Сыпь при сифилисе является основным признаком заболевания. По ее внешнему виду легко можно понять, что пациент заразился именно венерологическим заболеванием. Врач сможет диагностировать нарушение после осмотра характерных высыпаний.
Для кожной сыпи при наличии венерологического нарушения характерно наличие папулезных сифилид. Высыпания могут быть:
- Лентикулярными. Такая сыпь при сифилисе имеет плоскую верхушку, по своему внешнему виду она напоминает узелок. Характерный цвет — красный, в диаметре лентикулярные высыпания не превышают 5 мм. Локализуются прыщики на лице или вокруг шеи.
- Монетевидными. На теле человека монетевидные высыпания появляются только во время рецидивов. Уплотнения имеют бурый или красный оттенок, в диаметре они достигают более 2 мм. После лечения сифилиса на месте бугорков остаются рубцы. При образовании монетевидных высыпаний в области подмышек, половых органов или под грудью сыпь может трансформироваться в мокнущие сифилиды, которые представляют серьезную опасность для здоровых людей.
- Милиарными. Они появляются около волосяных фолликул. По своему внешнему виду напоминают узелки, а в диаметре не превышают 2 мм. Цвет высыпаний розовый, сверху могут образовываться чешуйки. Сыпь появляется на всех участках, где есть волосы. В редких случаях она начинает чесаться у пациентов, поскольку появляются сопутствующие нарушения.
На лице у людей обычно появляются пустулы, это небольшие пузырьки. Они возникают при наличии плохого иммунитета. Сыпь напоминает дерматоз или обычные угри, но пытаться выдавливать их не рекомендуется. Отличительной особенностью пустул является красный ободок. Сверху образуется корочка, через несколько недель она проходит.
Пустулы не оставляют после себя рубцов.
Также распространенным видом кожного высыпания является импетигинозный сифилид. Папулы имеют гнойное содержимое в центре. В месте где скапливается жидкость образуется корка. На ногах и коленях формируются эктимы. Язвенные образования не превышают в диметре 2 см. Пятно имеет насыщенный багровый цвет, а сверху появляется корочка. Возникать разные виды высыпаний могут одновременно или поочередно.
Проявляться сифилис может разными видами высыпаний. Главной отличительной особенностью симптома является то, что на первичной и вторичной стадии отсутствует острый воспалительный процесс. Пациенты не испытывают боли или другого дискомфорта, они обращаются к врачам только в связи с появлением эстетического дефекта.
Для подтверждения диагноза врачу необходимо определить стадию развития сифилиса. Для этого выполняется осмотр и опрос пациента. Предположения подтверждаются диагностическими тестами, но первичный диагноз ставится сразу после осмотра.
Основные особенности высыпаний:
- Появляться сыпь будет только в указанных участках. Их локализация зависит от типа высыпаний. Нарушение кожного покрова имеет множественный или единичный характер.
- На третичном этапе течения болезни все бугорки имеют округлую форму и четкие края.
- При отсутствии осложнений боли и зуда не должно чувствоваться во время касаний.
- Множественные поражения образуются за счет сливания язвенных высыпаний.
Цвет пустул зависит от их расположения. Возле половых органов и в ротовой полости прыщики обладают коричневым или синим оттенком. На теле, лице и голове обычно встречаются розовые или красные новообразования.
Своевременно начатое медикаментозное лечение под наблюдением врача способствует полному устранению новообразований.
При попытках самолечения существует риск усугубления состояния больного и появление рубцов. В случае осложнений сыпь вызывает воспаление лимфатических узлов, на фоне этого появляется головокружение, лихорадка, тошнота после приема пищи.
Симптоматику сифилиса на первичном этапе легко перепутать с аллергической реакцией. При повышении температуры, несварении и общем недомогании люди принимают венерическую болезнь за обычную простуду, поэтому не обращаются за помощью к врачу. При любых высыпаниях рекомендуется немедленно обратиться за помощью к специалисту, в противном случае сифилис перейдет на третью стадию и полностью избавиться от него будет проблематично.
У 80% пациентов высыпания не будут зудеть. Специалисты во время консультаций даже обращают внимание обеспокоенных граждан, что если язвенные образования чешутся, значит венерическую болезнь можно исключить. Однако, сейчас в практике все больше встречается людей, которых беспокоит зуд.
Венерологи отмечают, что данный симптом встречается редко и только на вторичной стадии сифилиса. Больше всего дискомфорта вызывают высыпания на голове.
При расчесывании участков пациент может занести инфекцию и значительно усугубить свое состояние здоровья, поэтому не следует этого делать.
Проявления сифилитической сыпи меняются в зависимости от этапа протекания заболевания. Рассмотрим как выглядит основной симптом сифилиса в разный период прогрессирования трепонем:
в первичный период образуется одиночная или множественная эрозия с уплотненным дном (твердый или мокнущий шанкр);
- вторичный сифилис проявляется генерализованной смешанной сыпью, у пациента обычно наблюдаются кандиломы, розеолы, пустулы и пр.;
- на этапе третичного сифилиса сыпь проявляется локально, формируются уплотненные участки с некрозом тканей и четкими краями, после них остаются рубцы.
Как выглядит сыпь вы можете увидеть на фото, которые представлены в статье. У мужчин и женщин отличия в высыпаниях незначительны. Меняться может только место расположения морфологических элементов. У представительниц слабого пола язвенные элементы сначала появляются под грудью. Высыпания в этом месте будут приносить боль, поскольку там возникают натертости и кожа увлажняется за счет потовых выделений.
Твердые шанкры у женщин могут находиться около анального отверстия или возле губ. Это объясняется местом проникновения трепонем в организм.
У мужчин основным местом через которое происходит инфицирования является член. Поэтому пятна и язвы образуются возле половых органов. Распространенным местом локализации также являются ладони и область шеи.
Кожные высыпания свидетельствуют о том, что микробы начали размножаться в организме. Существует первичная, вторичная и третичная форма сифилиса. Каждая стадия развития болезни имеет свою симптоматику. Благодаря анализу высыпаний врачи смогут определить длительность инфекционного процесса.
Сифилитическая сыпь появляется на теле после завершения инкубационного периода, примерно на 2-6 неделю после инфицирования. По всему телу и на слизистых оболочках возникает сыпь, диаметр которой не превышает 2 см. Вначале формируется твердый шанкр. Он представляет собой язву с гладким дном, может иметь форму блюдца или округлую.
Язвы не доставляют боли, иногда из них выделяется незначительное количество жидкости. Возле пораженного участка копится инфильтрат. Во время пальпации это уплотнение напоминает картон.
Процесс эрозии во время сифилиса не имеет четких контуров и насыщенного цвета, поэтому он может пройти незаметно. На начальном этапе развития заболевания шанкр и эрозия встречаются в единичном экземпляре, но при наличии сопутствующих болезней или ослабленного иммунитета возможно появление множественных очагов.
У женщин чаще наблюдаются небольшие язвы расположенные на половых органах. Уплотнения диметром 5 см и более обнаруживают на животе, бедрах и руках. Осложнения возникают при образовании в полости рта или на губах. Дефект приобретает звездчатую или щелевидную форму.
Существует высокий риск формирования рубца, который приведет к речевым дефектам.
Мокнущие шанкры являются мощным источником заражения для других. Поэтому людям с плохим иммунитетом рекомендуется даже не дотрагиваться до инфицированных пациентов. Язва остается на теле на протяжении 4-8 недель, затем на ее месте образуется рубец.
Крайне редко, но у пациентов встречается и шанкр-панариций. Не типичное для данного заболевания уплотнение появляется на пальцах. При его обнаружении необходимо в срочном порядке обращаться к врачу, поскольку фаланга начнет краснеть, сформируется отек и появится острая боль. Первый этап развития сифилиса протекает с увеличением лимфатических узлов.
При дальнейшем прогрессировании заболевания и успешном размножении трепонем наступает вторая стадия сифилиса. Для нее характерно одновременное появление разных видов сыпи. Перечислим основные разновидности кожных высыпаний на второй стадии:
Папулезный сифилид. Узелковые образования имеют округлую форму и небольшой диаметр, они не могут быть больше горошины. Отличить папулезный сифилид от других новообразований достаточно легко, поскольку сразу после появления он имеет гладкую поверхность, а спустя несколько недель начинает шелушиться. Локализуются папулы на ладонях, ступнях, половых органах и возле анального отверстия.
- Розеолезный сифилид. Наиболее распространенный тип высыпания, который распространяется по всей поверхности тела. Сыпь имеет розовый цвет, она не сопровождается покраснением, но при этом сливание сифилидов невозможно. Возникают уплотнения сначала на животе и пояснице.
- Кондиломы. Широкие новообразования появляются возле анального отверстия. Зачастую кандиломы являются единственным признаком второй стадии заболевания. Данный симптом часто путают с анальными бородавками или проявлениями геморроя, поэтому обязательна консультация у специалиста.
- Ладонно-подошвенный сифилид. Узелки красного или бардового цвета образуются на руках и ногах. В процессе созревания они могут потрескаться, что вызовет шелушение. Они представляют большую опасность для здоровья, поскольку пациенты воспринимают их за натоптыши или мозоли, в связи с чем не обращаются за помощью в медицинское учреждение. Это приводит к серьезным осложнениям.
- Лейкодерма. Редкий признак сифилиса. Обычно его наблюдают при врожденной форме у ребенка или у женщин. Пятна имеют белый цвет, они появляются вокруг шеи, возле подмышек и на груди.
- Алопеция. Прыщи и язвенные поражения появляются на волосистых участках тела. В связи с этим происходит нарушение целостности волосяных луковиц и начинается алопеция. Выпадение волос может быть полным или частичным. Через несколько недель после завершения терапии рост волос восстанавливается, если не было серьезных осложнений.
- Эритематозная ангина. Высыпание появляется только на верхнем небе и слизистой рта. Пятна имеют красный или оранжевый цвет. Высыпания содержат в себе высокую концентрацию трепонем, поэтому существует высокий риск заразить окружающих через бытовой путь.
После лечения первичной стадии врач проводит профилактическую беседу и объясняет пациенту, какие признаки вторичного этапа развития болезни существуют.
Третий этап наступает через несколько лет после инфицирования. Пациенты могут наблюдать у себя его симптомы через 3 или 6 лет. Врачами зафиксированы случаи, когда у человека диагностировался третичный сифилис через 10-20 лет. Его появление обуславливают неправильным подбором лечения или несоблюдением рекомендаций врача.
Сыпь может самопроизвольно проходить через несколько недель после начала терапия, полагаясь на это пациенты перестают употреблять назначенные лекарства. Однако, отсутствие видимых симптомов не является доказательством того, что человек здоров.
На поздней фазе развития наблюдаются мелкие пятна, гуммы и бугорки. Трепонемы в местах кожной деформации не будут скапливаться, что осложняет процесс диагностики. Заразиться сифилисом бытовым путем на данном этапе крайне сложно. Распространение микробов осуществляется по периферическому типу.
Гуммы представляют из себя плотные узелковые образования, они достигают в диаметре 3 см и возвышаются над кожей. Со временем пораженный участок становится багрового цвета. Множественные поражения встречаются редко, обычно они локализуются на ногах. Спустя несколько дней узелок становится мягким и превращается в язву. После их исчезновения появляются рубцы в виде звездочек. Если на месте гуммы не образуется язва, то формируется подкожный рубец. Кожа остается в натянутом состоянии, сформировавшийся узелок уплотняется и остается как минимум на несколько лет.
Бугорковый сифилид сопровождается образованием синих пятен. Дефекты имеют большую глубину, покрываются коркой и оставляют после себя рубцы. Они распространяются по телу на протяжении нескольких месяцев.
Не зная о специфике заболевания и его проявлениях пациент легко может спутать сифилис с крапивницей или аллергией. Не стоит пытаться самостоятельно поставить диагноз.
При обнаружении любых высыпаний следует обратиться за помощью к дерматологу или венерологу, если они появились после незащищенного полового акта.
В 70% случаев специалисты ставят диагноз во время первичного приема. Опытному врачу достаточно опросить и посмотреть пациента. Первичный диагноз необходимо будет подтвердить лабораторными исследованиями, но терапия назначается сразу после осмотра. Чтобы утвердить диагноз специалисты прибегают к следующим методам:
- исследуют под микроскопом биологический материал из твердого шанкра или эрозивного образования;
- выполняют тесты на наличие трепонем в организме;
- делают иммуноферментный анализ.
Чтобы избавиться от кожных высыпаний при сифилисе потребуется комплексная медикаментозная терапия. Сыпь на спине, лице и других участках является всего лишь симптомом серьезного нарушения в организме. Поэтому для ее устранения необходимо воздействовать на главный провоцирующий фактор -трепонем.
Основным средством в борьбе с сифилисом является антибиотик. Наиболее эффективными считаются препараты пенициллиновой группы. Дозировка и частота употребления лекарства определяется индивидуально врачом.
При обнаружении аллергии или побочных эффектов прописывают препараты из группы макролидов или тетрациклинов. Одновременно с этим назначают антигистаминные средства, чтобы минимизировать риск негативных последствий от лечения.
Местные медикаменты тоже активно используются в терапии, они помогают предотвратить распространение сыпи и облегчить текущее состояние. Обычно используется левомиколь или синтомициновая эмульсия. В области подмышечных впадин, груди и половых органов рекомендуется обрабатывать кожу детской присыпкой. Антисептические средства используются локально, только на пораженные участки. Во время приема антибиотиков необходимо отказаться от интимной жизни, иначе произойдет заражение полового партнера и осложнение текущей формы сифилиса.
Своевременное лечение позволяет полностью избавиться от симптомов сифилиса за несколько месяцев и предотвратить появление рубцов. Терапия признается успешной при отсутствии рецидивов на протяжении 5 лет после инфицирования. На протяжении этого времени пациенту следует придерживаться всех рекомендаций врача и регулярно приходить на полное диагностическое обследование.
По материалам veneromed.ru
- Гарднереллез
- Герпес
- Контагиозный моллюск
- Микоплазмоз
- Сифилис
- Трихомониаз
- Уреаплазмоз
- Хламидиоз
- Цитомегаловирус
- Кожно-венерологические диспансеры Москвы
Сифилис на лице, а точнее, угревая сыпь, вызванная данной болезнью, считается одним из первичных проявлений представленного заболевания. Многие пациенты считают, что сифилис поражает только половую систему. Однако это не так. Случаи проявления представленного заболевания на лице и прочих участках тела встречаются так же часто. Для того чтобы благополучно вылечить сифилис на коже лица и предотвратить его распространение, необходимо разъяснить специфику данного заболевания.
Известно, что причиной возникновения сифилиса является бактерия бледная трепонема, продукты жизнедеятельности которой приводят к нарушению работы кровеносных сосудов и возникновению сыпи на лице.
Заразиться сифилисом открытым путем невозможно, так как срок жизни микроорганизма-возбудителя во внешней среде составляет всего лишь 3 минуты. Одним из основных способов передачи заболевания является половой путь. В данном случае болезнь передается через незащищенный секс с носителем вируса.
Чуть реже встречается бытовой путь передачи сифилиса на лице. Заражение данным путем происходит через совместное использование полотенец, посуды, предметов личной гигиены, нательного и постельного белья.
В последнее время врачи-дерматовенерологи говорят о том, что в значительной степени существует риск заразиться сифилисом через поцелуи и оральный секс с носителем заболевания. На первый взгляд, данное мнение можно считать абсурдным, однако случаи инфицирования подобным образом значительно возросли.
В основную группу риска заражения сифилисом на лице принято включать:
- людей, ведущих беспорядочную половую жизнь, пренебрегающих при этом средствами контрацепции;
- пациентов, злоупотребляющих наркотическими веществами;
- людей, предпочитающих гомосексуальные отношения;
- пациентов, у которых была диагностирована гемофилия, а также такие венерические заболевания, как гонорея и сальмонеллез.
Угревая сыпь является одним из ключевых моментов, на которые необходимо обращать внимание в ходе диагностики сифилиса. Как правило, прыщи проявляются на коже пациента спустя месяц с момента заражения.
К сожалению, большинство пациентов склонны игнорировать проявления сифилиса на лице, принимают его за обычную угревую сыпь и откладывают лечение. Однако подобное пренебрежение терапией может быть чревато множественными осложнениями.
Отличить сифилитическую сыпь от угревой помогут следующие признаки:
- высыпания имеют хаотический характер, у них отсутствует четкая локализация на коже и систематичность;
- в ходе пальпации отсутствуют болезненные ощущения, характерные для обычного прыща в период созревания;
- развитие сыпи сопровождается всеми признаками инфицирования кожи (выделение гноя, воспаление, характерный запах);
- цвет кожного дефекта может изменяться от бордового до синюшного;
- сыпь бесследно исчезает спустя некоторое время.
В некоторых случаях формирование и развитие кожных дефектов, характерных для сифилиса, могут сопровождаться проявлениями симптоматики, свойственной гриппу и простуде: общее недомогание, повышение температуры тела, озноб. В случае если сыпь на лице имеет вышеперечисленные признаки, обращение в медицинское учреждение должно быть незамедлительным.
Как правило, развитие сифилиса на лице происходит в 3 этапа. Каждая из стадий имеет свою особую характеристику:
- 1 стадия обуславливается возникновением первичного высыпания. Как правило, данное кожное проявление визуализируется уже спустя месяц с момента заражения. Оно имеет вид красных маленьких пятен, покрывающих кожу лица в хаотичном порядке. В большинстве случаев подобная сыпь перерождается в язвы. Спустя 7-14 дней угри самостоятельно исчезают. Однако спустя короткий отрезок времени высыпания на коже появляются вновь и имеют уже непроходящий характер. Развитие данной стадии говорит о том, что произошло заражение.
- В случае 2 стадии на фото и в жизни сыпь имеет вид маленьких бугорков бледно-розового цвета. Как правило, данный вид высыпания прослеживается в комплексе с крапивницей, характерной для 1 этапа. Со временем высыпание меняет свой цвет на синюшный или бурый. Из кожных проявлений начинает сочиться гной. Данная стадия свидетельствует о том, что человек стал носителем и потенциальным распространителем заболевания.
- На 3 стадии сифилитическое высыпание имеет вид групповых или одиночных бугорков красно-синей окраски. На месте угрей всегда остаются мелкие язвочки и шрамы. На данном этапе высыпания визуализируются не только на коже лица пациента, но и на волосистой части головы, шее, груди и животе. Развитие данной стадии может говорить о начале необратимых процессов во внутренних органах пациента.
В наши дни сифилис не является заболеванием, несущим угрозу жизни пациента. Однако пренебрежение терапией может нанести непоправимый вред здоровью больного. Сифилис на лице лечится только амбулаторным путем. Домашняя терапия в данном случае невозможна.
Прежде чем приступать к лечению, пациенту необходимо сдать ряд анализов, которые назначает врач-дерматовенеролог для подтверждения диагноза и определения стадии заболевания. После этого рекомендуется приступать к курсу лечения, который назначается лечащим врачом и проводится под его непосредственным контролем.
В основном план лечения сифилиса на лице включает в себя следующие пункты:
- Прием антибиотических препаратов поможет уничтожить патогенную флору и нивелировать воздействие продуктов ее жизнедеятельности.
- Комплексное иммуностимулирующее воздействие направлено на возобновление и повышение защитных функций организма.
- Физиотерапевтическое и косметологическое лечение очищает кожу лица от остаточной сыпи, возвращает ей тонус и здоровый вид.
Важно отдавать себе отчет о том, что терапия, направленная на излечение от сифилиса, имеет достаточно длительный и тяжелый характер. Однако если соблюдать все требования и подойти к решению проблемы со всей ответственностью, можно добиться полного исцеления.
Сифилис, поражающий кожу лица, – заболевание, которое является намного более опасным, чем кажется на первый взгляд. В случае возникновения подозрений на развитие данного недуга обращение в медицинское учреждение должно быть незамедлительным, так как лечение на первичной стадии проходит намного быстрее, успешнее и безболезненнее, чем на поздних этапах. Позаботьтесь о себе и о тех, кто рядом. Будьте здоровы!
По материалам venexpert.ru
Проявления сифилиса многообразны и многочисленны. При заболевании поражаются слизистые оболочки и кожные покровы, кости, суставы, внутренние органы и нервная система. Болезнь протекает волнообразно, периоды обострений (рецидивы) сменяются скрытым (латентным) периодом. Проявления сифилиса на кожных покровах и слизистых оболочках даже без лечения исчезают самопроизвольно, но далее появляются вновь, меняя свою окраску.
Сифилис на губах проявляется в виде твердого шанкра, сифилитической заеды, папулезных сифилидов и гумм.
Сифилис на лице проявляется в виде твердого шанкра, пятнистой, папулезной, везикулезной и пустулезной сыпи во вторичном периоде, в виде гумм и гуммозной инфильтрации в третичный период.
Сифилис носа развивается в период позднего врожденного сифилиса и в третичном периоде. Разрушаются хрящи и костные структуры органа. В результате заболевания обезображивается внешний вид больного, нарушаются дыхание, глотание и фонация. Сифилис волосистой части головы проявляется во вторичном и третичном периодах заболевания в виде папулезно-пустулезной сыпи, алопеции (выпадение волос) и гуммозной инфильтрации.
Рис. 1. Сифилис на лице — гуммозный сифилид третичного периода заболевания.
По окончании инкубационного периода на месте внедрения бледных трепонем появляется первичная сифилома (твердый шанкр, твердая язва). Чаще одиночная (в 60 — 90% случаев).
Твердый шанкр в виде эрозии имеет гладкое дно, пологие края и четкие границы. Инфильтрат у его основания выражен слабо, из-за чего первичная сифилома малозаметна при осмотре.
Твердый язвенный шанкр при сифилисе имеет твердый инфильтрат у основания, за что получила название «твердой» язвы или твердого шанкра. При глубокой язве инфильтрат у основания мощный, имеет хрящеподобную структуру, дно таких язв грязно-желтого цвета, часто с мелкими геморрагиями, отделяемое из язв обильное. При локализации на открытых участках кожи твердые шанкры быстро подсыхают, покрываются коркой и становятся похожими на пиодермические (гнойничковые) элементы. При локализации в уголках рта твердый шанкр напоминает трещину.
Рис. 2. На фото твердый шанкр на губах.
Сыпь на лице и волосистой части головы при вторичном сифилисе имеет вид розеол (пятен), папул, везикул и пустул. При первичном (свежем) высыпании она обильная, яркой окраски, часто симметричная. При вторичном рецидивном сифилисе сыпь не обильная. В конце вторичного периода вторичные сифиломы могут быть единичными.
- большая распространенность,
- внезапное появление,
- полиморфизм (разные виды высыпаний),
- четкие границы,
- отсутствие реакции окружающих тканей,
- отсутствие субъективных ощущений,
- высокая заразность,
- доброкачественное течение.
Рис. 3. Сифилис на лице — папулезный сифилид лица.
Гуммы и бугорковый сифилид являются самыми наиболее часто встречающимися проявлениями третичного сифилиса. Они появляются на коже лица и волосистой части головы, слизистых оболочках полости рта глотки и гортани, слизистой оболочке, хрящах и костных структурах носа. Заболевание характеризуется тяжелым течением.
В случае нелеченного сифилиса гумма появляется сразу после вторичного периода. При недостаточно эффективном лечении третичный сифилис на лице проявляется после скрытого (латентного) периода, длительность которого составляет годы и десятилетия. Гуммы сдавливают и при распаде разрушают органы в местах их локализации, нарушая их функцию и обезображивая внешний вид человека. Заболевание часто приводит больного к инвалидности и даже летальному исходу.
Высыпания часто единичные и практически не заразны. Без лечения заживают длительно (в течение 4 — 6 месяцев). На месте сифилидов остаются втянутые, звездчатой формы обезображивающие рубцы. Под влиянием специфического лечения гуммы и бугорковый сифилид заживает быстро.
Рис. 4. На фото полное разрушение хрящей носа при сифилисе.
Сифилис носа встречается в разные периоды заболевания.
При раннем врожденном сифилисе нос поражается в 75% случаев. Заболевание проявляется либо сразу же после рождения, либо в течение 4 — 5 первых недель жизни ребенка. Сухой насморк, сопровождающийся шумным выдохом и вдохом, быстро сменяются тяжелым ринитом. Ребенок начинает сопеть, фыркать и чихать, отказывается от груди. Слизистая у входа в нос гиперемируется, утолщается и покрывается корками. Из носовых ходов выделяется вязкий секрет. Из-за развития язвенного процесса со временем в выделениях появляется кровь. В эпидемиологическом плане дети в этот период становятся крайне опасными для окружающих.
Иногда у новорожденных в носу развивается гуммозная инфильтрация. Распад гумм сопровождается поражением костных структур, в результате чего развивается прободение носовой перегородки, формируются различные виды западения наружного носа.
Сифилитический ринит новорожденных необходимо отличать от гонореи и дифтерии носа. Упорный насморк, густые выделения из носа, образование корок, кожная сыпь и увеличение селезенки — факторы, указывающие на специфический процесс.
Рис. 5. Диффузная инфильтрация кожи Гохзингера и сифилитический ринит новорожденного.
Поражение носа при позднем врожденном сифилисе развивается спустя 5 и более лет после рождения. В зарубежной литературе описаны случаи развития патологии на 23 — 28 году жизни человека.
Выделение вязкого секрета, образование корок, ощущение сухости в носу и глотке, потеря обоняния и появление болей в носу, лбу и глазницах — основные проявления сифилитического врожденного насморка при позднем врожденном сифилисе. В результате бугорковой инфильтрации слизистая разрастается, постепенно обтурируя носовой проход.
Процесс часто протекает по типу третичного сифилиса. Гуммы располагаются на слизистой оболочке носа, в хрящах и кости, слизистая при этом вовлекается в патологический процесс вторично. Носовые ходы зарастают, крылья носа, его спинка, кончик, раковины, дно и носовая перегородка разрушаются. Западение носа — патогомоничный симптом позднего врожденного сифилиса. Нос при этом может иметь форму седла («седловидный нос»), либо быть похожим на нос бульдога или иметь лорнетовидный вид.
Поражение носа в первичном периоде заболевания встречается редко. Твердый шанкр чаще появляется на крыльях носа, у входа в его полость на коже в области перегородки. Шанкр имеет вид эрозии красного цвета с валикообразным утолщением по периферии, на дне определяется сальный налет, а у основания пальпируется плотный инфильтрат.
Сифилис носа во вторичный период заболевания развивается через 6 -7 недель после появления твердого шанкра и проявляется в виде розеол (эритемы) или папул. Эритема (покраснение) распространяется на слизистую оболочку, которая отекает и начинает продуцировать секрет слизистого или кровянисто-серозного характера. Чуть позже появляются папулы, которые располагаются на кожных покровах при входе в носовую полость. Из-за постоянного раздражения папулы эрозируются и процесс заживления затягивается.
Нос чаще всего поражается в третичном периоде заболевания. Поражением затрагивается слизистая оболочка, надкостница, кость и хрящ, где развиваются гуммы с распадом или диффузные инфильтраты. Разрушенные участки костной ткани секвестрируются и с гноем выходят в наружу. Распад гуммы сопровождается гнилостным запахом. Сама гумма приобретает синюшно-красную окраску и покрывается гнойно-кровянистыми корками. Удаление корок нередко приводит к кровотечениям.
Костный отдел перегородки и дно носа — наиболее часто поражаемые участки. При их разрушении возникает сообщение с полостью рта и носовыми ходами. Носовые ходы сужаются. Больного беспокоят сильные боли в носу, глазницах и области лба.
Гуммы могут образовываться в хрящах и кости, слизистая при этом вовлекается в патологический процесс вторично. Носовые ходы зарастают, крылья носа, его спинка, кончик, раковины, дно и носовая перегородка разрушаются, нос западает и приобретает форму седла («седловидный нос»). Нарушается акт дыхания, глотания и фонации.
Больные с гуммозным процессом в носу в период третичного сифилиса в эпидемиологическом плане практически не опасны для окружающих.
Гумму в носу следует отличать от туберкулеза и злокачественной опухоли. Большие деформации наружного носа после излечения исправляются при помощи ринопластики.
Рис. 6. Формирующаяся гумма носа.
Рис. 7. Гуммозное поражение крыльев носа.
Рис. 8. Сифилис носа в третичный период заболевания — прободение (разрушение) перегородки носа.
Рис. 9. Западение носа — патогомоничный симптом позднего врожденного и сифилиса третичного периода.
Рис. 10. Сифилис носа. Разрушение гуммозным процессом структур наружного носа.
Рис. 11. Сифилис носа. Третичный период заболевания. Разрушение всех структур наружного носа, его перегородки, дна, передней части альвеолярных отростков, зубов и верхней губы.
Рис. 12. Полное разрушение всех структур носа.
Рис. 13. При распаде гуммы и разрушении кости между носовыми перегородками, носовой полостью и полостью рта возникают перфорации, что затрудняет прием пищи больным, фонацию и акт глотания.
При раннем врожденном сифилисе вокруг губ и подбородка, иногда на волосистой части головы новорожденного отмечается диффузное уплотнение кожи (диффузная инфильтрация кожи Гохзингера). В основе развития патологии лежит поражение мелких сосудов. Заболевание начинается с развития гиперемии (покраснения). Далее участки кожных покровов уплотняются и сглаживаются. Губы отекают и приобретают желтую окраску. На голове и бровях выпадают волосы. Кожные покровы истончаются и разрываются. Образованные трещины вызывают сильную боль. Они кровоточат и покрываются корками. Процесс распространяется на красную кайму губ. В этот период ребенок крайне заразен для окружающих. Спустя 2 — 3 месяца наступает излечение. Вокруг губ образуются радиальные рубцы.
Рис. 14. Сифилис на лице новорожденного — диффузная инфильтрация кожи Гохзингера.
Рис. 15. Последствия врожденного сифилиса — рубцы Робинсона-Фурнье (радиальные рубцы вокруг губ).
Причиной сифилиса на губах является передача инфекции при извращенном сексе. Твердый шанкр на губах появляется в местах проникновения бледных трепонем — чаще на красной кайме губ, всегда одиночный, расположен на плотном основании, проявляется в виде эрозивного или язвенного сифилида, покрывается плотной коркой или налетом серого цвета, при его гипертрофии возникают болезненные трещины. Твердый шанкр является крайне заразным.
При локализации твердого шанкра в уголках рта область поражение напоминает заеду. Первичная сифилома при этом хорошо просматривается при широко открытом рте.
Рис. 16. Сифилис на губе. Первичный период заболевания. Твердые шанкры расположены на слизистой оболочке губ. На фото справа язва покрыта налетом серого цвета. Реакция окружающих тканей отсутствует.
Рис. 17. Твердый шанкр на губах. Язвенный дефект располагается на красной кайме губ (фото слева) и слизистой оболочке губ (фото справа). Первичные сифилиды покрыты корочкой.
Рис. 18. Сифилис на губах. На фото хорошо просматривается валик уплотнения по периферии.
Во вторичном периоде сифилиса на губах чаще появляется папулезный сифилид. Его основная локализация — линия смыкания зубов, мягкое и твердое небо. Иногда папулы располагаются в уголках рта. Они покрываются корками и часто трескаются. По внешнему виду напоминают заеды.
Рис. 19. Сифилис на губах. Папулезный сифилид в уголках рта.
Гуммы и бугорковые сифилиды в третичном периоде заболевания могут появляться на губах. Из-за выраженного отека губа значительно увеличивается в размерах, приобретает багряно-красную окраску. Процесс протекает без выраженного болевого синдрома. Язвенный инфильтрат довольно плотный, имеет красно-коричневую окраску. До момента изъязвления гумма часто напоминает рожистое воспаление, после появления язвы воспалительный процесс напоминает рак губы. Отличительной особенностью гуммозного поражения губы является отсутствие регионарного лимфаденита, отсутствие или обнаружение в отделяемом единичных бледных трепонем и быстрое (в течение месяца) излечение с образованием рубцов.
Рис. 20. Гуммозное поражение губы внешне напоминает твердый шанкр. На фото первичная сифилома до лечения (фото слева) и через 2 недели после специфического лечения.
Кожа лица поражается во всех периодах сифилиса.
Первичные сифиломы (твердые шанкры) на лице имеют вид язв и эрозий. Они ярко-красного цвета, безболезненные при пальпации, с гладким дном, приподнятым и уплотненным краем. У лиц со сниженным иммунитетом отмечается обильное гнойное отделяемое и мелкие геморрагии на дне.
Рис. 21. Сифилис на лице — твердые шанкры в области подбородка.
Рис. 22. Проявления сифилиса на лице. Твердый шанкр на верхнем веке.
Во вторичном периоде сифилиса на лице появляется папулезный сифилид. Папулы на коже лица представляют собой скопление клеток в верхних отделах дермы. Они имеют округлую, полушаровидную или остроконечную форму, располагаются изолированно и резко отграничены от окружающих тканей. Только что возникшие папулы имеют нежно розовый цвет, они блестящие, со временем приобретают медную окраску или синюшно-красный цвет. Даже без лечения папулы рассасываются спустя 1 — 2 месяца. На их месте остается пигментация бурого цвета. У больных со сниженным иммунитетом папулы часто эрозируются (эрозивные папулы) или превращаются в язвы (язвенные папулы).
Рис. 23. Проявления сифилиса вторичного периода — папулезный сифилид лица и кожи головы.
Рис. 24. На фото поражение нижнего века при вторичном сифилисе — папулезный сифилид.
Себорейные папулы при вторичном сифилисе располагаются в местах повышенного салоотделения — чаще всего на лбу. Поверхность папул усыпана жирными чешуйками.
Рис. 25. Себорейный папулезный сифилид на коже лба.
Рис. 26. Сифилис на лице — себорейный папулезный сифилид на коже лба, лица и головы.
Угревидный сифилид располагается в устьях волосяных фолликул. Это мелкие пустулы округлой формы, имеющие коническую верхушку, располагающиеся на плотном основании. При ссыхании на их поверхности образуется корка. После ее отпадания остается вдавленный рубчик. Акнеформный сифилид чаще всего располагается на шее, волосистой части головы и верхней половине туловища. Высыпания в большом количестве регистрируется при свежем вторичном сифилисе, скудные высыпания появляются в период последующих рецидивов.
Рис. 27. Сыпь на лице при сифилисе — угревидный сифилид.
Папуло-пустулезные сифилиды чаще появляются у больных с ослабленным иммунитетом и тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Пустулезные (гнойничковые) сифилиды могут быть угревидными, импетигинозными, оспенновидными, проявляться в виде сифилитической эктимы и рупии. У больных с низким иммунитетом пустулезный сифилид напоминает тяжелую пиодермию.
Рис. 28. Сифилис на лице — папуло-пустулезный сифилид.
Герпетиформный (везикулезный) сифилид встречается редко. Обычно он регистрируется у больных с тяжелым течением заболевания и сниженным иммунитетом.
Рис. 29. Везикулезный сифилид лица.
Импетигинозный сифилид вторичного периода проявляется в виде папулы темно-красного цвета, имеющей размер горошины и более. Далее папула нагнаивается и покрывается коркой, из-под которой продолжает выделяться гной, при ссыхании которого появляется новая корка. Слоистость может иметь большие размеры. После ее отторжения обнажается дно сифилида. Оно темно-красного цвета, сочное, часто с вегетирующими разрастаниями, напоминающими ягоды малины. При слиянии язв образуются обширные участки поражения (разъедающий сифилид). Импетигинозный сифилид волосистой части головы, носогубной складки и области роста бороды имеет схожесть с глубокой трихофитией. На открытых участках лица высыпания напоминают импетигинозную (поверхностную) пиодермию.
Рис. 30. На фото сифилис на лице — импетигинозный сифилид.
Сифилис на лице в третичный период заболевания проявляется в виде гуммы или бугоркового сифилида.
Гумма представляет собой глубоко расположенный узел, часто единичный, расположенный в подкожной клетчатке и глубоких слоях дермы. В эндотелии сосудов скопление клеток часто приводит к их перекрытию. Из-за недостаточности кровоснабжения в центре гуммы происходит распад тканей. Образованная язва имеет отвесные края и желто-зеленого цвета гнойное отделяемое. После его отторжения обнажается дно язвы с сероватого цвета грануляциями. Заживление язвы происходит втянутым обезображивающим рубцом. При образовании нескольких гумм (мутилирующие гуммы) заживление с образованием рубцовой ткани приводит к обезображиванию внешнего вида больного и уродствам.
Рис. 31. Поздний сифилис. Распад гуммы на лице. Образованная язва имеет отвесные края и плотное дно с грануляциями. Отделяемое гуммы имеет зловонный запах. В периферических отделах располагается небольшое количество трепонем, которые при распаде быстро погибаю.
При бугорковом сифилиде на лице появляются шаровидной формы плотные бугорки. Одни из них угасают в своем развитии, другие только появляются. На лице бугорковый сифилид чаще всего локализуется на коже лба и носа. Бугорки полушаровидной формы, медно-красного цвета, плотные, склонны к группировке, но никогда не сливаются. При распаде на их поверхности образуются округлой формы язвы, с ровными краями, гладким чистым дном и плотным основанием у основания. При заживлении язв образуются рубцы, окруженные пигментной каемкой.
Рис. 32. Бугорковый сифилид лица.
Ползучий сифилид развивается при слиянии элементов сыпи с последующем ее распространении по периферии. В центре сифилида развивается рубцовая атрофия, а по периферии появляются свежие высыпания. Край сифилида четкий, фестончатой формы. Болезнь протекает долго — месяцы и даже годы.
Рис. 33. Сифилис на лице — ползучий сифилид в области лба и шеи.
Рис. 34. Проявления сифилиса на лице. Гумма нижнего века.
Рис. 35. Третичный сифилис. Гуммозная инфильтрация лица.
Рис. 36. Последствия сифилиса на лице.
Поражение волос встречается как в ранний период заболевания, так и при рецидивном сифилисе и проявляется выпадением волос (сифилитическая алопеция). В основе заболевания лежит нарушение питания волос, вызванное воспалением (мелкоочаговая алопеция) и хронической интоксикацией, приводящей к сбою в работе эндокринной и нервной систем (диффузная алопеция). При обеих формах заболевания волосяные луковицы остаются неповрежденными, поэтому после специфического лечения волосы отрастают вновь.
Рис. 37. Мелкоочаговая форма сифилитической алопеции. При поражении волосы напоминают мех, изъеденный молью.
Рис. 38. Сифилитическая алопеция у мужчин.
Рис. 39. Сифилис. Тяжелое течение. Алопеция и гуммозная инфильтрация кожи головы.
Рис. 40. Ресницы при сифилисе выпадают и отрастают вновь неравномерно (ступенчатый рост, признак Пинкуса). На фото справа хорошо просматривается выпадение волос на бровях (омнибусный сифилид).
По материалам microbak.ru
Существует много болезней, которые передаются половым путем, но особое место в этом списке уделяется сифилису. Главной и основной причиной появления данного недуга являются беспорядочные половые связи, в результате чего сыпь при сифилисе – это ярко выраженный симптом патологии, или, еще можно сказать, своеобразный «подарок» за не очень хорошее поведение. Особенность данного недуга заключается еще и в том, что полностью излечиться от него можно, только если обнаружить патологию на начальной стадии. Если болезнь затронула головной мозг, то в этом случае в организме начинаются необратимые процессы, поэтому о полном выздоровлении говорить довольно сложно. Но что собой представляет данное заболевание, как выявить симптомы на ранней стадии?
Многие считают, что сифилис – это болезнь, которая исключительно передается половым путем. Но на самом деле это мнение ошибочное. Заразиться этим недугом можно и бытовым способом, если инфекция попадет непосредственно в кровь, например, через царапины или ссадины. Также инфицироваться можно, если пользоваться полотенцем или мочалкой, которой до этого мылся зараженный человек.
Заражение может произойти и в больнице, когда пациенту переливают инфицированную кровь. Есть еще и врожденная форма. Первый симптом – это сыпь на теле. Но какая сыпь при сифилисе указывает на начальную стадию? Когда нужно забить тревогу и срочно обратиться к венерологу? Ведь именно этот специалист сможет помочь.
В классическом варианте признаки сифилиса встречаются в очень редких случаях. Чаще всего проявления скрытые, поэтому обнаружить их как можно раньше не всегда получается. Но есть все же ряд симптомов, по которым можно самостоятельно диагностировать недуг. Они непосредственно зависят от периода болезни. Врачи выделяют четыре основных периода патологии:
Инкубационный период продолжается от 20 и до 40 дней, в это время никакой клиники не заметно. А вот в другие периоды проявления могут быть разными, все зависит от того, какие системы поразил недуг и насколько серьезно.
Первые симптомы проявляются в виде твердого шанкра и лимфатические узлы сильно увеличиваются. Шанкр – это язва, не вызывающая никакого дискомфорта или боли, у него округлая форма и плотное основание.
Где сыпь при сифилисе появляется в первую очередь? А в том месте, где произошло внедрение возбудителя. А при данной патологии таковым является бледная трепонема. Если передача произошла половым путем, то у мужчин шанкр появляется на крайней плоти мужского полового органа, а вот у женщин он может проявиться на половых губах или в шейке матки.
Также его можно обнаружить на слизистой влагалища, ротовой полости или в прианальной области. Если сразу его не выявить, то спустя пару месяцев шанкр сам заживает. Это заставляет человека думать, что все нормализовалось, все страхи можно оставить позади. Но это только начало, все самое серьезное и страшное еще впереди.
Шанкр на слизистой рта появляется после орального сексуального контакта. Самостоятельно выявить его во рту очень сложно. Через время язва проходит, после чего воспаляются подчелюстные лимфоузлы. Вот и все признаки, которые могут проявиться после заражения, выявить болезнь по ним очень сложно. Только после того как появляется сыпь на теле при сифилисе, пациент обращается к доктору и ставится точный диагноз.
На самом деле проявления сифилиса разнообразны. На каждом из этапов заболевания они разные. В связи с тем, что сегодня купить антибиотики в аптеке не составляет большого труда, пациент при небольшом недуге сразу начинает их принимать, тем самым маскируя признаки. Именно поэтому чаще всего начальный этап болезни проходит бессимптомно и выявить патологию можно уже, когда появляется сыпь при вторичном сифилисе.
Инкубационный период может длиться достаточно долго, начинается он от момента заражения и до первых клинических проявлений. В среднем длительность около месяца. Он может быть и не таким продолжительным, но только у лиц с иммунодефицитом, или же, наоборот, быть большим в том случае, если пациент принимает антибактериальные препараты.
Опасен инкубационный период тем, что он себя никак не проявляет, но вот человек является заразным и может передать инфекцию другим. Именно в это время возбудитель интенсивно размножается в организме и вместе с кровяными потоками и лимфой распространяется по всем органам.
Первичная сыпь при сифилисе может продолжаться до двух месяцев. Начинается с твердого шанкра и длится до того момента, как появляются множественные высыпания на теле. В этот период других симптомов нет. К концу первого этапа течения заболевания могут проявиться симптомы, очень схожие на грипп: высокая температура, общее недомогание и острая боль в голове. Если в этот период не предпринять никаких мер и не начать прием препаратов, то первичная форма переходит во вторичную. Как выглядит сыпь при сифилисе этой формы? Первичные высыпания при сифилисе характеризуются такими особенностями:
- множественные высыпания, которые могут локализоваться на любом участке тела;
- сочность;
- яркость и беспорядочное расположение.
Сыпь при сифилисе может самостоятельно уйти, но через некоторое время снова даст о себе знать. Вторичный тип болезни может длиться до четырех лет.
В настоящее время сифилис уже не считают заболеванием, которое заканчивается летальным исходом. Существует масса всевозможных препаратов, благодаря которым можно полностью излечиться от недуга. Главное — помнить, что к лечению нужно подойти основательно и ни в коем случае не пускать ситуацию на самотек. Если выявить болезнь на ранней стадии, то она очень легко лечится и уже спустя пару недель больной может полностью забыть об этом позоре.
Но если вдруг допустить до того, что болезнь будет прогрессировать в организме долгий промежуток времени, то инфекция распространится на все органы и поразит нервную систему.
Сегодня врачи различают несколько видов сыпи на тебе больного сифилисом:
- При начальной стадии недуга появляется первичная сыпь. Такой вид симптома проявляется уже спустя месяц после того, как пациент был заражен. Первичная сыпь при сифилисе, фото это подтверждают, проявляется в виде красных пятен маленького размера, а впоследствии они превращаются в язвы. Проходит сыпь спустя одну-две недели. Но через время она снова проявляется и остается на теле не один год.
- Вторая стадия проявляется небольшими бугорками по всему телу, которые окрашены в нежно-розовый цвет. Также могут появиться гнойные пятна насыщенного синего или бурого цвета. В большинстве случаев доктор, осматривая пациента, обнаруживает на теле несколько видов сыпи. Именно в этот период больной становится переносчиком и распространителем недуга.
- На третьей стадии сыпь при сифилисе проявляется в виде бугорков синюшно-багрового цвета. Такие проявления могут встречаться как единично, так и множественно. После заживления в месте высыпания остается шрам.
Чаще всего сыпь появляется на голове в том месте, где растут волосы, вокруг половых органов, у женщин под грудью. Существует несколько основных признаков, которые помогут пациенту отличить сифилитическую сыпь от любых других высыпаний. Распознать наличие сифилиса в организме можно по таким признакам:
- хаотичные высыпания, без какой-либо четкой локализации и систематичности;
- никакого дискомфорта при высыпании пациент не чувствует, например, боли или зуда, нет и шелушения;
- сыпь имеет округлую форму и текстура ее очень плотная;
- отдельные участки высыпаний не склоны к слияниям;
- цвет сыпи при сифилисе может быть красным, бордовым или синюшным;
- она самостоятельно проходит спустя пару недель.
В редких случаях появление сыпи происходит на фоне высокой температуры тела. Может показаться, что человек болен простудой или гриппом.
Точно ответить, когда точно появится сыпь при сифилисе, никто не сможет, но в большинстве случае она начинает проявляться уже к концу первичного периода. Срок этот составляет около 2-3 месяцев после заражения или же через полтора-два месяца после появления шанкра.
Начинается все с мелких ярких пятен или уплотнений, которые расположены по всему телу симметрично. Если произошел рецидив, то высыпания появляются в меньшем количестве, они расположены на отдельных участках и сгруппированы в кольца или гирлянды.
Если внимательно рассмотреть проявления сифилиса на коже, то можно точно сказать, что описать их парой слов не получится. Существует несколько классов, благодаря которым можно выделить некоторые высыпания в отдельные виды. Если описать основные их признаки, то выглядят они так:
- Розеолесные – это один из популярных видов. Появляется после того, как бледная спирохета распространилась по всем органам и системам организма. Выглядят как пятна – розеолы, у которых нет воспалительного характера. Очертания у них не резкие, цвет не особо выражен, форма овала или круга. Чаще всего подобные пятна имеют диаметр 1,5 см, пораженная поверхность гладкая. Розеолы не появляются группами и не возвышаются над кожей, именно поэтому их часто называют просто пятнами. Подобная сыпь при сифилисе, фото это подтверждает, проявляется без каких-либо симптомов. Но сказать точно, что вызвана она именно этой инфекцией, не получится, ведь таким же образом может проявляться и аллергия.
- Папулы свидетельствуют о рецидиве вторичной стадии. Выглядят они как круглые узелки. Они очень плотные и эластичные, похожи на полусферу и имеют размер горошины. Подобные поражения не одинаковы, в разный период могут выглядеть по-разному: сначала они гладкие и блестящие, а после может появиться шелушение. Точно сказать, что появится сыпь сифилиса на лице или любой другой части тела, нельзя.
- Ладонно-подошвенные папулы. Эти высыпания могут быть опасны, ведь по своему виду они напоминают мозоли, и мало кому в голову придет, что вызваны они наличием инфекции в организме. Но отличительная черта у них все же есть, они резко выделяются над поверхностью кожи, цвет их может быть лиловым, а так они ничем не отличаются от мозолей.
- Кондиломы. Эти проявления встречаются намного чаще. Кондиломы – это слияние мокнущих папул, которые проявляются инфильтратом. Подобные признаки обычно наиболее гипертрофированы, чем сыпь на ладонях при сифилисе, а сами высыпания выглядят разбухшими, а сверху на них виден белый налет. Также можно заметить серозное отделяемое. Локализация подобных признаков – это околоанальная область. Если появилась такая сыпь, то лучше не откладывать поход к врачу, ведь только он сможет определить причину ее появления и назначит своевременное и эффективное лечение.
- Лейкодерма. Эти проявления сифилиса встречаются достаточно редко, в отличие от сыпи, пятен и других признаков. Еще несколько лет назад именно этот признак считался одним из самых конкретных, который указывал на наличие венерической патологии у пациента. Выглядит она в виде светлых и овальных или круглых пятен, при этом кожные покровы под ними становятся темнее. Чаще всего лейкодерма поражает кожу шеи, но иногда она может поражать и другие части: грудь, подмышки и ноги.
- Облысение. В редких случаях можно увидеть человека с залысинами на голове, но они встречаются не на макушке, а по всей поверхности головы, складывается такое ощущение, что здесь основательно поработала моль. Такие поражения могут говорить о том, что организм человека поражен сифилисом. Участки облысения не обширны, а их совокупность выглядит именно как мех, который был поражен молью.
Вне зависимости от того, какая сыпь при сифилисе проявляется при вторичной форме венерического заболевания, очень важно точно знать, как она выглядит, а если есть даже малейшее сомнение, то лучше сразу обратиться за квалифицированной помощью, ведь очень важно вовремя выявить инфекцию и срочно принять все меры, чтобы убить ее.
Сыпь на ладонях при сифилисе или любой другой части тела отличается от других видов именно тем, что не вызывает зуда. Хотя есть такие пациенты, которые утверждают, что она вызывает у них сильный зуд. Но это ощущение, скорее всего, появляется из-за психического состояния, так как внешне подобного рода высыпания можно спутать с проявлениями аллергии.
Как определить, чем вызвана сыпь на спине? Сифилис этому виной или какая другая болезнь является этому причиной, ответить сможет только доктор после проведения ряда исследований. При любого рода высыпаниях сразу нужно обратиться к дерматологу. В большинстве случаев диагноз можно уже будет поставить после визуального осмотра.
Но чтобы точно подтвердить диагноз, доктор может назначить такие исследования:
- обнаружение трепонем в том, что выделяется из твердого шанкра или эрозии;
- проведение нетрепонемных тестов (реакция микропреципитации или быстрая реакция с плазмой);
- трепонемные тесты, проводят реакцию на иммунофлюоресценции или иммобилизации тремонем;
- иммуноферментное исследование.
Лабораторные исследования проводятся по очень сложной методике. Самостоятельно прочитать то, что написано в результатах анализа, будет сложно, поэтому доверить это лучше опытному специалисту.
Назначать себе самостоятельно лечение ни в коем случае нельзя, даже если вы об этом прочитали в Интернете или знакомые посоветовали. Течение патологии у каждого человека разное, да и особенности организма отличаются, поэтому подбор лекарств идет индивидуально. Вылечить просто мазью будет трудно сифилис. Сыпь на руке или другой части тела должна лечиться комплексом. В первую очередь должен быть назначен антибиотик. Чаще всего назначается препарат пенициллинового ряда с разной длительностью действия. Если данные антибиотики не подходят, тогда их можно заменить макролидами или «Тетрациклином».
Чтобы предотвратить появление аллергии при приеме антибиотиков доктор рекомендует начать прием антигистаминных средств, например «Кларитин».
Сыпь также нужно лечить местно, в этом случае поможет «Синтомициновая эмульсия», мазь «Левомеколь» или присыпка с тальком. Обрабатывать вокруг язв и сыпи антисептиком не обязательно.
Если своевременно начать терапию и строго придерживаться всех рекомендаций доктора, то в этом случае можно избежать серьезных последствий данной патологии, и в частности появления рубцов на коже. Лучше всего, конечно, предпринимать все меры, чтобы не подхватить эту болезнь, а для этого надо серьезнее подходить к выбору половых партнеров и вести здоровый образ жизни.
По материалам www.syl.ru