Что делать если у ребенка сифилис

Сифилис у ребенка – это одно из самых опасных венерических заболеваний, которое передается половым путем.

Оно может быть спровоцировано спирохетой – бактерией, поражающей 80% органов человека в любом возрасте, кожное покрытие, костную и нервную системы.

Заразиться сифилисом можно при любом виде секса (анальном, оральном, вагинальном), а также через поцелуи, если у партнера имеются язвы на губах и другие контакты тела, при наличии поврежденных тканей.

Детям это заболевание может передаться еще во время их пребывания в утробе матери, вместе с зараженной плацентой, или при родах. Недуг может негативно отразиться не только на беременной женщине, но и на малыше и его развитии.

Появляется недуг у ребенка из-за наличия в плаценте крови будущей мамочки бледной трепонемы. Передаться от беременной женщины к младенцу заболевание может начиная с 10-й недели беременности или с 4-5 месяца. В таком случае, сифилис у крохи будет наследственным.

Проявиться наследственное заболевание спирохетой может дефектами всех внутренних органов, а также костной ткани.

В зависимости от того, в каком возрасте малыш был заражен бактерией, заболевание имеет разное проявление. Например, при заражении детского организма в возрасте до 1 года проявиться он должен на протяжение первых месяцев жизни (до 3).

В таких случаях происходят изменения в построении внутренних органов, поражается нервная система, кожное покрытие и слизистые оболочки.

У детей в таком возрасте можно встретить псевдопаралич, а что касается дестабилизации центральной нервной системы, то ситуация может обернуться развитием менингита и анизокории. Помимо этого, у младенцев с трех месяцев может появляться паралич рук.

Если детский сифилис проявился в период от одного до четырех лет, то основное его действие сказывается на неврологической системе, включая в список церебральную ишемию.

Встречаются фокальные судорожные приступы, может развиваться косоглазие, и атрофироваться зрительные нервные окончания. Значительно снижается уровень интеллектуального развития.

Если проявление сифилиса у ребенка началось после 4 лет, то его признаки условно делят на абсолютные и относительные.

К абсолютным относят три болезни Хатчинсона – болезнь зубов, кератит и глухоту, а к относительным – деформация носа и зубов, ягодицеобразный череп и другие внешние проявления.

С 12-летнего возраста у детей начинается паралич, они существенно отстают в развитии. При дефиците в организме лечащих препаратов болезнь длиться 5 лет.

Как и любой другой недуг сифилис имеет ряд этапов разврастания, каждый из которых характеризуется проявлением определенных симптомов.

В некоторых ситуациях, симптомы не дают о себе знать и женщина в неведение о такой страшной болезни и о том, что она может передать ее ребенку, сама того не подозревая.

Если беременная женщина имела контакт с носителем вируса, то ей следует обращать внимание на появление небольших язв, но если они внутренние, то их можно не заметить.

Проявиться они могут в среднем через три недели после контакта, если их не заметить, то они исчезают, но это не избавляет женщину от основной причины – бактерии спирохеты.

Она продолжает развиваться и размножаться в крови. Среди симптомов, указывающих на ее наличие выделяют незудящую сыпь на руках и стопах, увеличенные лимфоузлы.

Эти признаки могут сопровождать женщину на протяжении всей беременности, что делает вероятность передачи болезни ребенку еще выше.

Если ребенок стал обладателем врождённого сифилиса, то у него при рождении может быть обнаружена анемия, пневмония, поврежденная кожа на гениталиях, сыпь.

Реже бывают ситуации, когда признаки болезни при рождении отсутствуют, но проявляются через несколько месяцев или даже лет, но в таких случаях уже появляются не разрешаемые проблемы – глухота, слепота, деформация.

Именно поэтому, очень важно обнаружить болезнь на ранней стадии, когда она еще поддается лечению.

В первую очередь, чтобы избежать подобных проблем, необходимо пройти полное обследование на наличие половых заболеваний перед тем, как планируется беременность.

При любых обстоятельства, назначается обязательный курс лечения. Сифилис снижает иммунитет и подвергает риску заболевания ВИЧ, поэтому при обнаружении одного заболевания, необходима обязательная проверка на второе.

Если у женщины обнаружили сифилис уже на определенном этапе беременности, с помощью ультразвуковой диагностики можно определить, поражен ли плод.

Если ультразвук показывает увеличенную плаценту, увеличение печени и селезенки, а также сбор жидкости в брюшном отделе ребенка, то вероятность заболевания практически стопроцентная.

После рождения ребенка осмотры проводит врач-педиатр, невропатолог, окулист. Оценивается общее состояние ребенка, детально осматривается кожа, слизистые, центральная нервная система и глаза.

Если обнаружен поздний сифилис, необходим обязательный анализ спинномозговой жидкости. Диагностику делают на предплечьях и голенях.

Лечение сифилиса зависит от того, на какой стадии он обнаружен. Если на стадии беременности, то лечат пенициллином – безвредным препаратом, который можно при беременности. Он вызывает озноб, повышение температуры, ломоту в теле и суставах.

Антибиотик практически не применятся, так как нарушает сердцебиение плода и может вызвать преждевременные схватки.

Лечению подвергается не только женщина, но и отец ребенка, так как при любом половом акте болезнь могла перейти от одного к другому. Во время лечения интимная жизнь полностью исключается.

Если у сифилиса ранняя врожденная стадия, то лечение проводят в три курса пенициллина, между каждым перерыв две недели. Через каждые четыре часа дают от 50 до 200 ЕД препарата, в зависимости от возраста.

Если врожденный сифилис имеет позднюю стадию, то проводят четыре курса лечения, каждый прием состоит из 200-30 тысяч Е на кг массы. После первого курса делается перерыв в 2-3 недели, а далее 1-1,5 месяцев.

Если у малыша обнаруживается нейросифилис, то ему дают сосудистые препараты и витамины. Также, врачом может быть выписан один из таких: ампициллин, цефалоспорин, тетрациклин.

После того, как был пройден курс лечения, малыш становится на учет в кожно-венерический диспансер. Один раз в три месяца проводится полноценное обследование до исполнения года, а после, до трех лет – раз в полгода.

Все женщины, переболевшие сифилисом, имеют риск возобновления болезни и передачи ее младенцу, поэтому их детки обязательно проходят проверку на протяжении трех первых месяцев жизни.

Для профилактики рекомендуют принимать тот же пенициллин, но в случае аллергии или не восприятия этого препарата выписываются другие в среднетерепевтических дозах.

Если женщина переболела сифилисом до беременности, и прошла специальный полноценный курс лечения, то ее детям нет необходимости проходить обследования.

Если женщина не вылечила сифилис, то ее ребенок так или иначе получает профилактическое лечение, чтобы обезопаситься.

На лечении детей с сифилисом специализируется венеролог или дерматовенеролог, который в курсе всех современных методов лечения.

Отличие дерматовенеролога и венеролога в том, что первый специализируется не только на болезнях, которые передаются половым путем, но и лечит патологии кожи.

На прием стоит обращаться в городскую больницу, кождиспансер или частную клинику. Та как сифилис считается очень деликатным заболеванием, доверие врачу должно быть на высоком уровне. Также, учитывайте его квалификацию, стаж и отзывы.

Возбудителем этого заболевания всегда является одна и та же бактерия – трепонема, но существует несколько видом сложности этого заболевания:

Врожденный – продолжительность этой стадии болезни составляет три-четыре недели. На ней обычно мало признаков, и не ощущается никаких изменений в организме.
Первичный – образовывается безболезненный шанкр, развивается лимфаденит, увеличиваются лимфоузлы, которые наиболее приближенные к шанкру.
Вторичный – на этом этапе болезнь начинает проявляться на кожном покрове и слизистых оболочках. Может быть сыпь, лихорадка, простуда, кашель. В редких случаях, высыпания могут отсутствовать, а иногда идет поражение нервной системы.
Третичный – этот этап начинается при некорректном лечении сифилиса, или при его отсутствии. Распространение зараженной крови формируют сифилитические гуммы, которые поражают внутренние органы и приводят к их распаду.

Опытный врач обязательно порекомендует, чтобы ваши контактные лица также прошли обследование, а также опросит рассказать о возможных ваших контактах, которые могли стать причиной заражения.

Обращаться необходимо, как только вы почувствовали тревогу и начали замечать странные симптомы, которых раньше не было.

Чаще всего, пациенты обращаются в клинику тогда, когда болезнь уже начинает проявляться во всех проявлениях.

В таких случаях, лечение становится очень сложным и более длительным, быстрее и успешнее оно проходит на начальных стадиях.

Обратившись к врачу, вам обязательно нужно пройти ряд обследований. Первое – это визуальное, а дальше обследования будут проводиться с помощью лабораторных и инструментальных методов.

Чаще всего в качестве лечения назначают антибиотики, но только не в случае если женщина беременна или пациент – грудной ребенок. Вовремя обращаясь к врачу, вы гарантируете практически полноценное выздоровление.

Вы уже знаете, что единственным препаратом, который можно давать и взрослым, и беременным, и грудным детям – это пенициллин. Но помимо него, есть и методы терапии:

кормление грудью новорожденного малыша и грудных детей;
употребление витаминов;
разнообразные варианты лечения сопутствующих болячек;
при необходимости переливание крови;
при отсутствии должных результатов, внутривенно вводится мышьяк, дозировка 0,01-0,02 мг на килограмм веса малыша;
употребление препаратов висмута – внутримышечно вводится бийохинол, бисмоверол, пентабисмол. Дозировка определяется состоянием ребеночка, но у этих препаратов есть противопоказания – болезни почек;
прогулки на свежем воздухе, как во время сна, так и во время бодрствования;
режим дня;
обеспечение спокойного и уравновешенного эмоционального состояния ребенка.

Если ребенок рождается от матери, которая болеет, то он проходит специальную терапию, которая включает в себя не только 2 курса пенициллина, но и 1-2 курса применения препаратов мышьяка. Если ребенок сильно ослаблен, то он проходит только 3-4 курса пенициллина.

Любое заболевание сейчас можно спрогнозировать, учитывая внешние факторы, динамику развития болезни, способы лечения.

Практически на любом этапе можно вылечиться от этой опаснейшей болезни, но для детей все по-другому. Их возможность начать здоровую жизнь зависит от того, когда родители обнаружили у себя инфицирование, сразу ли отправились к врачу, каким было их лечение.

Также, прогнозировать состояние малыша можно учитывая: возрастную категорию младенца или ребенка и когда у него проявились первые признаки болезни; от этого уже будет зависеть степень пораженности внутренних органов, нервной системы, уровня иммунитета.

Непосредственное влияние на развитие имеет способ кормления маленького пациента, способ лечения, а также условия жизни.

Если упускать некоторые детали лечения и обследований, то прогнозы значительно ухудшаются и делается ставка на то, что малыш уже не сможет жить обычной полноценной жизнью.

Ухудшить прогнозы могут факторы, подтверждающие нарушения работы нервной системы, разрушение клеток внутренних органов, а также искусственное, а не грудное кормление.

Возможность полноценного лечения зависит от ответственности родителей, и того, как быстро они отправятся к врачу. Чем раньше обнаружиться проблема, тем лучше будет ее решить.

На запущенных стадиях лечение стоит дороже, да и эффективность его существенно уменьшается. Для того.

Чтобы не столкнуться с активным развитием болезни, а также предотвратить летальный исход в грудном возрасте надо кормить ребенка грудью, следить за гигиеной в доме, а также гигиеной малыша, а также проходить специальную комплексную терапию первые несколько месяцев жизни.

Сифилис у детей – представляет огромную опасность, поэтому его лучше предотвращать изначально.

Чтобы болезнь не навредила как зараженному человеку, но и окружающим, а в первую очередь, не передалась малышу в утробе матери, необходимо выполнять целый профилактический комплекс:

проверяться на наличие венерических заболеваний еще на стадии планирования беременности;
правильное лечение всех членов семьи, особенно партнера;
правильное лечение женщины до и во время беременности;
ранняя диагностика – определить сифилис можно при ультразвуковом обследовании будущей матери, о заболевании свидетельствует большой или увеличенный вес плаценты;
необходимость изолировать новорожденного с сифилисом от других детей, а то не укрепившийся иммунитет быстро может поддаться влиянию болезни;
обязательное лечение тех деток, чьи матери болеют или болели сифилисом;
обязательные осмотры педиатра на дому и выявление заболеваниях на ранних стадиях.

Если вы обнаружили у себя сифилис, прошли обязательный и полноценный курс лечения, и после него показатели на наличие зараженных клеток были отрицательными, то вам надо пройти анализ еще раз.

В случае, если вы получите второй отрицательный результата, то риск заражения малыша сводится к минимуму, ну а если положительный – вам назначат профилактическое лечение.

Передаваться сифилис может только от мужа к вам, и от вас к ребенку. Поэтому, если ваш избранник обнаружил у себя это страшное заболевание, вам также обязательно надо пройти обследование.

Если у вас не обнаружена болезнь, и вы будете воздерживаться от сексуальных отношений в период лечения мужа и до полного его выздоровления. То имеете все шансы родить здорового ребенка.

Даже если мать переболела сифилисом, она может родить здорового ребенка. Даже если он был обнаружен во время беременности, на начальных стадиях, то после курса лечения. Гарантия рождения здорового малыша составляет 95 процентов.

Но, даже если ребеночек здоров, есть риск активации болезни через некоторое время, поэтому следует регулярно обследовать его.

После рождения, у младенца берут анализ крови, и очень часто, он положительный. Но это также не дает гарантии то, что он болен – это могут быть антитела, которые передались ему от матери вместе с плацентой.

На протяжение первого года после рождения вашему младенцу придется пройти еще три проверки на наличие этой болезни: если процентное соотношение антибактерий будет снижаться, значит результат негативный, если будет расти – то это говорит о зараженности сифилисом и необходимости прохождения курса обязательного лечения.

В любом из случаев, не стоит опускать руки! Современные методы лечения на очень высоком уровне, и вылечить можно практически все болезни. Главное вовремя ее обнаружить, пока не активировалось разрушительное воздействие на маленький организм.

Следите за своими детьми, но еще больше, остерегайтесь одноразовых половых связей, чтобы избежать заражения.

По материалам sifilis24.ru

Про сифилис знают многие. Это распространенная венерическая болезнь, вызываемая бледной трепонемой. Патология передается не только половым путем, хотя так происходит чаще всего. Обычный бытовой контакт несет определенные риски. Сифилис у детей нередко появляется благодаря матери.

По статистике, преобладающая форма этого заболевания у детей — врожденная. На ее долю приходится около 80% случаев.

Приобретенная форма встречается намного реже. Взрослые страдают примерно в десять раз чаще детей. Есть закономерность: чем старше ребенок, тем выше вероятность заражения. Например, в школе случаев больше, чем в детском саду. Чаще всего сифилис находят у подростков, так как они ближе к взрослым по своему поведению.

Причина врожденного сифилиса — болезнь матери, полученная до или во время беременности. Бледная трепонема передается через сосуды плаценты или с помощью пораженных яйцеклеток или сперматозоидов. Причем признаки болезни у ребенка могут проявиться не сразу. Это зависит от времени инфицирования и других особенностей. Врожденный сифилис у детей появляется гораздо реже, если мать уже переболела или лечится от хронической формы.

Иногда дети заражаются и позже, уже во время родов:

по пути выхода, при отрывании плаценты;
через кожу, слизистые.

Очень важно сразу и в дальнейшем следить за гигиеной, соблюдать осторожность. Для детей особое значение приобретает бытовой путь заражения. Опасность может подстерегать как дома, при общении с больными близкими, так и в прочих местах:

в детских садах;
в школах;
в спортивных и других заведениях.

Возбудитель передается от людей, страдающих первичной, вторичной формой болезни. Патологию можно узнать, например, по характерной сыпи. Иногда она «мокнет».

Нередко бледная трепонема проникает через поврежденные участки:

ссадины;
прикушенную губу;
натертости и прочие.

Много бактерий сифилиса в сыпи или слюне больных. Все это не должно соприкасаться с кожей, слизистыми ребенка, особенно пораженными. К обычным способам передачи относятся:

поцелуи;
общие бутылочки, игрушки и другие предметы;
грудное молоко.

Третичный сифилис, как правило, не передается. Слюна после высыхания также не опасна.

Иногда можно заразиться через какие-либо инструменты, если они плохо обработаны. Такое происходит, например, у стоматолога или парикмахера. Подобные случаи — редкость, но не стоит забывать и о них, выбирая салон для стрижки или непроверенную клинику.

Заражение ребенка в утробе наступает с десятой недели. От матери инфекция передается к плоду. Постепенно повреждаются внутренние органы, кости, нервная система, появляются другие патологии. Начинают проявляться многочисленные нарушения в первые три месяца, некоторые из них — гораздо позже.

Приобретенный сифилис может никак не проявляться. Спустя 3–4 недели на том месте, где трепонема проникла в организм, появляются шанкры. Это небольшие твердые язвы. Боли они не вызывают.

Есть и иные проявления первичного сифилиса. Стадия длится 6–7 недель. Следующей, вторичной формой сифилиса ребенок может страдать в течение 3–4 лет. За это время обычно несколько раз кажется, что болезнь ушла сама. Это не так, хотя признаки могут периодически пропадать.

Если по-прежнему не лечиться, болезнь перейдет в самую опасную, третью стадию. Происходит повреждение практически всех видов тканей, в том числе — головного мозга. При современном развитии медицины немного людей болеет третичной формой. Попадаются случаи, когда вторичная так и не переходит в последнюю, даже при отсутствии врачебной помощи.

На каждой из стадий — собственные признаки, которые имеют свойство ухудшаться. При приобретенном это могут быть, например, язвы на слизистых оболочках и гуммозные проявления. В первом случае болезнь начинается, во втором — сильно запущена. Спустя два месяца после появления твердого шанкра образуется хорошо заметная сыпь. Это говорит о том, что болезнь перешла во вторую стадию.

Увидев симптомы, которые проявляются в тот или иной период болезни, можно распознать ее и принять меры. Патология очень опасна и способна необратимо разрушить здоровье. После появления любого из симптомов нужно срочно показать ребенка врачу.

В течение первых трех месяцев врожденный сифилис иногда совсем незаметен или его признаки — очень слабые. После появления на свет дети всегда осматриваются медицинским персоналом. Иногда первые симптомы видны сразу, то есть инкубационный период прошел в утробе матери. У младенцев признаки сифилиса — следующие:

сыпь, повреждения кожи;
носовые выделения;
увеличение лимфоузлов.

Приобретенная в течение жизни болезнь также имеет свой инкубационный период. Он составляет около 3–4 недель. В это время у детей симптомы, как правило, отсутствуют, состояние — пока нормальное.

Как проявляется сифилис в самом начале? По окончании инкубационного периода место заражения можно определить по шанкрам. Часто они — на губах или во рту.

Другим признаком первичной формы болезни являются нарушения в лимфатических узлах и сосудах. Там идет воспалительный процесс. Поражаются обычно те, что рядом с местом попадания бледной трепонемы в организм. Внешне это проявляется следующим:

лимфоузлы распухают, увеличиваются;
вдоль лимфососуда можно заметить уплотнение.

Вторичная форма заболевания у детей отмечается сыпью:

папулезной: из узелков 1–10 мм;
розеолезной: в виде пятен величиной 2–3 мм;
редко — пустулезной, состоящей из небольших гнойников.

Эти поражения можно встретить не только на коже, но и на слизистых. Позже появляется выраженное шелушение.

Как правило, есть температура. Она держится 1–5 дней. Иногда у несовершеннолетних сифилитическая сыпь принимается за признаки других заболеваний:

Главная особенность третичной формы — образование гумм. Это узлы, бугорки, находящиеся во всех органах и тканях. Проще всего заметить поражение кожи, часто — на лбу, предплечьях, ногах.

Эти шишки не болят, но постоянно увеличиваются. Они могут стать размером больше грецкого ореха. Как правило, через несколько лет здесь скапливается гной. После прорыва гуммы все окружающее пространство серьезно страдает:

содержимое разрушает любую ткань, в том числе — мышечную, костную, сосудистую, головного мозга;
повреждаются внутренние органы: печень, почки и прочие.

При поражении ребенка будут беспокоить расстройства соответствующего характера, например:

боли различной силы и локализации;
последствия нейросифилиса, то есть повреждения головного или спинного мозга: нарушения умственного развития, прогрессивный паралич.

У врачей есть много возможностей для определения болезни. Большое значение имеет диагностика матери, начиная с планирования беременности. Поэтому так важен анализ крови, который постоянно сдается женщиной. Во время вынашивания сифилис можно найти при комплексном исследовании (скрининг).

После рождения дети проверяются группой врачей. Нужно узнать результаты серологических реакций на сифилис: Вассермана и Кана. Кровь берется из вены:

У новорожденных положительная реакция может свидетельствовать о болезни с высокой долей вероятности. Нужно учитывать и внешние проявления сифилиса. Кроме крови, проводится исследование ликвора — спинномозговой жидкости. Такие же анализы сдают дети любого возраста, в том числе — с приобретенной формой болезни.

Серологические способы — самые распространенные, так как они просты, недороги и занимают мало времени. Кровь зараженного ребенка содержит антитела, по которым и находится бледная трепонема. Однако защитные соединения начинают появляться только спустя несколько недель после инфицирования. Они долго держатся в организме даже при выздоровлении. На разных стадиях развития болезни результаты могут быть неточными, поэтому иногда нужны повторные анализы.

Как альтернатива используются и другие методы. Более точными считаются трепонемные, например, иммуноферментный анализ (ИФА).

На болезнь указывают высыпания и результаты других исследований, таких как УЗИ или рентген. Диагностика сифилиса в обязательном порядке включает выяснение, не было ли случаев заражения среди родственников.

Если мать болела сифилисом, ее состояние во время беременности отслеживается. Дети после рождения подвергаются тщательному осмотру.

При обнаружении признаков позже, если есть любое подозрение, необходимо обратиться к дерматовенерологу. Подойдет и сифилидолог, занимающийся именно этой болезнью. Потребуется немедленная терапия и наблюдение у нескольких врачей. Из-за возможного поражения самых различных органов, систем, понадобятся консультации детских специалистов:

невролога;
педиатра;
отоларинголога;
офтальмолога;
инфекциониста.

Лечение врожденного сифилиса зависит от его формы, особенностей протекания. Иногда оно начинается до появления ребенка, прямо в утробе. Однако если лечение проводилось эритромицином и другими средствами, не относящимися к пенициллинам, терапию нужно продолжить. Схемы — разные, их подбирает только врач. Мать должна находиться на диспансерном наблюдении даже после выздоровления.

Приобретенный детский сифилис лечится как дома, так и в кожно-венерологическом диспансере. Все зависит от стадии, особенностей протекания и назначенных лекарств. Есть следующие варианты:

профилактическое лечение антибиотиком: одна инъекция;
первичная форма — схема, занимающая 10–14 дней;
вторичная — 15–20 суток;
третичная — два курса по 14–28 дней, перерыв — 14 суток.

Часто используются пенициллины, но иногда подходят и препараты другой категории. Антибиотики, схемы, количество курсов подбираются в каждом случае отдельно. Врач может назначить уколы от нескольких раз в день до одного в неделю. Лечение сифилиса любой формы у детей зависит от показаний.

родителям — внимательно относиться к здоровью, чтобы не допустить инфицирования ребенка;
после лечения регулярно наблюдаться как детям, так и их матерям и отцам;
работать в школах: обучать детей гигиене и обследовать их и персонал;
иногда показано профилактическое лечение ребенка, например, если мать проходила неполный курс;
оградить от контактов с любыми зараженными людьми.

Работников учреждений для детей проверяют на сифилис дважды в течение года. За этот период в обеих столицах находят, в среднем, 5–20 заражений. В остальных городах цифры — ниже. Видимо, это объясняется количеством населения, персонала.

Когда известно, что у ребенка — сифилис, он покидает детское учреждение для лечения. Его родители тоже проверяются. Если их анализы не подтвердили болезнь, все равно нужно пройти терапию. Она будет профилактического характера.

После курса ребенок возвращается в свой детсад, школу или другое заведение. Он не представляет угрозы для остальных.

При нахождении инфекции у воспитателя или другого сотрудника, он отстраняется на время. Людям, страдающим сифилисом, нельзя контактировать с детьми. Если учитель или иной работник специально скрывал диагноз, его ждет суд и ответственность.

Родители должны знать о случаях заражения сотрудников. Все дети, которые общались с ними, сдают анализы.

Последствия сифилиса — очень многообразны, некоторые приводят к трагедии. Если ребенок заражен уже во время беременности, необходимо срочно начать лечение. В противном случае все может закончиться его гибелью или тяжелыми патологиями.

Первичная и вторичная формы обычно хорошо лечатся. Третичная, как правило, приводит к необратимым последствиям. Запущенный сифилис грозит:

слабоумием, инвалидностью;
разрушением костей и хрящей: допустим, у носа может просесть спинка;
повреждением сосудов, появлением ишемической и других болезней сердца;
патологиями органов, например, легких или почек.

Сифилис — серьезная проблема, и пренебрегать терапией — нельзя. Важно оградить ребенка от опасности и вовремя провести его лечение. Терапию проводит только врач. Все это поможет избежать тяжелых последствий.

По материалам intimnyjotvet.ru

Родители, которые сами пострадали от сифилитической инфекции, часто задаются вопросом: «а болеют ли дети сифилисом?». К сожалению, ответ здесь: да, болеют.

Организм ребенка также уязвим для бледной трепонемы, как и организм взрослого. Усложняет ситуацию и то, что бледная трепонема (возбудитель сифилиса) передается не только половым путем, но и бытовым. Наибольший риск подхватить инфекцию для ребенка существует именно в семье, где один из родственников болен сифилисом.

Рассказываем, почему и как дети болеют сифилисом и каковы последствия болезни для организма ребенка.

Содержание статьи:

Если в постоянном окружении ребенка (семья, детский сад, школа, хобби) есть люди, болеющие сифилисом, то риск заражения однозначно существует. Вероятность заразиться будет зависеть от нескольких условий. В первую очередь — от возможных путей заражения.

«Получить» сифилис ребенок может несколькими путями.

Бледная трепонема может попасть в детский организм, если ребенок контактирует с кем-то, страдающим активной первичной или вторичной формой сифилиса (когда на коже больного есть разнообразные виды сифилитической сыпи).

Контакты ребенка с больным могут быть следующих видов:

В высыпаниях вторичного и первичного сифилиса находится множество бактерий трепонемы — особенно если сыпь имеет «мокнущую» поверхность. Когда элементы сыпи соприкасаются с поврежденной кожей или слизистой ребенка (царапинки, натёртости, порезы, ссадины, язвы на губах, прикушенная щека), то трепонема легко проникает в организм малыша.

При этом элементы позднего, третичного сифилиса (бугорки и гуммы) не опасны для ребенка, потому что для заражения в них содержится слишком мало бледных трепонем.

При контакте со слюной зараженного человека

Помимо кожных высыпаний, очень много бледных трепонем содержится в слюне заболевшего. Любой контакт со слюной больного сифилисом очень опасен для ребенка: трепонема легко передается через поцелуи, сОски, игрушки, ложки, бутылки и любые предметы, на которые может попасть зараженная слюна. Однако важно помнить, что бактерии передаются, только если слюна остается влажной. Когда слюна высыхает, гибнут и трепонемы.

Кормящие грудью женщины часто спрашивают: «передается ли сифилис через грудное молоко?». Ответ: да, передается.

Если мать больна активной формой вторичного сифилиса, то без лечения инфекция передастся ребенку в 100% случаев. При первичном и третичном сифилисе молоко не так опасно для детей, но риск заражения все же есть.

Бытовые пути заражения для ребенка: через сыпь больного, при контакте с зараженной слюной, через грудное молоко

Кроме бытового заражения, возможен и артифициальный (искусственный) путь передачи бледной трепонемы. К этому виду заражений относятся различные проникновения в организм с помощью инструментов.

Основные артифициальные способы заражения:

при переливании крови
через уколы в больнице
у стоматолога
в салоне красоты (контакт с нестерильными иглами или ножницами)
во время иглорефлексотерапии
при любых других проникающих вмешательствах в организм — если используются нестерильные инструменты

Заражение искусственным путем встречается довольно редко и причина всегда одна — недобросовестно обработанный инвентарь. Чаще всего бывают виноваты не медицинские учреждения (хотя и это возможно), а различные частные организации — косметические и стоматологические кабинеты, салоны нетрадиционной медицины, тату-салоны и так далее. Предвидеть такой риск и избежать его на 100 % попросту невозможно. Остается лишь быть бдительными и выбирать учреждения с проверенной репутацией.

Детский приобретенный сифилис встречается почти в 10 раз реже, чем взрослый. Сифилис раннего детского возраста возникает, прежде всего, из-за тесного бытового контакта с зараженными родственниками.

Именно поэтому, когда у взрослого человека обнаруживают сифилис, обязательно обследуют всех членов семьи и проводят превентивное лечение. Это предотвращает возможное развитие сифилиса у детей и у остальных домочадцев.

Сифилис у подростков и детей школьного возраста встречается уже чаще.

Помимо внутрисемейных контактов, основными причинами заражения здесь являются:

раннее начало половой жизни
незнание о мерах безопасности в половой сфере или пренебрежение ими
тесный бытовой контакт детей между собой (общие бутылки, сигареты, игрушки, передача изо рта в рот конфет или жвачки)

Все это значительно повышает долю зараженных сифилисом детей среди российского населения.

Обследование на сифилис среди учителей, воспитателей и других работников детских учреждений проводится 2 раза в году. В среднем в Москве и Санкт-Петербурге за год выявляют от 5 до 20 случаев сифилиса у работников образовательных учреждений. В других городах — меньше, но пока только из-за меньшего количества населения.

Если выясняется, что работник детского учреждения болен сифилисом, его обязательно должны отстранить от работы на время лечения.

Работать с сифилисом в детском саду, как и в других образовательных учреждениях, нельзя

Если же человек, работая с детьми, умышленно скрывает, что болен сифилисом, то его могут привлечь к административной или уголовной ответственности. Такого сотрудника ждет отстранение от работы и судебное разбирательство.

Детей, которые контактировали с зараженным работником, обязательно обследуют на сифилис, а родителям должны сообщить о случившемся.

В ситуации, когда у ребенка положительные анализы на сифилис, его отстраняют от учебы или забирают из детского сада и проводят лечение в кожно-венерологическом диспансере (или на дому под контролем дерматовенеролога). То есть дети, больные сифилисом, не учатся ни в каких отдельных школах — их просто временно забирают домой или в больницу.

Родителей этого ребенка также обследуют и проводят лечение: если анализы на сифилис отрицательные, то лечение будет профилактическое, а если положительные — то полноценное.

После полного курса лечения ребенок может вернуться в свою школу или детский сад. Дети, излеченные от сифилиса, не опасны для других детей и посещают те же детские сады и школы, что и дети, никогда не болевшие сифилисом.

Приобретенный сифилис у детей имеет те же симптомы и развивается так же, как и у взрослых. Болезнь имеет те же периоды — инкубационный, первичный, вторичный и третичный.

Важно помнить, что признаки сифилиса у девочек и мальчиков не имеют отличий, инфекция течет одинаково у обоих полов.

Рассмотрим кратко все стадии и их признаки.

Когда бледная трепонема попадает в организм сквозь поврежденные слизистую или кожу, в первые 3-4 недели ничего не происходит. Ребенок чувствует себя так же, как и обычно. Видимых признаков болезни тоже пока нет, поэтому заподозрить ее, к сожалению, невозможно.

Через 3-4 недели приходит пора для первичной стадии болезни: на месте внедрения трепонемы формируется твердый шанкр (небольшая плотная и безболезненная язва) — первый признак сифилиса как у детей, так и у взрослых.

На фото первичный детский сифилис выглядит как небольшая язвочка размером примерно 4-5 мм

Кроме твердого шанкра, первичный сифилис можно заподозрить по воспалению лимфоузлов и лимфатических сосудов (лимфангита и лимфаденита). Они воспаляются ближе всего к месту внедрения трепонемы. Воспаление выглядит как увеличение в размерах, вспухание лимфоузлов и иногда — небольшое «проволочное» уплотнение от шанкра вдоль лимфатического сосуда.

У детей, больных сифилисом, твердый шанкр чаще всего встречается на губах или в ротовой полости — на языке, задней стенке глотки; реже — вне области рта.

Первичный сифилис длится около шести-семи недель. Подробнее о том, как протекает первичный период сифилиса можно прочитать в специальном материале.

Примерно через 1,5 месяца после появления твердого шанкра на теле ребенка возникает сыпь — признак вторичного сифилиса. Сыпь нередко сопровождается температурой, которая может длиться от 1 до 5 дней.

На фото вторичный сифилис у детей может напоминать классические детские инфекции — корь, ветрянку, краснуху и так далее. Однако, в отличие от них, сифилитическая сыпь на теле держится от 2-3 недель до нескольких месяцев.

Сыпь у детей, больных сифилисом, может быть:

розеолезной (из пятен по 2-3 мм)
папулезной (из узелков от 1 мм до 1 см)
или реже — пустулезной (из гнойничков)

Вторичный сифилис длится 3-4 года и протекает волнообразно: периоды высыпаний несколько раз сменяются периодами обманчивого благополучия — когда никаких признаков сифилиса у ребенка не наблюдается.

Сифилис у детей похож на краснуху или ветрянку: на фото можно увидеть, насколько похожи эти проявления.

Сыпь при вторичном сифилисе

Если такой сифилис не лечить, то через 3-4 года он перейдет в третичный.

Третичный сифилис — самая серьезная и разрушительная стадия заболевания. На этом этапе под кожей и внутри тела ребенка формируются гуммы (шишки) и бугры.

Эти образования сохраняются на коже или внутри тела длительно (порой в течение нескольких лет). Затем в них начинаются гнойные процессы. А когда язва прорывается, то разрушает окружающую ткань.

Прорыв язвы очень плохо сказывается на той области, где она возникла: могут разрушаться не только участки кожи, но и мышечная, хрящевая, сосудистая и костная ткани, вещество головного мозга. Если гумма возникла во внутреннем органе, то может пострадать и он.

Подробнее о том, как развивается сифилис внутренних органов у взрослых, читайте в статье «Висцеральный сифилис».

Приобретенный сифилис у детей лечится так же, как и у взрослых. Ребенок, больной сифилисом, получает те же лекарства, приблизительно по той же схеме лечения:

превентивное (профилактическое) лечение — в один укол антибиотика;
лечение первичного сифилиса — проводится примерно в течение 10-14 дней;
лечение вторичного сифилиса в зависимости от курса — составляет около 15-20 дней;
лечение третичного сифилиса проводится двумя курсами по 14-28 дней с перерывом между ними в 14 дней.

Количество уколов антибиотика может быть от 1 раза в неделю, до нескольких раз в день. Это зависит от того, какой препарат используют и на какой стадии сифилиса началось лечение. Препараты доктор подбирает строго индивидуально для каждого пациента.

Если мать заразила ребенка сифилисом еще во время беременности, то лечение будет отличаться от стандартных курсов. Тогда его проводят по специальной схеме для врожденного сифилиса. Подробнее об этом читайте в статье «Врожденный сифилис».

Последствия сифилиса у детей напрямую зависят от того, когда началось лечение.

Если лечение провели в первичном или вторичном периоде сифилиса — то в большинстве случаев последствий заболевания удаётся избежать.

Если же сифилис перешел в третичную стадию, то велик риск необратимых изменений на коже, в костной системе и во внутренних органах. Без лечения третичный сифилис может длиться годами и в итоге привести к инвалидности и смерти.

Последствиями позднего сифилиса у ребенка могут быть:

сифилис нервной системы — разные формы приводят к инвалидности и слабоумию;
сифилис сердечно-сосудистой системы — поражение аорты, аортального клапана, коронарных сосудов; приводит к сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца;
сифилис костной системы — разрушение и деформация костей, разрушение хрящевой ткани, формирование седловидного носа, свища твердого неба и так далее;
сифилис внутренних органов — разрушительные изменения печени, почек, желудка, легких и других органов.

Приобретенный сифилис очень опасен для детского организма. Заражение может произойти, если в кругу общения ребенка есть кто-то, болеющий сифилисом. Наиболее вероятный путь заражения для детей — бытовой контакт или грудное молоко.

Детский сифилис лечат почти так же, как и взрослый, но меньшими дозами препаратов. Чем раньше начинается лечение, тем больше шансов избежать тяжелых последствий инфекции.

Для профилактики детского сифилиса работников школ и детских садов проверяют на эту инфекцию дважды в год.

Если сифилисом заболел кто-то из взрослых, дети и остальные члены его семьи обязательно должны сдать анализы и пройти профилактическое лечение.

По материалам polovye-infekcii.ru

Сифилис у детей обычно протекает неблагоприятно. У таких детей болезнь поражает многие органы и системы, они обычно отстают в физическом и умственном развитии. Поэтому беременные женщины, больные сифилисом, часто задаются вопросом: возможно ли, что их ребёнок родится здоровым?

Важно! У больных матерей могут рождаться внешне здоровые дети со скрытой формой болезни, которая до определенного возраста никак себя не проявляет. Но потом возникают проявления позднего врожденного сифилиса, и дети в большинстве случаев погибают в скором времени.

Чтобы исключить такую болезнь — нужна профилактика. Тогда не возникнет вопроса: будет ли ребенок после сифилиса матери здоров? Что делать, если на момент зачатия заболевание носило скрытый характер и не было обнаружено вовремя? Безусловно, назначают лечение, хотя оно может отрицательно повлиять на плод.

Детский сифилис разделяется на несколько видов:

Врожденный. Возникает во время вынашивания ребенка. В этот период плод беззащитен, при сифилисе антитела ребенка недостаточно эффективны, чтобы защитить его. Бывает, что случается выкидыш и наступает смерть плода. Эта форма заболевания подразделяется на ранний и поздний врожденный сифилис. О позднем врожденном сифилисе говорят, если малыш рождается внешне здоровым, признаки венерической болезни могут проявиться в возрасте от 1 до 4 лет.
Приобретенный. У детей приобретенный сифилис, как правило, характеризуется бытовым путем передачи.

И врожденный, и приобретенный сифилис может какое-то время быть скрытым, когда клинические проявления болезни отсутствуют, но возбудитель находится в организме и может обнаруживаться лабораторными методами. Скрытый сифилис, несмотря на отсутствие симптомов, нуждается в лечении, так как он рано или поздно переходит в активную форму.

Непосредственной причиной развития сифилиса у ребенка является проникновение в его организм возбудителя данного заболевания — бледной трепонемы, или спирохеты.

Нужно знать! Может ли сифилис передаться ребенку во время беременности? Да. Инфицирование происходит внутриутробно через плаценту либо во время родов (такой путь передачи называется вертикальным). Источником заражения служит мать. Даже если беременная женщина внешне здорова, а реакция Вассермана будет положительной, ребенок родится с сифилитическими признаками.

Проникновение спирохет к плоду происходит через сосуды пуповины.

Во время родов дети заражаются при прохождении по родовым путям и контакте со слизистыми оболочками и выделениями матери. Происходит поражение тканей организма. В результате этого могут возникнуть существенные нарушения в работе всех внутренних органов и нервной системы. Ребенок заражается сифилисом от матери внутриутробно через плаценту.

Важно! Реален и алиментарный путь заражения новорожденного ребенка венерическим заболеванием: через грудное молоко от больной матери.

После родов ребенок может на вид быть вполне здоров, потому что в ряде случаев проявление основных симптомов сифилиса у детей начинается только через несколько недель после рождения.

Нужно знать! Врожденный сифилис воздействует на многие системы и органы организма: кожу, скелет, нервную систему и др.

Наиболее подверженными тяжелым изменениям являются печень и селезенка. Они увеличиваются в размере, меняется их структура. Возможно развитие интерстициального гепатита, некроза клеток печени. Сильное вздутие живота становится причиной подозрения на наличие сифилиса у ребенка. В таком случае желательно как можно скорей провести тест, помогающий определить наличие этой болезни. Сильное вздутие живота может быть признаком сифилиса у ребенка.

Поражение дыхательной системы проявляется развитием пневмонии с инфильтратами в легких, затрудненным дыханием. Сифилитическая пневмония может привести к смерти младенца в первые дни жизни.

Поражается и сосудистая система, что приводит к посинению конечностей — цианозу. Возможно развитие воспалительных заболеваний сердца: миокардит, перикардит.

Могут встречаться и изменения в функционировании и структуре почек: сифилитический гломерулонефрит.

Характерным проявлением сифилиса у детей является поражение кожных покровов. Например, появление на стопах и кистях пузырьков, размер которых сравним с горошиной, наполненной гнойной жидкостью, — это признак, по которому возможно почти точно поставить диагноз.

Сифилитическая сыпь на теле: пузырьки наполненная гнойной жидкостью. Важно! Отсутствие таких высыпаний не исключает заражения.

Возможно появление сифилитической экзантемы. Эта сыпь, локализующаяся в основном на лбу, стопах и кистях, имеет бордово-коричневатый оттенок. Провоцирует шелушение кожи. Брови покрываются корочками. В дальнейшем может привести к развитию экземы.

Другая разновидность экзантемы — диффузная, проявляется утолщением отдельных участков кожи, что приводит к их чрезмерной твердости и, как следствие, ломкости. Кожа на ногах краснеет, в некоторых случаях — синеет, при этом наблюдается сильный блеск подошв.

В области уголков губ появляется выраженное шелушение и большие трещины, которые оставляют после себя следы. Еще одним последствием сифилиса для ребенка является грязно-бледный оттенок кожи лица.

Одним из наиболее распространенных признаков врожденного сифилиса является сильный насморк, возникающий сразу после рождения.

Классическим последствием сифилиса у детей считают нарушения развития скелета: провалившийся или седловидный нос; периоститы длинных трубчатых костей.

Наблюдаются судороги, которые со временем могут перерасти в эпилепсию или психические отклонения. Нередки и внезапные вскрики малыша в тех случаях, когда не имеется никаких причин для испуга и беспокойства. Кроме этих, легких, нарушений со стороны ЦНС возможно развитие менингита и менингоэнцефалита, что часто приводит к смерти ребенка. Не является редкостью и сифилитическая гидроцефалия.

Дети могут также заразиться приобретенным сифилисом бытовым путем через предметы быта или при непосредственном контакте с кожей и слизистыми больных (в семье, в школе, в детском саду). У подростков инфицирование сифилисом может произойти и половым путем (при любом виде интимного контакта).

Основной путь заражения приобретенным сифилисом у детей — не половой, как у взрослых, а гематогенный, через кровь (при переливании зараженной крови и ее компонентов, при плохой стерилизации медицинских инструментов и др.).

Клинически приобретенный сифилис протекает у детей так же, как у взрослых.

По окончании инкубационного периода в месте проникновения трепонем появляется язвочка с плотным инфильтрированным дном и подрытыми краями. Она безболезненна и не доставляет ребенку беспокойства. Это образование называется «твердый шанкр», а период, когда он возникает — первичный сифилис.

Через некоторое время шанкр проходит самостоятельно, а заболевание переходит во вторичный период, в котором появляются полиморфные (розеолезные, папулезные, пустулезные) высыпания по всему телу, включая ладони и подошвы. Если родители не отвели ребенка к врачу, то сыпь проходит без лечения, а через несколько лет заболевание переходит в третичный период с возникновением в подкожно-жировой клетчатке уплотнений — гумм.

Со временем эти уплотнения разрушаются, а на их месте появляются глубокие язвы, которые заживают очень долго с образованием шрамов.

Важно! При приобретенном сифилисе может поражаться центральная нервная система с воспалением головного мозга (энцефалит) и его оболочек (менингит). Такое поражение называется «нейросифилисом».

Реакция Вассермана — один из достоверных методов диагностики сифилиса

Диагностика сифилиса у ребенка дается не всегда легко, так как клиническая картина может быть неявной. Реакция Вассермана является информативной только при дополнении ее реакциями Сакс-Георги, Кана. Еще одним, не менее важным методом является серологическое исследование ликвора, а также нахождение спирохет в кожных, конъюнктивальных и носовых выделениях. Рентгенография трубчатых костей ребенка демонстрирует наличие периостита или остеохондрита.

Важно знать! Показано периодически повторять анализы и вести тщательное наблюдение за малышом.

Этиотропное лечение сифилиса у детей предполагает обязательное применение антибиотиков. Препаратом выбора являются пенициллины. В случае их непереносимости используют цефалоспорины, эритромицин. При третичном сифилисе назначают, кроме антибиотиков, препараты висмута (Бисмоверол, Бийохинол).

Также используются иммуномодуляторы, витамины, общеукрепляющие средства и симптоматическая терапия. В терапии сифилиса у грудничков применяют пенициллин.

У детей с врожденным сифилисом необходимо сразу же после выявления заболевания начинать лечение, тогда шансы на выздоровление ребенка будут достаточно высоки. В случае, когда к основному заболеванию присоединяются сопутствующие инфекции; если имеется поражение внутренних органов и нервной системы, — прогноз может быть неутешительным, вплоть до летального исхода.

Приобретенный сифилис у детей при проведении адекватной терапии прогностически вполне благоприятен.

Одной из наиболее эффективных профилактических мер считается лечение матери ребенка. Оно должно происходить с первых месяцев беременности, причем его проведение обязательно и для женщин, перенесших сифилис в прошлом, и для жен больных мужчин. Вероятность того, может ли ребенок заразиться сифилисом, при применении таких мер значительно уменьшается.

Обязательно для всех беременных регулярное посещение женской консультации, где своевременно можно определить возможные причины для беспокойства.

По материалам venerologiya.info