Неотъемлемой частью стратегии в борьбе с любым инфекционным заболеванием, является лабораторная диагностика и мониторинг эффективности лечения. Соблюдение этого тезиса верно и в отношении ИППП.
Соблюдение врачебных рекомендаций, через сколько сдавать анализ на сифилис от момента рискованного поведения или с дня начала лечения – критически важно для здоровья самого пациента и окружающих его людей.
Первое, что приходит в голову, когда речь заходит об анализах – лабораторное исследование на предмет установления диагноза. Несомненно, в отношении сифилиса, это тоже верно.
Необходимость в обследовании может возникнуть у нескольких категорий людей:
- У кого был эпизод рискованного незащищенного секса со случайным партнером.
- Люди, которым была перелита донорская кровь.
- Врачи, получившие травму кожи или слизистых оболочек при оказании помощи зараженному бледной трепонемой больному.
- Младенцы, рожденные от больных разными формами сифилиса матерей.
- Контактные из близкого окружения выявленного больного.
Для каждой из групп разработаны критерии, по которым оценивается риск заражения, рассчитаны кратность и периодичность проведения анализов.
В основе этих рекомендаций лежит многолетний багаж знаний врачей об особенностях протекания болезни, жизненных циклах возбудителя и реакциях иммунитета человеческого организма в ответ на заражение.
Половой инстинкт бывает сильнее всех доводов разума.
И когда после эпизода незащищенного секса появляется подозрительная симптоматика на половых органах или в других не типичных местах, возникает обоснованный вопрос – через сколько дней сдать анализ на сифилис, чтоб результаты были точными.
Обратиться в ближайшую венерологическую клинику нужно сразу же, как только появится увеличение лимфатических узлов в паху или безболезненная язвочка-шанкр.
В современной лабораторной службе используются несколько диагностических методик, которые эффективны в разные сроки от момента инфицирования:
- Темнопольная микроскопия мазка из первичной сифиломы или пунктата лимфатического узла. Позволяет обнаружить трепонему и установить точный диагноз еще до появления позитивных серологических реакций. Но метод ненадежный, высока вероятность ложноотрицательных результатов.
- Экспресс-тест крови из пальца. В основе лежит реакция иммуноферментного анализа. Становится позитивной через 7-14 дней от момента заражения.
- Исследование плазмы крови (серологические реакции). Предложено несколько разновидностей, каждая из которых обладает своими достоинствами и недостатками. Высокая специфичность и чувствительность позволяют обнаруживать заболевание спустя неделю от момента инфицирования.
- Полимеразно-цепная реакция, основана на поиске генетического материала бледной трепонемы. Способна помочь в установке диагноза уже спустя несколько суток от заражения.
Так что через сколько можно сдавать анализ на сифилис от момента полового акта, и какой материал потребуется для исследования – лучше обсуждать со специалистом.
Если бледная трепонема попадает прямо в кровь, то развивается коварная форма болезни без первичных проявлений – «обезглавленный» сифилис. Наличие инфекции могут показать только серологические реакции, которые становятся позитивными спустя неделю-две от момента заражения. Рискуют заразиться хирурги, гинекологи, инфекционисты и другие медики. Поэтому они регулярно сдают анализы крови на сифилис.
По материалам prosifilis.ru
Какой микроорганизм является возбудителем сифилиса ?
Treponema pallidum (→ Фото) – бледная трепонема , одноклеточный микроорганизм из семейства спирохет.
Как можно заразиться сифилисом?
Выделяют несколько путей передачи сифилитической инфекции :
• Половой – инфицирование происходит через повреждённую кожу или слизистые оболочки.
• Трансплацентарный – передача сифилитической инфекции плоду от беременной , больной сифилисом.
• Трансфузионный – при переливании компонентов крови от донора с сифилисом.
• Бытовой – при тесном бытовом контакте с больными заразными формами сифилиса.
• Профессиональный
Какие симптомы (признаки) характерны для сифилиса? Как диагностируют сифилис?
Любые высыпания на коже и слизистых оболочках , увеличение лимфатических узлов могут быть проявлением сифилитической инфекции. Однако в последнее время у большинства пациентов сифилис себя никак не проявляет , для его диагностики ещё обязательно требуется проведение лабораторных тестов (исследование крови , соскоба с заразных высыпаний) , сбор и анализ данных полового анамнеза дерматовенерологом.
Через какое время после полового контакта и какой анализ на сифилис можно сдать самостоятельно?
В большинстве лабораторий можно провести исследование крови методом ИФА для выявления антител к антигенам бледной трепонемы (anti-Treponema pallidum IgG/IgM). Данный анализ целесообразно проводить через четыре недели после рискованного полового контакта.
Какие органы поражает сифилис?
У больных сифилисом поражаются преимущественно кожа , слизистые оболочки , нервная система , внутренние органы (чаще всего сердце и сосуды , печень , желудок и почки) , опорно-двигательный аппарат.
Сифилис полностью излечим при своевременной диагностике и адекватно проведённом лечении под контролем врача-дерматовенеролога.
Можно ли лечить сифилис самостоятельно?
Категорически нет. Даже если Вы адекватно самостоятельно пролечитесь , а будущем при обследовании (например , перед операцией) у Вас обнаружат с помощью чувствительных современных анализов антитела в крови против бледной трепонемы , а справки о том , что Вы пролечились и прошли последующий клинико-серологический контроль в кожно-венерологическом диспансере у Вас не окажется , то лечение нужно будет повторить , при этом могут поставить диагноз позднего сифилиса , лечение которого проводится в течение нескольких недель.
Перечислите нетрепонемные тесты.
Реакция микропреципитации – РМП, антикардиолипиновый тест – RPR, реакция связывания комплемента с кардиолипиновым антигеном – РСКк.
Сколько длиться лечение сифилиса?
Чаще всего длительность лечения первичного сифилиса – 10 дней , вторичного и раннего скрытого – 20 дней , третичного , скрытого позднего и скрытого неуточнённого – 42 дня каждодневных инъекций. Чем раньше начато лечение , тем оно короче , тем меньше неблагоприятных последствий для организма , и тем раньше нетрепонемные тесты станут отрицательными.
Когда пролеченный от сифилиса человек считается незаразным для окружающих?
После окончания проведения полного курса лечения.
Если сифилис полностью излечим , то почему после лечения анализы крови на сифилис всё ещё остаются положительными?
Современные анализы (ИФА и др.) выявляют антитела против бледной трепонемы , а они могут находиться в крови годами.
Одного обследования после рискованного полового контакта на сифилис достаточно?
Нет. Учитывая то , что анализы крови на сифилис становятся положительными не сразу после заражения , рекомендуется проведение 2-х серологических (сыворотка крови) исследования с интервалом в три месяца.
Когда можно планировать беременность после проведения противосифилитического лечения?
Планировать беременность лучше всего тогда, когда нетрепонемные тесты на сифилис не станут отрицательными (в этом случае не показано проведение стационарного профилактического лечения в КВД начиная с 20-й недели беременности). Негативация нетрепонемных тестов у большинства пациентов происходит в течение года после окончания лечения.
Могу ли я обследоваться на сифилис в частных медицинских учреждениях? Что делать при положительном анализе?
Конечно , Вы можете пройти осмотр у дерматовенеролога и сдать анализы с целью выявления сифилиса и других половых инфекций. Результаты исследований носят конфиденциальный характер. При положительных анализах на сифилис даётся направление в кожно-венерологический диспансер , где проводится подтверждение диагноза и можно пройти лечение амбулаторно , в том числе анонимно (на коммерческой основе). Пациенты с тяжёлыми формами сифилиса , при наличии указаний на непереносимость некоторых антибиотиков , беременные и дети получают терапию только в стационаре. Лечение сифилиса в частных медицинских учреждениях не разрешено.
Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, а также не может служить заменой очной консультации лечащего врача
По материалам panarin.ru
Может! Вероятность ошибки разных методов зависит прежде всего от периода болезни и общего состояния организма.
Нетрепонемные тесты чувствительнее всего в разгар болезни — во вторичном периоде. Из-за невысокой специфичности они часто дают ложноположительные результаты. Это может случиться из-за повышения температуры, гриппа или другой инфекционной болезни, недавно проведенной вакцинации, хронических болезней и ряда других причин.
Трепонемные тесты более чувствительны в поздний период. Они могут также давать ложноположительные результаты, но только при наличии в организме похожих на бледную трепонему патогенных бактерий, вызывающих другие заболевания: невенерические трепонематозы пинта (в России редко) или болезнь Лайма (передается через укус клещей).
Ложноотрицательные результаты тестов возможны у всех методов диагностики. Они зависят от иммунного ответа организма: нет ответа — нет реакции на сифилис. Такое возможно у ВИЧ-инфицированных людей, а также иммуно-ослабленных по другим причинам. Кроме того, существует и обратная реакция: гиперпродукция антител, эффект «прозоны», в котором антител так много, что они не дают друг другу осуществить реакцию с антигеном. В результате образуется ложноотрицательный результат.
Для более простого понимания материала приведем таблицу расшифровки результатов клинико-лабораторного исследования пациента:
• Если нетрепонемный (один из РМП/RW/RPR) и трепонемный тест (РПГА/ИФА) — положительны, проводится дополнительный альтернативный трепонемный тест (ИФА, если первый тест был РПГА, и наоборот — РПГА, если был ИФА). Если тест становится отрицательным, то кровь пациента направляют в экспертную лабораторию и проводят дополнительные анализы. В случае если второй трепонемный тест становится положительным, ставят диагноз: «скрытый сифилис».
Такое состояние может наблюдаться некоторое время после проведенного лечения. Если пациенту было проведено до этого лечение, то для того чтобы подтвердить диагноз, проводят дополнительное исследование на IgM. При положительных результатах — диагноз подтверждается, но исследование все равно рекомендуется повторить через 2 недели. При отрицательных результатах сифилис опровергается.
• Если нетрепонемный тест (РМП/RW/RPR) отрицательный, а трепонемный (РПГА/ИФА) положительный, то состояние может оцениваться как «поздний сифилис» или «отсутствие сифилиса», если пациенту было проведено ранее полноценное лечение. Для разграничения этих двух состояний проводят дополнительный тест на IgM (ИФА IgM, РИФ-абс-IgM, Иммуноблоттинг-IgM). Если IgM в крови имеются, ставят «поздний сифилис» и лечат. Если нет — пациент считается здоровым.
• Если RPR (или RW/РМП) положительный, РПГА положительный, а ИФА отрицательный (или наоборот: РПГА «-» и ИФА «+»), то результаты анализов вызывают сомнение и рекомендуется отправить кровь в экспертную лабораторию или провести альтернативные анализы (РИФ, Иммуноблоттинг).
• Если нетрепонемный тест (PMП/RW/RPR) положительный, а трепонемный (РПГА/ИФА) отрицательный, то проводится дополнительный трепонемный тест (ИФА/РПГА). Если он дает положительный результат, то кровь направляют в экспертную лабораторию. Если отрицательный, то диагноз опровергается, а результат нетрепонемного теста признается ложноположительным.
Нашли ошибку? Сообщите нам!
Выделите и нажмите Ctr+Enter
Если у вас есть вопросы, задайте их через специальную форму
По материалам oplab.ru
Сифилис — инфекционное заболевание, передающееся половым путем и вызываемое бледной трепонемой. Внешние проявления сифилиса очень похожи на симптомы других заболеваний, поэтому сифилис называют еще «великим имитатором». Сифилис может поразить любой орган. Сифилитические высыпания бывают преимущественно на наружных половых органах, но также и в прямой кишке, влагалище, во рту и на губах.
Способы заражения сифилисом.
- Заражаются сифилисом во время полового контакта. Больные с ранними формами сифилиса (до двух лет) наиболее заразны.
- Беременные женщины, больные сифилисом, передают заразу ребенку уже в своей утробе.
- При сифилитических высыпаниях в полости рта заразной может быть слюна больного.
- Молоко кормящей матери, выделения из влагалища, сперма — могут быть заразными даже при отсутствии высыпаний.
- Моча, слезы и пот больных сифилисом не заразны. Сифилис также не передается через одежду, посуду, через воду в бассейне или сиденья на унитазе.
Инкубационный период. Инкубационным периодом является время с момента заражения до появления первых признаков сифилиса — как правило, высыпаний. Это время варьируется от 3-4 недель до 27 недель. В это время признаки сифилиса отсутствуют, он никак не проявляется.
Через какое время можно выявить сифилис? Спустя 3-4 недели после предполагаемого заражения можно сдать анализ крови. Или, если появилась язва, взять пробу с появившегося твердого шанкра для рассмотрения под микроскопом.
Сифилис коварен тем, что может «сидеть» годами и не проявляться. Это грозит возможными осложнениями. Но, как правило, чаще всего сифилис проявляется. клиническими симптомами, которые можно сгруппировать по стадиям и длительности процесса инфицирования.
Первичная стадия . Характерна появлением одной болезненной язвы, которая выглядит как округлость с уплотнением в основании. Эта язва получила название «твердый шанкр». Появляется она в месте проникания инфекции в организм. Шанкр может сохраняться до 6 недель, после чего заживает. А болезнь переходит во вторичную стадию.
Вторичная стадия . На теле, на ладонях, подошвах, на слизистых оболочках появляются безболезненные буровато-красные пятна. Могут возникнуть головные боли, повыситься утомляемость, снизиться зрение. Появляется специфическая охриплость голоса, волосы выпадают. Если сифилис в этот момент не лечить, симптомы проходят самостоятельно, сифилис переходит в третичную стадию.
Третичная стадия . Начинают формироваться специфические гуммы и бугорки. Поражаются внутренние органы вплоть до паралича или слабоумия.
По материалам womantip.net