.

Лечение пациента с диагнозом сифилис может проводиться в домашних условиях. Отсюда повышается риск заражения окружающих.

В качестве профилактических мероприятий врачи рекомендуют проводить постконтактную асептику с использованием следующих средств:

  • Бациллол;
  • Хлоргексидин 0,05%-1%;
  • Мирамистин;
  • Декаметоксин.

Также существуют современные средства с добавлением мыльных компонентов. Это делает их использование эффективнее и удобнее, например, мыло калийное.

Другие средства выпускаются в виде спрея, что также удобно при их использовании.

Наиболее известным препаратом в профилактики сифилиса и других ЗППП является Хлоргексидин 0,05%. Это достаточно дешевое средство, но вместе с тем обладает высокой противобактериальной эффективностью. Относится к биологическому типу антисептиков. Они практически не оказывают раздражающего эффекта на кожные покровы. Средство не имеет запаха, представлено в виде прозрачной жидкости.

Профилактика сифилиса Хлоргексидином оказывает синергетический эффект во время применения. Также стойкий антимикробный после обработки кожи.

Эффективен относительно грамположительных бактерий, грамотрицательных, некоторых грибов, вирусов с наличием клеточной оболочки. Но неэффективен по отношению к M. tuberculosis.

Грамотрицательные бациллы, такие как Burkholderia cepacia, Serratia, Chryseobacterium meningosepticum, Achromobacter xylosoxidans могут проявлять резистентность к Хлоргексидину.

Правила использования Хлоргексидина:

  • 0,02% — 0,05% водный раствор препарата используют для дезинфекции кожных покровов, а также в акушерстве и гинекологии / урологии при обработке внутренних и внешних половых органов.
  • 0,1%-0,5% водного раствора используют в качестве дезинфекции кожи рук, хирургического участка (операционного блока), медицинского оборудования, больничной палаты, мебели, приборов, изделий медицинского назначения.

Обработка одежды и личных вещей после контакта с больным сифилисом, также может проводиться 0,5% раствором Хлоргексидина.

Также можно встретить Хлоргексидин 4% с добавлением мыльного вещества. 4% Хлоргексидин, содержащий моющий компонент, представляет собой дезинфицирующее средство для рук. Демонстрирует превосходный очищающий и антисептический эффект. Тем не менее, он не рекомендуется для частого использования, например, более 5 раз в день.

Частое применение дезинфицирующих средств на основе 4%-5% хлоргексидина, имеет тенденцию провоцировать повышенную сухость кожи рук, ее огрубение и шелушение.

Также у препарата имеется более дорогой аналог Мирамистин.Оказывает антисептический эффект, в частности после контакта с пациентом при протекающем сифилисе.

Используют данные медикаменты сразу после контакта с больным, в том числе после полового контакта.

Для женщин предусмотрена профилактика в виде спринцевания влагалища Мирамистином или Хлоргексидином, для мужчин — промывание уретрального канала.

Данные мероприятия необходимо проводить в течение первых 30 минут, что позволит в 3-6 раз снизить риск инфицирования Т. pallidum.

При использовании качественных бактериостатических средств, согласно указаниям в инструкции, Т. Pallidum подвергается полному уничтожению на поверхностях, одежде, кожном покрове.

После незащищенного сексуального контакта и использовании антисептиков в дальнейшем, шанс заражения остается.

Инкубационный период:

  • Пациент не жалуется на проявление симптоматики.

Симптомы сифилиса можно условно разделить на три стадии, и подобные симптомы могут возникать как у мужчин, так и у женщин.

Фаза 1 (от 10 до 90 дней после воздействия патогена):

  • Через 10 — 90 дней после контакта с возбудителем в инфицированной области будут наблюдаться безболезненные повреждения (обычно в виде высыпаний). Сыпь чаще всего появляется рядом с репродуктивными органами (зона лобка, половой член, вульва). Но иногда высыпания могут появляться в более заметных местах: руки, лицо, живот.

Фаза 2 (6-8 недель после первых высыпаний):

  • На данном этапе у пациента можно выявить развитие эритемы, как правило, покраснение имеет локальный характер (область гениталий, живот или спина). Зачастую эритема не является болезненной или зудящей, но сопровождается признаками простуды. Даже если лечение отсутствует, вторая стадия симптомов может исчезнуть автоматически через несколько недель. Однако пациент не излечивается, ведь инфекционный агент все еще находится в организме.

Фаза 3 (может длиться несколько лет и более):

  • Без нужной терапии сифилитические бактерии постепенно влияют на ЦНС, спинной мозг и сердце пациента, вызывая слепоту, паралич и даже смерть.

В случае присоединения вторичной инфекции, пациенту назначается постельный режим, с проведением следующих процедур:

  • противобактериальные ванночки для пениса, на основе хлоргексидина;
  • наложение марлевых повязок, предварительно смоченных в растворе натрия хлорида;
  • перевязка наиболее пораженных участков с использованием противобактериальных медикаментов местного типа;
  • при протекающем баланопостите дополнительно назначаются мази с противовоспалительным и обезболивающим эффектом;
  • в случае образования фимоза и осложнений в виде первичных сифилом, пациенту назначается промывание полового члена антисептическими средствами. Как правило, врачом рекомендуется применение слабого раствора перманганата калия не менее трех раз в день. Также назначаются местные медикаменты кортикостероидной группы;
  • если наблюдается развитие неполного фимоза, специалист больному назначает гигиену препуциального мешка — промывание раствором ромашки аптечной и удаление скопившейся смегмы;
  • в случае парафимоза может понадобиться проведение хирургического вмешательства с целью устранения нарушения. Такая необходимость связана с повышенным риском образования некроза тканей, на фоне сифилитических проявлений.

Учитывая повышенную контагиозность вторичного сифилиса, следует крайне внимательно относится к правилам антисептики.

Здоровые люди, находящиеся рядом с больным, после общения или контакта должны использовать антисептические средства. Например, Мирамистин, Бациллол, мыло зеленое.

Больному необходимо выдать отдельные предметы личной гигиены, включая мыло, шампунь, посуду, постельное белье. Полотенца, посуду, белье, после использования больным следует замочить в бактерицидном растворе или кипятит в течение 20 минут.Если больного госпитализируют, все его вещи проходят тщательную обработку в паровых камерах.

Кроме того, в палатах несколько раз в день проводится обработка помещения с помощью специализированных средств — Хлорамина, Медифокса.

Внутримышечное введение пенициллина является лучшим вариантом лечения сифилиса в первые, вторые и поздние инкубационные периоды.Для первичного и вторичного сифилиса требуется только одна доза пенициллина пролонгированного действия.

Для позднего этапа скрытого сифилиса и некоторых типов сифилиса третьей стадии можно вводить удвоенные дозы препарата.

Если сифилис поражает глаза, внутреннее ухо или мозг, пенициллин можно назначать каждые 4 часа в течение 10-14 дней. Для тех, у кого имеется аллергия на данное лекарство, его можно заменить инъекциями Цефтриаксона, один раз в день в течение 10 дней.

Также в качестве альтернативы может назначаться пероральный прием Доксициклина в течение 14 дней. Для тех, кто не может принимать Доксициклин, можно рекомендовать Азитромицин по 1 таблетке на протяжении трех дней.Беременные женщины при диагностировании сифилиса госпитализируются для дальнейшей терапии и мониторинга состояния плода.

Пациенты с наличием сифилиса могут передавать заболевание другим. Поэтому они должны избегать полового контакта или применять строгие меры предосторожности, до того момента как они и их партнеры завершат лечение.

Для пациентов с первичным сифилисом все половые партнеры впервые 3 месяца подвергаются риску заражения.

Для пациентов с вторичным сифилисом все их сексуальные партнеры могли инфицироваться еще полгода или год назад.

Сексуальные партнеры, принадлежащие к этим категориям, нуждаются в прохождении лабораторного тестирования на антитела к трепонеме.

Если результат теста положительный — лечение необходимо.

Есть также некоторые врачи, которые лечат всех сексуальных партнеров пациентов с сифилисом, не дожидаясь результатов теста. Это не является ошибочным.

Важно! Пациенты, у которых был вылечен сифилис, не получают иммунитет к Treponema pallidum и могут снова заразиться.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

По материалам onvenerolog.ru

В наше время практически каждый человек подвержен высокому риску заражения венерическими заболеваниями, в особенности сифилисом. Профилактика сифилиса — необходимая мера, значение которой актуально сегодня как никогда.

Не всегда в зоне опасности оказываются лица, имевшие половые связи с зараженным человеком. Для инфицирования достаточно любых контактов в быту и повседневной жизни с кровью, слюной, личными предметами или элементами одежды больного.

Все чаще встречается сифилис у детей, которые могут подвергаться заражению через предметы личной гигиены в семье от инфицированных родителей. Помимо бытового сифилиса, может выявляться опасное венерическое заболевание у медицинских работников, у специалистов в области эстетической медицины и косметологии, у врачей.

Не всем известно, что помимо заражения при незащищенном половом контакте, при попадании возбудителя через незаметный глазу дефект в коже может также наступить инфицирование. В связи с таким высоким риском заражения, только определенная профилактика сифилиса может уберечь здоровье человека.

При трепонемной сифилитической инфекции, во избежание распространения возбудителя сифилиса, должны применяться специфические правила индивидуальной защиты и соблюдения всех рекомендаций врачей — не только на протяжении всей терапии, но и после выписки из медицинского учреждения.

Зная, что такое сифилис и его профилактика, можно полностью обезопасить себя и своих родных от заражения во всех ситуациях: при повышенном риске в семье или на работе, что в особенности актуально для врачей и работников в сфере обслуживания населения.

Не каждый пациент понимает, насколько опасен сифилис. Проникая в организм человека, трепонемная инфекция не дает о себе знать недели или месяцы, а первые симптомы сифилиса могут не появляться более полугода. Сифилисом могут быть заражены дети, в момент родов или после рождения, подхватывая инфекцию в домашних условиях от больной матери или отца через предметы личного обихода.

В зрелом возрасте причиной заражения могут стать половые контакты без барьерных методов контрацепции. При этом первая симптоматика сифилиса также может проявиться не сразу. Часто пациенты обращают внимание на свое состояние только на стадии острого течения, когда после заражения прошло более нескольких месяцев и болезнь перешла в первичную или даже вторичную стадию. Тем временем, потеря такого большого количества времени очень опасна, ведь за тот период, пока инфицированный не обращался к врачу, могло произойти заражение многих людей.

В настоящее время профилактика сифилиса является обязательной. Ведущие врачи венерологи, гинекологи и урологи, семейные врачи, акцентируют внимание населения на правила самостоятельной защиты от венерических болезней. В списки анализов для ежегодного контроля и медицинских осмотров все чаще включают анализ скрининг на сифилис. В связи с высоким риском нарушений созревания плода беременные при постановке на учет также сдают анализ крови на сифилитическую инфекцию в обязательном порядке.

Также во всех больницах и клиниках, перед госпитализацией и хирургическими операциями, при наличии похожей симптоматики пациентам показан анализ на выявление сифилиса. Такие мероприятия позволяют значительно снизить риск заражения населения.

В настоящее время действительно можно предупредить сифилис и его профилактика не так сложна, поэтому каждый из нас должен знать основные правила защиты себя и своих родных от трепонемной инфекции.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Какая профилактика сифилиса действительно эффективна – вопрос, который волнует многих. Однако врачи-венерологи выделяют несколько отдельных групп риска. В первую очередь – незащищенный секс. Все лица, которые не используют барьерную контрацепцию, презервативы, подвергаются высокому риску заражения при каждом половом контакте. Помимо секса, трепонемы могут передаваться при любом контакте с тканями, преимущественно слизистыми зараженного человека. Начиная с первичной стадии болезни заражение может происходить при поцелуях, соприкосновении с сифилитическими образованиями на коже.

Случайные половые связи с незнакомыми людьми – причина заражения венерическими болезнями в 68% случаев. Исходя из этого главный метод профилактики сифилиса – защищенный секс и использование барьерной контрацепции. В ситуациях, когда после полового акта имеется подозрение на заражение, показана консультация венеролога. В наши дни обратившись как можно скорее к врачу удается полностью избежать развития болезни. Лечение в таком случае будет непродолжительным и максимально эффективным.

Многим пациентам достаточно прохождения нескольких курсов препаратов антибиотиков, после которых при получении заключения врача о выздоровлении разрешается вернуться к полноценной жизни. При позднем обращении к специалисту риск развития болезни повышается до двух раз, что существенно ухудшает прогноз при выздоровлении.

Главное правило для каждого пациента на лечении – отказ от половой жизни до получения отрицательных анализов на сифилис. Поцелуи и другие контакты также могут стать причиной заражения партнера и, чтобы не допустить инфицирования, необходимо исключить любые контакты на срок всего лечения.

После окончания курса терапии и получения заключения венеролога о том, что сифилитической инфекции не обнаружено, разрешается жить половой жизнью. При этом всем пациентам после лечения показано профилактическое наблюдение у специалиста и соблюдение главных мер предосторожности.

В быту наиболее часто инфицирование происходит при постоянном общем использовании средств гигиены, полотенец для душа, банных халатов, мочалок и мыла. Также нижнее белье и другие элементы одежды могут стать причиной заражения.

При пользовании посудой, ложками и вилками, чашками и тарелками, на которых осталась слюна инфицированного, риск заражения также велик. В наши дни зарегистрированы редкие случаи заражения через сигарету, при общем использовании которой через слюну может происходить передача бледных трепонем.

Отдельно следует выделить риск заражения детей в семьях, когда один из родителей заражен. Именно поэтому, зная насколько высокие риски инфицирования в быту, необходимо соблюдать домашние меры предосторожности.

В первую очередь домашняя профилактика сифилиса подразумевает раздельное пользование всеми элементами посуды, одежды и предметов ухода, гигиены. Возбудитель заболевания — бледные спирохеты. Эти микроскопические организма быстро гибнут при воздействии дезинфицирующих средств и высокой температуры. Поэтому в таких случаях, как бытовой сифилис и его профилактика, основывается на качественном мытье посуды с моющим средством, регулярной стирке белья, постельных принадлежностей и полотенец, тщательной уборке ванных комнат и кухни.

На протяжении всего периода лечения сифилиса, вплоть до наступления полного выздоровления с подтверждением врача, соблюдать данные правила необходимо ежедневно.

В отдельную категорию можно выделить сотрудников медицинских учреждений и всех лиц, часто контактирующих с кровью и другими биологическими жидкостями. Инфицирование сифилисом может произойти даже при соприкосновении с гнойным, серозным и другим отделяемым из любой раны зараженного человека. Поэтому при перевязках, медицинских манипуляциях, операциях и вмешательствах должны обязательно быть одеты латексные перчатки, инструменты должны быть обработаны, простерилизованы заранее.

Все сотрудники в сфере оказания медицинской помощи должны безоговорочно соблюдать меры самостоятельной защиты от опасных инфекций. При контакте с зараженным человеком, профилактика сифилиса всегда заключается в предупреждении передачи возбудителя любым профессиональным путем, контактным при непосредственном соприкосновении с трепонемами, гемотрансфузионном при переливаниях крови и ее продуктов, и другими. В медицинских учреждениях, все перевязочные материалы, элементы систем – капельниц и шприцев должны подвергаться утилизации после одноразового использования.

Профилактика сифилиса включает в себя множество правил защиты себя и окружающих от опасных инфекций. И поскольку трепонемная инфекция проявляется только спустя время после инфицирования, помнить о данных мерах предосторожности необходимо каждому из нас.

Если у вас возникли какие-либо вопросы, но вы не знаете к кому из врачей-венерологов обратиться, «Гид по венерологии» готов вам помочь. Наши специалисты помогут выбрать лучшего специалиста в области венерологии для профилактического осмотра, наблюдения или терапии.

Не стоит бояться обращения к врачу венерологу. Сифилис опасен, но поддается лечению. Обращайтесь в «Гид по венерологии», и мы поможем сохранить ваше здоровье крепким, на долгие годы.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

По материалам sifilis-guide.com

Уход за больными сифилисом включает:

  • комплекс мероприятий санитарно-гигиенического характера, методов диагностики и лечебных назначений, которые определены схемами лечения, утвержденными Минздравом РФ; лечение сифилиса должно быть строго индивидуализированным с учетом периода и формы инфекции, особенностей организма больного, перенесенных заболеваний, аллергологического анамнеза и т.д.;
  • психологические разъясняющие воспитательные беседы ровным тоном в общении с больным, направленные на сознательное отношение больного к неукоснительному исполнению им назначений врача;
  • направленные на профилактику распространения инфекции путем полного выявления контактов больного и их обследование; направляя больного в КВД, вы должны уметь объяснять больному важность своевременной диагностики в специализированных лабораториях, необходимость проведения в интересах здоровья соблюдения назначенного режима и проведения профилактических осмотров его родственников и всех контактных лиц;
  • при подозрении на обследование для исключения инфекции в КВД или дерматологическое отделение МСЧ, но и принять меры к госпитализации заболевшего, а также меры к организации проведения обследования семьи, половых контактов и предполагаемого источника заражения, меры по организации профилактических осмотров в общежитиях, цехах на производстве и пр.; при этом в отношении больных с подозрением на ИППП, в отношении их родственников и контактных лиц нужно быть чуткими и тактичными, соблюдать тайну диагноза, уметь успокоить больного, написать в направлении «обследование», объяснить, что окончательный диагноз будет установлен венерологом только после специального лабораторного подтверждения;
  • тщательное соблюдение правил асептики и антисептики при обследовании больных с подозрением на сифилитическую инфекцию в кабинетах медико-санитарной части, в медицинских кабинетах школы, физкультурно-оздоровительных центров, бассейнов, фитнес-клубов, гостиничных комплексов, вокзалов, круглосуточных пунктов индивидуальной профилактики при КВД и прочих мест самостоятельного приема больного фельдшером;
  • соблюдение инфекционной безопасности в отношении больного и медицинского работника строго необходимо, а при нарушении зафиксированы случаи заражения стоматологов и протезистов зубопротезных кабинетов, акушерок, лаборантов, патологоанатомов, хирургов и др.;
  • обследование органов с предполагаемыми симптомами сифилитической инфекции в стерильных перчатках предполагает постоянный контроль за целостностью перчаток, отсутствие повреждений кожи рук;
  • все предметы, которые соприкасаются с тканями организма инфицированного больного (шпатели для обследования полости рта, петли для взятия материала с эрозий и язв, физиологический и другие растворы, салфетки и т.п.), обязательно должны быть стерильными;
  • тщательная обработка ваших рук (таким же образом необходимо обрабатывать и руки больных после осмотра!) после обследования больного предполагает, кроме мытья рук с калийным (щелочным) мылом, и необходимость протирать руки специальными средствами (долгое время наиболее надежным считался раствор сулемы, дихлорида ртути разведения 1:1000) типа гибитана (раствор 0,0р%-ного хлоргексидина), октенидерма, октенисепта и других современных средств производства разных стран;
  • наложение стерильных марлевых салфеток на язвы и эрозии для защиты от загрязненного белья; рекомендации сменить белье;
  • особое внимание к асептике уделяется при соблюдении тщательного ухода при первичном сифилисе у мужчин с осложнениями твердого шанкра, возникающими от вторичной инфекции.

При присоединении вторичной инфекции больному устанавливается, как правило, постельный режим и выполняются следующие манипуляции:

  • местные ванночки для полового члена в емкости с теплым физиологическим раствором (изотоническим, т.е. 0,9% -ным раствором хлорида натрия);
  • влажные повязки из 4—8 марлевых слоев, смоченные физиологическим раствором;
  • перевязки на ночь с использованием назначенных врачом индифферентных средств типа гигроскопической ваты, пропитанной физиологическим раствором или смазанной охлаждающими кремами без антисептических средств и антибиотиков (до уточнения диагноза);
  • при явлениях баланопостита больному подробно объясняется процедура применения примочек с физраствором и цель применения в течение нескольких дней этих манипуляций для снятия воспалительных явлений;
  • при фимозах как осложнениях твердого шанкра тактика при уходе за больным зависит от разновидности фимоза: при полном фимозе назначаются покой и применение суспензория для полового члена, промывания препуциального пространства несколько раз в день теплым раствором перманганата калия в разведении 1:10 000(т.е. бледно-розового цвета) с помощью небольшого резинового баллончика; по назначению врача иногда применяют местно кортикостероидные мази и кремы до полного исчезновения явлений фимоза и обнажения язвенно-эрозивного дефекта, с которого уже можно будет взять материал для исследования на бледную трепонему;
  • при неполном фимозе и доступности дефекта тканей для взятия материала применяют тщательное промывание препудиального мешка теплой кипяченой водой и удаление смегмы под крайней плотью, примочки или накладывание салфеток с физиологическим раствором и взятие материала на исследование;
  • при парафимозе (ущемлении головки полового члена в области венечной борозды) может произойти развитие гангрены головки, поэтому медицинский персонал или осуществляет ручное вправление головки в препуциальное пространство, или требуется операционное вмешательство.
  • особенно тщательного соблюдения асептики и антисептики, так как вторичные сифилиды крайне опасны в эпидемиологическом плане; нужно помнить, что при несоблюдении личной гигиены и необходимых мер асептики они сами могут заразиться;
  • уход за больными с эрозированными сифилидами на коже и слизистых оболочках, с такими как широкие кондиломы, требует настойчивых объяснений больным и контроль соблюдения больными правил личной гигиены;
  • больной должен иметь отдельное полотенце, белье, предметы гигиены, посуду (посуду кипятят в течение 15 минут с момента закипания); проводится тщательная обработка предметов, с которыми соприкасались больные вторичным сифилисом;
  • в наши дни практически везде инструменты для осмотра больного (влагалищные зеркала и пр.) являются одноразовыми, весь перевязочный материал, мусор, малоценные предметы уничтожают; гинекологические и прочие диагностические инструменты, лабораторная посуда и прочие инструменты многоразового пользования стерилизуются с предстерилизационной очисткой и дезинфекцией в соответствующих растворах, по общим правилам проведения и контроля качества предстерилизационных манипуляций;
  • в стационарах верхнюю одежду и носильные вещи больных, одеяла и подушки, матрацы обеззараживают в паровых или пароформалиновых камерах по инструкции; палаты подвергают влажной обработке 2—3 раза в день с помощью мыльно-содовых растворов, 0,2%-ного раствора хлорамина, 0,2%-ного раствора медифокса;
  • при третичном сифилисе эпидемиологическая опасность невелика, однако правила асептики и антисептики также строго соблюдаются; больные третичным сифилисом подлежат стационарному лечению; в этом периоде заболевания наблюдаются поражения внутренних органов, нервной системы, костей и суставов. К третичным сифилидам кожи относятся элементы бугоркового сифилида и узлы — гуммозный сифилид. К третичным сифилидам слизистых оболочек относятся гуммозные поражения мягкого неба, языка, глотки. Сифилиды третичного периода сифилитической инфекции заканчиваются изъязвлениями твердого и мягкого неба, языка, носа. Травмированная психика больного требует от медицинского работника в таких случаях чуткости и доброжелательности;
  • если поражения внутренних органов не сочетаются с поражениями кожи и слизистых, то в таких случаях диагноз сифилитической инфекции формулируют как висцеральный сифилис и указывают поражение конкретного органа;
  • диагностика висцерального сифилиса нередко затруднена, так как висцеральный сифилис сопровождается многообразием клинических проявлений, сочетающихся с симптомами других заболеваний внутренних органов. Поражение сердечно-сосудистой системы: чаще — поражение сосудов мозга; а также аневризма аорты (или сифилитический мезаортит) — поражение средней оболочки восходящей части грудной аорты — возникает через 10— 20 лет после заражения;
  • специфические поздние изменения внутренних органов системы органов пищеварения, дыхания, других систем проявляются в виде таких форм: сифилитический гепатит, сифилис желудка, кишечника, легких, почек, костей (остеомиелиты или остеопериоститы);
  • у больных могут развиваться тяжелые дегенеративные и воспалительные изменения нервной системы в виде прогрессивного паралича и спинной сухотки, симптомы которых изучаются по предмету нервные и психические болезни, а начальные проявления этих состояний включают изменения в поведенческих реакциях больных, неадекватность поведения, изменения памяти, дефекты речи;
  • в тактику ухода за больными, особенно за пожилыми и старыми больными, входят оказание помощи больному, и соблюдение тишины, санитарно-охранительного режима, и чистота помещений, постели, самого больного;
  • особенностью лечения поздними формами сифилиса является начало комплексного лечения с препаратов йода, из-за которых нередки катаральные симптомы, такие как ринит, ларингит, трахеит, а также диспептические расстройства, о которых следует своевременно информировать врача; высокий профессиональный уровень медицинского персонала кожно-венерологических стационаров, сознательное отношение к должностным обязанностям, тщательное выполнение всех назначений врача, манипуляций способствуют успеху в лечении больных;
  • профилактика врожденного сифилиса у детей — своевременное выявление и качественное лечение сифилиса у беременных! Дети, рожденные от переболевших сифилисом матерей, проходят клиникосерологическое и рентгенологическое обследование в первые 3 месяца жизни и соответствующее специфическое лечение. При уходе за детьми с врожденным сифилисом нужно соблюдать все правила асептики и антисептики, предусмотренные уходом за больными с приобретенными формами сифилиса.
  • огромное значение имеет работа по выявлению скрытых форм сифилитической инфекции среди отдельных групп населения, подлежащим обязательным профилактическим осмотрам (пищевые предприятия, рестораны, продовольственные базы, коммунально-бытовые предприятия, гостиницы, оздоровительные профилактории, детские, учебные и другие учреждения, автокомбинаты например);
  • главное условие выздоровления больного — раннее и квалифицированное лечение, чему немало способствует выбор фельдшером правильной тактики ведения больного с подозрением на ИППП!

В настоящее время лишь исторические факты в профессиональной и художественной литературе свидетельствуют о том, что сифилис пытались лечить прививками малярии и оспы, впрыскиваниями серы и молока, применяли для лечения препараты ртути, мышьяка и висмута.

Венерологи в наши дни применяют антибиотики и проводят неспецифическую стимулирующую терапию больных сифилисом.

К средствам неспецифического лечения, при отсутствии к ним противопоказаний у конкретного больного, относятся:

  • пиротерапия препаратами пирогенал (липополи-сахарид микробного происхождения, активность которого измеряется в минимальных пирогенных дозах МГГД), продигиозан (аналогичный пирогеналу комплекс) и иногда — сульфозин (1%-ный раствор очищенной серы в персиковом масле);
  • витаминотерапия (группы С, группы В и др.);
  • УФО — ультрафиолетовое излучение;
  • инъекции биогенных стимуляторов (экстракты плаценты, алоэ, сплениена, стекловидного тела и др.);
  • назначения иммуномодуляторов для иммунокорригирующей терапии (левамизол для повышения активности Т-лимфоцитов; нуклеинат натрия, стимулирующий факторы неспецифической резистентности организма; метилурацил для ускорения процессов клеточной регенерации; диуцифон, и пр.);
  • другие препараты неспецифического действия (калия оротат, пантокрин, экстракт элеутерококка и др.).

Критерии излеченности больных сифилисом: факт излеченности устанавливается на основе длительного наблюдения после специфического лечения и клинико-серологического контроля при снятии с учета.

По материалам wdoctor.ru

При выявлении пациента с сифилисом, обязательно организовываются противоэпидемические мероприятия с использованием антисептиков.

Их необходимо проводить по месту жительства, а иногда и работы пациента сразу после его госпитализации.

Возбудитель сифилиса – бледная трепонема – относится к роду спирохет. Это болезнетворный микроорганизм, который может выделяться в окружающую среду не только с кровью или биологическими жидкостями, но и с отделяемым с поверхности кожи.

В этом плане больше всего опасны больные во вторичном периоде сифилиса.

Когда высыпаний много и каждое из них буквально пропитано бледными трепонемами.

Но в других фазах болезни пациенты тоже заразны для окружающих. Поэтому использование бактерицидных антисептиков в качестве профилактики сифилиса у здоровых людей, контактирующих с больным – очень важная мера.

Заболевший человек оставляет микробов повсюду:

  • Посуда.
  • Нательное и постельное белье.
  • Дверные ручки.
  • Поверхность рабочего стола.
  • Клавиатура и компьютерная мышь.
  • Сауна, ванна, душ.

Естественно, что инфицированы и предметы личной гигиены – зубная щетка, бритва, полотенце и так далее. Чтоб не допустить бытового заражения, там, где больной жил и работал, необходима дезинфекция.

В случае госпитализации, эта дезинфекция называется заключительной. Если же пациент в стационар не помещается, то обработку нужно проводить регулярно и называется она текущей.

Что делают после госпитализации?

При проведении заключительной дезинфекции в помещении, где жил больной сифилисом, после его госпитализации требуется обработать абсолютно все поверхности и вещи.

Для этого используют вещества, обладающие бактерицидным действием:

  • Хлорамин.
  • Сульфохлорантин.
  • Хлордезин.
  • Дезам.
  • Дихлор.
  • Жавель-Клейд.
  • Карболовая кислота.

Список антисептиков можно продолжать еще долго, так как их очень много.

Важно только выбрать правильную концентрацию действующего средства, нужную для дезинфекции определенного материала – белья, мебели, посуды и так далее.

В основе большинства соединений лежат галогены – йод и хлор. Это дешевые и эффективные вещества, которые, однако, токсичны и для человека.

Поэтому хлорсодержащие антисептики применяются в основном для проведения заключительной дезинфекции в жилой комнате, ванной и туалете после госпитализации больного сифилисом в профильный стационар. Дезсредством орошаются все поверхности (при помощи пульверизатора) и оставляются на 15-30 минут.

За это время бледная трепонема погибает. После этого просто проводится обычная влажная уборка, где в роли жидкости для мытья используют рабочий раствор одного из антисептиков.

Что делать при лечении на дому?

Лечить дома сифилис категорически не рекомендуется, так как вероятность бытового заражения весьма высока. Но бывают случаи, когда помещать больного человека в стационар нет возможности. Тогда на фоне терапии требуется проведение регулярной текущей дезинфекции. В подобных случаях использовать хлорсодержащие препараты не очень комфортно, а иногда и вредно для здоровья. Также галогены могут повреждать ткани, поэтому для обработки одежды после больного сифилисом человека их в качестве антисептиков стараются не использовать.

Альтернативой могут выступать:

  • Средства на основе серебра – протаргол.
  • Детергенты, катионные мыла – мирамистин.
  • Препараты на основе металлов – сулема.
  • Калия перманганат.
  • Цинка сульфат.

Перечень тоже может быть продолжен. Главное – выбрать надежный и наименее токсичный препарат. Чтоб не ошибиться, конкретные наименования средств лучше согласовать с врачом.

Весьма вероятно, что для текущей дезинфекции потребуется два или больше антисептиков. Один раствор для поверхностей – стен, мебели, ванны и душа. Другой – для посуды. Третий – для белья, полотенец, одежды.

По материалам prosifilis.ru

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector