Если болела сифилисом а сейчас беременная


Сифилис – инфекционная болезнь, поражающая разные органы в теле человека. Возбудителем является бледная трепонема, способная проникать глубоко в ткани и долго сохранять активность.

Болезнь делят на приобретенную и врожденную. В первом случае инфекция проникает в организм во время секса с больным человеком, во втором – при родах или внутриутробно от матери к плоду. Различают несколько периодов развития болезни:

  • инкубационный (до 30 дней);
  • первичный (45 дней);
  • вторичный (2-4 года);
  • третичный (5-15 лет);
  • латентный (ранний, поздний).

Проявляется сифилис при беременности теми же признаками, что и обычно. Прочитать об этом подробно можно в другой статье. Здесь же следует отметить, что характерные симптомы сифилиса на каждой стадии во время беременности будут чуть ярче проявляться и длиться немного дольше.

Говоря о стадиях, третичный сифилис во время беременности встречается очень редко, таких случаев практически нет, поскольку сама по себе стадия заболевания считается тяжелой и запущенной, при ней невозможна овуляция, а малый таз содержит множество спаек.

Чаще встречается латентный сифилис и беременность , поскольку в скрытой форме болезнь никак себя не обозначает, и женщина не подозревает об инфекции, чувствуя себя вполне здоровой.

Только во время сдачи плановых лабораторных анализов выявляется болезнь, и тогда необходим контроль акушера, дерматовенеролога, поскольку лечение сифилиса при беременности имеет свои особенности.

В лечении любой болезни важно вовремя установить причину, точный диагноз, что поможет подобрать эффективное лечения. Для диагностики венерических болезней применяют следующие медицинские исследования:

  • гинекологический, физикальный осмотр, во время которых могут выявить характерные симптомы;
  • РМП – скрининговый метод, который проводится 3 раза в течение срока беременности;
  • ИФА – анализ, позволяющий выявить наличие антител к сифилису в организме.

Учитывая, что симптоматика при сифилисе может напоминать другие болезни, нужно провести дифференциальную диагностику с такими патологиями:

  • эрозия шейки матки;
  • генитальный герпес;
  • шанкриформная пиодермия;
  • трихомонадная эрозия;
  • токсидермия;
  • сыпь при кори, ветрянке;
  • алопеция;
  • остроконечные кондиломы;
  • псориаз, микоз.

Если выявлен сифилис у беременных , необходима консультация других специалистов, чтобы исключить поражения органов и систем. Беременную направляют на консультацию к неврологу, терапевту, офтальмологу, ЛОРу и др.

Первое осложнение, которое может вызвать инфекция во время беременности, это выкидыш примерно на 5 неделе. Другое последствие – гибель плода, которая может наступить на сроке 30 недель. Во время вскрытия обнаруживается поражение многих органов и систем плода, селезенка и печень увеличены. Сама гибель вызывается чаще всего поражением легких под воздействием бледной трепонемы.

Сифилис приводит к тому, что легочная ткань перерождается, сопровождается инфильтрацией, в результате легкие становятся плотными, тяжелыми и заполненными эпителием.

Другой причиной смерти плода становится фетоплацентарная недостаточность, когда плацента сморщенная и уплотненная, сосуды её сужены, в результате кровь недостаточно обеспечивает жизнедеятельность плода, и он гибнет. Если на этой стадии заболевания ребенок выжил, тогда врачи диагностируют врожденный сифилис.

Клиническая картина врожденного сифилиса у грудничков носит специфичный характер и не похожа на другие способы инфицирования. Следующие симптомы могут указывать на врожденную инфекцию:

  • инфильтрацией Гохзингера назвали поражение кожи, которое выявляют примерно к 8 недели жизни грудничка. Кожа на ладошках и стопах, ягодицах, вокруг губ краснеет, становится плотной и блестящей, как полированная. Участки становятся менее эластичными, шелушатся, появляются трещины и рубцы;
  • пузырчатка – на стопах и ладошках появляются пузырьки, ещё высыпания можно обнаружить на туловище, голенях. Пузырьки с мутной жидкостью сливаются в большие образования, образуют корочки, при высыхании которых открывается кровоточащая эрозия;
  • ринит. Проявляется уже на 4 неделе жизни грудничка. Сначала поражена слизистая в носу, потом становится сложно дышать, а заодно и сосать грудь. Инфекция поражает косточки и хрящи, нор деформируется и утрачивает функции;
  • остеохондрит. Проявляется нарушением роста костей, деформацией. Выявить проблему можно с помощью рентгена. Если стадия болезнь зашла далеко, выявляется ложный паралич, когда поврежденная конечность отличается вялостью, ребенок её практически не задействует;
  • менингит. Происходит воспаление оболочек мозга, выявляются судороги, гидроцефалия, косоглазие, парез. На фоне эти симптомов врачи отмечают деформацию костей черепа, в частности – мозговой отдел становится больше лицевого, появляются характерные лобные бугры;
  • хореоретинит. Проблема характеризуется появлением включений и бляшек на глазном дне;
  • алопеция (облысение).

Перечисленные признаки не проявляются комплексом, чаще выявляются 1-2 симптома, описанных выше.

Другое осложнение назвали сифилисом раннего возраста у детей. Проявляется оно в 1-2 года. Если симптоматика проявила себя в 4-5 лет, речь идёт о позднем врожденном сифилисе, а при отсутствии симптомов на фоне положительных результатов анализов диагностируют скрытый вариант врожденного сифилиса.

Врачам известен основной признак врожденного сифилиса, который проявляется в любой форме и позволяет точно заподозрить именно эту болезнь у ребенка.

Это признак носит название «Триада Гетчинсона», и включает 3 симптома:

  • паренхиматозным кератитом назвали помутнение роговицы в полной мере или частично. Развиваться болезнь может по-разному, от восстановления зрительной функции до слепоты;
  • дистрофия зубов – деформация зубного ряда, когда зубы принимают форму бочки либо отвертки;
  • лабиринтная глухота может дать о себе знать в период 7-15 лет, как симптом позднего врождённого сифилиса. Поначалу нарушения слуха носят эпизодический характер, со временем переходя в необратимую глухоту.

Чтобы правильно проводить лечение сифилиса у беременных , врачи различают тактику по срокам вынашивания плода. Как правило, до 4 месяцев задействуют дюрантные медикаменты, которые долго выводятся из организма, а позже – препараты, срок выведения из организма которых значительно быстрее.

Курс лечения первичного сифилиса на сроке до 18 недель может выбираться из представленных ниже вариантов:

  • бициллин — 1 — 2,4 млн ЕД раз в 5 дней, повторяют трижды;
  • бициллин-3 назначается по 1,8 млн ЕД 2 раза в неделю, курс составляет 7 — 14 уколов, всё зависит от стадии болезни;
  • бициллин-5 назначают по 1,5 млн ЕД 2 раза в неделю, курс составляет 5 инъекций;
  • пенициллин по 600 тыс. ЕД 2 раза в день, курс длится 10 дней.

Чтобы лечить вторичный сифилис на сроке до 18 недель, можно выбирать из представленных ниже вариантов:

  • бициллин — 1 назначают по 2,4 млн. ЕД раз в 5 дней, всего понадобится 6 уколов;
  • бициллин-3 назначают по 1,8 млн ЕД 2 р. в неделю, на курс достаточно 10 инъекций;
  • бициллин-5 назначают по 1,5 млн ЕД 2 р. в неделю, лечение проводят с помощью 10 инъекций;
  • пенициллин по 600 тыс. ЕД 2 р. в день, курс длится 20 дней.

Курс лечения сифилиса на сроке после 18 недель будет следующим:

  • для лечения первичного сифилиса назначают пенициллин по 600 тыс. ЕД 2 раза в сутки, терапия продлится 10 дней;
  • для лечения вторичного сифилиса назначают пенициллин по 600 тыс. ЕД 2 раза в сутки, терапия продлится 20 дней.

Чтобы беременность после сифилиса принесла как можно меньше неприятностей ребенку, нужно предпринять определённые меры – пройти кур лечения для санации ребенка. Показаниями к таким мерам являются:

  • проведение специфического лечения в первом триместре или до беременности, после чего результаты анализов отрицательные. Основной курс терапии пройден. С 20-й недели беременности можно проводить профилактическое лечение;
  • специфическое лечение проводилось после 18 недель беременности. В этом случае через 2 недели следует пройти профилактический курс. В обоих вариантах развития событий назначается пенициллин по 600 тыс. ЕД 2 р. в день. Курс длится 10 дней.

Общие правила принятия родов у пациентки с сифилисом те же, что и в обычном случае. Вид родов выбирается с учетом состояния здоровья матери и плода, это никак не влияет на инфекцию и вероятность заражения плода.

После родов акушеры осматривают плаценту. Если она дряблая и хрупкая, имеет крупные очаги дистрофии, это может привести к нарушению её целостности, в результате её часть останется в матке.

Если у врачей есть сомнения в целостности плаценты, тогда проводят обследование матки под анестезией. Фрагменты пуповины и плаценты направляют на гистологию. Некоторые медицинские источники настаивают на необходимости отправлять пуповинную кровь на выявление сифилиса, но если у матери точно есть инфекция, то нет смысла в таком исследования, поскольку до определенных моментов у матери с ребенком кровь является общей.

Это означает, что если у беременной была положительная реакция на сифилис, у грудничка будет такая же.

Наличие подозрений на болезнь – повод провести комплекс обследований. Изначально врачи собирают анамнез о состоянии здоровья матери, расспрашивают о длительности болезни, пройденных курсах терапии. Далее на основе полученной информации врачи выбирают тактику обследования грудничка, исходя из следующих вариантов:

  • если беременная совсем не проходила лечение, либо не довела его до конца, то грудничка ждет осмотр неонатолога на повод выявления признаков врожденного сифилиса. Если такие признаки выявлены, можно приступать к лечению. Новорожденному могут провести трепонемные и нетрепонемные тесты, первый забор крови осуществляется спустя 7-10 суток после родов. Если есть показания, проводится забор жидкости из спинного мозга для исследований и дальнейшего лечения, если это необходимо. На базе полученных результатов грудничку назначат курс лечения либо профилактики;
  • если беременная ранее лечилась от сифилиса и наблюдалась у врача, то грудничка будет осматривать окулист, ЛОР, невролог, рентгенолог. Специалисты внимательно исследуют здоровье ребенка на повод наличия специфических признаков инфекции. Если хоть один симптом врожденного сифилиса выявлен, тогда проводится комплексная диагностика, по аналогии со взрослыми пациентами.

От рождения и до годика младенцу предстоит находиться на учете, врачи буду вести динамическое наблюдение, отмечать положительные стороны развития и отсутствие признаков болезни.

По достижению малышом возраста в 3 месяца, проводится инфекционный скрининг – грудничка осматривают специалисты узкого профиля, проводятся лабораторные тесты. Если на этом этапе получены положительные результаты анализов и выявлены признаки, то назначается лечение сифилиса. Если обнаружены только признаки, обследование переносится на 3 месяца, если анализы будут отрицательными, то последнее обследование – в годик.

В полгода ребенку предстоит пройти анализы и осмотр у педиатра. Смысл мероприятий тот же, что и в 3-месячном возрасте.

В возрасте 9 месяцев ребенка снова осматривает детский врач, который ищет клинические признаки сифилиса и контролирует результаты лабораторных анализов.

По достижении ребёнком годика, проводится контрольный осмотр, сдача анализов, консультация специалистов (невролога, окулиста. ЛОРа, дерматовенеролога). Если признаков болезни нет, и анализы отрицательные, ребенок снимается с учета. Если какие-то признаки болезни остались, продолжается контроль над состоянием ребенка и по необходимости назначается лечение.

Врачи относят сифилис к заболеваниям, прогноз при которых зависит от адекватного лечения. Чем более правильно будет подобрана тактика терапии, тем лучше прогноз для мамы и плода.

Если женщина будет игнорировать необходимость лечиться во время вынашивания плода, это ведёт к неблагоприятному прогнозу. Если ребенку не назначено лечение после рождения, то прогноз становится самым худшим – это чревато инвалидностью и смертью.

Учитывая тяжесть болезни, стоит внимательно относиться к своему здоровью и профилактике ЗППП. Если инфекция обнаружена, это не повод отчаиваться.

Своевременное лечение позволит исключить инфицирование плода, защитить женщину от прогресса болезни.

По материалам wmedik.ru

Сифилис во время беременности — пожалуй, самое опасное в социальном плане заболевание. Ведь опасность грозит не только матери, но и ребенку. Как оградить малыша от инфекции? Есть ли вообще возможность его спасти? И как лечат беременных с сифилисом? Этими и другими вопросами занимаются сразу два медицинских направления: «дермато-венерология» и «акушерство-и-гинекология». Только совместными усилиями двух специалистов и самой пациентки можно полностью избавиться от сифилиса в такой важный для женщины период.

У беременных сифилис не имеет особенностей — он протекает так же, как у остальных людей, и зависит, скорее, от индивидуальных черт организма. У кого-то сифилис развивается без внешних проявлений (скрытый сифилис), а у кого-то — с признаками первичного, вторичного или третичного периодов.

Анализы на сифилис во время беременности назначаются всем без исключения. Они являются частью планового обследования беременных женщин. Проводится оно для того, чтобы вовремя диагностировать болезнь и начать лечение.

Когда беременная сдает анализы на сифилис:

  • Первый анализ на сифилис назначают при первом же посещении женской консультации (или поликлинического врача акушера-гинеколога). Анализ может показать сифилис, если женщина заразилась за последние 2 года. Однако не стоит забывать, что возможны и ложные результаты. Так, анализ может показать отрицательный результат, если он был проведён в инкубационном периоде инфекции.
  • Второй анализ полагается сдавать на 30 неделе беременности. Он может показать сифилис, если женщина заразилась уже во время беременности или незадолго до нее. При этом нужно помнить, что сифилисом можно заразиться не только половым путем, но и бытовым.
  • Третий анализ назначается незадолго до родов.

Положительные результаты плановых анализов не означают «сифилис» в 100% случаев. Они могут быть ложными, поэтому для уточнения результата нужно сделать дополнительные, более точные анализы — например, РПГА или ИФА.

Ложноположительные результаты получаются в 1–2% случаев и могут появляться не только во время беременности, но и при разных болезнях (при инфекциях, поражениях печени, сердца и многих других).

Все о ложноположительных анализах на сифилис можно найти в специальной статье.

Для ребенка наиболее опасен ранний сифилис, т.е. сифилис во вторичном периоде. В это время в крови матери находится очень много сифилитических бактерий, и после формирования плаценты (на 7–8 неделе) они могут проникнуть в кровь плода.

Если не начать лечение, то беременность может осложниться:

  • выкидышем на раннем сроке;
  • смертью ребенка (замершая беременность) и вынужденным абортом, или рождением мертвого ребенка;
  • родами раньше положенного срока, из-за чего ребенок может не выжить;
  • заражением ребенка сифилитической инфекций и его гибелью после родов;
  • к проявлению сифилитической инфекции через 3–5 лет после рождения, инвалидности и гибели ребенка.

Если женщина беременеет в третичном периоде сифилиса — то есть после 3–5 лет протекания инфекции — риск заразить ребенка для нее уменьшается в несколько раз. В этот период в организме больной остается очень мало бледных трепонем, a симптомы сифилиса вызваны аллергической реакцией организма на оставшиеся бактерии.

Своевременное лечение сифилиса у беременной помогает избежать осложнений для малыша в большинстве случаев.

Если женщина беременна и у нее обнаружили сифилис, то возникает большая опасность заразить плод.

Заражение ребенка при сифилисе у матери возможно двумя путями:

  1. Трансплацентраным — то есть через плаценту
    Плацента — это орган, который получает кровь матери и передает ее ребенку через пуповину. Плацента начинает формироваться с первых недель беременности, и к 7–8 неделе начинает активно работать. С этого времени ребенок переходит на плацентарное кровообращение. Если на этом сроке в крови у матери есть бледные трепонемы (вторичный период сифилиса), то они могут проникнуть через плаценту в кровь ребенка.
  2. Вертикальным — то есть во время родов
    Когда ребенок проходит по родовым путям, он «омывается» кровью матери. Если в это время кровь содержит большое количество бактерий сифилиса, то малыш заражается. Именно поэтому при активном раннем сифилисе женщинам рекомендуют рожать путем кесарева сечения. Этот способ не ограждает ребенка от сифилиса на 100%, но снижает риск заражения.

Когда бледные трепонемы проникают в организм плода, основные необратимые изменения в органах и тканях появляются у него только на 5–6 месяцах беременности. Поэтому, чем раньше начато лечение, тем больше шансов у женщины родить здорового малыша.

Часто пациентки спрашивают: «Можно ли родить с сифилисом?». Ответ: можно. Но для этого проводится тщательное лечение сифилиса, a роды, как правило, проводят с помощью кесарева сечения. В раннем периоде сифилиса риск заражения ребенка в утробе матери особенно высок. Поэтому так важно начать лечение как можно раньше.

По материалам polovye-infekcii.ru

Сифилис – это венерическое заболевание, возбудителем которого является бактерия бледная трепонема. Подробная информация о том как происходит заражение сифилисом, стадиях развития и основных симптомах этого заболевания содержится в статье Все о сифилисе. Симптомы и лечение.

Во время беременности сифилис является особенно серьезной проблемой. Это связано с тем, что без адекватного лечения у беременных женщин это заболевание может вызвать тяжелые последствия такие как выкидыш, преждевременные роды и рождение детей с врожденным сифилисом.

Анализы на сифилис назначают всем беременным женщинам, во время первого обращения к врачу и становления на учет по поводу беременности (это называется скрининг на сифилис).

В лечении сифилиса во время беременности используются антибиотики (обычно, пенициллин). Это лечение безопасно как для матери, так и для будущего ребенка.

Анализы на сифилис назначаются всем беременным женщинам во время первого визита к врачу-гинекологу. Массовое обследование беременных женщин на сифилис называется скринингом.

Ни один врач не может контролировать сексуальные контакты своих пациенток, однако его прямой обязанностью является сохранение здоровья беременной женщины и ее будущего ребенка. В свою очередь, ни одна беременная женщина не может знать наверняка, что она не больна сифилисом. Дело в том, что это заболевание может передаваться бытовым путем (не через половой контакт) и длительное время протекать без симптомов. Поэтому, рекомендуется пройти все необходимые обследования, чтобы убедиться в том, что ребенку ничего не угрожает.

Своевременное обнаружение и лечение сифилиса помогает избежать тяжелых осложнений во время беременности.

Для скрининга на сифилис врач может порекомендовать вам один из двух анализов: микрореакцию преципитации (МР), либо реакцию Вассермана (РВ, RW). В настоящее время реакция Вассермана (РВ, RW) используется все реже, так как зачастую она дает ошибочные (ложноположительные) результаты у беременных. Подробнее об этих тестах читайте в статье Полная интерпретация анализов на сифилис.

Во время беременности вам, вероятнее всего, порекомендуют сдать анализ на сифилис минимум 2 раза. Первый раз – во время первого визита к врачу, при становлении на учет по поводу беременности, а второй раз на сроке в 30 недель. Также не исключено, что третий анализ на сифилис назначат за несколько недель до предполагаемых родов.

Если ваш врач сообщил о том, что скрининговый анализ на сифилис дал положительный результат, это еще не означает, что вы точно больны сифилисом. Это связано с тем, что скрининговые тесты (микрореакция преципитации (МР) и реакция Вассермана (РВ, RW)) иногда дают ложноположительные результаты во время беременности (то есть дают положительный результат у здоровых людей). Именно поэтому, только на основании положительного результата одного из этих анализов вам не могут поставить диагноз сифилиса и, тем более, назначить лечение.

Если вы получили положительный результат теста на сифилис, то вам будут назначены дополнительные обследования, которые подтвердят, либо опровергнут наличие сифилиса.

Если скрининговый анализ на сифилис дал положительный результат, то ваш доктор должен будет дать вам направление на дополнительные анализы, которые помогут уточнить ваш диагноз. Всего существует 5 видов анализов, которые используются для подтверждения сифилиса:

  1. Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)
  2. Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА)
  3. Иммуноблотинг
  4. Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ),
  5. Иммуноферментный анализ (ИФА)

Для подтверждения сифилиса во время беременности не обязательно сдавать все вышеперечисленные анализы. Как правило, сначала назначаются два из них: РИФ и РПГА. Если эти анализы дают противоречивые или сомнительные результаты, то вам могут быть рекомендованы остальные обследования из этого списка.

Подробное описание этих тестов и объяснение результатов анализов читайте в статье Полная интерпретация анализов на сифилис.

Данные различных анализов на сифилис могут противоречить друг другу, поэтому мы рассмотрим, что означают наиболее частые сочетания результатов.

По материалам polismed.ru

Эта болезнь известна довольно давно, еще с конца XV столетия. Относится к хроническим венерическим болезням.

Причиной возникновения сифилиса является Treponema pallidum, которая проникнув в организм человека, начинает активно размножатся и через кровеносную систему распространяется по всем органам и системам.

Именно поэтому, это заболевания нуждается в прохождении длительной терапии, и нередко, даже после, казалось бы, полного выздоровления, в анализах на его выявление можно увидеть положительный результат.

В основном заражение возбудителем сифилиса происходит половым путем. При этом в случае однократного незащищенного полового акта вероятность заразится сифилисом составляет порядка 30%.

Однако не стоит забывать и о контактно-бытовом пути передачи сифилиса.

Так, например, можно заразится при контакте с влажными вещами больного человека, или же через слюну при поцелуях, предметы общего пользования (например, через столовые приборы).

Так как у болезни большой процент вероятности передачи возбудителя от матери к ребенку, беременная женщина с сифилисом в анамнезе, будет проходить постоянный контроль в течении всего гестационного периода.

Если будущая мать пройдет полный курс терапевтического лечения и сдаст все необходимые анализы, которые подтвердят, что болезнь побеждена, шанс на здоровую беременность у нее повысится в разы.

Однако, семейным парам, которые прошли все необходимы процедуры, и исследования, все же стоит подождать с планированием беременности как минимум ближайший год – два.

Ведь для восстановления организма после проведенной терапии антибиотиками понадобится время.

Существует несколько вариантов протекания гестационного периода у женщины с сифилисом в анамнезе.
Так, например:

  1. Если, беременность наступила через большой промежуток времени после заражения и за 2,5-3 года, после успешного завершения курса лечения, у женщины ни разу не было выявлено положительного результата анализов. В таком случае конечно же есть вероятность заражения плода, но она небольшая. Для ее снижения будущей матери во время беременности будет проведено профилактическое лечение. Скорее всего это произойдет на 20-24 неделе, когда медикаменты смогут проникать через плацентарный барьер. К тому же 1 раз в триместр нужно будет сдавать необходимый пакет анализов на выявления сифилиса, который также возьмут у новорожденного.
  2. Если, женщина забеременела после прохождения полного курса терапии, но в анализах сохранились положительные реакции. Здесь вероятность неблагоприятного исхода немного больше чем в первом случае. Однако, если беременная женщина будет проходить должное наблюдение и пройдет профилактическое лечение на 20-24 неделе, риск заражения ребенка снизится к минимуму. За весь гестационний период она должна будет регулярно (раз в 3 месяца) сдавать необходимые анализы. После родоразрешения новорожденный также пройдет профилактическое обследование, на выявление этой болезни.
  3. Если беременность наступила после инфицирования, но будущая мать не получила терапевтическое лечение. В этом случае беременная женщина должна лечь в больницу для прохождения курса лечения. Далее она будет регулярно сдавать анализы, а на 20-24 неделе, для снижения внутриутробного инфицирования плода, пройдет обязательную профилактическую терапию. Если же несмотря на предпринятые меры, произойдет заражение, исход скорее всего будет плачевным. Ребенок, хоть и выживет, но родится на свет с различными поражениями кожи, глаз и внутренних органов.

Профилактические меры вовремя гестационного периода после перенесенного сифилиса.

  • Беременная женщина, перенесшая сифилис, на 20-24 неделе обязательно должна пройти необходимые исследования.
  1. Анализ на хламидиоз, трихомониаз, герпес;
  2. Анализ на сифилис, ВИЧ, гепатит В, С;
  3. Бак посев на чувствительность к антибактериальным средствам;
  4. Мазок ПЦР.
  • Если женщина прошла курс терапии, но исследования на перенесенную болезнь все равно положительные, помимо сдачи стандартных в данном случае анализов, на время родов она будет переедена в изолированный родовой бокс или же в отделение обсервации;
  • В случае, когда анализы на перенесенное заболевание отрицательные и будущая мать перестала стоять на диспансерном учете у венеролога, прохождение гестационного периода и родов для нее не будет отличатся от других женщин.

Какие могут возникнуть осложнения с зачатием, беременностью и родоразрешением после перенесенного сифилиса?

Благодаря тому, что развитие медицины идет в перед семимильным шагами, на сегодняшний день случаев, когда вылеченный сифилис как-то влиял на репродуктивную функцию женщины или на здоровье ее новорождённый ребенка, практически нет.

Намного большую опасность представляет собой ситуация, когда будущая мать инфицируется сифилисом вовремя гестационного периода.

В этом случае вероятность выкидыша на поздних сроках или рождения мертвого ребенка значительно выше.

Что касается зачатия то, в отличии от трихомониаза, хламидиоза и гонореи, вылеченный сифилис никак не влияет на зачатие.

Это объясняется тем, что в результате сифилиса не возникает закупорка маточных труб и развитие хронических воспалений в женских репродуктивных органах.

Однако стоит иметь в виду, что в медицинской практике все же есть случаи, когда даже спустя несколько лет, после прохождения полного специального курса терапии, у женщин, из-за болезни, рождаются дети с различными нарушениями здоровья.

Именно поэтому, и гестационный период и родоразрешение, у будущей матери, вылечившей это заболевание, должны проходить под особенно пристальным регулярным контролем.

Какая существует вероятность инфицирования будущего ребенка, матерью, которая вылечила сифилис до начала беременности?

Риск инфицирования плода женщиной, перенесшей сифилис, зависит от нескольких факторов. Так, к примеру:

  • Если она была инфицирована сифилисом более 3‑х лет назад, прошла полный курс терапевтического лечения, и ее анализы на сифилис (МР/МП) по окончанию лечения были отрицательными, во время гестационного периода нужно будет пройти всего одно исследование (МР):
  1. если он будет отрицательным, то вероятность инфицирования плода очень низкая (примерно равна нулю). Женщине, ожидающей рождения ребенка во время гестационного периода не нужно будет проходить дополнительное профилактическое лечение;
  2. если же вовремя гестационного периода результат исследования будет положительным либо сомнительным, женщине будет предложено пройти профилактическую терапию.
  • Если же будущая мать болела сифилисом менее 3‑х лет назад, также прошла курс лечения и по окончанию терапии ее анализы на сифилис (МР/РВ) были отрицательными, вовремя гестационоого периода она должна будет пройти одно исследование (МР):
  1. если его результат будет отрицательным, у будущей матери не будет необходимости в прохождении профилактической терапии;
  2. если же результат – положительный или сомнительный, женщине будет предложено пройти профилактическое лечение, так как в этом случае риск инфицирования будущего ребенка более вероятен.

  • Если же будущая мать болела сифилисом менее 3х лет назад, прошла курс необходимого терапевтического лечения, но ее результаты исследований все равно положительные, ей, чтобы снизить вероятность инфицирования ребенка, будет предложено пройти курс лечения вовремя гестационного периода.

За ребенком, мать которого переболела сифилисом, наблюдение врачей проводится особенно тщательно.

У ребенка, без признаков врожденной формы сифилиса, на протяжении первого года жизни, каждые три месяца берут кровь на анализ для выявления заболевания.

При этом первый раз – сразу после рождения из пуповины. Здесь могут быть выявлены антитела к возбудителю, которые ребенок получил от матери. Далее количество антител должно постепенно снижаться.

Если же этого не происходит либо количество антител возрастает – ребенок инфицирован. В этом случае ему проводят лечение в условия стационара.

Такая терапия может быть проведена сразу же после рождения малыша, если у него будут признаки врожденной формы заболевания.

По материалам sifilis24.ru

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Adblock
detector