Из чего сдают кровь на сифилис


Возбудителем сифилиса является бледная трепонема (Treponema pallidum), которая длительное время способна скрыто находиться в организме и не проявлять себя внешними признаками. Коварство этого недуга заключается еще и в том, что даже после окончания инкубационного периода патогенный микроорганизм не выявляется в мазках, при помощи которых обычно диагностируют другие венерические заболевания. Именно поэтому сифилис с трудом выявляется в начале инфекционного процесса, и для устранения таких проблем в диагностике этого опасного недуга проводится анализ крови.

В каких случаях врач может назначить выполнение исследования крови на сифилис? Как правильно подготовиться к анализу? Какие существуют методики выявления бледной трепонемы? Что может исказить результаты анализа? Можно ли получить результаты быстро?

Обычно выполнение этого лабораторного метода диагностики назначается тем больным, у которых присутствует вероятность заражения бледной трепонемой. Однако в ряде случаев подобный анализ проводится и другим категориям пациентов.

Причины для назначения анализа крови на сифилис таковы:

  • наличие симптомов, схожих с признаками сифилиса (появление язв на пенисе или женских половых органах, обильных выделений из половых путей, сыпи, увеличения лимфоузлов и пр.);
  • присутствие данных о незащищенном половом акте в анамнезе;
  • перед проведением хирургического вмешательства или госпитализацией;
  • планирование зачатия ребенка;
  • беременность (анализ проводится трижды: в момент постановки на учет, на 13-й неделе, перед поступлением в стационар на роды);
  • лихорадка невыясненного происхождения (особенно если у больного увеличены лимфатические узлы);
  • присутствие желания сдать донорскую кровь или сперму;
  • выявление сифилиса у матери новорожденного;
  • трудоустройство в организации, работа которых связана с общепитом или детьми;
  • наркомания;
  • при отбывании наказания в тюрьме;
  • во время курса лечения сифилиса (для мониторинга эффективности терапии);
  • профилактическое обследование.

Обычно для выявления присутствия в организме бледной трепонемы исследуется кровь (вернее – ее сыворотка). Из нее лабораторным путем выделяются антитела к возбудителю. Сама же бледная трепонема обычно выделяется из соскобов, взятых из высыпаний на коже больного.

Кроме этого, для выявления инфекции могут исследоваться такие биологические среды, как сперма, моча, клетки конъюнктивы или кожи, материал соскоба со слизистых, спинномозговая жидкость.

Диагноз «сифилис» может ставиться на основании данных анализа, который выявляет бледных трепонем или антитела к ним. Эти анализы могут быть:

  • трепонемными – на выявление трепонемы;
  • нетрепонемными – определение косвенных следов ее присутствия.

Широко распространенный в клинической практике российских клиник анализ крови на RW (реакция Вассермана) является нетрепонемным исследованием. А современными аналогами такого способа диагностики являются такие методики, как VDRL (определение антител к кардиолипиновому антигену) и RPR (быстрый плазмореагиновый тест).

Экспресс-тест на сифилис, который продается в аптеках и может проводиться в домашних условиях (результаты будут готовы уже через 20 минут), не дает четкого ответа на вопрос о наличии заболевания. Такая методика также относится к нетрепонемным. Если тест дает позитивный результат, то человеку необходимо пройти еще ряд исследований (ИФА, РИФ, РПГА и пр.) для точного подтверждения диагноза.

Трепонемные анализы представляют собой специфические тесты (FTA-ABS, TPHA, MHA-TP и TPPA), которые выявляют лишь присутствие антител к бледной трепонеме. У такого метода обследования больных есть один весомый минус – антитела к возбудителю сифилиса остаются в крови перенесшего это заболевание человека до конца жизни. И такие клинические случаи требуют выполнения другого способа обследования пациента.

Еще одним наиболее точным исследованием крови на сифилис является иммуноблот. Этот способ применяется для углубленного обследования пациента в сомнительных случаях. В отличие от других исследований, итоги которых могут быть готовы за 1-2 суток, результата иммуноблота необходимо ожидать около 7 дней.

Многие задаются вопросом о достоверности результатов анализов крови на сифилис. При правильной подготовке пациента к исследованию точность достаточно высокая. Например, по некоторым данным статистики достоверность экспресс-тестов, которые можно купить в аптеке, составляет около 95 %.

Однако во время беременности или при наличии проблем с иммунитетом эти показатели существенно ухудшаются. В таких случаях исследование лучше провести в больничных условиях – такой анализ будет более достоверным, и врач сможет поставить правильный диагноз.

В некоторых клинических случаях результаты анализа крови на сифилис могут быть ложноположительными. Обычно такие ошибки возникают при наличии у пациента следующих заболеваний и состояний:

  • острые инфекционные процессы;
  • лихорадочное состояние;
  • бронхит или пневмония;
  • сахарный диабет;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • язвенная болезнь;
  • онкологические заболевания;
  • цирроз печени;
  • ревматоидный артрит;
  • туберкулез;
  • мононуклеоз;
  • беременность (2 недели до родов и 10 дней после родоразрешения);
  • первые 10 дней жизни новорожденного;
  • менструация;
  • наркомания;
  • состояние после проведенной вакцинации;
  • возраст старше 60 лет;
  • менее чем 24 часа после употребления алкогольных напитков;
  • после физиотерапевтических процедур и ректального исследования.

Скорость получения результатов анализа зависит от метода его проведения. Обычно итоги исследования могут получаться уже через сутки. Однако в некоторых случаях пациенту приходится ждать дольше.

Кровь для анализа, в зависимости от методики, может забираться из пальца или из вены (выполняется пункция локтевой вены и для исследования забирается 5-10 мл крови). Ряд методик обследования требуют, чтобы забор биоматериала проводился только натощак (последний прием пищи должен состояться за 8-12 часов), а для других достаточно отказаться от приема еды за 4 часа до анализа.

За сутки перед исследованием пациенту следует воздержаться от курения и употребления алкогольных напитков, жирных блюд, соков, чая и кофе. Допускается прием обычной воды.

Помните! При несоблюдении правил подготовки к анализу крови на сифилис результат обследования может быть ложноположительным.

Кровь для проведения анализа можно сдать в любой поликлинике или лаборатории (частной или государственной). В поликлиниках или государственных лабораториях пациенту, возможно, придется потратить некоторое время на ожидание результатов. Однако преимущество такого обследования заключается в том, что процедура выполняется бесплатно.

Если пациент рассчитывает на быстрое получение итогов анализа и строгую конфиденциальность, то ему лучше обратиться в частную лабораторию. В таких учреждениях результат будет готов уже через 1-2 суток. А особенно нетерпеливым могут предложить проведение экспресс-теста – результат такого исследования будет готов уже в первые 2 часа после забора крови.

Большинство специалистов рекомендуют проводить не устаревшую реакцию Вассермана, а отдать предпочтение выполнению таких современных и заменяющих ее методик, как РМП или RPR и их аналоги.

Негативный результат указывает на отсутствие инфекции. Однако в таких случаях нельзя исключать наличие раннего и позднего третичного сифилиса.

Позитивный результат указывает на присутствие первичного, вторичного или третичного серопозитивного сифилиса. Кроме этого, такой итог анализа возможен в первый год после излечения рассматриваемой в рамках этой статьи инфекции.

Помните! Результаты анализов крови на сифилис должны оцениваться только врачом. При получении положительных или ложноположительных результатов пациент направляется к венерологу.

Чтобы сдать анализ на сифилис, лучше всего обратиться к дерматологу или венерологу в кожно-венерологический диспансер. Это позволит быстро и бесплатно пройти обследование и получить консультацию врача по его результатам. Кроме того, на такие анализы направляют врачи многих специальностей: терапевты, хирурги, гинекологи, урологи и другие. Однако в этом случае для обследования должны быть соответствующие показания.

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает об анализе крови на сифилис:

Врач-дерматовенеролог, уролог Ленкин С. Г. рассказывает об анализе крови на сифилис:

По материалам myfamilydoctor.ru

Кровь на сифилис — это один из ряда анализов, которые хотя бы раз в жизни приходится сдавать практически всем. И во многих случаях результат такого анализа имеет очень большое значение и серьезно влияет на жизнь человека.

Как известно, сифилис — это хроническая половая (венерическая) инфекция, вызываемая бледной трепонемой. Инфекция эта довольно заразна, а ее последствия многочисленны и включают поражение кожных покровов и слизистых оболочек, лимфатических узлов, костей, головного, спинного мозга и внутренних органов. По мнению ряда ученых, сифилис оказывает отрицательное воздействие не только на заболевшего, но и на его потомство, поскольку влияет на наследственный аппарат (хромосомы) половых клеток человека.

В течение сифилиса выделяют следующие периоды:

  • первичный сифилис — образование сифилитической язвы (твердого шанкра), воспаление лимфатических узлов);
  • вторичный сифилис — появление кожной сыпи, высокая степень заразности больного;
  • латентный сифилис — отсутствие симптомов, сохранение заразности, возможность передачи инфекции от матери плоду.

Примерно у 1\3 больных развивается третичный сифилис с тяжелым поражением кожи, мозга, костей и внутренних органов.

Основу современного обследования человека на сифилис (помимо опроса и осмотра) составляет лабораторная диагностика. При этом наиболее достоверными анализами на сегодняшний день являются анализы крови на сифилис. В основе таких анализов лежит обнаружение в крови человека специфических и неспецифических антител классов IgG и IgM. В первом случае (специфические антитела) тест выявляет антитела к возбудителю сифилиса — бледной трепонеме, поэтому анализ называется «трепонемный тест».

Во втором случае (неспецифические антитела) обнаруживаются антитела к материалу, высвобождаемому из разрушенных трепонемой клеток. У этого анализа на сифилис несколько названий — он известен как неспецифический антифосфолипидный тест, нетрепонемный антикардиолипиновый тест, RPR-тест или реагиновый тест и является современным аналогом всем хорошо известной реакции Вассермана (RW). Оба анализа крови на сифилис используются как для первичной диагностики, так и для наблюдения за динамикой лечения этой инфекции.

Важным отличием трепонемного и нетрепонемного тестов является результат тестирования у пролеченного (выздоровевшего) больного. Через некоторое время после выздоровления нетрепонемный тест покажет отрицательный результат, а вот результат трепонемного анализа останется положительным навсегда (даже после излечения).

Помимо указанных двух разновидностей тестов существует еще несколько анализов крови на сифилис (анализ методом полимеразной цепной реакции или ПЦР, реакция Вассермана, реакция иммунофлюоресценции или РИФ, реакция пассивной агглютинации или РПГА, реакция иммобилизации бледных трепонем или РИБТ, иммуноблотинг). Эти анализы также широко используются для диагностики и мониторинга заболевания.

На появление в крови человека антител, обнаруживаемых при помощи реагинового и трепонемного теста, нужно время. Поэтому выявление этих антител при помощи лабораторного анализа возможно не ранее, чем через 3-5 недель после инфицирования бледной спирохетой. Этот срок совпадает с 7-10-м днем после появления первого специфического симптома сифилиса — твердого шанкра (сифилитическая язва, которая образуется в месте проникновения возбудителя в организм человека).

Зная эту особенность, становится понятно, почему сдавать анализ на сифилис сразу после подозрительного полового контакта бессмысленно. Результат, полученный до 3-й недели после вероятного заражения, будет попросту недостоверен.

Основным источником крови для анализа на сифилис являются крупные сосуды, как правило, вены. В подавляющем большинстве случаев кровь для этого анализа берут из вены, расположенной на руке пациента, обычно — в области локтевого сгиба.

Поскольку в подушечке ногтевой фаланги пальца (место, откуда берут кровь, например, для общеклинического анализа или для анализа на сахар) присутствуют только мелкие сосуды — капилляры, получить из пальца количество крови, достаточное для большинства анализов на сифилис, довольно сложно. Поэтому кровь из пальца на сифилис берется, в основном, только для проведения скринингового обследования. При получении положительного результата анализа крови из пальца обязательно назначаются анализы по крови из вены.

Как и для многих других анализов крови, сдается кровь на сифилис натощак. Это означает, что между последним приемом пищи и сдачей крови в манипуляционном кабинете поликлиники, стационара или лаборатории должно пройти не менее 8 часов. Меньший временной интервал между приемом пищи и забором крови может сделать образец непригодным для анализа из-за растворенных в крови жировых компонентов принятой пищи.

Кровь на сифилис приходится сдавать большому количеству людей: здоровым или практически здоровым, как взрослым, так и (иногда) детям. Помимо обследования после полового контакта с необследованным партнером (партнером с неизвестным статусом по сифилису и другим половым инфекциям), анализ крови на сифилис показан:

  • донорам крови и органов;
  • беременным и женщинам, планирующим беременность;
  • перед хирургическими операциями;
  • лицам с симптомами, подозрительными на сифилис (язвы на половых органах, выделения из половых путей, кожная сыпь, увеличение лимфатических узлов, боли в костях и т.д.);
  • детям, рожденным от больных матерей, — для диагностики врожденного сифилиса;
  • при профилактическом (скрининговом) обследовании работников с повышенным риском инфицирования бледной трепонемой (например, работники медицинских учреждений).

В некоторых случаях результат анализа крови на сифилис может оказаться неверным, а точнее ложноположительным или ложноотрицательным. Частота, с которой лаборатория выдает подобные результаты, невысока и не превышает 5%.

К основным причинам ложноположительных анализов крови на сифилис относятся:

  1. Диффузные болезни соединительной ткани (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
  2. Сахарный диабет;
  3. Недавняя вакцинация пациента;
  4. Некоторые инфекционные заболевания (например, туберкулез, инфекционный мононуклеоз и вирусный гепатит);
  5. Беременность;
  6. Болезни сердца воспалительного характера (например, эндокардит);
  7. Алкоголизм и наркомания;
  8. Ранее перенесенный и излеченный сифилис (для трепонемного теста).

Ведущей причиной ложноотрицательного результата является слишком рано проведенный анализ крови на сифилис (забор крови до появления антител) либо поздний сифилис (инфекция присутствует в организме, но выработка антител значительно снижена).

Автор: врач-инфекционист Еременко Сергей Васильевич

По материалам www.health-ua.org

Лабораторные тесты позволили значительно расширить возможности современной медицины. Особенно ценными они считаются в диагностике инфекционных заболеваний. Наверное, каждый человек, ведущий активную сексуальную жизнь, сталкивался с анализом на сифилис: а как он называется, какой подготовки требует, по каким правилам проводится? Об особенностях лабораторной диагностики этой распространенной венерической патологии поговорим в нашем обзоре.

Несмотря на то, что в эпоху Средневековья сифилис (прежнее название инфекции – люэс, от латинского «зараза») наводил на города и села ужас, становясь причиной смерти десятков тысяч людей, сегодня это болячка считается хоть и неприятной, но совсем не опасной. Так ли это на самом деле?

Это интересно. Первое официальное упоминание сифилиса в трактатах европейских учёных датируется 1495 годом. Уже спустя 5 лет, к началу XVI века эта инфекция распространится по всему миру и станет причиной гибели пяти миллионов человек.

Сифилис – специфическое венерическое заболевание, вызываемое патогенными спирохетами Tr. pallidum (бледными трепонемами). Заражение им происходит при тесном контакте с больным, лидирующие позиции по распространению инфекции занимают незащищённые сексуальные контакты.

Ещё несколько десятилетий назад распространенными оставались вертикальный и гемотрансфузионный пути передачи. Первый связан с инфицированием плода, находящегося в утробе, от больной матери. Второй – с переливанием реципиенту инфицированной донорской крови. В настоящее время такие пути заражения – редкость, поскольку и беременным женщинам и лицам, решившим стать донорами, нужно неоднократно сдавать скрининговые анализы на сифилис.

С момента заражения до появления первых признаков инфекции может пройти от 10 дней до полугода (в среднем 1 месяц). Клиническое проявление первичной формы заболевания – сифилома — небольшое безболезненное уплотнение или язвочка в месте проникновения трепонем в организм. Чаще оно развивается на коже наружных половых органов.

Через несколько недель сифилома полностью рассасывается, а человек чувствует себя абсолютно здоровым. Однако спустя 1-2 месяца появляется основной симптом вторичного сифилиса – полиморфная сыпь на коже в виде неярких розовых пятен. Кожные проявления – признак распространения возбудителя по всему организму. Продолжительность этой стадии – несколько лет.

Если не было проведено лечение вторичного сифилиса, развивается конечная, третичная форма инфекции. Трепонема активно поражает все органы и ткани, на них появляются гуммы – плотные узлы, которые со временем разрушаются и оставляют грубые соединительнотканные рубцы.

Таким образом, диагностированные на начальной стадии первичная и даже вторичная формы сифилиса успешно лечатся приемом антибиотиков. Поздние варианты патологии приводят к необратимым деструктивным изменениям в организме, опасным осложнениям со стороны нервной и репродуктивной системы. Они тяжело подвергаются коррекции и могут стать причиной инвалидизации больного.

Успешность терапии этого хронического инфекционного заболевания во многом зависит от своевременной диагностики. Какие анализы сдают на сифилис, и что они могут показать: давайте разбираться.

Лабораторные анализы на сифилис сегодня можно сдать в любой частной или государственной лаборатории. Среди показаний к проведению теста:

  • скрининговое обследование всех беременных женщин (анализ обязательно сдается дважды: при постановке на учёт и на сроке 30-32 недели);
  • обследование лиц, желающих стать донорами крови;
  • диспансерное обследование некоторых категорий работающих лиц (например, госслужащих, военных, медиков, работников общепита);
  • комплексная диагностика пациентов перед проведением плановой операции или госпитализацией на стационарное лечение;
  • указание в анамнезе на незащищённый сексуальный контакт;
  • наличие клинических проявлений сифилиса.

Обратите внимание! Сегодня проверить состояние своего здоровья в домашних условиях может любой желающий. Для этого достаточно приобрести экспресс-тест на определение сифилиса в аптеке.

В зависимости от типа обследования пациенту нужно сдавать венозную или капиллярную кровь.

Для проведения экспресс-тест достаточно одной капли биологической жидкости из пальца. Особая подготовка для таких анализов не требуется, единственная рекомендация – не курить 30-40 минут перед забором крови и не употреблять алкоголь в течение суток.

Требования при выполнении анализа с использованием венозной крови несколько шире. Помимо ограничения вредных привычек пациентам рекомендуется:

  • отказаться от интенсивных физических нагрузок за 2-3 дня до исследования;
  • накануне теста употреблять легкоусвояемую пищу;
  • соблюдать правила полноценного сна;
  • в день обследования можно пить только негазированную воду: кровь из вены сдается строго натощак.

Основу лабораторной диагностики венерической патологии составляют не только методы непосредственного обнаружения возбудителя, но и тесты, направленные на выявление специфических антител, синтезируемых костным мозгом в ответ на повреждающее действие бледных трепонем.

Важно! Поскольку основным биологическим субстратом для диагностики сифилиса является сыворотка (реже – плазма), все анализы объединяются под общим названием серологических тестов.

Серологическая диагностика заболевания подразумевает проведение:

  • Нетрепонемных анализов – используются для скринингового обследования и оценки эффективности проводимого венерологом лечения:
    • тест БПР (RPR);
    • РПР с кардиолипиновым антигеном;
    • МР – химическая реакция, основанная на оседании комплекса химических веществ, переведенных в нерастворимое состояние;
    • RST (тест отбора реагинов);
    • TRUST – анализ, во время проведения которого используется специальный химический реагент — толуидиновый красный;
    • USR – тест, основаннй на опрнеделении активных плазменных реагинов.
  • Трепонемных анализов – применяются для углубленной диагностики венерической инфекции:
    • РИФ (анализ, основанный на применении метода флюоресценции);
    • РИТ (реакция оценки обездвиживания живых Tr. pallidum);
    • ИФА (иммуноферментный анализ);
    • РСК (реакция, при которой происходит связывание иммунной системы комплемента);
    • РПГА (реакция пассивного «склеивания» форменных элементов);
    • метод иммуноблота.

Нетрепонемные анализы основаны на взаимодействии не с возбудителем сифилитической инфекции, а с липидными комплексами, возникающими при разрушении его клеток. Во время химической реакции специфического реагента с находящимися в организме антителами формируются комплексы АГ-АТ, которые выпадают в осадок и доступны для оценки невооружённым глазом. Реакция считается:

  • отрицательной (-) – хлопьев и любых видов осадка нет;
  • слабоположительной/сомнительной (+, ++) – обнаружение хлопьев небольшого размера;
  • положительной (+++, ++++) – крупные хлопья в осадке.

Важно знать, что нетрепонемные тесты сохраняют ложноотрицательные значения на протяжении 1-1,5 месяцев после инфицирования. Первичная сифилома – первый признак классического течения сифилиса – обычно опережает положительные итоги теста на 7-28 дней.

Несмотря на высокую скорость получения результатов обследования и дешевизну многих нетрепонемных тестов, результативность их остаётся невысока. Так, РПР способна диагностировать первичный сифилис в 75-90%, вторичный – в 100%, а третичный – не более чем в 30-50% случаев. Положительная РПР (или ее аналог – микрореакция) не является конечным этапом обследования. Для подтверждения диагноза «сифилис» необходимо проведение специфических тестов, называемых в медицине трепонемными.

Специфические и высокочувствительные методы серодиагностики получили название трепонемных. Они позволяют выявить антитела (иммуноглобулины) непосредственно к антигенным структурам возбудителя.

Реакция Вассермана (RW) – известный и проверенный временем тест для определения возбудителя сифилиса в крови. Он основан на получении сыворотки крови с инактивированным собственным комплементом. Затем подготовленный биоматериал делят на две части: одну из них обрабатывают сифилитическим антигеном, другую – кардиолипиновым.

Оценка результатов происходит по скорости гемолиза (разрыва мембраны и полного разрушения) эритроцитов:

  • полный (-) – отрицательный результат;
  • непродолжительная задержка (+) – сомнительный результат;
  • частичная задержка (++) – слабоположительный результат;
  • продолжительная/абсолютная задержка гемолиза (+++, ++++) – положительный результат.

Положительной RW становится через 2-3 недели после появления первичной сифиломы. Результативность теста при вторичной форме заболевания – 100%, при третичной –75%.

РПГА имеет схожий механизм действия. Специфический препарат для обследования готовят на основе эритроцитов животных, сенсибилизированных антигеном бледной трепонемы. Его добавляют к сыворотке пациента и спустя 1 час оценивают результаты:

  • точка в центре (-) – отрицательная реакция;
  • незавершенное кольцо (+) – сомнительная;
  • кольцо из клеток, подвергшихся агглютинации (++, +++, ++++) – положительный результат.

Иммуноферментный анализ – высокочувствительный и специфичный метод серодиагностики сифилиса. Основан на взаимодействии антител человека, меченных энзимов, и лабораторного реагента. Позволяет с высокой точностью определить наличие IgM (маркер острого воспаления), IgG (маркер хронического воспаления) и IgA (иммуноглобулина, содержащегося в жидкостях – грудном молоке, слюне). Помимо обследования пациентов, используется для контроля терапии.

Иммунофлюоресцентные анализы позволяют с высокой чувствительностью диагностировать сифилис ещё до появления его первых симптомов. Они показывают положительные результаты уже спустя 5-7 дней после инфицирования. Флюоресцеины антител, соединяясь со специфическими антителами сыворотки, создают светящиеся комплексы:

  • фоновое окрашивание (-) – отрицательный результат;
  • слегка заметное свечение (+) – слабоположительный реакция;
  • свечение бледно-зеленого цвета — ++;
  • зелёное свечение — +++;
  • яркое зелено-желтое свечение — ++++.

РИТ (реакция иммобилизации Tr. pallidum) – метод, используемый для диагностики скрытых форм венерического заболевания. В основу этого трудоемкого теста положен феномен прекращения двигательной активности живых трепонем при взаимодействии с комплексом «АГ+АТ». В условиях лаборатории к очищенной сыворотки пациента добавляют живых возбудителей сифилиса. Оценка результатов проводится по следующей схеме:

  • обездвиженные бактерии, которые исследователь наблюдает в окуляр микроскопа, составляют менее 20% — отрицательный результат;
  • 21-30% (++) – сомнительный;
  • 31-50% (+++)- слабоположительный;
  • свыше 50% (++++) – положительный.

Обратите внимание! Для проведения РИТ важно, чтобы пациент принимал противомикробные средства не позже чем за четыре недели до забора крови.

Иммуноблот – самый инновационный и надёжный метод диагностики описываемой патологии, исключающий ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Как и другие тесты, он основан на взаимодействии комплекса «антиген-антитело». Сыворотку исследуемого человека наносят на подготовленную мембрану, покрытую антигенами возбудителя. В случае нахождения в ней специфических IgM и IgG на тест-системе появляются полоски. В дальнейшем лаборант оценивает расположение этих полос и интенсивность их окраски.

В комплексной диагностике сифилиса важно проведение нескольких тестов, дополняющих друг друга. В таблице ниже представлена интерпретация результатов обследования в зависимости от показателей нетрепонемных и трепонемных анализов.

По материалам venerbol.ru

Часто молодые люди, не обладающие опытом и знаниями в медицине, не знают, что такое сифилис и из-за своей неопытности делают ошибки и теряют драгоценное время. Необходимо знать, что сифилис – это инфекция, передающаяся половым путём. Болезнь вызвана бактерией спирохеты, которая при попадании в кровь, вызывает обратную реакцию организма в виде вырабатывания антител.

Наиболее точный и достоверный анализ на сифилис РПГА – расшифровывается, как реакция пассивной гемагглютинации. Это так называемый специфичный анализ, потому что он выявляет антитела, вырабатываемые организмом при попадании бактерии спирохеты в кровь.

Ни один из анализов не даёт 100% гарантии в правильности поставленного диагноза. Поэтому на практике применяют 2 или 3 метода исследования для взаимного подтверждения или опровержения диагноза. Наилучшие результаты получаются у методов, основанных на использовании сыворотки крови за счёт присутствующих там антител. Такие анализы проходят в двух направлениях:

  1. Не специфические тесты, которые являются не точными, но простыми и быстрыми и годятся для выявления сифилиса у большой группы людей.
  2. Специфические тесты, имеют высокую степень достоверности и назначаются для подтверждения диагноза.

В том или другом случае оценку может давать только специалист, но и пациенты имеют право знать, как берут анализ на сифилис.

  • Реакция микропреципитации (РМП), при которой используют кровь из пальца. Эффективен РМП тест после месяца заражения сифилисом. Метод РМП применяется для первичного обнаружения сифилиса. При положительной РМП реакции доктор назначает дополнительные исследования. Кровь берётся натощак, т.о поужинав в 20-00 рекомендуется не есть жирное, острое, не употреблять спиртные напитки. Утром не завтракать и сдать кровь на анализ. В этот промежуток можно пить только негазированную воду. РМП метод прост, он даёт быструю реакцию на причину болезни и поэтому пригоден для массовой проверки больших групп людей. Метод эффективен после 3 недель заражения;
  • Реакция Вассермана (PB, RW), используют кровь из вены. Метод во многом похож на предыдущий, но обладает меньшей чувствительностью. Эффективен на 6-8 неделе после заражения. Кровь сдаётся на голодный желудок. Если реакция положительная, то назначаются дополнительные анализы.
  • Реакция иммунофлуоресценции (РИФ – метод Кунса), используется с применением венозной крови, диагностирует сифилис на ранней стадии. По этому методу антитела вырабатываемые в крови подсвечиваются в ультрафиолетовом свете и под микроскопом видно это свечение. Этот способ обладает большой степенью достоверности после 6-8 месяца заражения;
  • Реакция пассивной агглютинации (РПГА), используется такая же венозная кровь, обладает высокой степенью чувствительности. Используется свойство, когда эритроциты здоровой и заражённой крови слипаются, что видно под микроскопом. Данный способ часто используют в качестве первичного анализа заражения, и он требует подтверждения другими методами;
  • Иммуноферментный анализ (ИФА), состоит из компонентов – иммунной и ферментативной реакции, и обеспечивает высокую степень надёжности результата. Базируется на анализе количества и качества антител в крови заражённой сифилисом. Даёт большую степень достоверности результатов на 3 неделе после заражения и в дальнейшем на всей продолжительности болезни. Как тест для подтверждения факта что пациент излечился окончательно данный способ не подходит, так как положительная реакция может сохранятся всю жизнь;
  • Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ), обеспечивает хорошую достоверность после 12 недель инфицирования. Основана на реакции возбудителя спирохеты замирать в определённой среде. Под микроскопом видно сколько процентов бактерий замерло и это даёт основание сделать выводы о болезни. Данный метод объективно необходим для проверки излечения пациента от сифилиса. Он может подтвердить исчезновение антител, вырабатываемых иммунной системой человека при попадании бактерий спирохеты в кровь;
  • Иммуноблотинг, является новейшим методом, использующим достижения современной техники, антитела выявляют с помощью радиоизотопного или ферментного способов. Идёт изучение материалов путём сравнивания радиоизотопного излучения образцов пациента с контрольными и при совпадении спектра подтверждение реакции является практически 100%. Метод требует наличия дорогого оборудования и материалов, а также высококвалифицированного персонала.

Все вышеперечисленные методы исследований, кроме последнего, могут давать и ложную положительную реакцию из-за различных препятствий, и не являются 100% достоверными. Но в сочетании 2-3 методов достоверность практически 100%. В случае если у пациентов есть дополнительные болезни и они принимают лекарства от них, то получение ложного результата очень вероятно.

Нужно помнить, что необходимо всегда внимательно следить за своим здоровьем. Избегать случайных половых связей, а также предохраняться.

По материалам stojak.ru

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector