Что может быть с носом при сифилисе

Нос при сифилисе: поражение органов и другие симптомы, проведение диагностических исследований и лечение

Сифилис – это опасное инфекционное заболевание, которые передается в основном половым путем. Заражение может происходить и внутриутробно. Дети с врожденным сифилисом в большинстве случаев обречены на длительное лечение и неминуемые мучения.

Последствий прогрессирования данной патологии может быть много. К наиболее распространенным осложнениям, вызванным активностью бледной трепонемы (возбудителя сифилиса), помимо нарушений в работе внутренних органов, относятся внешние поражения гениталий, кожных покровов, лица. Многие считают, что если, например, нос при сифилисе видоизменился, больному осталось недолго. Но действительно ли смерть неминуема? И почему проваливается нос при сифилисе? Данное проявление болезни можно встретить нечасто. К слову, чтобы смотреть на изуродованное лицо больного человека, нужно обладать железными нервами и устойчивой психикой.

Данное заболевание всегда протекает в хронической форме, развивается стремительно, для общего состояния и самочувствия человека представляет значительную угрозу. При прогрессировании недуга искажается лицо: разрушаются носовые хрящи, деформируется переносица, проваливается твердое небо.

Поражение носа при сифилисе – не единственная серьезная проблема. Это заболевание на запущенной стадии приводит к серьезному нарушению в деятельности центральной нервной системы, разрушению твердых и мягких тканей, внутренних органов. Происходящие изменения необратимы и неизбежно ведут к гибели больного.

Как уже было отмечено, возбудителем инфекционного заболевания является бледная трепонема. Это патогенная клетка имеет спиралевидную форму, а ее длина не превышает 14 мкм. Опасность трепонемы заключается в ее чересчур высокой подвижности. Микроб способен поразить не только слизистые оболочки, но и эпидермис. Чтобы прикрепиться к железам и внутренним органам, возбудитель ввинчивается в них.

Самый распространенный путь передачи сифилиса – половой. При незащищенной интимной близости трепонема переходит от больного партнера к здоровому. Причем микроб передается во время вагинального, анального секса и оральных ласк, а также через поцелуй. Заразиться сифилисом можно и бытовым путем, контактируя с предметами, которыми пользовался больной. Инфекция передается от матери к ребенку через плаценту во время беременности.

На вопрос о том, почему нос сифилисом поражается, ответить несложно. Здесь причина кроется в непосредственном контакте слизистой с возбудителем патологии. Для заражения достаточно один раз не помыть руки после рукопожатия с человеком, имеющим характерные шанкровые высыпания на ладонях, либо воспользоваться медицинскими приборами, которые применялись больным.

Первые признаки сифилиса возникают в области носовой перепонки и на кожных покровах. На том участке эпидермиса, через который инфекция проникла в организм, образуется специфическое ярко-красное пятно. Оно быстро разрастается и превращается в гнойную рану. Эта язва и называется шанкром. Никаких других симптомов на начальной стадии болезни не появляется, пациент при этом не испытывает никаких болезненных и неприятных ощущений. Как правило, больные сначала не догадываются о реальном масштабе заболевания и необходимости срочного лечения.

Инкубационный период продолжается в течение 1,5-2 месяцев. Симптомы при сифилисе носа могут возникнуть намного позже, если пациент на протяжении всего этого времени пил антибиотики или гормональные средства. В среднем первые шанкровые изъязвления формируются спустя месяц после заражения.

И самое главное: является ли нос больного сифилисом разносчиком инфекции, и опасен ли этот человек для окружающих? Важно понимать, что наличие шанкра на коже, вне зависимости от локализации, свидетельствует о прогрессировании инфекции. Язвы состоят из пораженных инфицированных клеток, поэтому для окружающих людей они действительно небезопасны.

Это венерическое заболевание проходит три этапа развития. Если начать лечение на первых двух стадиях, у пациента остаются неплохие шансы на выздоровление. Симптомы сифилиса носа зависят не только от степени развития болезни, но и от того, является ли недуг приобретенным или врожденным.

Для данного этапа болезни характерно образование небольших красноватых узелков около носовых входов. Поначалу мелкие высыпания локализуются исключительно на перегородке, кончике носа, краях каждой ноздри, крыльях. По завершении инкубационного периода, то есть спустя пару месяцев после заражения, у пациента возникает ни с чем не схожий сифилитический узелок, напоминающий кровоточащую язву. Сам по себе он не вызывает никаких ощущений, на ощупь кажется слегка возвышающимся над верхним слоем эпидермиса.

Еще через несколько дней появившийся узелок рассасывается самостоятельно, а на его месте образуется желтоватая корочка, под которой невооруженным глазом заметно маленькое эрозийное пятнышко алого цвета, имеющее уплотнения по краям. Внутри шанкра много серозной жидкости и бактериальных клеток. Каждая язва – настоящий рассадник бледной трепонемы.

На первичной стадии сифилис носа не беспокоит. Некоторые пациенты замечают у себя увеличение лимфатических узлов под челюстью и за ушами, которые при пальпации становятся болезненными. Нос при сифилисе может закладывать, что мешает полноценному носовому дыханию.

Для данной стадии характерно появление обильных высыпаний и поражений кожи, слизистых оболочек. При поражении носа у больных прогрессирует катаральный насморк, а возле ноздрей формируются мокнущие трещины. Пациента постоянно беспокоит заложенность, насморк, отек. Хрящи и перепонки постепенно разрушаются. Параллельно с носом инфекция поражает слизистую ротовой полости.

Некоторые думают, что при сифилисе нос отвалиться не может, а это всего выдуманные «страшилки», мотивирующие партнеров на безопасный секс с использованием презервативов. Но на самом деле изменения, происходящие на вторичной стадии, – не злой вымысел. Те нарушения, которые успели возникнуть к данному моменту, можно устранить только с помощью хирургического скальпеля.

При врожденном сифилисе у ребенка появляется насморк, который не лечится никакими препаратами. Из-за постоянно заложенного носа ребенок сопит, его дыхание затруднено. При этом из носовых ходов обильно выделяется слизь зеленоватого цвета, имеющая неприятный гнилостный запах. У входа в носовую полость заметны ранки, которые покрываются коричневыми корками.

