Сифилис — социально значимая хроническая инфекция, относящаяся к группе заболеваний, которые передаются преимущественно половым путем. Он характеризуется длительным течением, поражением органов и систем организма и способен вызывать специфические, необратимые повреждения головного, спинного мозга и внутренних органов, следствием которых могут быть инвалидность и смертельный исход. Единственное, чем отличается бытовой сифилис от полового — это разный путь передачи инфекции.
В соответствии с данными официальной государственной статистики в стране отмечается постепенное снижение числа новых случаев заболеваний и числа случаев врожденного сифилиса. Однако на этом фоне почти в 7 раз возросло число больных со специфическими поражениями центральных отделов нервной системы, среди которых преобладают поздние формы третичного сифилиса.
Бытовой сифилис вызывается бледной трепонемой, которая относится к семейству Спирохет. Она представляет собой микроорганизм, имеющий спиралевидную форму с равномерными завитками числом от 8 до 12 и характерными видами движения — поступательными, волнообразными, вращательными и угловыми.
Размножаются трепонемы через каждые 30-33 часа поперечным делением на несколько сегментов, которые вырастают за 60-90 минут до полноценного микроорганизма. Они могут существовать и без клеточной стенки (L-формы), а при неблагоприятных условиях — выживать и в оболочечной форме (в виде цист). При низких температурах бледная спирохета легко сохранятся, но погибает под влиянием этилового спирта даже в концентрации 50-55 ° С, при высыхании или нагревании до 55 ° С погибает на протяжении 15 минут, а во время кипячения — мгновенно.
Возбудитель бытового сифилиса очень чувствителен к воздействию щелочей, кислот и антисептических растворов. На этом базируются различные методы индивидуальной профилактики заболевания посредством применения 0,01% биглюконата хлоргексидина, растворов “Цидипол» или “Гебитан”.
От способа заражения зависят локализация первичного очага и, соответственно, начальные признаки бытового сифилиса. Особенности передачи связаны с необходимостью наличия для возбудителя определенных условий существования — влажной среды и соответствующей температуры.
Наиболее заразными считаются люди, страдающие первичными формами сифилиса, то есть длительность болезни у которых не превышает 2-х лет. Также они заразны и в период третичного сифилиса, когда происходит распад сифилитических гранулем (узлы, гуммы) в подкожной клетчатке, костях, внутренних органах с образованием скрытых и открытых язв.
Хотя вероятность заражения бытовым сифилисом очень невысока, но она не исключена. Возбудитель может передаваться контактно-бытовым путем от больных людей к здоровым и проникать в тех участках тела, где слой рогового эпителия достаточно тонкий, то есть через поврежденную кожу или слизистые оболочки (даже неповрежденные). Заражение происходит при общем пользовании посудой, полотенцами, мочалкой, постельным или нательным бельем, зубными щетками, ванной, шприцами (наркоманы), со слюной при поцелуях. В последнем случае это заражение возможно, как правило, только при наличии сифилитических очагов в полости рта больного человека.
Чаще всего бытовым путем заражаются дети, непосредственно контактирующие с родителями, у которых имеются первые признаки заболевания или высыпания на слизистых оболочках и/или на коже.
После внедрения бледной трепонемы в организм человека до первых проявлений заболевания проходит определенный промежуток времени (инкубационный период). Его длительность может составлять в среднем от 2-х недель до 2-х месяцев.
Сокращение продолжительности инкубационного периода до 8 дней возможно при повторном инфицировании или внедрении бледной трепонемы в организм из нескольких входных «ворот». Эти факторы способствуют более быстрому распространению инфекционного возбудителя и развитию иммунных реакций. Увеличению же длительности инкубационного периода (до 6-и месяцев) способствует применение в момент заражения относительно невысоких дозировок антибиотиков (особенно пенициллинового ряда) по поводу каких-либо других заболеваний воспалительного характера.
Для различных периодов, или этапов прогрессирования заболевания (в случае отсутствия своевременного лечения) характерны специфические симптомы бытового сифилиса, которые отличаются от полового только локализацией первичного очага на начальном этапе. Различают сифилис:
- Первичный. На этом этапе появляются ранние симптомы заболевания.
- Вторичный. Для него характерны чередование заразных и неактивных периодов.
- Третичный, при котором происходит поражение органов и систем. В настоящее время он встречается крайне редко.
Первичный период сифилиса. Генитальный эрозивный твердый шанкр.
Развивается после окончания инкубационного периода. Его главным признаком является развитие дефекта тканей, или сифиломы (шанкра), на коже или на слизистой оболочке, на губах, миндалинах, языке. Как выглядит сифилома? Сифилома — это термин, объединяющий две первичных формы манифестации болезни: язвенную и эрозивную.
Язва или эрозия имеют округлые очертания, блюдцеобразную форму, ровные края, диаметр от 2 мм (карликовый шанкр) до 15 и больше мм (гигантский шанкр). Дно первичного дефекта гладкое и блестящее, имеет красную или розовую окраску, реже — серовато-желтую. Оно покрыто выделением серозного характера, которое на коже или в области красной каймы губ постепенно подсыхает и образует корку.
Особенностями такой язвы являются отсутствие болезненности и наличие плотного эластичного инфильтрата (отека) в ее основании. При развитии эрозии или неглубокой язвы уплотнение выражено несколько меньше. В случае присоединения вторичной инфекции возможно образования струпьев или некроза. На слизистой оболочке полости рта формируются безболезненные язвы ярко-красной окраски с влажной поверхностью.
В типичных вариантах течения бытового сифилиса через 5-7 дней после появления шанкра увеличиваются соответствующие этой области регионарные лимфатические узлы (лимфаденит). Они очень плотные, при прощупывании — безболезненные, подвижные, не спаянные между собой и с окружающими тканями. В более редких случаях возможно развитие лимфангита — воспалительная реакция лимфатических сосудов, которые определяются под кожей в виде плотных жгутов. Лимфаденит и лимфангит не сопровождаются повышением температуры тела или покраснением кожных покровов в этой области.
К концу первичного периода концентрация возбудителя сифилиса в лимфатической системе достигает своего максимального показателя. Происходит активное проникновение его в кровь и диссеминация (распространение) бледной трепонемы по всему организму. На этом этапе возможно развитие сифилитического полиаденита — увеличение множественных подкожных лимфатических узлов не только регионарных, но в различных участках тела.
Эрозия или неглубокая язва без выраженного инфильтрата, расположенная вне половых органов, у многих больных бытовым сифилисом не вызывают особого беспокойства и подвергаются обратному развитию в течение 1 – 2-х недель с формированием рубчика или небольшого уплотнения, в связи с чем обращение в медицинское учреждение многие не считают необходимым. Крупные первичные очаги с выраженным твердым инфильтратом могут сохраняться до 2-3 месяцев.
Вторичный период сифилиса. Розеолезная сыпь.
Момент массированного попадания возбудителя в кровь у 95% больных протекает без каких-либо субъективных ощущений, у остальных 5% сопровождается высокой температурой тела, общей слабостью, головными болями и недомоганием. Этот этап является началом второго периода и называется вторичным сифилисом.
Для последнего характерны типичные множественные, даже обильные полиморфные розеолезные высыпания на коже и слизистых оболочках. Розеолы представляют собой бледно-розовые пятна с округлыми очертаниями. Они расположены по телу беспорядочно и не имеют склонности к слиянию. При отсутствии лечения регресс элементов происходит самостоятельно в течение 3-4 недель.
Вторичный период сифилиса. Псориазиформный сифилид.
Вторичный бытовой сифилис протекает с периодами рецидивов, во время которых больной заразен. При втором и последующих обострениях, которые могут возникать через 3-4 месяца, появляются множественные, округлой формы плотные папулы (узелки), возможны везикулы (пузырьки), реже — пустулы с гнойным содержимым.
Эти элементы появляются на туловище, конечностях, включая ладонную и подошвенную поверхности, в области волосистой части головы, на лице, на коже и слизистых оболочках половых органов, полости рта, вокруг заднепроходного отверстия в складках кожи, где могут появляться также и широкие мокнущие кондиломы с неприятным запахом. На слизистых оболочках розеолы и папулы бывают в виде отдельных элементов и сливные.
Для туловища и конечностей характерными являются лентикулярные (плоские) плотно-эластичные папулы диаметром 3-5 мм синевато-красной или розовато-красной окраски, имеющие четкие контуры и не склонные к слиянию. Особенности этой сыпи на ладонях и подошвах — это симметричность, буровато-коричневая окраска, наличие в основании элементов плотного отека, образование кожных трещин. В результате развития папулы роговой слой эпителия в ее центре начинает постепенно отделяться, формируя на периферии элемента характерный “воротничок Биета”.
Общими характеристиками для всех вторичных проявлений бытового сифилиса являются:
- отсутствие признаков острого воспалительного процесса;
- ложный (один тип элементов, но на разных стадиях развития) и истинный (элементы различных типов) полиморфизм;
- округлость формы элементов, резко выраженные границы, отсутствие склонности к слиянию и периферическому росту;
- как правило, отсутствие ухудшения общего состояния больного и отсутствие негативных субъективных ощущений на фоне появления и развития высыпаний;
- содержание большого числа возбудителей заболевания в любых элементах сыпи (поэтому в период рецидива больной человек является заразным);
- самостоятельный (без лечения) регресс и исчезновение всех элементов за 2-3 месяца.
Кроме высыпаний, при втором обострении отмечаются также нарушения пигментации и диффузное или очаговое выпадение волос на голове, в области бровей, усов, бороды, осиплость голоса, ангина, «заеда» в углах губ, общая слабость и недомогание. Эта симптоматика исчезает через 30-60 дней. В дальнейшем заболевание на протяжении нескольких лет протекает бессимптомно. Во время ремиссии, при которой отсутствуют визуальные симптомы, диагностика возможна только посредством проведения серологических (иммунологических) анализов.
Сразу после вторичного может развиваться третичный сифилис, но чаще между ними бывает скрытый период продолжительностью в несколько лет (3-4 года). Третичный период характеризуется бугорковой и гуммозной (распадающиеся узлы) сыпью, распространяющейся на слизистых, в подкожной жировой клетчатке. Кроме того, в головном мозгу или/и спинном мозгу образуются гуммы, разрушающие мозговую ткань. Это приводит к развитию различной нервной и психической симптоматики. Происходит также поражение костей скелета, сосудов, сердца и других органов.
Уже не одно десятилетие применяются различные схемы терапии — превентивная, лечение первичного и вторичного сифилиса, терапия нейросифилиса. В третичном периоде используется преимущественно неспецифическое лечение пораженных органов и систем.
Как лечить бытовой сифилис, какие дозировки препаратов и схемы лечения применять зависит от стадии болезни. Основными препаратами, воздействующими непосредственно на бледную трепонему, являются пенициллиновые антибиотики. При первичном сифилисе назначается Экстенциллин в виде внутримышечных инъекций по 2,4 миллиона единиц дважды с недельным интервалом между инъекциями.
Лечение вторичного сифилиса осуществляется бензатинбензилпенициллином (Ретарпен). Он вводится тоже только внутримышечно по 2,4 миллиона единиц три раза. Интервал между введениями составляет 1 неделю.
Только к производным пенициллина бледная спирохета не выработала устойчивость, в отличие от других патогенных микроорганизмов. В случае непереносимости вышеназванных препаратов используются один из видов бициллина (1 или 5). Альтернативой (при невозможности применения и бициллина) могут быть только макролиды, в частности — Эритромицин.
В последние годы все чаще встречается скрытый сифилис в виде ранней или поздней формы — от момента заражения до менее двух лет или по истечению этого срока соответственно. Скрытые формы протекают без видимой симптоматики. Они, как правило, диагностируются случайно при проведении серологических реакций на сифилис при обследовании пациентов по поводу других заболеваний. На начальных этапах бытовой и половой сифилис хорошо поддается полному излечению, но практически неизлечим при запущенных формах болезни.
По материалам ginekolog-i-ya.ru
Историческая справка: открыта бледная трепонема была открыта в 1905 году. Термин «сифилис» впервые начал использоваться в середине XVI века. Выдающийся ученый Дж. Фракасторо написал поэму «О сифилисе или галльской болезни». Существует несколько мнений относительно того, как появился сифилис в Европе. Некоторые историки утверждают, что он был завезен из Америки, некоторые утверждают, что он был здесь с древних времен.
Многие считают сифилис болезнью прошлого. До последнего времени так и было, не статистические данные вызывают тревогу. В последние годы замечено очень серьезное увеличение количества людей, заболевших сифилисом. Речь идет не о процентах, а о многократном увеличении. С чем это связано? Существует несколько причин.
- В государстве отсутствует программа профилактики этого заболевания. Граждане пребывают в неведении о сложившейся ситуации. Людям никто не рассказывает, что такое бытовой сифилис, как защититься от него и что делать, если обнаружились симптомы.
- Рост наркомании. Здесь объяснять ничего не надо. Эта категория населения подвержена самым разным заболеваниям. Даже те, кто наивно полагает, что баловство травкой абсолютно безобидно, очень серьезно рискуют. Вероятность бытового сифилиса в процессе таких расслаблений очень высока.
- Рост алкоголизма. Речь идет даже не о спившихся и деградировавших гражданах. Праздники, сопровождающиеся обильным употреблением спиртного, — норма в нашем обществе. В такой ситуации инстинкт самосохранения притупляется, мы начинаем совершать поступки глупые и несущие опасность для здоровья. Использование одного стакана двумя или тремя людьми, поцелуи, выкуривание одной сигареты на несколько человек – все это пути передачи бытового сифилиса.
- Снижение уровня жизни. Каким образом это влияет на то, как часто встречается бытовой сифилис? Очень даже влияет. Человек, который находится в затруднительном материальном положении, не может обеспечить себе и своей семье надлежащий уровень соблюдения личной гигиены. Он не может себе позволить питаться в нормальных заведениях общественного питания, в которых соблюдаются все нормы санитарной безопасности. Это только два примера. На самом деле очень многие атрибуты снижения уровня жизни превращаются в способы заражения бытовым сифилисом.
Различия бытового и полового сифилиса не в том, как протекает болезнь, и не в последствиях. Врачи утверждают, что это не отдельное заболевание. Это сифилис, но речь идет о способе заражения. Бледная трепонема, возбудитель сифилиса, передается половым путем. Человек, который заболел, может заразить других через предметы обихода и близкие контакты, не половые. Например, использование чужой зубной щетки может иметь очень серьезные последствия, и Вы в течение месяца обнаружите бытовой сифилис на языке.
Возникает вполне логичный вопрос: «Существует ли бытовой сифилис?» Сифилис – это вполне реальная, коварная и опасная болезнь. Бытовым сифилисом называют только те случаи, когда заражение произошло не половым путем. Черноват юмор медиков, но именно в одной из шуток хорошо и доступно объясняются разновидности сифилиса, и как передается бытовой. Итак, цитата от неизвестного врача: «Первичное проявление сифилиса, твердый шанкр, появляется на том месте, которым грешили…» Врачи-венерологи имеют дело по большей мере с определенными категориями населения. Чаще всего эти медики являются хорошими психологами и великими скептиками. Сифилис бытовой в паховой области, согласитесь, звучит неправдоподобно. Хотя, возможно все, особенно у людей, не соблюдающих правила личной гигиены.
Для того, чтобы стало понятно, в чем заключается разница между бытовым и половым сифилисом. Попробуем навести пример. Врач рассказал историю заражения одного из своих пациентов. На прием пришел мужчина. У него была обнаружена язва, характерная для заболевания бытовой сифилис на губах, покрытая кровянистой коркой. Пациент утверждал, что никакого дискомфорта не чувствует, болевых ощущений нет. Уже при осмотре был сделан вывод о том, что это сифилис. Лабораторные исследования это подтвердили. Как произошло заражение, удалось выяснить. Пациент, у которого есть семья, жена и ребенок 4-х лет, некоторое время назад встречался с друзьями. Встреча прошла весело, с большим количеством спиртного. В стадии сильного опьянения мужчины уже не следили за тем, с чьего стакана они пьют, курили одну сигарету на несколько человек. Братские объятия, заверения в вечной дружбе и скрепление этого дела брежневским поцелуем тоже имели место.
Такие гулянки бывают в жизни многих, ничего необычного и позорного в этом нет. Но, один из друзей, сам того не зная заразился сифилисом половым путем. То ли во время общего курения, то ли через общий стакан, то ли в процессе поцелуя был заражен и наш пациент. И именно в этом случае произошла передача сифилиса бытовым путем. На этом история не закончилась. Пациент, не зная о том, что является разносчиком бледной трепонемы, заразил свою жену во время интимной близости. И здесь уже имеет место заражение половым путем. Ребенка пациента тоже обследовали. Анализ крови показал, что малыш болен сифилисом. Как это могло произойти? Отец, не зная о своей болезни, очень часто целовал ребенка. И опять имел место бытовой путь передачи сифилиса.
Что такое бытовой сифилис на самом деле? Это заболевание, которое поражает кожу, слизистые оболочки и внутренние органы человека. Вызывает его бледная трепонема, как и в обычном сифилисе, но в этом случае она передается не половым путем, а через предметы обихода общего пользования с заболевшим человеком.
Как проявляется бытовой сифилис? Все происходит очень похоже на заражение половым путем. Больной чувствует усталость, ломоту суставов. У него поднимается температура. Сифилис сильно ослабляет иммунную систему. Могут возникать другие заболевания именно потому, что организм борется с бактериями бледной трепонемы. Не стоит сразу же начинать подозревать у себя бытовое заражение сифилисом, если заметили эти симптомы или не знаете причину высокой температуры. Но знать, что это возможно, необходимо. Обращаться к врачу для полного обследования или проходить медосмотры регулярно очень важно. Так Вы сможете вовремя начать лечение не только сифилиса, но и других, не менее опасных, заболеваний.
Симптомы бытового сифилиса могут быть разными. Это зависит от стадии развития болезни. Медики разделяют три стадии: первичный, вторичный и третичный сифилис.
Проявление бытового сифилиса первичного выражается появлением на коже пятен красного цвета, они называются твердый шанкр. Чаще всего они поражают половые органы, но могут быть на любом участке тела. Не редко при сифилисе на слизистых или возле них возникают эрозии розового цвета. Первичные признаки бытового сифилиса проявляются повышенной температурой, болью в суставах. В некоторых случаях возможен отек гениталий. Через 4-6 недель шанкр заживает. Создается впечатление, что все прошло и ничего серьезного не произошло. Если не были замечены вовремя, и лечение не началось – сифилис перетекает во вторичную форму. Необходимо обращать внимание, если замечаете раны в ротовой полости. Не факт, что это бытовой сифилис во рту, но лучше обратиться к доктору и предпринять все возможное, чтобы начать лечение как можно раньше.
Симптомы бытового сифилиса вторичной формы характеризуется распространением по всему телу сыпи. У больного начинают воспаляться лимфатические узлы. Они имеют розовый оттенок, гладкую поверхность. При нажатии пальцами боль не возникает. Гной внутри лимфатических узлов не образуется. Вылечить полностью сифилис на этой стадии еще можно, после этого сыпь и увеличение лимфатических узлов исчезает. Длиться эта стадия может от четырех месяцев до четырех лет. Температура тоже может повышаться, причем резко. Больной может страдать сильными головными болями и ощущать ломоту в суставах.
Остается опасным для окружающих, и чрезвычайно опасен для больного, третичный бытовой сифилис. Его проявления обязательно проявятся даже через несколько лет, если больной не получил лечения. Все тело покрывается язвами, которые превращаются в небольшие бугорки. Лимфатические узлы тоже увеличены. Начинается поражение всех внутренних органов. Не редко у больного пропадает зрение, потом возникает паралич тела и головного мозга. Он может потерять обоняние, слух, вкусовые качества. Настроение у больного резко меняются, не редки случаи возникновения депрессий, неконтролируемой ярости. На фоне осложнений может возникнуть помешательство рассудка больного сифилисом.
Очень важно как можно быстрее выявить и начать лечить сифилис бытовой. Симптомы первичного сифилиса могут быть проявлением и других болезней. Но врач, если к нему обратиться, а не заниматься самолечением неизвестно от чего, проведет полное обследование, обнаружит заболевание и назначит правильное лечение. В отношении сифилиса правило: чем раньше, тем лучше тоже действует.
Итак, переходим к рассмотрению того, какова вероятность заразиться бытовым сифилисом. Разговоры о том, передается ли сифилис бытовым путем, ведутся постоянно. «Можно ли заразиться сифилисом бытовым путем?» и «Как передается сифилис бытовым путем?» Эти вопросы звучат часто. Очень многие считают эту болезнь пережитком прошлых веков и не допускают вероятность заражения. К сожалению, это не так. Болезнь продолжает оставаться опасной, заразиться может каждый. Медики утверждают, что в последние годы заболеваемость сифилисом увеличилась в несколько раз.
Сомнения в том, можно ли заразиться бытовым сифилисом, у обывателей в некотором смысле заронили врачи, сами того не желая. Как это произошло? Широко распространена информация, что заразиться сифилисом бытовым путем сложно. Медики распространяют информацию о том, что чаще всего возбудитель заболевания бледная трепонема половым путем. Это правда. Но, к сожалению, разъяснения о том, какова специфика заражения бытовым сифилисом, встречаются редко. Чаще всего просветительская работа проводится с родственниками пациентов. Именно они наиболее подвержены риску заражения. Винить врачей в некомпетентности или халатности нельзя. Проблема заключается совсем в другом.
Попробуем разобраться, как все происходит. К врачу на прием приходит пациент. Обследование показывает, что у него сифилис. На ранней стадии, которая называется первичный сифилис, люди обращаются очень редко. Они просто не знают, что с ними происходит. Как уже было описано выше, вторичный сифилис может быть незамеченным на протяжении нескольких лет. Кто помнит все свои контакты за такой период. О сексуальных не говорим. Бытовые случаи заражения сифилисом возможны через выкуренную на двоих сигарету, что не редкость среди молодежи. С поцелуями то же самое. Да, очень редко случается, что у заболевшего сифилисом язвочка в ротовой полости, и он контактирует с человеком, у которого слизистая ротовой полости повреждена. Но так ли нереально? А ведь это тоже бытовой путь заражения сифилисом. О посуде в дешевых кафешках и способах ее стерилизации тревожная информация поступает постоянно. Возможны ли случаи заражения бытовым сифилисом в низкопробных заведениях? К сожалению, да, вероятность высока.
Итак, вернемся к нашему пациенту. Он не может с полной уверенностью сказать, где подхватил бледную трепонему. В первую очередь проверяют сексуальных партнеров. Проверить все контакты на бытовом уровне невозможно. Не исключено, что произошло заражение сифилисом бытовым путем. Но установить это чрезвычайно трудно.
Самый высокий процент заражения бытовым сифилисом приходится на семьи больных. Почему так? Все понятно, именно в семье правила личной гигиены в строгости не соблюдаются, контакт максимально близкий. Но это еще не все. Семья заболевшего человека проверяется в первую очередь. А как выявить своевременно другие контакты? Сделать это очень трудно.
Существует еще одна сторона медали. Очень стыдно признаться, что имел место случайный сексуальный контакт. Сифилис – это позорная болезнь, общественное мнение очень резко осуждает людей, которые страдают от этого заболевания. Это очень неправильно и несправедливо, от этого не застрахован никто. Каждый заболевший пытается скрыть заражение половым путем и в первую очередь предполагает возможность заражения сифилисом бытовым путём. Стоит ли их в этом винить? Не факт. Врачи же в первую очередь рассматривают половой путь. Обвинения во лжи в адрес пациентов не всегда обоснованы и справедливы. В результате получается следующая картина. Бытовой способ передачи сифилиса пристально рассматривается в отношении семьи и ближайшего окружения больного. Это происходит не потому, что медики халатно относятся к своим обязанностям. Охватить полностью все возможные контакты, вероятности, варианты и пути заражения бытовым сифилисом просто нереально. Что делать в такой ситуации?
В этом вопросе очень важна гигиена и элементарная осторожность. Предметы гигиены должны быть сугубо индивидуальными. Даже во время праздников необходимо не терять бдительность, что возможно только при умеренном употреблении алкоголя. При появлении ранок и язвочек на слизистых необходимо избегать близких контактов и немедленно обращаться к врачу. Что еще нужно знать о возможности заражения и способах профилактики?
- Ясно осознать, что существует такая болезнь, как бытовой сифилис. Реальность заражения не велика, но существует.
- Понять, что бытовой сифилис передается во время непосредственного контакта с больным, но и в результате несоблюдения правил личной гигиены при использовании предметов.
- Случаи бытового заражения сифилисом очень вероятны в заведениях общественного питания с низким уровнем обслуживания и отвратительным санитарным состоянием. Их нужно избегать.
- Заразиться бытовым сифилисом можно, если не соблюдать строго правила гигиены.
- Очень важно не только хорошо разобраться, каковы способы передачи бытового сифилиса. Необходимо знать, каковы признаки бытового сифилиса. Своевременное обращение к врачу поможет не только избавиться от этой болезни с минимальными потерями. Это даст возможность избежать заражения родных и друзей.
Бытовой способ заражения сифилисом возможен при стечении нескольких обстоятельств, должно совпадать много факторов. Именно поэтому рассказы пациентов о заражении сифилисом бытовым путем воспринимаются очень скептично. Во-первых, заражение бытовым способом возможно только в том случае, если на коже или слизистых покровах есть повреждения. Во-вторых, переносчик сифилиса должен воспользоваться каким-либо предметом непосредственно перед тем, кого заразил. Бледные трепонемы очень чувствительны к негативному воздействию окружающей среды и очень быстро становятся неспособными навредить человеку. На предметах, которые используются в быту и с гигиенической целью, например, посуде, полотенцах, зубной щетке, бледная трепонема остается заразной до высыхания. При температуре 40-42°C бактерия вначале активизируется, после этого погибает. При температуре свыше 55°C бледная трепонема гибнет на протяжении 15 минут. К химическим средствам она тоже чувствительна, но со временем, если используется одно и то же вещество, бактерия привыкает и развивает устойчивость. Поэтому очень важно регулярно менять средства для дезинфекции. При низких температурах и в тканях трупа бактерия сохраняется очень хорошо.
Заражение бытовым сифилисом можно получить через укусы и поцелуи. Третья стадия болезни менее заразна. А вот больные с твердым язвенным шанкром, эрозиями, сыпью на коже и слизистых оболочках, сыпью и язвами на половых органах и в ротовой полости являются наиболее опасными переносчиками бактерий бледной трепонемы. Большое количество агрессивных и опасных бактерий сконцентрировано в широких кондиломах – так называются разрастания тканей половых органов. Невероятно высока вероятность заражения этой болезнью ребенка от матери, инфицированной сифилисом, во время грудного вскармливания. Случается, что сифилисом заражаются медицинские работники от пациентов во время проведения процедур или во время хирургических операций, эта болезнь получила название профессиональный сифилис. Очень редко, но случается инфицирование при процедуре переливания крови, если донор инфицирован бытовым сифилисом.
Протекание беременности у женщин, инфицированных сифилисом, осложняется гормональным дисбалансом. Это значительно увеличивает риск выкидыша или преждевременных родов. Очень часто возникает анемия. Беременность никак не влияет на сифилис, но он очень пагубно влияет на ход беременности и развитие плода. Ребенок в большинстве случаев заражается от заболевшей бытовым сифилисом матери еще в утробе, инфицирование происходит через кровь и плаценту.
Самым опасным для малыша является вторичный сифилис у будущей мамы. Именно на этой стадии развития заболевания происходит больше всего выкидышей и рождение мертвых младенцев. Как ни странно, больная третичным сифилисом женщина имеет больше шансов выносить и родить здорового малыша. Это случается даже с женщинами, не лечившимися от заболевания. Если до 16-й недели беременности было предпринято лечение бытового сифилиса – шансы на рождение здорового малыша сильно увеличиваются. Будущим мамам, обратившимся в женскую консультацию, назначают анализы, один из них поможет выявить и сифилис. Очень жаль, что внушительное количество женщин слишком поздно обращается к врачу или не наблюдается у медиков во время беременности вовсе. В результате – малыш в утробе уже инфицирован, и помочь ему невозможно.
Врожденный сифилис — это тоже бытовой сифилис. Способы распространения – кровь матери и плацента. Заражение малыша происходит на 28-32-й неделе беременности. Бледные трепонемы попадают внутрь организма плода и начинают разрушать все внутренние органы, скелет и мозг. Возможность выжить у такого ребенка минимальная. Если каким-то чудом он появляется на свет живым, то уже страдает от специфических признаков сифилиса. Такие детки имеют обширные высыпания и раны и шрамы на коже. У них поражены глаза, сердце, печень, очень часто воспалены оболочки головного мозга и развивается водянка головного мозга. Наблюдаются болезни костей, суставов, деформация зубов, черепа, голеней, носа. Детки, рожденные с сифилисом, отстают от своих сверстников в росте и медленно набирают массу, они ослаблены, очень часто недоразвиты умственно и физически.
Каждой женщине, которая в начале беременности обращается в женскую консультацию, назначаются анализы, в том числе и анализ крови на сифилис. Такие анализы могут быть двух видов:
- Стандартные тесты, они применяются для массовых обследований на бытовой сифилис. Самый распространенный анализ – реакция Вассермана (RW). Она показывает положительный результат приблизительно через три недели после образования язвы при бытовом сифилисе. Если результат этого анализа окажется положительным, назначается дополнительное обследование.
- Точные трепонемные методы. Они применяются для уточнения и перепроверки диагноза, иногда положительный результат RW оказывается ложным. Анализы применяются следующие: реакция иммунофлюоресценции (РИФ), реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ) и вариант RW с трепонемным антигеном (ТРНА). В особых случаях применяется компьютерная томография, при помощи которой диагностируется сифилис центральной нервной системы. Берутся и мазки с язвочек и сыпи на коже для проверки на наличие бактерий бледных трепонем.
Если у будущей мамы обнаружена болезнь « бытовой сифилис», ей, скорее всего, предложат лечение в стационаре кожно-венерологического диспансера, хотя возможны и амбулаторные варианты. Для борьбы с болезнью чаще всего используются антибиотики, в состав которых входит пенициллин. Если женщина больна первичным сифилисом – лечение длится месяц или больше. С вторичным и третичным сифилисом все обстоит намного сложнее, лечение длится годами.
Случается так, что женщина обнаружила и лечила бытовую форму сифилиса до зачатия ребенка, но анализы крови в начале беременности снова дали положительный результат – ей будет назначен курс лечения, который обезопасит ребенка от врожденного сифилиса. Его начинают применять на 20-й неделе беременности. Для плода это лечение безопасно. Малышам, родившимся от инфицированных сифилисом матерей, тоже назначается лечение, им для профилактики вводят антибактериальные лекарства.
Очень многих интересует ответ на достаточно болезненный вопрос: « Необходимо ли делать аборт, если будущая мама получила сифилис бытовым путем?» Однозначных и четких рекомендаций по поводу прерывания беременности в этом случае не существует. Современная медицина располагает арсеналом, позволяющим предотвратить заражение плода сифилисом. Если ребенок желанный, врачи используют все возможные способы, чтобы спасти жизнь малыша. Если бытовой сифилис выявлен слишком поздно, прерывание беременности уже не возможно. В этом случае лечение матери одновременно является и лечением плода.
Время от времени начинают звучать рекламные объявления наподобие: «Бытовой сифилис — лечение двумя уколами.» Многие этому верят и пытаются именно таким способом вылечить постыдную болезнь. Что по этому поводу думают врачи? Врачи очень обеспокоены и говорят о безответственности людей, распространяющих подобную информацию. Так лечили около 20-ти лет назад. Подобный метод лечения в современных условиях допустим только при первичном сифилисе. Например, когда обнаружены первые признаки бытового сифилиса на губах. Если эти уколы были назначены человеку с вторичным сифилисом – они только навредят пациенту и точно ничем не помогут. Но такое лечение должен назначать только врач. Почему? Все очень просто – один из уколов может убить пациента. Выглядит жестоко, но это правда. Дело в том, что в этом случае используется препарат бензатин бензилпенициллин – антибиотик, который еще можно встретить под названием экстенцилли и ретарпен. Если у человека есть аллергия на подобные препараты – наступает анафилактический шок, который приводит к смерти. Только опытный врач-венеролог, установив признаки бытового сифилиса, направляет пациента на обследование. Будет сделано множество анализов, в том числе на аллергию на лекарственные препараты, которые и помогут сделать выводы о самом подходящем способе лечения. Если аллергическая реакция на пенициллин, который очень эффективно борется с сифилисом, обнаружена – будут назначены другие препараты, например, доксициклин.
Лечение бытового сифилиса должно проводиться комплексно, обращаться за помощью необходимо к опытным врачам, а не к знакомым медсестрам и целителям, рекламирующим себя через средства массовой информации. Врачи венерологических диспансеров регулярно проходят обучение, где изучают передовые разработки в лечении венерических болезней и самые новые препараты. Лишь они знают все о бытовом сифилисе. Каждый организм индивидуален. Одному человеку определенный способ лечения поможет быстро, другому не подойдет или нанесет еще больший вред. Именно поэтому нужно лечиться у хорошего специалиста, который обладает знаниями, опытом и выработанной за многие годы интуицией.
При использовании антибиотиков для лечения заболевания бытовой сифилис, побочные действия возникают довольно часто. Они могут быть токсические, аллергические и связанные с антимикробным эффектом. Лихорадка и сильная головная боль – не редкость во время лечения. Очень важно, чтобы в это время пациент находился под пристальным наблюдением медиков. Бытовой сифилис – слишком серьезная болезнь, вылечить ее самостоятельно и без определенных страданий невозможно.
Лечение бытового сифилиса должно быть комплексным, по длительности оно не может быть короче двух недель. Это случается очень редко, когда заболевание выявлено на самых ранних стадиях, и проводится амбулаторно. Обычно же лечение занимает не меньше 2-3 месяцев при первичной форме. Вторичный бытовой сифилис лечится не меньше полутора лет. Препараты для лечения бытового сифилиса назначаются врачом сугубо индивидуально, после обследования. После того, как курс лечения пройден, пациент должен проходить регулярно дополнительные обследования и наблюдаться у врача на протяжении нескольких лет минимум. Срок напрямую зависит от стадии, на которой был обнаружено заболевание и начато лечение. Необходимо знать о том, что иммунитет к сифилису организм не вырабатывает. Это заболевание в значительной мере его ослабляет. Повторное заражение более чем реально. Поэтому всем, кто перенес бытовой сифилис, меры предосторожности необходимо соблюдать намного жестче.
По материалам euro-medicina.ru
Опасное заболевание бытовой сифилис характеризуется длительным инкубационным периодом и специфическими симптомами. Заражение им происходит из-за несоблюдения личной гигиены, когда люди пользуются чужими зубными щетками, пьют не из своих кружек, курят одну сигарету с друзьями. Стоит узнать характерные признаки болезни и возможные варианты диагностики, лечения.
Половой сифилис и бытовой – это одна и та же болезнь, отличающаяся методом передачи. В медицинской терминологии под этим заболеванием понимают хроническое инфекционное венерическое, которое поражает все органы и ткани человека, очень быстро прогрессирует. При тесном бытовом контакте можно заразиться сифилисом, который имеет сходные признаки с половым.
Люди ошибочно полагают, что заразиться сифилисом бытового типа трудно, но это не так. При переливании крови, взятой от больного, обычных контактах вроде рукопожатия или поцелуя легко можно получить эту болезнь, даже не подозревая о риске. Врачи, обнаружив у больного симптомы, проверяют не только его сексуальных партнеров, но и членов семьи. Часто заболевание обнаруживается у близких родственников одновременно.
Пути передачи сифилиса – бытовой и половой. Быстрое заражение возможно через предметы, загрязненные сифилитическими элементами кожи и слизистых, потому что возбудитель заболевания долго сохраняет свою активность во влажной среде. Заразиться можно через укусы, поцелуи, посуду, сигареты, полотенца, белье. Самыми опасными являются первые две стадии недуга, когда у больного наблюдаются язвы и эрозии в полости рта, которые будут источником инфекции.
Заразность мочи и пота больного сифилисом пока не доказана, но существует вариант заражения ребенка через молоко кормящей матери. Врачи, если они не используют перчатки, рискуют при проведении лечебных процедур, соприкосновении с внутренними органами пациента при операции. Еще существует трансфузионный метод передачи – через переливание крови.
Вызывает сифилис бледная трепонема – грамотрицательная спирохета, которая выглядит как спираль. Она не слишком устойчива к внешним воздействиям – исчезает после высыхания предметов домашнего обихода, но долго сохраняется во влажной среде. Активизируется бледная трепонема при температуре 40-42 градуса, потом умирает, при 55 градусах гибнет за 15 минут. Низкая температура не оказывает на микроорганизм губительного действия – за 9 лет экспериментального хранения при минус 70 градусах активность ее не исчезла. Трепонема чувствительна к химическим веществам.
Заражение сифилисом бытового типа похоже на генитальное – больной чувствует усталость, ломоту суставов, у него повышается температура. Болезнь ослабляет иммунитет, поэтому параллельно возникают другие заболевания. Обращаться к врачу, если вы обнаружили только этим признаки, не стоит, но нужно регулярно проходить обследования, медосмотры и сдавать кровь.
В соответствии со стадиями развития различаются и симптомы бытового сифилиса. Инкубационный период длится 3-4 недели, во время которых болезнь протекает бессимптомно. Только на первичной и вторичной стадии начинаются разрушительные признаки, которые к третьей стадии становятся очень заметными, и игнорировать их не получается. На первых двух стадиях болезнь реально вылечить, но запущенные случаи – нет.
Признаки бытового сифилиса на первичной стадии начинаются с появления небольшого пятна красноватой окраски на месте внедрения в тело бледной трепонемы. Через несколько дней на этом месте появляется твердый округлый шанкр – язва с твердыми краями диаметром несколько миллиметров, которая не болит. Постепенно увеличиваются все лимфатические узлы. Шанкр появляется на губах, языке, миндалинах, деснах, тогда как при половом сифилисе место его локализации – гениталии.
Редко шанкр может появиться на подбородке, слизистой века, глазном яблоке, на сосках молочных желез, пальцах рук. Встречаются бессимптомные начальные случаи. Длительность периода 6-7 недель. Дополнительными признаками заболевания являются общее недомогание, головные боли, боли в костях, бессонница, малокровие. Переход ко второй стадии характеризуется слабостью, утомляемостью, редкими болями в мышцах, суставах, бессонницей, нарушениями аппетита.
По мере распространения инфекции и вируса по организму начинается вторичный сифилис, который без лечения может продолжаться до четырех лет, сопровождаться несколькими рецидивами. На этой стадии появляются высыпания разнообразной формы, величины, цвета на коже или слизистых оболочках. Часто их можно встретить в местах, подверженных трению.
Без лечения высыпания мощно разрастаются, образуют очаги и ссадины с сочащейся тканевой жидкостью. При вторичном периоде на шее появляются беловатые пятна – свидетельство поражения нервной системы. Кроме того, заражаются кровеносные сосуды, сердце, глаза, уши, суставы, кости, внутренние органы, кости, выпадают волосы. Пятна и папулы склонны к самопроизвольному исчезновению или появлению вновь.
После вторичного периода наступает третичный, характеризующийся сыпью на коже и слизистых. Появляются бугорки, а в подкожной клетчатке, костях и внутренних органах – гуммы, содержащие возбудитель болезни. Они представляют собой плотные образования в форме шара, по виду напоминающие узлы размером до ядра фундука. Образования перерастают в рубцы и язвы, нарушения тканей являются необратимыми. Период длится десятилетиями. Если гуммы поражают лицо, разрушается скелет – у больного проваливается нос, как на фото, появляются обезображивающие уродства.
Заражению сифилисом бытового типа подвержены маленькие дети – в возрасте от полугода до полутора лет. На теле ребенка появляется твердый шанкр, который локализуется в областях на голове, лбу, губах, во рту и на миндалинах. Заразить малыша может кормящая мать, другой родственник через поцелуи, посуду, постельное белье.
Женщина, инфицированная сифилисом, при беременности получает гормональный дисбаланс. Это ведет к риску выкидыша или преждевременных родов, возникает анемия. В большинстве случаев ребенок рождается инфицированным – заражение происходит через кровь, плаценту. Опасным для детей является вторичный сифилис будущей матери. На этой стадии самая большая вероятность выкидыша или рождения мертвого младенца. Третичный период позволяет выносить и родить здорового ребенка даже при отсутствии терапии.
Если до 16-й недели беременности было проведено лечение, шансы на рождение здорового ребенка сильно повышаются. Врожденный сифилис также считается бытовым – заражение происходит в утробе в течение 28-32 недель беременности. Если ребенок выжил и родился, то он страдает от признаков болезни. У детей находят обширные высыпания и раны на коже, поражения сердца, глаз, печени, водянку. Малыши страдают от болезней костей, суставов, мозга, деформации зубов, черепа, носа, а позднее отстает в развитии, умственных особенностях, плохо набирает вес.
Во время беременности диагностировать сифилис можно, если сдать анализ крови – реакцию Вассермана. Позже применяют трепонемные методы для перепроверки положительного результата. Проводят КТ, берут мазки, назначают лечение антибиотиками. Плод можно обезопасить от врожденной болезни, если начать принимать препараты на 20 неделе беременности.
Для выявления сифилиса нужно обратиться к венерологу или дерматовенерологу. После осмотра проводят анализ крови на RW. Если выявлена положительная реакция, проводят дополнительные исследования. Используют реакцию иммунофлюоресценции (РИФ), иммобилизации бледных трепонем (РИБТ) и трепонемный антиген (ТРНА). В особых случаях проводят компьютерную томографию для выявления поражения центральной нервной системы. Берут мазки с сыпи на коже для проверки на наличие бледных трепонем. На первых двух стадиях проводят ПЦР-диагностику.
При сифилисе бытового типа назначают амбулаторное лечение и домашний карантин. Для каждого пациента назначается индивидуальное лечение, сочетающее специфическую и неспецифическую терапию. Это поможет только на первых двух стадиях болезни, на третичной нарушения тканей и органов необратимы. Вот некоторые популярные препараты для избавления от недуга:
- Антибиотики – пенициллиновые группы (Оксациллин, Ампициллин, Бензилпенициллин, Карбенициллин) быстро проникают в кровь и выводятся. Назначают использование каждые три часа в виде таблеток или инъекций. Могут назначать Бициллин, Эритромицин, Олететрин или Тетрациклин в комплексе с антигистаминными медикаментами. Курс длится две недели при первичном периоде и месяц при вторичном.
- Препараты с висмутом – содержат тяжелый металл, который борется со спиральным микроорганизмом и обладает противовоспалительным эффектом. Бийохинол – взвесь солей висмута в персиковом масле уничтожает бактерии, но имеет много противопоказаний. Его нельзя использовать грудничкам, людям с заболеваниями сердца и сосудов, туберкулезом, стоматитом. Инъекции назначаются раз в три дня по одной ампуле, могут применяться при позднем и рецидивирующем сифилисе. При индивидуальной непереносимости хинина, заболеваниях печени и почек используют Бисмоверол.
- Иммуностимуляторы – укрепляют защитные функции тела, снимают воспалительные процессы. К ним относятся Пирогенал, Торфот, препараты с алоэ.
- Витамины – для поддержки иммунитета рекомендовано пить витамины группы В, С, А, Е.
Для предупреждения возникновения сифилиса бытового характера стоит помнить о следующих моментах, которые будут хорошей профилактикой:
- соблюдение правил личной гигиены;
- пользование индивидуальными бельем, полотенцем, зубной щеткой, бритвой;
- мытье посуды горячей водой.
По материалам sovets.net
Сифилис — тяжелое заболевание, для которого характерно поражение кожи, слизистых оболочек и внутренних органов человека.
Проявляется такая форма заболевания аналогично другим: первичная стадия чаще всего проходит бессимптомно, вторая проявляется возникновением твердого шанкра и воспалением лимфатических узлов, при третьей необратимо поражаются внутренние органы. Поэтому, обнаружив у себя какие-либо проявления, несвойственные нормальному состоянию здоровья организма, а также при наличии симптомов и признаков, отсутствующих ранее – следует немедленно обратиться за консультацией к врачу.
Первые признаки сифилиса дают о себе знать после окончания инкубационного периода (он протекает без симптомов), и начала первой стадии. Она носит название первичный сифилис, о которой мы расскажем чуть ниже.
В большинстве случаев заражение сифилисом происходит при половых контактах во влагалище, рот или прямую кишку. Трепонема проникает в организм через мелкие дефекты слизистой половых путей.
Сегодня, к счастью, инфекция на третьей стадии развития встречается редко.
Ответ на этот вопрос достаточно прост. Бытовой сифилис — это заражение болезнью, которое произошло отличным от полового путем. Симптомы, внешние признаки и возбудитель одни и те же, значит, это одно заболевание.
Симптомы этого заболевания достаточно не специфичны. К ним относят:
Для подтверждения диагноза проводят специфическую реакцию Вассермана, но она часто даёт ложные результаты анализа. Поэтому для диагностики сифилиса необходимо одновременно использовать несколько видов анализов — РИФ, ИФА, РИБТ, РПГА, метод микроскопии, анализ ПЦР.
После окончания первой фазы заболевания, начинается вторичный сифилис. Симптомы которые характерны в этот момент — возникновение симметричной бледной сыпи по всему телу, включая ладони и подошвы. Это не вызывает никаких болезненных ощущений. Зато является первым признаком вторичного сифилиса, который возникает через 8-11 недель после появления первых язв на теле больного.
У женщин и мужчин лечение сифилиса должно быть комплексным и индивидуальным. Это одно из самых грозных венерических заболеваний, приводящее к серьезным последствиям при неправильном лечении, поэтому ни при каких обстоятельствах не стоит заниматься самолечением в домашних условиях.
Лечение сифилиса должно проходить при обязательном наблюдении профессионального врача с использованием современных антибактериальных препаратов.
О том, что венерические заболевания передаются не только половым путем, но и при бытовом контакте, стало известно не сразу, однако слухов и неподтвержденных домыслов по этому поводу собралось достаточно. Сразу же возникла масса вопросов: как можно заразиться бытовым сифилисом, через какие предметы и при каких условиях он передается, возможно ли заражение в местах общественного пользования и т.п. На самом деле, бытовой – несколько упрощенное понятие, означающее только то, что заражение происходит даже без непосредственного контакта здорового человека с больным. Дело в том, что возбудитель сифилиса – трепонема, великолепно себя чувствует в условиях теплой и влажной среды, а вот от сухости и высокой температуры сразу же теряет свою активность, в течение нескольких часов погибая. Поэтому вероятность получить сифилис бытовым путем, к примеру, при поездке в общественном транспорте – чрезвычайно низкая.
Отличительной особенностью бытового сифилиса является то, что его проявления, в большинстве случаев, легко путают с какими угодно иными заболеваниями – с дерматитами, аллергиями, бородавками и т.п. И это не удивительно. Помимо того, что люди вовсе не ожидают заражения данным заболеванием, первые его проявления не причиняют никаких беспокойств и достаточно быстро проходят.
Если твердый шанкр был обнаружен в полости рта или носа, то в случае с бытовым сифилисом можно предложить заражение здорового человека через слюну больного, попавшую в результате поцелуя, через общую посуду и тому подобными способами. Дети же могут заразиться бытовым сифилисом от родителей или домочадцев вследствие использования общей ванны, полотенец или же в результате совместного сна.
Третья стадия имеет самые яркие признаки, но считается наименее заразной. Симптомы становятся еще более неприятными. Тело больного покрывается язвами, лимфоузлы сильно увеличиваются. Происходит поражение внутренних органов, которое может привести к самым разным последствиям. Это может быть потеря зрения или слуха. Признаком поражения мозга является изменение в поведении человека.
Первичный период заболевания подразделяется на серонегативный, когда стандартные серологические реакции крови носят отрицательный характер (первые три-четыре недели после возникновения твердого шанкра) и серопозитивный, когда реакции крови положительны.
Несмотря на несколько специфическое название, бытовой сифилис ничем не отличается от обычного и представляет собой заболевание, полученное вследствие бытовых контактов здорового человека с зараженным. Что же собой представляет эта болезнь? Попробуем разобраться.
Если заражение трепонемой протекало в период беременности, то последствия заболевания инфекцией могут проявиться у ребёнка, который получает бледную трепонему через плаценту мамы.
чувствительность к воздействию высоких температур;
Сифилис и его признаки известны уже не одно столетие. Впервые этот термин упоминается в XVI веке. В 1530 году был закончена работа Джироламо Фракасторо под названием «Сифилис или о галльской болезни», в которой он описал основные симптомы. Несмотря на то, что сейчас в народе болезнь считается половым заболеванием, еще пять веков назад было известно то, что заразиться можно не только при сексуальном контакте, но и через предметы обихода.
На усмотрение лечащего врача могут назначать дополняющее антибиотики лечение — иммуномодуляторы, пробиотики. витамины, физиотерапия и т.п. Во время лечения мужчине или женщинн строго противопоказаны любые половые контакты и алкоголь.
Специфических признаков и симптомов того, что у больного именно бытовая форма заболевания, не существует. Как правило, при обнаружении болезни в первую очередь подразумевается интимный контакт с носителем, что нередко становится причиной недоверия между партнерами. Между тем, любой врач должен не только назначать и проводить лечение, но и объяснить пациенту и его близким то, что существует бытовой путь передачи сифилиса, и вовсе необязательно вести беспорядочную половую жизнь, чтобы им заразиться.
Диагностика сифилиса будет напрямую зависеть от стадии на которой он находится. Она будет основываться на симптомах больного и полученных анализах.
После окончания лечения необходимо сдать контрольные анализы. Это могут быть нетрепонемные анализы крови в количественном исполнении (например, RW с кардиолипиновым антигеном).
Третичный бытовой сифилис развивается у людей, не получавших должного лечения или же прервавших его, приняв ремиссии 2-ой стадии за победу над заболеванием. Развивается эта стадия через 4-8 лет с момента заражения и характеризуется возникновением сифилитических гумм, поражениями хрящей, мягких тканей и внутренних органов.
Если проигнорировать эти первые признаки и не обратиться к врачу, то язва исчезнет. Но это означает, что болезнь перешла на следующую стадию, лечение которой гораздо труднее.
Однако встречаются случаи заражения бытовым путем — заболевание передается от одного партнера к другому через слюну при поцелуе, через предметы общего пользования на котором имеется невысохшее отделяемое, содержащее бледные трепонемы. Иногда причиной заражения может стать и переливание инфицированной крови.
В случае первичной стадии обследованию подвержены твердые шанкры и лимфатические узлы. На следующей стадии обследуются пораженные участки кожи, папулы слизистых оболочек. В целом для диагностирования инфекции используются бактериологические, иммунологические, серологические и другие методы исследования. Следует учитывать, что на определенных стадиях заболевания результаты анализов на сифилис могут быть отрицательными при наличии заболевания, что затрудняет диагностику инфекции.
Миф о том, что сифилисом можно заразиться только половым путем, невольно создали сами врачи. Так как вероятность передачи таким путем намного выше, то они большую часть внимания обращают именно на этот вариант. С другой стороны, заразиться половым путем стыдно, поэтому большой процент людей предпочитают думать, что подхватили инфекцию бытовым путем. В любом случае, никакие симптомы не могут сказать точно.
Среди венерических заболеваний сифилис прочно занимает лидирующие позиции. А, начиная с 90-х годов, уровень заболеваемости постоянно растет. Поэтому, людей, не склонных к частой смене половых партнеров, интересует: можно ли заразиться сифилисом бытовым путем?
Если сифилис не обнаружен и не вылечен, он может прогрессировать в третичную (позднюю) стадию, которая является наиболее разрушительной.
Опубликовано: 05 авг 2013, 10:34
Вполне реально заразиться бытовым сифилисом через поцелуй. Наименее опасны в этом плане больные с третьей стадией. Хотя признаки заболевания в их случае наиболее яркие, слухи о том, что можно заразиться от их пота не соответствуют действительности.
Бытовая форма сифилиса – одно из наиболее коварных заболеваний. Не представляя абсолютно никаких сложностей в лечении, оно опасно тем, что окружающие, не подозревая о наличии болезни, не предпринимают дополнительных мер защиты. Ведь если половой путь передачи можно попытаться предотвратить, используя при интимных контактах презервативы, то защититься от такого способа передачи возбудителя может далеко не каждый. Вероятность заражения повышается, если у больного присутствуют внешние проявления болезни: язвочки, экземы, гнойники и т.п. При совместном проживании в человеком, проходящим лечение по данному заболеванию, следует предоставить ему индивидуальный набор посуды и предметов личной гигиены. Обязательному обследованию подлежат все, кто совместно проживает с пациентом с подобным диагнозом.
У разных форм сифилиса отличается только путь, которым возбудитель попал в организм человека. Лечение же не предполагает каких либо особенностей – назначается антибиотикотерапия. направленная на уничтожение возбудителя заболевания. Конкретный способ лечения выбирает врач, после предварительного обследования. Единственный момент – при бытовом заражении важно обследовать абсолютно всех членов семьи (если заражение произошло дома) или рабочего коллектива (если сифилис выявлен на работе). Даже при отсутствии явных симптомов и прямых признаков болезни, не исключено, что врач может назначить превентивное лечение, с целью предупредить развитие заболевания. Половые контакты на время лечения следует исключить.
Если вы уже интересовались данным вопросом и искали в интернете картинки либо фото, на которых бы были изображены признаки бытового сифилиса, то наверняка обратили внимания, что какой-либо специфической группы фото и картинок нет. Связано это с тем, что признаки, как и симптомы данного заболевания всегда одинаковы, вне зависимости от того, каким путем возбудитель попал в организм. Единственное отличие заключается в том, что такие картинки, как и сделанные реальными больными фото, показывают как проявляется бытовой сифилис не на половых органах, а на тех участках тела, где и произошел контакт с трепонемой. Это не означает, что бытовой сифилис можно передать, просто дотронувшись до человека: возбудитель не способен преодолеть препятствия в виде кожного покрова человека, для этого ему требуется прямой вход в виде травмы или микроповреждения.
Не дожидайтесь развития последней стадии заболевания, и при первых тревожных симптомах немедленно обращайтесь к врачу.
Существует несколько путей инфицирования. Бытовым путем сифилис передается достаточно редко. Тем не менее, сифилис в быту практически неизбежен, если один из партнеров болен, но тщательно скрывает этот факт от второго партнера. Заразиться можно, также, от родственника или близкого знакомого.
Для того, чтобы понять, откуда у вас взялись симптомы венерического заболевания, если половых контактов с непроверенными партнерами не происходило, следует знать, при каких именно условиях происходит заражение сифилисом бытовым путем. Возбудитель данного заболевания живет и активно размножается в условиях теплой и влажной среды. Само собой, в организме человека условия для него идеальны, однако существуют и другие места, где трепонема живет хоть и меньше, но тем не менее достаточно активна. Опасность бытового способа заражения сифилисом могут представлять:
Так как заражаются сифилисом, даже, если нет характерный высыпаний на коже, больной человек может и не подозревать о том, что служит источником распространения вируса.
Вторая стадия характеризуется такими симптомами, как распространение сыпи по всему телу больного и периодическое резкое повышение температуры тела. Кроме того, признаком этой стадии является воспаление лимфоузлов и сильные головные боли, усиливается ломота суставов. Эта стадия длится от 4 месяцев до нескольких лет.
Однако, если заболевание не лечить своевременно, то через 3-5 и более лет от момента заражения наступает третичный период сифилиса. На этой стадии инфекция поражает внутренние органы, образуются очаги (гумны) на коже, слизистых оболочках, сердце, печени, головном мозге, легких, костях и глазах. Спинка носа может западать, а во время приема пищи и еда попадает в нос.
головная боль, потеря аппетита;
Например, если человек заразился путем сексуального контакта, то он болен половым сифилисом. А если он после этого поцелует в лоб ребенка, то тот заразится бытовым путем. Расположение сифиломы – самый главный симптом, указывающий на то, каким путем в организм попала инфекция. Ведь если шанкр образовался на половом члене, поверить в заверения человека о том, что он заразился через полотенце, будет сложно.
Хирурги имеют большие шансы заразиться бытовым путем. так как не всегда можно вовремя распознать симптомы заболевания у пациента и предпринять меры предосторожности.
Симптомы сифилиса отличаются большим разнообразием, и проявления болезни во многом зависят от ее периода. Раньше эту инфекцию считали неизлечимой, однако в наше время она успешно лечится с использованием антибиотиков.
Возбудителем бытового сифилиса является бледная трепонема, представляющая собой спиралевидный микроорганизм, в огромных количествах существующий в элементах кожных высыпаний больных, страдающих от сифилиса первичной и вторичной стадий. Основными характеристиками бледной трепонемы является:
Первичный сифилис характеризуется появлением пятна красного цвета – твердого шанкра. В основании пятна прощупывается ярко выраженное уплотнение. Пятно имеет резко очерченные границы. Впоследствии, шанкр преобразуется в папулу и язву. Твердый шанкр может появиться на языке, губах, пальцах, прианальной области и на молочных железах. Наблюдается увеличение лимфатических узлов. Они приобретают достаточно плотную, эластичную консистенцию. Пальпация узлов не вызывает болезненных ощущений.
Вторичный период вызывает распространение сыпи на поверхности кожи. При этом сыпь довольно разнообразна. Чаще всего, встречается розеолезная сыпь, в виде расположенных беспорядочно розовых пятен. Постепенно пятна перерождаются в папулы, размер которых колеблется от величины просяного зерна до 2,5 см. Примерно через шесть месяцев после заражения вирусом бледной трепонемы на боковой поверхности шеи возможно появление пигментных пятен. Обычно, данный симптом проявляется у женщин.
Если болезнь не лечить и на этой стадии, то со временем сыпь исчезает и сифилис перетекает в скрытую стадию, которая способна длиться до 4 лет. Спустя определенный период времени наступает рецидив болезни.
Лечение бытового сифилиса ничем не отличается от лечения разновидности заболевания, полученного половым путем. Прежде всего, определяются те личности, с кем контактировал заболевший, и при необходимости им назначается курс профилактической терапии. Что касается самого больного, то ему назначается лечение антибиотиками пенициллинового ряда, дополненными при необходимости препаратами висмута, общеукрепляющими средствами, иммуномодуляторами. Кроме того, если у больного присутствуют изъязвления, то ему назначается также и местное лечение.
Гуммы, большие язвы внутри тела или на коже. Некоторые из этих гумм «рассасываются», не оставляя следов, на месте остальных образуются сифилисные язвы, приводящие к размягчению и разрушению тканей, в том числе костей черепа. Получается, что человек попросту заживо гниет.
Что касается твердого шанкра, то в обоих случаях он развивается одинаково. Незначительное покраснение трансформируется в плоскую папулу, которая, в свою очередь, превращается в язву или эрозию, исчезающую спустя 1-2 месяца. Именно в этот период у зараженного человека появляются первые антитела к возбудителю заболевания, а именно бледной трепонеме. И именно этот период и носит название первичной, наиболее заразной стадии бытового сифилиса.
Следует помнить, что, несмотря на то, что возбудитель этого заболевания отлично чувствует себя во влажной среде, ко всем остальным внешним воздействиям он неустойчив. Так, например, бледная трепонема погибает как при высыхании, так и при воздействии на нее температурой, равной 55? Цельсия, на протяжении 15-ти минут.
Через 7-14 дней после возникновения твердого шанкра начинают увеличиваться ближайшие к нему лимфатические узлы. Это знак того, что трипонемы с током крови разносятся по всему организму, и поражают внутренние органы и системы человека. Язва самостоятельно заживает в течение 20-40 дней после возникновения. Однако это нельзя расценивать как излечение от заболевания, на самом деле инфекция развивается.
В среднем он составляет 4-5 недель, в некоторых случаях инкубационный период сифилиса бывает короче, иногда — длиннее (до 3—4 месяцев). Обычно он протекает бессимптомно.
Основу лечения сифилиса составляют антибиотики, благодаря им эффективность лечения приблизилась к 100%. Пациент может лечиться амбулаторно, под контролем врача, который назначает комплексное и индивидуальное лечение. Сегодня для противосифилитической терапии используют производные пенициллина в достаточных дозах (бензилпенициллин). Недопустимо преждевременное прекращение лечения, необходимо пройти полный курс лечения.
Его относят к классическим заболеваниям, передающимся половым путем. Незащищенный половой акт с ненадежным или случайным половым партнером может стать причиной возникновения сифилиса.
Именно через такие и подобные предметы чаще всего заражаются этой болезнью. При этом, учитывая, что проявляется она далеко не сразу, человек, сам того не подозревая, становится причиной того, что она передается дальше. К сожалению, посоветовать здесь что-либо кроме того, чтобы изучить фото и картинки, чтобы знать, как выглядит заболевание, какие симптомы и признаки ему свойственны, а при первых же проявлениях – немедленно обращаться к врачу, — невозможно. К тому же, даже врач не сможет с одного только взгляда определить, проявлением какого именно заболевания являются те или иные признаки, но, во всяком случае, пациенту будут назначены анализы.
Характерной особенностью данной стадии является то, что возбудителей инфекции в организме зараженного человека становится ничтожно мало, и заразиться от него становится практически невозможно. Третичный бытовой сифилис является последней стадией этого заболевания, способной привести к смерти больного.
Это хроническое заболевание, вызываемое бледной трепонемой. Эти бактерии во влажной среде могут выжить несколько часов, а при высыхании погибают. Кроме того, они гибнут при температуре выше 40-42 градусов Цельсия. Именно поэтому бытовой сифилис намного реже полового. Трепонема очень устойчива к холоду. Так, в ходе эксперимента выяснилось, что она может прожить до 9 лет при температуре ниже 70 градусов, сохраняя признаки заразности. Болезнь поражает сначала кожу, а затем, если больной не получал лечение, появляются и более неприятные симптомы, связанные с поражением внутренних органов.
Спустя неделю после появления сифиломы воспаляются лимфоузлы, к которым идет отток лимфы от язвы. Например, при расположении сифиломы на половом члене или половых губах воспаляются паховые лимфоузлы. Не всегда можно правильно истолковать эти признаки. Сифилома, самый характерный симптом этой инфекции, может появиться в уретре у мужчин или во влагалище у женщин.
Даже при бытовом заражении, симптомы сифилиса третичного периода обязательно проявятся спустя 3-5 лет, если пациент не получил должного лечения, или оно не было доведено до конца. На теле больного высыпают темно-красные бугорки, преобразующиеся в язвы, оставляющие рубцы после заживления. Наблюдаются необратимые изменения поверхности кожи. Повреждению подвергаются внутренние органы: желудок, легкие, печень, почки, сердечно сосудистая и нервная системы.
Несмотря на то, что признаки бытового сифилиса полностью аналогичны проявлениям этой инфекции, для постановки правильного диагноза требуется произвести несколько диагностических исследований. Так, серологические реакции, дающие возможность обнаружить антитела к трепонеме, дополненные микроскопией соскоба с высыпаний, помогут определить это заболевание со 100% гарантией.
Причиной заражения может стать проникновение слюны при поцелуе, использование общих предметов, таких как зубная щетка, посуда, полотенце, губная помада. Бытовое заражение сифилисом вызывает общая ванна. В принципе, любой предмет, на котором присутствует вирус бледной трепонемы, может стать источником заразы. Порой, заболевание передается при переливании крови. Больная мать способна заразить младенца во время кормления грудью.
Развитие болезни :
Подвижный микроорганизм из отряда спирохет, бледная трепонема является возбудителем сифилиса у женщин и мужчин. Открыта в 1905 г. немецкими микробиологами Фрицем Шаудином (нем. Fritz Richard Schaudinn, 1871—1906) и Эрихом Гофманом (нем. Erich Hoffmann, 1863—1959).
Именно поэтому бытовой сифилис менее распространен, чем традиционный, передающийся при сексуальных контактах.
Осложнения поздней стадии включают:
Через некоторое время после исчезновения твердого шанкра кожа зараженного человека покрывается различной по своему характеру сыпью – бледно-розовыми пятнами, папулами, гнойничками. Подобные высыпания говорят о том, что бытовой сифилис перешел в свою вторичную, чуть менее опасную в плане заражения, стадию. Помимо высыпаний, исчезающих и появляющихся волнами, вторичный сифилис характеризуется безболезненным увеличением лимфатических узлов, а также началом сифилитического ринита.
Как уже говорилось ранее, в большинстве случаев сифилис передается половым путем, что напрямую связано с особенностями выживаемости трепонемы. Что касается передачи сифилиса бытовым путем, то в данном случае заражение происходит при попадании бледной трепонемы, содержащейся в кожных высыпаниях больного сифилисом, в ранки или микротрещины на теле здорового человека. Причем особенно заразными считаются больные с сыпью, носящей воспалительный характер, находящиеся на стадии первичного или вторичного сифилиса .
Всего принято выделять 4 стадии заболевания — начиная от инкубационного периода, и заканчивая третичным сифилисом.
Первая характеризуется появлением сифиломы, болью в суставах и повышением температуры. Длится этот этап примерно 4-6 недель, после чего сифилома заживает.
На этой стадии высыпаний меньше, они более блеклые. Сыпь чаще бывает на участках, где кожа подвергается механическому воздействию — на разгибательных поверхностях, в паховых складках, под молочными железами, в межъягодичной складке, на слизистых оболочках. При этом возможно выпадение волос на голове, а также появление разрастаний телесного цвета на половых органах и в области заднего прохода.
В конце первичного периода могут проявиться специфические симптомы:
Сифилис имеет 3 стадии. каждая из которых имеет свои признаки.
Течение сифилиса и его характерные симптомы будут зависеть от стадии развития, на которой он находится. При этом симптомы у женщин и мужчин могут быть очень разнообразны.
Заметим, большую часть можно принять за общие симптомы воспаления.
Симптомы третичного сифилиса связаны с гибелью нервных клеток головного и спинного мозга, как следствие в запущенной третей стадии может возникнуть слабоумие, прогрессивный паралич. Реакция Вассермана и другие анализы могут быть слабоположительными или отрицательными.
Образование безболезненного твердого шанкра на половых губах у женщин или головке полового члена у мужчин — является первым признаком сифилиса. Он имеет плотное основание, ровные края и буро-красное дно.
Инкубационный период болезни обычно длится около трех недель, в течение которых нет никаких внешних признаков заражения.
Последствиями пролеченного сифилиса обычно заключаются в снижении иммунитета, проблемах с эндокринной системой, поражениях хромосомного ряда различной тяжести. К тому же, после лечения бледной трепонемы, в крови остаётся следовая реакция, которая может не исчезнуть до конца жизни.
Характерной чертой болезни является чередование активных и скрытых периодов. Симптомы бытового сифилиса при этом ничем не отличаются от признаков полового заражения. Различают инкубационный период, первичный, вторичный, а также, третичный. Продолжительность инкубационного периода, как правило, составляет один месяц.
Папулы могут располагаться в ротовой полости, на волосистой части головы, подошвах и ладонях. Сифилис вторичного периода, порой, приводит к облысению. Возникновение папул на голосовых связках вызывает хрипоту голоса. У пациентов с существенно сниженным иммунитетом вероятно появление гнойничковых элементов.
Язвочки образуются в месте проникновения возбудителя в организм, это могут быть и другие места, но чаще всего шанкры образуются именно на половых органах мужчины или женщины, так как основной путь передачи заболевания — через половой акт.
Основным признаком заражения бытовым сифилисом является появление твердого шанкра, представляющего собой эрозию или язву с уплотненным основанием. Однако в отличие от обычного сифилиса располагаться эта язва или эрозия будет не на гениталиях, а там, где трепонема внедрилась в организм – на лице, руках, ногах, слизистых оболочках ротовой полости, губах.
Основным фактором профилактики бытового сифилиса является тщательное и неукоснительное соблюдение правил личной гигиены. У каждого домочадца, включая также и маленьких детей, должны иметься свои собственные личные и ни с кем не делимые бытовые предметы и вещи – полотенца, нижнее и постельное белье, зубные щетки и т.д.
Заразиться сифилисом бытовым путем не так просто, как может показаться.
Инкубационный период может увеличиться, если больной принимал какие-то антибиотики по причине других инфекционных заболеваний. Во время инкубационного периода результаты анализов покажут отрицательный результат.
По материалам www.dor-lic.ru