Если нет признаков может ли быть сифилис


Сифилис — общее инфекционное, циклически протекающее, венерическое заболевание.

  • половым путем (сифилис передается при оральном сексе и при анальном тоже);
  • бытовым путем (через слюну больного человека, зубную щетку, помаду, общую посуду);
  • гемотрансфузионным путем (переливание крови, использование одного шприца);
  • профессиональным путем (мед. работники);
  • трансплацентарным путем (от матери к ребенку через плаценту).
  • половой контакт;
  • частая смена половых партнеров;
  • повреждение кожи и слизистых;
  • плохая личная гигиена;
  • гомосексуальные контакты.

После инкубационного периода наступают:

  • первичный серонегативный;
  • первичный серопозитивный;
  • первичный скрытый;
  • вторичный свежий;
  • вторичный рецидивный;
  • вторичный скрытый;
  • третичный активный;
  • третичный скрытый;
  • скрытый сифилис (ранний, поздний, неуточненный);
  • сифилис плода;
  • ранний врожденный сифилис активный;
  • ранний врожденный сифилис скрытый;
  • поздний врожденный сифилис активный;
  • поздний врожденный сифилис скрытый;
  • висцеральный сифилис;
  • сифилис нервной системы;
  • прогрессивный паралич.

По оценке ВОЗ в России 186 человек из 100 тысяч больны. Большая часть — это люди репродуктивного возраста. Пик заболевания регистрируют в возрасте от 20 до 35 лет. Большое количество людей в РФ, которые считаются без определенного места жительства, не работающее население, люди, работающие в сфере обслуживания. Большинство случаев зарегистрированы в Дальневосточном округе, Сибири и Приволжском крае.

Наиболее опасен скрытый сифилис. Так как люди не подозревают о своей болезни и не принимают никаких мер, чтобы обезопасить партнера.

Этиология: бледная трепонема. Мало приспособленные к окружающей среде. При температуре 55С погибает в течении 15-20 минут. Не переносят: свет, мышьяк, ртуть, пенициллин.

Инкубационный период принято считать от момента заражение до появление первых признаков. В среднем может варьироваться от 10 дней до 200 дней.

В стадии инкубационного периода человек заразен. Инфицирование в этот период других людей возможно только через кровь.

Какие первые признаки при сифилисе? В начале периода появляется твердый шанкр. Окончанием данного периода считают появление на теле сифилитических высыпаний. Продолжительность периода шесть-восемь недель.

К концу периода у зараженных следующие общие симптомы: головная боль, недомогание и боли в мышцах, костях, высокая температура, увеличение лейкоцитов в крови, снижение гемоглобина.

  • первичный серонегативный (стандартный, серо-реакции отрицательные);
  • первичный серопозитивный (стандартные, серо-реакции положительные);

Для данного периода характерно образование непосредственного твердого шанкра, который представляет собой язву, которая появляется после заражения.

По форме напоминает круг размером до 1,5 см, имеет четкие границы, ярко красного цвета. Хорошо пальпируется. Появляются язвы как по отдельности, так и в большом количестве.

Осложнения: баланопостит, воспаление влагалища и вульвы, сужение крайней плоти, парафимоз, гангрена, фагеденизация.

Вторичным периодом сифилиса принято считать период с десятой недели после заражения. Характерно появление папулезных, пустулезных высыпаний. При этом поражаются внутренние органы, нервная система. Если в данный период бросить лечение, то наступит рецидив. В среднем длиться период — три, четыре года.

Высыпания вторичного сифилиса имеют такие особенности, как:

  • отсутствие четких границ;
  • отсутствие периферического роста;
  • нет признаков острого воспаления;
  • отсутствие субъективных ощущений;
  • самопроизвольные исчезновения;
  • полиморфизм элементов;
  • сыпи сопровождаются серо-реакциями положительными;
  • наблюдается группировка высыпаний;
  • высокая контагиозность;
  • хорошо поддается специфическому лечению.

