Ифа на сифилис суммарные антитела положительный


Существует множество методов диагностики сифилиса. Большинство из них связаны с определением в крови антител.

Что такое антитела к сифилису?

Антитела – это элементы иммунной системы. Они представляют собой белковые молекулы. Это часть специфического иммунитета. К разным антигенам, попадающим в организм, вырабатываются разные антитела. Они могут быть обнаружены при выполнении анализа крови.

Исследование проводится с различными целями. Одна из основных – первичная диагностика сифилиса.

Если антитела присутствуют, с высокой долей вероятности человек болен этим инфекционным заболеванием.

Однако разные исследования имеют разную чувствительность и специфичность. Поэтому используются разные виды анализов на антитела к сифилису. Они условно делятся на скрининговые (массовые) и подтверждающие. Таким образом, для установления диагноза обычно требуется проведение минимум двух разных исследований.

В диагностике сифилиса применяются разные серологические методы. Выявляются разные классы антител. Кроме того, не всегда это антитела именно к возбудителю сифилиса.

Различают следующие виды тестов:

  • трепонемные и нетрепонемные;
  • качественные, количественные и полуколичественные;
  • скрининговые и подтверждающие.

В крови определяются иммуноглобулины классов М и G.

Антитела класса М говорят об острой фазе воспаления.

Антитела класса G свидетельствуют о длительно протекающем воспалительном процессе.

Иммуноглобулины М появляются первыми, и первыми исчезают после излечения.

Иммуноглобулины G появляются последними. Они могут месяцами, годами, и даже пожизненно циркулировать в крови после выздоровления пациента.

Чаще всего диагностика сифилиса начинается с проведения RPR. Другое название – антикардиолипиновый тест. Это нетрепонемное исследование. Оно дает лишь ориентировочные результаты и не может считаться подтверждающим тестом. То есть, в случае положительного результата RPR диагноз сифилис установлен не будет.

Он лишь говорит о том, что пациента нужно обследовать дальше.

Тем не менее, именно RPR наиболее часто назначается на начальном этапе диагностики, потому что этот метод:

  • простой;
  • быстрый;
  • недорогой;
  • полностью автоматизированный.

Он идеально подходит для массового обследования населения с целью обнаружения сифилиса.

RPR назначают не только тем, кто обратился к врачу с жалобами, указывающими на возможную инфекцию.

Обнаружение антител к кардиолипину показано:

  • на этапе планирования беременности или после её наступления;
  • перед любой операцией или при поступлении в стационар;
  • при оформлении санитарной книжки.

Все пациенты, у которых обнаружены положительные результаты, будут обследованы более глубоко – при помощи ИФА, РПГА, РИФ или других исследований.

Анализ ИФА позволяет определить суммарные антитела к сифилису и установить диагноз. Метод применяется и как скрининговый, и как подтверждающий. Обычно используется качественное исследование.

Это означает, что результат может быть двух видов: положительный или отрицательный. То есть, антитела либо есть, либо их нет.

Наличие антител свидетельствует о том, что человек с высокой долей вероятности болен сифилисом. Отсутствие антител говорит о том, что он здоров.

Более информативным считается количественное исследование крови на антитела к сифилису. Применяется также полуколичественный метод. Отличие состоит в том, что определяется не только сам факт наличия иммуноглобулинов, но также титры антител к сифилису.

Титр – это разведение. Чем он выше, тем активнее инфекция. Например, при проведении РПГА высоким считается титр антител, превышающий 1:640. Такой результат говорит о том, что человек болен. Если же антитела к возбудителю сифилиса присутствуют, но титр менее 1:640, это с высокой вероятностью говорит о перенесенной в прошлом инфекции.

Далеко не всегда результаты исследования бывают истинными. Именно поэтому для диагностики заболевания проводят два, а иногда и больше разных исследования.

Если анализы показывают, что сифилиса нет, а на самом деле он есть, такие результаты называются ложноотрицательными. Если человек здоров, но обнаружены антитела сифилиса, такие результаты называют ложноположительными.

Наиболее частая причина ложноотрицательных результатов – недостаточный период времени с момента заражения до проведения анализа (когда антитела еще не успели образоваться). Гораздо чаще случаются ложноположительные реакции.

Они могут быть обусловлены такими заболеваниями и состояниями:

  • сопутствующие инфекционные патологии (ВИЧ, гепатиты В или С, ветрянка, ОРВИ);
  • онкопатология;
  • аутоиммунные болезни;
  • инфаркт миокарда;
  • цирроз печени;
  • недавняя вакцинация;
  • беременность.

Есть также множество других причин, почему анализ может быть ложноположительным. При наличии подозрений на неверные результаты требуются дополнительные тесты.

Антитела начинают появляться в крови в достаточных для обнаружения количествах не сразу после заражения. Должно пройти несколько недель, прежде чем анализы покажут положительные результаты.

Когда стоит сдавать кровь, зависит от типа применяемой диагностики. Быстрее всего результаты можно получить при помощи ИФА. В этом случае антитела могут определяться уже через 3 недели после инфицирования. К этому моменту может еще не появиться твердый шанкр на половых органах.

Наиболее часто используемый скрининговый метод RPR становится положительным только через 1 месяц после инфицирования. Или через 1-2 недели после появления твердого шанкра.

Еще один часто применяемый диагностический метод, РПГА, не стоит проводить для ранней диагностики сифилиса. Результаты этого анализа могут оставаться отрицательными еще в течение 2 месяцев после передачи инфекции.

Антитела после сифилиса исчезают у разных людей в разные сроки.

В первую очередь это зависит от лечения.

Антитела сифилиса в крови класса М пропадают:

  • в случае лечения на ранней стадии – через 3-6 месяцев;
  • при лечении позднего сифилиса – через год;
  • у нелеченных пациентов – в среднем через полтора года.

Антитела к сифилису после лечения класса G могут циркулировать в крови в течение многих лет.

Иногда они остаются на всю жизнь. Это явление называется «серологическим шрамом».

В нашей клинике вы можете сдать практически любой анализ на антитела.

Сифилис обычно диагностируется изначально при помощи кардиолипинового теста. При положительной реакции используются подтверждающие анализы. Это ИФА или РПГА.

В случае спорных или противоречивых результатов применяются дополнительные исследования.

При необходимости в нашей клинике можно пройти лечение сифилиса в амбулаторных условиях. Его назначит врач-венеролог с большим клиническим опытом.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

По материалам prosifilis.ru

Антитела к сифилису – один из анализов, что используют врачи для диагностики этого сложного в лечении и опасного для жизни заболевания.

Как отмечают доктора, исследование отличается довольно высокой эффективностью, редко дает ложные результаты. А потому применяется повсеместно для постановки или подтверждения диагноза. О чем говорят антитела сифилиса в крови, часто интересуются пациенты, и как точно поставить диагноз.

Каковы особенности серологических исследований, как их проходить правильно?

  • Сифилис: что это за заболевание
  • Когда рекомендован анализ на антитела к сифилису
  • Виды антител к сифилису
  • Антитела к сифилису: какой материал берут и как готовиться
  • Суммарные антитела к сифилису
  • Особенности серологических тестов на сифилис
  • Как снизить показатель антител к сифилису
  • Антитела к сифилису в зависимости от периодов заболевания
  • Какой доктор назначает анализ на антитела к сифилису, и где он проводится

Сифилис – заболевание, входящее в группу инфекций, передающихся половым путем. Некоторые люди ошибочно полагают, что патология в современном мире встречается редко, но это мнение неверно. Ведь заболевание, напротив, отличается широкой распространенностью.

Возбудитель инфекции – бактериальный микроорганизм, получивший название бледной трепонемы. В мазках ее можно разглядеть в форме небольших спиралей.

Однако обычная микроскопия для обнаружения патогена не подходит. Требуется применение подхода темнопольной микроскопии. Распространено мнение о том, что раз сифилис относится к группе ЗППП, поражает он только половые органы. Это распространенная ошибка.

На самом деле заболевание протекает в три периода. И только на первом этапе заметны поражения мочеполовой системы при передаче через секс. Вторая и третья стадии характеризуются вовлечением в процесс всех органов и тканей, поражением нервной системы, что угрожает жизни и здоровью человека.

Бледная трепонема может в течение долгого времени находиться в организме без ярких симптомов. В этом случае говорят о латентной форме заболевания. В ее диагностике может помочь обнаружение антител сифилиса.

Антитела к возбудителю сифилиса, оцениваемые с помощью анализа, помогают доктору либо исключить диагноз, либо поставить сифилис, как активное заболевание. Однако исследование назначается не всем людям.

Существует ряд показаний, в соответствии с которыми рекомендуется проведение диагностики. Показанием к исследованию считаются:

  • первичный прием дерматовенеролога, если ранее пациент никогда не проходил подобное исследование;
  • подготовка к первой беременности (исследование проходят оба партнера);
  • постановка на учет в женской консультации по поводу вынашивания малыша;
  • склонность к наркотической зависимости, особенно внутривенное использование наркотиков;
  • контакт с больным человеком, при котором возможно заражение возбудителем;
  • плановое оперативное вмешательство или лечение в условиях стационара;
  • подготовка к выступлению в роли донора, причем не только крови, но и внутренних органов;
  • подготовка к выходу на работу в пищевую, медицинскую и некоторые другие сферы.

Противопоказаний к анализу не так много. Его не стоит проходить женщинам в период месячных, людям с инфекционным заболеванием любой природы в активной стадии, а также в первые 24 часа после родов.

Анализ на антитела к сифилису способен выявлять несколько видов этих белковых структур. Условно их делят на быстрые и медленные.

Антитела IgM – типичные представители быстрых антител. Они в короткие сроки после заражения начинают определяться в кровеносной системе. В среднем требуется от 7 до 14 суток на то, чтобы их уже можно было определять с помощью анализа.

Правда, как отмечают доктора, исчезают эти АТ также быстро, как и появляются в организме. Связано это с тем, что они вытесняются более медленными белковыми соединениями.

Антитела IgG – представители медленных АТ. Их появление в организме происходит далеко не сразу.

В среднем для того, чтобы они накопились, необходимо от 20 дней до целого месяца. Эти иммуноглоубулины со временем полностью вытесняют класс M.

Оценивая количество различных белковых антител и их соотношение при необходимости, доктор может сказать, как давно произошло заражение бледной трепонемой.

Если у инфицированной спирохетой матери родился ребенок, то его также проверяют на заболевание с помощью оценки антител. Рекомендуется обращать внимание на IgG, так как они сохраняются в теле малыша в течение 1-1,5 годов.

Сдать анализ антитела к сифилису достаточно просто. Однако не все пациенты представляют, как подготовиться к исследованию, и что придется сдавать во врачебном кабинете.

Считается, что раз сифилис – это типичный представитель ИППП, то для обнаружения АТ придется пройти процедуру мазка. Особенно плохо эту перспективу воспринимают мужчины. Так как процедура отличается болезненностью и неприятными ощущениями. Однако для поиска антител необходимо сдавать не мазок, а кровь.

Чтобы кровь была пригодной для оценки, пациент должен будет соблюсти несколько простых рекомендаций. Необходимо:

  • посетить поликлинику или диагностический центр для забора образцов в утреннее время;
  • проследить, чтобы между забором и принятием пищи прошло не менее 8 часов;
  • непосредственно за полчаса до входа в кабинет не курить;
  • сутки не принимать никакие алкогольные напитки;
  • исключить антибактериальные препараты, если с их помощью проводилась терапия;
  • в течение 24 часов соблюдать простую диету, в которой будут отсутствовать вредные продукты питания.

Сроки появления антител к сифилису в среднем составляют от 7 до 14 дней. Именно поэтому сразу после подозрительного контакта обращаться в больницу бесполезно. Необходимо сдать образцы крови через 7-8 дней после опасного контакта.

Суммарные показатели – анализ, суть которого понимают не все пациенты. На самом деле все просто. Как уже говорилось выше, существует два основных типа белковых соединений, вырабатываемых организмом в ответ на попадание инфекции.

Быстрые АТ начинают обнаруживаться спустя 7-14 дней, а для обнаружения медленных должен пройти больший срок. Однако порой бывает так, что быстрые АТ уже пошли на спад, а медленные все еще не образовались в достаточном количестве. В этом случае человек, проходя обследование только на какой-то один вид соединений, может получить ложную информацию о состоянии своего здоровья. Чтобы избежать подобных ошибок, доктора выполняют суммарный анализ. В нем показывается общее количество АТ быстрого и медленного типа.

Если исследование выполняется качественно, то на его основании просто подтверждают или опровергают наличие недуга. Отдельно выделяют количественное определение антител к сифилису.

С помощью анализа можно понять, в каком соотношении находятся быстрые и медленные АТ. Также анализ используется для того, чтобы мониторировать эффективность лечения. Если количество белковых частиц падает, значит терапия подобрана верно, и бактерия постепенно умирает в организме. Если же терапия подобрана неправильно, уровень АТ не меняется, а иногда и вовсе возрастает.

В практике инфекционистов и дерматовенерологов выделяются разные виды анализов антител к сифилису.

Выделяют две большие группы методик.

В эту группу входят, например, ИФА, иммуноблоттинг, РПГА и др. В ходе анализа используются специальные реагенты, заточенные на реакцию исключительно на бледную трепонему.

Методики помогают точно поставить диагноз в большинстве случаев, но отличаются дороговизной. Трепонемные тесты не принято применять в качестве скрининговых именно из-за дороговизны.

В эту группу входят реакция Вассермана, нетрепонемный тест антифосфолипидного типа, РМП. Вместо реагентов, заточенных на реакцию на трепонему, используют аналоговые реагенты, искусственные. Подобные тесты отличаются более низкой чувствительностью и ценой.

Важно понимать, что результаты нетрепонемных вариантов могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными. В том случае, если клиническая картина не соответствует результатам, которые видит доктор, стоит провести трепонемный тест, чтобы подтвердить диагноз.

Часто среди вопросов пациентов звучит интерес о том, когда исчезают после лечения антитела к сифилису, и происходит ли это вообще.

Как отмечают доктора, защитные белки, вырабатываемые телом в ответ на проникновение в него инфекции, могут присутствовать в организме в течение длительного промежутка времени. А по факту и вовсе не исчезают полностью. Связано это с тем, что организм запоминает возбудитель.

И сохраняет информацию, чтобы при повторном заражении, если оно вдруг произойдет, быстрее среагировать защитной реакцией. Однако многих людей напрягает положительный анализ на иммуноглобулины. Ничего удивительного в этом нет. Ведь сифилис – неприятная патология, которую хочется как можно быстрее выкинуть из памяти.

Анализы в течение всей жизни могут показывать наличие антител, даже если лечение осталось позади и прошло успешно.

В некоторых случаях предпринимаются попытки снизить показатель с помощью антибиотиков. Но полностью от него избавиться все же невозможно.

Чтобы не смущаться от наличия АТ, рекомендуется при скрининговых обследованиях отдавать предпочтение другим вариантам обследования. Однако делать это стоит только в случае уверенности в своем половом партнере, иначе можно пропустить развитие заболевания.

Результаты анализа антител после сифилиса могут разниться в зависимости от конкретного периода болезни. Всего основных периодов три, однако некоторые врачи выделяют период после лечения, как отдельный, называя его четвертым.

В первом периоде как трепонемные, так и нетрепонемные тесты способны давать положительные результаты, как только завершится инкубация трепонемы.

Если тест положителен, и есть основание для подозрения на заболевание, выполняются ПЦР и другие варианты обследований, направленные на подтверждение диагноза.

Характеризуется положительными результатами в обоих вариантах серологического теста. При количественной диагностике определяется самое большое скопление АТ в крови.

Отличается от первых двух периодов достаточно разительно. В это время трепонемные тесты дают положительные результаты. А вот при исследовании организма с помощью нетрепонемных методик можно получить отрицательные итоги. Именно из-за этого при подозрении на третичный сифилис выполняют оба варианта тестирования.

После лечения оба варианта анализов изначально положительные. Примерно через 6 месяцев нетрепонемные тесты начинают давать отрицательный результат. Положительность трепонемных методик сохраняется на всю оставшуюся жизнь, так как они более чувствительны.

Исследование назначается чаще всего дерматовенерологами.

Порой рекомендацию пройти анализ можно получить от хирурга, инфекциониста, гинеколога, уролога или терапевта.

Часто пациенты интересуются вопросом о том, где сдать анализ. Чтобы пройти процедуру, можно обратиться в ближайший кожно-венерологический диспансер. Там выполняют нетрепонемные тесты.

Если необходимо пройти трепонемный тест, стоит посетить частную лабораторию. Так как большинство КВД не делает эти тесты из-за высокой стоимости.

Анонимная сдача анализов возможна в обоих заведениях. Однако при обращении в частную клинику возможностей сохранить свою личность в тайне больше, чем при посещении государственного КВД.

Сифилис – опасное инфекционное заболевание. Оно тяжело поддается лечению, отличается довольно стертыми симптомами и затруднительной диагностикой.

При подозрении на развитие этого недуга стоит обращаться за помощью к врачам. А не заниматься самодиагностикой или самолечением.

Оценка наличия антител поможет в диагностике и даст пациенту хороший шанс на выздоровление при условии соблюдения врачебных рекомендаций.

Если вам нужно сдать анализы на сифилис, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

По материалам onvenerolog.ru

Ни для кого не является секретом, что своевременная диагностика любого заболевания означает едва ли не половину успеха его лечения. Очень важно подобрать именно те анализы, методы или способы диагностики, которые действительно помогут поставить точный диагноз, а не запутают врача еще сильнее. Иммуноферментный анализ крови давно зарекомендовал себя методом, позволяющим не только получить положительный или отрицательный ответ на вопрос – болен ли человек какой-либо половой инфекцией, но и определить, на какой стадии развития находится заболевание, а также понять, была ли подобная проблема у пациента в анамнезе. ИФА на сифилис на сегодняшний день – один из наиболее чувствительных и специфичных анализов, при этом его точность составляет около 90%.

Тест-системы, которые использует метод иммуноферментной диагностики, предназначены для выявления не только сифилиса, но и множества других инфекций: гепатит, ВИЧ, ЦМВ, герпес, токсоплазмоз и т.д. Анализ ИФА на сифилис позволяет определить антитела (IgG, IgA, IgM) к бледной трепонеме, содержащейся в крови больного человека. Этот метод позволяет увидеть взаимодействие антител со специальными препаратами, в которых заложены антигены, способные в комплексе с антителами образовать признак заболевания, хорошо заметный при различных способах диагностики.

В основе иммуноферментного анализа на сифилис лежит метод взаимодействия выявляемых в крови антител с антигеном возбудителя инфекции. Диагностика будет зависеть от того, какие именно антитела использовались: могут выявляться либо антитела определенного класса, либо в общем. Для диагностики этим методом кровь берется натощак из вены.

ИФА анализ крови на сифилис подразумевает использование трех классов иммуноглобулинов: G, M, A. Указанные иммуноглобулины имеют одно важное для диагностики сифилиса методом ИФА свойство: они вырабатываются в строго определенной последовательности, благодаря чему ИФА позволяет определить, на какой именно стадии находится процесс и какова динамика его развития:

  • Иммуноглобулин М в крови показывает, сколько времени прошло с момента заражения. Однако не всегда положительные результаты его наличия означают наличие венерического заболевания: возможно, у человека произошло обострение какой-либо хронической болезни, вызвавшее подобную реакцию.
  • Наличие антител IgA означает, что с момента заражения прошло не менее месяца.
  • Поскольку иммунитет к данному заболеванию не вырабатывается, положительный результат обследования на IgG может показывать как пик заболевания, так и период после пройденной терапии.

    Следует отметить, что ИФА положительный на сифилис – это не повод для паники. Дело в том, что такой метод позволяет определить лишь наличие антител, но не возбудителя. Следовательно, если результат ИФА сифилис – положительно, это еще не является основанием для того, чтобы поставить диагноз. Однако в научном мире тест-системы совершенствуются ежедневно, и на сегодняшний день это означает, что в большинстве случаев результатам анализов все же можно доверять.

    Результатов диагностики бывает всего два: «положительный» и «отрицательный». В первом случае положительные данные означают, что у пациента заболевание в одной из стадий, либо что он совсем недавно окончил курс лечения. Отрицательный же результат иммуноферментного исследования крови означает либо отсутствие заболевания, либо очень раннюю стадию его развития.

    Дерматокосметология как направление медицинской деятельности существует с незапамятных времен, поскольку ее предмет отражает постоянное и естественное стремление человека к красоте и здоровью тела.

    В последнее время наблюдается повышение частоты воспалительных заболеваний гениталий герпетической этиологии с преобладанием латентного, хронического рецидивирующего течения с развитием различных нарушений репродуктивного и соматического здоровья.

    Побочное действие лекарственных средств (ПДЛС) продолжает оставаться одной из актуальнейших проблем клинической медицины, в том числе дерматологии, занимая четвертое место после болезней сердца, онкологических заболеваний и инсульта среди причин смерти.

    Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, — большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.

    У пациентов, прошедших курс лечения, может сохраняться положительный результат, так называемый «серологический шрам».

    Т.о. врач должен оценить состояние комплексно на очном приеме. Если сифилис был давно, симптомов нет, других клинических проявлений нет, первая беременность благополучна, то повода для таких мероприятий нет!

    У меня следующий вопрос (очень для меня важный!):

    На данный момент беременность 32 недели. В 14 недель сдавала в ЖК обязательные анализы и оказалась реакция на сифилис положительной. Ни я ни муж никогда не болели сифилисом, вместе 10 лет, у меня других партнеров не было, у мужа до меня был 1 контакт с презервативом. Сразу было сделано полное обследование в КВД и меня и мужа. Результат: у мужа все отрицательно, у меня — КСР — отрицат.; РПГА — отриц.; РИП — отриц.; РИФ абс. — отриц; ИФА lgM — отриц.; ИФА lgG — положит. т 1/80. Было рекомендовано повторить анализы в 20 недель. Результаты в 20 недель: КСР — отрицат.; РПГА — отриц.; РИП — отриц.; РИФ абс. — отриц; ИФА lgM — отриц.; ИФА lgG — слабоположит. т 1/40. Получила заключение: «Данных за сифилис нет. Сероколебания носят неспецифический характер». И вот в 32 недели опять обязательные анализы в ЖК, результат — ИФА (АТ кTreponema pallidum сум. — положит. т 1/80), ИФА (Микрореакция) — отрицат. В ЖК опять начали гонять к дерматовенерологам, в КВД, опять нервы и т.д. Неужели снова нужно делать полное обследование? На сколько я знаю за 2-3 недели до родов необходимо делать последний, 3-й, обязательный анализ на сифилис. И там скорее всего тоже будет положит. реакция. Очень переживаю! Заранее благодарна за ответ!

    P.S. Прошу прощения если аббревиатура некоторых реакций неправильно написана (уж очень неразборчиво в заключении врач написал)

    Здравствуйте. Я вам уже задавала вопрос на сайте «Здоровье Украины» очень кратко. Я полно напишу свою историю. Пожалуйста, проконсультируйте. Какие анализы нужно ещё сдать?

    2 года назад был случайный половой контакт открытый.

    Через 1,5 месяца начался какой то ужас: длительная лихорадка, в области щитовидки как будто шла какая то работа, что то гудело, потом головные боли, ангины, сильные боли в костях и мышцах сначала колющего характера, потом как кипяток шёл по мышцам,тошнота,Сыпь разовая,частые ОРВИ,которые длительное время не поддавались лечению,отдышка,трудности при дыхании,неприятный запах изи рта, невралгии, ночное потоотделение,сильная слабость, снижение работоспособности. Я превратилась почти в труп. До этого я была здоровой и цветущей девушкой, профессионально занималась танцами.Физически была достаточно вынослива и активна. Простудами вообще практически не болела.Была практически здорова.

    Через 1год и 10 месяцев после незащищённого полового контакта сдала тест на вич в 2 разных лабораториях ИФА на антитела к вич отрицательно.

    Гепатит В и С отрицательно.

    Вирус герпеса 6 типа отрицательно

    Токсоплазмоз ПЦР отрицателно

    иммуноглобулин А 3,78 г/л (норма 0.70-4.00)

    иммуноглобулин М 4,04 г/л (норма 0.40-2.30)

    иммуноглобулин G 12,74г/л (норма 7.00-16.00)

    Иммуноглобулин Е 8,49 г/л (норма до 100)

    компонент комплемента С3 1,54 г/л (норма 0.9-1.8)

    компонент комплемента С4 0,43 г/л (норма 0,1-0,4)

    -спонтанная 112 оптич.единицы 80.0-125.0

    -индуцированная 212 оптич.единицы 150.0-380.0

    — фагоцитарный индекс 1,9 (1.5-3.0)

    митогеном Кон.А 1,36 оптич.единицы (1.2-1.68)

    ЦИК крупные 18 оптич.единицы (до 20)

    ЦИК средние 99 оптич.единицы (60.0-90.0)

    ЦИК мелкие 182 оптич.единицы (130.0-160.0)

    Т-лимфоциты (СД3+,СД19-) 84,7 %проценты (норма 54-83)

    Т-хелперы/Т-индукторы (СД4+,СД8-) 66.1% (норма 26-58)

    (СД4+,СД8-/СД4-,СД8+) 3.8 % (норма 1.2-2.3)

    NK клетки (СД3-, СД56+) 5,3 % (норма 5-15)

    В-лимфоциты (СД3-,СД19+) 9,5% (норма 5-14)

    Моноциты (СД14) 1,4% (норма6-13)

    Общий лейкоцитарный антиген,СД45 99,8 % (норма 95-100

    Биохимия положительное СРБ, остальное норма.

    Цитирую: «Может, нужно сдать ещё какие то анализы и прийти к вам на приём?» Целесообразно изменить порядок действий: сначала прийти на прием, а потом, выслушав и осмотрев Вас, ознакомившись со всеми имеющимися результатами исследований, разработать программу обследования.

    Мне 31 год,я на 35 неделе беремености. 2 месяца назад сдала кровь на инфекции методом ИФА(потому как попала с отрвлением в инфекционное отделение, там и сделали исследование),мой гинеколог не направляла меня сдавать кровь на инфекции на ранних строках беременности (что мне кажется странным, хотя на СПИД и сифилис кровь брали трижды за беременность, все торицательно). Сейчас мне сообщили результаты. Прошу, прокомментируйте, пожалуйста. Некоторые показатели вызывают тревогу, такие как на вирус крснухи, ЦМВ, герпес HSV 1/2, Эпштейн-Барр вирусная инфекция (EBV):

    Герпес HSV Ig G 1 типа К=3,4, 2 типа отр.

    хламидии и микоплазма — отр.

    Коэффициент позитивости К=оптическая плотность образца. Если К меньше 0,9 — результат отрицательный, если К от 0,9 до 1,1 — сомнительный, если К больше 1,1 — положительный.

    Ig G, EBV, NA значение до 55 у.е./мл может быть в норме, выше этого значения — результат положительный.

    Пожалуйста, прокомментируйте! Благодарю за внимание!

    Выявление антител IgG к ВПГ1 и ЦМВ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ВПГ1 и ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. С микоплазмами и хламидиями Вы ранее не встречались.

    С вирусом краснухи Вы уже знакомы. Если Вы не знаете болели ли Вы когда то краснухой или были вакцинированы, то чтобы убедиться что иммунитет к ней полностью сформирован, лучше проверить авидность IgG к краснухе (должна быть высокой). Тогда у Вас сформирован стойкий пожизненный иммунитет к вирусу краснухи. С иммунитетом Вы сама больше не сможете болеть краснухой, а все Ваши будущие детки будут защищены от них всю беременность и 6-12 месяцев после родов (пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела IgG к вирусу краснухи)

    С ВЄБ нужно разбираться на очном прийме, т.к. неясно идет речь о антителах IgG к VCA или IgМ.

    Такая ситуация, как у вас, встречается часто. Для того чтобы понять, есть ли необходимость в повторном лечении заболевания, давайте разберемся, какой именно анализ вы сдавали и какие варианты развития ситуации имеются на данный момент.

    Трепонемные тесты у человека, перенесшего сифилиса, будут положительными всю жизнь. Антитела к инфекции сохраняются в крови на долгие годы. Это так называемая напряженность иммунитета. При исследовании крови ИФА при пролеченном сифилисе положительными будут титры IgG, а IgM будут отрицательными. При таких результатах анализов повторное лечение не требуется.

    Чтобы диагностировать у человека сифилис, одного анализа мало. Как правило, обследование включает три теста: один неспецифический и два специфических. Как правило, назначают следующие серологические анализы: МР, РИФ и РПГА. По результатам этих тестов судят о том, болен ли человек и как давно произошло заражение. Рассмотрим возможные комбинации:

  • МР+, РИФ-, РПГА- заражение сифилисом отсутствует. МР дал ложноположительный результат.
  • МР+, РИФ+, РПГА- первичное заражение сифилисом, но, возможно, МР и РИФ показали ложноположительные результаты. Требуется пересдача анализа.
  • МР+, РИФ+, РПГА+ сифилис подтвержден. Возможно, курс лечения был пройден недавно.
  • МР-, РИФ+, РПГА- сифилис на ранней стадии или РИФ дал ложноположительный результат.
  • МР-, РИФ-, РПГА+ давняя инфекция, сифилис излечен. Возможно результат РПГА — ложноположительный.
  • МР-, РИФ+, РПГА+ давняя инфекция, сифилис излечен. Возможен поздний сифилис.
  • МР-, РИФ-, РПГА- сифилис не подтвержден или ранняя стадия развития заболевания до появления антител.

    В вашей ситуации необходимо исключить серорезистентный сифилис — форму заболевания, при которой даже после прохождения полного курса антибиотиков тесты показывают положительный результат. Это говорит о том, что лечение не помогло и в организме живет измененная форма спирохеты, стимулирующая выработку антител, или лечение помогло, но из-за нарушений в работе иммунной системы антитела против возбудителя сифилиса все еще вырабатываются.

    Если диагноз «серорезистентный сифилис» подтвержден, то первым делом необходимо выяснить, есть ли следы бледной трепонемы в организме. Это можно сделать с помощью дополнительных тестов (ПЦР или ИФА). При обнаружении таких следов будет назначен дополнительный курс лечения антибиотиками. В случае если серорезистентность вызвана нарушенной работой иммунной системы, лечение не требуется, т.к. это означает, что сифилис на самом деле излечен.

    Отдельный вопрос — нейросифилис. Это редкое состояние, когда лечение вторичного и скрытого сифилиса препаратами пенициллина, которые не проходят через гематоэнцефалический барьер, не позволило полностью победить инфекцию. Чтобы исключить наличие нейросифилиса, проводится пункция костного мозга.

    Неспецифические (нетрепонемные) тесты показывают наличие антител к сифилису в крови. Титр от 1:2 до 1:320 говорит о том, что вы заражены сифилисом. На поздней стадии заболевания титр может быть низким. Ложноположительные результаты встречаются в 2 — 5% случаев при системных заболеваниях соединительной ткани, инфекционных заболеваниях, болезнях сердца, сахарном диабете, беременности, регулярном потреблении алкоголя и наркотиков, недавно проведенной вакцинации. Также в 10% случаев у людей, успешно излечившихся от сифилиса, результат МР может быть положительным на протяжении всей жизни.

    № 44 821 Венеролог 16.06.2017

    Добрый день уважаемые! Мне 35 лет 10 назад заразился сифилисом, прошел лечение стационарно (кололи уколы месяц). У меня здоровая семья и ребенок, но анализы до сих пор «положительные». При каждом удобном случае врачи говорят что у меня РВ. Приходиться объяснять что это было давно. Всё это очень не приятно. Так вот вопрос, можно ли убрать с крови сифилис, т. Е. Чтоб при сдачи анализов они были отрицательные?

    Здравствуйте, спасибо за вопрос. Антитела о перенесенном сифилисе остаются в крови . ВЫ ТО ОБ ЭТОМ ЗНАЕТЕ, ЧТО ЛЕЧИЛИСЬ.

    УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 17.06.2017 Андрей, Москва

    Спасибо за ответ. Т. Е. При сдачи анализов, даже через 20 лет, фактор будет положительный? Можно как то сделать чть анализы были отри

    Здравствуйте, спасибо за вопрос. Повлиять на наличие антител в крови , на их выработку, на иммунитет не можем.

    УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 19.06.2017 Андрей, Москва

    Вы не отвечаете на вопрос. Фактор положительный на сегда остаётся в крови или нет?

    Здравствуйте, да , всякий раз будут в наличие антитела , которые свидетельствуют о перенесенном заболевание .

    Добрый день! У меня такая ситуация: В 2005 г. Был выявлен ранний скрытый сифилис. Все анализы резко положительные. РВ 4+ да еще и с титрами высокими. Лечение прокаин пенец. 20 уколов. Титры падали, но все еще было 4+. Через 1.5 года доп. Лечение цефтриаксон 14 уколов. Сразу пошел сдвиг 2+. Так и на этом остановилось МР 2+, IG 12 КП. Потом беременность уже 3+, IG G КП 9.5. Проф лечение не назначили. Родила в 2009 г. Ребенку взяли кровь из пальца на сумм антитела методом ИФа экспресс в 3 и 6 мес. .

    Здравствуйте. Сдали анализы на наличие паразитов (у ребенка родственницы обнаружились глисты). Сдавали кал. В итоге то что у ребенка родственницы у нас не обнаружили, но, у меня (муж), жены (беременная), детей (4 и 5 лет) обнаружили токсокару. Вопрос, могут ли определить наличие токсокары по калу? (просто есть мнение одного из врачей, что по калу обнаружить токсокару нельзя, хотя Вы же знаете, врачи разные бывают). В листе анализов написано просто: Аскарида — не обнаружено

    Здравствуйте! В 2011 году узнала, что у меня сифилис, прошла курс лечения, Через время родила ребёнка, ребёнок здоров. В прошлом году забеременела во-второй раз, На 20 неделе прошла ещё проф- лечении, были анализы при поступлении. Рпга3+, рмп2+. Выписалась С РПГА2+, РМП отр. После рождения у ребёнка показало РПГА2+. ИФА полож. ВРАЧИ ТОЛКОМ НИЧЕГО НЕ ГОВОРЯТ, БОЛЕН РЕБЁНОК ИЛИ НЕТ. И вот нам будет 11 месяцев, будем снова ехать сдавать анализы, ребёнку, Разводят руками почему, до сих пор не почист.

    У жены во время беременности 3-ий анализ крови был один плюс на сифилис, сдали в частной клинике-отрицательный. Но врач отправила в КВД там ее анализ-сомнительный мой-отрицательный. Во время родов взяли пуповинную кровь, ответ ИФА положительный а экспресс реакция-отрицательный. Ребенку даже прививки не делают опять в КВД гоняют. Что делать? Это сифилис?

    Здравствуйте! У меня критическая ситуация. Более 10 лет назад был выявлен сифилис. 4+. Прошла лечение пенициллином 3 укола. Повторные анализы показали лучший результат. Каждые 3 месяца сдавала кровь на КСР, но кресты то увеличивались, то уменьшались (но не исчезали). Сдавала anti-Trpanema LgM-отр, anti-Trpanema pallidum суммарный LgM+LgG — полож, КП 12.89; 1: 640. ЭДС РМП отр. Периодически проходила доп. Лечение (цефтриаксон). В 2012 году забеременела, прошла проф. Лечение для себя и для ребенка.

    18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

    Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

    Опытным врачам известно, что положительный анализ на сифилис свидетельствует об инфицировании человека и является показанием к проведению специфической антибактериальной терапии. Данное заболевание легко передается контактным и другими механизмами и нередко приводит к поражению внутренних органов.

    Кровь на сифилис берется при подозрении на заболевание. Показаниями к проведению анализов являются:

    • первичное обследование пациента;
    • выявление скрытой формы заболевания;
    • обследование доноров;
    • проведение хирургических вмешательств;
    • скрининговое обследование населения.

    Основными задачами лабораторной диагностики являются выявление генома возбудителя сифилиса (бледных трепонем) и антител к ним. Положительными могут быть следующие анализы:

  • микроскопия в темном поле;
  • полимеразная цепная реакция;
  • реакция быстрых плазменных реагинов;
  • реакция Вассермана;
  • реакция иммунофлуоресценции;
  • реакция пассивной гемагглютинации;
  • RW с антигеном трепонем;
  • реакция иммобилизации бледных трепонем.

    Лабораторная диагностика имеет решающее значение в постановке правильного диагноза.

    В выявлении возбудителя данного заболевания широко применяются микроскопические методы. К ним относятся темнопольная микроскопия, исследование по Романовскому-Гимзе и импрегнация трепонем серебром. Материалом для исследования являются:

  • содержимое шанкра, эрозий и язвочек;
  • пунктат лимфатических узлов;
  • мазок с пораженных слизистых.

    При сифилисе положительна темнопольная микроскопия. При направлении света на предметное стекло с препаратом больного бледные трепонемы начинают светиться на полностью темном фоне. Они имеют тонкую, спиралевидную форму и способны к различным типам движений (поступательным, вращательным, сгибательным). Трепонемы имеют несколько завитков.

    При сифилитической инфекции очень информативен анализ по методу Романовского-Гимзе. Препарат окрашивается специальными веществами, высушивается и исследуется под микроскопом. Для этого применяется масляная среда. Положительным анализ является в том случае, если визуально обнаруживаются микробные клетки. Отличить бледных трепонем от других спирохет позволяет розовый цвет. Реже в диагностике сифилиса применяется метод импрегнации серебром, при котором возбудитель окрашивается в темно-коричневый или черный цвет.

    Для установления заболевания применяется реакция Вассермана. В настоящее время она проводится редко. В современных лабораториях анализ RW заменен антикардиолипиновым тестом. Реакция Вассермана — это экспресс-метод диагностики сифилиса. Недостатком анализа является низкая информативность. Часто наблюдается ложноположительный результат.

    При первичной форме сифилиса RW становится положительной только через 6–8 недель после заражения. Для исследования берется кровь из вены. Суть реакции в том, что в ответ на добавление к крови пациента специального белка образуется комплекс и наблюдается выпадение осадка. Происходит это, если в материале присутствует кардиолипин бледных трепонем.

    По результатам анализа ставятся кресты. Ложный результат часто наблюдается, если у человека имеются другие заболевания (красная волчанка, туберкулез). На результат могут повлиять:

  • менструации;
  • прием алкоголя;
  • курение;
  • наличие опухолей;
  • прием лекарств;
  • употребление жирной пищи.

    Результат в виде 1 креста расценивается как сомнительный. При этом реакция гемолиза выражена слабо. 2 креста ставятся при частичной задержке разрушения эритроцитов пациента. Это указывает на слабоположительный анализ. 3 креста свидетельствуют о выраженной задержке гемолиза. Реакция Вассермана считается положительной. Возможен ответ в виде 4 крестов. Он указывает на наличие заболевания.

    При обследовании больших групп людей на сифилис RPR-тест является одним из самых информативных. Он более точен, нежели реакция Вассермана. Данное исследование относится к нетрепонемным методам, то есть оно направлено на поиск антител (иммуноглобулинов) против липидов клеток микробов или фосфолипидов разрушенных тканей.

    При проведении RPR-теста ложноположительный результат наблюдается в 1–2% случаев. Антитела в крови больных обнаруживаются уже через 7–10 дней после возникновения твердого шанкра. Со временем титр антител снижается и к 3 периоду заболевания возможен ложноотрицательный результат. Даже если поставлены при сифилисе 4 креста, дополнительно проводятся трепонемные тесты (РИФ, ИФА, РПГА, иммуноблот и РИБТ).

    После проведения неспецифических анализов проводится серодиагностика. Очень информативны реакция иммунофлуоресценции и иммуноферментный анализ. Эти реакции становятся положительными в последние дни бессимптомного (инкубационного) периода. Они информативны при диагностике скрытого сифилиса и выявления ложноположительных реакций.

    У переболевших людей в крови всю жизнь выявляются специфические антитела. РИФ, РПГА и ИФА не применяются для определения эффективности антибактериальной терапии. Расшифровка анализа крови на сифилис проста. Результат часто представляется в виде крестов или процентов. Знак «-» указывает на то, что человек не инфицирован бледными трепонемами. 2 креста свидетельствуют о сомнительном результате. Слабоположительный анализ приравнивается к 3 крестам. 4 крестика указывают на наличие в организме бледных трепонем.

    Нужно знать причины положительных лабораторных исследований, проводимых при подозрении на сифилис. Обнаружение трепонем или антител свидетельствует о заражении. Основные причины возникновения и развития заболевания:

    • незащищенные половые контакты;
    • занятие коммерческим сексом;
    • пренебрежение барьерным методом контрацепции;
    • внутриутробное инфицирование;
    • совместное введение наркотических средств через 1 шприц;
    • несоблюдение правил антисептики;
    • случайное попадание крови больных на кожу или слизистые;
    • пользование чужой посудой, бельем или мочалками;
    • переливание компонентов крови без предварительной проверки донора;
    • асоциальный образ жизни.

    Причиной положительных результатов на сифилис могут быть неправильная подготовка пациента, наличие сопутствующей патологии и ошибки во время самого анализа.

    При обнаружении в организме пациента бледных трепонем или иммуноглобулинов требуется лечение. Дополнительно могут проводиться следующие исследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ мочи;
  • МРТ или КТ;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • осмотр слизистых и кожных покровов;
  • исследование спинномозговой жидкости.

    При положительном результате анализа на сифилис врач должен определить сроки заражения и период (стадию) заболевания. После этого подбирается схема терапии.

    Если выявлены бледные трепонемы, то назначаются системные антибиотики (пенициллины, макролиды, тетрациклины). Наиболее эффективны Доксал, Диксициклин-Акос, Бициллин-3, Бициллин-5, Бензилпенициллина натриевая соль, Цефтриаксон и Азитромицин Форте.

    На поздних стадиях наряду с антибиотиками показаны препараты висмута и йода, иммуностимуляторы и физиопроцедуры. По окончании курса терапии организуются контрольные анализы. Таким образом, при подозрении на сифилис проводятся трепонемные и нетрепонемные тесты. Помимо самого пациента, обследоваться должны его половые партнеры.

    Анализ на сифилис — один из самых частых анализов, который человеку приходиться сдавать в течение всей жизни. Все скрининги (массовые обследования населения), медосмотры, госпитализации — всё сопровождается исследованием крови на сифилис.

    Вовсе не удивительно, что многие люди сталкиваются с положительными результатами анализов, совсем того не ожидая. У большинства в такой ситуации поднимается паника, возникает вопрос: «А бывает ли ошибочным анализ на сифилис?». Ответ: бывает!

    Не стоит беспокоиться заранее — сифилис может быть ложным. Чтобы это проверить, нужно просто сдать дополнительные анализы.

    Однако даже если положительный анализ на сифилис в итоге не подтвердился, сама ситуация все равно остается неприятной для человека. Возникают опасения: вдруг, все же, что-то да есть…

    Чтобы развеять сомнения, подробно расскажем: как, когда и при каких условиях тест на сифилис может быть положительным.

    Анализы могут показать ложный сифилис при разных состояниях человека: острые и хронические болезни, травмы, недавно поставленные прививки и т.д.

    Все эти состояния объединяет то, что при них в крови образуются неспецифичные (созданные для борьбы с разными угрозами) белки — иммуноглобулины, они же — антитела.

    Реакция Вассермана (RW) и другие анализы на сифилис реагируют на эти белки, принимая их за сифилитические, так как они похожи. Хотя в действительности организм мог создать неспецифичные белки для защиты от совсем другого возбудителя. В результате эти «безобидные» иммуноглобулины становятся причиной ложноположительных результатов на сифилис.

    По разным причинам анализы на сифилис могут ошибочно стать положительными. Это состояние может быть кратковременным или сохраняться в течении нескольких лет. Ложные результаты можно условно поделить на «острые» и «хронические».

    «Острые» ложные результаты появляются из-за острой болезни или травмы и сохраняются в течение 6 месяцев. Причиной их появления могут быть:

  • Острые инфекционные заболевания (как правило, с высокой температурой);
  • травма;
  • инфаркт миокарда;
  • вакцинация;
  • отравление.

    «Хронические» ложные результаты появляются на фоне хронических состояний и могут повторяться более 6 месяцев. К таким состояниям относятся:

  • Заболевания соединительной ткани;
  • туберкулез, лепра и другие хронические бактериальные инфекции;
  • хронические вирусные инфекции: ВИЧ, гепатиты В, С, D и т.д.;
  • заболевания печени;
  • аутоиммунные заболевания;
  • возрастные изменения организма.

    Хотя тесты на сифилис обладают довольно высокой точностью, иногда они все равно могут ошибаться. Цель большинства анализов на сифилис — проверить, есть ли в крови человека антитела, которые его организм выработал для защиты от бледной трепонемы. Для такой проверки исследователи берут либо настоящий возбудитель сифилиса (бледную трепонему), либо ее искусственные аналоги.

    Точность анализов зависит от многих технических условий, но одно из самых важных — это материал, который используют для проверки. Если для анализа берут искусственные аналоги бледной трепонемы (эти анализы так и называются: нетрепонемные), результат будет менее точным. Если использовали реальную трепонему (трепонемные тесты) — анализ окажется значительно точнее.

    Выходит, что среди всех тестов на сифилис чаще всего ошибаются нетрепонемные тесты: они больше остальных дают ложноположительный результат. Поскольку они являются самыми дешевыми, их применяют для массового обследования населения. А вот тех, у кого результат нетрепонемного теста оказывается положительным, обследуют уже с помощью более дорогих и точных трепонемных тестов.

    К нетрепонемным тестам для массового обследования относятся: РМП, VDRL, USR, RPR и TRUST. Наиболее точные из этих тестов — RPR и TRUST. Вероятность их ошибки в положительную сторону составляет 1–2%. Чуть менее точные — РМП и VDRL. Вероятность их ошибки — 2–3%. Наименее точным является USR — его погрешность составляет 7%.

    Среди трепонемных тестов (РИФ, РПГА, ИФА, иммуноблоттинг) вероятность ошибки составляет менее 1%.

    Самые точные положительные результаты дают прямые методы исследования (особый подвид высокоточных анализов): темнопольная микроскопия (погрешность 0–2%) и ПЦР (погрешность 0–1%). Однако эти методы часто дают ложноотрицательный результат — то есть говорят, что болезни нет, когда на самом деле она есть. Это не позволяет использовать их в качестве основных тестов.

    Для наиболее достоверных результатов вначале проводят один нетрепонемный тест, а потом — в случае положительного результата — один трепонемный.

    Когда в результатах анализов на сифилис приходит «отрицательно» или «положительно», смысл однозначен и понятен. Но вот когда на бланке стоят 1–2 креста или написано «сомнительный результат», встает вопрос: «Что это такое, и может ли это означать ошибку теста?».

    Совсем необязательно: сомнительный результат означает всего лишь небольшое количество антител в крови. Например, это может быть признаком раннего сифилиса (инкубационный период и первые недели твердого шанкра), когда антитела только появляются, или признаком позднего сифилиса (спустя 2–4 года), когда антитела (IgM) постепенно пропадают.

    В этой ситуации, как и с резко положительным тестом, проводят дополнительный подтверждающий трепонемный тест.

    Отрицательный результат дополнительного трепонемного теста может означать одно из двух:

  • Первый тест ошибся, и никакого сифилиса нет.
  • Антитела еще не успели выработаться, и сифилис находится в инкубационном/первичном периоде.

    В любом случае, при сомнительных результатах скринингового теста рекомендуется повторить его через две недели.

    Положительный результат трепонемного теста говорит о том, что сифилис точно есть, и пациент нуждается в лечении.

    Когда сифилис подтвердился, не стоит паниковать. Смело обращайтесь в местный кожвендиспансер. Ни начальству, ни коллегам по работе, ни родственникам о вашей болезни не расскажут. Однако человек должен осознавать, что сифилис — заболевание инфекционное и высокозаразное, поэтому его окружение, особенно семья, подвергается серьезной опасности.

    Если диагноз «сифилис» подтвердился, очень важно внимательно отнестись к следующим рекомендациям:

  • Дерматовенерологу следует показать своего партнера и всех членов семьи, так как, возможно, заражение уже произошло половым и бытовым путем.
  • Если у партнера и детей сифилис не обнаружен, они все равно должны получить превентивное лечение — небольшие дозы пенициллина, чтобы предотвратить развитие болезни, если заражение уже произошло. Подробнее о профилактике сифилиса читайте в отдельной статье.
  • Если человек работает, ему оформляют больничный на время лечения, — при этом на работе о болезни никого не оповещают. Во всех выписках и любой другой медицинской документации болезнь шифруется, а доступ к этой информации есть только у врачей. Медицинскую книжку, если она есть, выдают (или продлевают) сразу после проведенного лечения.
  • Пролеченный сифилис не опасен и не может быть причиной увольнения с работы или отказа в трудоустройстве.
  • Если заразился подросток, он/она также может обращаться в КВД, не опасаясь, что о болезни расскажут родителям. Ему/ей заведут отдельную карту, а обследование и лечение в КВД по месту жительства будут бесплатными.
  • После успешной терапии человеку должны выдать документ, подтверждающий пройденное лечение. Документ нужно обязательно сохранить и брать с собой на все медосмотры. Это избавит от лишних вопросов и внимания со стороны врачей, так как анализы после проведенного лечения могут еще долго оставаться положительными.

    Бывает ли ложный сифилис у беременных? Конечно, бывает. На практике это нередкая ситуация.

    Женщины сдают кровь на сифилис несколько раз за время беременности: в первые 12 недель, за несколько недель до родов (30–35 неделя) и непосредственно перед родами (38–40 неделя) — это необходимый минимум анализов.

    Совсем неудивительно, что при положительном RW-анализе во время беременности у женщин сразу возникает вопрос: «Откуда сифилис?». Но переживать в этой ситуации не стоит: если за последние полгода-год у вас не менялся партнер, и вы уверены в своем и его здоровье, то анализ, скорее всего, является ошибочным.

    Беременность — это полная перестройка организма, как на гормональном уровне, так и на уровне иммунитета. Организм мамы с первых дней старается защитить ребенка от любой угрозы и потому вырабатывает множество различных антител.

    На эти антитела и реагируют почти все нетрепонемные анализы на сифилис.

    Поэтому если нетрепонемный анализ на сифилис (RW или РМП/МР/RPR) показал, что болезнь у женщины есть, то будущей маме дополнительно назначают трепонемные тесты ИФА или РПГА — эти анализы более достоверны и смогут показать, точно ли болен человек.

    О том, чем грозит болезнь новорожденному малышу, читайте в статье «Врожденный сифилис».

    По материалам radea-linia.ru

    Антитела к сифилису начинают вырабатываться через три-четыре недели после проникновения в организм бледной трепонемы (Treponema pallidum). Эти белковые соединения синтезируются иммунной системой в качестве защитной реакции. Таким образом идет естественная борьба с инфекцией, о существовании которой больной длительное время может не подозревать. Современные методы исследования крови позволяют определить наличие антител к сифилису, а также его стадию. При выявлении венерического заболевания на раннем этапе развития риск возникновения серьезных последствий значительно снижается, а лечение проходит эффективно и в короткие сроки.

    Продуцируемые организмом белковые образования подразделяются на два класса:

    1. Ранние — IgM. Эти иммуноглобулины начинают образовываться в крови через 7-17 суток с момента внедрения в организм патогенного возбудителя. С помощью специальных тест-систем в условиях лаборатории можно обнаружить белки класса М вскоре после инфицирования человека. После успешно проведенного курса терапии они начинают быстро снижаться и со временем полностью исчезают.
    2. Поздние — IgG. Этот класс антител появляется в организме и постепенно увеличивается через месяц после заражения. Белковые соединения класса G имеют нетрепонемное происхождение и образуются как ответ на происходящие реакции. Антилипидные образования могут оставаться в течение года с момента завершения курса терапии. В некоторых случаях антитела класса G остаются на длительный период и даже на всю жизнь.

    Важно знать, что содержащиеся в крови иммуноглобулины после успешно проведенного лечения сифилиса не способны защитить человека от вторичного инфицирования бледными трепонемами.

    Если врач подозревает, что новорожденный заражен патогенными микроорганизмами, его кровь исследуется на антитела класса G. Они продуцируются через три недели после того, как у женщины наступила беременность. Иммуноглобулины присутствуют в организме ребенка 1-1,5 года с момента появления его на свет. Их наличие может говорить о врожденной форме сифилиса, требующей проведения курса терапии антибактериальными препаратами.

    Антитела, продуцируемые в ответ на проникновение патогенного возбудителя в организм, у многих пациентов присутствуют в крови в течение длительного периода и обнаруживаются при регулярном обследовании, что доставляет немалый дискомфорт при получении лабораторных результатов.

    После длительной терапии антибактериальными препаратами количество антител в крови начинает заметно уменьшаться. Это означает, что защитные тельца образуются в меньших количествах, но полностью они не исчезают. Врачи утверждают, что убрать их все невозможно.

    Если человек уверен, что венерическое заболевание полностью вылечено, и при этом половые контакты ведутся только с одним здоровым партнером, можно проходить исследование крови с помощью анализа RW.

    Методика, в ходе которой используется реакция Вассермана, не показывает присутствующие антитела к сифилису после полного курса терапии и уничтожения бледной трепонемы в организме. У большинства пациентов, прошедших эффективное лечение сифилиса результаты RW-анализа отрицательны, и показатели крови — норма.

    Иммуноглобулины класса М исчезают спустя полгода после терапии заболевания, выявленного на начальном этапе. После лечения сифилиса поздней стадии они пропадают через год. При отсутствии врачебных мер эти антитела уменьшаются через 1,5 года, что не означает улучшение состояния больного. Как правило, запущенные формы сифилиса сопровождаются усугублением патологических процессов, связанных с нарушением работы внутренних органов и систем. При отсутствии терапии сифилис ведет к потере работоспособности и затем к смерти.

    Иммуноглобулины класса G циркулируют в крови много лет. У некоторых пациентов — всю жизнь. Такое явление носит название «серологический шрам».

    Так как при проникновении в кровяное русло возбудителя венерического заболевания начинают вырабатываться два вида иммуноглобулинов, для получения точного результата и постановки верного диагноза врачи-венерологи рекомендуют проходить исследование методом ИФА. Иммуноферментный анализ позволяет учитывать суммарные антитела к сифилису. В его основе лежит способ взаимного действия белковых образований с антигенами бледной трепонемы.

    ИФА-анализ охватывает антитела классов A, M, G. Для выявления сифилиса применяется совокупный метод. С помощью иммуноферментного анализа имеется возможность определять стадию развития инфекционного процесса и его динамику, поскольку специфические белки синтезируются организмом в определенной последовательности.

    Если ИФА-анализ показал положительный результат, это не значит, что будет поставлен диагноз «сифилис», поскольку эта тест-система показывает только присутствие антител в крови. Для подтверждения того, что в организме имеется возбудитель венерического заболевания, врачи назначают исследование биологического материала с помощью метода РПГА, дающего полную картину работы иммунной системы как ответ на внедрение инфекционного агента.

    Не всегда анализы на сифилис дают верные результаты, поэтому пациентам рекомендуется проходить обследования несколькими методами. Если антитела в крови не обнаруживаются, но в то же время все признаки венерического заболевания присутствуют, значения тестов считаются ложноотрицательными. И наоборот, анализы могут показывать наличие инфекции в организме, но человек не заражен бледной трепонемой. Такие результаты называют ложноположительными и требуют повторных исследований с применением нескольких тест-систем.

    Распространенной причиной получения ложноотрицательных значений является маленький промежуток времени с момента инфицирования. Часто анализы не могут выявить заболевание, находящееся в инкубационном периоде, в котором образование антител еще не произошло. Ложноотрицательный ответ может быть получен при наличии у пациента таких состояний, как:

    • гепатит В;
    • онкологические процессы;
    • аутоиммунное заболевание;
    • цирроз печени;
    • ВИЧ-инфекция;
    • инфаркт миокарда.

    После вакцинации также могут выявляться антитела. Именно поэтому о проведении подобных процедур необходимо обязательно сообщить врачу-венерологу перед тем, как сдавать анализы.

    Также желательно уведомить специалиста о приеме определенных лекарственных препаратов, прохождении физиопроцедур, исследований с помощью рентгена.

    Современные тест-системы позволяют быстро и качественно выявлять венерическое заболевание, связанное с проникновением в организм человека бледных трепонем. При этом необходимо знать, что антитела к сифилису могут обнаруживаться при использовании многих методов при наличии у пациента некоторых патологий. В этом случае, когда врач не выявил признаки инфицирования, требуется повторное проведение исследования с применением разных тест-систем.

    По материалам veneromed.ru

  • Понравилась статья? Поделить с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector