Через сколько нужно сдавать кровь на сифилис

Как сдавать кровь на сифилис: назначение врача, правила и время проведения, показания, расшифровка результата

Анализ на сифилис является методом диагностики, который назначают при появлении у человека определенных симптомов, которые характерны для этого заболевания. Также во время беременности и перед госпитализацией, диспансеризацией люди обязаны проходить подобное обследование. Некоторые организации при приеме сотрудника на работу также требуют от него пройти тест на сифилис. Сегодня методы его выявления стали гораздо совершеннее. Как сдавать кровь на сифилис, будет подробно рассмотрено далее.

Прежде чем рассмотреть, как и где можно сдать кровь на сифилис, стоит ознакомиться с особенностями этого заболевания. Его вызывает бактерия, которая называется Treponema pallidum (бледная трепонема). Она поражает в организме человека практически все органы. Причем вне тела своего носителя бактерия быстро погибает. На нее губительно воздействует солнечный свет. Также моющие составы, которые обычно применяются при уборке, уничтожают эту инфекцию в окружающей среде. Трепонема может оставаться живой во влажной среде и при замораживании.

Заразиться этим пренеприятнейшим недугом можно только при контакте с больным, что в большинстве случаев происходит при половом контакте. Ребенок может заразиться этим недугом, находясь в утробе матери. При переливании крови также ранее фиксировались случаи заражения бактерией. Подобные пути заражения сегодня практически исключены.

Во время беременности женщина обязана сдать кровь на сифилис (ВИЧ) и гепатиты. Это позволяет предпринимать соответствующие действия. Перед переливанием крови биологический материал тщательнейшим образом проверяют на наличие различных инфекций.

Первым симптомом этого заболевания является сифилома. Это такое уплотнение, которое появляется на коже. Здесь развивается язвочка или эрозия. Она возникает на том месте, через которое трепонема попала в организм человека. Чаще всего подобное поражение возникает на коже половых органов или промежности. Это коварное заболевание. Через некоторое время язвочка проходит. Человек ошибочно полагает, что он исцелился от недуга. Но это далеко не так.

Спустя 1,5 месяца на коже появляются высыпания, которые выглядят как розовые небольшие пятна. Это вторичный сифилис. Эта стадия длится несколько лет. Если и на этом этапе человек не предпринимает никаких действий, появляется третичный сифилис. Поражаются все ткани и органы. Образуются плотные узлы (гуммы). Они проходят, оставляя после себя рубцы. Со временем происходит поражение внутренних органов, суставов.

Лабораторная диагностика сегодня является основной методикой выявления этого недуга. Наиболее достоверный результат получают при исследовании крови. При этом применяют современные методики. Многие люди интересуются, какие анализы крови сдают на сифилис. Ранее этот тип диагностики назывался реакцией Вассермана (RW). Сегодня подобное исследование имеет несколько названия:

неспецифический антифосфолипидный тест;
PRP-тест;
нетрепонемный антикардиолипиновый тест;
реагиновый тест.

Эти анализы позволяют обнаружить в крови человека специфические и неспецифические антитела таких категорий, как IgG, IgM. Если проводится анализ на специфические антитела, тест показывает подобных клеток, которые вырабатываются как реакция на бактерии. Этот анализ называется трепонемным тестом. Этот анализ стоит дороже.

Второй вариант тестов выявляется неспецифические антитела. Они высвобождаются при разрушении клеток трепонемы.

Оба эти подхода применяют для выявления заболевания на ранних стадиях и для наблюдения за состоянием пациента в динамике в ходе лечения. Однако между этими методиками есть значительное отличие. Если после сифилиса сдавать кровь для обследования по трепонемной методике, тест покажет у пролеченного пациента через некоторое время после выздоровления положительный результат. А при нетрпонемном тесте ответ будет у такого человека отрицательным.

Сдать кровь на ВИЧ (сифилис) можно и по другим методикам. Это может быть широко известная реакция Вассермана, метод полимеризации цепной реакции (ПЦР), реакция иммунофлюоресценции (РИФ) и т. д. Существует множество подходов к определению наличия представленной бактерии в организме.

Сдать кровь на сифилис (ВИЧ), гепатиты и прочие инфекционные заболевания требуется в ряде случаев. При этом пациенту не обязательно иметь симптомы этих заболеваний. Существует ряд показаний, при которых сдавать этот анализ нужно без появления симптомов.

В первую очередь сдавать анализ крови для выявления представленной бактерии требуется людям, которые имеют случайные половые связи. Также в период подготовки к операции врач обязательно назначает этот анализ всем пациентам. В период беременности и ее планирования также нужно сдавать кровь на наличие в ней антител к бактерии. При профилактическом обследовании для некоторых категорий работников также назначают это обследование.

При появлении определенных симптомов человек должен сдать кровь на наличие трепонемы бледной как можно скорее. К первым признакам болезни относится появление язвы на половых органах, появление обильных выделений из половых путей. Также человек может заметить, что у него увеличены лимфатические узлы, а на коже и слизистых оболочках появилась сыпь. К этим симптомам со временем прибавляется боль в костях и суставах.

У некоторых пациентов возникает вопрос, через сколько сдавать кровь на сифилис после случайного полового контакта. Стоит отметить, что для появления в крови антител, которые сможет выявить тест, требуется время. Лабораторное обследование сможет дать достоверный результат не ранее, чем через месяц или даже 5 недель после заражения.

Если у человека случился незащищенный половой контакт, он должен обращать внимание на состояние кожи промежности и половых органов. При появлении на них язвы нужно пройти тест через 10 дней после обнаружения этого симптома. Твердый шанкр появляется приблизительно через 3-4 недели после заражения. Поэтому тест, проведенный в первые дни после инфицирования, будет недостоверным.

Как сдавать кровь на сифилис? Для этого нужно обратиться в любую поликлинику или лабораторию. Кровь берут из вены на руке в локтевом изгибе. Это простая процедура, которая не занимает много времени. В ходе анализа исследуется сыворотка крови. Из нее получается выделить антитела, которые вырабатываются к трепонеме (если они есть), а также ДНК самого возбудителя.

Бактерии, которые провоцируют развитие этого заболевания, могут быть обнаружены в соскобах из высыпаний. Ее ДНК обнаруживают в моче, соскобах со слизистой, эякуляте. Также этот материал удается получить в спинномозговой жидкости, в клетках конъюнктивы глаз и эпителия. Это биоматериал, который можно получить из тех органов, которые поражаются трепонемой.

Как сдавать кровь на сифилис? Эта процедура требует несложной подготовки. Различные методы исследования предполагают забор крови из вены или из пальца. Первый вариант применяется гораздо чаще. Если кровь берут из пальца, нужно не есть в течение 4 часов. Так как самым распространенным способом является забор крови из вены, нужно подробно рассмотреть этот вариант проведения анализа.

Кровь на сифилис сдают натощак, не зависимо от способа тестирования. Однако при использовании в ходе анализа венозной крови человек должен не есть в течение 8 часов. Поэтому такой анализ назначают на утро. После ночного сна можно выпить воды.

Забор биоматериала проводят до начала специальной терапии. Если требуется брать спинномозговую жидкость для анализа, эту процедуру проводят только в условиях стационара. Если берется соскоб с кожи или слизистых, подготовка вообще не будет нужна.

Если биоматериал берется у женщин из половых путей, нужно воздержаться в течение двух дней перед анализом от спринцевания, половых контактов, а также гинекологических диагностических манипуляций.

Сегодня применяется большое количество разнообразных методик, которые позволяют получить точный результат. Существуют такие основные разновидности диагностики:

Серологический метод. Проводят спустя 9-10 дней после появления первичной язвы.
Прямой метод (темпольная микроскопия, ПЦР, RIT). Это быстрый тип диагностики. Ответ выдается через день после сдачи биологического материала.
Непрямой метод. Бывают специфические и неспецифические. Самым известным в это группе является реакция Вассермана. Ее постепенно вытесняет РМП, так как это более точный метод.
РПР-тест. Это зарубежный тип анализа. Иногда этот и подобные ему разновидности обследования дают ложный положительный результат. Поэтому при получении положительного результата дополнительно проводят такую диагностику, как ИФА, РСКт, РПГА и т. д.
Реакция иммунофлюоресенции (РИФ), иммобилизации бледной трепнемы (РИТ). Это дорогие и довольно специфичные методики диагностики. Сегодня они практически не используются.
Иммуноблот. Это наиболее углубленная диагностика, которая применяется в сомнительных случаях. Результат этого обследования приходится ждать не менее недели.

Перечисленные методики назначаются врачом в той или иной ситуации. Медицинский специалист проводит осмотр пациента, изучает симптоматику. Далее он назначает наиболее приемлемый вариант обследования.

После того как пациент получает на руки результат, он может увидеть один из двух ответов: «положительный» или «отрицательный». Врач сможет сразу расшифровать, о чем говорит результат теста. Пациентам порой тяжело ориентироваться в таких ответах. Стоит отметить, что при наличии отрицательного результата, стоит его трактовать так:

Бактерия в организме отсутствует.
Возможен ранний первичный или поздний третичный сифилис.

При получении результата теста, в котором ответ положительный, можно сказать, что в организме человека присутствует одна из форм сифилиса (первичный, вторичный или третичный) или же еще не прошел год после того, как человек вылечился. В некоторых случаях результат может быть ложноположительным или ложноотрицательным.

Следует знать, что каждый человек может анонимно сдать кровь на сифилис. Некоторые лаборатории предоставляют подобную услугу. Результат при этом нельзя будет передать другим инстанциям, а человек при этом получает достоверные сведения о состоянии своего здоровья.

Однако стоит знать, что в некоторых случаях возможен как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат обследования. Частота подобных случаев невысока. Она составляет всего 5%. Ложноположительный тест получается по таким причинам:

Сахарный диабет.
Беременность.
Патологии соединительной ткани (например, ревматизм, красная волчанка и т. д.).
Недавняя вакцинация.
Некоторые разновидности инфекционных заболеваний (туберкулез, вирусный гепатит, мононуклеоз и т. д.).
Воспалительные болезни сердца.
Алкоголизм и наркомания.

Ложноотрицательный анализ также имеет место. Основной причиной подобного результата является слишком раннее проведение теста. Если сифилис присутствует в организме очень давно ответ также может быть ложноотрицательным, так как в организме не вырабатываются больше антитела, которые выявляет анализ.

Где можно сдать кровь на сифилис? Это распространенный метод диагностики. Поэтому его можно сдать сегодня практически в любой лаборатории или поликлинике. Второй вариант предпочтительнее, так как здесь пациенту дает направление врач. Поэтому анализ можно будет сдать бесплатно. Это особенно удобно для тех, кто проходит плановое обследование перед госпитализацией или при беременности. В остальных же случаях бесплатный анализ может не устраивать человека. Потребуется ждать определенное время, пока будет готов результат анализов.

Также в государственных поликлиниках порой отсутствует современное оборудование. Информация о пациенте является относительно открытой. Для многих людей важно получить результат анализа быстро и точно, при этом сохраняя полную анонимность. В этом случае целесообразно обратиться в платную клинику. Частные лаборатории выполняют диагностику одним из выбранных пациентом способов. Результат в этом случае будет готов очень скоро. Потребуется ждать буквально 1-2 дня. Конечно, за такой анализ потребуется заплатить. Но порой время, потраченное на ожидание ответа теста, длится для человека целую вечность.

Существует еще один вариант пройти обследование. Ответ можно получить в течение 2 часов. Этот метод называется экстренным обследованием. Многие частные клиники предоставляют такую услугу. При этом тест проводится, по желанию клиента, в условиях полной анонимности. Даже в бланке направления не указываются личные данные человека. Поэтому решить, где сдать анализ крови на сифилис, человек должен самостоятельно. Вариантов существует множество.

При выборе методики обследования не стоит выбирать морально устаревшую методику RW. Этот метод дает относительно большой процент ложных результатов. Поэтому стоит отдать предпочтение обследованиям РМП, RPR или их аналогам.

Сколько стоит сдать кровь на сифилис? Это зависит от многих факторов. На стоимость анализа влияет методика, которая была выбрана для исследования. Также цена может меняться в зависимости от клиники, в которой проводили обследование.

Так, в государственной поликлинике можно сдать кровь на сифилис бесплатно. Врач выдает направление. После этого пациент может пройти обследований в установленный день. При этом в подобных медицинских учреждениях часто бывают очереди. Иногда приходится ждать больше часа, пока в лаборатории возьмут кровь из вены.

Платно можно сдать скрининговые тесты (РМП, RPR). Стоимость этого обследования составляет от 350 до 400 руб. Если требуется определить наличие ДНК бактерии в разных биологических материалах (соскобы с кожи, слизистых оболочках), стоимость составит от 370 до 480 руб. Ценовая политика частной клиники во многом определяет цену анализа. Также этот показатель зависит от материалов, которые применяют в лаборатории в ходе обследования.

Стоит отметить, чем более чувствительнее (и достовернее) достовернее тест, тем дороже он будет стоить. Так, анализ ИФА можно сдать в частной клинике по цене от 500 до 800 руб. Наиболее дорогостоящей процедурой является иммуноблот. Этот анализ стоит от 1600 до 1750 руб. Другие методики сегодня практически не используются.

Рассмотрев, как сдавать кровь на сифилис, можно оценить особенности проведения диагностики. Существует небольшая вероятность получить ложный ответ. Но современные методы диагностики практически исключают эту возможность.

По материалам fb.ru

Неотъемлемой частью стратегии в борьбе с любым инфекционным заболеванием, является лабораторная диагностика и мониторинг эффективности лечения. Соблюдение этого тезиса верно и в отношении ИППП.

Соблюдение врачебных рекомендаций, через сколько сдавать анализ на сифилис от момента рискованного поведения или с дня начала лечения – критически важно для здоровья самого пациента и окружающих его людей.

Первое, что приходит в голову, когда речь заходит об анализах – лабораторное исследование на предмет установления диагноза. Несомненно, в отношении сифилиса, это тоже верно.

Необходимость в обследовании может возникнуть у нескольких категорий людей:

У кого был эпизод рискованного незащищенного секса со случайным партнером.
Люди, которым была перелита донорская кровь.
Врачи, получившие травму кожи или слизистых оболочек при оказании помощи зараженному бледной трепонемой больному.
Младенцы, рожденные от больных разными формами сифилиса матерей.
Контактные из близкого окружения выявленного больного.

Для каждой из групп разработаны критерии, по которым оценивается риск заражения, рассчитаны кратность и периодичность проведения анализов.

В основе этих рекомендаций лежит многолетний багаж знаний врачей об особенностях протекания болезни, жизненных циклах возбудителя и реакциях иммунитета человеческого организма в ответ на заражение.

Половой инстинкт бывает сильнее всех доводов разума.

И когда после эпизода незащищенного секса появляется подозрительная симптоматика на половых органах или в других не типичных местах, возникает обоснованный вопрос – через сколько дней сдать анализ на сифилис, чтоб результаты были точными.

Обратиться в ближайшую венерологическую клинику нужно сразу же, как только появится увеличение лимфатических узлов в паху или безболезненная язвочка-шанкр.

В современной лабораторной службе используются несколько диагностических методик, которые эффективны в разные сроки от момента инфицирования:

Темнопольная микроскопия мазка из первичной сифиломы или пунктата лимфатического узла. Позволяет обнаружить трепонему и установить точный диагноз еще до появления позитивных серологических реакций. Но метод ненадежный, высока вероятность ложноотрицательных результатов.
Экспресс-тест крови из пальца. В основе лежит реакция иммуноферментного анализа. Становится позитивной через 7-14 дней от момента заражения.
Исследование плазмы крови (серологические реакции). Предложено несколько разновидностей, каждая из которых обладает своими достоинствами и недостатками. Высокая специфичность и чувствительность позволяют обнаруживать заболевание спустя неделю от момента инфицирования.
Полимеразно-цепная реакция, основана на поиске генетического материала бледной трепонемы. Способна помочь в установке диагноза уже спустя несколько суток от заражения.

Так что через сколько можно сдавать анализ на сифилис от момента полового акта, и какой материал потребуется для исследования – лучше обсуждать со специалистом.

Если бледная трепонема попадает прямо в кровь, то развивается коварная форма болезни без первичных проявлений – «обезглавленный» сифилис. Наличие инфекции могут показать только серологические реакции, которые становятся позитивными спустя неделю-две от момента заражения. Рискуют заразиться хирурги, гинекологи, инфекционисты и другие медики. Поэтому они регулярно сдают анализы крови на сифилис.

По материалам prosifilis.ru

Какой микроорганизм является возбудителем сифилиса ?

Treponema pallidum (→ Фото) – бледная трепонема , одноклеточный микроорганизм из семейства спирохет.

Как можно заразиться сифилисом?

Выделяют несколько путей передачи сифилитической инфекции :

• Половой – инфицирование происходит через повреждённую кожу или слизистые оболочки.
• Трансплацентарный – передача сифилитической инфекции плоду от беременной , больной сифилисом.
• Трансфузионный – при переливании компонентов крови от донора с сифилисом.
• Бытовой – при тесном бытовом контакте с больными заразными формами сифилиса.
• Профессиональный

Какие симптомы (признаки) характерны для сифилиса? Как диагностируют сифилис?

Любые высыпания на коже и слизистых оболочках , увеличение лимфатических узлов могут быть проявлением сифилитической инфекции. Однако в последнее время у большинства пациентов сифилис себя никак не проявляет , для его диагностики ещё обязательно требуется проведение лабораторных тестов (исследование крови , соскоба с заразных высыпаний) , сбор и анализ данных полового анамнеза дерматовенерологом.

Через какое время после полового контакта и какой анализ на сифилис можно сдать самостоятельно?

В большинстве лабораторий можно провести исследование крови методом ИФА для выявления антител к антигенам бледной трепонемы (anti-Treponema pallidum IgG/IgM). Данный анализ целесообразно проводить через четыре недели после рискованного полового контакта.

Какие органы поражает сифилис?

У больных сифилисом поражаются преимущественно кожа , слизистые оболочки , нервная система , внутренние органы (чаще всего сердце и сосуды , печень , желудок и почки) , опорно-двигательный аппарат.

Сифилис полностью излечим при своевременной диагностике и адекватно проведённом лечении под контролем врача-дерматовенеролога.

Можно ли лечить сифилис самостоятельно?

Категорически нет. Даже если Вы адекватно самостоятельно пролечитесь , а будущем при обследовании (например , перед операцией) у Вас обнаружат с помощью чувствительных современных анализов антитела в крови против бледной трепонемы , а справки о том , что Вы пролечились и прошли последующий клинико-серологический контроль в кожно-венерологическом диспансере у Вас не окажется , то лечение нужно будет повторить , при этом могут поставить диагноз позднего сифилиса , лечение которого проводится в течение нескольких недель.

Перечислите нетрепонемные тесты.

Реакция микропреципитации – РМП, антикардиолипиновый тест – RPR, реакция связывания комплемента с кардиолипиновым антигеном – РСКк.

Сколько длиться лечение сифилиса?

Чаще всего длительность лечения первичного сифилиса – 10 дней , вторичного и раннего скрытого – 20 дней , третичного , скрытого позднего и скрытого неуточнённого – 42 дня каждодневных инъекций. Чем раньше начато лечение , тем оно короче , тем меньше неблагоприятных последствий для организма , и тем раньше нетрепонемные тесты станут отрицательными.

Когда пролеченный от сифилиса человек считается незаразным для окружающих?

После окончания проведения полного курса лечения.

Если сифилис полностью излечим , то почему после лечения анализы крови на сифилис всё ещё остаются положительными?

Современные анализы (ИФА и др.) выявляют антитела против бледной трепонемы , а они могут находиться в крови годами.

Одного обследования после рискованного полового контакта на сифилис достаточно?

Нет. Учитывая то , что анализы крови на сифилис становятся положительными не сразу после заражения , рекомендуется проведение 2-х серологических (сыворотка крови) исследования с интервалом в три месяца.

Когда можно планировать беременность после проведения противосифилитического лечения?

Планировать беременность лучше всего тогда, когда нетрепонемные тесты на сифилис не станут отрицательными (в этом случае не показано проведение стационарного профилактического лечения в КВД начиная с 20-й недели беременности). Негативация нетрепонемных тестов у большинства пациентов происходит в течение года после окончания лечения.

Могу ли я обследоваться на сифилис в частных медицинских учреждениях? Что делать при положительном анализе?

Конечно , Вы можете пройти осмотр у дерматовенеролога и сдать анализы с целью выявления сифилиса и других половых инфекций. Результаты исследований носят конфиденциальный характер. При положительных анализах на сифилис даётся направление в кожно-венерологический диспансер , где проводится подтверждение диагноза и можно пройти лечение амбулаторно , в том числе анонимно (на коммерческой основе). Пациенты с тяжёлыми формами сифилиса , при наличии указаний на непереносимость некоторых антибиотиков , беременные и дети получают терапию только в стационаре. Лечение сифилиса в частных медицинских учреждениях не разрешено.

Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, а также не может служить заменой очной консультации лечащего врача

Расскажите, пожалуйста, о методе РНК-зондирования, применяемого при диагностике внутриутробных инфекций.

ДНК или РНК диагностика, это при популярном изложении, почти одно и то же. РНК-зондирование, в отличие от ДНК-Зондирования это метод обнаружения РНК-содержащих вирусов. Поскольку их не так много, то в медицинской речи используют общие термины — ДНК-диагностика, ПЦР, ДНК-зондирование.

Через сколько дней после контакта можно сдать анализы на венерические заболевания типа сифилиса или гонореи, чтобы вирус можно было выявить, если он есть? Можно ли определить наличие заболевания, сдав анализ на следующий день после контакта?

проявление первичного сифилиса — твердый шанкр появляется через 2 нед — 2 месяца от момента заражения. Определить наличие сифилиса по крови можно через 2 — 4 недели после появления твердого шанкра, т.е. если считать от момента инфицирования через 4 недели — 3 месяца. Инкубационный период для гонореи (время от момента заражения, до возможности поставить диагноз и начала проявления заболевания) составляет от 2 дней до 2 — 3 недель.

Здравствуйте. По результатам анализа крови у меня диагностировано: Определение IgG к CMV ОТРИЦАТЕЛЬНОЕ, но Определение IgG к вирусу герпеса простого 1 и 2 типа — результат положительный титр 55 и 50 соответственно. Вопросы такие. Что это означает? Описанных в литературе симптомов проявления герпеса у меня никогда не было. Я даже не подозревал о существовании вируса у себя в организме. Что означает показание титра 50 и 55? Значит ли это что я должен прекратить интимные контакты с партнершей? Могу я заразить ее и других людей с которыми близко общаюсь? Смогу ли я иметь здоровых детей в будущем? Надо ли пройти курс лечения? Спасибо.

данные приведенные Вами свидетельствуют о том, что инфекция находится у Вас в скрытой форме. Однако определение антител в крови относится к дополнительным методам исследования. Важнее выяснить выделяется ли вирус из половых органов. Для этого необходимо сдать мазок методом ПЦР. Если инфекция не будет выделяться из половых путей, то беспокоиться Вам не о чем и лечения не требуется.

Будьте добры, объясните мне ситуацию: перед лечением эрозии шейки матки мне проделали ряд анализов методом ПЦР и обнаружили «слабоположительный»(слова врача) результат исследования на ВПГ. Никаких симптомов никогда не наблюдалось. В другом месте тот же анализ — отрицательный (метод ПЦР и ИФА). Мог ли первый анализ быть ложноположительным? Врач, который выполнял первый анализ, утверждает, что анализ может быть и положительным, и отрицательным (зависит от наличия или отсутствия высыпаний), а анализ методом ИФА в этом случае вообще не показателен.

Ответ: метод ПЦР действительно более информативен. Слабоположительный результат исследования свидетельствует о том, что вирус обнаружился в очень небольшом количестве. Следовательно, при последующем обследовании высока вероятность отсутствия вируса. Объясняется это тем, что, по-видимому, у Вас в организме присутствует вирус, но находится в подавленном состоянии. В определенных ситуациях процесс может обостряться, и тогда из половых путей выделяется ВПГ. Отсутствие проявлений герпетической инфекции свидетельствует о хорошей напряженности иммунитета.

Я сдавала анализ на антитела к микоплазме. Результат: hominis 25.04.2000 — IgG — 1/3200, IgM — отсутствует. 17.05.2000 — IgG — 1/800, IgM — отсутствует. Что это может означать? Больна ли я микоплазмозом? Полгода назад сдавала мазки на микоплазму — результат отрицательный.

Ответ: отсутствие IgM (показателя острого процесса) IgM и снижение титра IgG, а также отсутствие инфекции в мазках свидетельствует об отсутствии инфекции. Иммуноглобулины (Ig) — это антитела, которые вырабатываются в ответ на инфекцию. При излечении антитела постепенно исчезают, что и наблюдается в Вашем случае.

Анализы на уреаплазму дали отрицательный результат. Исследование проводилось методом ПИФ (или ПИР). Насколько это надёжный и современный метод для обнаружения указанных микроорганизмов?

Это не очень надежный метод. ПЦР, гораздо надежнее. Но в Вашем случае пересдача не требуется, так как ПИФ обычно дает ложноположительные результаты.

скажите, пожалуйста, о достоверности анализов крови на респираторный хламидиоз. У меня после воспаления легких, два года назад было оно, обнаружили. Долго держалась (и счас держится по вечерам вроде ) температура 37,1. Лечились несколько раз антибиотиками, циклофероном. Эффективны ли растительные Pau de Arco? в последний раз ими лечились. Можно ли беременеть при титре 1/160, например? при каком можно? Сейчас я с мужем сделаю анализ, если мы не долечились, какое вы порекомендуете лечение? а то разные врачи нам разное назначают. Очень хотелось бы знать Ваше мнение.

Ответ: анализ крови на антитела к хламидиям достоверен, но есть нюансы — антитела показывают только активные хламидии, а любой человек может быть носителем неактивных форм хламидийной инфекции, не требующих лечения, но периодически дающих подъем антител; после лечения антитела не исчезают в течение 3 — 5 месяцев, поэтому для контроля эффективности лечения их можно использовать не раньше этого срока. Наш совет: если нет клинических проявлений (кашля, подъема температуры, астматического компонента), никакого лечения не требуется, беременеть можно.

Анализ на Treponema pallidum – выявление антител к возбудителю сифилиса. Исследование имеет большое значение в качестве скринингового и диагностического теста. Для анализа сдают венозную кровь по стандартным правилам.

Анализ крови проводится с целью выявления или исключения Treponema pallidum — бактерии, которое приводит к сифилису — хроническому заболеванию, передающемуся половым путем. Возможно также инфицирование плода от матери. Лечение на ранней стадии дает хорошие результаты. При отсутствии терапии сифилис протекает скрыто, а после наступают осложнения: психические нарушения, слепота, нейросифилис и другие.

Когда человек контактирует с Treponema pallidum, иммунная система реагирует образованием антител двух типов: IgM и IgG. В первую очередь в крови появляются IgM. Анализ выявляет их у большинства больных уже в конце второй недели после инфицирования. IgG образуются через 4 недели после заражения. Максимальный уровень анализ показывает на 6 неделе, когда титр иммоноглобулинов М снижается. С 4 недели уровень обоих типов антител к Treponema pallidum увеличивается, что повышает результативность ранней диагностики.

Сдать анализ на сифилис направляют всех пациентов перед госпитализацией или хирургической операцией, беременных женщин. Несложный лабораторный тест позволит исключить опасное заболевание и избежать осложнений. Пожалуйста, соблюдайте правила подготовки перед анализом крови. Забор биоматериала проводится строго натощак, после 8-часового голодания. Перед ним можно выпить немного чистой негазированной воды.

В нашей лаборатории можно сдать качественные и количественные анализы крови на сифилис. Качественное исследование поможет исключить или подтвердить диагноз. Такой тест говорит только о наличии или отсутствии антител к бледной трепонеме — возбудителю инфекции. Если антитела обнаружены, рекомендуется сдать количественное ПЦР-исследование крови, которое позволит определить их концентрацию. По результатам этого исследования врачи смогут оценить давность заражения, стадию развития сифилиса, вероятность возникновения осложнений и другие важные показатели.

Анализ крови на сифилис также входит в перечень некоторых комплексных исследований в нашей лаборатории. Так, качественный тест на антитела к бледной трепонеме включен в госпитальный комплекс. Эта панель включает анализы, которые необходимо сдать перед госпитализацией в стационар или проведением хирургического вмешательства.

Качественные и количественные анализы крови на сифилис и другие инфекции, передающиеся половым путем, у нас можно сдать анонимно. Госпитальный комплекс рекомендуется сдавать под своим именем, так как анонимные результаты медицинские учреждения не принимают.

Чем раньше и точнее выявлен сифилис — тем проще лечение и выше вероятность, что для пациента оно пройдет гладко.

Цель для всех лабораторных исследований одна: поставить диагноз однозначно и быстро. Но ни один из современных высокотехнологичных анализов на сифилис не дает результат однозначно и с точностью 100%. Старые методы совершенствуются, новые изобретаются, но до сих пор в клинической практике врачам всегда приходится использовать комбинацию из нескольких разных анализов на сифилис. Полагаться на результат какого-то одного медики не могут.

Анализов на сифилис существует столько разновидностей, что с ходу разобраться во всех аббревиатурах невозможно:

Впервые выявить болезнь с помощью лабораторной реакции удалось в 1906 году. Это заслуга немецкого ученого Августа Вассермана, в честь которого реакция и названа. С тех пор прошло много времени, метод устарел и на практике не используется, но до сих пор диагностика сифилиса прочно ассоциируется именно с анализом РВ.

Пройти исследование на сифилис может потребоваться человеку по самым разным причинам.
Самая первая причина, что приходит в голову — при подозрении наличия инфекции, и на практике она не самая распространенная. В этом случае важно понимать, что у инфекции есть инкубационный период (от момента заражения до формирования твердого шанкра) и первичный серонегативный период (твердый шанкр в первые три недели) — в это время анализы будут отрицательными. Поэтому если опасения серьезные — анализы повторяют через несколько недель.

Чаще провериться на сифилис требуется людям, никакой инфекции не подозревающим. Обычно это происходит при приеме на работу (анализ входит в медицинскую книжку) и при периодических диспансеризациях (мед. осмотрах). Еще в обязательном порядке кровь на сифилис сдают:

доноры,
женщины в первые недели беременности — дважды, при поставке на учет в женскую консультацию и в роддоме за несколько недель до родов,
пациенты перед операцией или любыми другими медицинскими инвазивными вмешательствами (ФГДС, бронхоскопия и т.д.).

В конце статьи мы ответили на самые частые вопросы людей, столкнувшихся с диагностикой сифилиса. Нет времени читать подробности про методы исследований — листайте вниз.

Существует 2 основные группы методов исследования на сифилис: прямые и непрямые.

Прямой метод — это исследование, при котором в биоматериале ищут саму инфекцию — отдельных представителей возбудителя целиком, или их куски — ДНК.
Непрямые методы (серологические реакции) — это исследование, при котором в крови пытаются выявить антитела к возбудителю сифилиса. Логика такова: если найден иммунный ответ, характерный для какой-то инфекции — значит, есть и сама инфекция, этот иммунный ответ вызвавшая.

Прямые методы, — самые достоверные: если бактерия «поймана с поличным», то наличие болезни считается доказанным. Но бледную трепонему поймать сложно, и отрицательные результаты тестов наличие инфекции не исключают. Эти исследования имеет смысл проводить только при наличии высыпаний и только при ранней форме сифилиса — до двух лет болезни. Т.е. определить скрытый сифилис или поздние его формы этими методами нельзя, поэтому в клинической практике они используются редко и только для подтверждения других анализов.

К прямым методам относятся: Темнопольная микроскопия, Заражение лабораторных животных, ПЦР.

Темнопольная микроскопия (ТПМ) — исследование бледных трепонем под микроскопом. Материал берется из твердого шанкра или высыпаний. Метод дешевый и быстрый, и выявляет сифилис уже в самом начале первичного периода, когда анализы крови на сифилис еще отрицательны. Но бактерии, в высыпаниях находящиеся в небольшом количестве, могут легко не попасть в соскоб. Плюс бледные трепонемы можно легко перепутать с другими обитателями ротовой полости, анального канала и пр.
Заражение лабораторных животных — это очень дорогой и кропотливый метод, применяется только в исследовательской практике.
ПЦР — относительно новый метод, в нем ищут ДНК инфекции. Для исследования годится любая ткань или жидкость, в которой могут содержаться бледные трепонемы: кровь, моча, секрет простаты, эякулят, соскоб с высыпаний на коже, из мочеполового тракта, ротоглотки или конъюнктивы. Анализ очень чувствительный и специфичный. Но сложный и дорогой. Назначают его в случае сомнительных результатов других анализов.

Непрямые методы, они же серологические реакции, — основа лабораторного исследования сифилиса. Именно эти методы используют для массового скрининга населения, для утверждения диагноза и контроля лечения. Непрямые методы исследования разделяются на нетрепонемные и трепонемные тесты.

Нетрепонемные тесты заметно дешевле. Для их проведения используют не сам белок-антиген, специфичный для сифилитической трепонемы, а его замену — кардиолипиновый антиген. Эти тесты являются высочувствительными, но слабоспецифичными. Это означает, что такие тесты укажут всех, у кого имеется и сифилис и даже больше: у здоровых людей также могут быть ложноположительные результаты. Используются для массового скриннинга населения, но в случае положительного результата обязательно требуют подтверждения более специфичными тестами — трепонемными. Еще нетрепонемные тесты очень полезны в оценке эффективности лечения: при эффективном лечении объем антител в крови снижается, и соответственно снижается их титр (об этих титрах чуть дальше расскажем подробнее). Наиболее достоверным результат этих нетрепонемных тестов будет во время раннего сифилиса, особенно во вторичный период.

К нетрепонемным тестам относятся:

Реакция Вассермана (RW, она же РВ, или РСК) — уже устарела и не используется, но из-за прочной ассоциации с болезнью так часто называют любые тесты для скрининга населения на сифилис. Если видите в направлении от врача запись «анализ РВ» — не смущайтесь, в лаборатории наверняка все поймут правильно и будут делать RPR.
Реакция микропреципитации (МР, она же РМП) — это простой и дешевый тест на определение сифилиса. Ранее использовался в качестве основного нетрепонемного теста, но сейчас уступил место более удобному и объективному RPR-тесту.
Быстрый плазмареагиновый тест (RPR-тест) — быстрый простой и удобный тест для массового обследования населения и контроля лечения. Является основным нетрепонемным тестом, применяющимся в России и за рубежом.
TRUST — это более современная модификация RPR-теста. По-другому его обозначают, как RPR-тест с толудиновым красным. В России используется лишь в небольшом количестве лабораторий.
VDRL — этот анализ по достоверности результатов аналогичен РМП, и также уступает RPR. В России он не нашел широкого применения.
USR-тест (или его модификация — RST-тест) — более усовершенствованный VDRL тест, однако в России также применяется крайне редко.

Трепонемные тесты проводятся с трепонемными антигенами. Они более специфичны, и потому тщательнее отсеивают здоровых от больных. Но чувствительность их ниже, и такие анализы могут пропустить больного человека, особенно на ранней стадии болезни. Еще одна особенность — трепонемные тесты проявляются позже нетрепонемных, только спустя три-четыре недели после появления твердого шанкра. Поэтому их нельзя использовать в качестве скрининговых. Главное предназначение трепонемных анализов — подтвердить или опровергнуть результаты нетрепонемных тестов.

Еще результаты трепонемных анализов будут оставаться положительными в течение нескольких лет после успешного лечения. Из-за этого их не используют для контроля эффективности лечения, и также не опираются на результаты этих анализов, если они не подтверждены нетрепонемными тестами.

К трепонемным тестам относят:

РПГА (или ее более современная модификация —ТРРА,ТРНА) — реакция пассивной гемагглютинации. Основная трепонемная реакция, применяемая сейчас за рубежом и в России. Простой и удобный тест для определения антител сифилиса в организме.
ИФА (анти-Tr. pallidum IgG/IgM) — иммуноферментный анализ, он же ELISA с английской аббревиатуры. Этот тест возможно проводить и с кардиолипиновым антигеном, так и с трепонемным. Он может использоваться как скрининговый, так и как подтверждающий. По достоверности он не уступает РПГА и так же является рекомендуемым трепонемным тестом для подтверждения диагноза сифилиса.
Иммуноблоттинг — это более дорогой усовершенствованный ИФА-тест. Используется только в сомнительных случаях.
РИФ — реакция иммунофлуоресценции. Технически трудный и недешевый анализ. Является второстепенным, применяется для утверждения диагноза в сомнительных случаях.
РИБТ (РИТ) — реакция обездвиживания (иммобилизации) бледных трепонем. Это реакция сложна, длительна в исполнении и трудна в интерпретации результата. Кое-где еще используется, но постепенно отходит на второй план, уступая место РПГА и ИФА.

Необходимость в обследовании может возникнуть у нескольких категорий людей:

У кого был эпизод рискованного незащищенного секса со случайным партнером.
Люди, которым была перелита донорская кровь.
Врачи, получившие травму кожи или слизистых оболочек при оказании помощи зараженному бледной трепонемой больному.
Младенцы, рожденные от больных разными формами сифилиса матерей.
Контактные из близкого окружения выявленного больного.

Половой инстинкт бывает сильнее всех доводов разума.

Темнопольная микроскопия мазка из первичной сифиломы или пунктата лимфатического узла. Позволяет обнаружить трепонему и установить точный диагноз еще до появления позитивных серологических реакций. Но метод ненадежный, высока вероятность ложноотрицательных результатов.
Экспресс-тест крови из пальца. В основе лежит реакция иммуноферментного анализа. Становится позитивной через 7-14 дней от момента заражения.
Исследование плазмы крови (серологические реакции). Предложено несколько разновидностей, каждая из которых обладает своими достоинствами и недостатками. Высокая специфичность и чувствительность позволяют обнаруживать заболевание спустя неделю от момента инфицирования.
Полимеразно-цепная реакция, основана на поиске генетического материала бледной трепонемы. Способна помочь в установке диагноза уже спустя несколько суток от заражения.

По материалам sibirskoezdorove.ru

Может! Вероятность ошибки разных методов зависит прежде всего от периода болезни и общего состояния организма.
Нетрепонемные тесты чувствительнее всего в разгар болезни — во вторичном периоде. Из-за невысокой специфичности они часто дают ложноположительные результаты. Это может случиться из-за повышения температуры, гриппа или другой инфекционной болезни, недавно проведенной вакцинации, хронических болезней и ряда других причин.

Трепонемные тесты более чувствительны в поздний период. Они могут также давать ложноположительные результаты, но только при наличии в организме похожих на бледную трепонему патогенных бактерий, вызывающих другие заболевания: невенерические трепонематозы пинта (в России редко) или болезнь Лайма (передается через укус клещей).

Ложноотрицательные результаты тестов возможны у всех методов диагностики. Они зависят от иммунного ответа организма: нет ответа — нет реакции на сифилис. Такое возможно у ВИЧ-инфицированных людей, а также иммуно-ослабленных по другим причинам. Кроме того, существует и обратная реакция: гиперпродукция антител, эффект «прозоны», в котором антител так много, что они не дают друг другу осуществить реакцию с антигеном. В результате образуется ложноотрицательный результат.

Для более простого понимания материала приведем таблицу расшифровки результатов клинико-лабораторного исследования пациента:

• Если нетрепонемный (один из РМП/RW/RPR) и трепонемный тест (РПГА/ИФА) — положительны, проводится дополнительный альтернативный трепонемный тест (ИФА, если первый тест был РПГА, и наоборот — РПГА, если был ИФА). Если тест становится отрицательным, то кровь пациента направляют в экспертную лабораторию и проводят дополнительные анализы. В случае если второй трепонемный тест становится положительным, ставят диагноз: «скрытый сифилис».
Такое состояние может наблюдаться некоторое время после проведенного лечения. Если пациенту было проведено до этого лечение, то для того чтобы подтвердить диагноз, проводят дополнительное исследование на IgM. При положительных результатах — диагноз подтверждается, но исследование все равно рекомендуется повторить через 2 недели. При отрицательных результатах сифилис опровергается.
• Если нетрепонемный тест (РМП/RW/RPR) отрицательный, а трепонемный (РПГА/ИФА) положительный, то состояние может оцениваться как «поздний сифилис» или «отсутствие сифилиса», если пациенту было проведено ранее полноценное лечение. Для разграничения этих двух состояний проводят дополнительный тест на IgM (ИФА IgM, РИФ-абс-IgM, Иммуноблоттинг-IgM). Если IgM в крови имеются, ставят «поздний сифилис» и лечат. Если нет — пациент считается здоровым.
• Если RPR (или RW/РМП) положительный, РПГА положительный, а ИФА отрицательный (или наоборот: РПГА «-» и ИФА «+»), то результаты анализов вызывают сомнение и рекомендуется отправить кровь в экспертную лабораторию или провести альтернативные анализы (РИФ, Иммуноблоттинг).
• Если нетрепонемный тест (PMП/RW/RPR) положительный, а трепонемный (РПГА/ИФА) отрицательный, то проводится дополнительный трепонемный тест (ИФА/РПГА). Если он дает положительный результат, то кровь направляют в экспертную лабораторию. Если отрицательный, то диагноз опровергается, а результат нетрепонемного теста признается ложноположительным.

Нашли ошибку? Сообщите нам!
Выделите и нажмите Ctr+Enter

Если у вас есть вопросы, задайте их через специальную форму

По материалам oplab.ru