Если обнаружили сифилис сообщат ли на работу


№ 42 612 Венеролог 21.03.2017

Добрый вечер. При переодическом медосмотре обнаружили сифилис. 20. 02. 17 положили в кожвендиспансер. 14. 03. 17 выписали. Прихожу в клинику где проходил обследование чтобы в мед книжку поставили допуск к работе, на что мне отказали и сказали что не поставят допуск пока не снимут с учета. Но учет как минимум год. То есть, мне не поставят допуск год? Это вообще законно? Если я прошел курс лечения, на теле никаких болячек нет, то почему нет допуска? Как быть в этой ситуации? Р. С. Работа в продуктовом магазине

Здравствуйте! У меня критическая ситуация. Более 10 лет назад был выявлен сифилис. 4+. Прошла лечение пенициллином 3 укола. Повторные анализы показали лучший результат. Каждые 3 месяца сдавала кровь на КСР, но кресты то увеличивались, то уменьшались (но не исчезали). Сдавала anti-Trpanema LgM-отр, anti-Trpanema pallidum суммарный LgM+LgG — полож, КП 12.89; 1: 640. ЭДС РМП отр. Периодически проходила доп. Лечение (цефтриаксон). В 2012 году забеременела, прошла проф. Лечение для себя и для ребенка.

Здравствуйте, я гр. Украины. Мне пришлось приехать в РФ из-за войны в нашей стране. Чтоб находиться здесь как минимум год, я делаю «Разрешение на работу» и мне нужно пройти мед. Комиссию. Дело в том, что в 2000г. Я переболела сифилисом. Прошла курс лечения + дополнительный курс. ( есть справка ) Прошло уже 15 лет, а анализ RW показывает ложно-положительный р-т. Скажите, пожалуйста, смогу ли я получить разрешение на работу в РФ с ТАКОЙ проблемой? Может можно сдать какой-нибудь другой анализ крови.

В 2004 году успешно прошла лечение от сифилиса, с учета сняли. До 2013 года анализ на RW был отрицательным. В 2013 году проходила обследование по второй беременности (Во время первой 2005 год было все нормально) микроанализ на сифилис пришел положительный. Сразу же сдала в платной клинике экспресс анализ (тестовая полоска) сказали отрицательно. Микроанализ нужно пересдать. Если он опять будет положительным, что делать? Неужели направят к венерологу?

Здравствуйте! У моей бабушки такая проблема ей 75лет, возникает чувство жжения в голове районе темени, теперь начинает отдавать по всему телу, как будто кипятком облили(в глазах, носу даже во рту) Ходила на прием к неврологу назначил(мексидол внутримышечно 1раз в день 2кубика) больше никаких мероприятий не было сделанно. Все осталось так же никаких улучшений. Помогите пожайлуста с чем это может быть связанно, посоветуте лечение и какое обследование нужно еще пройти. Заранее спасибо

Здравствуйте. Обнаружили при профосмотре сифилис ранний скрытый. Прокапали бензин пенициллин по 4 млн 2 раза в сутки. 14 дней. После первого курса снова все положительные анализы. С больницы выписали и сказали что через месяц на повторно. Курс. Как на работу выходить если нет сдвигов в лечении. Венеролог допуск не поставит. Вопрос: может ли быть лечение совсем без сдвигов? И как решить с допуском или не допуском к работе? (работа в детском учреждении). Спасибо

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

По материалам sprosidoktora.ru

Всем добрый вечер!
Возник такой вопрос:если пациенту выставлен диагноз венерического заболевания ( сифилис,гонорея ),врач имеет право сообщить мужу/жене о диагнозе?А если пациент запрещает врачу сообщать кому-либо,а под угрозу поставлено здоровье его детей?
Как обстоит ситуация в настоящее время с точки зрения права?

В поиске найти подобных тем не смог,прошу извинить если будет дубль темы:bn:
Буду благодарен любым ссылкам по этой теме.Заранее спасибо.

Поясните, пожалуйста, при чём здесь Трудовой кодекс и дисциплинарная ответственность? Возможно, Вы неясно выразились либо я неправильно понимаю, поэтому откомментируйте своё сообщение в этой части. Из стартового сообщения, по-моему, не следует, что аморальный проступок совершен работником по месту работы и в связи с исполнением им трудовых обязанностей.
P.S. В статье 192 ТК РФ нет 6-ой части, а тот текст, который привели Вы, является частью 5-ой :az:
При наложении дисциплинарного взыскания должны учитываться тяжесть совершенного проступка и обстоятельства, при которых он был совершен.

(часть пятая введена Федеральным законом от 30.06.2006 N 90-ФЗ)

А если пациент запрещает врачу сообщать кому-либо,а под угрозу поставлено здоровье его детей?

А не попадают ли в данном случае действия гражданина под ст. 6.1 КоАП?
Статья 6.1. Сокрытие источника заражения ВИЧ-инфекцией, венерической болезнью и контактов, создающих опасность заражения

Сокрытие лицом, больным ВИЧ-инфекцией, венерическим заболеванием, источника заражения, а также лиц, имевших с указанным лицом контакты, создающие опасность заражения этими заболеваниями, —
влечет наложение административного штрафа в размере от пятисот до одной тысячи рублей.

В любом случае — врач, установивший диагноз, обязан послать извещение в Россанэпиднадзор (Приказ МЗ РФ от 12 августа 2003 г. N 403 ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]))
11. Заполненное извещение в 3-дневный срок направляется в территориальный кожно-венерологический диспансер.
.
13. Сведения о числе вновь выявленных больных сифилисом (все формы), гонореей передаются в центр госсанэпиднадзора 2-го числа каждого месяца суммарно.
Также врач-дерматовенеролог обязан провести противоэпидемические мероприятия в очаге
Приказ Минздрава СССР от 21.07.1988 N 579 ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) (ред. от 25.12.1997) «Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов»
37. КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
СПЕЦИАЛИСТА ВРАЧА-ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГА

В соответствии с требованиями специальности врач-дерматовенеролог должен знать и уметь:

1. Общие знания:
.
— противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции при заразных кожных и венерических болезнях;
-кои невозможно выполнить без обследования, а следовательно, сообщения диагноза некоторым лицам. А иначе врач сам попадёт под действие КоАПа.
Статья 6.3. Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и законодательства о техническом регулировании

Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, требований технических регламентов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, —

влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от ста до пятисот рублей; на должностных лиц — от пятисот до одной тысячи рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — от пятисот до одной тысячи рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц — от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Вот меня старшие товарищи поправили, что в настоящее время действует приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])»Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения». Но сути это не меняет.

Должен знать: .
. противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции при заразных кожных болезнях и инфекциях, передаваемых половым путем;
. меры профилактики при кожных болезнях и инфекциях, передаваемых половым путем;

Приказ Минздрава РФ от 30.07.2001 N 291 (ред. от 15.11.2001) ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])»О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем» (вместе с «Положением об организации деятельности республиканского, краевого, областного, окружного кожно-венерологического диспансера»)

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
РЕСПУБЛИКАНСКОГО, КРАЕВОГО, ОБЛАСТНОГО, ОКРУЖНОГО
КОЖНО — ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА

.
3. Права и обязанности Диспансера
.
3.2. Диспансер обязан:
.
3.2.2. Организовывать и проводить профилактические и противоэпидемические мероприятия по предотвращению распространения ИППП и заразных кожных заболеваний.

А в чем заключается суть противоэпидемических мероприятий в отношении венерических заболеваний?Где можно посмотреть про объем этих мероприятий?

В федеральных НПА таких мероприятий не нашёл. Судя по тому, что противоэпидемические мероприятия возложены на центральный КВД региона — то и стандарты утверждаются также регионом. Центральный документ, найти в интернете который мне не удалось — методические указания МЗ РФ от 28.12.1999 N 98/273 «Лечение и профилактика сифилиса». Ищите в библиотеках в бумажном виде.

Региональных стандартов и прочих НПА в сети много, ищите.

Могу привести здесь вот такое издание: Эпидемиология и профилактика инфекций, передаваемых преимущественно половым путем (ИППП), и чесотки: Информационный бюллетень ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Сифилис.
.
Противоэпидемические мероприятия включают:
— обязательный учет больных и назначение лечения в течение первых суток с момента установления диагноза;
— обследование всех лиц, находившихся в половом и тесном бытовом контакте с заболевшими сифилисом;
— контрольное наблюдение за пациентами после окончания лечения;
— при снятии с учета больные всеми формами сифилиса подлежат рентгенологическому и полному клиническому обследованию с постановкой серологического контроля;
— взрослые и дети после полового или тесного бытового контакта с больными заразными формами сифилиса подлежат превентивному лечению и последующему однократному клинико-серологическому обследованию через 3 месяца после лечения.
.

Спасибо за подробный ответ!
У меня еще вопрос: существует ли юридически грамотно составленное предупреждение о выявлении у пациента венерического заболевания:ai:?Если да,то буду благодарен за ссылку!

Нашел в инете только такую информацию [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] .
А именно :»Для того, чтобы юридически доказать факт умышленного заражения венерической болезнью, лицо, совершившее данное деяние, должно быть осведомлено о наличии у него венерического заболевания. Ранее этот вопрос решался подписанием больным специального «Предупреждения лицу, заболевшему венерической болезнью», введеному в практику приложением 2 приказа МЗ РФ от 27 марта 1998 № 91 «О НЕОТЛОЖНЫХ МЕРАХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ». Однако, приказом МЗ РФ от 31 мая 1999 № 205 «ОБ ОТМЕНЕ ПРИКАЗА МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 27.03.98 № 91» данное приложение отменено, поэтому ныне подписание «Предупреждения лицу, заболевшему венерической болезнью» юридически необоснованно, так как требований о его заполнении в других нормативных документах МЗ РФ, правительственных документах (включая УК) в настоящее время не предусмотренно.»

Комментарий ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) к ст.121 УК РФ отсылает нас к Постановлению пленума Верховного суда СССР ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) от 08.10.1973 №15 «О судебной практике по делам о заражении венерической болезнью», и хоть номер статьи поменялся, но смысл остаётся.

3. При рассмотрении дел о преступлениях, предусмотренных ст. 115
УК РСФСР и соответствующими статьями УК других союзных республик, суду необходимо устанавливать наличие доказательств, подтверждающих, что подсудимый знал о своей болезни (например, предостережение лечебного учреждения, иные данные, свидетельствующие об осведомленности подсудимого о заболевании и его заразности).

«Иные данные» — это не обязательно установленная по образцу форма. А если говорить о форме 065-2/у «Предупреждение лицу, заболевшему венерической болезнью», то она внесена отдельной строкой в приказ 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения» и в Типовую инструкцию к заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений и, таким образом, может применяться.

По материалам forums.rusmedserv.com

Если в бланке медицинской карты вам поставили «СИФИЛИС», паниковать не стоит. Сам диагноз звучит устрашающе, но на деле — это всего лишь болезнь, которую можно вылечить, а не пожизненный приговор.

Диагноз уже поставлен, и это главное. Теперь осталось довериться врачам и грамотно совместно провести лечение. Самое важное в лечении сифилиса — это строго следовать всем рекомендациям врача, не отчаиваться и помнить о трех вещах:

  1. Сифилис — это болезнь, которая сегодня излечима.
  2. Сифилис можно вылечить анонимно.
  3. После успешного лечения человек может спокойно вернуться к работе и привычной жизни.

Содержание статьи:

Сифилисом может заразиться любой человек, живущий половой жизнью. Если в прошлые века эту болезнь чаще обнаруживали у лиц, занимающихся проституцией, и их клиентов, то сейчас сифилис «вышел» за пределы этого круга и широко распространился среди населения, причем в равной степени — как среди мужчин, так и женщин.

В кругах венерологов широко распространена старая врачебная мудрость: «Как любой плавающий в реке может заболеть пневмонией, так и любой живущий половой жизнью, может заболеть сифилисом».

Если вы не уверены в своем половом партнере, нужно всегда соблюдать осторожность. Помните, со стороны невозможно понять, болен человек сифилисом или нет.

Как диагностируют сифилис, если внешних признаков нет, читайте в отдельной статье.

Если вы узнали, что у вас или вашего партнера сифилис, не бойтесь обращаться в КВД за помощью. Как правило, венерологи не дают нравственную оценку своим пациентам. Задача врача — это, прежде всего, вылечить больного, а не упрекать в чем-либо или искать виновных.

Сифилис — опасная болезнь. Если ее оставить без внимания и не проводить лечение, это может привести к тяжелым последствиям — вплоть до инвалидности и даже смерти. Правильно провести лечение, проконтролировать его эффективность и вернуть здоровье пациенту — это главная задача врача. Но если сам пациент несерьезно относится к своей болезни и ее лечению, то выздороветь просто не получится.

Лечить сифилис очень сложно: врачу важно правильно подобрать курс и дозу лекарств, а пациенту — строго соблюдать условия их приема. От этого зависит, сможет ли человек избавиться от бактерий сифилиса полностью или же они «затаятся», чтобы потом ударить по организму снова.

Чтобы избежать ошибок в лечении, нужно быть максимально откровенным с вашим врачом. Ему важно узнать от пациента, как давно тот мог заразиться, сколько у него было половых партнеров и половых связей (в том числе и оральных), какие были до, а какие — после контакта (в период от месяца и до нескольких лет). Все это необходимо, чтобы правильно подобрать курс антибиотиков и рассчитать нужную дозу лекарства.

Кроме того, задача врача — уберечь вашу семью от бытового и полового заражения. Сейчас сообщать своему партнеру о сифилисе и приводить его на смотр необязательно. Но это неразумно и, главное, опасно: лечение будет бесполезным, если кто-то еще из членов семьи или близких контактов останется болен сифилисом. А что будет, если заразиться ребенок? Ведь эта болезнь очень опасна для маленького, неокрепшего организма.

Часто врачи идут навстречу своим пациентам — придумывают вместе с ними правдоподобную легенду, чтобы пригласить близких на обследование. Это так называемая ложь во благо, которую используют врачи, чтобы достигнуть максимального сотрудничества с пациентом, и при этом сохранить его семью. Поэтому ради собственного выздоровления и здоровья всей семьи очень важно максимально сотрудничать с вашим врачом.

Будучи весьма опасным и заразным, сифилис относится к группе социально значимых инфекций. Это означает, что он подлежит строгому контролю со стороны врачей. Пациенты, которым утвердили диагноз «сифилис», обязательно встают на учет в местный кожвендиспансер.

Однако такого учета не стоит бояться: о нем никуда не сообщается, и он никак не ограничивает прав пациента. Постановка на учет при сифилисе нужна для работы докторов — чтобы правильно провести лечение и проконтролировать его эффективность.

По сути, для пациента учет — это просто даты, когда нужно прийти к врачу на очередной укол антибиотика (если лечение проходит на дому, а не в стационаре), а также даты периодических осмотров и сдачи анализов после оконченного лечения.

Учет после лечения называется «клинико-серологическим контролем» и тоже является обязательным для всех пациентов. С контроля снимают после того, как анализы станут отрицательными. На контроль приходят через 3, 6, 12 и 24 месяцев после лечения.

Длительность контроля для каждого человека индивидуальна и зависит от стадии болезни, на которой начали лечение:

  • Если лечение началось в первые 5–6 недель после заражения, то длительность учета составит около 3 месяцев.
  • Если лечение началось на стадии первичного, или вторичного (раннего) сифилиса, то длительность учета составит около 6 месяцев.
  • Если лечение начали на поздней, третичной стадии, то длительность учета может составить 3 года. Если за это время анализы на сифилис не начнут улучшаться, врач может назначить дополнительное лечение.

По материалам polovye-infekcii.ru

Стыдно и опасно не обращаться, считает и убеждает наших читателей заведующая Городским организационно-методическим консультативным отделом по дерматовенерологии СПб ГБУЗ «ГорКВД» Ольга Владимировна ГАЙВОРОНСКАЯ.

Медицинская тайна сохраняется

— Ольга Владимировна! В последнее время обострились дискуссии между теми, кто считает интимную жизнь частью нашей жизни и тех, кто считает ее чуть ли не грехом и поэтому стесняется показываться в КВД…

— Да, такое случается. Однако любому человеку, который почувствовал какие-либо признаки венерического, а, может быть, гинекологического или урологического заболевания, то есть, болезни мочеполовой системы, надо срочно обращаться к врачу.

— Но многие продолжают опасаться, что им сообщат на работу о диагнозе…

-На работу давно уже никто никому не сообщает. Более того, за разглашение медицинской тайны врачи, медсестры или сотрудники регистратуры будут нести правовую ответственность!

— Второй острый момент. Сейчас появилось много противников презерватива. Скажите, он надежно предохраняет от болезней?

— Да, предохраняет от многих заболеваний, передающихся половым путем (гонореи, трихомониаза, от ВИЧ, гепатитов B и C и другие). Только не всегда он может уберечь партнеров от сифилиса. Ведь шанкр может образоваться не только на половых органах, но и на других участках тела (на губах, веках и так далее), так как заражение происходит через поврежденную кожу (микротрещины), либо через слизистые оболочки. Сифилис распространяется и бытовым путем, через общие предметы пользования (посуда), сигареты и при тесном контакте детей с родителями, имеющими высыпания на коже и слизистых.

Напомню, что надо опасаться случайных интимных контактов. Тем более, я еще раз хочу напомнить, что ВИЧ все чаще передается половым путем.

-А анализы на ВИЧ в районных и городской КВД можно сделать?

— Можно! Но в случае положительного результата больного направят в Центр СПИДа. Но тоже не будут сообщать ни родственникам, ни на работу. И сам пациент не обязан сообщать о своем диагнозе начальству.

— Скажите, Ольга Владимировна, а человек, больной сифилисом или гепатитом С больше подвержен риску заболевать ВИЧ?

— Да, сифилис и вирусные гепатиты подавляют иммунитет и становятся стартовой площадкой для ВИЧ. Эти заболевания могут протекать в скрытых формах, и пациент может даже не догадываться о них и заражать своих партнеров.

Алкоголь и курение помогают другим заболеваниям

— Скажите, а вредные привычки как-то влияют на развитие кожных заболеваний?

— Влияют и отрицательно! Алкоголь и курение подавляют иммунную систему. И способствует развитию многих заболеваний, в том числе и кожных. Никотин нарушает периферическое кровообращение. Изменяется тургор кожи и ее цвет.

— Да, часто у курящих людей желтоватая, дряблая кожа. Даже пальцы желтеют от того, что человек часто в них держит сигарету!

— Нередко у курящих бывает и рак губы. Происходит это от действия смол, которые находятся в сигаретах.

-Но есть же легкие сигареты…

— Это блеф! Они также пагубно действуют на весь организм, в том числе и на кожу.

-Наш читатель М. спрашивает, лечится ли сифилис окончательно и опасен ли он?

— Сифилис лечится. Но только у специалистов дерматовенерологов! Опасно доверяться частным врачам, которые обещают вылечить его одним уколом. Мол, сделал укол и пошел! Нет! Сифилис – это заболевание серьезное!

Лечиться и находиться под наблюдением врача придется длительно. Так необходимы контрольные исследования крови, позволяющие своевременно выявить возможные осложнения и назначить дополнительное лечение. Особенно опасен нейросифилис и сифилис сердечно-сосудистой системы. Если человек заболел сифилисом, то обследованию подлежат все члены его семьи. Ведь он мог заразить домочадцев не только половым, но и бытовым путем. Заражаются бытовым сифилисом и дети. В год таких случаев регистрируется до 10 и более.

Бывают случаи рождения детей с врожденным сифилисом от больных матерей.

— Скажите, а молочница сейчас считается венерическим заболеванием? С ней тоже надо идти в КВД?

— Сейчас молочница скорее считается заболеванием, передающимся половым путем. И с ней надо обращаться к гинекологу. Однако молочницей, то есть, кандидозом можно заразиться и не только половым путем, но и получить ее вследствие приема антибиотиков. Болеют молочницей и дети. Она проявляется не только на половых органах, но и на любых слизистых. Например, в ротовой полости у детей. Может проявиться молочница и у мужчин. Особенно у тех, кто болен диабетом. Кстати, раз уж мы говорили о ВИЧ, то при этом заболевании часто бывают кандидозы.

Вензаболевания ведут к бесплодию

— Скажите, а какими венерическими болезнями чаще всего болеют петербуржцы?

— Первым назову хламидиоз. Им заболевают 5-6 тысяч человек в год. Реже наши сограждане болеют гонореей. Правда, ее теперь труднее выявить. Потому что она приспосабливается к антибиотикам, мутирует и часто протекает бессимптомно.

Вообще многие инфекции стали устойчивыми к антибиотикам.

— А чем вообще опасны венерические болезни?

— От них страдают репродуктивные функции человека, что может привести к бесплодию. А при таких тяжелых заболеваниях, как сифилис, могут поражаться внутренние органы и нервная система.

— И все-таки, сколько бы не предупреждали людей об опасности заражения вензаболеваниями, все равно они … грешат. Что делать, если ЭТО уже случилось?

— Стоит идти и обследоваться у специалиста в КВД. А самим после случайной половой связи нужно сразу обработать половые органы раствором хлоргексидина или мирамистина, которые можно приобрести в аптеке.

— Теперь два слова скажем о кожных болезнях. Чаще всего наши люди страдают от грибка. Где его можно подхватить?

— Грибок любит влажность и тепло. Его легче всего подхватить в банях, в бассейнах, когда вы ходите босиком. Учтите, что в бассейне надо ходить в резиновых тапочках с бортиками. Также не рекомендуется надевать чужую обувь.

— Сейчас рекламируется множество мазей от грибка. Они помогают?

— Не будем делать ни рекламу, ни антирекламу. Но только скажу, что грибковые заболевания лечатся трудно. Во-первых, надо поставить правильный диагноз, что может сделать только врач после лабораторного исследования.

Кроме того, иногда могут понадобиться и лекарства, которые придется принимать внутрь. Однако это сильные средства, которые могут неблагоприятно отразиться на печени. Так что по всем вопросам необходимо проконсультироваться с врачом. Сделать анализы, провести печеночные пробы и так далее. И после этого пройти курс лечения, назначенный врачом.

Необходимо помнить: чтобы не заразить членов семьи, надо иметь отдельные тапочки, полотенце, маникюрный набор.

Подготовила Татьяна Зазорина

По материалам socpolit.ru

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Adblock
detector