Сифилис – это инфекционная патология, которая характеризуется преимущественно половым путем передачи.
Она поражает с одинаковой частотой мужчин и женщин при незащищенном половом контакте, когда у одного из партнеров существует инфекционный процесс, вызванный возбудителем сифилиса – бледной трепонемой (Treponemapallidum).
На приеме часто можно услышать вопросы:
- Каким способом передается это заболевание?
- Какое симптоматическое течение, методы диагностики?
- Бывают ли последствия после перенесенного или не до леченого сифилиса?
Ответ на эти вопросы можно найти в статье.
Возбудитель сифилиса, бледная трепонема, хорошо живет и развивается во влажной и теплой среде.
Для этого вида заболевания характерно длительное течение с поражением органов и систем человека.
Как следствие, это приводит к инвалидности и даже летальному исходу.
Пути передачи, вот что отличает половой от бытового сифилиса.
Сам патологический процесс протекает в несколько стадий, и на некоторых из них возможно заражение сифилисомчерез предметы личной гигиены.
При этом развивается бытовой сифилис .
Стадии сифилиса
Течение сифилиса в организме человека проходит в три стадии:
- I. Первичный сифилис . Характеризуется появлением характерных язв на наружных половых органах (половые губы, вульва у женщины, головка полового члена у мужчин).
- II. Вторичный сифилис . Происходит распространение бледной трепонемы по организму, ее оседание в коже и слизистых оболочках других органов.Появляются специфические высыпания.
- III. Третичный сифилис . На этой стадии возбудитель оседает во внутренних органах и структурах центральной нервной системы, приводя к развитию необратимых изменений в них.
О том как можно заразиться
сифилисом рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Бытовым путем, заражение возможно только на стадии первичного и вторичного сифилиса.
Каким способом передается сифилис?
В зависимости от способа заражения, зависит место локализации трепонемы и появление первых признаков.
Особо опасными для заражения считаются люди у которых имеется первичная форма болезни.
Заражение происходит контактно-бытовым путем.
При передаче, через кожные покровы, от больного человека к здоровому.
Использование общей посуды, гигиенических принадлежностей, шприцов, полотенца, приводит к заражению сифилисом.
Заразиться сифилисом в общественном транспорте практически невозможно.
Пути заражения бытовым сифилисом
В окружающей среде бледная трепонема является неустойчивой.
Для ее выживания необходима высокая влажность и температура.
Поэтому бытовое заражение сифилисом возможно при первичной и вторичной стадии течения инфекции и определенных условиях, к которым относятся:
- Контакт кожа к коже при наличии у больного вторичным сифилисом высыпаний.Такому заражению способствует нарушение целостности кожи (эрозии, небольшие ранки, трещины).
- Совместное использование с больным человеком принадлежностей личной гигиены (полотенце, бритва, мочалка). В этом случае риск заражения очень высокий, так как в условиях ванной комнаты существуют благоприятные для выживания бактерий факторы (высокая температура и влажность).
- Прием ванны после больного человека.В воде и на стенках ванной комнаты бледная трепонема может сохранять свою жизнеспособность в течение нескольких часов.
Во время диагностики бытового сифилиса все эти факторы и пути передачи обязательно учитываются врачом.
Если произошло заражение, бытовой сифилис симптомы имеет несколько другие, в отличие от полового пути передачи инфекции.
Признаки бытового сифилиса имеют такие особенности:
- Период времени с момента внедрения возбудителя до появления первых симптомов составляет в среднем 45 дней .
- В области внедрения бледной трепонемы развивается первичный аффект в виде характерного безболезненного изъязвления ( шанкр ).
- Наиболее типичной локализацией первичного шанкра является кожа, слизистая оболочка рта, десен, внутренней поверхности щеки.
- Через некоторое время (в среднем полгода) появляется характерное мелкоточечное высыпание по всему телу , которое свидетельствует о начале течения вторичного сифилиса. Сыпь также может быть источником бытовой передачи инфекции.
- Развитие третичного сифилиса обычно происходит спустя несколько лет с момента заражения.Оно ничем не проявляет себя внешне, но характеризуется тяжелыми и необратимыми изменениями во внутренних органах и нервной системе.
Если развился сифилис бытовым путем или при половом заражении, он всегда характеризуется медленным прогрессирующим течением.
При отсутствии адекватного лечения с лабораторным контролем его эффективности, на стадии третичного сифилиса возможен летальный исход вследствие тяжелых изменений головного мозга.
Симптоматическое течение сифилиса
Симптомы сифилиса у мужчин сложно распознать.
Шанкр может появиться в уретре, именно по этой причине мужчина не всегда может заметить признаки заболевания.
Проявляется мужской сифилис следующими признаками:
- Зуд;
- Гиперемия головки полового члена;
- Появление уплотнений на члене;
- Лимфатические узлы в районе паха увеличиваются.
У женщин сифилитические признаки могут располагаться на шейке матки, во влагалище.
По этой причине признаки болезни в большинстве случаев не замечают.
Симптомы сифилиса у женщин следующие:
- Появляются специфические выделения;
- Зуд;
- Образуется твердый шанкр.
Часто женские сифилитические признаки путают с проявлением молочницы.
Внимание! Если у вас проявились эти симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу венерологу, для диагностики и своевременного лечения болезни.
Сифилис: методы диагностики
Для постановки диагноза одного осмотра и анамнеза недостаточно.
Назначаются обязательно лабораторные исследования.
Направление на диагностику, необходимо брать у врача.
В качестве исследуемого материала берут кровь из вены.
Проводят реакцию Вассермана.
При раннем заражении, определить наличие в организме трепонемы очень трудно.
Более точный результат можно получить, выполнив анализ через пару недель после образования шанкра.
Дополнительно выполняют серологические реакции и микроскопические исследования поражённых участков кожи.
Иммунитета после перенесенного сифилиса нет, возможны рецидивы.
Обратите внимание! Во время беременности — это заболевание крайне опасно.
При обнаружении немедленно обратитесь в женскую консультацию.
Самая широкая и качественная диагностика бытового сифилиса проводится в нашем платном КВД.
У нас используются более 10 различных реакция позволяющих уверенно поставить диагноз.
Бытовой сифилис: как вылечить?
Лечение назначается не только человеку, который заразен, но и контактировавшим с ним людям.
Для больного назначают курс антибактериальных препаратов пенициллинового ряда.
При необходимости применяют лекарства с содержанием висмута.
Назначают препараты для укрепления иммунной системы, а для лечения образовавшихся язв назначают препараты для местного лечения.
Запомните! Самолечение может привести к ряду серьезных осложнений, поэтому доверьте лечение врачу специалисту.
Как можно защитить свой организм от сифилиса?
У каждого члена семьи должны быть индивидуальные: полотенца, мочалки, зубные щетки.
Постельное и нательное белье необходимо тщательно проглаживать.
Проводите лечение болезни своевременно и будьте внимательны к своему здоровью!
Для проведения лабораторных исследований, вы можете обратиться в наш медицинский центр.
Мы гарантируем быстрое и качественное выполнение анализов.
После получения результата вы можете проконсультироваться у нашег
При любом подозрении на бытовой сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
По материалам kvd-moskva.ru
Историческая справка: открыта бледная трепонема была открыта в 1905 году. Термин «сифилис» впервые начал использоваться в середине XVI века. Выдающийся ученый Дж. Фракасторо написал поэму «О сифилисе или галльской болезни». Существует несколько мнений относительно того, как появился сифилис в Европе. Некоторые историки утверждают, что он был завезен из Америки, некоторые утверждают, что он был здесь с древних времен.
Многие считают сифилис болезнью прошлого. До последнего времени так и было, не статистические данные вызывают тревогу. В последние годы замечено очень серьезное увеличение количества людей, заболевших сифилисом. Речь идет не о процентах, а о многократном увеличении. С чем это связано? Существует несколько причин.
- В государстве отсутствует программа профилактики этого заболевания. Граждане пребывают в неведении о сложившейся ситуации. Людям никто не рассказывает, что такое бытовой сифилис, как защититься от него и что делать, если обнаружились симптомы.
- Рост наркомании. Здесь объяснять ничего не надо. Эта категория населения подвержена самым разным заболеваниям. Даже те, кто наивно полагает, что баловство травкой абсолютно безобидно, очень серьезно рискуют. Вероятность бытового сифилиса в процессе таких расслаблений очень высока.
- Рост алкоголизма. Речь идет даже не о спившихся и деградировавших гражданах. Праздники, сопровождающиеся обильным употреблением спиртного, — норма в нашем обществе. В такой ситуации инстинкт самосохранения притупляется, мы начинаем совершать поступки глупые и несущие опасность для здоровья. Использование одного стакана двумя или тремя людьми, поцелуи, выкуривание одной сигареты на несколько человек – все это пути передачи бытового сифилиса.
- Снижение уровня жизни. Каким образом это влияет на то, как часто встречается бытовой сифилис? Очень даже влияет. Человек, который находится в затруднительном материальном положении, не может обеспечить себе и своей семье надлежащий уровень соблюдения личной гигиены. Он не может себе позволить питаться в нормальных заведениях общественного питания, в которых соблюдаются все нормы санитарной безопасности. Это только два примера. На самом деле очень многие атрибуты снижения уровня жизни превращаются в способы заражения бытовым сифилисом.
Различия бытового и полового сифилиса не в том, как протекает болезнь, и не в последствиях. Врачи утверждают, что это не отдельное заболевание. Это сифилис, но речь идет о способе заражения. Бледная трепонема, возбудитель сифилиса, передается половым путем. Человек, который заболел, может заразить других через предметы обихода и близкие контакты, не половые. Например, использование чужой зубной щетки может иметь очень серьезные последствия, и Вы в течение месяца обнаружите бытовой сифилис на языке.
Возникает вполне логичный вопрос: «Существует ли бытовой сифилис?» Сифилис – это вполне реальная, коварная и опасная болезнь. Бытовым сифилисом называют только те случаи, когда заражение произошло не половым путем. Черноват юмор медиков, но именно в одной из шуток хорошо и доступно объясняются разновидности сифилиса, и как передается бытовой. Итак, цитата от неизвестного врача: «Первичное проявление сифилиса, твердый шанкр, появляется на том месте, которым грешили…» Врачи-венерологи имеют дело по большей мере с определенными категориями населения. Чаще всего эти медики являются хорошими психологами и великими скептиками. Сифилис бытовой в паховой области, согласитесь, звучит неправдоподобно. Хотя, возможно все, особенно у людей, не соблюдающих правила личной гигиены.
Для того, чтобы стало понятно, в чем заключается разница между бытовым и половым сифилисом. Попробуем навести пример. Врач рассказал историю заражения одного из своих пациентов. На прием пришел мужчина. У него была обнаружена язва, характерная для заболевания бытовой сифилис на губах, покрытая кровянистой коркой. Пациент утверждал, что никакого дискомфорта не чувствует, болевых ощущений нет. Уже при осмотре был сделан вывод о том, что это сифилис. Лабораторные исследования это подтвердили. Как произошло заражение, удалось выяснить. Пациент, у которого есть семья, жена и ребенок 4-х лет, некоторое время назад встречался с друзьями. Встреча прошла весело, с большим количеством спиртного. В стадии сильного опьянения мужчины уже не следили за тем, с чьего стакана они пьют, курили одну сигарету на несколько человек. Братские объятия, заверения в вечной дружбе и скрепление этого дела брежневским поцелуем тоже имели место.
Такие гулянки бывают в жизни многих, ничего необычного и позорного в этом нет. Но, один из друзей, сам того не зная заразился сифилисом половым путем. То ли во время общего курения, то ли через общий стакан, то ли в процессе поцелуя был заражен и наш пациент. И именно в этом случае произошла передача сифилиса бытовым путем. На этом история не закончилась. Пациент, не зная о том, что является разносчиком бледной трепонемы, заразил свою жену во время интимной близости. И здесь уже имеет место заражение половым путем. Ребенка пациента тоже обследовали. Анализ крови показал, что малыш болен сифилисом. Как это могло произойти? Отец, не зная о своей болезни, очень часто целовал ребенка. И опять имел место бытовой путь передачи сифилиса.
Что такое бытовой сифилис на самом деле? Это заболевание, которое поражает кожу, слизистые оболочки и внутренние органы человека. Вызывает его бледная трепонема, как и в обычном сифилисе, но в этом случае она передается не половым путем, а через предметы обихода общего пользования с заболевшим человеком.
Как проявляется бытовой сифилис? Все происходит очень похоже на заражение половым путем. Больной чувствует усталость, ломоту суставов. У него поднимается температура. Сифилис сильно ослабляет иммунную систему. Могут возникать другие заболевания именно потому, что организм борется с бактериями бледной трепонемы. Не стоит сразу же начинать подозревать у себя бытовое заражение сифилисом, если заметили эти симптомы или не знаете причину высокой температуры. Но знать, что это возможно, необходимо. Обращаться к врачу для полного обследования или проходить медосмотры регулярно очень важно. Так Вы сможете вовремя начать лечение не только сифилиса, но и других, не менее опасных, заболеваний.
Симптомы бытового сифилиса могут быть разными. Это зависит от стадии развития болезни. Медики разделяют три стадии: первичный, вторичный и третичный сифилис.
Проявление бытового сифилиса первичного выражается появлением на коже пятен красного цвета, они называются твердый шанкр. Чаще всего они поражают половые органы, но могут быть на любом участке тела. Не редко при сифилисе на слизистых или возле них возникают эрозии розового цвета. Первичные признаки бытового сифилиса проявляются повышенной температурой, болью в суставах. В некоторых случаях возможен отек гениталий. Через 4-6 недель шанкр заживает. Создается впечатление, что все прошло и ничего серьезного не произошло. Если не были замечены вовремя, и лечение не началось – сифилис перетекает во вторичную форму. Необходимо обращать внимание, если замечаете раны в ротовой полости. Не факт, что это бытовой сифилис во рту, но лучше обратиться к доктору и предпринять все возможное, чтобы начать лечение как можно раньше.
Симптомы бытового сифилиса вторичной формы характеризуется распространением по всему телу сыпи. У больного начинают воспаляться лимфатические узлы. Они имеют розовый оттенок, гладкую поверхность. При нажатии пальцами боль не возникает. Гной внутри лимфатических узлов не образуется. Вылечить полностью сифилис на этой стадии еще можно, после этого сыпь и увеличение лимфатических узлов исчезает. Длиться эта стадия может от четырех месяцев до четырех лет. Температура тоже может повышаться, причем резко. Больной может страдать сильными головными болями и ощущать ломоту в суставах.
Остается опасным для окружающих, и чрезвычайно опасен для больного, третичный бытовой сифилис. Его проявления обязательно проявятся даже через несколько лет, если больной не получил лечения. Все тело покрывается язвами, которые превращаются в небольшие бугорки. Лимфатические узлы тоже увеличены. Начинается поражение всех внутренних органов. Не редко у больного пропадает зрение, потом возникает паралич тела и головного мозга. Он может потерять обоняние, слух, вкусовые качества. Настроение у больного резко меняются, не редки случаи возникновения депрессий, неконтролируемой ярости. На фоне осложнений может возникнуть помешательство рассудка больного сифилисом.
Очень важно как можно быстрее выявить и начать лечить сифилис бытовой. Симптомы первичного сифилиса могут быть проявлением и других болезней. Но врач, если к нему обратиться, а не заниматься самолечением неизвестно от чего, проведет полное обследование, обнаружит заболевание и назначит правильное лечение. В отношении сифилиса правило: чем раньше, тем лучше тоже действует.
Итак, переходим к рассмотрению того, какова вероятность заразиться бытовым сифилисом. Разговоры о том, передается ли сифилис бытовым путем, ведутся постоянно. «Можно ли заразиться сифилисом бытовым путем?» и «Как передается сифилис бытовым путем?» Эти вопросы звучат часто. Очень многие считают эту болезнь пережитком прошлых веков и не допускают вероятность заражения. К сожалению, это не так. Болезнь продолжает оставаться опасной, заразиться может каждый. Медики утверждают, что в последние годы заболеваемость сифилисом увеличилась в несколько раз.
Сомнения в том, можно ли заразиться бытовым сифилисом, у обывателей в некотором смысле заронили врачи, сами того не желая. Как это произошло? Широко распространена информация, что заразиться сифилисом бытовым путем сложно. Медики распространяют информацию о том, что чаще всего возбудитель заболевания бледная трепонема половым путем. Это правда. Но, к сожалению, разъяснения о том, какова специфика заражения бытовым сифилисом, встречаются редко. Чаще всего просветительская работа проводится с родственниками пациентов. Именно они наиболее подвержены риску заражения. Винить врачей в некомпетентности или халатности нельзя. Проблема заключается совсем в другом.
Попробуем разобраться, как все происходит. К врачу на прием приходит пациент. Обследование показывает, что у него сифилис. На ранней стадии, которая называется первичный сифилис, люди обращаются очень редко. Они просто не знают, что с ними происходит. Как уже было описано выше, вторичный сифилис может быть незамеченным на протяжении нескольких лет. Кто помнит все свои контакты за такой период. О сексуальных не говорим. Бытовые случаи заражения сифилисом возможны через выкуренную на двоих сигарету, что не редкость среди молодежи. С поцелуями то же самое. Да, очень редко случается, что у заболевшего сифилисом язвочка в ротовой полости, и он контактирует с человеком, у которого слизистая ротовой полости повреждена. Но так ли нереально? А ведь это тоже бытовой путь заражения сифилисом. О посуде в дешевых кафешках и способах ее стерилизации тревожная информация поступает постоянно. Возможны ли случаи заражения бытовым сифилисом в низкопробных заведениях? К сожалению, да, вероятность высока.
Итак, вернемся к нашему пациенту. Он не может с полной уверенностью сказать, где подхватил бледную трепонему. В первую очередь проверяют сексуальных партнеров. Проверить все контакты на бытовом уровне невозможно. Не исключено, что произошло заражение сифилисом бытовым путем. Но установить это чрезвычайно трудно.
Самый высокий процент заражения бытовым сифилисом приходится на семьи больных. Почему так? Все понятно, именно в семье правила личной гигиены в строгости не соблюдаются, контакт максимально близкий. Но это еще не все. Семья заболевшего человека проверяется в первую очередь. А как выявить своевременно другие контакты? Сделать это очень трудно.
Существует еще одна сторона медали. Очень стыдно признаться, что имел место случайный сексуальный контакт. Сифилис – это позорная болезнь, общественное мнение очень резко осуждает людей, которые страдают от этого заболевания. Это очень неправильно и несправедливо, от этого не застрахован никто. Каждый заболевший пытается скрыть заражение половым путем и в первую очередь предполагает возможность заражения сифилисом бытовым путём. Стоит ли их в этом винить? Не факт. Врачи же в первую очередь рассматривают половой путь. Обвинения во лжи в адрес пациентов не всегда обоснованы и справедливы. В результате получается следующая картина. Бытовой способ передачи сифилиса пристально рассматривается в отношении семьи и ближайшего окружения больного. Это происходит не потому, что медики халатно относятся к своим обязанностям. Охватить полностью все возможные контакты, вероятности, варианты и пути заражения бытовым сифилисом просто нереально. Что делать в такой ситуации?
В этом вопросе очень важна гигиена и элементарная осторожность. Предметы гигиены должны быть сугубо индивидуальными. Даже во время праздников необходимо не терять бдительность, что возможно только при умеренном употреблении алкоголя. При появлении ранок и язвочек на слизистых необходимо избегать близких контактов и немедленно обращаться к врачу. Что еще нужно знать о возможности заражения и способах профилактики?
- Ясно осознать, что существует такая болезнь, как бытовой сифилис. Реальность заражения не велика, но существует.
- Понять, что бытовой сифилис передается во время непосредственного контакта с больным, но и в результате несоблюдения правил личной гигиены при использовании предметов.
- Случаи бытового заражения сифилисом очень вероятны в заведениях общественного питания с низким уровнем обслуживания и отвратительным санитарным состоянием. Их нужно избегать.
- Заразиться бытовым сифилисом можно, если не соблюдать строго правила гигиены.
- Очень важно не только хорошо разобраться, каковы способы передачи бытового сифилиса. Необходимо знать, каковы признаки бытового сифилиса. Своевременное обращение к врачу поможет не только избавиться от этой болезни с минимальными потерями. Это даст возможность избежать заражения родных и друзей.
Бытовой способ заражения сифилисом возможен при стечении нескольких обстоятельств, должно совпадать много факторов. Именно поэтому рассказы пациентов о заражении сифилисом бытовым путем воспринимаются очень скептично. Во-первых, заражение бытовым способом возможно только в том случае, если на коже или слизистых покровах есть повреждения. Во-вторых, переносчик сифилиса должен воспользоваться каким-либо предметом непосредственно перед тем, кого заразил. Бледные трепонемы очень чувствительны к негативному воздействию окружающей среды и очень быстро становятся неспособными навредить человеку. На предметах, которые используются в быту и с гигиенической целью, например, посуде, полотенцах, зубной щетке, бледная трепонема остается заразной до высыхания. При температуре 40-42°C бактерия вначале активизируется, после этого погибает. При температуре свыше 55°C бледная трепонема гибнет на протяжении 15 минут. К химическим средствам она тоже чувствительна, но со временем, если используется одно и то же вещество, бактерия привыкает и развивает устойчивость. Поэтому очень важно регулярно менять средства для дезинфекции. При низких температурах и в тканях трупа бактерия сохраняется очень хорошо.
Заражение бытовым сифилисом можно получить через укусы и поцелуи. Третья стадия болезни менее заразна. А вот больные с твердым язвенным шанкром, эрозиями, сыпью на коже и слизистых оболочках, сыпью и язвами на половых органах и в ротовой полости являются наиболее опасными переносчиками бактерий бледной трепонемы. Большое количество агрессивных и опасных бактерий сконцентрировано в широких кондиломах – так называются разрастания тканей половых органов. Невероятно высока вероятность заражения этой болезнью ребенка от матери, инфицированной сифилисом, во время грудного вскармливания. Случается, что сифилисом заражаются медицинские работники от пациентов во время проведения процедур или во время хирургических операций, эта болезнь получила название профессиональный сифилис. Очень редко, но случается инфицирование при процедуре переливания крови, если донор инфицирован бытовым сифилисом.
Протекание беременности у женщин, инфицированных сифилисом, осложняется гормональным дисбалансом. Это значительно увеличивает риск выкидыша или преждевременных родов. Очень часто возникает анемия. Беременность никак не влияет на сифилис, но он очень пагубно влияет на ход беременности и развитие плода. Ребенок в большинстве случаев заражается от заболевшей бытовым сифилисом матери еще в утробе, инфицирование происходит через кровь и плаценту.
Самым опасным для малыша является вторичный сифилис у будущей мамы. Именно на этой стадии развития заболевания происходит больше всего выкидышей и рождение мертвых младенцев. Как ни странно, больная третичным сифилисом женщина имеет больше шансов выносить и родить здорового малыша. Это случается даже с женщинами, не лечившимися от заболевания. Если до 16-й недели беременности было предпринято лечение бытового сифилиса – шансы на рождение здорового малыша сильно увеличиваются. Будущим мамам, обратившимся в женскую консультацию, назначают анализы, один из них поможет выявить и сифилис. Очень жаль, что внушительное количество женщин слишком поздно обращается к врачу или не наблюдается у медиков во время беременности вовсе. В результате – малыш в утробе уже инфицирован, и помочь ему невозможно.
Врожденный сифилис — это тоже бытовой сифилис. Способы распространения – кровь матери и плацента. Заражение малыша происходит на 28-32-й неделе беременности. Бледные трепонемы попадают внутрь организма плода и начинают разрушать все внутренние органы, скелет и мозг. Возможность выжить у такого ребенка минимальная. Если каким-то чудом он появляется на свет живым, то уже страдает от специфических признаков сифилиса. Такие детки имеют обширные высыпания и раны и шрамы на коже. У них поражены глаза, сердце, печень, очень часто воспалены оболочки головного мозга и развивается водянка головного мозга. Наблюдаются болезни костей, суставов, деформация зубов, черепа, голеней, носа. Детки, рожденные с сифилисом, отстают от своих сверстников в росте и медленно набирают массу, они ослаблены, очень часто недоразвиты умственно и физически.
Каждой женщине, которая в начале беременности обращается в женскую консультацию, назначаются анализы, в том числе и анализ крови на сифилис. Такие анализы могут быть двух видов:
- Стандартные тесты, они применяются для массовых обследований на бытовой сифилис. Самый распространенный анализ – реакция Вассермана (RW). Она показывает положительный результат приблизительно через три недели после образования язвы при бытовом сифилисе. Если результат этого анализа окажется положительным, назначается дополнительное обследование.
- Точные трепонемные методы. Они применяются для уточнения и перепроверки диагноза, иногда положительный результат RW оказывается ложным. Анализы применяются следующие: реакция иммунофлюоресценции (РИФ), реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ) и вариант RW с трепонемным антигеном (ТРНА). В особых случаях применяется компьютерная томография, при помощи которой диагностируется сифилис центральной нервной системы. Берутся и мазки с язвочек и сыпи на коже для проверки на наличие бактерий бледных трепонем.
Если у будущей мамы обнаружена болезнь « бытовой сифилис», ей, скорее всего, предложат лечение в стационаре кожно-венерологического диспансера, хотя возможны и амбулаторные варианты. Для борьбы с болезнью чаще всего используются антибиотики, в состав которых входит пенициллин. Если женщина больна первичным сифилисом – лечение длится месяц или больше. С вторичным и третичным сифилисом все обстоит намного сложнее, лечение длится годами.
Случается так, что женщина обнаружила и лечила бытовую форму сифилиса до зачатия ребенка, но анализы крови в начале беременности снова дали положительный результат – ей будет назначен курс лечения, который обезопасит ребенка от врожденного сифилиса. Его начинают применять на 20-й неделе беременности. Для плода это лечение безопасно. Малышам, родившимся от инфицированных сифилисом матерей, тоже назначается лечение, им для профилактики вводят антибактериальные лекарства.
Очень многих интересует ответ на достаточно болезненный вопрос: « Необходимо ли делать аборт, если будущая мама получила сифилис бытовым путем?» Однозначных и четких рекомендаций по поводу прерывания беременности в этом случае не существует. Современная медицина располагает арсеналом, позволяющим предотвратить заражение плода сифилисом. Если ребенок желанный, врачи используют все возможные способы, чтобы спасти жизнь малыша. Если бытовой сифилис выявлен слишком поздно, прерывание беременности уже не возможно. В этом случае лечение матери одновременно является и лечением плода.
Время от времени начинают звучать рекламные объявления наподобие: «Бытовой сифилис — лечение двумя уколами.» Многие этому верят и пытаются именно таким способом вылечить постыдную болезнь. Что по этому поводу думают врачи? Врачи очень обеспокоены и говорят о безответственности людей, распространяющих подобную информацию. Так лечили около 20-ти лет назад. Подобный метод лечения в современных условиях допустим только при первичном сифилисе. Например, когда обнаружены первые признаки бытового сифилиса на губах. Если эти уколы были назначены человеку с вторичным сифилисом – они только навредят пациенту и точно ничем не помогут. Но такое лечение должен назначать только врач. Почему? Все очень просто – один из уколов может убить пациента. Выглядит жестоко, но это правда. Дело в том, что в этом случае используется препарат бензатин бензилпенициллин – антибиотик, который еще можно встретить под названием экстенцилли и ретарпен. Если у человека есть аллергия на подобные препараты – наступает анафилактический шок, который приводит к смерти. Только опытный врач-венеролог, установив признаки бытового сифилиса, направляет пациента на обследование. Будет сделано множество анализов, в том числе на аллергию на лекарственные препараты, которые и помогут сделать выводы о самом подходящем способе лечения. Если аллергическая реакция на пенициллин, который очень эффективно борется с сифилисом, обнаружена – будут назначены другие препараты, например, доксициклин.
Лечение бытового сифилиса должно проводиться комплексно, обращаться за помощью необходимо к опытным врачам, а не к знакомым медсестрам и целителям, рекламирующим себя через средства массовой информации. Врачи венерологических диспансеров регулярно проходят обучение, где изучают передовые разработки в лечении венерических болезней и самые новые препараты. Лишь они знают все о бытовом сифилисе. Каждый организм индивидуален. Одному человеку определенный способ лечения поможет быстро, другому не подойдет или нанесет еще больший вред. Именно поэтому нужно лечиться у хорошего специалиста, который обладает знаниями, опытом и выработанной за многие годы интуицией.
При использовании антибиотиков для лечения заболевания бытовой сифилис, побочные действия возникают довольно часто. Они могут быть токсические, аллергические и связанные с антимикробным эффектом. Лихорадка и сильная головная боль – не редкость во время лечения. Очень важно, чтобы в это время пациент находился под пристальным наблюдением медиков. Бытовой сифилис – слишком серьезная болезнь, вылечить ее самостоятельно и без определенных страданий невозможно.
Лечение бытового сифилиса должно быть комплексным, по длительности оно не может быть короче двух недель. Это случается очень редко, когда заболевание выявлено на самых ранних стадиях, и проводится амбулаторно. Обычно же лечение занимает не меньше 2-3 месяцев при первичной форме. Вторичный бытовой сифилис лечится не меньше полутора лет. Препараты для лечения бытового сифилиса назначаются врачом сугубо индивидуально, после обследования. После того, как курс лечения пройден, пациент должен проходить регулярно дополнительные обследования и наблюдаться у врача на протяжении нескольких лет минимум. Срок напрямую зависит от стадии, на которой был обнаружено заболевание и начато лечение. Необходимо знать о том, что иммунитет к сифилису организм не вырабатывает. Это заболевание в значительной мере его ослабляет. Повторное заражение более чем реально. Поэтому всем, кто перенес бытовой сифилис, меры предосторожности необходимо соблюдать намного жестче.
По материалам euro-medicina.ru
Сифилис — социально значимая хроническая инфекция, относящаяся к группе заболеваний, которые передаются преимущественно половым путем. Он характеризуется длительным течением, поражением органов и систем организма и способен вызывать специфические, необратимые повреждения головного, спинного мозга и внутренних органов, следствием которых могут быть инвалидность и смертельный исход. Единственное, чем отличается бытовой сифилис от полового — это разный путь передачи инфекции.
В соответствии с данными официальной государственной статистики в стране отмечается постепенное снижение числа новых случаев заболеваний и числа случаев врожденного сифилиса. Однако на этом фоне почти в 7 раз возросло число больных со специфическими поражениями центральных отделов нервной системы, среди которых преобладают поздние формы третичного сифилиса.
Бытовой сифилис вызывается бледной трепонемой, которая относится к семейству Спирохет. Она представляет собой микроорганизм, имеющий спиралевидную форму с равномерными завитками числом от 8 до 12 и характерными видами движения — поступательными, волнообразными, вращательными и угловыми.
Размножаются трепонемы через каждые 30-33 часа поперечным делением на несколько сегментов, которые вырастают за 60-90 минут до полноценного микроорганизма. Они могут существовать и без клеточной стенки (L-формы), а при неблагоприятных условиях — выживать и в оболочечной форме (в виде цист). При низких температурах бледная спирохета легко сохранятся, но погибает под влиянием этилового спирта даже в концентрации 50-55 ° С, при высыхании или нагревании до 55 ° С погибает на протяжении 15 минут, а во время кипячения — мгновенно.
Возбудитель бытового сифилиса очень чувствителен к воздействию щелочей, кислот и антисептических растворов. На этом базируются различные методы индивидуальной профилактики заболевания посредством применения 0,01% биглюконата хлоргексидина, растворов “Цидипол» или “Гебитан”.
От способа заражения зависят локализация первичного очага и, соответственно, начальные признаки бытового сифилиса. Особенности передачи связаны с необходимостью наличия для возбудителя определенных условий существования — влажной среды и соответствующей температуры.
Наиболее заразными считаются люди, страдающие первичными формами сифилиса, то есть длительность болезни у которых не превышает 2-х лет. Также они заразны и в период третичного сифилиса, когда происходит распад сифилитических гранулем (узлы, гуммы) в подкожной клетчатке, костях, внутренних органах с образованием скрытых и открытых язв.
Хотя вероятность заражения бытовым сифилисом очень невысока, но она не исключена. Возбудитель может передаваться контактно-бытовым путем от больных людей к здоровым и проникать в тех участках тела, где слой рогового эпителия достаточно тонкий, то есть через поврежденную кожу или слизистые оболочки (даже неповрежденные). Заражение происходит при общем пользовании посудой, полотенцами, мочалкой, постельным или нательным бельем, зубными щетками, ванной, шприцами (наркоманы), со слюной при поцелуях. В последнем случае это заражение возможно, как правило, только при наличии сифилитических очагов в полости рта больного человека.
Чаще всего бытовым путем заражаются дети, непосредственно контактирующие с родителями, у которых имеются первые признаки заболевания или высыпания на слизистых оболочках и/или на коже.
После внедрения бледной трепонемы в организм человека до первых проявлений заболевания проходит определенный промежуток времени (инкубационный период). Его длительность может составлять в среднем от 2-х недель до 2-х месяцев.
Сокращение продолжительности инкубационного периода до 8 дней возможно при повторном инфицировании или внедрении бледной трепонемы в организм из нескольких входных «ворот». Эти факторы способствуют более быстрому распространению инфекционного возбудителя и развитию иммунных реакций. Увеличению же длительности инкубационного периода (до 6-и месяцев) способствует применение в момент заражения относительно невысоких дозировок антибиотиков (особенно пенициллинового ряда) по поводу каких-либо других заболеваний воспалительного характера.
Для различных периодов, или этапов прогрессирования заболевания (в случае отсутствия своевременного лечения) характерны специфические симптомы бытового сифилиса, которые отличаются от полового только локализацией первичного очага на начальном этапе. Различают сифилис:
- Первичный. На этом этапе появляются ранние симптомы заболевания.
- Вторичный. Для него характерны чередование заразных и неактивных периодов.
- Третичный, при котором происходит поражение органов и систем. В настоящее время он встречается крайне редко.
Первичный период сифилиса. Генитальный эрозивный твердый шанкр.
Развивается после окончания инкубационного периода. Его главным признаком является развитие дефекта тканей, или сифиломы (шанкра), на коже или на слизистой оболочке, на губах, миндалинах, языке. Как выглядит сифилома? Сифилома — это термин, объединяющий две первичных формы манифестации болезни: язвенную и эрозивную.
Язва или эрозия имеют округлые очертания, блюдцеобразную форму, ровные края, диаметр от 2 мм (карликовый шанкр) до 15 и больше мм (гигантский шанкр). Дно первичного дефекта гладкое и блестящее, имеет красную или розовую окраску, реже — серовато-желтую. Оно покрыто выделением серозного характера, которое на коже или в области красной каймы губ постепенно подсыхает и образует корку.
Особенностями такой язвы являются отсутствие болезненности и наличие плотного эластичного инфильтрата (отека) в ее основании. При развитии эрозии или неглубокой язвы уплотнение выражено несколько меньше. В случае присоединения вторичной инфекции возможно образования струпьев или некроза. На слизистой оболочке полости рта формируются безболезненные язвы ярко-красной окраски с влажной поверхностью.
В типичных вариантах течения бытового сифилиса через 5-7 дней после появления шанкра увеличиваются соответствующие этой области регионарные лимфатические узлы (лимфаденит). Они очень плотные, при прощупывании — безболезненные, подвижные, не спаянные между собой и с окружающими тканями. В более редких случаях возможно развитие лимфангита — воспалительная реакция лимфатических сосудов, которые определяются под кожей в виде плотных жгутов. Лимфаденит и лимфангит не сопровождаются повышением температуры тела или покраснением кожных покровов в этой области.
К концу первичного периода концентрация возбудителя сифилиса в лимфатической системе достигает своего максимального показателя. Происходит активное проникновение его в кровь и диссеминация (распространение) бледной трепонемы по всему организму. На этом этапе возможно развитие сифилитического полиаденита — увеличение множественных подкожных лимфатических узлов не только регионарных, но в различных участках тела.
Эрозия или неглубокая язва без выраженного инфильтрата, расположенная вне половых органов, у многих больных бытовым сифилисом не вызывают особого беспокойства и подвергаются обратному развитию в течение 1 – 2-х недель с формированием рубчика или небольшого уплотнения, в связи с чем обращение в медицинское учреждение многие не считают необходимым. Крупные первичные очаги с выраженным твердым инфильтратом могут сохраняться до 2-3 месяцев.
Вторичный период сифилиса. Розеолезная сыпь.
Момент массированного попадания возбудителя в кровь у 95% больных протекает без каких-либо субъективных ощущений, у остальных 5% сопровождается высокой температурой тела, общей слабостью, головными болями и недомоганием. Этот этап является началом второго периода и называется вторичным сифилисом.
Для последнего характерны типичные множественные, даже обильные полиморфные розеолезные высыпания на коже и слизистых оболочках. Розеолы представляют собой бледно-розовые пятна с округлыми очертаниями. Они расположены по телу беспорядочно и не имеют склонности к слиянию. При отсутствии лечения регресс элементов происходит самостоятельно в течение 3-4 недель.
Вторичный период сифилиса. Псориазиформный сифилид.
Вторичный бытовой сифилис протекает с периодами рецидивов, во время которых больной заразен. При втором и последующих обострениях, которые могут возникать через 3-4 месяца, появляются множественные, округлой формы плотные папулы (узелки), возможны везикулы (пузырьки), реже — пустулы с гнойным содержимым.
Эти элементы появляются на туловище, конечностях, включая ладонную и подошвенную поверхности, в области волосистой части головы, на лице, на коже и слизистых оболочках половых органов, полости рта, вокруг заднепроходного отверстия в складках кожи, где могут появляться также и широкие мокнущие кондиломы с неприятным запахом. На слизистых оболочках розеолы и папулы бывают в виде отдельных элементов и сливные.
Для туловища и конечностей характерными являются лентикулярные (плоские) плотно-эластичные папулы диаметром 3-5 мм синевато-красной или розовато-красной окраски, имеющие четкие контуры и не склонные к слиянию. Особенности этой сыпи на ладонях и подошвах — это симметричность, буровато-коричневая окраска, наличие в основании элементов плотного отека, образование кожных трещин. В результате развития папулы роговой слой эпителия в ее центре начинает постепенно отделяться, формируя на периферии элемента характерный “воротничок Биета”.
Общими характеристиками для всех вторичных проявлений бытового сифилиса являются:
- отсутствие признаков острого воспалительного процесса;
- ложный (один тип элементов, но на разных стадиях развития) и истинный (элементы различных типов) полиморфизм;
- округлость формы элементов, резко выраженные границы, отсутствие склонности к слиянию и периферическому росту;
- как правило, отсутствие ухудшения общего состояния больного и отсутствие негативных субъективных ощущений на фоне появления и развития высыпаний;
- содержание большого числа возбудителей заболевания в любых элементах сыпи (поэтому в период рецидива больной человек является заразным);
- самостоятельный (без лечения) регресс и исчезновение всех элементов за 2-3 месяца.
Кроме высыпаний, при втором обострении отмечаются также нарушения пигментации и диффузное или очаговое выпадение волос на голове, в области бровей, усов, бороды, осиплость голоса, ангина, «заеда» в углах губ, общая слабость и недомогание. Эта симптоматика исчезает через 30-60 дней. В дальнейшем заболевание на протяжении нескольких лет протекает бессимптомно. Во время ремиссии, при которой отсутствуют визуальные симптомы, диагностика возможна только посредством проведения серологических (иммунологических) анализов.
Сразу после вторичного может развиваться третичный сифилис, но чаще между ними бывает скрытый период продолжительностью в несколько лет (3-4 года). Третичный период характеризуется бугорковой и гуммозной (распадающиеся узлы) сыпью, распространяющейся на слизистых, в подкожной жировой клетчатке. Кроме того, в головном мозгу или/и спинном мозгу образуются гуммы, разрушающие мозговую ткань. Это приводит к развитию различной нервной и психической симптоматики. Происходит также поражение костей скелета, сосудов, сердца и других органов.
Уже не одно десятилетие применяются различные схемы терапии — превентивная, лечение первичного и вторичного сифилиса, терапия нейросифилиса. В третичном периоде используется преимущественно неспецифическое лечение пораженных органов и систем.
Как лечить бытовой сифилис, какие дозировки препаратов и схемы лечения применять зависит от стадии болезни. Основными препаратами, воздействующими непосредственно на бледную трепонему, являются пенициллиновые антибиотики. При первичном сифилисе назначается Экстенциллин в виде внутримышечных инъекций по 2,4 миллиона единиц дважды с недельным интервалом между инъекциями.
Лечение вторичного сифилиса осуществляется бензатинбензилпенициллином (Ретарпен). Он вводится тоже только внутримышечно по 2,4 миллиона единиц три раза. Интервал между введениями составляет 1 неделю.
Только к производным пенициллина бледная спирохета не выработала устойчивость, в отличие от других патогенных микроорганизмов. В случае непереносимости вышеназванных препаратов используются один из видов бициллина (1 или 5). Альтернативой (при невозможности применения и бициллина) могут быть только макролиды, в частности — Эритромицин.
В последние годы все чаще встречается скрытый сифилис в виде ранней или поздней формы — от момента заражения до менее двух лет или по истечению этого срока соответственно. Скрытые формы протекают без видимой симптоматики. Они, как правило, диагностируются случайно при проведении серологических реакций на сифилис при обследовании пациентов по поводу других заболеваний. На начальных этапах бытовой и половой сифилис хорошо поддается полному излечению, но практически неизлечим при запущенных формах болезни.
По материалам ginekolog-i-ya.ru
Сифилис это очень страшное заболевание, передающееся в основном половым путем, при неправильном лечении оно может привести к летальному исходу. Это одно из немногих заболеваний, распространение которого карается по закону. Оно характеризуется поражением органов и систем органов, длительным течением и, что самое плохое, вызывает необратимые изменения головного и спинного мозга, внутренних органов.
Нажмите на кнопку для перехода к лечению заболевания
Единственное что отличает бытовой сифилис от полового — пути передачи. Бытовой сифилис вызывается бледной трепонемой, которая относится к семейству спирохет, которая в свою очередь представляет собой микроскопический организм, выглядящий как спиралька с числом витков от 8 до 12, передвигающаяся поступательными движениями.
Возбудитель очень чувствителен к воздействию кислот и щелочей, поэтому тщательная обработка поверхностей и соблюдение норм гигиены — вот залог того, что данное заболевание не коснется вас.
Бытовой сифилис вызывается бледной трепонемой, которая относится к семейству Спирохет. Она представляет собой микроорганизм, имеющий спиралевидную форму с равномерными завитками числом от 8 до 12 и характерными видами движения — поступательными, волнообразными, вращательными и угловыми.
- Размножаются трепонемы через каждые 30-33 часа поперечным делением на несколько сегментов, которые вырастают за 60-90 минут до полноценного микроорганизма.
- Они могут существовать и без клеточной стенки (L-формы), а при неблагоприятных условиях — выживать и в оболочечной форме (в виде цист).
- При низких температурах бледная спирохета легко сохранятся, но погибает под влиянием этилового спирта даже в концентрации 50-55 ° С, при высыхании или нагревании до 55 ° С погибает на протяжении 15 минут, а во время кипячения — мгновенно.
- Возбудитель бытового сифилиса очень чувствителен к воздействию щелочей, кислот и антисептических растворов.
- На этом базируются различные методы индивидуальной профилактики заболевания посредством применения 0,01% биглюконата хлоргексидина, растворов “Цидипол» или “Гебитан”.
От способа заражения зависят локализация первичного очага и, соответственно, начальные признаки бытового сифилиса. Особенности передачи связаны с необходимостью наличия для возбудителя определенных условий существования — влажной среды и соответствующей температуры.
Наиболее заразными считаются люди, страдающие первичными формами сифилиса, то есть длительность болезни у которых не превышает 2-х лет. Также они заразны и в период третичного сифилиса, когда происходит распад сифилитических гранулем (узлы, гуммы) в подкожной клетчатке, костях, внутренних органах с образованием скрытых и открытых язв.
- Хотя вероятность заражения бытовым сифилисом очень невысока, но она не исключена.
- Возбудитель может передаваться контактно-бытовым путем от больных людей к здоровым и проникать в тех участках тела, где слой рогового эпителия достаточно тонкий, то есть через поврежденную кожу или слизистые оболочки (даже неповрежденные).
- Заражение происходит при общем пользовании посудой, полотенцами, мочалкой, постельным или нательным бельем, зубными щетками, ванной, шприцами (наркоманы), со слюной при поцелуях.
- В последнем случае это заражение возможно, как правило, только при наличии сифилитических очагов в полости рта больного человека.
Чаще всего бытовым путем заражаются дети, непосредственно контактирующие с родителями, у которых имеются первые признаки заболевания или высыпания на слизистых оболочках и/или на коже.
Различия бытового и полового сифилиса не в том, как протекает болезнь, и не в последствиях. Врачи утверждают, что это не отдельное заболевание. Это сифилис, но речь идет о способе заражения. Бледная трепонема, возбудитель сифилиса, передается половым путем. Человек, который заболел, может заразить других через предметы обихода и близкие контакты, не половые. Например, использование чужой зубной щетки может иметь очень серьезные последствия, и Вы в течение месяца обнаружите бытовой сифилис на языке.
- Возникает вполне логичный вопрос: «Существует ли бытовой сифилис?» Сифилис – это вполне реальная, коварная и опасная болезнь.
- Бытовым сифилисом называют только те случаи, когда заражение произошло не половым путем. Черноват юмор медиков, но именно в одной из шуток хорошо и доступно объясняются разновидности сифилиса, и как передается бытовой.
- Итак, цитата от неизвестного врача: «Первичное проявление сифилиса, твердый шанкр, появляется на том месте, которым грешили…» Врачи-венерологи имеют дело по большей мере с определенными категориями населения.
- Чаще всего эти медики являются хорошими психологами и великими скептиками. Сифилис бытовой в паховой области, согласитесь, звучит неправдоподобно. Хотя, возможно все, особенно у людей, не соблюдающих правила личной гигиены.
Для того, чтобы стало понятно, в чем заключается разница между бытовым и половым сифилисом. Попробуем навести пример. Врач рассказал историю заражения одного из своих пациентов. На прием пришел мужчина. У него была обнаружена язва, характерная для заболевания бытовой сифилис на губах, покрытая кровянистой коркой. Пациент утверждал, что никакого дискомфорта не чувствует, болевых ощущений нет. Уже при осмотре был сделан вывод о том, что это сифилис. Лабораторные исследования это подтвердили. Как произошло заражение, удалось выяснить. Пациент, у которого есть семья, жена и ребенок 4-х лет, некоторое время назад встречался с друзьями. Встреча прошла весело, с большим количеством спиртного.
В стадии сильного опьянения мужчины уже не следили за тем, с чьего стакана они пьют, курили одну сигарету на несколько человек. Братские объятия, заверения в вечной дружбе и скрепление этого дела брежневским поцелуем тоже имели место.
Такие гулянки бывают в жизни многих, ничего необычного и позорного в этом нет. Но, один из друзей, сам того не зная заразился сифилисом половым путем. То ли во время общего курения, то ли через общий стакан, то ли в процессе поцелуя был заражен и наш пациент. И именно в этом случае произошла передача сифилиса бытовым путем. На этом история не закончилась. Пациент, не зная о том, что является разносчиком бледной трепонемы, заразил свою жену во время интимной близости.
И здесь уже имеет место заражение половым путем. Ребенка пациента тоже обследовали. Анализ крови показал, что малыш болен сифилисом. Как это могло произойти? Отец, не зная о своей болезни, очень часто целовал ребенка. И опять имел место бытовой путь передачи сифилиса.
- Что такое бытовой сифилис на самом деле?
- Это заболевание, которое поражает кожу, слизистые оболочки и внутренние органы человека.
- Вызывает его бледная трепонема, как и в обычном сифилисе, но в этом случае она передается не половым путем, а через предметы обихода общего пользования с заболевшим человеком.
- Как проявляется бытовой сифилис? Все происходит очень похоже на заражение половым путем. Больной чувствует усталость, ломоту суставов.
- У него поднимается температура. Сифилис сильно ослабляет иммунную систему.
Могут возникать другие заболевания именно потому, что организм борется с бактериями бледной трепонемы. Не стоит сразу же начинать подозревать у себя бытовое заражение сифилисом, если заметили эти симптомы или не знаете причину высокой температуры. Но знать, что это возможно, необходимо. Обращаться к врачу для полного обследования или проходить медосмотры регулярно очень важно.
Так Вы сможете вовремя начать лечение не только сифилиса, но и других, не менее опасных, заболеваний.
Сомнения в том, можно ли заразиться бытовым сифилисом, у обывателей в некотором смысле заронили врачи, сами того не желая. Как это произошло? Широко распространена информация, что заразиться сифилисом бытовым путем сложно.
- Медики распространяют информацию о том, что чаще всего возбудитель заболевания бледная трепонема половым путем. Это правда.
- Но, к сожалению, разъяснения о том, какова специфика заражения бытовым сифилисом, встречаются редко.
- Чаще всего просветительская работа проводится с родственниками пациентов. Именно они наиболее подвержены риску заражения.
- Винить врачей в некомпетентности или халатности нельзя. Проблема заключается совсем в другом.
Попробуем разобраться, как все происходит. К врачу на прием приходит пациент. Обследование показывает, что у него сифилис. На ранней стадии, которая называется первичный сифилис, люди обращаются очень редко. Они просто не знают, что с ними происходит. Как уже было описано выше, вторичный сифилис может быть незамеченным на протяжении нескольких лет. Кто помнит все свои контакты за такой период.
О сексуальных не говорим. Бытовые случаи заражения сифилисом возможны через выкуренную на двоих сигарету, что не редкость среди молодежи. С поцелуями то же самое. Да, очень редко случается, что у заболевшего сифилисом язвочка в ротовой полости, и он контактирует с человеком, у которого слизистая ротовой полости повреждена.
Но так ли нереально? А ведь это тоже бытовой путь заражения сифилисом. О посуде в дешевых кафешках и способах ее стерилизации тревожная информация поступает постоянно. Возможны ли случаи заражения бытовым сифилисом в низкопробных заведениях? К сожалению, да, вероятность высока.
- Итак, вернемся к нашему пациенту.
- Он не может с полной уверенностью сказать, где подхватил бледную трепонему. В первую очередь проверяют сексуальных партнеров.
- Проверить все контакты на бытовом уровне невозможно.
- Не исключено, что произошло заражение сифилисом бытовым путем. Но установить это чрезвычайно трудно.
Самый высокий процент заражения бытовым сифилисом приходится на семьи больных. Почему так? Все понятно, именно в семье правила личной гигиены в строгости не соблюдаются, контакт максимально близкий. Но это еще не все. Семья заболевшего человека проверяется в первую очередь. А как выявить своевременно другие контакты? Сделать это очень трудно.
Существует еще одна сторона медали. Очень стыдно признаться, что имел место случайный сексуальный контакт. Сифилис – это позорная болезнь, общественное мнение очень резко осуждает людей, которые страдают от этого заболевания. Это очень неправильно и несправедливо, от этого не застрахован никто.
- Каждый заболевший пытается скрыть заражение половым путем и в первую очередь предполагает возможность заражения сифилисом бытовым путём.
- Стоит ли их в этом винить? Не факт.
- Врачи же в первую очередь рассматривают половой путь. Обвинения во лжи в адрес пациентов не всегда обоснованы и справедливы.
- В результате получается следующая картина. Бытовой способ передачи сифилиса пристально рассматривается в отношении семьи и ближайшего окружения больного. Это происходит не потому, что медики халатно относятся к своим обязанностям.
- Охватить полностью все возможные контакты, вероятности, варианты и пути заражения бытовым сифилисом просто нереально. Что делать в такой ситуации?
Возбудителем бытового сифилиса является бледная трепонема, представляющая собой спиралевидный микроорганизм, в огромных количествах существующий в элементах кожных высыпаний больных, страдающих от сифилиса первичной и вторичной стадий. Основными характеристиками бледной трепонемы является:
- незначительная устойчивость к внешним воздействиям. Жизнеспособность возбудителя вне организма хозяина напрямую зависит от скорости его высыхания, однако во влажной среде трепонема способна существовать на протяжении нескольких часов;
- чувствительность к воздействию высоких температур;
- устойчивость к низкотемпературному воздействию.
Именно поэтому бытовой сифилис менее распространен, чем традиционный, передающийся при сексуальных контактах.
В этом вопросе очень важна гигиена и элементарная осторожность. Предметы гигиены должны быть сугубо индивидуальными. Даже во время праздников необходимо не терять бдительность, что возможно только при умеренном употреблении алкоголя. При появлении ранок и язвочек на слизистых необходимо избегать близких контактов и немедленно обращаться к врачу. Что еще нужно знать о возможности заражения и способах профилактики?
- Ясно осознать, что существует такая болезнь, как бытовой сифилис. Реальность заражения не велика, но существует.
- Понять, что бытовой сифилис передается во время непосредственного контакта с больным, но и в результате несоблюдения правил личной гигиены при использовании предметов.
- Случаи бытового заражения сифилисом очень вероятны в заведениях общественного питания с низким уровнем обслуживания и отвратительным санитарным состоянием. Их нужно избегать.
- Заразиться бытовым сифилисом можно, если не соблюдать строго правила гигиены.
- Очень важно не только хорошо разобраться, каковы способы передачи бытового сифилиса. Необходимо знать, каковы признаки бытового сифилиса. Своевременное обращение к врачу поможет не только избавиться от этой болезни с минимальными потерями. Это даст возможность избежать заражения родных и друзей.
Бытовой способ заражения сифилисом возможен при стечении нескольких обстоятельств, должно совпадать много факторов. Именно поэтому рассказы пациентов о заражении сифилисом бытовым путем воспринимаются очень скептично.
- Во-первых, заражение бытовым способом возможно только в том случае, если на коже или слизистых покровах есть повреждения.
- Во-вторых, переносчик сифилиса должен воспользоваться каким-либо предметом непосредственно перед тем, кого заразил.
- Бледные трепонемы очень чувствительны к негативному воздействию окружающей среды и очень быстро становятся неспособными навредить человеку.
На предметах, которые используются в быту и с гигиенической целью, например, посуде, полотенцах, зубной щетке, бледная трепонема остается заразной до высыхания. При температуре 40-42°C бактерия вначале активизируется, после этого погибает. При температуре свыше 55°C бледная трепонема гибнет на протяжении 15 минут. К химическим средствам она тоже чувствительна, но со временем, если используется одно и то же вещество, бактерия привыкает и развивает устойчивость.
Поэтому очень важно регулярно менять средства для дезинфекции. При низких температурах и в тканях трупа бактерия сохраняется очень хорошо.
Заражение бытовым сифилисом можно получить через укусы и поцелуи. Третья стадия болезни менее заразна. А вот больные с твердым язвенным шанкром, эрозиями, сыпью на коже и слизистых оболочках, сыпью и язвами на половых органах и в ротовой полости являются наиболее опасными переносчиками бактерий бледной трепонемы. Большое количество агрессивных и опасных бактерий сконцентрировано в широких кондиломах – так называются разрастания тканей половых органов.
- Невероятно высока вероятность заражения этой болезнью ребенка от матери, инфицированной сифилисом, во время грудного вскармливания.
- Случается, что сифилисом заражаются медицинские работники от пациентов во время проведения процедур или во время хирургических операций, эта болезнь получила название профессиональный сифилис.
- Очень редко, но случается инфицирование при процедуре переливания крови, если донор инфицирован бытовым сифилисом.
Симптомы бытового сифилиса у мужчин не всегда просто распознать.
Твердый шанкр может проявиться в уретре, поэтому инфицированный мужчина его просто не увидит. Симптомы данного заболевания у мужчин нередко путают с острой гонореей: необычные выделения из уретры, ощущение зуда, покрасневшая головка пениса и уплотнения на нем.
Распознать симптомы бытового сифилиса у женщин довольно трудно.
Учитывая особенности строения женских половых органов, сифилис можно упустить из виду: твердый шанкр может проявиться на шейке матки или во влагалище, таким образом, что женщина его просто не заметит.
При заражении бытовые сифилисом симптомы почти не наблюдаются.
Паховые лимфоузлы увеличатся в размерах.
- Женщина может обеспокоиться необычными выделениями из влагалища и незначительным зудом — эти симптомы бытового сифилиса можно ошибочно принять за молочницу.
- Препараты от молочницы на время эти симптомы уберут, однако они могут вновь проявиться через какое-то время или же недуг будет протекать незаметно.
- Среди детей бытовому сифилису особенно подвержена возрастная группа от шести месяцев до полутора лет.
- Твердый шанкр на теле ребенка чаще всего локализован на голове (лоб, губы, рот) и миндалинах. На половых органах малыша твердый шанкр проявляется в исключительных случаях.
impotencija.net
После внедрения бледной трепонемы в организм человека до первых проявлений заболевания проходит определенный промежуток времени (инкубационный период). Его длительность может составлять в среднем от 2-х недель до 2-х месяцев.
Сокращение продолжительности инкубационного периода до 8 дней возможно при повторном инфицировании или внедрении бледной трепонемы в организм из нескольких входных «ворот». Эти факторы способствуют более быстрому распространению инфекционного возбудителя и развитию иммунных реакций. Увеличению же длительности инкубационного периода (до 6-и месяцев) способствует применение в момент заражения относительно невысоких дозировок антибиотиков (особенно пенициллинового ряда) по поводу каких-либо других заболеваний воспалительного характера.
Для различных периодов, или этапов прогрессирования заболевания (в случае отсутствия своевременного лечения) характерны специфические симптомы бытового сифилиса, которые отличаются от полового только локализацией первичного очага на начальном этапе. Различают сифилис:
- Первичный. На этом этапе появляются ранние симптомы заболевания.
- Вторичный. Для него характерны чередование заразных и неактивных периодов.
- Третичный, при котором происходит поражение органов и систем. В настоящее время он встречается крайне редко.
Первичный период сифилиса. Генитальный эрозивный твердый шанкр.
Развивается после окончания инкубационного периода. Его главным признаком является развитие дефекта тканей, или сифиломы (шанкра), на коже или на слизистой оболочке, на губах, миндалинах, языке. Как выглядит сифилома? Сифилома — это термин, объединяющий две первичных формы манифестации болезни: язвенную и эрозивную.
Язва или эрозия имеют округлые очертания, блюдцеобразную форму, ровные края, диаметр от 2 мм (карликовый шанкр) до 15 и больше мм (гигантский шанкр). Дно первичного дефекта гладкое и блестящее, имеет красную или розовую окраску, реже — серовато-желтую. Оно покрыто выделением серозного характера, которое на коже или в области красной каймы губ постепенно подсыхает и образует корку.
- Особенностями такой язвы являются отсутствие болезненности и наличие плотного эластичного инфильтрата (отека) в ее основании.
- При развитии эрозии или неглубокой язвы уплотнение выражено несколько меньше.
- В случае присоединения вторичной инфекции возможно образования струпьев или некроза.
- На слизистой оболочке полости рта формируются безболезненные язвы ярко-красной окраски с влажной поверхностью.
В типичных вариантах течения бытового сифилиса через 5-7 дней после появления шанкра увеличиваются соответствующие этой области регионарные лимфатические узлы (лимфаденит). Они очень плотные, при прощупывании — безболезненные, подвижные, не спаянные между собой и с окружающими тканями. В более редких случаях возможно развитие лимфангита — воспалительная реакция лимфатических сосудов, которые определяются под кожей в виде плотных жгутов. Лимфаденит и лимфангит не сопровождаются повышением температуры тела или покраснением кожных покровов в этой области.
К концу первичного периода концентрация возбудителя сифилиса в лимфатической системе достигает своего максимального показателя.
- Происходит активное проникновение его в кровь и диссеминация (распространение) бледной трепонемы по всему организму.
- На этом этапе возможно развитие сифилитического полиаденита — увеличение множественных подкожных лимфатических узлов не только регионарных, но в различных участках тела.
Эрозия или неглубокая язва без выраженного инфильтрата, расположенная вне половых органов, у многих больных бытовым сифилисом не вызывают особого беспокойства и подвергаются обратному развитию в течение 1 – 2-х недель с формированием рубчика или небольшого уплотнения, в связи с чем обращение в медицинское учреждение многие не считают необходимым. Крупные первичные очаги с выраженным твердым инфильтратом могут сохраняться до 2-3 месяцев.
Вторичный период сифилиса. Розеолезная сыпь.
Момент массированного попадания возбудителя в кровь у 95% больных протекает без каких-либо субъективных ощущений, у остальных 5% сопровождается высокой температурой тела, общей слабостью, головными болями и недомоганием. Этот этап является началом второго периода и называется вторичным сифилисом.
Для последнего характерны типичные множественные, даже обильные полиморфные розеолезные высыпания на коже и слизистых оболочках.
Розеолы представляют собой бледно-розовые пятна с округлыми очертаниями. Они расположены по телу беспорядочно и не имеют склонности к слиянию.
При отсутствии лечения регресс элементов происходит самостоятельно в течение 3-4 недель.
Вторичный бытовой сифилис протекает с периодами рецидивов, во время которых больной заразен. При втором и последующих обострениях, которые могут возникать через 3-4 месяца, появляются множественные, округлой формы плотные папулы (узелки), возможны везикулы (пузырьки), реже — пустулы с гнойным содержимым.
Эти элементы появляются на туловище, конечностях, включая ладонную и подошвенную поверхности, в области волосистой части головы, на лице, на коже и слизистых оболочках половых органов, полости рта, вокруг заднепроходного отверстия в складках кожи, где могут появляться также и широкие мокнущие кондиломы с неприятным запахом. На слизистых оболочках розеолы и папулы бывают в виде отдельных элементов и сливные.
Для туловища и конечностей характерными являются лентикулярные (плоские) плотно-эластичные папулы диаметром 3-5 мм синевато-красной или розовато-красной окраски, имеющие четкие контуры и не склонные к слиянию. Особенности этой сыпи на ладонях и подошвах — это симметричность, буровато-коричневая окраска, наличие в основании элементов плотного отека, образование кожных трещин. В результате развития папулы роговой слой эпителия в ее центре начинает постепенно отделяться, формируя на периферии элемента характерный “воротничок Биета”.
Общими характеристиками для всех вторичных проявлений бытового сифилиса являются:
- отсутствие признаков острого воспалительного процесса;
- ложный (один тип элементов, но на разных стадиях развития) и истинный (элементы различных типов) полиморфизм;
- округлость формы элементов, резко выраженные границы, отсутствие склонности к слиянию и периферическому росту;
- как правило, отсутствие ухудшения общего состояния больного и отсутствие негативных субъективных ощущений на фоне появления и развития высыпаний;
- содержание большого числа возбудителей заболевания в любых элементах сыпи (поэтому в период рецидива больной человек является заразным);
- самостоятельный (без лечения) регресс и исчезновение всех элементов за 2-3 месяца.
Кроме высыпаний, при втором обострении отмечаются также нарушения пигментации и диффузное или очаговое выпадение волос на голове, в области бровей, усов, бороды, осиплость голоса, ангина, «заеда» в углах губ, общая слабость и недомогание. Эта симптоматика исчезает через 30-60 дней. В дальнейшем заболевание на протяжении нескольких лет протекает бессимптомно. Во время ремиссии, при которой отсутствуют визуальные симптомы, диагностика возможна только посредством проведения серологических (иммунологических) анализов.
- Сразу после вторичного может развиваться третичный сифилис, но чаще между ними бывает скрытый период продолжительностью в несколько лет (3-4 года).
- Третичный период характеризуется бугорковой и гуммозной (распадающиеся узлы) сыпью, распространяющейся на слизистых, в подкожной жировой клетчатке.
- Кроме того, в головном мозгу или/и спинном мозгу образуются гуммы, разрушающие мозговую ткань. Это приводит к развитию различной нервной и психической симптоматики.
- Происходит также поражение костей скелета, сосудов, сердца и других органов.
Несмотря на то, что признаки бытового сифилиса полностью аналогичны проявлениям этой инфекции, для постановки правильного диагноза требуется произвести несколько диагностических исследований.
Так, серологические реакции, дающие возможность обнаружить антитела к трепонеме, дополненные микроскопией соскоба с высыпаний, помогут определить это заболевание со 100% гарантией.
venerologiya.ru
Каждый пациент, который обращается к специалисту венерологу проходит определенное обследование в медицинском учреждении, независимо от жалоб и симптомов. В первую очередь опытный врач уделяет внимание анамнезу заболевания, расспрашивая пациента обо всех контактах за последнее время с лицами с подтвержденным диагнозом сифилиса, или имеющего ранее венерические заболевания. При опросе врач узнает, были ли случайные половые связи или другие контакты в сфере медицинского обслуживания, контакты в быту. Также венеролог просит пациента рассказать о своем самочувствии после предполагаемого контакта, выясняя, были ли характерные симптомы заражения сифилисом, сыпь, припухлость лимфоузлов, температура и другие.
- После сбора анамнеза венеролог приступает к непосредственному осмотру пациента и оценки состояния кожных покровов.
- На стадии первых симптомов сифилитической инфекции, осматривают кожу аногенитальной области, половых органов, промежности, кожу лица, полости рта, на предмет сифилом – кожных проявлений инфекции.
- При наличии разной сыпи и подозрении на такое серьезное заболевание, как сифилис дифференциальная диагностика должна быть обязательно проведена с аллергией, сыпью на медикаменты, и проявлениями других венерических заболеваний, или аутоиммунных и инфекционных.
При наличии у пациента характерных сифилом, воспаленных лимфатических узлов и очагов их поражения, должна проводится диагностика для обнаружения спирохет в материале.
При более выраженной симптоматике поражения нервной системы, стандартом диагностики является взятие спинномозговой жидкости – ликвора, для обнаружения трепонем.
При подозрении на сифилис у беременных для исследования может быть проведен забор амниотической жидкости, в которой также определяется лабораторно возбудитель сифилиса. Современная микробиологическая диагностика сифилиса позволяет врачам получать достоверные результаты не только по крови, что является дополнительным преимуществом в комплексном подходе и обследовании пациентов, что позволяет значительно снизить количество случаев позднего выявления сифилиса.
- За последние годы в лабораторной диагностике появилось множество специфических анализов для выявления трепонемной инфекции не только на стадии острых проявлений сифилиса, но и в периодах скрытого и бессимптомного течения болезни.
- Многие анализы позволяет определить сифилис при заражении от нескольких недель, что при сразу назначенном лечении позволяет пациентам в короткий срок вернуться к обычной активной жизни.
- В настоящее время диагностические методы включают в себя качественные и количественные специфические трепонемные тесты.
Серологическая диагностика сифилиса – это единственный способ качественного и точного обследования пациента и получения достоверных анализов. Однако план сдачи таких тестов должен назначать только специалист венеролог, так как диагностика зависит от периода заболевания, и каждый анализ назначается с учетом срока давности заражения и наличия, характерных сифилису проявлений.
Диагностика сифилиса наиболее часто проводится по анализам, материалом для которых является кровь из вены. Если проводится первичный скриниг, используются нетрепонемные тесты, которые выявляют антитела в сыворотке из крови пациента против структур возбудителя, спирохет. По количеству антител также производится оценка стадии болезни, если количество нарастает, титр антител считается высоким, что присуще раннему периоду заболевания. Также определение количества антител производится при лечении сифилиса, для выявления эффекта от получаемой терапии и лекарственных препаратов.
- Одними из таких тестов являются реакции Вассермана и преципитации.
- Данные анализы на фоне других заболеваний могут давать в 27% ложные результаты.
- В условиях лаборатории, для подтверждения качества, используется сыворотка контрольная положительная для диагностики сифилиса в виде определенных наборов для анализов.
- После взятия крови у пациента и подготовки, проводится разведение материалов и контрольных сывороток с реагентами для определения антител.
- Диагностика первичного сифилиса основывается на первичном проведении нетрепонемного теста, если результат получен положительный, пациенту показаны трепонемные тесты.
- Специфическими трепонемными называются анализы, которые определяют в сыворотке из крови пациента антитела против антигенов трепонем.
- Такое обследование показано всем пациентам с характерными симптомами болезни и при подозрении латентной стадии.
- Диагностика скрытого сифилиса также основана на проведении трепонемных реакций, к которым относятся реакции иммунной флюорисценции методом РИФ, агглютинации кровяных клеток методов РПГА, иммунноферментных реакций ИФА и современный метод иммуноблотинга.
В наше время в условиях лабораторий, возможно, провести более двадцати трепонемных тестов, каждый из которых позволит выявить заболевание при скрытом течении и различной симптоматике.
Также такое обследование является более предпочтительным при скрининге населения, так как риск ложных отрицательных результатов исключается. Трепонемные тесты показаны всем донорам, беременным женщинам, больным в отделениях офтальмологии, психоневрологии, кардиологии и венерологии.
Трепонемные анализы должны быть обязательно включены в список анализов пациентов с положительными результатами нетрепонемных тестов или анализов – скринингов.
Также, для диагностики первичного серонегативного сифилиса используют современные методы иммуноблотинга и флюорисценции, которые помогают врачам исключить риск ложных результатов при получении анализов с расхождением результатов в тесте нетрепонемном скрининге и трепонемном анализе.
При наличии яркой симптоматики, кожных проявлений и сифилом, диагностика вторичного сифилиса и диагностика третичного сифилиса проводится не только по крови:
- при очагах воспаления в лимфоузлах материалом для исследования может быть пунктат после биопсии из лимфатических узлов
- при симптомах поражения головного мозга и нервной системы, ликворная жидкость из спинномозгового канала может быть направлена на анализ
- при наличии сыпи из кожных элементов также могут быть взяты соскобы и мазки, для определения трепонем микроскопически.
- на стадии серьёзной патологии сердца, легких, сосудов, суставов и костей, обязательно показана кардиограмма, рентген, осмотры и консультации у смежных специалистов.
В настоящее время диагностика сифилиса представляет собой комплекс мероприятий, направленных на точное и качественное определение стадии и периода заболевания, и дополнительной патологии на фоне трепонемного инфицирования.
Лабораторная диагностика сифилиса является только частью обследования, которое проводит врач специалист венеролог.
Где пройти диагностику на заражение сифилисом
Самостоятельное лечение венерических болезней может быть не только неэффективным, но и опасным. Не стоит рисковать своим здоровьем, при подозрении на инфицирование сифилисом обращайтесь только к опытным врачам в медицинские учреждения.
«Гид по венерологии» готов вам помочь с выбором консультирующего специалиста и клиники. Мы ценим каждого пациента и готовы помочь принять вам правильное решение.
Обращайтесь в «Гид по венерологи», ведь мы гарантируем – вы получите только качественное обследование в лучших клиниках города.
sifilis-guide.com
Уже не одно десятилетие применяются различные схемы терапии — превентивная, лечение первичного и вторичного сифилиса, терапия нейросифилиса. В третичном периоде используется преимущественно неспецифическое лечение пораженных органов и систем.
- Как лечить бытовой сифилис, какие дозировки препаратов и схемы лечения применять зависит от стадии болезни.
- Основными препаратами, воздействующими непосредственно на бледную трепонему, являются пенициллиновые антибиотики.
- При первичном сифилисе назначается Экстенциллин в виде внутримышечных инъекций по 2,4 миллиона единиц дважды с недельным интервалом между инъекциями.
- Лечение вторичного сифилиса осуществляется бензатинбензилпенициллином (Ретарпен).
- Он вводится тоже только внутримышечно по 2,4 миллиона единиц три раза. Интервал между введениями составляет 1 неделю.
Только к производным пенициллина бледная спирохета не выработала устойчивость, в отличие от других патогенных микроорганизмов.
В случае непереносимости вышеназванных препаратов используются один из видов бициллина (1 или 5). Альтернативой (при невозможности применения и бициллина) могут быть только макролиды, в частности — Эритромицин.
В последние годы все чаще встречается скрытый сифилис в виде ранней или поздней формы — от момента заражения до менее двух лет или по истечению этого срока соответственно. Скрытые формы протекают без видимой симптоматики. Они, как правило, диагностируются случайно при проведении серологических реакций на сифилис при обследовании пациентов по поводу других заболеваний. На начальных этапах бытовой и половой сифилис хорошо поддается полному излечению, но практически неизлечим при запущенных формах болезни.
- Протекание беременности у женщин, инфицированных сифилисом, осложняется гормональным дисбалансом.
- Это значительно увеличивает риск выкидыша или преждевременных родов.
- Очень часто возникает анемия.
- Беременность никак не влияет на сифилис, но он очень пагубно влияет на ход беременности и развитие плода.
- Ребенок в большинстве случаев заражается от заболевшей бытовым сифилисом матери еще в утробе, инфицирование происходит через кровь и плаценту.
Самым опасным для малыша является вторичный сифилис у будущей мамы. Именно на этой стадии развития заболевания происходит больше всего выкидышей и рождение мертвых младенцев. Как ни странно, больная третичным сифилисом женщина имеет больше шансов выносить и родить здорового малыша. Это случается даже с женщинами, не лечившимися от заболевания. Если до 16-й недели беременности было предпринято лечение бытового сифилиса – шансы на рождение здорового малыша сильно увеличиваются.
Будущим мамам, обратившимся в женскую консультацию, назначают анализы, один из них поможет выявить и сифилис. Очень жаль, что внушительное количество женщин слишком поздно обращается к врачу или не наблюдается у медиков во время беременности вовсе. В результате – малыш в утробе уже инфицирован, и помочь ему невозможно.
Как передается бытовой сифилис от матери плоду?
Врожденный сифилис — это тоже бытовой сифилис. Способы распространения – кровь матери и плацента. Заражение малыша происходит на 28-32-й неделе беременности. Бледные трепонемы попадают внутрь организма плода и начинают разрушать все внутренние органы, скелет и мозг. Возможность выжить у такого ребенка минимальная.
Если каким-то чудом он появляется на свет живым, то уже страдает от специфических признаков сифилиса. Такие детки имеют обширные высыпания и раны и шрамы на коже. У них поражены глаза, сердце, печень, очень часто воспалены оболочки головного мозга и развивается водянка головного мозга. Наблюдаются болезни костей, суставов, деформация зубов, черепа, голеней, носа.
Детки, рожденные с сифилисом, отстают от своих сверстников в росте и медленно набирают массу, они ослаблены, очень часто недоразвиты умственно и физически.
Каждой женщине, которая в начале беременности обращается в женскую консультацию, назначаются анализы, в том числе и анализ крови на сифилис. Такие анализы могут быть двух видов:
- Стандартные тесты, они применяются для массовых обследований на бытовой сифилис. Самый распространенный анализ – реакция Вассермана (RW). Она показывает положительный результат приблизительно через три недели после образования язвы при бытовом сифилисе. Если результат этого анализа окажется положительным, назначается дополнительное обследование.
- Точные трепонемные методы. Они применяются для уточнения и перепроверки диагноза, иногда положительный результат RW оказывается ложным. Анализы применяются следующие: реакция иммунофлюоресценции (РИФ), реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ) и вариант RW с трепонемным антигеном (ТРНА). В особых случаях применяется компьютерная томография, при помощи которой диагностируется сифилис центральной нервной системы. Берутся и мазки с язвочек и сыпи на коже для проверки на наличие бактерий бледных трепонем.
Как лечится от бытового сифилиса во время беременности?
Если у будущей мамы обнаружена болезнь « бытовой сифилис», ей, скорее всего, предложат лечение в стационаре кожно-венерологического диспансера, хотя возможны и амбулаторные варианты. Для борьбы с болезнью чаще всего используются антибиотики, в состав которых входит пенициллин. Если женщина больна первичным сифилисом – лечение длится месяц или больше. С вторичным и третичным сифилисом все обстоит намного сложнее, лечение длится годами.
- Случается так, что женщина обнаружила и лечила бытовую форму сифилиса до зачатия ребенка, но анализы крови в начале беременности снова дали положительный результат – ей будет назначен курс лечения, который обезопасит ребенка от врожденного сифилиса.
- Его начинают применять на 20-й неделе беременности. Для плода это лечение безопасно. Малышам, родившимся от инфицированных сифилисом матерей, тоже назначается лечение, им для профилактики вводят антибактериальные лекарства.
- Очень многих интересует ответ на достаточно болезненный вопрос: « Необходимо ли делать аборт, если будущая мама получила сифилис бытовым путем?»
Однозначных и четких рекомендаций по поводу прерывания беременности в этом случае не существует. Современная медицина располагает арсеналом, позволяющим предотвратить заражение плода сифилисом. Если ребенок желанный, врачи используют все возможные способы, чтобы спасти жизнь малыша.
По материалам zdorovman.ru