Гонорея спид сифилис что это такое


Венерические заболевания — гоноря, сифилис — это инфекции, передающиеся от одного человека другому половым путем, включая орально-генитальный и анально-генитальный контакты. Заражение венерической болезнью не всегда свидетельствует о половой распущенности человека: даже при одном сексуальном партнере существует определенный риск заразится (хотя и минимальный). К классическим венерическим заболеваниям относятся сифилис и гонорея. Остальные инфекции, такие как урогенитальный хламидиоз, тризомониаз, микоплазмоз, кандидоз, а также вирусные половые заболевания классифицируются ВООЗ, как заболевания передающиеся половым путем с поражением мочеполовой системы человека.

Инфекционное венерическое заболевание, которое вызывается гонококками. Среди специфических воспалительных заболеваний женских половых путей гонорейная инфекция занимает второе место.

Гонококки у женщин поражают те отделы мочеполовой системы, которые выстланы цилиндрическим эпителием: слизистая мочеточника, канал шейки матки, выводящие протоки бартолиновых желез, слизистую оболочку полости матки, маточные трубы, яичники, брюшину малого таза. Во время беременности, в детском возрасте и в период менопаузы может возникнуть также гонорейный кольпит.

Источником заражения есть больной гонореей человек.

— заболевание передается в основном половым путем;

— через гомосексуальные контакты, орально-генитальные контакты;

— очень редко бытовым путем – через ванные мочалки, полотенца, белье;

— во время родов от больной матери (поражение глаз и влагалища у девочек).

У женщин клиническая картина гонореи неоднородная и зависит от локализации процесса, вирулентности возбудителя, возраста больной, реактивности ее организма, стадии заболевания (острая, хроническая).

Свежая гонорея в острой форме проявляется выраженной клинической картиной: повышается температура, возникают сильные боли внизу живота, появляются выделения из влагалища желто-зеленого цвета. Наблюдаются боль и жжение при мочеиспускании, частые позывы на него. Также наблюдается отек и гиперемия наружных половых органов.

Подострая форма гонореи сопровождается субфебрилитетом, нередко наблюдаются выраженные клинические симптомы. К ней условно относят заболевание которое началось не более 2 недель назад. Торпидная форма характеризируется незначительными клиническими проявлениями или протекает бессимптомно, но у женщины обнаруживают гонококки при бактериоскопическом исследовании мазка. При латентной форме гонореи бактериологического и бактериоскопического подтверждения нет, симптомы практически отсутствуют, зато больные есть источником заражения.

Гонорея у беременных часто протекает бессимптомно. Может привести к осложнениям беременности, родов и послеродового периода, а также есть фактором риска для плода и новорожденного. Возможны осложнения у матери (хориоамнионит, субинволюция матки, эндометрит), у плода (недоношенность, анофтальмия, внутриутробный сепсис, смерть). Искусственное прерывание беременности опасно из-за возможности инфицирования матки, яичников, маточных труб.

Гонорея у детей. Механизм заражения: у новорожденных заражение происходит при прохождении ребенка через инфицированные родовые пути, или внутриутробно через околоплодные воды, а также от больной матери при уходе за новорожденным. Старшие дети могут заразиться при пользовании общим туалетом или полотенцем, мочалкой, ванной. Гонорея у девочек протекает остро со значительным отеком и гиперемией слизистых оболочек половых органов, слизисто-гнойными выделениями, отмечается частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд. Может повышаться температура тела, но возможно и бессимптомное течение. Гонорея у девочек дает такие же осложнения, которые наблюдаются у взрослых женщин. Заражение мальчиков происходит очень редко из-за особенностей строения половых органов.

Инфекционное венерическое заболевание, которое передается половым путем.

Возбудителем болезни есть микроорганизм бледная трепонема. Источник заражения — больной человек.

— при гомосексуальных контактах, орально-генитальных;

— бытовой – часто у детей, при тесном бытовом контакте (когда ребенок спит вместе с больным родителем, пользуется общими гигиеническими предметами). Бытовой путь заражения у взрослых случается крайне редко, например, при поцелуях, когда на слизистой оболочке губ рта есть сифилитические высыпания с влажной поверхностью;

— профессиональный – вовремя обследования больных на сифилис, у которых на коже или слизистой оболочке есть высыпания с влажной поверхностью;

— трансплацентарный (через плаценту) – в случаях, когда беременная больна сифилисом, особенно вторичной формы. Тогда у ребенка развивается врожденный сифилис;

— трансфузионный (крайне редко) – вследствие переливания крови взятой от больного сифилисом.

Клиника. С момента проникновения возбудителя в организм и до первых симптомов болезни проходит в среднем 3-4 недели. Это так называемый инкубационный период. Возбудитель уже попал в организм, но у больного нет никаких жалоб и проявлений болезни. Хотя в этот период человек уже заразен. После окончания инкубационного периода только в месте проникновения возбудителя появляются первые симптомы. Это так называемый твердый шанкр. Твердый шанкр – это поверхностный дефект кожи или слизистой оболочки (эрозия), редко – глубокий (язва, которая при заживлении оставляет рубец). Твердый шанкр круглой или овальной формы, плотный в основе с четкими, несколько приподнятыми краями и отсутствием воспаления вокруг, безболезненный, с гладкой поверхностью и незначительными серозными выделениями. Приблизительно через неделю при локализации шанкра на половых органах увеличиваются паховые лимфатические узлы с одной стороны. Редко наблюдается двустороннее увеличение лимфатических узлов. Это первичный период сифилиса, который от появления шанкра длится 6-8 недель. Очень часто женщины не замечают у себя на половых органах шанкра из-за его безболезненности и пропускают первичную стадию сифилиса. Через 6-8 недель после развития твердого шанкра у больных может повышаться температура тела, появляются ночные головные боли, боли в костях. Это продромальный период в это время бледная трепонема интенсивно размножается, проникает в кровь и у больных на коже и слизистых оболочках появляется рассеянная сыпь. Это значит, что сифилис перешел во вторичный период. Первыми высыпаниями есть розеолы – небольшие (0,5-1 см.) красные пятна на коже туловища, живота, конечностей, которые не вызывают зуда, не выступают над поверхностью кожи и не шелушатся. Потом появляются узелки (папулы). В это время на коже и слизистых оболочках женских половых органов могут появляться эрозивные папулы. Они плотные, неостровоспаительные, диаметром от нескольких миллиметров до 1 см., с влажной поверхностью, на которой много возбудителей (бледных трепонем), поэтому они очень заразны. Они безболезненны. В результате трения и раздражения эти узелки увеличиваются и превращаются в гипертрофические папулы или широкие кондиломы.

Лечение венерических заболеваний гонореи и сифилиса проводится в условиях специализированного стационара кожно-венерологического диспансера, соответственно с инструкцией утвержденной МОЗ России. В отдельных случаях больных лечит врач венеролог в поликлинике. При назначении лечения врач берет во внимание клиническую форму, тяжесть процесса, наличие осложнений. Лечение направлено на ликвидацию возбудителя, очаговых проявлений воспалительной реакции, повышение иммунобиологической реактивности организма. Именно по — этому самолечение опасно и чревато тяжелыми осложнениями.

По материалам www.allwomens.ru

Сифилис (syphilis, lues) — хроническое инфекционное заболевание, называемое бледной трепонемой. Заражение происходит в основном половым путем, но реже может бытовым. Сифилис может передаваться потомству (врожденный си­филис). Сифилису свойственно многолетнее (без лечения) течение: с ремиссиями и обострениями, с образованием очагов специфического воспаления во всех органах и тканях, причем тяжесть поражений закономерно нарастает по мере развития болезни. Инкубационный период 1 месяц.

Первичный период сифилиса. На месте внедрения бледных трепонем образуется твердый шанкр и длится в среднем 6-7 нед. Обычно через 5-7 дней после возникновения первичной сифиломы обнаруживается увеличение ближайших к месту ее локализации лимфатических узлов. Во вторичном периоде появляются высыпания на коже и слизистых оболочках (через 2.5 мес. длительностью 2-4 мес.). Отмечаются костные боли в длинных трубчатых костях нижних конечностей. Поражение коленных и плечевых суставах, сопровождающегося повышением температуры тела, резкими болями, умеренным их припуханием и небольшим выпотом. Третичный период. 3-6-й год от начала заболевания. Возникновению способствуют хронические инфекции и интоксикации (в частности, алкоголизм), травмы, снижающие сопротивляемость организма. Встречается очень редко. Клинические проявления: Гуммы, бугорки (инфильтраты). Бугорковый сифилид. Язвы. Поражения внутрен­них органов, двигательного аппарата и центральной нервной системы с нарушением функции органа. Лечение: Антибиотики и препараты висмута.

Гонорея относится к венерическим урогенитальным инфекциям, которые ограничиваются мочеполовыми органами. Возбудитель гонореи (гонококк Нейссера). Гонорея передается половым путем. Свежий гонорейный уретрит с момента заболе­вания прошло не более 2 мес. Инкубационный период в среднем составляет 3-5 дней, однако возможны колебания от 1 дня до 15 дней. Легкое жжение и щекотание в уретре и появления незначительных слизистых или слизисто-гнойных выделений из наружного отверстия мочеиспускательного канала. Выделения становятся гнойными, зеленовато-желтого цвета, обильными, свободно стекают из уретры, оставляя пятна на белье, наружное отверстие уретры краснеет и припухает. Режущая боль при мочеиспускании. Торпидный гонорейный уретрит (хронический) — результат недостаточного лечения свежей гонореи. Выделения скудные, слизисто-гнойные или слизистые. Иногда выделений настолько мало, что больные их не замечают.

Лечение. Учитывая, что в 30% случаев гонорея сочетается с хламидийной инфекцией, лечение гонореи должно включать антибиотики – цефалоспорины (цефтриаксон), фторхинолоны, тетрациклины (доксициклин) и препараты, активные в отношении хламидий.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) Болезнь вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который обнаружен в различных биологических жидкостях инфицированных лиц. Заражение происходит в результате контакта со спермой, влагалищными секретами, кровью или продуктами крови инфицированного человека. Группы риска: гомосексуалисты, наркоманы, половые партнеры, дети инфици­рованных лиц, реципиенты крови и продуктов крови. ВИЧ поражает белые клетки крови (Т-лимфоциты), играющие главную роль в иммунной защите организма. После латентного периода, длящегося от 6 до 60 мес., примерно у 20-25% инфицированных лиц возни­кает неспецифическое состояние, известное как СПИДродственный комплекс, который характеризуется такими симпто­мами, как повышенная утомляемость, небольшое повышение температуры, ночная потливость, генерализованное уве­личение лимфатических узлов, упорная диарея и снижение массы тела более чем на 10%. Лимфатические узлы плотные и безболезненные, как правило, они увеличены в нескольких, обычно симметричных, участках тела. Примерно у 20-50% инфицированных лиц через 5-10 лет развивается полная клиническая картина СПИДа. В дополнение к сильному похуданию и диарее, длящейся более месяца, больные могут страдать пневмониями, вызываемыми разными микроорганизмами, изъязвлениями кожи, менингитом и другими тяжелыми инфекциями, а также злокачественными сосудистыми опухолями кожи. В подавляю­щем большинстве случаев СПИД приводит к смертельному исходу, поскольку организм больного не может восстано­вить клеточные иммунные функции, пораженные ВИЧ. Лечение. В настоящее время нет лекарств против ВИЧ/СПИДА. При лечении применяются противоретровирусные препараты, поскольку ВИЧ — ретровирус. Эти препараты блокируют действие ферментов вируса и тем самым не давая вирусу размножаться. Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) не дает полного излечения от ВИЧ-инфекции, однако позволяет подавить вирус настолько, что даже очень чувствительные тесты не позволяют обнаружить его присутствие в крови. Лечение больных состоит в терапии конкретных оппортунистических инфекций. Больных с подозрением на ВИЧ/СПИД в ближайшем же порту необходимо направить к специалисту.

Учебные наглядные пособия, используемые на лекции

Презентационный материал: Плакаты, слайды, медицинский инструментарий (банки, ингалятор), лекарственные препараты, судовая аптечка первой помощи

Видеофильм: Аускультация. Инфаркт миокарда

ТЕМА: 5.3. Инфекционные болезни

Основные вопросы, рассматриваемые на лекции

1. Дезинфекция. Методы дезинфекции. Дезинсенкция. Дератизация.

2. Кишечные инфекции: стафилококковые инфекции, сальмонеллез, дизентерия,

3. Кровяные инфекции: малярия, желтая лихорадка.

4. Воздушно-капельные инфекции: грипп.

Краткое содержание лекционного материала

По материалам megaobuchalka.ru

Чувство вины на сексуальной почве и потребность в наказании, а также уверенность в том, что гениталии греховны или нечисты, другими словами, неприязнь к своим гениталиям – это главная причина появления венерических болезней. Таким негативным и агрессивным отношением к своим половым органам и проявлениям своей сексуальности мы буквально притягиваем в свою жизнь все эти проблемы.

Я даже скажу больше, именно вера в греховность секса и карающего Бога, чувство стыда и потребность в наказании на сексуальной почве у огромного количества людей создали все имеющиеся на сегодняшний день микроорганизмы и вирусы, которые вызывают венерические болезни.

Давайте сделаем экскурс в историю. До эпохи Возрождения церковь и инквизиция очень строго следили за нравами своей паствы, за соблюдением седьмой Божьей заповеди и не терпели полового распутства. С приходом эпохи Возрождения началась сексуальная революция. Тогда же появился сифилис. Считается, что это Колумб завез его с Нового Света. Но Колумб здесь ни при чем. Просто люди, не избавившись от чувства вины и самонаказания и не научившись правильному сексуальному поведению, дали выход наружу запретным чувствам. Церковь уже не могла сдерживать, как раньше, людские страсти. И тогда коллективный подсознательный разум создает такую болезнь, которую люди воспринимают как наказание за свои грехи.

Но проходят столетия. Медицина научилась подавлять сифилис и другие венерические болезни с помощью антибиотиков. Именно подавлять, а не лечить, потому что причины при этом не устраняются. А причины – это распутное поведение и чувство вины на сексуальной почве.

В шестидесятых годах XX столетия происходит очередная сексуальная революция. Она сопровождается наркотическим бумом. Но мысли и чувства людей по отношению друг к другу и к окружающему миру мало изменились. И вот коллективный подсознательный разум создает новую болезнь‑наказание – СПИД. Эта болезнь вирусного происхождения и уже не поддается лекарствам современной медицины. Но ученые продолжают тратить колоссальные деньги на создание лекарства против СПИДа. И я уверен, что такое лекарство будет создано. Но ценой каких усилий? И с какими последствиями? Оно не будет лечить – оно будет подавлять болезнь, а вместе с болезнью – и весь организм. И потом это приведет к еще более серьезным болезням. Но это не может продолжаться бесконечно.

Лекарство против любой болезни создано давно – это чистота помыслов! Только это лекарство заключено не в таблетке, которую люди мечтают получить от врача, а в нас самих.

Очень важно с самого детства учить человека правильному отношению к сексу. И обучение это должно основываться не на понятиях греха и грязи. Важно правильно научить относиться к себе самому, к противоположному полу, к людям вообще и к окружающему миру. И лучшими учителями в этом являются родители. То есть их отношение друг к другу и к сексу.

В вопросах сексуального воспитания мне всегда нравился подход древних китайцев – даосов. Они считали половой акт частью общего порядка и гармонии в природе и никогда не связывали его с чувством греха или нарушением морали. Их особое душевное отношение к любви и сексу совместно с полным отсутствием наказаний привело к тому, что половая жизнь Древнего Китая была в целом здоровой, замечательно свободной от патологических ненормальностей и нарушений.

Часто родители внушают ребенку запретные мысли в отношении его сексуальности, не подозревая об опасности таких запретов. А опасность заключается в том, что сексуальное запретное чувство, вырываясь наружу, становится неуправляемым и приводит человека к болезням или разочарованиям. Сексуальное воспитание должно основываться не на чувстве вины и наказании, а на понятии безупречности.

Молодая девушка обратилась ко мне за помощью. У нее были проблемы в сексуальном общении с мужем. Она никак не могла расслабиться во время полового акта. С моей помощью она установила связь с подсознанием. Выяснилось, что сильное неприятие мужчин появилось у нее после того, как несколько лет назад ее попытались изнасиловать.

Травмирующая ситуация в ее прошлом была найдена. Отношение к ней мы изменили. Девушка смогла расслабиться. Но я решил пойти еще дальше. Мне стало просто интересно, а что же ее привело к ситуации с попыткой изнасилования. Если исходить из того, что все ситуации в своей жизни мы создаем себе сами, то чем эта девушка привлекла в свою жизнь насильников?

Оказалось, что девушка с детства получала в отношении секса только негативные установки. Кроме того, она все время боялась, что ее могут лишить невинности. Слово‑то какое – «невинность». В нем уже скрывается чувство вины. А вина всегда требует наказания. Получается, что если у девушки есть сильное желание сексуальной близости (а оно есть у каждого здорового человека), но его невозможно осуществить в силу определенных табу, то подсознательно совершается насилие над собой. А внутреннее насилие привлекает насилие внешнее.

Давно пора понять, что с помощью запретов никто еще не стал лучше. Сексуальная энергия – это неотъемлемая часть нашего мира. Она лежит в основе его развития и функционирования. Ее нужно принять и научиться разумно ею пользоваться, а не отвергать или запрещать. Секс – это одно из проявлений гармоничных отношений между мужчиной и женщиной. Научитесь наслаждаться общением с противоположным полом, даря и получая любовь. Этот союз помогает соприкоснуться с тайной другого самобытного и по‑своему прекрасного мира. А это обогатит ваши личные переживания и ваш мир.

Высокий уровень подсознательной агрессии (обиды, злость и ненависть) на противоположный пол, деление женщин/мужчин на плохих и хороших, на чистых и грязных приводит к воспалению половых органов. Выше я приводил уже много примеров на эту тему. Вот еще несколько.

Как‑то ко мне явился мужчина с жалобами на последствия плохого лечения гонореи. К тому времени я уже знал о том, что мало просто подавить болезнь антибиотиками, так как в организме остаются эндо– и экзотоксины. Необходимо вывести продукты болезни из организма гомеопатическими средствами, травами, особой диетой. Но потом я понял, что часто и этого недостаточно. Важно устранить сами причины, которые привели человека к такой болезни.

У этого пациента причины оказались банальны. Установив контакт с его подсознанием, мы узнали, что к болезни привел ряд событий в личной жизни. Сначала он поссорился с женой, ревнуя ее к одному приятелю. Затем решил ей отомстить и переспал с незнакомой женщиной. В итоге – гонорея. А причина – его агрессивные эмоции – ревность, обиды, злость, месть, чувство вины. Теперь у этого мужчины, когда он узнал о причинах, есть выбор: или вести себя по‑старому и получать другие болезни, или изменить свое поведение, отношения с женой и быть здоровым.

Давно пора понять, что антибиотики не устраняют причин заболевания. Причины скрыты в нас самих – в наших убогих моделях поведения. И подсознание с помощью болезни преподносит человеку важный урок. А лекарствами болезнь можно только подавить. Но надолго ли и как глубоко?

Именно поэтому в последнее время венерические болезни приобрели хроническую направленность. Возбудители – трихомонады и гонококки – научились трансформироваться в разные устойчивые формы или внедряться в другие клетки, становясь недоступными для антибиотиков. И вот случись какая‑то провокация (охлаждение, употребление спиртного) – болезнь тут как тут, напоминает, родимая, о себе. Сигнал дает. А мы глушим этот сигнал таблетками…

Я думаю, что организм специально удерживает в себе инфекцию, чтобы в определенные моменты напоминать сознательному разуму о том, что причины еще не устранены. Так сказать, с воспитательными целями.

Я знаю из практики, что, как только человек избавляется от пагубных чувств и мыслей, болезнь исчезает, уходит в никуда, откуда и пришла.

У одного моего знакомого появился герпес на лобке после встречи с одной девушкой.

– Я еще до того, как с ней переспал, – рассказывал он мне, – начал сомневаться: а здорова ли она?

– Если сомневаешься, – сказал я ему, – значит, стоит подождать и сначала устранить всякие сомнения.

– Но ведь хочется! Что с этим поделать?

– Ну что же, тогда сиди, чешись и злись. Хочешь знать настоящие причины твоего герпеса? – спросил я его.

– Только сначала скажи мне, есть ли у тебя привычка делить женщин на «хороших» и «плохих»?

– Есть такое, – ответил приятель.

– А были ли у тебя до встречи с этой девушкой обиды и злость на женщин? – спросил я.

– Да, были, – ответил он, – за неделю до этого я расстался с одной своей подругой. Так что же мне теперь делать?

– Ну во‑первых, нужно поблагодарить Бога и свой подсознательный разум за эту болезнь, которая является уроком доброжелательного отношения к женщинам.

Знакомый удивленно смотрит на меня, а я продолжаю дальше:

– Во‑вторых, нужно поблагодарить эту девушку за ее герпес. В‑третьих, нужно поблагодарить саму болезнь, которая дает тебе сигнал и учит тебя. И наконец, необходимо пересмотреть с новыми позитивными чувствами все ситуации в своей жизни, в которых ты испытывал негативные мысли и чувства в отношении женщин. Не забудь свою мать включить в этот список.

Ведь это первая женщина в твоей жизни.

– Но на это нужно много времени. Да и трудно все это, вот так сразу изменить свое отношение.

– У тебя есть выбор. Или жить со старыми мыслями и притягивать в свою жизнь венерические болезни и «плохих» женщин. Или поменять старые мысли на новые и быть здоровым, имея хорошие отношения с женщинами. Что выбираешь?

Одной из известных всем причин венерических болезней является блуд и прелюбодеяние, которые приводят не только к болезни, но и к растрачиванию в жизни своей силы и эффективности.

Ко мне на прием пришел молодой мужчина и заявил, что у него сифилис.

– Как вы узнали о том, что у вас сифилис? – спросил я его.

– У меня появились странные ощущения в горле, боли в костях и какие‑то прыщики на теле.

Я осмотрел его внимательно, но ничего существенного не обнаружил. Я сказал ему, чтобы он сдал анализы и пришел ко мне через неделю.

Через неделю он пришел в назначенное время.

– Доктор, я сдал анализы, даже два раза – все чисто. Но я почему‑то уверен, что у меня сифилис или что я могу заболеть сифилисом. У меня в последнее время возник сильный страх заболеть этой болезнью.

Даже появились на теле какие‑то прыщики. Помогите мне избавиться от этого страха.

Мы установили контакт с подсознанием и выяснили, что таким образом оно наказывает его за распутство и хочет научить его правильно относиться к женщинам, к своей жене, к семье, к сексу.

Дело в том, что еще в юности он вел разгульный образ жизни. А полтора года назад решил завести семью и начать новую жизнь. Через девять месяцев у него родилась дочка. А месяц назад он изменил жене впервые. Потом еще раз. И вот у него возник панический страх заболеть сифилисом. Даже появились какие‑то надуманные симптомы.

В состоянии транса я договорился с его подсознанием, что оно создаст новые способы поведения и выработает у него новое отношение к себе как к мужчине, к семье, сексу, женщинам. И затем начнет внедрять их в жизнь.

Мы закончили сеанс, мужчина ушел, а я продолжал анализировать этот случай и другие. На первый взгляд поведение этого мужчины можно назвать психотическим или мягче – странным. Но это только на первый взгляд. На самом деле в той ситуации, которая сложилась у него в жизни, его подсознательный разум выбрал самый подходящий для него способ защиты. Ведь мысли о болезни действительно заставили его задуматься о своем поведении.

Потом я вспомнил еще один интересный случай из практики. Эту историю рассказал мне 40‑летний мужчина. Он пришел ко мне лечиться от половой слабости. В молодости он был очень симпатичен. Девушки буквально «вешались» ему на шею. Он, соответственно, вел разгульный образ жизни, встречался со многими, но ни разу не «залетел». И вот как‑то одна женщина пригласила его к себе домой. Весь день у него были сомнения – идти или не идти. Под вечер его внутренний голос откровенно и настойчиво заявил ему: «Не ходи». Кроме того, буквально за час до выхода на улице разыгралась настоящая стихия: дождь со снегом, шквальный ветер. Но ни погода не остановила его, ни внутренний голос. Пошел. И вот в тот вечер он «подхватил» вен заболевание, от которого уже лечится двадцать лет, и привело это в итоге к половой слабости.

Я уверен, что каждый из нас получает в жизни те или иные знаки или интуитивные подсказки от подсознательного разума. Но всегда ли мы прислушиваемся к ним?

В моей врачебной практике еще не было встреч с больными СПИДом. И поэтому я могу только предполагать возможные причины исходя из картины развития самого заболевания.

К СПИДу приводят все те же причины, что и выше, плюс сильное чувство беззащитности и безнадежности, разочарования в людях и в жизни. Такие люди верят в собственную никчемность и считают, что никому не нужны в этом мире. У них в подсознании сильная неприязнь к себе.

По материалам to-happiness.ru

Сочетания (гонорея и сифилис) и (гонорея и трихомониаз) — самые частые в практике венеролога. Гонококки редко передается отдельно от других инфекций, в большинстве случаев входя в комплекс нескольких венерических заболеваний. От конкретного состава этого комплекса зависит выбор схемы лечения.

Как правило, течение смешанной инфекции отличается от классического течения болезни. Если при единичной гонорее ее инкубационный период (время от момента заражения до появления первых симптомов) составляет 3-10 дней, то при сочетанной инфекции он может удлиняться до трех месяцев. Это важно учитывать при обследовании половых партнеров: при смешанных инфекциях проводят обследование всех, с кем половой контакт произошел в течение последний 90 дней; при одиночной гонорее – в течение 14 дней (если гонорея протекает в острой форме) и 60 дней (если в хронической).

Симптомы заболеваний также могут отличаться. Свежая единичная гонорея протекает остро. В большом количестве появляются гнойные выделения, начало мочеиспускания сопровождается резкой болью, моча становится мутной, губки уретры краснеют и отекают. При смешанной инфекции все симптомы проявляются с умеренной силой или не проявляются вообще.

Лечение, в основном, включает в себя использование стандартных препаратов против гонореи (Цефтриаксон, Цефиксим, Спектиномицин) в комбинации с препаратами, действующими на другие возбудители.

Трихомонады, в отличии от гонококков, не являются бактериями. Они представляют собой простейшие – более развитые микроорганизмы. Трихомонады способны поглощать гонококки, при этом последние не подвергаются перевариванию, а сохраняются и размножаются. Такая форма существования бактерии в простейшем часто приводит к малосимптомному, но не менее опасному течению заболевания.

Для одновременного лечения гонореи и трихомониаза применяют:

  • Цефтриаксон 250мг внутримышечно однократно + Метронидазол (Трихопол, Флагил) 500мг внутрь по две таблетки в сутки в течение 7 дней.

Метронидазол можно заменить на: Тинидазол (2,0 г внутрь однократно) или Орнидазол (500 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней).

При длительно текущей и хронической форме инфекции, учитывая возможность поглощения простейшими бактерий, делают вначале инъекцию вакцины Солкотриховак (три инъекции внутримышечно по 0,5 мл с интервалами в 2 недели), а затем назначают Метронидазол и противогонорейные препараты.

Препаратами для местного применения являются:

  • Метронидазол в форме вагинальных шариков – по 500 мг 1 раз в сутки в течение 6 дней.
  • Орнидазол в форме вагинальных таблеток – по 500 мг 1 раз в сутки в течение 3-6 дней.

Сочетание гонококков с хламидиями – самое часто встречаемое среди смешанных половых инфекций. Такая комбинация нередко приводит к удлинению инкубационного периода и увеличению вреда, наносимого каждым из микробов. Инфекция часто протекает, как острый уретрит или эндоцервицит (воспаление канала маточной шейки) и осложняется простатитом (воспаление предстательной железы) и эпидидимитом (воспаление придатков яичка) в мужском организме и хроническими воспалительными заболеваниями тазовых органов в женском организме. Впоследствии развивается бесплодие.

Хламидии, в отличие от гонореи, обитают только внутри клеток организма. Поэтому выявить сопутствующий хламидиоз очень тяжело. Для установки гонореи достаточно исследовать мазок отделяемого из уретры или канала шейки матки, а для установки хламидиоза необходимо исследовать клетки этих каналов на наличие в них возбудителя. Обнаружить возбудителя удается не всегда, поэтому часто проводят параллельное лечение хламидиоза и гонореи, не опираясь на результаты анализов.

Для лечения гонорейно-хламидийной инфекции используют:

  • Цефтриаксон 250мг внутримышечно однократно + Доксициклин внутрь по 100мг 2 раза в сутки в течение 7 дней, или
  • Цефтриаксон 250мг внутримышечно однократно + Азитромицин (Сумамед) внутрь 1000мг однократно, или
  • Цефтриаксон 250мг внутримышечно однократно + Эритромицин внутрь по 500мг каждые 6 часов курсом в 10 суток, или
  • Ципрофлоксацин – внутрь по 500 мг в сутки в течение 10 дней, или
  • Офлоксацин внутрь по 800 мг в сутки в течение 7-14 дней.

Боль, которая появляется в конце мочеиспускания, говорит о том, что инфекция распространилась выше по мочевым путям. При появлении этого симптома, а также других атипичных проявлений болезни необходимо обратиться к врачу. Такая симптоматика указывает на развитие осложнений и требует другого лечения.

Контроль лечения проводят с помощью ПЦР спустя один месяц после окончания терапии.

Уреаплазмы – это самые маленькие бактерии на свете. Они часто передаются в ассоциации с другими возбудителями половых инфекций. Смешанная гонорейно-уреаплазменная инфекция обычно протекает менее остро, чем просто гонорейная инфекция. Но часто приводит к осложнениям заболевания и значительной устойчивости к антибиотикам.

  • Офлоксацин внутрь по 800 мг в сутки в течение 7-14 дней

Для лечения смешанной инфекции, состоящей из гонококков, уреаплазм, хламидий и трихомонад начинают лечение с Метронидазола (500мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней), а через два-три дня присоединяют Офлоксацин (800 мг в сутки в течение 7-14 дней).

Контроль лечения проводят через 1 месяц после его окончания.

Инкубационный период сифилиса значительно больше, чем у гонореи. Время от заражения до появления твердого шанкра составляет, в среднем, три недели. Кроме того, шанкр может остаться незамеченным, а анализы на сифилис станут положительными только спустя 2-4 недели после его появления. В то время как анализы на гонорею будут положительными уже через 3-10 дней после заражения. Такая разница в периодах диагностики инфекций часто приводит к тому, что при одновременном заражении сифилис остается незамеченным. Курс лечения от гонореи не избавляет организм от сифилиса! Он только удлиняет его инкубационный период и повышает устойчивость бактерий к антибиотику. Поэтому, необходимо обязательное обследование партнера, который являлся источником заражения, на предмет наличия сифилиса. При наличии у партнера сифилиса, проводят обязательное его лечение, параллельно с лечением гонореи. Если проведение обследования не возможно, поступают следующим образом:

  • Если с момента заражения прошло не более двух месяцев (результаты анализа на сифилис будут отрицательными), при лечении гонореи рекомендуют проводить превентивное(предварительное) лечение сифилиса.
  • Если с момента заражения прошло 2 – 4 месяца, то проводят обследование на наличие сифилиса. При отрицательном результате – повторяют его через 2 месяца. При положительном – начинают параллельное основное (не превентивное) лечение сифилиса.
  • Если прошло более 4 месяцев – проводят однократное обследование. При положительном результате проводят основное лечение сифилиса.

Лечение первичного и вторичного сифилиса отличаются. Вторичный формируется через 6-8 недель после появления шанкра и характеризуется появлением распространенной сыпи на теле. За неделю до появления сыпи может повысится температура, возникнуть слабость, боль в мышцах, суставах и костях. Часто такое состояние путают с гриппом. Через некоторое время сыпь бесследно пропадает, но может вернуться вновь. Если в этот период не лечить заболевание, то через 2 года оно перейдет в третичный сифилис с тяжелыми поражениями нервной и сердечно-сосудистой системами.

Лечение гонореи и превентивное лечение сифилиса:

  • Цефтриаксон 250мг + Бензатина бензилпенициллина 2,4 млн ЕД – внутримышечно, однократно
  • Цефтриаксон 250мг + Бициллин 5по 1,5 млн ЕД – внтуримышечно, через 3-4 дня повторная инъекция Бициллина 5 в той же дозе.
  • Цефтриаксон 250мг внутримышечно однократно + бензилпенициллина новокаиноваясоль по 600 тыс ЕД внутримышечно – 2 раза в сутки, курсом – 7 дней
  • При непереносимости пенициллинов проводят лечение Цефтриаксоном по 1000мг внутримышечно 1 раз в сутки в течение 5 дней

Лечение гонореи и первичного сифилиса:

  • Цефтриаксон 250мг внутримышечно однократно + бензилпенициллина новокаиноваясоль по 600 тыс ЕД внутримышечно – 2 раза в сутки, курсом – 12 дней
  • Цефтриаксон 250мг внутримышечно однократно + Бициллин 5по 1,5 млн ЕД – внтуримышечно 2 раза в неделю, курсом 15 дней (5 инъекций).
  • При непереносимости пенициллинов проводят лечение Цефтриаксоном по 1000мг внутримышечно 1 раз в сутки в течение 10 дней

Лечение гонореи и вторичного сифилиса:

  • Цефтриаксон 250мг внутримышечно однократно + бензилпенициллина новокаиноваясоль по 600 тыс ЕД внутримышечно – 2 раза в сутки, курсом – 20 дней
  • Цефтриаксон 250мг внутримышечно однократно + бициллин 1 2,4 млн ЕД внутримышечно 1 раз в пять дней (6 инъекций).
  • При непереносимости пенициллинов проводят лечение Цефтриаксоном по 1000мг внутримышечно 1 раз в сутки в течение 20 дней.

При единичном половом контакте вероятность заражения ВИЧ-инфекцией небольшая. Она возрастает с увеличением половых контактов. Также, часто происходит заражение при анальных половых актах, где присутствует высокий риск травматизации. Любые микроповреждения, воспаления, эрозии и язвы половых органов способствуют проникновению вируса в кровь.

При одновременном заражении вначале проявляется гонорея. Через 2-8 недель заканчивается инкубационный период ВИЧ-инфекции, и она переходит во вторую стадию. Эта стадия может протекать бессимптомно или проявляться повышением температуры, появлением сыпи и увеличением лимфатических узлов. Также могут присоединиться вторичные заболевания: ангина, пневмония, герпес и т.д. Гонорея, если к этому моменту ее не вылечили, обострится. Дальнейшее развитие ВИЧ-инфекции утяжеляет любые хронические заболевания.

Лечение гонореи проводится стандартными препаратами.

При предполагаемом заражении ВИЧ-инфекцией возможно проведение экстренной профилактики, если с момента заражения прошло менее 72 часов. Для этого необходимо позвонить по телефону доверия по ВИЧ-СПИДу. Вас проконсультируют, назначат день сдачи анализов и запишут на прием к врачу. Стандартная схема профилактики подразумевает прием двух антиретровирусных препаратов в течение 28 дней. При возможном заражении ВИЧ-инфекцией наблюдаться у врача-инфекциониста придется в течение 1 года – столько времени нужно, чтобы удостовериться в том, что опасность не реализовалась.

На вероятность заразиться гонореей во многом влияют бактерии, находящиеся во влагалище. В отличие от влагалища, мочевые пути в норме стерильны, однако небольшое количество бактерий может находиться в нижней трети мочеиспускательного канала. Бактерии формируют собственную систему, где они живут, питаются, размножаются и выделяют продукты обмена – микрофлору. На организм человека, при их нормальном количестве, они никак не влияют. На микроорганизмы – напротив. Гонококку, как и другим патогенным микробам, тяжело «прижиться» на слизистых, где уже обитают другие бактерии. Ему приходится «бороться» за пищу, место обитания и возможность размножения. Поэтому, у здоровых женщин с нормальной микрофлорой влагалища вероятность заразиться гонореей меньше, чем у женщин с нарушенной флорой. К сожалению, полезные бактерии, хоть и препятствуют заражению гонококковой инфекцией, но не предотвращают его полностью.

При нарушении баланса микрофлоры мочеполовой системы, риск заражения гонореей повышается

При дисбактериозе, а также при наличии других половых инфекций, микробы приводят к нарушению нормального состояния слизистой. Это облегчает присоединение других инфекций, в том числе и гонореи.

Прием антибиотика, особенно антибиотика широкого спектра, при лечении любых заболеваний – всегда сопровождается развитием влагалищного дисбактериоза. Количество полезных бактерий уменьшается, свободное пространство увеличивается, и при заражении гонореей гонококкам легче обсеменить слизистую. Поэтому после антибиотикотерапии риск заразиться гонореей при незащищенном половом контакте довольно высок.

Для предотвращения развития дисбактериоза необходим прием препаратов, которые содержат полезные бактерии.

Для женщин обычно назначают препараты местного применения (вагинальные свечи): Ацилакт, Экофемин, Лактобактерин, Лактонорм. Курс лечения составляет 10 дней по 1 свече на ночь.

Внутрь назначают препараты, содержащие различные бактерии: Аципол, Бифинорм, Бифилонг, Бифиформ, Линекс и другие. Таблетки принимают по три-четыре раза в сутки за 30 минут до еды в течение 14-21 дня.

По материалам polovye-infekcii.ru

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Adblock
detector