Розеолезная сыпь. В основном, встречается у 70%. Сыпь с нечеткими границами, цветом бывает как бледная белая, так и яркая красная. Особенность сыпи в том, что при нажатии на данный участок, сыпь пропадает. Располагается по одиночке, по размеру от 2 мм до 2 см. В основном, поражает грудь, спину, живот. Появляется после заражения через пол года, но также бывают случаи, что может появиться в течение трех лет.

Папулезная сыпь. Имеет четкие контуры, плотные и остроконечные. Поверхность блестящая, цвет — бледно-розовый. Располагается: на спине, затылке, ладонях. Имеет несколько видов:

  • Лентикулярный папулезный сифилид — папулы, которые появляются на 2-3 год заболевания. Они представляют собой гладкие, блестящие круги размером 0,2-0,5 см. Имеют четкие границы, по цвету розово-красные. По мере роста цвет меняют на желтый, бурый, покрываются чешуйками. В основном появляются на лице, ладонях, подошве.
  • Милиарный — данный вид располагается в волосистых луковицах. По виду: круглые, плотные, покрыты чешуйками, размерами 1-3 мм. Возникаю там, где есть волосы.
  • Монетовидная — в основном, характерна, если произошел рецидив. По виду: полушарик бурого цвета, размером до 3 см. После них остается пигментация или рубец. Появляется: на половых органах, на груди, на шеи.

Пустулы. Встречается у 15%. В основном у больных с низким иммунитетом. Вид их похож на угревую сыпь. Подразделяются на виды:

  • Импетигинозный сифилид — папула, которая в дальнейшем гноиться в середине и образует кору. По размеру — до 1 см, бывают в течение двух месяцев.
  • Сифилитическая эктима — в основном на голени. Представляет собой язву размером до двух см, которая закрыта плотной коркой. При развитии напоминает раковину. После лечения остается рубец.
  • Герпетиформный сифилид — редкий вид. В виде пузырьков. В основном, у людей с алкогольной зависимостью.
  • Лейкодерма — появляется через 6 месяцев после начала заболевания. Отличает ее то, что она очень устойчива к лечению. Появляется на шее, ногах, руках. На вид напоминает мрамор желтого оттенка.

Третичный период сифилиса наступает при отсутствии необходимого лечения. Характерно образование бугорковых и узловатых сифилидов на коже, слизистых тканях, костях, внутренних органах, тканях нервной системы. Бугорки и гуммы при распаде вызывают деструктивные изменения пораженных органов. Третичный сифилис может длиться многие годы.

Поздняя розеола возникает после заражения на 6-8 году, небольшие высыпания бледно розового цвета. Размерами такая сыпь достигает до 25 мм, имеет нечеткую границу.

Доброкачественный или гуммозный бугор, который развивается под кожей. Верхний слой кожи над уплотнением не меняется. На ощупь — круг, овал, размером до 3 см. В основном, возникает: на лбу, носу, груди, плечах, бедрах. По мере роста увеличивается в своем объеме до 6 см, кожа над ним становится красной и появляется бугор. Потом может образоваться некроз ткани.

Висцеральный сифилис. Наиболее тяжелая форма с тяжелыми последствиями. Поражаются в основном сосуды, сердце, печень. Реже — легкие, желудок. Большую опасность данный вид вызывает тем, что долгое время нет симптоматики. При поражении сердца ослабевают мышцы. Это может привести к сердечной недостаточности. При аневризме происходит образование тромба, что может закончится отрывом тромба и исход печален. Печень поражается через 16 лет сначала заболевания. Встречается 4 формы гепатита: гуммозный гепатит, милиарный гепатит, интерстициальный гепатит, эпителиальный хронический гепатит.

Нейросифилис. Происходит после 5-6 лет с момента заражения. Выделяют формы поражения нервной системы.