Если у человека уже отпал нос, сифилис достиг, скорее всего, крайней стадии. Хотя на практике реальный провал носа можно наблюдать крайне редко. С изуродованным болезнью лицом, без носа, человек остается из-за неправильного лечения или вовсе его отсутствия.

В начале третичной стадии в ротовой полости на мягком и твердом небе появляются гуммозные инфильтраты, которые становятся причиной разрушения хрящевой и костной ткани. Следствием данного процесса становится образование глубокой язвы. Кожа приобретает красноватый оттенок, нос становится опухшим, широким, бесформенным.

На этом этапе болезни развивается хронический ринит, характерной особенностью которого являются гнойные выделения с кровавыми примесями. Другими признаками сифилитического ринита является:

нарушение носового дыхания;
неприятный стойкий запах из полости носа и рта;
заложенность, не устраняемая сосудосуживающими препаратами;
одышка;
боли в грудине, сердце;
общая слабость и недомогание.

На третичной стадии сифилиса нос болит очень сильно, крылья и переносица начинают западать. Первые провалы становятся заметными тогда, когда язвы углубляются настолько глубоко, что разрушают соседние хрящевые ткани и закрывают носовой ход. Больного перестают узнавать, так как его лицо сильно обеззаражено.

Одним из специфических проявлений врожденного сифилиса у новорожденных является кровотечение из носа. При сифилисе у ребенка медленно разрушается часть задней ротовой полости, в частности твердое небо. Выявить патологию на ранней стадии весьма затруднительно. Сложность заключается в следующем: если мать заразилась инфекцией во время беременности, реакция Вассермана может быть ложноотрицательной. Это основная причина, по которой врожденный сифилис диагностируется преимущественно на поздних стадиях.

При отсутствии лечения у ребенка будут появляться новые симптомы заболевания. По мере взросления станет заметным отсутствие целостности зубов – они либо полностью разрушены, либо неровные, поражены кариесом. Нередко дети, страдающие врожденным сифилисом, испытывают проблемы с кровоточивостью десен.

Из врачебной практики известно мало случаев, когда у ребенка отвалился нос при сифилисе. Чаще встречаются другие симптомы:

заметная визуально опухоль в носовой перегородке;
стремительно развивающееся воспаление;
затрудненное дыхание, кислородное голодание;
стабильно высокая температура тела (выше 38 °С);
частая рвота, тошнота;
слабость, раздражительность, вялость.

Если начать лечение сразу же после появления малыша на свет, у болезни не останется шансов на дальнейшее прогрессирование. В тяжелую форму недуг обычно переходит по таким причинам, как:

уязвимость иммунной системы, иммунодефицит;
неполноценная лекарственная терапия;
сопутствующее развитие заболеваний крови, сердца, эндокринной системы, почек, печени;
дефицит поступления в организм питательных веществ.

Выбор метода диагностики во многом зависит от того, на каком этапе находится заболевание в данный момент. Для того чтобы подтвердить диагноз «сифилис», больному придется сдать анализы крови. На первичной стадии специалист осматривает кожные покровы больного, опрашивает его, пытается выяснить, как давно произошло заражение. Если же пациент, который подозревает инфицирование, сам обратится в клинику в первые дни после того, как произошло потенциальное заражение, начать лечение удастся как можно раньше, а это, в свою очередь, дает огромные шансы на выздоровление.

Чтобы диагностировать вторичный сифилис, помимо положительного анализа крови на RW, у больного должны присутствовать типичные для болезни бурые или желтые высыпания на перегородке и крыльях носа. Именно те изъязвления, которые формируются на носовой перегородке, в основном и становятся причиной разрушения хрящей. Подтвердить третичный сифилис можно с помощью положительного теста Вассермана и результатов биопсии.

Вне зависимости от стадии болезни, исследуется состояние внутренних органов. Пациенту назначают УЗИ, электрокардиограмму, а для уточнения сложных диагнозов – МРТ или КТ. Лица, страдающие сифилисом, должны в обязательном порядке обследоваться у узкопрофильных специалистов, включая офтальмолога, невропатолога, отоларинголога и др.

Если в анамнезе женщины, которая планирует беременность, присутствует упоминание о сифилисе, ей рекомендуется пройти повторное комплексное обследование, сдать серологические тесты и прочие лабораторные исследования на выявление трепонем.

Системную терапию такого заболевания, как сифилис, назначает венеролог – врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний, передающихся половым путем. После подтверждения возбудителя в крови, пациенту назначают антибиотики пенициллинового ряда. Если лечение начинается на запущенной стадии болезни, используются медикаменты на основе висмута. Для устранения симптомов и снижения выраженности симптомов назначают противовоспалительные препараты.

При поражении носа после сифилиса целесообразным является применение местных лекарственных средств, промывания носовых ходов с помощью раствора гидрокарбоната натрия. Если у больного имеются нарушения глотания, применяются легкие травяные отвары и настойки (из ромашки, календулы, чабреца) или раствор перекиси водорода, разведенный с водой.

Если нос уже провалился, исправить внешний вид можно только при помощи пластического хирурга. Оперативное вмешательство осуществляется после окончательного излечения. Пациентам, которые остаются без носа (сифилис проявляется зарастанием носового прохода из-за рубцевания пораженных тканей), рекомендуют временно пользоваться надувными баллончиками.

Если лечение было проведено вовремя, прогноз будет благоприятным. Достаточно сложно помочь больным с третичной стадией сифилиса и полной деформацией лица. Заболевание может изменить пациента до неузнаваемости. Искажения во внешности могут быть следующих видов:

Седловидный нос – возникает из-за разрушения верхней или средней части носа, полного удаления носовой перегородки.
Лорнетный нос – причиной его формирования считается рубцевание краев грушевидного отверстия обеих ноздрей.
Бульдожий нос – внутрь западает кончик и крылья носа, а также его наружная часть. Пациент теряет способность дышать носом.
Нос, как у попугая, формируется при полном разрушении хрящей в носовой перегородке. При этом кончик носа становится втянутым и плоским.

Если вас на протяжении длительного времени беспокоит ринит, стоит обратиться к врачу, чтобы исключить серьезнейшее заболевание.

По материалам fb.ru

Среди многих венерических болезней одной из наиболее опасных для организма человека есть сифилис. Это сложная болезнь, которая проявляется под влиянием инфекции бледной трепонемы.

Данная инфекция имеет форму спирали и, прежде всего, заражает кожу и слизистые оболочки. В результате чего она попадает на ткани и человеческие органы. Мало кто знает, что есть такая тяжелая разновидность этой болезни как сифилис носа.

Есть два основных его вида: приобретенный, врожденный. Исходя из этого, нужно разобраться: какие его причины, патологическая анатомия, симптомы, клиническое течение, диагностика и способы лечения данного недуга.

Основная причина этой болезни лежит в заражении бытовым путем в условиях непосредственного физического контакта с больным человеком, а также его окружением (людьми, вещами и т.д.). Итак, эта болезнь имеет три периода проявления, где наиболее опасным и сложным из них есть третий.

В первом периоде, который происходит от шести до семи недель, инфекция образуется в форме твердого уплотнения, эрозии, или язвы небольшого размера.

В прошлом веке такие опухоли имели не более 5% наблюдаемых с сифилитической болезнью. Где только 1% из них имел первую стадию сифилиса на носу.

Основным способом заражения в этом случае есть перенос инфекции больным в носовую полость, пальцами рук (попросту ковыряясь пальцами носу). То есть локализовать болезнь следовало лишь отдельными способами личной гигиены и контролем за носовой полостью.

Патологическая анатомия в первом периоде проявления этой инфекции заключается в коксовании твердого уплотнения в носу и точечное гнойное заболевание лимфатических узлов.

В данном случае еще не совсем болезненная, ровная, блестящая, со скоплением крови и лимфы круглая (овальная) эрозия, или язва красного цвета, содержит значительное количество лимфоцитов и плазмоцитов.

Как следствие, возникает существенное сужение кровеносных сосудов, что провоцирует отмирание тканей в носу. Также после проявления вышеупомянутых патанатомических признаков на протяжении 5-7 дней происходит существенное увеличение связанных с носом лимфатических узлов.

Поскольку они достаточно плотные (до 2-3 см) и безболезненные, то естественно, что и проявление инфекции особенно на коже будет не очевидным.

Симптомы этой болезни проявляются в небольшой припухлости на кончике носа и ближе к нижней части носовой перегородки.

Как следствие, появляется безболезненная, но уже чувствительная язва, а потом на протяжении 7 дней происходит увеличение лимфатических узлов и лимфатической системы.

Точный диагноз больного таким видом сифилиса устанавливается благодаря:

сбору и обработки первичной информации о нем (его социум, место жительства, контакты с возможными зараженными лицами и т.д.);
контролю явных патологических изменений больного;
всем формам анализов для оперативного заключения о недуге больного, другим методам быстрой диагностики относительно определения антител (но не ранее чем через 1-1,5 месяца после первого появления твердого уплотнения (язвы) на носу).

Кроме этого, делаются разные способы диагностики для установления злокачественных опухолей, гнойных фурункулов, язвенного туберкулеза кожи в носу и других связанных болезней.

Как правило, лечение проводят местно благодаря желтой ртутной мази, или для безопасности здоровья больного использую другие антисептические средства.

Наиболее заметными симптомами этой опасной болезни во втором периоде есть двусторонний катаральный ринит, лопающая кожа носа, которые не возможно вылечить обычными способами.

Слизистая носа на этом этапе болезни практически не изменяется, тогда как зев и глотка имеют ярко выраженный красный цвет.

На третьем периоде эта болезнь возникает не более чем у 7% больных, которые не прошли полноценный курс лечения на первых двух фазах. Так, она может проявиться не раньше чем через 3-4 года после завершения неполного курса лечения.

Также есть исключения, когда симптомы болезни повторно возникают уже через 1-2 года после первого заболевания человека, или не раньше чем через 20 лет после заражения.

В этом периоде сифилис проявляется в кожной болезни, проблемах со слизистой оболочкой и внутренними органами (как правило, с сердцем). Также костной тканью и нервной системой (поражение нервов спинного и коры головного мозга, что провоцирует паралич, нарушение координации движений, головные боли человека и т.д.).

Патологическая анатомия в этом периоде предусматривает поражение слизистой оболочки носовой перегородки как твердых, так и мягких тканей верхней полости рта, что развивается с большим скоплением крови и лимфы сине-красного цвета, их последующим распадом на маленькие язвы и разрушением костной и хрящевой ткани.

Как правило, такой инфильтрат распадается с центра, образовывая глубокую (как воронка) и плотную язву, в глубине которой начинается постепенный ее распад.

Следствием вышеупомянутых проблем, есть сложные нарушения дыхания, речи и пищевого приема человека. Также возможно образование мертвой ткани носа среди здоровой. Последствия этой проблемы могут быть ужасающими, а именно отваливается и отслаивается мышечная и костная ткань носа.

Вместе с тем при сифилисе нос проваливается, или может провалиться, что приведет к рубцовому обезображиванию его пирамиды и полному дегенеративному изменению этого органа.

Клиническое течение данного недуга проявляется в жалобах больных на заложенный нос и прогрессирующие ночные головные боли.

Так, если узел (очаг) инфекции находится в верхней части носовой перегородки, то у больного проявляется повышенное наполнение крови в носу, его опухлость и боль при осмотре на ощупь.

Вместе с тем расположение уплотнения (очага) болезни в нижней части носовой перегородки, провоцирует появление сгустков застывшей крови и ран, через определенный период времени, в верхней части уже, на тот момент, красной ротовой плоскости.

Явные внешние признаки узла (очага) инфекции есть в зоне основной носовой кости. Также внутри спинки носа появляются быстро растущие кровяные сгустки под ярко-красной кожей снаружи.

В это же время происходит расширение носовой спинки с одновременным образованием в коже свищей и выделением отмирающей ткани и других сжиженных гнойных масс.

В процессе эндоскопии носа (процесс осмотра все областей носоглотки и околоносовых пустот) связанной с данной болезнью, определяется уровень воспаления и отека носовой слизистой оболочки. Как правило, эта болезнь сопровождается выделением соплей с кровью.

Их количество в процессе распада гнойных носовых язв существенно увеличивается и имеет грязно-серый кровяной цвет вместе с ними также выходит отмирающая внутренняя носовая (костная и хрящевая) ткань. Все это сопровождается отчетливым запахом гнили.

Кроме этого, осмотр очага воспаления и распада специальным зондом дает возможность определить, в каком месте носовая кость отсечена от ткани организма.

Усугубление этого процесса провоцирует распад внутренних стенок носа с формированием единого носового пространства и его непосредственным объединением с пазухой верхней челюсти. Как следствие, больной полностью и необратимо теряет обоняние.

Правда, процесс отмирания ткани безболезненный и не сопровождается увеличением лимфатических узлов в паховой области, что есть главным симптомом диагностирования этого страшного недуга в третьем периоде.

Но самой опасной формой вышеупомянутой болезни есть локальное развитие отмирания ткани в верхней стенке носовой полости. Опасность здесь связанна с последствиями этого процесса, которыми могут быть внутричерепные осложнения.

Вместе с тем проблемы могут появиться, если сгустки зараженной крови, язвы (твердого уплотнения) окажутся в области непарной кости мозгового отдела черепа человека, что отделяет носовую полость от полости черепа, или околоносовой пазухе, расположенной в теле клиновидной кости.

Таким образом, сложность диагностики этой болезни в начальной стадии третьего периода связанна с одинаковыми симптомами сифилиса и банального насморка (катарального ринита).

Для установления точного диагноза с учетом соответствующих симптомов необходимо сделать анализ на наличие отмирающей ткани в носовой полости организма.

Кроме этого, не лишним буде напомнить, что отличает носовой сифилис третьего периода от других болезней носа, именно распад (разложение) костей этого органа. Также необходимо различать отмирающие носовые ткани от камней в носу спровоцированных ринитом.

Вместе с тем нужно знать разницу между носовым сифилисом и зловонным насморком (озеной, или заболеванием слизистой оболочки носа). Диагностика каждой из этих болезней.

Прежде всего, делается по личному опыту врача, который четко должен отличать запахи, исходящие от выделений из носа в процессе каждой из соответствующих болезней.

Вместе с тем зловонный насморк в отличие от носового сифилиса не сопровождается выделениями распадающихся твердых уплотнений (язв) и отмирающих тканей из носа и неба.

Также схожее отличие есть и у инфекционной болезни покровов носа (риносклеромы) при которой нет выделений распадающихся твердых уплотнений (язв) и отмирающих тканей из носа и неба.

Очень сложно диагностируя носовой сифилис третьего периода, отличить его от распадающейся злокачественной опухоли, или туберкулеза кожи.

Итак, болезнь определяется результатами анализа кусочка иссеченной носовой ткани для микроскопического исследования (биопсии) и изучением определенных антител, или антигенов в сыворотке крови больных, основанные на реакциях иммунитета (серологической диагностики).

Трудность второго случая заключается в симптомах третей стадии носового сифилиса, которые легко принять за кожный туберкулез, в связи с отсутствием выделения отмирающих тканей носа.

Вместе с тем нужно помнить, что в основном, когда появляется внеплановое послеоперационное сквозное отверстие перегородки носа в условиях не определенного кровяного отека и опухоли носовой полости, следует провести диагностику относительно наличия вышеупомянутой болезни.

Также имеет смысл при первых симптомах соответствующей болезни, проводить в домашних условиях пробное антисифилитическое лечение ртутью, антисептиками, или другими препаратами.

У новорожденных детей данный вид сифилиса сопровождается такими симптомами:

долгий не проходящий насморк, который проявляется уже на 2 неделе жизни ребенка, что имеет не ринитный, а гнойный характер;
посиневшие губы ребенка;
затрудненное дыхание малыша носом, особенно при его кормлении;
специфическая кожная сыпь и проблемы с внутренними органами новорожденного;
слипание носового кончика малыша;
неразвитость носовых функций ребенка;
явные околоротовые шрамы у малыша.

Диагностика этой врожденной патологии идентична до ее симптомов в последней стадии.

Она может быть облегчена, если выделить их круг в позднем периоде, а именно:

искривление средних зубов верхней челюсти (сужение зубов как от стамески, что предусматривает форму вогнутой к верху дуги для нижней части резцов, постоянный кариес и некариозное поражение зубов (гипоплазия);
хроническое неязвенное воспаление средних слоев роговицы;
потеря слуха, вызванная поражением звуковоспринимающего аппарата.

Третий из всех вышеперечисленных случаев сопровождается возможной непосредственной передачей звука через кости черепа малыша.

Также, в отдельных случаях этого заболевания, у ребенка может быть ненормальная реакция (нистагменная реакция) полукружных каналов вестибулярного аппарата на метод вращения.

Вместе с тем, обязательные анализы будущих мам на наличие в их организмах большинства инфекций и бактерий упреждают несвоевременное выявление этого и других тяжелых недугов.

Лечение врожденного носового сифилиса предусматривает комплексное лечение всего организма под бдительным присмотром соответствующего специалиста.

Но если Вы не хотите чтобы Ваш нос отвалился от этой болезни, а определенные выше симптомы у Вас уже проявляются, то срочно и обязательно нужно:

обследовать полость носа;
сделать эндоскопию, или хотя бы осмотр этого органа у врача;
исследовать дыхательные носовые функции.

Таким образом, только при соблюдении описанных выше рекомендаций можно не только предупредить этот недуг, но и уйти от смертного приговора.

По материалам sifilis24.ru

В данной статье будет рассказано о том, что такое сифилис носа, по каким причинам он появляется и какие признаки для него характерны, а также о том, как выглядит нос при сифилисе и как избавиться от этого неприятного недуга.

Народная мудрость гласит: « Все болезни от нервов и только сифилис от удовольствия». Современная медицина шагнула далеко вперед и от тяжелой стадии болезни можно избавиться без последствий.

Это хроническое венерическое заболевание, которое характеризуется быстрым развитием и представляет большую опасность для всего организма человека. Поражается при сифилисе лицо: инфекция приводит к разрушению переносицы и деформации носа или твердого неба. В результате этого он проваливается, и пища свободно проникает в носовую полость. При переходе в тяжелую стадию болезнь может поражать нервную систему, приводит к разрушению костей, внутренних органов и к преждевременной смерти человека.

Возбудителем его является вирус трепонемы. Он представляет собой микробную клетку спиралевидной формы с небольшими равномерными завитками и имеющую длину от 4 до 14 мкм. Она отличается высокой подвижностью и поражает кожные покровы и слизистую оболочку внутренних органов. Прикрепляется к внутренним органам она с помощью ввинчивающихся завитков.

Медиками отмечается 3 способа передачи вируса:

Половой. Обычно болезнь переходит от человека к человеку при незащищенном, анальном и оральном половом акте.
Бытовой. Через контакт с предметами, на поверхности которых находятся клетки больного человека.
При поцелуях.
Во время переливания крови и пользовании одними медицинскими приборами.
От инфицированной матери к новорожденному ребенку.

Основной причиной развития сифилиса лица является проникновение в носовую полость грязных пальцев рук или использование зараженных клетками вируса медицинских приборов.

В связи с этим первые признаки болезни проявляются на кожных покровах ноздрей или перепонке носа.

В месте проникновения инфекции формируется красное пятно, которое разрастаясь, превращается в гнойную рану и носит название шанкр. Он не вызывает каких-либо неприятных ощущений у больного, который может не знать о развитии болезни. Разрастание шанкра приводит к окрашиванию его в неестественный цвет и развитию воспаления в близлежащих лимфатических узлах.

Инкубационный период развития болезни в организме человека составляет от 5 до 8 недель. Если пациент принимает антибиотические средства, то времени на развитие болезни может потребоваться больше. Обычно формирование шанкра происходит через 1 или 1,5 месяца после проникновения в организм пациента инфекции.

Самой распространенной категорией граждан, заболевших сифилисом, являются медики.

Частый вопрос пациентов врачу: « Чем опасен сифилис носа для окружающих людей?». Глубокая язва на носу, которая свидетельствует о развитии в организме пациента инфекции, содержит инфицированные клетки. Данные клетки представляют серьезную угрозу для здоровых близлежащих тканей. Распространение их за пределы раны приводит к разрастанию язвы и ухудшению прогноза на благоприятное избавление от болезни. Также инфицированные клетки могут поражать кровеносные сосуды носовой полости. В результате этого происходит отмирание клеток передней части носа. Нередко шанкры в этой области приводят к развитию воспаления в близлежащих лимфатических узлах, а также в области горла и носоглотки.

Важно помнить, что у больных ВИЧ процесс развития сифилиса носа происходит быстрее, чем у обычных людей. Данная болезнь очень опасна для самого человека и окружающих людей с первого дня инфицирования и при отсутствии должного лечения приводит к появлению у пациента необратимых косметических дефектов.

Медиками отмечается 3 типа болезни:

Примечательно, что первые два типа развиваются у человека в том случае, когда вирус трепонемы проник в организм через полость носа, например с помощью грязных пальцев рук.

Также медиками сифилис разделяется на 2 категории: приобретенный и врожденный. Врожденный тип передается через кровь от инфицированной матери ребенку.

Приобретенный сифилис передается через личный контакт с больным или при пользовании общими предметами. Приобретенный сифилис чаще всего поражает вход в носовую полость и проявляется он в виде сыпи, которая имеет сходство с угревой.

В зависимости от стадии развития болезнь проявляется следующими признаками:

Первичная стадия характеризуется появлением небольшого узелка, локализованного около входа в носовую полость, на кончике, крыльях и спинке носа и на носовой перегородке.

Спустя 2-3 недели проникновения в организм пациента вируса у него появляется сифилитический узелок, который возвышается над поверхностью кожи и не вызывает у пациента болевых ощущений. Через пару дней узелок рассасывается и покрывается корочкой желтого цвета, а после этого на его месте образуется эрозийное пятно красного цвета с уплотнённым основанием. Пятно наполнено серозной жидкостью с большим количеством бактериальных клеток внутри. Спустя небольшой промежуток времени эрозия распадается, а на ее месте формируется глубокая язва.

Также у человека воспаляются затылочные и подчелюстные лимфатические узлы. При этом болевые ощущения при надавливании на них отсутствуют. При закрытии образованием входа в нос развивается заложенность носа. Также в носу у человека образуются плотные корочки.

Вторичная стадия развития сифилиса характеризуется доброкачественным поражением тканей и появлением высыпаний. При ней у больного развивается катаральный насморк, и образуются мокнущие трещины около носа. Человека постоянно мучает насморк, у него появляется отек, разрушаются перепонки. При данной стадии также поражается слизистая оболочка рта. Трещины на языке, губах и небе делают процесс приема пищи болезненным. Все повреждения в данном случае можно устранить лишь хирургическим путем.

У новорожденных вторичная стадия сифилиса носа характеризуется появлением насморка, который долго не проходит. Также у них возникает характерное сопение и затруднено носовое дыхание. У детей появляются сильные выделения из носа, имеющие зеленый цвет, тягучую консистенцию и неприятный запах. У них образуются коричневые корочки при входе в носовую полость, которые затрудняют доступ к кислороду и приводят к формированию глубоких кровоточащих ран на крыльях носа. Слизистая оболочка при этой стадии утолщается, и образуются инфильтраты, которые поражают костные и хрящевые ткани. Также данная стадия у детей характеризуется увеличением шейных лимфатических узлов.

Третичный назальный сифилис носа развивается у 5-7% больных, которые вовремя не проводили лечение первых стадий болезни или же назначенное лечение было не верным. При данной стадии у пациента возникают на твердом и мягком небе гуммозные инфильтраты, которые разрушают костную и хрящевую ткань носовой полости. В результате этого у человека возникает глубокая язва. Кожа приобретает красный оттенок, нос опухает и его спинка расширяется, мягкие ткани около носа также опухают.

Третичный сифилис носа характеризуется развитием гнойного ринита с примесью крови, нарушением носового дыхания, разрушением хрящей носа и его деформацией. У больного часто возникают носовые кровотечения, появляется неприятный запах из полости носа и происходит отторжение секвестров. Пациента беспокоит частая одышка, боль в груди и в сердце, чувство сдавливания данных областей. Также у него появляется общая слабость в организме.

При тяжелой стадии развития заболевания у больного развивается сифилитическое западение носа. Часто пациенты задают вопрос: « Почему возникает западание носа?». Это происходит тогда, когда глубокая язва располагается в области крыльев носа. Она приводит к разрушению хрящей и тканей, их рубцеванию, сужению входа в нос. В результате этого развивается косметическое обезвоживание лица. При этом нарушается структура носовой перегородки, она полностью разрушается и формируется седловидная форма.

В том случае, если патоген локализован на задней поверхности носовой полости, то возникает разрушение твердого неба.

Медики отмечают, что на ранних стадиях врожденный сифилис носа выявить практически не возможно. Это связано с тем, что все анализы, которые сдает инфицированная мать, являются отрицательными. У новорожденных болезнь можно выявить только на последней стадии ее развития. Она характеризуется нарушением целостности или полным разрушением у ребенка верхних зубов, остальные зубы становятся не ровными и даже загибаются во внутреннюю полость рта. Первые зубы у новорожденных с сифилисом носа поражаются кариесом, а также появляются серьезные повреждения в области десен. Дальнейшее развитие ребенка с сифилисом носа затрудняется: он страдает от неврологических расстройств, у него развивается частичная или даже полная глухота.

Типичными признаками развития сифилиса носа являются:

одностороннее поражение кожных покровов у пациента;
быстрое развитие воспалительного процесса;
появление опухоли в носовой перегородке;
возникновение трудностей во время дыхания и развитие у пациента кислородного голодания;
резкое повышение температуры тела до критических отметок;
появление общей слабости в организме, частая тошнота, рвота и нарушение стула.

Медики отмечают, что переход болезни в более тяжелую стадию обусловлен следующими факторами:

заражением пациента пенсионного возраста или ребенка младшего возраста;
отсутствием должного лечения или назначением пациенту неправильных препаратов;
наличием неблагоприятных социально-бытовых жизненных условий;
появлением у пациента травм и развитием тяжелых хронических заболеваний;
частой интоксикацией организма алкогольными, наркотическими и тяжелыми производственными препаратами;
снижением деятельности иммунной системы или длительными болезнями, вызывающими иммунодефицит. К ним следует отнести малярию, туберкулез, хронические патологии пищеварительной системы и иные аутоиммунные болезни в соединительной ткани;
наличием тяжелых физических, умственных и психологических нагрузок;
неполноценным и нерациональным питанием.

Диагностические процедуры также зависят от стадии развития болезни:

При диагностировании первичной стадии врачом проводится осмотр особенностей шанкра и опрос пациента. Примечательно, что в первые дни проникновения в организм вируса, трепонему можно обнаружить лишь после сдачи специфических анализов.
Диагноз о развитии вторичного сифилиса ставиться тогда, когда у человека обнаруживаются характерные высыпания на носу. При этом они имеют желтый или бурый цвет и распространяются на обеих ноздрях. Высыпания, которые образуются на перегородке носа или в области носовых раковин, чаще всего приводят к появлению глубоких язв.
Диагностика третичного сифилиса носа основывается на использовании реакции Вассермана и биопсии собранного материала.
Для выявления состояния внутренних органов больному назначается прохождение ЭКГ и УЗИ диагностики сердечной мышцы, аортографии, проведение рентгена костного и легочного аппарата, а также риноскопии, фарингоскопии, гастроскопии, УЗИ печени.

Также обязательно пациент должен показаться врачу кардиологу, отоларингологу, офтальмологу, неврологу и гастроэнтерологу.

Инфицированной матери во время планирования беременности необходимо пройти полное обследование организма и сдать серологические тесты и анализы на наличие в ее организме трепонем. Это позволит получить полное представление о ее состоянии здоровья и наличии в организме опасных для здоровья ребенка инфицированных клеток. Если клетки были обнаружены, то перед планированием беременности матери необходимо вылечиться.

Илья Мечников в книге « Этюды Оптимизма» говорил: « Сифилис – очень важная, но конечно, не единственная причина, которая столь укорачивает человеческую жизнь. Очень многие люди, никогда не имевшие этой болезни, тем не менее, умирали преждевременно». Это происходило из-за того, что люди вовремя не проходило комплексное обследование организма.

Лечение болезни осуществляется врачом дерматовенерологом. Оно основывается на использовании следующих методов:

Назначение антибиотических препаратов.
Использование противовоспалительных средств.
Проведение этиотропной терапии. Она основывается на проведении инъекций пенициллина, макролидами и цефалоспоринами. При тяжелых стадиях развития болезни используются препараты висмута. К ним следует отнести: Бийохинол и Бисмоверол.
В качестве местной терапии используется носовой душ с раствором гидрокарбоната натрия и промывание полости 0,1% раствором перманганата калия.
При нарушении носоглотки используется слабо дезинфицирующий раствор перекиси водорода и отвара ромашки.
Если нос провалился или имеются дефекты в области гортани, то исправить это можно только хирургическим путем. Операция проводится только после полного избавления от болезни. Она способствует восстановлению нормальной деятельности дыхательной системы.
Во время формирования рубцов пациенту необходимо использовать специальные резиновые трубки, надувные баллончики, трубки из полиэтилена. Они необходимо для предотвращения зарастания носовых проходов.

Если лечение было начато вовремя, то даже при третичном сифилисе носа медики дают благоприятный прогноз. При отсутствии должного лечения замена поврежденных покровов рубцевой тканью может продолжаться на протяжении длительного промежутка времени и вести к появлению неприятных деформаций на лице пациента.

Медиками выделяется несколько разновидностей деформаций:

Седловидный нос формируется при разрушении верхней и средней его частей, которое формируется в результате полного удаления перегородки носа.
Лорнетный нос появляется из-за формирования рубцов по краю грушевидного отверстия носа.
Нос как у бульдога формируется на основе разрушения передней части носовой перегородки и костей носа. Наружная часть носа, кончик и крылья при этом западают внутрь носовой полости. При этом снижается количество поступающего в организм кислорода и у человека возникает гнусавость в голосе и кислородное голодание.
Нос как у попугая образуется на основе разрушения хрящевой ткани носовой перегородки. Спинка носа сгибается в низ носовой полости, размеры кончика уменьшаются и он становится плоским и втянутым.

После проведения лечения сифилиса носа первичных стадий у человека развивается осложнение в виде атрофии слизистой оболочки носа, каверзной ткани и костей раковин носа.

Помните, что частое появление затяжного насморка может свидетельствовать о развитии в организме тяжелого заболевания, поэтому всем людям рекомендуется проходить комплексное обследование организма и вовремя лечить диагностированные заболевания.

По материалам venerbol.ru

Сифилис носа наблюдается на поздней стадии развития врожденного сифилиса или третичном периоде приобретенного нарушения. Происходит разрушение хрящей и костных структур, в результате чего обезображивается внешний вид пациента, нарушается дыхание и появляются речевые дефекты.

Через несколько недель после инфицирования в том месте, где произошло внедрение трепонем начинает появляться покраснение. Со временем образуется твердый шанкр и увеличиваются поднижнечелюстные лимфоузлы.

Венерическое заболевание быстро распространяется по всему организму. Когда сифилис поражает лицо происходит деформация твердого неба, разрушение переносицы и носа. Хрящик может полностью отвалиться и пища будет попадать в носовую полость. При осложнении сифилиса бактерии оказывают негативное воздействие на нервную систему, приводят к разрушению костей и нарушению работы внутренних органов.

Сифилис носа провоцируют трепонемы. Микробы имеют спиралевидную форму, в размере они не превышают 14 мкм. Бактерии обладают высокой подвижностью, поэтому быстро распространяются на слизистых оболочках и кожных покровах. Закрепляется в организме человека трепонема с помощью завитков.

На месте скопления микроорганизмов образуется твердый шанкр.

Новообразование представляет собой округлую язву или небольшую эрозию, которая имеет ровные края и уплотнение. Поверхность шанкра будет гладкой. Инфильтрат содержащийся в основании включает в себя лимфоциты и плазмоциты. На месте уплотнения сужаются кровеносные сосуды, поэтому возникает некроз тканей. Через неделю диаметр шанкра увеличивается до 3 см.

Проявления сифилитической инфекции становятся заметны после окончания инкубационного периода. Первые симптомы появляются на носовой перегородке или кожном покрове возле носа. Самой распространенной причиной развития инфекции является использование зараженных медицинских приборов или проникновение в полость грязных рук. Кроме этого существуют другие способы занесения инфекции:

во время незащищенного секса, орального, анального или вагинального;
при поцелуе с проникновением языка;
через средства личной гигиены;
при использовании медицинских приборов или выполнении переливания крови;
во внутриутробный период или через родовые пути.

В месте скопления микроорганизмов появляется шанкр. Симптомы сифилиса носа меняются в зависимости от стадии заболевания, иммунитета и наличия сопутствующих нарушений. Кожные высыпания во время венерологического заболевания не доставляют боли, что является их отличительной чертой.

Исключения составляют тяжелые случаи, когда в организме присутствует сразу несколько заболеваний.

Признаки врожденного сифилиса диагностируются у детей, чьи матери страдали от данного заболевания. Младенец заражается в момент прохождения через родовые пути или во внутриутробный период развития. Врачи стараются как можно скорее вылечить женщин вынашивающих ребенка. Если не удается устранить трепонем до момента рождений, то специалисты настаивают на Кесаревом сечении, так уменьшается риск заражения.

Симптомы сифилиса носа станут заметны через несколько дней или недель после рождения. Педиатр наблюдает следующую клиническую картину:

Ребенок не может дышать через нос. Появляется сухой насморк, его не удастся устранить обычными каплями. Обычно родители принимают этот симптом за простуду и не обращают на него внимание, это усугубляет состояние младенца. Выделения из носа скудные, но дышать ноздрями ребенок не может.
По мере прогрессирования сифилиса насморк приобретает форму осложненного ринита. Родители замечают, что младенец начал чихать, сопеть, наблюдается отсутствие аппетита.
В выделениях становятся заметны вкрапления крови. Это происходит из-за образования гумм и начала процесса разложения.
Уплотнения переходят на хрящевую ткань и глубокие структуры носа. При этом искривляется носовая перегородка, начинается прободение носа, наблюдаются внешние деформации.
Во время этих процессов появляются кожные высыпания, меняются размеры селезенки.

Новорожденные дети заразившиеся сифилисом от своих родителей будут испытывать дискомфорт в отличие от взрослых, поэтому они часто плачут и капризничают. Кожные высыпания образовываются на подбородке, возле губ, на носу и голове. Как выглядит диффузное уплотнение вы можете увидеть на фото расположенном справа.

Обычно патология развивается там, где присутствуют мелкие сосуды. Наблюдается отек губ и появление желтых пятен. У младенцев тонкая кожа и под воздействием трепонем она начинает разрываться. Трещины вызывают боль при движении или прикосновении к ним, на их месте образуется плотная корка. В момент распространения сыпи ребенок является опасным для здоровых родных, поэтому с ним могут контактировать только больные родители.

Встречаются случаи, когда диагностируется поздний врожденный сифилис носа.

Его симптомы проявляются через несколько лет после рождения. Максимальный срок инфекционного периода составляет 20 лет.

Сифилис носа встречается редко, нарушение относится к экстрагенитальному расположению патологии. Развивается инфекционное заболевание из-за активности бледных трепонем. Они попадают в организм через половой контакт или при нарушении правил личной гигиены. Заболевание сказывается на состоянии носовой перегородки и распространяется на прилегающие ткани при отсутствии лечения.

Приобритенная форма сифилиса начинает проявляться в том месте, где произошло проникновение трепонем. Там формируется шанкр, а затем трансформируется в лимфаденит. Негативному воздействию бактерий подвергаются лимфатические узлы. Для приобретенного сифилиса характерны длительные катаральные явления. На коже и в слизистой оболочке образуются трещины.

Деформация носоглотки происходит не сразу. Необратимые последствия возникают на последней стадии при отсутствии своевременного лечения. Каждый этап инфекционного заболевания врач сможет диагностировать после осмотра и опроса пациента. В зависимости от стадии заболевания подбирается соответствующая терапия.

Носитель инфекционного заболевания долгое время может не догадываться о наличии болезни. После завершения инкубационного периода появляется один или несколько узелков. Они располагаются на крыльях или спинке носа.

Спустя несколько недель вирус проникает в организм человека и узелок начинает возвышаться над поверхностью кожи. Затем он рассасывается, а на его месте образуется желтая корка. Пациенты замечают высыпание только после образования красного эрозийного пятна. Внутри него находится серозная жидкость с высокой концентрацией бактериальных клеток. Через несколько недель после этого на месте пятна возникает глубокая язва.

Также воспаляются лимфатические узлы на затылке и под челюстью. Если уплотнение появляется возле ноздрей, то оно может помешать дыханию.

На втором этапе развития сифилиса носа наблюдаются доброкачественные высыпания. Характерным симптомом является катаральный насморк и мокнущие трещины в области носа. Происходит изменение структуры перепонок и формируется отек. Симптомы инфекции становятся видны на слизистой оболочке рта. Дискомфорт доставляют трещины на языке и небе.

Совокупность этих симптомов не позволяет пациенту вести привычный образ жизни.

Из-за постоянного дискомфорта происходит раздражение нервной системы и ослабление иммунных защитных функций. Во время вторичного периода использования антибактериальных средств становится недостаточно и дефекты устраняются хирургическим путем.

Назальный сифилис диагностируется у 5% пациентов, а форма при которой наблюдается гниение хрящевых тканей еще реже. На кости и хрящи влияют гуммозные инфильтраты, они провоцируют образование глубоких язв. Со временем эти образования опухают и расширяются, нарушая при этом целостность прилегающих тканей.

Третичный сифилис сопровождается гнойным ринитом. При его возникновении наблюдается нарушение дыхания, выделения с примесями крови и разрушение хрящей. В области носа начинает появляться неприятный запах и регулярно идут кровотечения.

Трепонемы влияют на состояние внутренних органов, поэтому появляется боль в груди, одышка и ощущение нехватки кислорода. Наблюдается общее переутомление, сильная слабость и ощущение хронической усталости.

При тяжелой стадии болезни может провалиться нос. Это происходит из-за образования язвы в области крыльев. Она разрушает прилегающие ткани и провоцирует образование рубцов. Проваливание диагностируется после обезвоживания участка. Носовая перегородка разрушается и появляется седловидная форма.

Если новообразования сформировались в задней части носа, то разрушению подвергается небо. На ранних этапах определить сифилис носа достаточно проблематично. Опасными симптомами нарушения является:

одностороннее поражение кожи на лице у пациента;
быстрое развитие воспаления;
образование опухоли в носу;
появление трудностей во время дыхания, ощущение нехватки кислорода;
повышение температуры тела до 39 градусов;
общее недомогание, постоянная слабость;
отсутствие аппетита;
нарушение стула.

Гнить хрящи и прилегающие к уплотнениям ткани обычно начинают у пожилых людей или пациентов, которые пытались самостоятельно вылечиться от опасного заболевания.

Первичный диагноз ставится на первом приеме. Врач осмотрев пациента выбирает наиболее подходящий способ диагностирования. Подбор лабораторного метода исследования осуществляется на основе этапа развития заболевания и длительности течения сифилиса.

Обнаружить болезнь во время инкубационного периода или на первичном этапе развития крайне сложно.

Это удается сделать только в том случае, если пациент пришел к врачу с другими жалобами или решил провести комплексную проверку здоровья. В остальных ситуациях люди списывают свое недомогание на простуду или насморк, поэтому идут в больницу только после образования язв.

Для подтверждения диагноза используется метод серологической реакции. Также врачи берут для исследования кровь и кожу с уплотненных участков. Для оценки степени разрушения хрящей и костных тканей проводится ЭКГ. Выполняют риноскопию, рентгенографию, делают ультразвуковое исследование сердечной мышцы. Комплексная диагностика нужна для того, чтобы определить не началось ли разрушение жизненно важных органов, поскольку в запущенных ситуациях существует риск летального исхода.

Полностью избавиться от трепонем достаточно сложно, поэтому врачи подбирают комплексное лечение, которое позволяет облегчить состояние пациента и ускорить процесс выздоровления.

Главным средством в борьбе с сифилисом носа являются антибиотики. На первичном этапе лечения болезни используется одна из схем терапии с использованием бензилпенициллина. При необходимости также назначают антибиотики широкого спектра действия.

На вторичном этапе развития назначаются более высокие дозировки лекарства. Третичный этап предполагает использование нескольких курсов препаратов.

Помимо антибактериальных средств используются противовоспалительные лекарства и средства для местного использования при наличии сыпи. На втором и третьем этапе сифилиса пациентов размещают в стационаре. Каждые несколько часов им делают инъекции цефалоспарина или пенициллина. Ротовую и носовую полость рекомендуется обрабатывать раствором гидрокарбоната натрия. Из средств народной медицины допустимо применение отвара ромашки в качестве вспомогательного элемента.

Проваливание носа исправляется только хирургическим путем. Операцию проводят после завершения терапии и проверки здоровья. Если в области носа сформировались большие рубцы, то врачи просят пациентов использовать специальные резиновые изделия. Они предотвращают зарастание носовых проходов.

Сифилистический насморк наблюдается только у детей. Его обнаруживают у новорожденных при заражении инфекцией от матери. Ринит появляется через несколько недель после рождения. На носовой перегородке возникает инфильтрат, который способен разрушить не только хрящи, но и костную ткань, что гораздо опаснее для здоровья. У детей будет наблюдаться двусторонняя обструкция и серозные выделения. По мере прогрессирования болезни будет появляться все больше гноя и неприятного запаха.

Сифилис носа легко лечится, если его диагностируют на ранней стадии. Поэтому врачи настаивают на том, чтобы пациенты регулярно проходили полное обследование и не забывали о профилактике венерических заболеваний.

По материалам veneromed.ru