Ифа на сифилис через сколько сдавать


Несмотря на то что эпидемия сифилиса давно считается ликвидированной, это венерическое заболевание до сих пор считается опасным за счет высокой контагиозности (риска заражения). Поэтому анализ на сифилис входит в стандартный комплекс врачебных обследований и проводится независимо от наличия проявлений.

Поскольку инфекция часто протекает асимптомно, а ее признаки остаются незамеченными больным, тотальное обследование населения позволяет избежать случайных эпизодов заражения.

Тест на сифилис сдают при любом обращении к врачу-гинекологу или андрологу, при постановке на учет по беременности, при приеме на работу или заселении в общежитие, при плановых медицинских обследованиях студентов и рабочих, при сдаче донорской крови, при необходимости лечь в больницу и т.д.

При наличии же обоснованного подозрения на болезнь (высыпания на коже, во рту или на половых органах) дать направление на анализ анонимно может и терапевт, дерматолог, стоматолог или проктолог.

Различают следующие варианты исследований:

  • неспецифические тесты (МР, RW): определяют наличие в крови неспецифичных к возбудителю сифилиса антител-реагинов;
  • специфические тесты (РИФ,ИФА, РИБТ, РПГА): выявляют наличие специфичных антител против бледной трепонемы;
  • ПЦР-тест, определяющий в исследуемом материале ДНК возбудителя.

    При массовом скрининге делается только неспецифический тест, так как это наиболее быстрый и простой метод диагностики. И только если при расшифровке анализа на сифилис он оказывается положительным или слабоположительным, делают развернутый специфичный тест. Обычно для постановки окончательного диагноза требуется три анализа: один неспецифичный и два специфичных.

    При беременности анализы сдаются трижды для профилактики, при этом всегда используются неспецифичные тесты.

    Хотя неспецифичные, или нетрепонемные, как их еще называют, тесты доступны каждому, их нельзя считать достаточно точными. Это всего лишь экспресс-методика, при которой отрицательный результат не гарантирует отсутствия инфекции, а положительный также часто оказывается ложным. МР-тест используется повсеместно в странах Европы. Реакция Вассермана (RW), которая называется в честь немецкого иммунолога, больше распространена на постсоветском пространстве.

    В основе данных реакций лежит феномен преципитации (образования осадка) при смешивании лабораторного реактива с сывороткой крови. Если осадок образуется, тест считают положительным. В этом случае проводится еще и количественная оценка результата. Сыворотку пациента разводят физраствором в несколько раз. Максимальное разведение, при котором осадок все еще образуется, и считают титром антител в крови.

    Для МР-теста положительным считается результат в титре от 1:2 до 1:320 и выше. Этот тест считается информативным через 4-5 недель после инфицирования. Несмотря на малую точность, это основной экспресс-анализ, проводимый для оценки результатов лечения. При полном излечении от сифилиса он почти в 100% случаев отрицателен, тогда как специфичные тесты остаются положительными.

    Таким образом, нетрепонемные тесты выявляют наличие в крови антител, образующихся при разрушении собственных клеток организма. Поэтому они могут быть позитивными при многих заболеваниях. В отличие от них специфичные трепонемные тесты реагируют на антитела именно против возбудителя сифилиса, бледной трепонемы. А потому выдают ложноположительные результаты намного реже.

    Наиболее точным из специфичных тестов считают ИФА (иммуноферментный анализ). Он становится информативен уже через 2-3 недели после инфицирования, когда вообще нет клинических признаков болезни. Помимо собственно наличия инфекции в организме, ИФА может показать, как давно она в нем присутствует. Так, выявление антител класса М говорит о недавнем заражении, а антител класса G – о старой инфекции. И чем выше оказывается их титр, тем дольше человек болеет сифилисом.

    Результат экспресс-анализов (МР, RW) оценивается в плюсах. Если ответ пришел положительный (+++, ++++) или даже слабоположительный (+, ++), делается специфический тест. Если последний оказывается негативным, обследуемый не болен. В случае положительного ответа требуется подтверждение третьим тестом.

    Таким образом, однократный положительный анализ на сифилис еще не свидетельствует о болезни. Ложноположительные результаты характерны для:

  • беременных женщин;
  • больных аутоиммунной патологией (склеродермией, системной красной волчанкой и др.);
  • онкологических больных;
  • при наличии бактериальных (туберкулез) и вирусных (гепатит, мононуклеоз) инфекций;
  • после перенесенного сифилиса в прошлом.

    Отрицательный результат при наличии у обследуемого симптомов сифилиса также не должен восприниматься как стопроцентный. Ложноотрицательные результаты бывают:

    • при недавнем заражении (2-3 недели);
    • в третичном периоде.

    Беременных на сифилис обследуют особо тщательно, так как эта инфекция даже после полного излечения может еще многие годы препятствовать нормальному вынашиванию. Более того, у детей, рожденных от матерей, болеющих или ранее перенесших сифилис, заболевание зачастую развивается врожденно. Поэтому сдавать экспресс-тесты при беременности нужно не один раз. Обычно подобный анализ проводят три раза за всю беременность.

    Регулярная диагностика позволит не только достоверно убедиться в отсутствии инфицирования, но и исключить попадание в роддоме в одну палату с зараженными трепонемой роженицами.

    В отличие от биохимического анализа, к анализу крови на сифилис особенно готовиться не нужно. Но для того, чтобы максимально исключить риск ложного результата, следует сдавать кровь натощак, т.е. после 8-12-часового голодания. Особенно важно накануне забора крови не употреблять жирных продуктов, так как при этом сыворотка крови может опалесцировать и мешать оценке реакции.

    Также требуется за сутки до исследования отказаться от спиртного и не курить хотя бы за час до него. Сдавать анализ имеет смысл либо до начала лечения, либо не раньше, чем через неделю после окончания приема антибактериальных препаратов. Хотя чаще всего для диагностики сифилиса берется венозная кровь, ее можно заменить кровью из пальца или даже спинномозговой жидкостью. Сколько ждать ответа, зависит от используемого в лаборатории метода. При экспресс-тестах результат готов уже через час после сдачи. Для специфических тестов может понадобиться от одной до нескольких недель. В частных лабораториях анализ может быть сделан анонимно без предоставления паспортных данных.

    Заболевания, передающиеся половым путем, — одна из самых серьезных проблем современной медицины и общества. Недостаток знаний о путях возможного заражения, низкий уровень культуры половой жизни, беспорядочная сексуальная жизнь с частой сменой половых партнеров неизбежно приводят к широкому распространению урогенитальных инфекций.

    Через какое время следует сдавать анализы на ЗППП?

    Если произошел секс с малознакомым партнером без презерватива, то обследование у дерматовенеролога просто необходимо.

    Однако делать это сразу не всегда целесообразно. Ведь в большинстве случаев обнаружить возбудитель в организме можно лишь тогда, когда завершается инкубационный период болезни, и микробный патоген становится идентифицируемым.

    Более правильным решением в такой ситуации станет экстренная профилактика половых инфекций специальными противомикробными средствами. Это позволит максимально снизить риск развития инфекции и подавит активность патогенного микроорганизма, не допустив заболевания.

    Ориентировочный срок – 14 дней. Приблизительно через это время можно идти сдавать анализы и рассчитывать на то, что они окажутся достоверными. В более ранний период сдача анализов с большой долей вероятности ничего не даст. Результаты исследований будут ложноотрицательными и позже их придется сдавать снова.

    Срок, по истечении которого следует обследоваться у врача, зависит от таких факторов, как вид микробного патогена и длительность его инкубационного периода, метод диагностики и цель обследования.

    Через сколько дней после незащищенного секса сдавать анализы на ЗППП?

    Гонорея – через 7-14 дней, сифилис – 3 недели, гарднереллез – 3-8 дней, хламидийная, уреа- и микоплазменная инфекции – 8-10 дней.

    Трихомоноз – 3-7 дней, герпесвирусная инфекция – 7-90 дней, цитомегаловирус – 60-90 дней.

    ВИЧ – 50-60 дней, вирусные гепатиты – 10-14 дней.

    Это зависит от выбранного метода диагностики. Моментальные экспресс-анализы показывают результат очень быстро. Но, вместе с тем, его достоверность в большинстве случаев оказывается невысокой. По этой причине лучшим решением окажется посещение компетентного врача.

    Исследование мазка на микрофлору с помощью световой микроскопии (на гонорею, молочницу, трихомониаз, бактериальный вагиноз) выполняется в течение одного рабочего дня.

    Культуральный посев на питательные среды занимает больше времени – около одной недели.

    Серологические исследования выполняются за день, ПЦР-анализ – также в течение одних суток.

    ПЦР-исследование соскоба, однако, может занять немного больше времени (2-3 дня) по сравнению с анализом крови или других жидких биосубстратов.

    Для того чтобы результаты лабораторных тестов показали истинный результат, следует обратить внимание на полноценную подготовку к обследованию. За 2-3 недели до обращения к врачу следует исключить прием любых противомикробных препаратов.

    В день осмотра утром не обрабатывать гениталии антимикробными средствами, женщинам – не спринцеваться. Следует ограничиться стандартными гигиеническими процедурами накануне осмотра.

    За двое суток до сдачи анализов следует воздержаться от половой жизни (мужчинам — также от мастурбации).

    За 3 ч до сдачи материала не следует мочиться. Чтобы не смыть из канала уретры патогенные микроорганизмы, исказив истинную картину мазка при исследовании.

    Кровь для иммунодиагностики сдают из вены утром на голодный желудок.

    Тем, кто ведет активную сексуальную жизнь, скрининг на половые инфекции следует проходить каждые 6 месяцев.

    Полное обследование на ЗППП необходимо пройти обоим партнерам, планирующим зачатие ребенка.

    При подозрении на ЗППП обращайтесь к грамотным венерологам нашего медицинского центра.

    Реакция Вассермана (RW) — это самая популярная иммунологическая реакция, применяемая для диагностики сифилиса, начиная со времени своего открытия в 1906 году. RW относится к группе реакций связывания комплемента (РСК) и основывается на способности сыворотки крови больного сифилисом образовывать комплекс с соответствующими антигенами. Современные методики РСК, применяемые для диагностики сифилиса, значительно отличаются по своим антигенам от классической реакции Вассермана, однако, термин «реакция Вассермана» за ними традиционно сохраняется.

    Кровь на RW сдается только натощак. Крайний прием пищи должен быть не позднее 6 часов до сдачи анализа. Медицинский работник усаживает пациента или укладывает на кушетку и осуществляет забор 8-10 мл крови из локтевой вены.

    За 1—2 суток до сдачи анализа следует прекратить употребление спиртных напитков. Также не рекомендуется есть жирную пищу — она может исказить результат. В период подготовки к анализу следует воздержаться от приема препаратов наперстянки.

    Результат анализа будет ложным, если:

  • у пациента повышена температура тела,
  • человек болен инфекционным заболеванием или только переболел им,
  • у женщины период менструации,
  • беременная в последние недели перед родами,
  • первые 10 дней после родов,
  • первые 10 дней жизни младенца.

    При первичном сифилисе реакция Вассермана становится положительной на 6-8 неделе течения заболевания (в 90 % случаев), при этом отмечается следующая динамика:

  • в первые 15-17 дней после заражения реакция у большинства больных, как правило, отрицательная;
  • на 5-6-й неделе заболевания примерно у 1/4 части больных реакция становится положительной;
  • на 7-8-й неделе заболевания RW становится положительной у большинства.

    При вторичном сифилисе RW положительна всегда. Вместе с другими серологическими реакциями (РПГА, ИФА, РИФ) позволяет не только выявить наличие возбудителя, но и выяснить приблизительный срок заражения.

    При развитии сифилитической инфекции на 4-й неделе заболевания, после возникновения первичной сифиломы, реакция Вассермана переходит из отрицательной в положительную, оставаясь таковой и во вторичном свежем, и во вторичном рецидивном периоде сифилиса. В скрытом вторичном периоде и без лечения RW может переходить в отрицательную с тем, чтобы при наступлении клинического рецидива сифилиса вновь стать положительной. Поэтому, в скрытом периоде сифилиса отрицательная реакция Вассермана не свидетельствует о его отсутствии либо излеченности, а лишь служит благоприятным прогностическим симптомом.

    После сдачи анализа крови врачи рекомендуют правильное и сбалансированное питание, а также как можно больше жидкости. Можно позволить себе теплый чай и шоколад. Будет полезным воздержаться от физических нагрузок и ни в коем случае не принимать алкоголь.

    В норме в крови должен наблюдаться гемолиз — это считается отрицательной реакцией на сифилис (Реакция Вассермана отрицательная). Если же гемолиз отсутствует, оценивается степень реакции, которая зависит от стадии заболевания (помечается знаками «+»). При этом следует знать, что у 3-5% совершенно здоровых людей реакция может быть ложноположительной. В то же время, в первые 15-17 дней после заражения, реакция у больных людей может быть ложноотрицательной.

    Неотъемлемой частью стратегии в борьбе с любым инфекционным заболеванием, является лабораторная диагностика и мониторинг эффективности лечения. Соблюдение этого тезиса верно и в отношении ИППП.

    Соблюдение врачебных рекомендаций, через сколько сдавать анализ на сифилис от момента рискованного поведения или с дня начала лечения – критически важно для здоровья самого пациента и окружающих его людей.

    Первое, что приходит в голову, когда речь заходит об анализах – лабораторное исследование на предмет установления диагноза. Несомненно, в отношении сифилиса, это тоже верно.

    Необходимость в обследовании может возникнуть у нескольких категорий людей:

  • У кого был эпизод рискованного незащищенного секса со случайным партнером.
  • Люди, которым была перелита донорская кровь.
  • Врачи, получившие травму кожи или слизистых оболочек при оказании помощи зараженному бледной трепонемой больному.
  • Младенцы, рожденные от больных разными формами сифилиса матерей.
  • Контактные из близкого окружения выявленного больного.

    Для каждой из групп разработаны критерии, по которым оценивается риск заражения, рассчитаны кратность и периодичность проведения анализов.

    В основе этих рекомендаций лежит многолетний багаж знаний врачей об особенностях протекания болезни, жизненных циклах возбудителя и реакциях иммунитета человеческого организма в ответ на заражение.

    Половой инстинкт бывает сильнее всех доводов разума.

    И когда после эпизода незащищенного секса появляется подозрительная симптоматика на половых органах или в других не типичных местах, возникает обоснованный вопрос – через сколько дней сдать анализ на сифилис, чтоб результаты были точными.

    Обратиться в ближайшую венерологическую клинику нужно сразу же, как только появится увеличение лимфатических узлов в паху или безболезненная язвочка-шанкр.

    В современной лабораторной службе используются несколько диагностических методик, которые эффективны в разные сроки от момента инфицирования:

  • Темнопольная микроскопия мазка из первичной сифиломы или пунктата лимфатического узла. Позволяет обнаружить трепонему и установить точный диагноз еще до появления позитивных серологических реакций. Но метод ненадежный, высока вероятность ложноотрицательных результатов.
  • Экспресс-тест крови из пальца. В основе лежит реакция иммуноферментного анализа. Становится позитивной через 7-14 дней от момента заражения.
  • Исследование плазмы крови (серологические реакции). Предложено несколько разновидностей, каждая из которых обладает своими достоинствами и недостатками. Высокая специфичность и чувствительность позволяют обнаруживать заболевание спустя неделю от момента инфицирования.
  • Полимеразно-цепная реакция, основана на поиске генетического материала бледной трепонемы. Способна помочь в установке диагноза уже спустя несколько суток от заражения.

    Так что через сколько можно сдавать анализ на сифилис от момента полового акта, и какой материал потребуется для исследования – лучше обсуждать со специалистом.

    Если бледная трепонема попадает прямо в кровь, то развивается коварная форма болезни без первичных проявлений – «обезглавленный» сифилис. Наличие инфекции могут показать только серологические реакции, которые становятся позитивными спустя неделю-две от момента заражения. Рискуют заразиться хирурги, гинекологи, инфекционисты и другие медики. Поэтому они регулярно сдают анализы крови на сифилис.

    Сифилис причисляют к венерическим заболеваниям, главным «виновником» которого является бледная трепонема. Указанная бактерия может проникнуть в организм после полового контакта, либо бытовым путем.

    Диагностические мероприятия, нацеленные на выявление данной болезни, имеют комплексный характер. На результаты тестирования могут повлиять различные антибиотики, беременность, иные факторы, которые будут описаны в статье.

    Некоторые пациенты, приходя на обследование к гинекологу или андрологу, не предоставляют объективную информацию о качестве своей половой жизни.

    Доктор может направить на обследование даже в том случае, если сифилис никак себя не проявляет, а пациент на 100% уверен, что заразиться данным недугом он не мог. Дело в том, что рассматриваемая патология может передаваться посредством бытового контакта, либо же протекать бессимптомно.

  • Нужно становиться на учет при беременности.
  • Пациент желает сдать кровь как донор.
  • Существует перспектива занять определенную должность (военнослужащий, медработник, повар и т.д.), что требует прохождения специальной медицинской комиссии.
  • Человек пребывает в местах лишения свободы.
  • Имел место быть половой акт с больным на сифилис.
  • Мама новорожденного малыша болеет сифилисом.
  • У пациента появились признаки указанного недуга. Зачастую это высыпания в зоне половых органов.
  • Первый анализ подтвердил наличие рассматриваемой болезни.

    После терапии у пациента также берут кровь для исследований.

    Для исследовательских манипуляций зачастую используют кровь из вены. При определенных ситуациях лаборант может взять нужный образец для диагностики из пальца, либо из спинного мозга.

    Промежуток от момента сдачи до получения результатов может быть различным: от одного дня до двух недель. Все будет определяться видом тестирования.

    При подготовке к сдаче анализа крови на выявление рассматриваемого недуга нужно придерживаться следующих рекомендаций:

    В наши дни ни один из способов диагностики данного заболевания не способен гарантировать точность полученных сведений. В любом случае присутствуют погрешности, и они могут достигать 10%.

    В связи с этим применяют комплекс методов исследования.

    Данный тип диагностики показан при ограниченной симптоматике заболевания либо при ее полном отсутствии.

    Актуальны, когда нужно проверить на сифилис большую группу людей, однако данная методика не подходит, когда нужно подтвердить диагноз.

    Проводить тестирование несложно, но окончательную оценку должен давать доктор.

    К данным типам диагностики относят следующие анализы:

    Подобное исследование показательно по истечению одного месяца после заражения. Обследованию подлежит кровь из пальца, но иногда могут использовать спинномозговую жидкость.

    Положительный результат анализа (антитела в титре варьируют от 1:2 до 1:320) еще не означает, что пациент болен сифилисом: окончательно подтвердить диагноз возможно посредством сдачи дополнительных тестов.

    Отрицательная реакция может быть следствием двух вариантов:

  • У пациента сифилиса нет.
  • Сифилис есть, но — на начальной стадии развития.

    Материал для тестирования здесь используют такой же, как и вышеописанном анализе.

    Данный метод обследования способен предоставить объективную информацию минимум на 6-й неделе после заражения. Говорить о наличии указанной венерической патологии можно, если титры антител составляют 1:2 — 1:800.

    Результаты анализов при РВ оцениваются следующими математическими знаками:

    Существует множество различных анализов этого типа обследования, которые ориентированы на конкретные антитела. Они возникают в крови не сразу, а примерно через месяц после заражения и могут сохраняться там несколько лет (при отсутствии лечения).

    Самыми распространенными видами специфических тестов являются:

    Актуальна на очень ранних стадиях сифилиса, но оптимальным периодом для проведения тестирования является 6-8 неделя после заражения.

    Для исследования нужна капиллярная/венозная кровь.

  • Беременность, дефекты соединительной ткани могут стать причиной ложной реакции, что оценивается знаком ««.
  • Положительные результаты выражаются плюсами («+«) от одного до четырех.

    Б) Реакция пассивной агглютинации (РПГА)

    В ходе данного анализа изымают небольшое количество крови из пальца/вены, которое потом смешивают с эритроцитами барана/петуха. При наличии в кровотоке возбудителя указанного недуга происходит склеивание микротел, с последующим их оседанием.

    Данный тип тестирования обладает высокой чувствительностью: он может подтверждать положительную реакцию на сифилис в течение длительного срока после лечения.

    На получение ответа уходит максимум 1 час, а проверить себя пациенты могут через 4 недели после заражения: на более ранних сроках антитела не будут вырабатываться в достаточном объеме.

    Судить о том, насколько долго находится инфекция в крови, можно по титрам:

  • Если их значение не превышает 1:320, — заражение произошло недавно.
  • Чем выше титры, тем дольше трепонема находится в организме.

    Один из самых надежных методов диагностики указанного недуга, который начали использовать еще в конце прошлого века.

    Он весьма показателен уже через 21 день после заражения, а положительный результат на 98-99% будет свидетельствовать о наличии сифилиса.

    ИФА-тест посредством выявления той или иной группы антител в крови (IgA, IgM, IgG) дает возможность выяснить стадию заболевания:

  • Если во взятом образце крови присутствуютIgA, но отсутствуютIgM,IgG: от момента попадания бледных трепонем в организм прошло не более 14 дней.
  • Если выявленыIgA,IgM, но нетуIgG: заражение произошло около 28 дней назад.
  • Наличие в крови всех перечисленных выше антител говорит о том, что после заражения прошло больше месяца.
  • Если реакция крови на наличиеIgA отрицательная, а наIgM,IgG положительная: от момента заражения прошел огромный промежуток времени или лечение заболевания было успешным.

    Г) Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ)

    Один из самых популярных методов диагностики сифилиса.

    Его нет смысла применять на ранних стадиях заражения, однако после 12-й недели результаты РИБТ-теста на 99% достоверны.

    Применяют данный метод диагностики при подозрениях на нейросифилис, сифилис внутренних органов, либо в комплексе с неспецифичными анализами.

    Кровь берут из вены, натощак, а результаты интерпретируются в процентах иммобилизации:

  • Если уровень иммобилизации не превышает 20%, анализ на сифилис считается отрицательным.
  • При превышении 50% реакция на указанную патологию положительная.

    В остальных случаях назначают повторное исследование.

    Один из новейших методов исследования, к которому обращаются, когда иные тесты дают сомнительный результат.

    При указанном диагностической манипуляции возможно обнаружить даже минимальное количество антител в крови: она имеет практически 100-процентную точность.

    Себестоимость рассматриваемого анализа весьма низкая, а о результате можно узнать уже через 30 минут.

    1.Для осуществления подобного исследования у пациента берут образец из язвенных/эрозивных дефектов , которые расположены в зоне половых органов. Микроскопическое изучение взятого образца зачастую осуществляют в лаборатории.

    Пораженные участки изначально протирают физиологическим раствором. Это поможет обезопасить поврежденную зону от попадания вредоносных микроорганизмов.

    2.Далее при помощи специальной петли раздражают поверхность несколько минут до тех пор, пока не появляется бело-прозрачная жидкость. С этой манипуляцией следует быть аккуратнее: нельзя, чтобы примеси крови попали во взятый образец.

    3.Извлеченную жидкость переносят на прозрачное стекло. Иногда ее смешивают с физраствором.

    О положительной реакции можно говорить при выявлении типичных трепонем, которые будут иметь минимум 8 завитков. При отрицательном результате процедуру проводят повторно (иногда несколько раз).

    Наиболее благоприятными материалами для подобного анализа являются:

  • Грудное молоко.
  • Сперма человека.
  • Образец, взятый посредством пункции из лимфоузлов, селезенки.
  • Начинать исследование организма на выявление рассматриваемого недуга следует с неспецифических тестов.

    В большинстве случаев врач выписывает направление на МР. Даже, если результат слабоположительный («+»), пациент продолжает обследование — но на этот раз он будет сдавать специфические анализы (зачастую это РИФ и РПГА).

    Положительный анализ не всегда свидетельствует о заболевании.

  • Инфицирование организма (мононуклеоз, туберкулез).
  • Беременность.
  • Онкозаболевание.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Человек ранее был заражен сифилисом и прошел успешное лечение.

    Не всегда отрицательный тест на сифилис является достоверным. На протяжении инкубационного периода указанная болезнь не выявляется.

    Многим пациентам врачи назначают сдачу крови на RW. Анализ входит в число обязательных, поэтому его назначают здоровым пациентам, обратившимся в медицинское учреждение с симптомами инфекционного заболевания, поступающим в стационар на лечение.

    Годность результатов составляет не более 30 дней, если у человека нет признаков заражения. Данный вид диагностики используется больше века с тех пор, как известный немецкий иммунолог предложил его для выявления сифилиса.

    Современные медики берут кровь на RW, чтобы выявить инфекцию у человека, причем это не зависит от причины обращения пациента в больницу. Что такое реакция Вассермана? Это экспресс-анализ крови, при котором взятый у пациента материал проверяют специальным антигеном.

    Кровь на rw сдают все без исключения пациенты, которым нужна стационарная помощь. В народе это исследование называется тест на сифилис.

    Дело в том, что это заболевание очень опасно и может протекать абсолютно бессимптомно в течение долгого времени. Заразиться сифилисом может каждый.

    Эта болезнь может передаваться как половым путем, так и контактным. То есть в принципе сифилис можно подцепить даже в маршрутке, взявшись за инфицированный поручень.

    Сегодня сифилис прекрасно лечится, но эффективность лечения зависит от ранней диагностики. Именно по этой причине все пациенты, которым по любой причине нужно ложиться в больницу необходимо сдать этот тест. При наличии инфекции в организме человека Реакция Вассермана будет положительной.

    В зависимости от стадии болезни положительный результат может выражаться в одном или нескольких знаках +. При этом кровь исследуют не на наличие самого вируса, а на присутствие антител в организме, которые борются с заболеванием.

    Чем больше антител в крови, тем больше плюсов в результате. Самое большое возможное количество крестов равно четырем.

    Современные медики берут кровь на RW, чтобы выявить инфекцию у человека, причем это не зависит от причины обращения пациента в больницу. Что такое реакция Вассермана? Это экспресс-анализ крови, при котором взятый у пациента материал проверяют специальным антигеном.

    Положительный результат RW тест дает при вступлении неспецифических антител в микрореакцию с липидами.

    Анализ крови на сифилис (RPR, реакция Вассермана (RW) – лабораторное исследование, позволяющее выявить антитела к бледной трепонеме (Treponema pallidum) – возбудителю инфекции.

    Обычно анализ крови на сифилис сдают не только те, кто ведет активную половую жизнь, но также будущие матери, пациенты, которых готовят к хирургическому вмешательству или такие пациенты, для уточнения диагноза которым требуется исключить подозрения на все известные инфекции.

    Анализы на сифилис условно разделяются на две группы:

    специфические (тесты дают положительный результат даже после вылеченной болезни) и неспецифические (положительный результат будет лишь в случае наличия заболевания в настоящее время).

    Поэтому если результаты неспецифического теста отрицательные, то это некая гарантия вашего здоровья.

    Специфические тесты. Приведем перечень анализов, которые относятся к этой группе:

  • реакция иммунофлюоресценции;
  • реакция пассивной агглютинации;
  • иммуноферментный анализ;
  • иммуноблоттинг;
  • реакция иммобилизации бледных трепонем.

    Неспецифические тесты. К этой категории относятся:

    Неспецифические анализы всегда назначаются при скрининге на сифилис. При поражении организма трепонемой, происходит массовая гибель клеток. Это вызывает ответную реакцию иммунной системы, она начинает вырабатывать особенный вид белков (антител, иммуноглобулинов). Неспецифический анализ как раз помогает выявить эти белки и подсчитать их концентрацию. После того как сифилис успешно вылечен, результат анализа становится отрицательным.

    Специфические тесты работают по другому механизму. При атаке организма бледной трепонемой начинается выработка иммунной системой антител, которые атакуют возбудителя.

    Через две недели после случая заражения в крови появляются иммуноглобулины M. Они – прямой указатель на то, что заражение произошло недавно. При отсутствии терапии, эти иммуноглобулины могут сохраняться в крови в течение нескольких месяцев, и даже лет.

    Через месяц после начала заболевания появляются уже иммуноглобулины G. Сохранение этих антител возможно на протяжении длительного времени (многих лет и иногда на протяжении всей оставшейся жизни).

    В начальной стадии можно использовать бактериоскопический метод, основанный на определении возбудителя – бледной трепонемы – под микроскопом. В дальнейшем широко используются серологические тесты, основанные на определении микробных антигенов и вырабатываемых организмом антител в биологическом материале.

    Бактериологические исследование не проводят, так как возбудитель сифилиса очень плохо растет на питательных средах в искусственных условиях.

    Все методы обнаружения трепонемы, то есть виды анализов на сифилис, делятся на две большие группы:

    1. Прямые, которые непосредственно обнаруживают сам микроб:

    • темнопольная микроскопия (выявление трепонем на темном фоне);
    • RIT-тест – заражение исследуемым материалом кроликов;
    • полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая участки генетического материала микроорганизма.

    2. Непрямые (серологические), основанные на выявлении антител к микробу, которые вырабатываются организмом в ответ на инфицирование.

    Серологические анализы делятся на две группы

  • реакция связывания комплемента с кардиолипиновым антигеном (РСКк);
  • реакция микропреципитации (РМП);
  • тест быстрых плазменных реагинов (RPR);
  • проба с толуидиновым красным.
  • реакция связывания комплемента с трепонемным антигеном (РСКт);
  • реакция иммобилизации трепонем (РИТ или РИБТ);
  • реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
  • реакция пассивной гемагглютинации (РПГА);
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • иммуноблоттинг.

    Методики этих анализов достаточно сложны, поэтому мы остановимся в основном на том, когда они проводятся и насколько точную информацию дают.

    Сразу скажем, что основа диагностики сифилиса – серологические методы. Как называется анализ на сифилис: в каждом случае обследование может включать разные методики. Ниже мы более подробно расскажем о них.

  • Реакция Вассермана с кардиолипиновым (Syphilis RPR) и трепонемным (anti-Treponema pallidum) антигенами. В норме эта реакция отрицательная. При первичном сифилисе RW не имеет большого диагностического значения. Но для установления длительности срока лечения и наблюдения, данные этого анализа имеют исключительное значение. При вторичном сифилисе RW положительная в 98%-100% случаев. Наибольшее значение RW имеет при скрытой форме сифилиса. В это время наружные проявления болезни отсутствуют.
  • РПГА анализ выполняется, чтобы определить стадию сифилиса. Если анализ RW оказался положительным, то врачу нужны значения РПГА для назначения грамотной терапии. РПГА – трепонемный тест, говоря медицинскими терминами – реакция пассивной гемагглютинации. В чем суть этого метода? Агглютинация эритроцитов, на поверхности которых появляются возбудители сифилиса (бледная трепонема), происходит с образованием трепонемных антител. Агглютинация представляет собой процесс, при котором из взятой на анализ крови под воздействием определенных реактивов выпадает осадок из вирусов, бактерий и прочих инородных антител. Стадия заражения тем выше, чем больше эритроцитов с внедрившейся в них трепонемой, оседает.
  • ИФА (иммуноферментный анализ), его проводят для постановки точного диагноза только с 3-ей недели инфицирования.
  • РИФ (реакция иммунофлюоресценции). Этот анализ считается самым чувствительным из лабораторных методов исследований. Его применяют и при скрытых формах сифилиса и в первичном периоде, когда другие методы могут дать серонегативный результат, на поздней стадии, когда малое количество бледных трепонем при других методах не обнаруживаются.

    Сколько делается анализ крови на сифилис: в течение двух рабочих дней.

    Когда сифилис находится на первом этапе развития, то пациенты могут сдавать кровь на сифилис для проведения бактериоскопического анализа. В таком случае, врачи определяют бледную трепонему с помощью микроскопа. Также, на сегодняшний день, врачи часто применяют серологический тест. Он определяет микробные антигены и антитела, которые вырабатываются организмом в биологических материалах.

    Врачи не диагностируют сифилис путем бактериологического исследования, они не доверяют общему анализу крови. Потому что в питательной среде и в искусственных условиях они плохо растут.

    Методы диагностирования трепонем делятся на 2 группы.

    Прямой метод исследования направлен на обнаружение самого микроба. Обнаружить его можно с помощью:

  • темнопольной микроскопии, которая помогает выявить возбудителя на темном фоне;
  • RIT-теста. Исследуемый материал вводится в кролика;
  • полимеразной цепной реакции. Она позволяет обнаружить участок генетического материала бактерии. Этот анализ делается дольше всех.

    Непрямой метод исследования, как его еще называют серологический, основан на том, чтобы подробно выявить антитела к микробам, которые вырабатываются в организме в ответ на инфекцию.

    Затем назначают соответствующее лечение от сиилиса. В свою очередь, непрямой метод делится на 2 группы:

  • Нетрепонемная группа включает в себя:
  • реакцию на кардиолипиновый антиген;
  • тест быстрого плазменного реагина;
  • пробу с толуидиновым красным;

    2. Трепонемная группа включает в себя:

  • реакцию на комплимент с трепонемными антигенами;
  • реакцию на иммобилизацию возбудителей;
  • реакцию иммунофлюоресценций;
  • реакцию на пассивную гемагглютинацию;
  • определение низкомолекулярных соединений;
  • определение специфических белков.

    В основновном врачи диагностируют сифилис с помощью серологической методики.

    Существует 2 основные группы методов исследования на сифилис: прямые и непрямые.

  • Прямой метод — это исследование, при котором в биоматериале ищут саму инфекцию — отдельных представителей возбудителя целиком, или их куски — ДНК .
  • Непрямые методы (серологические реакции) — это исследование, при котором в крови пытаются выявить антитела к возбудителю сифилиса. Логика такова: если найден иммунный ответ, характерный для какой-то инфекции — значит, есть и сама инфекция, этот иммунный ответ вызвавшая.

    Прямые методы, — самые достоверные: если бактерия «поймана с поличным», то наличие болезни считается доказанным. Но бледную трепонему поймать сложно, и отрицательные результаты тестов наличие инфекции не исключают.

    Эти исследования имеет смысл проводить только при наличии высыпаний и только при ранней форме сифилиса — до двух лет болезни. Т.

    е. определить скрытый сифилис или поздние его формы этими методами нельзя, поэтому в клинической практике они используются редко и только для подтверждения других анализов.

    К прямым методам относятся: Темнопольная микроскопия, Заражение лабораторных животных, ПЦР.

    1. Темнопольная микроскопия ( ТПМ ) — исследование бледных трепонем под микроскопом. Материал берется из твердого шанкра или высыпаний. Метод дешевый и быстрый, и выявляет сифилис уже в самом начале первичного периода, когда анализы крови на сифилис еще отрицательны. Но бактерии, в высыпаниях находящиеся в небольшом количестве, могут легко не попасть в соскоб. Плюс бледные трепонемы можно легко перепутать с другими обитателями ротовой полости, анального канала и пр.
    2. Заражение лабораторных животных — это очень дорогой и кропотливый метод, применяется только в исследовательской практике.
    3. ПЦР — относительно новый метод, в нем ищут ДНК инфекции. Для исследования годится любая ткань или жидкость, в которой могут содержаться бледные трепонемы: кровь, моча, секрет простаты, эякулят, соскоб с высыпаний на коже, из мочеполового тракта, ротоглотки или конъюнктивы. Анализ очень чувствительный и специфичный. Но сложный и дорогой. Назначают его в случае сомнительных результатов других анализов.

    Непрямые методы, они же серологические реакции, — основа лабораторного исследования сифилиса. Именно эти методы используют для массового скрининга населения, для утверждения диагноза и контроля лечения. Непрямые методы исследования разделяются на нетрепонемные и трепонемные тесты.

    По материалам beauty67.ru

    Неотъемлемой частью стратегии в борьбе с любым инфекционным заболеванием, является лабораторная диагностика и мониторинг эффективности лечения. Соблюдение этого тезиса верно и в отношении ИППП.

    Соблюдение врачебных рекомендаций, через сколько сдавать анализ на сифилис от момента рискованного поведения или с дня начала лечения – критически важно для здоровья самого пациента и окружающих его людей.

    Первое, что приходит в голову, когда речь заходит об анализах – лабораторное исследование на предмет установления диагноза. Несомненно, в отношении сифилиса, это тоже верно.

    Необходимость в обследовании может возникнуть у нескольких категорий людей:

    • У кого был эпизод рискованного незащищенного секса со случайным партнером.
    • Люди, которым была перелита донорская кровь.
    • Врачи, получившие травму кожи или слизистых оболочек при оказании помощи зараженному бледной трепонемой больному.
    • Младенцы, рожденные от больных разными формами сифилиса матерей.
    • Контактные из близкого окружения выявленного больного.

    Для каждой из групп разработаны критерии, по которым оценивается риск заражения, рассчитаны кратность и периодичность проведения анализов.

    В основе этих рекомендаций лежит многолетний багаж знаний врачей об особенностях протекания болезни, жизненных циклах возбудителя и реакциях иммунитета человеческого организма в ответ на заражение.

    Половой инстинкт бывает сильнее всех доводов разума.

    И когда после эпизода незащищенного секса появляется подозрительная симптоматика на половых органах или в других не типичных местах, возникает обоснованный вопрос – через сколько дней сдать анализ на сифилис, чтоб результаты были точными.

    Обратиться в ближайшую венерологическую клинику нужно сразу же, как только появится увеличение лимфатических узлов в паху или безболезненная язвочка-шанкр.

    В современной лабораторной службе используются несколько диагностических методик, которые эффективны в разные сроки от момента инфицирования:

    • Темнопольная микроскопия мазка из первичной сифиломы или пунктата лимфатического узла. Позволяет обнаружить трепонему и установить точный диагноз еще до появления позитивных серологических реакций. Но метод ненадежный, высока вероятность ложноотрицательных результатов.
    • Экспресс-тест крови из пальца. В основе лежит реакция иммуноферментного анализа. Становится позитивной через 7-14 дней от момента заражения.
    • Исследование плазмы крови (серологические реакции). Предложено несколько разновидностей, каждая из которых обладает своими достоинствами и недостатками. Высокая специфичность и чувствительность позволяют обнаруживать заболевание спустя неделю от момента инфицирования.
    • Полимеразно-цепная реакция, основана на поиске генетического материала бледной трепонемы. Способна помочь в установке диагноза уже спустя несколько суток от заражения.

    Так что через сколько можно сдавать анализ на сифилис от момента полового акта, и какой материал потребуется для исследования – лучше обсуждать со специалистом.

    Если бледная трепонема попадает прямо в кровь, то развивается коварная форма болезни без первичных проявлений – «обезглавленный» сифилис. Наличие инфекции могут показать только серологические реакции, которые становятся позитивными спустя неделю-две от момента заражения. Рискуют заразиться хирурги, гинекологи, инфекционисты и другие медики. Поэтому они регулярно сдают анализы крови на сифилис.

    По материалам prosifilis.ru

    Форум венерические и кожные болезни: Обследование ИФА на сифилис — Форум венерические и кожные болезни

    Вы находитесь на форуме венерические и кожные болезни,где обсуждаются вопросы,связанные с этими заболеваниями

    • Начинающий пользователь
    • Почетный пользователь

    20 дней еще рано.
    Обычные сроки на сдачу ИФА (суммарные антитела) — 4 недели,РМП — 5-6 недель.

    РИФ,РПГА,РМП через 5 недель после контакта

    Если речь идет о превентивном лечении сифилиса — то не повлияет.

    Агапов Сергей Анатольевич,врач дерматовенеролог,дерматолог,венеролог
    Прием:г.Ростов-на-Дону,пр.Ленина,д.251 тел.+7 (903)406-40-89, +7(928)121-89-41

    • Начинающий пользователь
    • Почетный пользователь

    Сдается все вместе.Это международный стандарт серореакций для диагностики сифилиса (за рубежом вместо РМП делается VDRL)

    Можно и ИФА,но процент ложноположительных реакций у него выше чем у РПГА и РИФ.
    Во всех этих реакциях обнаруживают трепонемные антитела,но только разными методами определения.
    Если сдавать суммарные (IgM и IgG) — то можно от 4 недель.

    Агапов Сергей Анатольевич,врач дерматовенеролог,дерматолог,венеролог
    Прием:г.Ростов-на-Дону,пр.Ленина,д.251 тел.+7 (903)406-40-89, +7(928)121-89-41

    • Начинающий пользователь
    • Начинающий пользователь

    Сообщение отредактировал dmitri86: 26 Октябрь 2011 — 16:54

    • Почетный пользователь

    Вообще то в редких,но описанных случаях период серонегативности при сифилисе может достигать 6 месяцев (особенно когда в инкубационном периоде принимались какие либо антибиотики).

    Делается и тот и другой анализ одновременно в любых случаях (приказ МЗРФ № 87)

    Агапов Сергей Анатольевич,врач дерматовенеролог,дерматолог,венеролог
    Прием:г.Ростов-на-Дону,пр.Ленина,д.251 тел.+7 (903)406-40-89, +7(928)121-89-41

    • Начинающий пользователь

    Спасибо, Сергей Анатольевич!
    «Вообще то в редких,но описанных случаях период серонегативности при сифилисе может достигать 6 месяцев (особенно когда в инкубационном периоде принимались какие либо антибиотики).»

    До сдачи упомянутых мною анализов антибиотики не принимал, если не считать, что мазал антибактериальной мазью кисти рук (по поводу нейродермита) и плоскал горло антисептиком (по поводу фарингита). Но после сдачи ИФА на сифилис получилось так, что поставили диагноз «неспецифический уретрит» (ИППП методом ПЦР не выявили, а лейкоциты в мазке выше нормы + белок в 1-ой порции мочи) и по назначению врача принял 1 г (2 таблетки) Сумамеда (азитромицина) однократно. Это удлинит период серонегативности при сифилисе? Или такая доза препарата не приведёт к удлинению этого периода?

    • Почетный пользователь

    Агапов Сергей Анатольевич,врач дерматовенеролог,дерматолог,венеролог
    Прием:г.Ростов-на-Дону,пр.Ленина,д.251 тел.+7 (903)406-40-89, +7(928)121-89-41

    По материалам www.venderm.ru

    Может! Вероятность ошибки разных методов зависит прежде всего от периода болезни и общего состояния организма.
    Нетрепонемные тесты чувствительнее всего в разгар болезни — во вторичном периоде. Из-за невысокой специфичности они часто дают ложноположительные результаты. Это может случиться из-за повышения температуры, гриппа или другой инфекционной болезни, недавно проведенной вакцинации, хронических болезней и ряда других причин.

    Трепонемные тесты более чувствительны в поздний период. Они могут также давать ложноположительные результаты, но только при наличии в организме похожих на бледную трепонему патогенных бактерий, вызывающих другие заболевания: невенерические трепонематозы пинта (в России редко) или болезнь Лайма (передается через укус клещей).

    Ложноотрицательные результаты тестов возможны у всех методов диагностики. Они зависят от иммунного ответа организма: нет ответа — нет реакции на сифилис. Такое возможно у ВИЧ-инфицированных людей, а также иммуно-ослабленных по другим причинам. Кроме того, существует и обратная реакция: гиперпродукция антител, эффект «прозоны», в котором антител так много, что они не дают друг другу осуществить реакцию с антигеном. В результате образуется ложноотрицательный результат.

    Для более простого понимания материала приведем таблицу расшифровки результатов клинико-лабораторного исследования пациента:

    • Если нетрепонемный (один из РМП/RW/RPR) и трепонемный тест (РПГА/ИФА) — положительны, проводится дополнительный альтернативный трепонемный тест (ИФА, если первый тест был РПГА, и наоборот — РПГА, если был ИФА). Если тест становится отрицательным, то кровь пациента направляют в экспертную лабораторию и проводят дополнительные анализы. В случае если второй трепонемный тест становится положительным, ставят диагноз: «скрытый сифилис».
    Такое состояние может наблюдаться некоторое время после проведенного лечения. Если пациенту было проведено до этого лечение, то для того чтобы подтвердить диагноз, проводят дополнительное исследование на IgM. При положительных результатах — диагноз подтверждается, но исследование все равно рекомендуется повторить через 2 недели. При отрицательных результатах сифилис опровергается.
    • Если нетрепонемный тест (РМП/RW/RPR) отрицательный, а трепонемный (РПГА/ИФА) положительный, то состояние может оцениваться как «поздний сифилис» или «отсутствие сифилиса», если пациенту было проведено ранее полноценное лечение. Для разграничения этих двух состояний проводят дополнительный тест на IgM (ИФА IgM, РИФ-абс-IgM, Иммуноблоттинг-IgM). Если IgM в крови имеются, ставят «поздний сифилис» и лечат. Если нет — пациент считается здоровым.
    • Если RPR (или RW/РМП) положительный, РПГА положительный, а ИФА отрицательный (или наоборот: РПГА «-» и ИФА «+»), то результаты анализов вызывают сомнение и рекомендуется отправить кровь в экспертную лабораторию или провести альтернативные анализы (РИФ, Иммуноблоттинг).
    • Если нетрепонемный тест (PMП/RW/RPR) положительный, а трепонемный (РПГА/ИФА) отрицательный, то проводится дополнительный трепонемный тест (ИФА/РПГА). Если он дает положительный результат, то кровь направляют в экспертную лабораторию. Если отрицательный, то диагноз опровергается, а результат нетрепонемного теста признается ложноположительным.

    Нашли ошибку? Сообщите нам!
    Выделите и нажмите Ctr+Enter

    Если у вас есть вопросы, задайте их через специальную форму

    По материалам oplab.ru

  • Понравилась статья? Поделить с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector