Где можно сдать риф на сифилис


Сифилис – это хроническое системное инфекционное заболевание, при котором поражается кожа, слизистые оболочки, органы и в конечном итоге – нервная система.

Возбудитель заболевания — Treponema pallidum. Считается «не живучей», но во влажной биологической среде может сохраняться длительное время (сперма, гной, слизь, влагалищный секрет).

Болезнь может передаваться через интимную связь, предметы личной гигиены больного сифилисом, от матери к плоду или через зараженную кровь при переливании.

Инфекции, что передаются половым путем (хламидиоз, герпес, папилломавирусная инфекция) и разнообразные повреждения слизистой оболочки при анальных контактах способны повышать вероятность заболевания сифилисом.

Заразиться от больного сифилисом человека можно в каждый из периодов протекания болезни. Наиболее инфекционными принято считать первичный и вторичный сифилис,когда явны сифилитические активные высыпания на коже или слизистой оболочке.

В таком случае Бледная трепонема попадает внутрь организма через мелкие повреждения кожи сначала в лимфатические сосуды, а потом – в лимфатические узлы, откуда уже возбудитель сможет распространиться в органы и определятся в слюне, молоке, сперме и других биологических средах.

При первых подозрительных симптомах, врач назначает исследование крови. В иных случаях врач может настаивать на обследовании даже при отсутствии внешних признаков заражения.

Анализ на наличие сифилиса совершают в случаях:

  • Донорского забора крови;
  • Трудоустройства в учреждения, связанные с дошкольным воспитанием, общественным питанием, здравоохранением;
  • Госпитализации;
  • Общения с людьми группы риска (чаще всего это наркоманы или заключенные).

Поскольку на некоторых стадиях болезни результаты анализов крови могут показывать отрицательные результаты (или в период выздоровления – ложноположительные), существует несколько видов анализов крови для обнаружения сифилиса в организме.

Специалисты рекомендуют использовать несколько разных анализов для точного определения наличия или отсутствия болезни в организме.

Исследование начинается из первого посещения врача и результатов скрининговых диагностик.

Поскольку при заболевании сифилисом в организме человека вырабатывается огромное количество антител, то на принципе их обнаружения построены серологические исследования.

Виды анализов крови на сифилис:

  • Анализ Вассермана
  • Реакцию РИБТ
  • ИФА
  • Исследование РПГА
  • ПЦР

Первый вид – анализ Вассермана сдают беременные женщины, доноры крови или просто люди, которым необходимо пройти медкомиссию.

Такой вид исследования дает возможность не только обнаружить сифилис, но и узнать приблизительное время заражения.

Принцип работы анализа крови прост: при положительном результате проявляются антитела, которые в количественном числе вырабатываются при попадании в организм бледной трепонемы.

Правда, иногда результаты могут быть ложноположительными – это, как правило, происходит во время сильного ослабления иммунитета (после перенесения тяжелых заболеваний крови, печени или во время беременности).

По этой причине специалисты часто назначают повторное исследование другого вида.

Другой вид – реакция РИБТ отличается от первого способа тем, что РИБТ обладает высокой специфичностью и чувствительностью.

Ее часто используют при распознавании скрытого сифилиса, поскольку она может отсеять осадочные реакции от истинных, что проявляются при анализе Вассермана.

Также такой вид анализа крови принято считать критерием излеченности сифилиса. Отрицательный результат РИБТ обозначает исчезновение специфических антител из сыворотки.

Третий вид – ИФА (расшифровывается как иммуноферментный анализ). Суть этого вида анализа крови на наличие сифилиса состоит в его возможности определить активность антител (титр).

Диагностика ИФА используется при подозрении на инфекционные заболевания разной локализации для определения стадии патологического процесса; для определения уровня гормонов при исследовании возможных патологий эндокринных органов; для выяснения причин интоксикации при укусах змей, отравлениях.

Четвертый вид — РПГА. Чаще всего анализ назначается для подтверждения сифилиса на любой из стадий. Принцип его исследования основан на определении агглютинацииэритроцитов, на которых имеются гены бледной трепонемы.

Пятый вид – ПЦР. Суть метода раскрывается уже в расшифровке «полимерная цепная реакция».

Этот метод имеет преимущество – он может определять ДНК, РНК даже в тех случаях, когда иным способам анализа это не под силу. Это делает его мощным и эффективным видом лабораторного исследования инфекционных заболеваний.

Сдать анализ на сифилис можно в любом государственном или приватном учреждении.

Разница между ними может сказываться только на цене и времени, которое вам придется тратить при сдаче анализов и ожидании результатов.

Большое количество пациентов выбирают частные клиники из-за отсутствия очередей, подборе квалифицированного персонала и индивидуальном подходе к клиенту.

Цени на разные виды анализов отличаются, но в целом остаются доступными. Можно пройти исследование за оплату от 240 руб.

Реакцию Вассермана можно сделать почти у всех частных и государственных клиниках:

  • Лаборатория «Invitro» предоставляет такую услугу за 370 руб. + взятие крови из вены – 199 руб.
  • Клиника «Onclinic» — от 400 руб.
  • Лаборатория«Гемотест»- 545 руб. с взятием биоматериала.
  • Лаборатория «Onclinic» — от 1300 руб.
  • МедЦентр Сервис — от 350 руб.
  • КВД (кожно венерологический диспансер) — от 300 руб.

По материалам sifilis24.ru

Наши преимущества:

  • Стоимость анализа от 1500 рублей
  • Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
  • Анонимно
  • Удобно работаем с 9 до 21 каждый день (включая праздники)

Достаточно часто для подтверждения диагноза сифилиса или при затруднениях в диагностике, когда другие анализы на сифилис дают противоречивые результаты, необходима тяжелая артиллерия в виде экспертных анализов таких, как РИФ (реакция иммунофлюоресценции) и РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем) на сифилис.

Это достаточно редкая и дорогостоящая диагностика. В Москве лишь единичные клиники имеют возможность ее проведения. Наша клиника ежедневно выполняет анализ крови на РИФ и РИБТ. Высокая стоимость этих анализов обусловлена тем, что для реактивов используются бледные трепонемы или их антигены, полученные культивированием бактерий в яичке кролика, а не химическим путем. Соответственно расходы на получение реагентов очень велики.

Реакция иммунофлюоресценции является одной из ранних при определении сифилиса и становится положительной уже на 3 неделе после заражения. Используется в двух основных модификациях:

  1. РИФabs – с абсорбцией
  2. РИФ200 – при разведении сыворотки в 200 раз

Иногда применяется третья модификация для определения IgM.

РИФabs как раз и применяется для ранней диагностики, но достаточно долго остается резко положительной после лечения.

РИФ200 быстрее реагирует на правильное лечение и становится отрицательной гораздо раньше, чем РИФabs, что является однозначным признаком выздоровления.

РИФ для определения IgM в основном используется для диагностики врожденного сифилиса (нами не используется).

  • 4+ (резкоположительно),
  • 3+ (положительно),
  • 2+ (слабоположительно),
  • 1+ (сомнительно)

Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ), пожалуй, самая специфическая реакция на сифилис, так как для ее проведения используются непосредственно живые возбудители сифилиса, которые обездвиживаются антителами сыворотки больного человека. Становится положительной только после 8 недели от инфицирования. Негативируется очень медленно после лечения. Но ее стойкое падение уверенно говорит об эффективной терапии, особенно снижение ниже 50%.

Сроки приготовления РИФ и РИБТ на сифилис от 3 до 5 дней, не считая выходных дней.

Анализы на сифилис РИФ и РИБТ в нашей клинике выполняются только в КОМПЛЕКСЕ: РИФ200, РИФabs, РИБТ, РПГА, МР! Отдельно данные анализы НЕ Выполняются!

В нашей клинике Вы можете пройти полную диагностику по сифилису и другим ИППП (инфекциям, передающимся половым путем) и получить исчерпывающую квалифицированную консультацию опытных венерологов.

Врач клиники «Частная практика» дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает об анализах на сифилис.

Анализы РИФ и РИБТ на сифилис в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16

По материалам www.academy-health.ru

Лабораторные исследования плазмы крови были и остаются главным способом диагностики и мониторинга сифилиса.

Клинические проявления этой болезни непостоянны, а скрытые формы вообще внешне не видны. Среди всего многообразия серологических методик, самые достоверные результаты предоставляет анализ на сифилис РИФ.

РИФ – это реакция иммунофлюоресценции. По диагностическим возможностям эта методика относится к непрямым специфическим тестам. То есть сам возбудитель обнаружить с ее помощью не выйдет. Но по косвенным признакам можно сделать обоснованное заключение о наличии или отсутствии бледной трепонемы в организме.

Для исследования требуются:

  • Образец крови пациента. Как правило, используется венозная, однако имеются варианты проведения РИФ с капиллярной кровью из пальца.
  • Типовой, промышленного изготовления, трепонемный антиген. Это особые белки спирохеты, которые служат «якорями» для антител к бледной трепонеме из сыворотки больного.
  • Стандартная люминесцирующая сыворотка с белками-иммуноглобулинами, которые связываются с антителами крови пациента.
  • Люминесцентный микроскоп.

Эта реакция обладает очень высокой специфичностью и чувствительностью. Но обходится недешево и ставится не так уж и легко. Поэтому в основном используется для верификации диагноза в сомнительных и ложноположительных случаях.

Алгоритм постановки реакции иммунофлюоресценции состоит из нескольких шагов. В немалой степени из-за сложности проведения этой методики, она не подходит для массовых скрининговых исследований.

Сами шаги такие:

  • Полученным от пациента образцом крови/плазмы, обрабатывают предметное стекло, на котором находится высушенный трепонемный антиген. Его получают из тканей яичка кролика, зараженного спирохетой штамма Никольса.
  • Выдержав несколько минут, стекло промывают дистиллированной водой.
  • Промытый образец обрабатывают специальной сывороткой промышленного изготовления, которая содержит в себе собственные антитела к человеческим противотрепонемным антителам. Иммуноглобулины этой сыворотки заранее помечены специальным веществом, которое под ультрафиолетом светится желто-зеленым цветом.
  • Затем снова следует промывка.
  • Предметное стекло помещается в люминесцентный микроскоп и изучается.

Если лаборант наблюдает в окуляре микроскопа характерное свечение, значит, антитела к бледной трепонеме в крови пациента были. Они связались с типовым антигеном. А на них, в свою очередь, прореагировали меченные люминофором иммуноглобулины из стандартизированной промышленной сыворотки.

В серологической диагностике сифилиса, очень важно получить достоверный и точный результат.

Чтобы повысить качество данных, предпринимаются определенные действия:

  • Исследуемая сыворотка разводится в 200 раз (1:200), чтоб избежать ложноположительных реакций. Тогда говорят, что проводится анализ на сифилис РИФ 200.
  • В другом варианте, при разведении сыворотки 1:5, дополнительно используется специальный абсорбент, который собирает на себе «лишние» антитела, чтоб они не искажали результаты.

На руку исследователям играют и размеры трепонем. Крупные микробные тела спирохет хорошо заметны при люминесцентной микроскопии. Если на них «прицепляются» меченные люминофором белки из сыворотки. Использование стандартизированного антигена и сывороток, позволяет до максимума повысить чувствительность и специфичность РИФ в диагностике сифилиса.

Один из альтернативных способов называется РИФ-Абс. От обычной методики он отличается низким разведением исследуемой сыворотки – 1:5 против 1:200, как обычно.

В концентрированном образце содержится очень много активных белковых молекул.

Чтоб избежать ложноположительных результатов и повысить чувствительность, сыворотку обрабатывают специальным абсорбентом из фрагментов сифилитических спирохет. Сорбент собирает на себе излишне активные антитела и потом уже образец обрабатывают промышленной, меченной люминофором сывороткой. Благодаря такой предварительной подготовке, отсеиваются все лишние молекулы, которые могли бы повлиять на результаты теста.

Ставят ее по таким показаниям:

  • Положительная реакция Вассермана на фоне клинического благополучия и отсутствии рисков заражения в анамнезе.
  • Позитивная РВ у больных, страдающих хроническими заболеваниями.
  • Отрицательная РВ при появлении подозрительных в отношении сифилиса симптомов.

Первые позитивные результаты появляются уже на 15-16 день с момента инфицирования. Если реакция из положительной становится отрицательной, это сигнализирует о полном излечении от сифилиса. Вероятность ложноположительного результата составляет меньше 0,4%.

Такая ситуация может произойти при обследовании онкобольных, алкоголиков, беременных женщин и страдающих расстройствами иммунитета людей.

Определенная доля приходится и на технические ошибки, так как постановка достаточно сложная. Бывают случаи, когда необходимо отличить врожденную патологию от приобретенной. Сделать это можно, если поискать разные виды антител в крови пациента.

Антитела к сифилису класса M (IgM), появляются вскоре после заражения и по времени намного опережают IgG. Выявить их позволяет анализ на сифилис РИФ абсорбции IgM. Если результаты постановки этой реакции будут положительными, то можно говорить о недавнем заражении. Так случаи реинфекции можно отличить от рецидива или выявить заражение ребенка после родов.

По итогам такой методики анализов РИФ, также делают вывод об эффективности лечения раннего сифилиса.

При подозрении на сифилис обращайтесь к опытному венерологу.

По материалам prosifilis.ru

Аббревиатура РИБТ расшифровывается как реакция иммобилизации бледных трепонем.

Данное лабораторное исследование относится к трепонемным тестам и используется для диагностики сифилиса.

Из всех методик диагностики сифилиса реакция РИБТ обладает наибольшей специфичностью.

Также в качестве дополнительной диагностики используется РИФ (реакция иммунофлюоресценции).

Которая позволяет выявить антитела к возбудителю сифилиса на более ранних стадиях заболевания.

РИФ, РИБТ – анализы, использующиеся для диагностики скрытых форм сифилиса.

Которые практически не проявляются клинической симптоматикой.

В ответ на течение инфекционного процесса, вызванного бледной трепонемой (Treponema pallidum), в крови иммунной системой начинают появляться различные антитела.

Часть из них обладают способностью связывать и обездвиживать бледные трепонемы.

Материалом для проведения исследования служит кровь.

РИБТ заключается в том, что при добавлении исследуемой сыворотки крови (жидкая фракция без форменных элементов крови) к взвеси бактерий бледных трепонем происходит обездвиживание и склеивание бактерий в случае наличия антител (иммобилизины).

РИБТ и РИФ относятся к серологическим реакциям, так как в их основе лежит обнаружение антител в крови.

Схожим механизмом действия обладает РПГА (реакция пассивной гемагглютинации).

Он заключается в склеивании эритроцитов, меченных антигеном бледной трепонемы антителами исследуемой крови.

О том когда и как сдается
РИБТ рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Основным показанием для выполнения реакции иммобилизации бледных трепонем является углубленная лабораторная диагностика сифилиса.

  1. I. после получения положительных результатов скрининговых методик лабораторного исследования (реакция Вассермана, РМП);
  2. II. для выявления скрытого течения инфекционного процесса;
  3. III. с целью контроль эффективности терапии.

Анализ назначает врач венеролог.

Для исследования проводится забор крови из вены.

РИБТ выполняется в лаборатории после получения сыворотки, которая затем исследуется.

Кровь на РИБТ сдать можно в условиях манипуляционного кабинета медицинского учреждения.

Возьмут её из локтевой вены.

Оценка результата анализа основывается на процентном подсчете количества иммобилизованных (обездвиженных) бледных трепонем.

В зависимости от количества связанных бактерий выделяют 3 варианта результата исследования:

  • Иммобилизация до 20% — результат отрицательный.
  • Иммобилизация 20-50% — результат исследования слабоположительный.
  • Иммобилизация свыше 50% — результат положительный.

Положительный результат исследования указывает на наличие инфекционного процесса, вызванного бледной трепонемой.

Слабоположительный результат РИБТ и РИФ после излечения сифилиса при помощи антибиотиков указывает на небольшое остаточное количество антител в крови.

Если после комплексного исследования результаты РИБТ и РПГА положительные у пожилой женщины, то это может указывать на изменения гормонального фона, сопутствующий туберкулез, саркаидоз, системную красную волчанку.

Для получения достоверных результатов обязательно проводится повторное исследование РИБТ (сифилис приводит к увеличению количества антител).

А также включение других методик лабораторной диагностики.

РИБТ анализ – цена

Стоимость данного исследования в сравнении со скрининговыми методиками диагностики сифилиса выше.

В связи с этим реакция иммобилизации бледных трепонем проводится только по определенным показаниям.

При необходимости пройти любое обследование на сифилис, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

По материалам kvd-moskva.ru

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Adblock
detector