  • Хронический менингит — поражает черепномозговые нервы. Проявляется нарушением функции глазных мышц (неправильное движение глазного яблока). В дальнейшем способствует к снижению слуха, зрения.
  • Менингомиэлит — в основном, страдают мужчины. Поражается спиной мозг. При этом нарушаются функции мочеполовой системы, нарушается ходьба.
  • Гуммозное поражение спинного мозга. Очень редкое явление. Симптомы все зависят от непосредственного места поражения.
  • Сосудистые формы — чаще страдают мужчины. Симптомы зависят от места поражения. В основном происходит головокружение, параличи, может начаться эпилепсия.
  • Спинная сухотка — страдают задние корешки спинного мозга. Симптомы могут проявится после 25 лет от заражения. К сожалению, при этом 70-80% людей не подозревают о когда-то перенесенном сифилисе. Бывает 3 стадии: неврологическая (боль в ногах, желудке), атаксическая (нарушение ходьбы), паралитическая (падает зрение, снижение мышечного тонуса).
  • Прогрессивный паралич. Может развиться через 17-40 лет. Возникает, в основном, у людей, которые не проходили курс лечения или не провели полный курс лечения. Проявляется в виде нарушения речи, провалов в памяти, психических расстройствах.

Происходит внутриутробное заражение плода. В основном, выделяют 4 формы заболевания.

  • Сифилис плода — внутриутробное развитие с пятого месяца беременности. При этом у плода увеличивается печень, селезенка (могут и другие внутренние органы). Также способствует развитию пневмонии плода.
  • Ранний врожденный сифилис. Заболевание проявляется у ребенка в возрасте до двух лет. У деток грудного возраста это проявляется возникновением сифилитической пузырчатки. Также сифилитический насморк, который характеризуется отеком слизистой, обильными выделениями, долгий по времени. В возрасте 2-4 месяцев может появиться инфильтрат в области губ, на подошве, ладонях. Кожа пораженных участков отечна, кровоточит, утолщается. При врожденном сифилисе, при повреждении органов могут возникнуть такие заболевания, как: гепатит, менингит, эндокардит, водянка яичка, пневмония. Также заболевания глаз и нервной системы.
  • Поздний врожденный сифилис. Проявляется после двух лет, в основном, в возрасте 13-15 лет. Симптомы почти одинаковы, как и при третичном сифилисе. Возникают поражения на лице, туловище, на слизистых.
  • Скрытый врожденный сифилис. Протекает абсолютно без каких-либо симптомов. Выявить его можно только при помощи лабораторных анализов.

Человек не знает, что он болен. Заболевание протекает незаметно для пациента. Диагностируется только на основании анализов. В этот период больной человек может заражать других (через кровь). В результате без контрольного употребления антибиотиков (без совета доктора), человек погашает первичные симптомы, вылечивая, как ему кажется, другие заболевания и тем самым, сифилис приобретает скрытое течение.

Для выявления заболевания вам необходимо обратиться к венерологу. Который в начале соберет полный анамнез (расспрос), затем осмотрит вас и назначит лабораторные анализы.
Виды анализов: темнопольная микроскопия, прямая реакция флюоресценции, ПЦР и др.

Диагностику проводят основываясь на клинических проявлениях, которые характерны для той или иной формы или стадии заражения. Проводят серологический анализ на сифилис. По антителам в сыворотке крови определяют заражение.

Иммуноферментный анализ (ИФА). Применяется для диагностики скрытой формы сифилиса и контроля правильно назначенных лечебных схем. Отрицательный ИФА — показатель, что заражения нет. Основан на способности иммуноглобулинов IgM и IgG взаимодействовать с белками-антигенами. Положительным может быть еще до появления первых признаков болезни.

Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА). Реакция положительна при заражении сифилисом. Даже после полного выздоровления может быть положительной на протяжение жизни пациента. Чтобы исключить ложно-положительный ответ, РПГА дополняют тестами ИФА, ПЦР. Подробнее о методах диагностики читайте здесь.

Иногда назначают RW-анализ крови (реакция Вассермана). В настоящее время этот анализ считают устаревшим. Так как от часто может быть ложно-положительным. Причин много: различные вирусные инфекции, опухоли, при беременности, месячных, употребление некоторых лекарств перед сдачей крови и т.п.

Лечение назначается комплексное + строго индивидуальное. В основе лечения используют антибиотики. Дополняют общеукрепляющими препаратами (иммуномодуляторы, витамины и др.) и симптоматическими средствами (обезболивающие, противовоспалительные и др.) .

Для лечения применяются 2 метода: непрерывный и курсовой. На протяжении лечения обязательно проводят контрольные анализы крови и мочи.

При лечении общим назначением являются: диета белковая (ограничение жиров), снижение физ. нагрузки, исключаются курение и алкоголь, запрет половых контактов.

Для успешного лечения необходимо попытаться снизить вероятность стрессовых ситуаций.

Сифилис при беременности лечится только пенициллиновыми антибиотиками.

Значимое место в профилактики имеет просветительная работа с населением, со студентами.

  • Неспецифическая (постоянный половой партнер, лечение обоих половых партнеров, обследование людей из группы риска — доноры, беременные, наркоманы, мед.работники, риск половой связи с незнакомым человеком).
  • Специфическая (лечение антибиотиками).

Нет. Народные средства и самолечение — недопустимы. Более того, всё это мешает диагностике заболевания. Во многих случаях лечение происходит в стационаре, не дома.

Достаточно длительное время. Если обнаружен на первичной стадии — до 3-х месяцев. Вторичный сифилис — свыше 2 лет.

Обращаться следует в кожно-венерологический диспансер. Можно в поликлинику по месту жительства и в любую частную поликлинику. Врач — дерматовенеролог или венеролог. При выборе специалиста обращайте внимание на его квалификацию, стаж работы, отзывы других пациентов.

Необходимо минимизировать риск бытового заражения. У больного должны быть индивидуальные средства гигиены, посуда. Необходимо избегать любых телесных контактов на стадии, когда человек еще заразен.

Прививки от сифилиса не существует.

По материалам medik-24.ru

Скрытый сифилис — странный предмет: болезнь сама есть, а симптомов в ней нет.

Скрытый или латентный сифилис — это такой «режим» болезни, при котором у зараженного отсутствуют любые внешние проявления нездоровья: нет сифилитических высыпаний, нет подкожных образований и признаков поражения внутренних органов.

Однако важно понимать, что такой спящий сифилис — это лишь временное состояние. Рано или поздно болезнь активизируется и начнется период высыпаний, а затем и более серьезные последствия.

Диагноз «скрытый сифилис» невозможно поставить по фото или внешнему обследованию — его ставят только на основании анализов.

Почему инфекция протекает незаметно, чем опасна скрытая форма сифилиса и что с этим делать — давайте разбираться.

Содержание статьи:

Есть несколько сценариев, при которых сифилис может протекать невидимо. Скрытую форму этой инфекции делят на группы, исходя из давности заражения и особенностей организма человека. Посмотрим, когда это может происходить.

В зависимости от того, как давно заразился человек, скрытый сифилис разделяют на следующие группы.

  • ранний скрытый сифилис — если заражение произошло менее двух лет назад;
  • поздний скрытый сифилис — если заражение произошло более двух лет назад;
  • скрытый неуточненный сифилис — если точно не известно, когда произошло заражение.

В зависимости от того, как долго сифилис находился в организме, различаются и степень поражения внутренних органов, а также необходимый срок лечения. Чем дольше протекала инфекция, тем выше вероятность поражения нервной, сердечно-сосудистой и костной систем, и значит, тем дольше и серьезнее будет лечение.

Скрытый сифилис встречается в нескольких случаях:

Это бывает, если бледная трепонема (возбудитель сифилиса) попадает прямо в кровь — например, при переливаниях крови, инъекциях, порезах. Тогда твердый шанкр (самый первый признак сифилиса) на коже не появляется и болезнь развивается незаметно для пациента. Такой сифилис называется «обезглавленным», или «сифилисом без твердого шанкра».

Как часть вторичного и третичного периода болезни

Для этих периодов характерно волнообразное течение: стадии высыпаний (стадия активного сифилиса) сменяются стадиями временного внешнего благополучия (стадия скрытого сифилиса).

Как вариант атипичного (бессимптомного) течения сифилиса

Болезнь протекает вообще без внешних признаков. Если этот вариант сифилиса не диагностировать по анализам, то болезнь проявится только в поздней стадии — в виде серьезных поражений кожи и внутренних органов. Такой бессимптомный сифилис длится, как правило, около двух лет.

Скрытый сифилис в настоящее время встречается довольно часто. Например, около 10 % всех случаев сифилиса — это атипичная форма без симптомов. Помимо этого, стоит помнить про обезглавленный сифилис и временные периоды затишья у больных в первичном периоде.

Причина связана с двумя факторами:

    Массовые обследования

В нашей стране широко применяют массовые обследования населения на сифилис: анализы сдают при поступлении на работу или учебу, на плановых медосмотрах, при беременности, при донорстве крови, при заселении в общежитие и во многих других ситуациях.

Благодаря такой системе, скрытый сифилис сейчас выявляют намного чаще, чем несколько десятилетий назад. Соответственно, регистрируется больше таких случаев.

Доступность антибиотиков

С одной стороны, замечательно, что антибиотики доступны по цене и есть практически в каждом населенном пункте России. С другой — неправильно и опасно, что люди лечатся антибиотиками без разрешения врача.

Если пытаться лечить сифилис без помощи доктора, то болезнь переходит в «спящую» форму, и человеку кажется, что лечение удалось. Но позже такой сифилис обязательно активизируется вновь.

Тот же эффект возникает, когда человек пьет антибиотики от других болезней — не подозревая, что у него еще и сифилис. Достаточно одного курса антибиотиков по какому-либо другому заболеванию, чтобы на 2 — 3 года подавить (но не вылечить!) сифилитическую инфекцию.

Обычный сифилис развивается, когда в организм человека попадают бледные трепонемы — возбудители этой болезни. Во время их активности у больного появляются симптомы сифилиса: сыпь, бугорки, гуммы и так далее.

При этом иммунитет больного не остается в стороне: как и при любой инфекции, он выделяет антитела (защитные белки), а также посылает к местам размножения бактерий клетки иммунной системы. Благодаря этим мерам, большинство бледных трепонем погибает. Однако остаются самые живучие бактерии, которые меняют свою форму, чтобы иммунитет их больше не распознал.

В цистной форме бледная трепонема не может быть активной, зато может размножаться

Такой вид «замаскированной» бледной трепонемы называют цистными формами или L-формами. В этом виде бледная трепонема не может быть активной, зато может размножаться. В результате, когда иммунитет «теряет бдительность», тайком расплодившиеся бактерии выходят в кровь и повторно наносят вред организму.

Тоже самое происходит и при неправильном лечении сифилиса. Если антибиотик подобран неверно или не в той дозе, погибают не все бледные трепонемы — выжившие маскируются и остаются незаметными до лучших времен.

Заразен ли скрытый сифилис — вопрос вполне закономерный. Казалось бы, раз у больного нет проявлений, то и заразиться от него нельзя. Но это ложный вывод. В реальности всё обстоит не так просто.

С одной стороны, самые заразные проявления сифилиса — это, действительно, кожные высыпания раннего периода (твердый шанкр и вторичные сифилиды). И если на теле больного их нет, то заразиться от него с сифилисом при обычном контакте почти невозможно.

Однако остаются другие пути заражения:

  • половой путь (любые виды секса);
  • через слюну;
  • через грудное молоко;
  • через кровь.

Поэтому всё равно необходимо быть настороже, если вашему знакомому поставили скрытый сифилис. В этом случае особенно заразным является сифилис, который протекает в течение первых 2 лет. После — опасность заразиться значительно уменьшается.

Если скрытый сифилис обнаруживают у работника социально значимой профессии (воспитателя, учителя, продавца и т.п.), то на время лечения его отстраняют от работы и выдают больничный. После выздоровления человек может снова вернуться к своей работе — он больше не будет опасен для окружающих.

Подробнее о том, кому нельзя работать с сифилисом, читайте в отдельной статье.

Продолжительность жизни человека с невыявленным сифилисом зависит от того, как давно он заразился и получил ли своевременное лечение. Чем дольше в организме действует скрытая инфекция, тем больший вред она наносит.

Например, поздняя скрытая инфекция может привести:

  • к параличу;
  • слабоумию;
  • слепоте;
  • гепатиту и циррозу;
  • сердечной недостаточности.

И это еще не полный список последствий, которые оставляет поздний скрытый сифилис. При развитии осложнений качество и срок жизни человека сильно снижаются и зависят от каждого конкретного случая.

И все же, это крайние ситуации.

Если вовремя обнаружить скрытый сифилис и начать лечение — человека можно вылечить полностью, и болезнь никак не отразиться на сроке и качестве жизни

Диагностика скрытого сифилиса — очень сложный процесс, потому что признаков скрытого сифилиса не бывает. Врачу приходится опираться только на результаты анализов и общение с пациентом — может быть, болезнь проявляла себя раньше, пока не ушла в скрытую форму.

В этой ситуации важно правильно оценить все данные, ведь анализы иногда могут давать ложные результаты, а поставить диагноз «сифилис» — серьезный шаг и для доктора, и для пациента.

Врач должен действовать почти как настоящий детектив — ему важна любая мелочь. Обычно обследование пациента проходит по схеме «опрос — осмотр — результаты анализов».

При опросе пациента выявляют: предполагаемое время заражения, болел ли сифилисом раньше, проводилось ли ранее лечение, принимал ли пациент антибиотики за последние 2 — 3 года, замечал ли человек кожные высыпания или образования, обращался ли с ними к врачу, и так далее.

Несмотря на отсутствие внешних проявлений, врач должен осмотреть пациента, так как он может заметить то, чего не увидел сам человек: высыпания на спине, в волосах, рубцы после свежих высыпаний, сифилитическую лейкодерму на задней поверхности шеи, облысение, выпадение ресниц или бровей. Всё это — признаки проявившегося когда-то сифилиса, который потом мог перейти в скрытую форму.

И все же, основой диагностики скрытого сифилиса являются результаты анализов. Плюсы в реакции Вассермана или в других первичных анализах, где используют заменитель трепонемы, еще не гарантируют точного диагноза. Эти анализы обязательно нужно подтвердить 1 — 2 трепонемными (т.е. анализами с применением настоящей трепонемы). Только если оба вида анализов указывают на заболевание, это значит, что у пациента скрытый сифилис.

Сложности возникают, когда один из анализов на скрытый сифилис показывает отрицательный результат.

В этом случае важно учитывать разные причины. Например, если сифилиса нет, то один из анализов как раз и может быть ложноположительным — показывать болезнь у того, кто в реальности здоров. Или наоборот — если сифилис есть, но он уже в поздней стадии, да еще и скрытый, то нетрепонемные тесты становятся отрицательными.

Чтобы лучше пояснить, как оценивают результаты анализов при скрытом сифилисе, приведем следующую схему:

По материалам polovye-infekcii.ru

Опасная инфекция может годами подтачивать силы организма, никак не проявляясь внешне

Еще двадцать лет назад врачи считали, что сифилис с появлением мощных антибиотиков перестал представлять опасность для жизни, и в скором времени превратится в такую же «доисторическую» болезнь как чума или оспа.

Казалось бы чего проще – симптомы сифилиса известны практически всем. И если на стадии первичного или вторичного сифилиса провести курс терапии антибиотиками – болезнь побеждена.

К сожалению, радостным прогнозам ученых сбыться было не суждено. В ответ на распространение антибиотиков, возбудитель сифилиса — бледная трепонема (Treponema pallidum) ответила возникновением штаммов, при которых заболевание сифилисом протекает практически без внешних симптомов или со «смазанной» симптоматикой, нехарактерной для сифилиса. Поэтому инфекцию выявляют уже на поздних стадиях, когда болезнь поразила нервную систему (нейросифилис) или внутренние органы и сердце (висцеральный сифилис). На этих стадиях заболевание уже неизлечимо.

Осложняет ситуацию и то, что сифилис может передаваться не только половым путем. Если заражение сифилисом произошло во время орального секса, и твердый шанкр (красноватый бугорок с язвой на месте первичного проникновения инфекции) образовался во рту, то от такого человека сифилисом можно заразиться и через общую посуду. Причем сам носитель инфекции может ничего не знать о своей болезни – твердый шанкр не вызывает неприятных ощущений!

Кроме того, сифилис передается от матери к ребенку во время беременности.

Учитывая высокую распространенность сифилиса в Украине (по данным МОЗ 2007 года среди девушек в возрасте 15-20 лет, которые составляют основную группу риска заболевания сифилисом, ежегодно регистрируется 87,9 случаев заболевания на 100 тыс. населения сифилисом, протекающие без симптомов, может быть болен любой.

Пройти обследование на сифилис, даже при отсутствии симптомов, нужно при любых случайных сексуальных связях (даже если они были несколько лет назад). Нелишним будет сдать анализы и при планировании беременности.

Обязательно нужно пройти обследование на сифилис без симптомов и людям, которые хотят стать донорами крови. Сифилис без симптомов может не только подорвать здоровье, но и на корню перечеркнуть благородное дело донорства.

В случае, когда сифилис протекает без симптомов, единственным способом выявить болезнь становятся серологические методы. Они сводятся к моделированию иммунного ответа организма на инфекцию в лабораторных условиях.

После попадания чужеродного белка в организм появляются клетки, детально обследующие химическую структуру и форму поверхности «пришельцев». Они вычленяют участки молекул чужеродного белка (либо остатков жизнедеятельности микроорганизма) с уникальной структурой – не характерной ни для одной нормальной структуры клеток организма. Эти участки называют антигенами.

Затем возникает клон лимфоцитов, способных вырабатывать специфические антитела – иммуноглобулины, особые белки, содержащие области, комплементарные уникальным структурам инфекции – то есть симметричные по форме участки, способные образовывать с антигеном прочную химическую связь. (Приблизительно как замок повторяет форму ключа, только в случае антител замочная скважина смазана не маслом, а суперклеем).

Суть серологических методов выявления бессимптомного сифилиса сводится к тому, что части антигенов возбудителя, либо антител к ним химически связывают с веществом, способным выделять окрашенные (светящиеся) вещества. По интенсивности окраски (свечения) раствора определяют результаты анализа.

Почему традиционная реакция Вассермана не подходит для выявления сифилиса, протекающего без симптомов?

С начала прошлого века для выявления сифилиса широко используется реакция Вассермана – комплексного выявления антигенов сифилиса в крови. К сожалению, этот тест морально устарел.

Реакция Вассермана выявляет не сам возбудитель сифилиса, а продукты жизнедеятельности микроорганизма. К тому же, у реакции Вассермана достаточно низкая чувствительность и при латентных формах сифилиса она может не дать положительного результата.

Да и при некоторых аутоиммунных заболеваниях – например, крапивнице, или при беременности, реакция Вассермана дает ложноположительный результат.

Поэтому, реакцию Вассермана в настоящее время для определения сифилиса во многих странах уже не используют в качестве рутинного метода диагностики.

Заведующий отделом венерологии Института дерматологии и венерологии АМН Украины, доктор медицинских наук, профессор Геннадий Мавров:

Особенности течения трепанемной инфекции (изменчивая симптоматика или ее полное отсутствие) требуют использования достоверных способов ее лабораторного выявления. При латентных формах сифилиса серологические реакции нередко являются единственным критерием установления диагноза. К сожалению, Украина отстает в этом направлении от других стран дальнего и ближнего зарубежья – несмотря на напряженную эпидемическую ситуацию в отношении заболеваемости сифилисом, в диагностике заболевания применяется устаревшая реакция Вассермана.

Как эксперту ВОЗ от Украины мне часто приходится сталкиваться с непониманием сложившейся ситуации со стороны зарубежных коллег. Действительно, странно, что мы используем лабораторные тесты, от которых другие страны давно отказались. Даже в России и Беларуси этот вопрос был решен еще в 2006 г., когда более трудоемкая и менее чувствительная реакция Вассермана была заменена современными тестами.

В настоящее время для выявления сифилиса без симптомов прежде всего используют так называемый антикардиолипиновый тест. Он, как и реакция Вассермана, выявляет не сам возбудитель болезни, а антитела к осколкам клеточных мембран самого больного.

К достоинствам этого метода следует отнести высокую чувствительность исследований и их невысокую стоимость. Впрочем, антикардиолипиновому тесту присущи и недостатки – он часто дает ложно положительные результаты, а в случае сифилиса без симптомов способен выявить инфекцию лишь на ранних стадиях заражения. Если сифилис без симптомов протекает достаточно долго, антикардиолипиновый тест может показать ложно отрицательный результат.

Поэтому в большинстве стран эту методику используют преимущественно для скрининга – первичного обследования большого количества людей из групп риска.

Гораздо точнее позволяет выявить сифилис без симптомов иммуноферментный анализ. Он позволяет обнаружить в крови специфичные антитела к трепонеме. Они появляются спустя 3-4 недели после появления твердого шанкра и сохраняются на протяжении многих лет.

Поэтому реакция иммуноферментного анализа имеет очень высокую точность и практически лишена ложноположительных результатов.

Единственный ее недостаток – сложность проведения исследования. Как правило, большая часть ошибок определения сифилиса без симптомов при иммуноферментном исследовании связана с недостаточной квалификацией персонала.

Поэтому для проведения иммуноферментного анализа необходимо обращаться в престижные лаборатории, которые могут себе позволить набор на работу высококвалифицированных специалистов и их дополнительное обучение.

Материалы подготовлены при информационной поддержкеМедицинской лаборатории «SYNEVO» (Синево)

По материалам zdravoe.com

Многих людей волнует: может ли сифилис протекать без симптомов.

Сифилис это венерическое заболевание, которое может передаваться контактно-бытовым путем.

Опасность сифилиса в том, что его считают ошибочно устаревшим заболеванием.

Инфицирование сифилисом происходит довольно часто.

Давайте уточним, бывает ли такое, что сифилис протекает без симптомов?

Этот вопрос нередко возникает после сомнительной половой связи.

К сожалению, подобное вполне возможно.

Сифилис без симптомов возможен в следующих случаях:

  • Во время инкубационного периода, который может продолжаться до нескольких месяцев;
  • В промежутки между периодами заболевания, в частности между вторичным и третичным сифилисом может пройти 10 лет и более без каких-либо проявлений;
  • В случае если бледная трепонема образует цисты, например, под воздействием антибиотиков.

В зависимости от того, когда обнаружено заболевание, принято различать ранний и поздний скрытый сифилис.

О раннем скрытом сифилисе говорят, если заболевание обнаружено в течение 2-х лет от момента предполагаемого заражения.

В обратном случае, ставят диагноз поздний скрытый сифилис.

Возможен еще вариант, когда момент заражения установить не удается.

В этом случае, врач диагностирует неуточненный скрытый сифилис.

Подобное разделение очень важно, так как определяет тактику лечения и прогноз выздоровления.

Итак, сифилис может протекать бессимптомно. Поэтому, крайне важно, после любой половой связи с незнакомым партнером пройти обследование.

Сифилис, который протекает без симптомов, выявляют по анализу крови.

Для этого используются серологические методы исследования, которые определяют антитела к бледной трепонеме.

Современный аналог реакции Вассермана — RPR-тест.

Тест выявляет антитела к кардиолипину, который входит в состав некоторых бактерий, в том числе и трепонемы.

RPR-исследование может дать ложноположительный результат.

Для уточнения результата могут использоваться реакция иммунофлуоресценции и ПЦР-метод.

ПЦР методика является наиболее точной на сегодняшний день.

Важно! В течение полутора месяцев с момента заражения сифилис невозможно выявить серологическими методами.

Если вы уже получили отрицательный результат сразу после контакта, целесообразно пройти повторное обследование через 2 месяца.

По материалам kvd-moskva.ru

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector